第一篇：合作醫療工作開展情況簡要匯報

合作醫療工作開展情況簡要匯報

一、主要工作做法。

1、街道工作做法。

前期召開參保籌資動員會和業務培訓會，部署工作步驟，落實工作任務、籌資標準、資助辦法，強調工作要求和責任考核。（參加人員：街道行政主要領導（因事未參加），分管領導，聯系社區領導、各社區書記、主任、經辦人員和轄區相關學校負責人）。

中期，籌資期一個月內，每周收集一次工作進度，并對各社區工作開展情況進行檢查。

后期，實行進度一日一報，并根據進度情況不定期召開通報會，交流經驗，適時掌握和解決工作中存在的問題，擴大實際參保率。

末期，根據參保差距，掌握各社區符合資助參保群體，測算街道資助群體參保人數和費用，請示領導，同意則召開社區經辦人員會，資助參保。收集各社區資金至街道帳戶，劃轉至區財政專戶。兌現工作考核。

2、社區工作做法。

一是宣傳。采取主要地段懸掛標語宣傳、人流集中處擺點宣傳、樓幢、小區張貼通知，門市、工地上門宣傳等形式。

二是明確社區工作人員職責，按照分工要求，全方位開展籌資工作，除業務具體經辦人員在辦公室辦理參保以外，其他社區工作人員原則上按照聯系片區進行，確保轄區單位、門市、居民政策全知曉，能及時登記參保。

三是部分社區工作措施得力，成績突出。部分社區在工作中，領導重視，思路清晰，分工明確。采取協同配合、提前主動工作，深入單位聯系，入戶上門征收、充分挖掘轄區內外資源，擴大參保群體。松樹橋、金龍路、**路、李家花園、錦繡、新牌坊等6個社區總參保率均在100%以上。

二、存在的主要問題。

1、由于參保基數偏大，部分社區對工作重視不夠，工作上有畏難情緒，思路不明，方法單

一、工作積極性不高。

2、部分學校在工作落實力度上不夠，工作上存在應付了事的情況。

3、部分經辦人員業務能力還待提高，責任性還需加強。存在收據開具不規范，信息填寫不準確，人員情況不清楚，進度上報不及時，參保政策不熟悉、檔案資料不規范等現象。

第二篇：合作醫療匯報材料

汪家寨鎮“新型農村合作醫療”工作情況匯報 尊敬的各位領導：

下面，我就汪家寨鎮開展農村合作醫療工作情況作如下匯報，不妥之處，敬請批評指正。

新型農村合作醫療制度是一項代表廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，是新形勢下國家解決農民群眾看病難、看病貴的基本保障措施。自開展新型農村合作醫療工作以來，汪家寨鎮新農合工作，在區委、政府的正確領導下，在區衛生局、區合醫辦的關心指導下，鎮黨委、政府高度重視，始終把新農合工作放在日常工作的首要位臵，當成工作中的頭等大事來抓，堅持規范管理，強化監督，提升服務能力和管理水平，全力推進新農合工作健康發展、規范運行。現匯報如下：

一、基本概況

汪家寨鎮位于鐘山區西北部，距市中心區19公里，全鎮轄7個行政村，58個村民組，4個企業居委，總人口5.4萬人（其中農業人口為2.6萬，非農人口為：2.8萬），全鎮國有企業醫院一家，私立醫院一家，私立診所5家，大小藥店四十余家；有一所衛生院、7個村衛生室；現衛生院共有醫務人員20人（其外聘6人），大專文憑7人，中專13人，執業助理醫師3人，藥師1人、檢驗人員1人、影像人員1人，執業護士2人、護師1人。衛生院現開設科室有：內兒科診查室、婦科診查室、中醫診查室、化驗室、B超心電圖室、中藥房、西藥房、合醫減免窗口、X光室、處臵治療室、搶救室、病房、門診輸液室。設備有：200maX光機、日本日立B超機、半自動生化分析儀、尿液分析儀、電解質分析儀。村衛生人員21人，主要開展一般常見病診療活動

二、新農合運行情況

（一）參合情況。

2007年全鎮參合人數

人，籌集資金 元,參合率為 %。

2008年全鎮參合人數

人，籌集資金 元,參合率達 %。

2009年全鎮參合人數 人，籌集資金 元,參合率達 %。

2010年全鎮參合人數為 人，籌集資金 元,參合率達到 %。

（二）新農合資金使用情況：

2007年減免補償金額為 元； 2008年減免補償金額達 元。2009年減免補償金額達 元。

2010年1-8月汪家寨鎮新農合患者就診人次10361，總醫療費用1024615.84元，總減免費用661156.57元，其中門診人次256人次門診總費用455253元，減免金額369102元（衛生院3804人次,門診總費用138450.5元，減免金額83281.43元),住院總人數1105人次，住院總費用569362.84.元，住院減免金額292054.93元(住院總人數321人次，住院總費用204663元，住院減免金額151917.57元；墊付區外就醫16人，總減免費用110229.95元).（三）籌資及基金運行情況

一是汪家寨鎮在籌資過程中嚴格按規定收取，并設立汪家寨鎮新型農村合作醫療基金專戶，各村當日收取的參合費，必須當日核對清楚，存入汪家寨鎮醫療基金專戶，在籌資過程中無擠占、挪用、截留新農合籌資款等違法違紀行為，無代墊、代繳參合資金、虛報參合人數及超范圍參合等情況。二是鎮住院代表每月按時審核各定點醫療機構上報來的減免資料，審核無誤后及時上報保險公司進行審核報銷，保險公司審核后把減免資金撥到衛生院專戶，并由衛生院進行發放。

三、主要做法

1、加強領導，明確職責

鎮黨委政府始終高度重視新型合作醫療工作，將新型合作醫療作為一項履行政府承諾，利民、便民、為民的“民心”工程來抓，采取了各項措施，切實抓緊抓好，做到了“四個到位”。一是領導到位。成立了由黨政一把手任組長，分管領導任副組長，合管辦、衛生院、財政、民政等為成員的農村合作醫療工作領導組，各村也相應成立由村兩委成員和村民代表參加的合作醫療管理小組，搭建了強有力的組織框架。二是認識到位。為保證這項工作順利實施，鎮黨委政府每年多次召開專門會議進行專題研究，認真學習，領會上級相關文件精神，通過學習，使大家切實認識到，建立新型合作醫療是黨和政府關心農民，造福農民的一大舉措。三是安排部署到位。合作醫療工作啟動以來，每年籌資，全鎮及時召開新農合籌資工作動員大會，制定具體的實施方案，全面安排部署合作醫療工作。同時，根據各個階段的工作進展情況，對出現的問題及時協調解決，確保籌資工作順利開展。四是責任到位，鎮政府與各村簽訂目標責任書，落實任務，明確目標，制定了領導包片、干部包村、村干部包戶的三級工作責任制，形成了主要領導全面抓，分管領導親自抓，相關部門具體抓，全鎮上下齊抓共管的工作格局。

2、加大宣傳，提高認識。我鎮政府高度重視宣傳工作，利用標語、橫幅、宣傳單、宣傳欄、召開村民會議、開展義診咨詢、上門講解等多種形式進行廣泛宣傳，做到三個講透：一是講透實施新型農村合作醫療工作的目的、意義、好處，鎮、村干部把新型農村合作醫療的政策送到每家每戶手中，當面向農民進行宣傳；二是講透這項工作的具體內容，抓好了鎮、村干部的培訓工作，盡可能讓鎮、村干部都能熟練掌握合作醫療的政策；三是講透政策調整情況，講清政府給予合作醫療資金的支持以及資金的管理、報銷程序等。讓農民做到 “四個明白”，即籌資標準明白、補償范圍明白、報銷辦法明白、收支情況明白。部分參合農民獲得醫療費用補償，有效緩解因生病帶來的經濟負擔等典型事例，使農民深刻感受到新型農村合作醫療是黨和政府實實在在為農民辦實事的體現，從而提高了農民參合積極性。

3、強化措施，籌集資金。為了把農村合作醫療工作做實做好，鎮政府每年撥付3萬元作為農村合作醫療籌資工作經費，做到定目標、定進度、定人員、定責任，全力以赴做好籌資工作。今年籌資我鎮還利用了移動通訊用戶交手機話費送參合金（即老用戶交50元話費送20元參合金，新用戶交60元話費送20元參合金）的方式籌集參合金，這一措施得到了許多老百姓的贊同。

4、狠抓監管

我鎮在做好參合服務的同時加強對衛生院、村衛生室的監管力度，堅持定期不定期進行監管，發現問題，嚴肅查處。一是要求衛生院、村衛生室加強內部管理，建立與新農合制度相適應的內部管理制度，切實轉變觀念。二是要求衛生院、村衛生室提高醫療服務水平，進一步優化服務，為參合農民提供價廉優質的醫療衛生服務。三是要求衛生院、村衛生室要正確處理好個人利益、醫患利益和社會效益的關系，并每月公示減免情況。四是對不合理用藥，亂收費、分解收費、擅自提高收費標準；采取虛開處方，偽造病歷套取基金的問題等違法違規操作進行嚴肅查處。

5、優化服務，方便農民。鎮衛生院是我鎮實施新型農村合作醫療工作的定點醫院，在推行新型農村合作醫療工作中起著舉足輕重的作用。

一、加強硬件設施建設。新添臵了部分醫療器械、辦公設備、病床等，醫療環境進一步得到改善。

二、提高醫療服務質量。鎮衛生院在人力資源不足情況下，采用外聘方式，聘請了一批專業技術人員，使醫療技術和服務水平大大提高，醫院業務量也日益增加。

三、不斷提高服務質量，確保優質服務：隨著新型農村合作醫療工作的繼續推進，參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強，在衛生院住院治療的參合群眾繼續增多，衛生院在逐步改善服務態度，提高服務質量和技術水平，嚴格按照醫療基本操作規程和規范進行醫療活動，為參合人員提供物有所值的服務，對內進一步強化醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，確保讓病人滿意，把新型農村合作醫療這項惠民工程的的確確做好，讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關懷。

6、建立工作制度

汪家寨鎮在區合醫辦的指導下，結合工作實際，制定了《汪家寨鎮新農合醫療定點醫療機構管理制度》、《汪家寨鎮合作醫療管理辦公室工作職責》等制度，制作了《汪家寨鎮新型農村合作醫療報賬減免流程圖》、《汪家寨鎮新型農村合作醫療不予減免報賬范圍》等宣傳欄，衛生院結合工作實際，制定了《定點醫療機構工作職責》等制度。

四、存在問題

1、基礎設施建設和裝備水平還不容樂觀。近年來，雖然鎮衛生院院的基礎設施、院容院貌有了較大變化，但由于長期投入不足，鎮衛生院自我發展能力有限，本身沒有能力進行設備更新僅僅依靠項目資金，蓋了房子，買不起設備。衛生院仍然缺乏設備直接影響新型農村合作醫療的有序發展。

2、專業人才嚴重缺乏。鎮衛生院共有衛生技術人員20人，其中大專以上學歷7人，中專學歷13人，執業醫師無1人，執業助理3人，初級職稱5人，無職稱的15人；這遠遠達不到老百姓的醫療需求。

3、處方限價問題：

根據新農合實施方案規定，實現藥品處方限價管理，衛生院每日每人每張處方不超過30元,并且每人每天只能出現一張處方，這給治療帶來極大不便，例如來了一個外傷患者，醫院應該如何治療？如何開具處方？再例如來了一患者經X線檢查后需要接受治療，按處方限價，這給患者就不能享受新農合政策。醫生拿起是個棘手問題。按照保險公司的理解，包括做檢查的處方也實行限價，也就是不管患者來醫院開藥前做檢查或接受治療，最多只能享受12元錢的減免，剩余的費用都得自費。我們認為，實行西藥藥品處方限價是可以的，但檢查費及中藥費實性處方限價不太合理。比如說我鎮新華村的村民到鎮醫院就診，來回車費就需40元錢，這些老百姓來鎮醫院光是為了12元錢的減免有必要嗎？這樣勢必會影響其參合的積極性。再如中藥處方，一般方劑都在3劑或以上，但3劑的價格多在30元以上，那么患者一天只能開一劑藥，如需要開6劑中藥的新華老百姓要連續到鎮醫院6天，6天的車費就是240元，如果這樣老百姓如何能得到真正的實惠呢。

4、藥品目錄問題：

自從實施國家基本藥物制度以來，雖然規定鄉鎮衛生院可以使用300余種藥物，但能在平臺上采購的藥物僅70余種，新農合規定的用藥目錄成了一種擺設，許多臨床上需要的常用藥都沒有，這樣無法滿足患者的用藥需求，許多老百姓到我鎮衛生院就診后都在抱怨藥物品種少。甚至如“高血壓患者”、“骨質增生”“外傷性出血”等常見病的藥物都沒有。從實施國家基本藥物制度以來，衛生院就診人次大幅度降低，多數人跑到小診所，認為醫療證是無用之證，這給2011年參合金籌集帶來極大影響。

5、新合醫證的發放問題：

新合醫證發放很慢，直接影響了老百姓的就醫問題，2010年將結束，然而還有些村醫療證沒發放，這部分人群2011年還有信心參合嗎？同時也給衛生院減免工作增加諸多麻煩，建議下年的新農合工作提前準備，及時發放醫療證到老百姓的手中，以免影響老百姓參合的積極性。

五、下一步打算及建議

1、進一步加大宣傳力度，確保2011年覆蓋率達98%以上。從下半年重點是做好2011年農村合作醫療宣傳發動和收繳參合資金工作，各村委會要精心組織，周密部署，采取得力措施，按照省、市、區的要求，切實做好農村合作醫療宣傳發動工作，確保完成2011農村合作醫療各項指標完成。

2、加強新型農村合作醫療基金管理。認真審核、及時支付合作醫療基金。將農村合作醫療保障制度的有關情況列入政務公開、村務公開工作內容，每季度向村民公開一次，接受村民的監督。建立健全農村合作醫療監督機構，完善檢查督導機制，管好、用好農村合作醫療基金。

3、加強參合農民就醫、補償等各項服務的管理，積極探索簡便易行的管理模式。

4、通過報銷實例，繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

5、切實解決好人才、管理、裝備、特色等內涵建設問題。一是加強其管理和政策支持，要做到“想干事、能干事、干成事、不出事”，為我鎮衛生院整體運行狀況根本好轉發揮積極作用。二是加強隊伍建設。一方面，要暢通人才進出口，通過提高工資待遇、改善就醫條件等措施引進和留住優秀人才；另一方面，要加強人才梯隊建設，在影響衛生院生存與發展的關鍵領域形成人才團隊，防止人員流動而造成重大損失。三是注重特色專科建設。鎮衛生院處于農村衛生服務網絡的樞紐地位，同時也處在農村醫療服務市場的夾縫中，但要根據當地的疾病流行狀況和群眾就醫需求，充分發揮人才和技術優勢，發展適宜專科，比如發展中醫藥市場，做到你無我有，你有我精，你有我特，你特我絕。四是提高經營管理水平。衛生院首先要以患者為中心，一切為患者服務，一切為農民群眾的生命健康著想，把提高醫療質量和衛生服務能力作為經營管理的根本。五是大力加強裝備建設。特別是對基礎差、底子薄、發展困難的鄉鎮衛生院，迫切需要更有力行政手段和政策支持，積極協調落實有關政策，添臵更新醫療衛生裝備，為鎮衛生院的建設、改革和發展創造良好的條件。同時,要進一步推行和規范鄉村衛生服務管理一體化，加強農村醫療市場監管，采取強有力的措施，嚴厲打擊游醫藥販，堅決取締非法行醫，凈化鄉村醫療衛生市場，真正發揮鎮衛生院和新型農村合作醫療在防止農民群眾因病返貧、因病致貧中的積極作用，為切實解決我鎮“三農問題”，構建和諧焦作做出較大的貢獻。

第三篇：關于開展新型農村合作醫療工作情況的匯報

關于開展新型農村合作醫療工作情

況的匯報

關于開展新型農村合作醫療工作情況的匯報

關于區開展 新型農村合作醫療工作情況的匯報

政協主席、各位委員：

下面我就區開展新型農村合作醫療工作情況，向各位領導做一匯報：

一、實施新型農村合作醫療制度基本情況： 我區現有總人口391366人，其中農業人口274780人，分布在全區16個鄉鎮和1個街道的275個行政村。由于部分人員外出務工及就學等原因，全區實際應加入合作醫療人數為252092人。新型農村合作醫療工作自12月開始宣傳發動，截止到3月底，全區共有

67808戶的185067人，志愿加入了新型農村合作醫療，農戶參合率達％。鄉鎮村覆蓋面100%。市、區、鎮村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標。

二、開展新型農村合作醫療制度的具體做法：

穩妥啟動，科學測算，積極推進。初，新型農村合作醫療工作在我區開始籌備，區 政府責成衛生局抽調專人對我區16個鄉鎮的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他區縣新型農村合作醫療經驗的學習和借鑒，結合本區實際情況，區委、區政府又進行了充分的討論和研究，于10月份制定了適合本區的新型農村合作醫療制度，包括：《試行辦法》、《實施細則》及《具體措施》。11月14日，全區召開了由各委辦局、醫療單位、鄉鎮街道和各村委會等領導參加的區衛生工作會。會上，著重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。12月18日，區政府又召開了有各

委辦局主管領導、各鄉鎮街道主管鎮長、主任和各鄉鎮街道的財政所所長、社保所所長、經管站站長、醫療單位院長等參加的新型農村合作醫療工作專題會。對全區工作進行了統一部署。會后全區16個鄉鎮、1個街道及275個行政村的各級領導積極行動，按照區政府的部署，分階段進行了宣傳發動、登記造冊、填寫證書、費用收繳等工作，保證了新型農村合作醫療制度從2月1日正式啟動。

健全組織機構，加強領導，明確責任。1、6月，成立了區新型農村合作醫療管理委員會。由區長王云峰任主任，區委副書記李印澤、副區長劉漢勤任副主任，成員由區政府辦、農委、體改辦、衛生局、財政局、勞動和社會保障局及審計局等有關部門的主要領導組成。區體改辦、衛生局牽頭負責政策調研、擬定、修改和完善，區衛生局同時負責調劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作；區農委負責參與各鄉鎮的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政

部門負責新型農村合作醫療資金撥付和監督管理；審計部門負責合作醫療資金籌集和支出的專項審計。2、11月成立了區農村合作醫療管理中心，由人事局正式批準為事業編制，辦公地點設在衛生局，負責全區新型農村合作醫療政策的指導、協調、調研、特大疾病調劑資金的管理、醫藥費支付的統計等工作，合作醫療管理中心將定期組織成員單位對各鄉鎮農村合作醫療管理工作進行監督、檢查和考評，并及時向新型農村合作醫療管理委員會匯報情況。

3、各鄉鎮、街道成立了新型農村合作醫療領導小組。由鄉鎮長任組長，主管鄉鎮長任副組長，成員由社保所、財政所、經管站、衛生院組成。1月各鄉鎮、街道成立了新型農村合作醫療結算中心，及時抽調兼專職人員。兼職人員由社保所、經管站、財政所、衛生院派人組成。社保所主要負責新型農村合作醫療的組織宣傳，經管站負責合作醫療資金的征繳，財政所負責資金的管理和報銷，衛生院

負責醫療費用的審核。廣宣傳，深動員，提高農民認知度。

1、充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢，利用兩個月的時間，每周播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語；以問答形式做專題一次，用視點欄目在報銷現場解答農民疑點，起到了很好的宣傳發動效果。

2、印制宣傳手冊10萬本，農民每戶一冊，免費發放到戶。

3、各鄉鎮、街道利用廣播、標語、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各鎮村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間，管理中心及時向管理委員會匯報新型農村合作醫療工作進度，反映新型農村合作醫療動態。區領導多次召開鎮長、主管鎮長匯報會，了解各鄉鎮參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協調，提高了我區的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全區迅速展開。啟動資金落實到位，匹配資金逐級下撥。

1、在宣傳動

員階段，區財政投資20萬元，印制了宣傳手冊10萬本，醫療證10萬本。區衛生局投資15萬元開發了結算軟件，為管理中心配備了服務器、電腦等必要的辦公設備。鄉鎮、街道財政各出資2萬余元，用于合作醫療結算中心房屋、辦公設備及宣傳板的配備。

2、新型農村合作醫療的組織原則是政府組織，集體扶持，個人自愿。其資金采用政府拿大頭，個人拿小頭的方式，實行全區統一籌資標準、統一補貼比例、統一保障政策。分配比例分別是：市財政按參加合作醫療實際人數，山區、半山區每人每年補20元，平原地區每人每年補15元；區財政每人每年補貼20元；鄉鎮、村對山區、半山區每人每年補10元；平原地區每人每年補15元；個人每人每年交納30元，合計每人每年籌資80元。個人的30元一次交齊；鎮財政資金一次性全部撥付到位；區財政匹配資金分三個時段撥付，第一筆200萬元6月底撥付到位，第二筆100萬元8月底撥付到位；第三筆萬

元尚未到位；市財政匹配資金380萬元已到區財政，將下撥。區財政匹配到位資金合作醫療管理中心已分別按各鄉鎮參合人數如期撥付到各鄉鎮的合作醫療結算中心。合作醫療結算中心由財政所協助建立專用賬戶，保證做到專款專用。另外設立區級合作醫療調劑資金，從80元中按每人每年3元提取，由管理中心保管，管理委員會統一制定政策，年底用于特大疾病調劑使用。加強監管力度：主管副區長劉漢勤在每周聽取合作醫療工作情況匯報的基礎上，多次召開鎮長、主管鎮長和相關單位的匯報會和協調會，了解進展情況，對存在的問題及時給予協調、指導和解決。4月28日，區人大主任到峪口鎮、東高村鎮、興谷街道結算中心進行視察，聽取了《關于新型農村合作醫療工作進展情況的匯報》，并對今后的管理提出了具體要求。合作醫療管理中心、區財政局社保科先后兩次到各鄉鎮檢查配套資金落實情況。定期業務培訓，確保報銷暢通。

1、2月初，區農村合作醫療管理中心與北京一家軟件公司開發了鎮結算中心報銷軟件。2月9日，管理中心對17個鄉鎮、街道軟件操作人員進行了為期3天的業務培訓，并通過了操作考試。軟件操作人員加班加點，利用半個月時間，將全區185067名參保人員基本信息錄入完畢，為報銷、統計和將來的數據分析打下了基礎。2、3月4日，管理中心對17個鄉鎮、街道的報銷審核人員進行了相關知識培訓，詳細講解各種醫療費用的報銷辦法，并下發了培訓材料，使報銷單據審核有據可查，防止合作醫療資金流失。

3、隨著新型農村合作醫療的深入開展，管理進一步的規范，區合作醫療管理中心統一安排雙月報銷，單月匯總。定期培訓相關人員，不斷摸索經驗，完善各項政策，促進工作開展。控制醫療費用，規范服務行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實施，區農村合作醫療管理中心制訂了本區定點醫療機構管理規范，于2月份召

開了區內定點醫療機構院長會，要求各醫療單位加強醫療服務管理，規范醫療服務行為，保證醫療服務質量，控制醫療服務費用。各醫療單位在新型農村合作醫療政策實施后，本著便民、利民、服務于民的原則，加大了管理力度，并給予了積極的配合。現在鄉鎮衛生院對參保人員不同程度地采取了優惠政策，做到了四免、三降、一優惠：

1、四免包括：免社區掛號費、免一級醫院診查 費，免接送住院病人車費，免入戶出診費。

2、三降包括：藥費、服務費、檢查費。其中藥費降了十到十五個百分點。

3、一優惠即加入合作醫療者的手術費用按標準給予一定程度的優惠。報銷工作全面啟動，合作醫療政策得到了充分體現。新型農村合作醫療制度從2月1日正式啟動。峪口鎮于3月15日在全區率先第一次報銷，之后全區在4月、6月、8月、10月分別進入報銷階段。各鄉鎮主管領導在報銷日親自到場，參與報銷過程中政策解釋、維持秩序，了解農民

反映的問題。到10月31日，我區17個鄉鎮、街道第四輪報銷工作全部結束。全區共支付報銷金額為萬元。門診共報銷5538人次，報銷金額萬元；住院共報銷6522人次，報銷金額萬元；慢性病報銷56人次，報銷金額萬元。其中夏各莊鎮馬各莊村村民徐桂榮，自7月19日至8月31日住院1個半月，共支付醫藥費萬元，結算中心共為其報回4萬元，首戶達到封頂線。農村合作醫療真正解決了患者的家庭困難，體現出了合作醫療制度的優越性，合作醫療資金發揮了應有的作用。

三、在具體實施過程中，還存在以下問題： 參保農民期望值較高。

1、本區新型農村合作醫療報銷范圍采用的是基本醫療保險有關規定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。

2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用，本區患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因

病返貧”問題，保“大病”的同時，兼顧“小病”。部分農民抱怨門診報銷封頂線30元太低而體會不到報銷的優越性。結算中心工作人員身兼多職，任務繁重。

1、鄉鎮政府受編制限制，工作人員身兼多職，不利于今后報銷和資金、賬目、票據等管理及統計報表、培訓等工作。

2、鄉鎮政府相關工作人員任務繁重，把合作醫療工作做為額外工作來管理，使合作醫療管理中心統一部署的工作不能如期進行，對全區新型農村合作醫療整體安排產生了影響。基層醫療衛生資源有待進一步激活。

1、由于各鄉鎮衛生院醫療環境相對較差，技術水平受到一定制約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫需求。

2、醫院的“轉診證明”具有很強的責任性，醫務人1 2 下一頁

第四篇：關于開展新型農村合作醫療工作情況的匯報

關于##區開展 新型農村合作醫療工作情況的匯報

政協主席、各位委員：

下面我就##區開展新型農村合作醫療工作情況，向各位領導做一匯報：

一、實施新型農村合作醫療制度基本情況： 我區現有總人口391366人，其中農業人口274780人，分布在全區16個鄉鎮和1個街道的275個行政村。由于部分人員外出務工及就學等原因，全區實際應加入合作醫療人數為252092人。新型農村合作醫療工作自2003年12月開始宣傳發動，截止到2004年3月底，全區共有67808戶的185067人，志愿加入了新型農村合作醫療，農戶參合率達81.35％。鄉鎮村覆蓋面100%。市、區、鎮村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標。

二、開展新型農村合作醫療制度的具體做法：

（一）穩妥啟動，科學測算，積極推進。2003年初，新型農村合作醫療工作在我區開始籌備，區 政府責成衛生局抽調專人對我區16個鄉鎮的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他區縣新型農村合作醫療經驗的學習和借鑒，結合本區實際情況，區委、區政府又進行了充分的討論和研究，于2003年10月份制定了適合本區的新型農村合作醫療制度，包括：《試行辦法》、《實施細則》及《具體措施》。2003年11月14日，全區召開了由各委辦局、醫療單位、鄉鎮街道和各村委會等領導參加的##區衛生工作會。會上，著重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。2003年12月18日，區政府又召開了有各委辦局主管領導、各鄉鎮街道主管鎮長、主任和各鄉鎮街道的財政所所長、社保所所長、經管站站長、醫療單位院長等參加的新型農村合作醫療工作專題會。對全區工作進行了統一部署。會后全區16個鄉鎮、1個街道及275個行政村的各級領導積極行動，按照區政府的部署，分階段進行了宣傳發動、登記造冊、填寫證書、費用收繳等工作，保證了新型農村合作醫療制度從2004年2月1日正式啟動。

（二）健全組織機構，加強領導，明確責任。1、2003年6月，成立了##區新型農村合作醫療管理委員會。由區長王云峰任主任，區委副書記李印澤、副區長劉漢勤任副主任，成員由區政府辦、農委、體改辦、衛生局、財政局、勞動和社會保障局及審計局等有關部門的主要領導組成。區體改辦、衛生局牽頭負責政策調研、擬定、修改和完善，區衛生局同時負責調劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作；區農委負責參與各鄉鎮的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負責新型農村合作醫療資金撥付和監督管理；審計部門負責合作醫療資金籌集和支出的專項審計。2、2003年11月成立了##區農村合作醫療管理中心，由人事局正式批準為事業編制，辦公地點設在衛生局，負責全區新型農村合作醫療政策的指導、協調、調研、特大疾病調劑資金的管理、醫藥費支付的統計等工作，合作醫療管理中心將定期組織成員單位對各鄉鎮農村合作醫療管理工作進行監督、檢查和考評，并及時向新型農村合作醫療管理委員會匯報情況。

3、各鄉鎮、街道成立了新型農村合作醫療領導小組。由鄉鎮長任組長，主管鄉鎮長任副組長，成員由社保所、財政所、經管站、衛生院組成。2004年1月各鄉鎮、街道成立了新型農村合作醫療結算中心，及時抽調兼專職人員。兼職人員由社保所、經管站、財政所、衛生院派人組成。社保所主要負責新型農村合作醫療的組織宣傳，經管站負責合作醫療資金的征繳，財政所負責資金的管理和報銷，衛生院負責醫療費用的審核。

（三）廣宣傳，深動員，提高農民認知度。

1、充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢，利用兩個月的時間，每周播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語；以問答形式做專題一次，用視點欄目在報銷現場解答農民疑點，起到了很好的宣傳發動效果。

2、印制宣傳手冊10萬本，農民每戶一冊，免費發放到戶。

3、各鄉鎮、街道利用廣播、標語、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各鎮村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間，管理中心及時向管理委員會匯報新型農村合作醫療工作進度，反映新型農村合作醫療動態。區領導多次召開鎮長、主管鎮長匯報會，了解各鄉鎮參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協調，提高了我區的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全區迅速展開。

（四）啟動資金落實到位，匹配資金逐級下撥。

1、在宣傳動員階段，區財政投資20萬元，印制了宣傳手冊10萬本，醫療證10萬本。區衛生局投資15萬元開發了結算軟件，為管理中心配備了服務器、電腦等必要的辦公設備。鄉鎮、街道財政各出資2萬余元，用于合作醫療結算中心房屋、辦公設備（計算機、檔案柜、辦公桌、電話、傳真機等）及宣傳板的配備。

2、新型農村合作醫療的組織原則是政府組織，集體扶持，個人自愿。其資金采用政府拿大頭，個人拿小頭的方式，實行全區統一籌資標準、統一補貼比例、統一保障政策。分配比例分別是：市財政按參加合作醫療實際人數，山區、半山區每人每年補20元，平原地區每人每年補15元；區財政每人每年補貼20元；鄉鎮、村對山區、半山區每人每年補10元；平原地區每人每年補15元；個人每人每年交納30元，合計每人每年籌資80元。個人的30元一次交齊（其中5545名享受低保人員的個人負擔部分由區、鎮兩級財政各負擔50%。）；鎮財政資金一次性全部撥付到位；區財政匹配資金分三個時段撥付，第一筆200萬元6月底撥付到位，第二筆100萬元8月底撥付到位；第三筆78.5萬元尚未到位；市財政匹配資金380萬

第五篇：關于×區開展新型農村合作醫療工作情況的匯報

關于平谷區開展新型農村合作醫療工作情況的匯報政協主席、各位委員：下面我就平谷區開展新型農村合作醫療工作情況，向各位領導做一匯報：

一、實施新型農村合作醫療制度基本情況：我區現有總人口391366人，其中農業人口274780人，分布在全區16個鄉鎮和1個街道的275個行政村。由于部分人員外出務工及就學等原因，全區實際應加入合作醫療人數為252092人。新型農村合作醫療工作自2003年12月開始宣傳發動，截止到2004年3月底，全區共有67808戶的185067人，志愿加入了新型農村合作醫療，農戶參合率達81.35％。鄉鎮村覆蓋面100%。市、區、鎮村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標。

二、開展新型農村合作醫療制度的具體做法：

（一）穩妥啟動，科學測算，積極推進。2003年初，新型農村合作醫療工作在我區開始籌備，區政府責成衛生局抽調專人對我區16個鄉鎮的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他區縣新型農村合作醫療經驗的學習和借鑒，結合本區實際情況，區委、區政府又進行了充分的討論和研究，于2003年10月份制定了適合本區的新型農村合作醫療制度，包括：《試行辦法》、《實施細則》及《具體措施》。2003年11月14日，全區召開了由各委辦局、醫療單位、鄉鎮街道和各村委會等領導參加的平谷區衛生工作會。會上，著重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。2003年12月18日，區政府又召開了有各委辦局主管領導、各鄉鎮街道主管鎮長、主任和各鄉鎮街道的財政所所長、社保所所長、經管站站長、醫療單位院長等參加的新型農村合作醫療工作專題會。對全區工作進行了統一部署。會后全區16個鄉鎮、1個街道及275個行政村的各級領導積極行動，按照區政府的部署，分階段進行了宣傳發動、登記造冊、填寫證書、費用收繳等工作，保證了新型農村合作醫療制度從2004年2月1日正式啟動。

（二）健全組織機構，加強領導，明確責任。

1、2003年6月，成立了平谷區新型農村合作醫療管理委員會。由區長王云峰任主任，區委副書記李印澤、副區長劉漢勤任副主任，成員由區政府辦、農委、體改辦、衛生局、財政局、勞動和社會保障局及審計局等有關部門的主要領導組成。區體改辦、衛生局牽頭負責政策調研、擬定、修改和完善，區衛生局同時負責調劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作；區農委負責參與各鄉鎮的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負責新型農村合作醫療資金撥付和監督管理；審計部門負責合作醫療資金籌集和支出的專項審計。

2、2003年11月成立了平谷區農村合作醫療管理中心，由人事局正式批準為事業編制，辦公地點設在衛生局，負責全區新型農村合作醫療政策的指導、協調、調研、特大疾病調劑資金的管理、醫藥費支付的統計等工作，合作醫療管理中心將定期組織成員單位對各鄉鎮農村合作醫療管理工作進行監督、檢查和考評，并及時向新型農村合作醫療管理委員會匯報情況。

3、各鄉鎮、街道成立了新型農村合作醫療領導小組。由鄉鎮長任組長，主管鄉鎮長任副組長，成員由社保所、財政所、經管站、衛生院組成。2004年1月各鄉鎮、街道成立了新型農村合作醫療結算中心，及時抽調兼專職人員。兼職人員由社保所、經管站、財政所、衛生院派人組成。社保所主要負責新型農村合作醫療的組織宣傳，經管站負責合作醫療資金的征繳，財政所負責資金的管理和報銷，衛生院負責醫療費用的審核。

（三）廣宣傳，深動員，提高農民認知度。

1、充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢，利用兩個月的時間，每周播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語；以問答形式做專題一次，用視點欄目在報銷現場解答農民疑點，起到了很好的宣傳發動效果。

2、印制宣傳手冊10萬本，農民每戶一冊，免費發放到戶。

3、各鄉鎮、街道利用廣播、標語、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各鎮村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間，管理中心及時向管理委員會匯報新型農村合作醫療工作進度，反映新型農村合作醫療動態。區領導多次召開鎮長、主管鎮長匯報會，了解各鄉鎮參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協調，提高了我區的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全區迅速展開。

（四）啟動資金落實到位，匹配資金逐級下撥。

1、在宣傳動員階段，區財政投資20萬元，印制了宣傳手冊10萬本，醫療證10萬本。區衛生局投資15萬元開發了結算軟件，為管理中心配備了服務器、電腦等必要的辦公設備。鄉鎮、街道財政各出資2萬余元，用于合作醫療結算中心房屋、辦公設備（計算機、檔案柜、辦公桌、電話、傳真機等）及宣傳板的配備。

2、新型農村合作醫療的組織原則是政府組織，集體扶持，個人自愿。其資金采用政府拿大頭，個人拿小頭的方式，實行全區統一籌資標準、統一補貼比例、統一保障政策。分配比例分別是：市財政按參加合作醫療實際人數，山區、半山區每人每年補20元，平原地區每人每年補15元；區財政每人每年補貼20元；鄉鎮、村對山區、半山區每人每年補10元；平原地區每人每年補15元；個人每人每年交納30元，合計每人每年籌資80元。個人的30元一次交齊（其中5545名享受低保人員的個人負擔部分由區、鎮兩級財政各負擔50%。）；鎮財政資金一次性全部撥付到位；區財政匹配資金分三個時段撥付，第一筆200萬元6月底撥付到位，第二筆100萬元8月底撥付到位；第三筆78.5萬元尚未到位；市財政匹配資金380萬元已到區財政，將下撥。區財政匹配到位資金合作醫療管理中心已分別按各

鄉鎮參合人數如期撥付到各鄉鎮的合作醫療結算中心。合作醫療結算中心由財政所協助建立專用賬戶，保證做到專款專用。另外設立區級合作醫療調劑資金，從80元中按每人每年3元提取，由管理中心保管，管理委員會統一制定政策，年底用于特大疾病調劑使用。

（五）加強監管力度：主管副區長劉漢勤在每周聽取合作醫療工作情況匯報的基礎上，多次召開鎮長、主管鎮長和相關單位的匯報會和協調會，了解進展情況，對存在的問題及時給予協調、指導和解決。2004年4月28日，區人大主任到峪口鎮、東高村鎮、興谷街道結算中心進行視察，聽取了《關于新型農村合作醫療工作進展情況的匯報》，并對今后的管理提出了具體要求。合作醫療管理中心、區財政局社保科先后兩次到各鄉鎮檢查配套資金落實情況。

（六）定期業務培訓，確保報銷暢通。

1、2004年2月初，區農村合作醫療管理中心與北京一家軟件公司開發了鎮結算中心報銷軟件。2月9日，管理中心對17個鄉鎮、街道軟件操作人員進行了為期3天的業務培訓，并通過了操作考試。軟件操作人員加班加點，利用半個月時間，將全區185067名參保人員基本信息錄入完畢，為報銷、統計和將來的數據分析打下了基礎。

2、2004年3月4日，管理中心對17個鄉鎮、街道的報銷審核人員進行了相關知識培訓，詳細講解各種醫療費用的報銷辦法，并下發了培訓材料，使報銷單據審核有據可查，防止合作醫療資金流失。

3、隨著新型農村合作醫療的深入開展，管理進一步的規范，區合作醫療管理中心統一安排雙月報銷，單月匯總。定期培訓相關人員，不斷摸索經驗，完善各項政策，促進工作開展。

（七）控制醫療費用，規范服務行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實施，區農村合作醫療管理中心制訂了本區定點醫療機構管理規范，于2004年2月份召開了區內定點醫療機構院長會，要求各醫療單位加強醫療服務管理，規范醫療服務行為，保證醫療服務質量，控制醫療服務費用。各醫療單位在新型農村合作醫療政策實施后，本著便民、利民、服務于民的原則，加大了管理力度，并給予了積極的配合。現在鄉鎮衛生院對參保人員不同程度地采取了優惠政策，做到了四免、三降、一優惠：

1、四免包括：免社區掛號費（0.5元）、免一級醫院診查費（2.5元），免接送住院病人車費（每公里2.5元），免入戶出診費（10元）。

2、三降包括：藥費、服務費（護理費等）、檢查費（B超等）。其中藥費降了十到十五個百分點。

3、一優惠即加入合作醫療者的手術費用按標準給予一定程度的優惠。

（八）報銷工作全面啟動，合作醫療政策得到了充分體現。新型農村合作醫療制度從2004年2月1日正式啟動。峪口鎮于3月15日在全區率先第一次報銷，之后全區在4月、6月、8月、10月分別進入報銷階段。各鄉鎮主管領導在報銷日親自到場，參與報銷過程中政策解釋、維持秩序，了解農民反映的問題。到2004年10月31日，我區17個鄉鎮、街道第四輪報銷工作全部結束。全區共支付報銷金額為511.3萬元。門診共報銷5538人次，報銷金額9.8萬元；住院共報銷6522人次，報銷金額477.8萬元（住院中解決大病5000元以上163人次，共報185.0萬元）；慢性病報銷56人次，報銷金額23.7萬元。其中夏各莊鎮馬各莊村村民徐桂榮，自2004年7月19日至8月31日住院1個半月，共支付醫藥費9.5萬元，結算中心共為其報回4萬元，首戶達到封頂線。農村合作醫療真正解決了患者的家庭困難，體現出了合作醫療制度的優越性，合作醫療資金發揮了應有的作用。

三、在具體實施過程中，還存在以下問題：

（一）參保農民期望值較高。

1、本區新型農村合作醫療報銷范圍采用的是基本醫療保險有關規定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。

2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用，本區患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病（住院）”的同時，兼顧“小病（門診）”。部分農民抱怨門診報銷封頂線30元太低而體會不到報銷的優越性。

（二）結算中心工作人員身兼多職，任務繁重。

1、鄉鎮政府受編制限制，工作人員身兼多職，不利于今后報銷和資金、賬目、票據等管理及統計報表、培訓等工作。

2、鄉鎮政府相關工作人員任務繁重，把合作醫療工作做為額外工作來管理，使合作醫療管理中心統一部署的工作不能如期進行，對全區新型農村合作醫療整體安排產生了影響。

（三）基層醫療衛生資源有待進一步激活。

1、由于各鄉鎮衛生院醫療環境相對較差，技術水平受到一定制約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫需求。

2、醫院的“轉診證明”具有很強的責任性，醫務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答復，部分患者家屬不理解，從而對合作醫療政策產生了不滿情緒。

四、今后的具體措施和工作安排：

1、通過報銷實例，繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

2、完善《定點醫療機構服務管理規范》。加強醫療機構管理，改善鄉鎮一級醫療機構的就醫環境，及時有效的處理當地農民的常見病和多發病，用優質低廉的醫療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。

3、責成醫療機構將《北京市公費醫療、勞保醫療用藥報銷范圍》和《北京市醫療保險》報銷費用有關規定在醫療單位公示于眾，讓群眾一目了然。

4、總結經驗，分析數據，為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。2004年11月9日