第一篇：XX市孕產婦保健管理系統使用調研報告

XX市孕產婦保健管理系統使用調研報告

一、調研目的：XX市社會衛生服務信息系統在XX市醫療系統實現了全面的普及，市衛生局以及婦幼保健院相關領導定期對我市醫院、衛生所的孕產婦保健管理系統使用情況進行指導和督查。為了進一步了解各醫院的孕產婦保健管理系統使用現狀，加強信息共享、有效挖掘和運用，現對全市醫療機構開展孕產婦保健管理系統運行情況進行了初步的調查和訪談。

二、調研時間：2011年7月14日至7月21日。

三、調研方法：訪談調查法、數據庫抽樣調查法。

四、調研對象：XX市人民醫院、XX市婦幼保健院共 27家醫療結構，三級醫院4所，占總醫療機構的15% ；二級及以下醫院23所，占85%；另外，公立醫院、衛生所共22所，占81% ；私立醫院共5所，占19%。

五、調研結果：（請見附表）

附表1 XX市孕產婦保健管理系統信息使用概況；

附表2 月門診量/建卡量比較；

附表3 高危孕產婦量比較；

六、調研分析：

(一)、XX市孕產婦保健管理系統信息使用概況（附表1）：XX市孕產婦保健管理系統信息使用概況，可見有六家醫療機構的婦科、產科、兒保科會查看共享信息，占總醫療機構的19%；

(二)、產前門診量/建卡量比較（附表2）。可對比出醫療機構每月門診量和孕產婦保健建卡量，這些資料有助于分析醫院的建卡普及率，另一方面也是考核婦產科醫生和婦幼專干業績的依據；

(三)、高危孕產婦量比較（附表3）。根據數據庫資料，對比了近兩年（預產期在2010年6月1日至2012年6月1日）的高危孕婦信息，有10家醫療機構的高危孕產婦數量超過10個。有5家醫療結構暫未使用高危孕婦評分。高危評分項目沒有得到充分的運用，需要在今后的培訓中強調其填寫的必要性。

(四)、信息系統普及現狀：

1、近幾年主管部門的集中規劃，加大工作協調監督力度，在集約式管理的基礎上，我市醫療機構普及使用XX市社區衛生服務信息系統，這是數據共享、信息查詢的根基，為今后全市孕產期保健和計劃生育工作的統計及分析提供了平臺。

2、據統計，共25 家醫院使用孕產婦保健管理系統，占全部機構的93%。仍有少量醫院沒有投入使用該系統，有的雖投入使用，但沒有進行對專業技術人員培訓以及系統的維護工作，個別醫療機構沒有建立產前門診科室，但是建立了分娩記錄和產后回訪記錄。盡快讓未使用該系統的醫療機構掌握和熟悉系統也是當務之急。

(五)、系統使用情況總結如下：

1、系統維護情況：孕產婦衛生信息維護工作是一項醫學與軟件操作相結合工作，同時還要求工作人員在操作時除了具備熟練運用系統的技能，還須要有耐心細致、高度負責的態度。各醫院的信息錄入工作主要由信息專員、門診醫生、護士等負責，由于在業務知識方面各有特點，素質也顯得參差不齊，所以造成了各醫院對系統中的各檢查項目的理解存在分歧和差異。

2、軟件操作情況：據調查，目前各信息員在操作軟件過程中，主要存在以下問題：一是登陸系統較慢，會出現死機現象；二是輸入信息后，如不使用系統，幾分鐘后就會出現錄入信息無法保存的情況；三是系統中已經輸入的高危孕婦資料，數據無法查詢，仍至丟失；四是系統對部分醫療衛生機構設置使用權限，無法查看本單位以及流動人口的保健信息。

七、孕產婦保健管理系統的發展趨勢

(一)、遵循信息管理系統發展的整體趨勢。我市孕產婦保健管理系統建設已經從單機系統、局部網絡系統、全院信息系統發展到全市信息系統，今后必然要走智能化、國際化的道路，并最大限度的發揮衛生信息的作用。

(二)、充分發揮孕產婦保健管理系統的作用。統計產前檢查率、產前覆蓋率等婦女保健指標，有助于制定孕產婦保健工作計劃，衡量相關工作的成效，探究更科學、更具體的孕產婦保健知識的推廣方式方法，從而全面提高孕產婦的自我保健意識；

(三)、孕產婦保健信息數據利用率的提高。如加強與其他臨床科室，如兒保

科、婦科的信息共享和利用。目前的婦保基本信息包括孕檢以及孕婦的建冊、初檢、復檢，分娩、出院和醫療機構產后訪視等記錄。如能在全市各級醫療單位的配合下，獲得孕產婦一整套產前檢查、分娩、產后訪視等記錄，從而為醫院之間及醫院內部科室的信息共享和挖掘提供了基礎數據，能充分利用數據進行臨床指導；另外，可將統計后的初檢、復檢的報告結果等信息，利用短信方式溫馨告知孕產婦，這樣可以減少醫護人員信息反饋工作量，提高了工作效率；

(四)、軟硬件標準化的發展。由于現有的各級醫療機構對部分項目的執行標準不統一，在對孕產婦信息數據的采用上存在一定的問題，一定程度上制約了孕產婦信息系統化管理的進程。所以，我們可以從以下三個方面著手：一是相關部門建立統一的執行標準，加強對孕產婦衛生信息員的業務知識培訓，提高其工作技能水平；二是建立科學的評估機制和反饋機制，定期對各單位的信息錄入工作進行檢索、評估，及時解決工作中出現的各類問題；三是加強信息管理軟硬件配套建設，以適應信息系統管理平臺的要求；

(五)、及時、保質、保量地完成各類復雜的信息報表統計工作，提高相關部門的工作效率。通過操作系統軟件的查詢功能和報表生成功能，不僅可以減少信息工作人員的統計工作量，還能降低數據的差錯率，提高準確性，從而為衛生相關部門制定有關政策提供有力依據。要全面實現信息系統功能，需要將臨床和業務工作充分有機結合，對系統的信息報表統計功能提出更客觀、更全面、更科學的要求；

(六)、結果導向、指導醫院業務的發展，加快實現婦幼衛生信息資源優勢向社會效益和經濟效益轉換的步伐。通過使用孕產婦保健管理系統，結合數據分析可以加強業務工作的提高。如分析就診的產前孕婦所處社區、年齡、職業、公司（流動與常住人口）等信息的比率，可以有目的性的開展婦幼保健和醫院業務宣傳工作，提高門診和住院量，提升區域保健意識和醫院的綜合效益。通過孕產婦的復查記錄和分娩記錄，可以了解本院孕產婦流失的比率、轉院情況等基礎數據信息，為分析其原因，提出改進措施，提高服務質量提供理論依據。要實現以上的目標，需要加強科室信息工作人員的數據收集和挖掘能力，以獲得科學的數據分析。

通過本次調研，初步收集和整理了XX市27家醫療機構的孕產婦保健系統使

用情況，為下一步各級醫療機構做好孕產婦檢查和指導工作提供了一定的參考依據。保健系統的基本普及到熟練運用是一個長期學習、不斷改進、持續指導的過程，因此，定期對孕產婦保健系統進行調研很有必要性。

孕產婦保健系統的建立和維護是適應婦幼工作信息化發展的必然趨勢，是提高孕產婦保健工作效率的有效手段，是加強孕產婦保健工作科學性的重要途徑，其最終目的是利用信息分析方法，指導孕產婦保健的各項業務和管理工作，提高孕產婦保健的綜合效應，使數據由信息資源轉化為社會效益和經濟效益。如何合理有效的利用孕產婦衛生信息，是當前開展好婦幼保健工作的研究重點，推進衛生系統信息化管理的工作需要各級黨委、政府和衛生行政主管部門的高度重視和指導，積極依靠各級醫院機構的支持和配合，只有這樣，我市孕產婦保健信息系統信息化的構想才能夠早日得以實現，從而為廣大孕產婦享有便捷、低廉、優質、高效的醫療衛生和保健服務提供強有力的信息支撐和技術保障。

第二篇：孕產婦系統保健管理規范

孕產婦系統保健管理規范

第一章 總 則

第一條 根據《中華人民共和**嬰保健法》及《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》(以下簡稱《實施辦法》),結合我市實際制定本規范。

第二條 本規范適用于全市各級衛生行政部門及各級各類醫療保健機構。

第三條 孕產婦系統保健管理是指從妊娠開始到分娩后42天，醫療保健機構對孕產婦和胎嬰兒進行的定期檢查、保健指導和追蹤管理。孕產婦系統保健管理的對象為本市常住人口和流動人口的孕產婦和胎嬰兒。

第四條 孕產婦系統保健服務以保健為中心、保健與臨床相結合，實行分級管理。第二章 工作內容

第五條 孕產婦系統保健的內容：

一、孕期保健

(一)孕前期

孕前期保健是預防后代發生先天性和遺傳性疾病、避免環境中有害因素對生殖細胞及其功能的損害、提高人口素質的關鍵。

保健重點：有計劃受孕，選擇適當年齡和季節，最佳懷孕時間應選擇在7-9月、年齡在24—29歲；孕前3個月至孕后3個月口服葉酸片0.4mg每日1次預防胎兒畸形。

（二）孕早期（孕13周前）

從確定妊娠之日開始進行定期孕期檢查。孕早期檢查一次，孕中期每4周檢查一次，孕28周以后每2—4周檢查一次，孕36周以后每周檢查一次，有高危因素者根據病情增加檢查次數。

1、及時發現孕婦，建立《淄博市孕產婦保健檔案手冊》（以下簡稱《孕保冊》），仔細詢問病史、孕產史，計算預產期，進行體格檢查（包括婦科檢查），測量基礎血壓與體重。

2、輔助檢查：

（1）常規檢查項目：血、尿、白帶常規，肝功（ALT、AST），乙肝表面抗原（HBSAg），梅毒血清試驗（RPR），B超。

（2）建議檢查：ABO、Rh血型、乙肝五項、心電圖；

（3）知情同意下常規行艾滋病抗體篩查。

3、發現高危因素，進行高危評分、專案管理。發現妊娠合并癥，及時治療。對患嚴重疾病，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴重危害孕婦健康的，應提出終止妊娠的醫學意見。

4、告知孕婦在孕8—20周時知情選擇進行21三體綜合征和神經管缺陷篩查，5、艾滋病病毒（HIV）抗體陽性者提供咨詢、指導和隨訪等，知情同意選擇妊娠結局。

6、宣傳優生知識，避免接觸有毒有害物質，預防先天畸形；進行早孕生理特點及早孕衛生知識的宣教。

（三）孕中期（孕13—28周）

1、詢問孕婦健康狀況，了解胎動出現時間。常規產前檢查：測血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心，繪制妊娠圖，觀察胎兒生長發育情況，行骨盆外測量。

2、輔助檢查：

（1）孕16—24周建議B超篩查胎兒畸形，主要診斷包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損、內臟外翻、單腔心、四肢嚴重短缺、致命性軟骨發育不全等致命畸形，發現畸形者，及早終止妊娠。

（2）孕婦有下列情況之一者，醫師應當勸其在孕20周時到市產前診斷中心進行產前診斷。

①羊水過多或過少的；

②胎兒發育異常或者胎兒有可疑畸形的；

③孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的；

④有遺傳病家族史或者曾經分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的；

⑤年齡>35周歲的；

⑥產前篩查結果提示高風險的孕婦。

（3）孕24—28周建議糖尿病篩查。

3、及時發現新的高危因素，進行評分及專案管理，必要時轉診。

4、進行孕期衛生、營養知識及心理衛生指導，預防胎兒生長受限或巨大兒。

5、對艾滋病病毒（HIV）抗體陽性者選擇繼續妊娠者，加強產前保健，進行CD4細胞等HIV相關檢測，選擇應用適當的抗艾滋病病毒藥物進行阻斷治療。

（四）孕晚期（孕28周后）

1、常規產前檢查，注意有無下肢浮腫、靜脈曲張，了解胎兒宮內發育情況，防治各種妊娠并發癥及合并癥。

2、輔助檢查：復查血、尿常規，必要時復查肝功、腎功，B超及胎兒監護。

3、及時發現新的高危因素，進行評分及專案管理，必要時轉診。

4、高危孕婦確定分娩地點，動員住院分娩。

5、進行家庭自我監護（數胎動）指導；宣傳分娩知識及母乳喂養知識；將《出生醫學證明》的有關信息作為產前保健、宣傳的重要內容，讓孕婦充分了解簽發《出生醫學證明》的意義和要求，指導孕產婦及其家庭擬起新生嬰兒的姓名，自覺申領《出生醫學證明》。

二、產時保健

做到五防，即防滯產、防出血、防窒息、防產傷、防感染。

（1）嚴密觀察產程，正確使用并繪制產程圖，及早發現和處理難產；基層單位發現異常情況應及早護送轉診。

（2）正確處理產程，嚴格無菌操作，保護會陰，避免產傷，預防新生兒窒息，掌握新生兒窒息復蘇技術。

（3）嚴格掌握產前使用宮縮劑的適應癥和禁忌癥。

（4）提倡自然分娩，掌握剖宮產、陰道助產和會陰切開指征。

（5）預防產后出血，準確測量、記錄出血量，產后應在產房觀察2小時。

（6）嚴格執行產科危急重癥搶救常規、流程及搶救制度。

（7）加強對高危新生兒的重點監護，發現高危新生兒應及時轉入具備搶救條件的醫療保健兒科或新生兒科實施診療并觀察。

（8）指導母乳喂養，堅持“三早”，即早開奶、早接觸、早吸吮，在產后半小時內開始。

（9）HIV感染孕婦由其家屬及孕婦本人在知情情況下選擇分娩方式，嚴格按照《淄博市預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》要求進行操作。

三、產褥期保健

（1）分娩后按規定時間對新生兒接種第一針乙肝疫苗和卡介苗；動員接受新生兒疾病篩查和聽力篩查。

（2）出院后3天內、產后14、28天各產后訪視一次，如有異常情況，酌情增加訪視次數；產后42天到原接生機構進行母嬰健康檢查。

（3）訪視內容：

①產婦：了解產婦一般情況，測血壓、體溫，檢查乳房、子宮復舊、惡露量及性狀、會陰或腹部切口，發現異常情況動員及時就診。

②新生兒：測體溫、體重，觀察新生兒面色、精神、呼吸、睡眠、哭聲、吸吮和大小便等情況，注意有無畸形、黃疸、臍部感染等，若發現異常應及時就診。

（4）進行產褥期母乳喂養、衛生、營養、心理指導。

（5）指導艾滋病病毒感染母親對所生嬰兒進行人工喂養。

第六條 高危妊娠的篩查與管理

1、各級醫療保健機構發現高危孕婦應評分、登記和專案管理。（見附件

1、附件2）

2、高危妊娠應在《孕保冊》上作出高危標志，每次產前檢查應詳細填寫“異常情況處理”，并預約復查時間。

3、按高危妊娠的程度實行分級管理，輕、中度高危妊娠由二級助產技術服務機構負責定期檢查、觀察和處理，重度高危妊娠者由三級助產技術服務機構負責診治。

4、應建立“高危妊娠登記簿”，定期檢查高危孕婦診療情況。發現未按預約時間復診的應追訪，失訪的應填寫“高危妊娠聯系（轉診）卡”（見附件3），通知孕產婦所在地的區縣級婦幼保健機構協助追蹤隨訪。

5、對需要轉診的高危孕產婦應填寫“高危妊娠聯系（轉診）卡”，交接診的醫療保健機構。

6、督促住院分娩。高危孕婦住院治療未分娩出院者，醫療保健機構應填寫“高危妊娠聯系（轉診）卡”，通知孕產婦所在地的區縣級婦幼保健機構協助追訪并督促住院分娩。

7、重度高危孕產婦需要向上級醫療機構轉送的，由醫療機構直接與上級醫療機構聯系，及時轉診并有醫護人員護送。如有困難，各級衛生行政部門應協助聯系。

8、高危孕產婦分娩后，由產婦所在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心或區縣婦幼保健機構進行產后訪視。

第七條 孕產婦系統管理的各種表、簿、卡的使用

1、《淄博市孕產婦保健檔案手冊》：按照首診負責和屬地管理的原則，各級各類醫療保健機構負責對首次發現懷孕婦女進行建冊管理，《孕保冊》由孕婦本人保管。孕婦攜帶《孕保冊》自愿選擇到當地鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構或醫療保健機構進行產前檢查，由檢查單位填寫檢查記錄；住院分娩時將《孕保冊》交接生單位填寫分娩記錄；分娩后由產婦戶口所在地或居住地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心或區縣婦幼保健機構進行產后訪視，由產后訪視機構填寫《孕保冊》產后訪視記錄。產后42天，產婦應攜帶《孕保冊》到原接生機構進行母嬰健康檢查，檢查單位填寫檢查情況后留存，轉送至所在轄區婦幼保健機構，進行質量評估及統計分析。

2、高危妊娠管理登記簿：圍產保健門診發現高危妊娠孕婦應進行登記。

3、高危妊娠聯系(轉診)卡：由發現高危孕婦的單位填寫，于高危孕婦失訪后轉送孕婦所在地的區縣級婦幼保健機構或于高危孕婦需要轉診時交接診的醫療保健機構。

第八條 嚴禁非醫學需要胎兒性別鑒定，對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病、需要進行性別鑒定的，由省級衛生行政部門指定的醫療保健機構按照相關法律、法規和規章的規定進行鑒定。第三章 分級管理和職責

第九條 各級衛生行政部門職責：

1、負責本地區孕產婦系統保健管理規范的組織實施及檢查、監督與協調。

2、按《實施辦法》規定的權限，負責轄區內助產技術服務機構和人員的考核、準入。

3、加強婦幼保健服務網絡建設及助產技術服務機構產科建設。

4、組織轄區內孕產婦死亡評審和疑難病例的圍產兒死亡評審，組織助產技術人員培訓、考核。

5、督促轄區內醫療保健機構按時上報孕產婦死亡、圍產兒死亡及出生缺陷等監測資料。

第十條 各級婦幼保健機構職責：

1、在各級衛生行政部門的領導下，制定轄區內孕產婦系統保健管理計劃并組織實施，包括《孕保冊》的發放、運轉。

2、定期召開婦幼保健人員工作例會。協助衛生行政部門組織孕產婦系統保健與助產技術業務培訓，做好基層孕產婦系統保健業務技術指導并進行質量檢查。

3、市、區縣婦幼保健機構應協調轄區內醫療機構做好本地區重度高危孕產婦專案管理工作，掌握重度高危孕產婦治療、監護、轉歸結局。

4、積極開展和推廣新技術、新業務，開設優生優育咨詢門診、開展產前篩查和產前診斷工作；加強新生兒疾病篩查和聽力篩查管理，確保篩查質量；實施預防艾滋病母嬰傳播。

5、負責轄區內孕產婦系統保健管理與業務指導工作，按時完成孕產婦死亡、圍產兒死亡，出生缺陷資料的收集、匯總、上報，每年應組織漏報調查與質量控制。

6、承擔上級下達的指令性調研和監測工作；對婦幼衛生年報上報數據定期進行質量控制。

7、開展健康教育、普及婦幼保健知識。

第十一條 各級助產技術服務機構職責：

1、嚴格執行淄博市孕產婦系統保健管理規范，負責早孕婦女建立《孕保冊》，開展保健服務，確保服務質量；接受孕婦住院分娩，負責產后42天檢查并回收《孕保冊》。

2、二級以上助產技術服務機構設立高危門診，接受基層高危孕婦的轉診。

3、成立產科急救小組，負責院內孕產婦的搶救。

4、參加孕產婦系統保健及助產技術業務培訓，接受技術指導和檢查。

5、配合婦幼保健機構做好新生兒疾病篩查、聽力篩查、產前篩查及阻斷艾滋病母嬰傳播工作。

6、發生孕產婦死亡應在24小時內通知轄區婦幼保健院，主動提供住院治療搶救經過，配合完成個案調查，嚴格執行孕產婦、圍產兒死亡評審及死亡報告制度。

7、指定專人負責出生缺陷監測工作，按時上報監測資料；認真填寫監測報表并及時上報。

8、做好新生兒第一針乙肝疫苗及卡介苗接種。

9、開設宣教室，開展優生咨詢和健康教育，普及婦幼保健知識。

第十二條 鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心職責：

1、負責本轄區孕產婦系統保健管理，負責《孕保冊》的核實、統計，定期總結轄區孕產婦系統管理情況并上報區縣婦幼保健機構。

2、盡早發現孕婦，建立《孕保冊》，督促其定期產前檢查；負責高危篩查、評分以及高危孕婦的管理、重度高危孕婦轉診、報告、追蹤；負責產后訪視等。

3、參加區縣級例會。每季度召開村級鄉村醫生或社區衛生服務站婦幼保健人員例會。

4、開展健康教育，普及婦幼保健知識。

5、做好資料的收集、整理、統計并定期上報。

第十三條 村級衛生室和社區衛生服務站職責：

1、承擔婦幼保健工作，及早發現孕婦，動員到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、轄區婦幼保健機構或助產技術服務機構建立《孕保冊》。

2、掌握全村或社區內孕產婦數、出生數、嬰幼兒數、孕產婦死亡、圍產兒死亡、新生兒死亡人數及有關數據，按規定時間及時上報。

3、做好產后訪視和母乳喂養隨訪，指導產褥期保健、新生兒保健及避孕節育措施。督促產婦產后42天到原接生機構進行母嬰健康檢查。

4、開展健康教育，普及婦幼保健知識。

5、參加例會，匯報孕產婦保健管理工作情況。

第十四條 其它醫療機構職責：

1、醫療機構開展孕產婦系統保健服務，應遵循本規范。

2、開展孕產婦系統保健服務的醫療機構應接受婦幼保健機構的技術指導、服務管理與工作評估。

第十五條 流動人口孕產婦系統保健管理

1、流動人口孕產婦應與居住地有戶籍的孕產婦享有同等的衛生保健服務。

2、社區衛生服務機構、鄉、村級婦幼人員應定期與計生服務站、流動人口辦公室聯系，盡早發現流動人口孕婦，督促建冊、定期產前檢查與住院分娩，并做好產后訪視。第四章 監督與評估

第十六條 各級衛生行政部門要加強孕產期系統保健管理工作的領導，建立健全制度，每年開展監督和評估工作。

第十七條 定期對孕產婦系統保健工作進行檢查評比和調查研究，總結經驗，發現問題，研討對策和措施。

第十八條 各級衛生行政部門定期組織孕產婦死亡評審和疑難病例圍產兒死亡評審，提出降低死亡率的干預措施，提高孕產婦系統保健管理質量。

第十九條 各級衛生行政部門應將孕產婦系統保健工作作為助產技術服務機構和人員培訓、考核的重要內容。

第三篇：孕產婦系統保健管理規范

孕產婦系統保健管理規范

第一章 總則

第一條 根據《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法等相關法律法規、《禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠管理條例》及《國家基本公共衛生服務規范》的孕產婦健康管理服務規范，結合實際，制定本規范。

第二條 本規范適用于衛生行政部門和各級各類醫療保健機構。

第三條 孕產婦系統保健管理是指從妊娠開始到分娩后42天，醫療保健機構對孕產婦和胎（嬰）兒進行的定期檢查、保健指導和追蹤管理。孕產婦系統保健管理的對象為所有孕產婦，包括常住人口和流動人口的孕產婦和新生兒。

第四條 孕產婦系統保健服務以保健為中心、保健與臨床相結合，實行分級管理。

第二章 服務內容

第五條 孕期保健

從確定妊娠之日開始進行孕期檢查。孕早期檢查一次、孕中期每4周檢查一次，孕28周以后每2－4周檢查一次，孕36周以后每周檢查一次，有高危因素者根據病情酌情增加檢查次數。

（一）孕早期（孕12周前）

及時發現孕婦，由孕婦居住地的鄉鎮衛生院在孕12周之前建立孕產婦系統保健卡進行1次孕早期隨訪；根據孕婦意愿選擇分娩的助產技術服務機構應同時建立產前檢查記錄單。

1.孕婦健康狀況評估

仔細詢問既往史、家族史、孕產史、計算預產期以及觀察體態、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查，測量基礎血壓與體重； 輔助檢查：血、尿常規、陰道分泌物檢查；落實到有條件的機構進行血型、心電圖、肝腎功能檢查，告知進行乙肝表面抗原或乙肝兩對半、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等檢查；必要時進行1次B超檢查，確定孕周，排除異位妊娠；

發現高危因素，進行高危評分、專案管理。重度高危孕婦應及時上報轄區內高危孕婦管理中心。

2.產前篩查和產前診斷的宣傳告知

孕7～13周知情選擇到有資質的產前篩查或診斷技術機構進行18－三體綜合征和21－三體綜合征篩查；孕婦遇有法律法規規定的情形，經治醫師應當催促該孕婦進行產前篩查診斷。

3.開展孕早期個人衛生、心理和營養保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響。

4.填寫產前隨訪服務記錄表、孕產婦保健服務登記本。對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴重合并癥的孕婦，及時轉診到上級醫療保健機構，并在2周內隨訪轉診結果。

醫療保健機構對患有嚴重疾病、妊娠可能危及孕婦安全或者可能嚴重危害孕婦健康的，應提出終止妊娠的醫學建議。

（二）孕中期（孕13－28周）

服務重點：對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導；發現高危孕婦及時管理，并轉診有條件的機構進行產前檢查；動員產前篩查、診斷。

1.通過詢問、觀察孕婦健康狀況，了解胎動出現時間；常規產前檢查：測血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心，繪制妊娠圖，觀察胎兒生長發育情況；行骨盆外測量；以及常規實驗室檢查（含孕24～28周糖尿病篩查）等對孕婦健康和胎兒的生長發育狀況進行評估。及時識別發現高危因素，進行評分及專案管理。基層醫療衛生機構對所有高危孕婦均應轉診至二級及以上助產技術服務機構產前檢查，出現危急征象的孕婦，應立即護送轉診；并跟蹤隨訪轉診結果。

2.產前篩查和產前診斷的宣傳告知

孕15～20＋6周知情選擇到有資質的產前篩查或診斷機構進行18－三體綜合征、21－三體綜合征和神經管缺陷篩查；孕16～24周B超篩查胎兒畸形；孕婦遇有法律法規規定的情形，經治醫師應當催促該孕婦進行產前篩查診斷。

3.無助產技術資質的基層醫療衛生機構應落實孕婦在孕20周后到助產技術機構繼續進行產前檢查及住院分娩，并在2周內隨訪轉診結果。

進行孕期衛生、營養、自我監護方法及心理衛生指導，預防胎兒生長受限或巨大兒。

（三）孕晚期（孕28周后）

服務重點：加強胎兒宮內監測；所有孕婦應在助產技術服務機構產前檢查和住院分娩；所有高危孕婦應在二級及以上助產技術服務機構進行產前檢查和住院分娩。

1.常規產前檢查，了解胎兒宮內發育情況，防治各種妊娠并發癥及合并癥。

2.輔助檢查：復查血、尿常規、肝功、腎功等；B超了解胎兒宮內生長發育情況；開展胎兒監護。

3.及時發現新的高危因素，進行評分及專案管理，及時轉診。

4.進行家庭自我監護（數胎動）指導；宣傳分娩知識及母乳喂養知識；將發放《出生醫學證明》的意義、要求及程序作為產前保健、宣傳的重要內容，指導孕產婦及其家庭擬起新生嬰兒的姓名，主動、及時申領《出生醫學證明》。

第六條 產時保健

服務重點：產程進展應把握五防，即防滯產、防出血、防窒息、防產傷、防感染。

1.嚴密觀察產程、正確使用并繪制產程圖，及早發現和處理難產；基層醫療衛生機構發現異常情況應及早護送轉診。

2.正確處理產程，嚴格無菌操作，保護會陰，避免產傷，確保每個新生兒出生現場都有掌握新生兒窒息復蘇技術的醫護人員。

3.嚴格掌握產前使用宮縮劑的適應證和禁忌證。

4.提倡自然分娩，掌握剖宮產、陰道助產和會陰切開指征。5.預防產后出血，準確測量、記錄出血量，產后應在產房觀察2小時。

6.嚴格執行產科危急重癥搶救常規、流程及搶救制度。7.指導母乳喂養，堅持“三早”（早開奶、早接觸、早吸吮），產后半小時內開奶。

第七條 產褥期保健

服務重點：產婦出院后，助產技術機構及時將孕管卡填寫完整并轉交基層醫療衛生機構。基層醫療衛生機構在得到轉來孕管卡后，婦幼保健人員或鄉村醫生應于出院后3～7天內到產婦家中進行產后訪視，加強產褥期保健管理和產后42天健康檢查。

1.在助產技術機構按規定時間對新生兒接種第一針乙肝疫苗和卡介苗；動員接受新生兒疾病篩查和聽力篩查。

2.產后訪視及產褥期保健管理

通過觀察、詢問和檢查，了解產婦一般情況、測血壓、體溫，檢查乳房、子宮復舊、惡露量及性狀、會陰或腹部傷口等情況；發現產婦有產后感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥、并發癥未恢復者以及產后抑郁等異常情況，應及時轉至上級醫療保健機構治療，并追蹤隨訪。

詢問和檢查了解新生兒的基本情況，包括測體溫、體重，觀察新生兒面色、精神、呼吸、睡眠、哭聲、吸吮和大小便等情況，注意有無畸形、黃疸、臍部感染等，若發現異常應及時就診。注意進行產褥期母乳喂養、衛生、營養、心理指導和相關問題處理。

3.產后42天健康檢查

（1）基層醫療衛生機構為正常產婦做產后42天健康檢查，應囑異常產婦到原住院分娩的醫療保健機構檢查，并在2周內隨訪檢查結果。

（2）通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查，并對產婦康復情況進行評估。

（3）進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月等知識指導。

第八條 高危妊娠的篩查與管理

1.醫療保健機構發現高危孕婦應評分、登記和專案管理。2.高危妊娠應在孕管卡上作出高危標志，每次產前檢查應詳細填寫“異常情況處理”，并預約復查時間。

3.醫療保健機構應建立“高危妊娠登記簿”，并上墻管理，定期檢查高危孕婦診療情況。發現未按預約時間復診的應電話追訪，通知孕產婦所在地的縣級婦幼保健機構協助追蹤隨訪。

4.對需要轉診的高危孕產婦應填寫“高危妊娠轉診卡”，交接診的醫療保健機構。

孕產婦系統保健管理的信息收集內容及使用 1.孕產婦保健服務登記本

醫療保健機構發現首次產檢的孕婦應填寫孕產婦保健服務登記本

（一），對未建卡的孕婦應督促到居住地的基層醫療衛生機構建卡；定期將收集的孕婦信息反饋到基層醫療機構建卡管理。基層醫療衛生機構發現孕婦應及時建卡、填寫孕產婦保健服務登記本

（二），將每次檢查的信息按要求記錄，了解掌握本轄區孕產婦系統保健管理情況。

2.孕產婦系統保健管理卡：孕婦到居住地的鄉鎮衛生院免費建卡；孕婦攜孕管卡進行產前檢查，檢查單位認真記錄；住院分娩時孕婦將孕管卡交助產技術機構記錄分娩情況；出院后，由助產技術機構將孕管卡由婦幼保健機構根據轄區實際情況制定孕管卡的運轉程序。

3.產前檢查記錄單：由孕婦自愿選擇的助產技術機構建立，每次產前檢查醫生記錄檢查情況，分娩前由產科門診保管，分娩時轉入產科病房作為病歷歸檔。

4.基層醫療衛生機構產前隨訪服務記錄表：基層醫療衛生機構發現孕婦應及時建立健康檔案，每次應將產前檢查情況及時填寫，做好產后訪視及產后42天檢查填寫及存檔。

5.高危妊娠登記簿：接受產前檢查的醫療保健機構發現高危妊娠孕婦應進行登記。

6.高危妊娠：基層醫療衛生機構發現高危孕婦需轉診應填

醫療保健機構對失訪的高危孕婦轉基層追訪。

7.高危孕產婦追訪記錄本：對未按預約時間就診的高危孕婦，接受產前檢查的醫療保健機構應根據不同的高危因素進行記錄、追訪。

第三章 分級管理和職責

第十條 各級衛生行政部門職責

1.負責統籌轄區內孕產婦系統保健管理工作，加強監督、檢查與協調。做好國家基本公共衛生服務規范與本規范的銜接，制定轄區內孕產婦系統保健管理實施細則，并組織實施，保證孕產婦系統保健流程正常運轉。

2.按法律法規規定的權限，負責轄區內助產技術服務機構和人員的考核、準入、校驗。

3.加強婦幼衛生服務網絡建設，提供專業人員、經費、房屋和設備等必要的服務條件；抓好醫療機構的產科規范化建設。

4.健全圍產保健協作組，組織轄區內孕產婦死亡評審和疑難病例的圍產兒死亡評審。

5.督促轄區內醫療保健機構依法上報住院分娩的活產數、孕產婦死亡、圍產兒死亡、出生缺陷及終止妊娠等相關信息。

第十一條 各級婦幼保健機構職責

1.負責轄區內孕產婦系統保健管理與業務指導，按時完成住院分娩、孕產婦死亡、圍產兒死亡、出生缺陷及計劃生育相關

2.協助衛生行政部門組織圍產保健協作組活動與助產技術檢查。

3.婦幼保健機構每季度召開婦幼保健工作例會，組織業務學習，部署工作。

4.縣級婦幼保健機構為轄區內高危孕婦管理中心，應協調轄區內醫療機構做好本地區重度高危孕產婦專案管理工作，掌握重度高危孕產婦治療、監護、轉歸結局。

5.制定健康教育工作計劃，組織基層醫療衛生機構開展健康教育和健康促進活動。

第十二條 各級各類開展助產技術的醫療保健機構職責 1.執行本省和轄區的孕產婦系統保健管理規范。

2.建立健全本院孕產婦系統保健信息管理制度。指定專人負責各種信息的收集及運轉；產科門診按要求建立并記錄孕產婦保健服務登記本、產前檢查記錄單及高危孕婦管理表簿卡，記錄孕管卡；督促未建孕管卡的孕婦到居住地鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心建卡。

接受孕產婦住院分娩的助產技術機構應完整記錄孕管卡的分娩情況。

3.成立產科急救小組，由院婦產科、內科、外科、醫技等有關科室業務骨干組成，負責院內外重癥孕產婦的搶救。

參加圍產保健協作組活動，協助開展業務培訓、技術指導、助產技術執法檢查。

5.開展新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查。6.開展健康教育，普及婦幼保健知識。第十三條 鄉鎮衛生院職責

1.承擔轄區孕產婦系統保健管理。按照國家基本公共衛生服務規范的要求，提供免費孕期保健、產后訪視及42天檢查服務。

2.加強與村婦聯和計生等部門聯系，盡早發現孕婦，免費建立孕管卡、產前隨訪服務記錄，建立、記錄孕產婦保健服務登記本；督促孕婦定期產前檢查。負責高危篩查、評分、追蹤管理及轉診，建立、記錄高危孕婦管理表簿卡。

3.負責孕產婦系統保健管理各種信息的回收、核實、結案、統計，定期總結、上報孕產婦系統保健管理情況；將新生兒訪視個案信息轉入兒童系統保健管理。

孕產婦自愿在各級各類開展助產技術的醫療保健機構接受有償產前檢查的，基層醫療衛生機構應及時了解、掌握孕產婦保健的相關信息。

4.接受婦幼保健機構的技術指導、培訓和工作評估，定期參加縣級例會；每季度召開村衛生所鄉村醫生或婦幼保健人員例會。

5.開展健康教育，普及婦幼保健知識；告知服務內容，使

第十四條 流動人口孕產婦系統管理

1.流動人口孕產婦應與居住地有戶籍的孕產婦享有同等的醫療保健服務。

2.基層醫療衛生機構婦幼人員應定期與計生服務站、流動人口辦公室聯系，盡早發現流動人口孕婦，督促建卡、定期產前檢查與住院分娩，并做好產后訪視。

3.各級各類醫療保健機構發現流動人口的孕產婦應動員其到暫住地基層醫療衛生機構建立孕管卡，并及時納入孕產婦系統保健管理，追蹤觀察 第四章 服務要求

第十六條 開展孕產婦系統保健服務的機構應當具備所需的基本設施設備和條件。

第十七條 從事孕產婦系統保健服務的人員應取得相應的執業資格，并接受過孕產婦保健專業技術培訓。

第四篇：村級衛生所孕產婦系統保健管理職責

一、承擔婦幼保健工作，及早發現孕婦，動員到鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心或轄區內婦幼保健機構建立孕產婦系統保健管理卡。

二、掌握全村或社區內孕產婦數、出生數、嬰幼兒數、孕產婦死亡、圍產兒死亡、新生兒死亡人數及有關數據，按規定時間及時上報。

三、邊遠山區取得《家庭接生員技術合格證書》的接生員可開展產前檢查，但必須在鄉（鎮）衛生院建卡后轉到村檢查，并詳細記錄檢查結果；孕32-36周無論是否高危，都必須動員孕婦到鄉（鎮）及以上醫療保健機構檢查，并動員住院分娩。

四、做好產后訪視和母乳喂養隨訪，指導產褥期保健、新生兒保健及避孕節育措施。督促產婦產后42天到上一級醫療保健機構進行母嬰檢查。

五、開展健康教育，普及婦幼保健知識。

六、參加例會，匯報孕產婦保健管理工作情況。

第五篇：加強孕產婦保健管理細則

加強孕產婦保健管理 工作規范實施細則

為進一步加強全市孕產婦保健管理工作，切實降低孕產婦死亡率，根據國家、省相關文件要求，結合我市實際，特制定本實施細則，對妊娠早期和高危管理工作提出了具體要求。

一、孕婦早期保健管理

（一）各級醫療保健機構全體醫務人員要提高對孕產婦孕早期安全管理意識。除產科門診外，其它任何科室不得以任何理由接診因停經只做尿妊娠試驗或超聲檢查，確定是否妊娠的育齡婦女。因內外科疾病就診的育齡婦女，醫生要詳細詢問月經史，初步診斷為妊娠的必須轉診至產科門診。產科門診要建立孕期檢查情況登記薄，做好早孕婦女信息詳細登記。

（二）產科醫生應嚴格按照《孕產婦健康管理服務規范》（2011版）和《孕產期保健工作管理辦法及規范》要求，做好孕期保健工作。每次孕檢必須索要《孕產婦保健手冊》（以下簡稱“手冊”），認真填寫檢查內容。嚴禁孕早期不建冊只做B超及其他輔助檢查，對沒有手冊孕婦必須履行告知義務，并將未建手冊孕婦的信息詳細登記。各相關醫療保健機構要指定專人負責早孕信息上報工作，并將具體信息反饋至轄區婦幼保健院。

（三）各醫療保健機構應認真登記在本機構就醫的意外妊娠者。一旦發現確診為妊娠的婦女，必須進行詳細登記和上報。在 就診醫院實施計劃生育手術的，醫院負責術后隨訪至42天。不在就診醫院手術者，醫院負責將早孕信息在24小時內報告到轄區內婦幼保健院。

（四）各縣（市、區）婦幼保健院要指定專人負責早孕信息的管理，在一周內將本轄區內的早孕婦女的情況反饋至居住地的鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心的婦保醫生，由居住地的鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心醫生負責孕產婦孕期監管工作。

（五）市衛生計生委每半年對縣（市、區）衛生計生局進行督導檢查，縣級衛生計生局每季度負責對本轄區各相關醫療保健單位進行督導檢查，各相關醫療保健單位每月開展孕產期保健服務質量自查。對違反本規定的醫療保健單位及人員，給予相應的責任追究；對因不執行本規定而導致危重孕產婦發生或造成孕產婦死亡嚴重后果的，給予行政處分。

二、高危孕產婦管理

高危妊娠定義：妊娠期某種病理或致病因素可能危害孕婦、胎兒、新生兒或導致難產，稱高危妊娠。

通過系統的產前檢查，盡早篩查出具有高危因素的孕婦，及早給予診治，以不斷提高危妊娠管理質量的“三率”（包括：高危妊娠檢出率、高危妊娠隨診率、高危妊娠住院分娩率），這是降低孕產婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率的重要手段。

（一）工作職責

1、衛生計生行政部門

一是市衛生計生委負責轄區高危孕產婦急救轉診工作的管理、監督與指導，按照《吉林省孕產婦急救中心設臵標準及管理規范》，設立完善孕產婦急救中心。二是縣（市、區）級衛生計生局按照區域衛生規劃，設立縣（市、區）級孕產婦急救中心，組織和調配縣域內醫療急救資源，協調各相關單位開展危重孕產婦急救工作，確保危重孕產婦急救、轉診綠色通道暢通。

2、各級婦幼保健機構

一是市級婦幼保健機構負責指導和規范縣（市、區）級高危孕產婦轉診網絡建設、業務管理，組織對縣（市、區）相關技術人員培訓，并受市衛生計生行政部門委托，每年負責組織兩次孕產婦死亡評審及危重孕產婦評審工作，并寫出分析報告及反饋資料。

二是縣（市、區）級婦幼保健機構協助同級衛生計生行政部門，對縣（市、區）級孕產婦急救中心進行指導和管理，負責指導高危孕產婦篩查與管理，組織對社區衛生服務中心及鄉（鎮）、村衛生人員的技術培訓，組織孕產婦死亡評審及危重孕產婦評審工作，并完成分析報告及評審總結。

3、各級各類醫療保健機構

一是基層醫療衛生機構（社區衛生服務中心、鄉（鎮）衛生院）要及時發現孕婦，做好早孕登記，進行早孕保健指導并初篩高危因素，疑有高危因素及時向上級醫院轉診；建立孕產婦保健手冊，手冊由孕產婦保管，并應隨身攜帶。開展產前檢查時，醫療保健人員應查閱手冊，并詳細記錄檢查結果，發現高危因素及時上轉。

二是縣級醫療保健機構要及時篩查高危因素，對重癥產科合并癥、并發癥，胎兒和新生兒異常及時報告、轉診；成立由產科、新生兒科（兒科）、內科、外科、相關輔助科室等業務骨干組成的 危重孕產婦急救小組，承擔危重孕產婦搶救工作。

三是市級醫療保健機構要接受下級醫療保健單位的會診申請，并派人進行現場會診及指導搶救，接受轉診的高危孕產婦及胎嬰兒的急救工作；在進行醫療保健服務工作中，堅持在各不同時期及根據具體情況進行篩查、診治、健康教育和指導以及危重情況告知；各級醫療保健機構均需做好隨診工作，為每一位高危孕產婦建立個案登記，填寫“高危孕產婦隨診記錄表”。

（二）工作流程

1、高危孕產婦篩查

在妊娠各期均應當對孕產婦進行危險因素篩查，發現高危孕產婦及時納入高危孕產婦管理系統；對每一例高危孕產婦均要進行專案管理、密切觀察并及時處理。對有合并癥、并發癥的孕婦及時診治或轉診，必要時請專科醫生會診，評估是否適于繼續妊娠；農村孕婦應在孕12周前由當地村保健員動員到鄉鎮衛生院建立孕產婦保健手冊，城鎮孕婦應當由所在地婦幼保健院或社區衛生服務中心建立孕產婦保健手冊。

2、高危孕產婦首診與隨診

縣（市、區）級以上醫療保健機構應當開設高危妊娠門診，并指派具有較豐富臨床經驗的醫生（縣級中級以上職稱，市級副高職稱或高年資主治醫生）承擔會診、轉診并作好記錄，為每一位高危孕產婦建立個案登記,填寫“高危孕產婦隨診記錄表”（附件5）。首次發現孕產婦高危因素的醫療保健機構，在孕產婦保健手冊封面左上角做“高危”標識（蓋“高危”印章），同時在保健手冊中詳實記錄，并在高危孕產婦登記本中登記。高危孕婦進入預產期時應重點指導住院分娩及相關注意事項。

3、高危孕產婦報告與反饋

村級發現高危孕產婦應在24小時內上報鄉（鎮）衛生院；鄉鎮衛生院將超出服務能力的高危孕產婦報縣（市、區）級婦幼保健機構婦保科負責人員，并動員孕產婦到縣（市、區）級醫療保健機構檢查；婦幼保健機構的婦保人員每半月到高危門診抄錄超過預約次數2次未來檢查的和轄區外的高危孕婦名單，及時反饋給高危孕婦居住地所屬的基層醫療衛生機構。對轉回的孕產婦應當按照上級醫療保健機構的處理意見進行觀察、治療與隨訪。

4、高危孕產婦轉診

縣（市、區）、鄉（鎮）級醫療保健機構一旦識別出高危孕產婦，或產程中出現異常情況，經孕產婦急救中心專家組會診超出當地搶救條件與能力時，應立即轉送至有診治與搶救能力的上級孕產婦急救中心進行救治，且轉診要一步到位；情況危重不便當時轉送的，要及時與上級孕產婦急救中心聯系，孕產婦急救中心派專家到現場參與搶救或遠程指導。在轉送過程中，應選派有急救能力和經驗的醫務人員護送,保證路途安全，轉診前應預先通知上級醫院，溝通后轉診；接受轉診的醫療保健機構應保證危重孕產婦搶救綠色通道的暢通，簡化入院程序與手續，不得以任何理由推諉和延誤危急重癥病人救治。

轉診同時逐級上報，發生危重孕產婦搶救的醫療保健機構，應第一時間分別向同級衛生計生行政部門和婦幼保健機構報告，并填寫“高危孕產婦轉診通知單”，在6小時內以書面形式報告。市級衛生計生行政部門和婦幼保健機構接到報告后，經確認為危重孕產婦搶救，立即向省級衛生計生行政部門或省婦幼保健機構以電話報告，并填寫“高危孕產婦轉診通知單”，在24小時內以 書面形式報告。轉診后如病情穩定可轉回下級醫院，遵照上級醫院的醫囑繼續治療。危重孕產婦需上報病歷及調查報告并復印孕產婦保健手冊（上報標準參考附件6），為評審做準備。

5、住院高危孕產婦管理

對嚴重的高危孕產婦，要求盡可能在綜合醫院或三級婦幼保健院分娩；嚴重的高危孕產婦住院期間，應有副主任醫師以上職稱人員專人負責，孕產婦系統管理至產婦平安出院；對上報危重的孕產婦，院主管領導應親自組織全院進行搶救或參與協調上級醫院會診或轉診。必要時，由衛生行政部門及婦幼保健機構協調搶救，同時婦幼保健機構對上報病例進行現場調查，形成調查報告以備評審；對有高危因素的孕產婦，各級醫療保健機構要負責將有關內容填寫在孕產婦保健手冊上。

6、高危孕產婦產后管理

鄉（鎮）衛生院和社區衛生服務中心負責高危產婦的產后訪視，并按照上級醫療保健機構的處理意見進行觀察、治療。至少三次，分別于產后7、14、28天進行。可根據實際情況針對不同高危產婦適當增加訪視次數，密切觀察。

（三）質量控制

1、縣級以上衛生計生行政部門負責制定轄區孕產期保健工作質量控制方案、評價指標。

評價指標如下：（1）高危妊娠檢出率 ①孕早期檢查及建冊率

②≥5次產前檢查率（按時、按要求內容完成所有檢查者）③產后42天健康檢查率 ④系統管理率（2）高危妊娠隨訪率

①發現高危妊娠即應記錄高危妊娠隨診表，并按照流程進行處理。

②按疾病病情增加檢查次數及檢查項目，進行預約隨訪，隨訪率達90%以上。

③高危妊娠根據孕期情況可進行專家會診或專科會診，并根據專家意見進行處理。

（3）住院分娩率

①住院分娩率應達到100%，必要時應提前住院待產。②積極治療原發病，選擇適合的分娩方式并做好產前準備，必要時啟動專家組搶救或進行會診。

2、婦幼保健機構受衛生計生行政部門委托，應當定期組織專家對轄區孕產期保健工作進行質量檢查，提出改進建議。

3、各級醫療保健機構應當建立保障孕產期保健服務質量的自查制度，定期接受同級衛生計生行政部門及業務指導部門的質量檢查，縣（市、區）級每季度質控1次，市級每年質控2次。

（四）信息管理

建立高危孕產婦管理信息系統，在各醫療保健機構門診、病房設專人進行登記。

各級婦幼保健院設專人負責轄區內信息的匯總、整理、上報、反饋工作。

（五）工作要求

1、各縣（市、區）衛生計生行政部門要高度重視，制定實施方案，明確轄區內醫療、婦幼保健、社區衛生服務機構和鄉鎮 衛生院的工作職責，簽訂任務目標責任書，落實責任到人。建立孕產婦保健管理例會制度，及時調度各有關單位工作進行情況，發現問題，立即整改。

2、各縣（市、區）婦幼保健機構要充分發揮專業指導機構作用，定期組織轄區內婦保醫生進行業務知識培訓，建立考試考核機制，提高培訓質量，必要時聘請省、市婦保工作開展較好的單位師資，進行面對面的授課或現場實習，務求婦保醫生精通本職工作；要積極協助衛生計生行政部門做好對相關單位的績效考核、抽查和問卷調查，對存在問題的，現場解決，問題嚴重的及時上報衛生計生行政部門。

3、各有關單位婦保醫生要依據《孕產婦、0-6歲兒童健康管理標準（2011年版）》，逐項、逐條完成本職工作；按照有關要求并監督轉診醫療機構認真填寫《孕產婦保健手冊》等；利用QQ群、微信、電話等完善與分管轄區內孕產婦及家屬，0-6歲兒童家長和老師的有效聯絡方式，做好定期健康隨訪，做到訪談、訪視有痕跡。

4、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院應做好高危孕產婦的健康管理。對有轉診指征的，應立即上報轄區婦幼保健院，必要時幫助協調聯系有關事宜，及時轉送至有條件的醫療機構繼續治療，及時跟蹤并記錄診治情況；依據《關于加強全省孕產婦死亡指標考核工作的通知》、《全省5歲以下兒童死亡評審規范》等要求，與高危孕產婦及家屬、高危兒家長簽訂知情同意書（詳見附件），維護自身合法權益。

5、各縣（市、區）衛生計生行政部門應于每年4月30日前、9月30日前將本轄區孕產婦健康管理、0-6歲兒童健康管理工作總 結上報市衛生計生委基婦科。