第一篇：2006-2011年岑溪市婦幼保健院工作總結(jié)[大全]

2006—2011年岑溪市婦幼保健院工作總結(jié)

我院在市委、市政府及各級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下以及全院職工的共同努力下,婦幼保健工作按上級要求有計(jì)劃的實(shí)施,取得了良好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益,現(xiàn)將開展工作情況小結(jié)如下:

一、主要工作亮點(diǎn)

1.加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提供良好就醫(yī)環(huán)境

我院經(jīng)多方籌措資金于2008年8月20日11層保健綜合大樓正式投入使用，為病人創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境，使我市保健工作上了一個(gè)新臺階。

2.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高

每年選派20名左右的醫(yī)務(wù)人員到區(qū)內(nèi)外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。邀請上級有名的專家到我院作業(yè)務(wù)講座2次，組織本院外出進(jìn)修作進(jìn)修專題講課，抓好本院衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以科室為單位制定學(xué)習(xí)制度，堅(jiān)持每月組織學(xué)習(xí)2次以上，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三基培訓(xùn)4次，三基理論及技能操作考試考核4次。為確保醫(yī)療質(zhì)量打下良好基礎(chǔ)。

3.全面發(fā)展婦幼專科特色業(yè)務(wù)

開展婦女兒童保健、臨床業(yè)務(wù)是我院的主要工作。突出婦幼專科特色，發(fā)揮專科優(yōu)勢是辦院方向。

重點(diǎn)建設(shè)產(chǎn)科、婦科、新生兒科、兒科，帶動其它相關(guān)科室工作的開展，陸續(xù)開展了無痛分娩、陪伴分娩、宮腔鏡、腹腔鏡、無痛人流、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、優(yōu)生優(yōu)育、不孕不育、兒童康復(fù)等保健新技術(shù)、新項(xiàng)目。我院宮腔鏡、腹腔鏡為桂東南率先開展的單位，手術(shù)室為層樓手術(shù)室，凈化級別在千級。

4.通過“二級甲等”婦幼保健院的評審

經(jīng)過全院職工的共同努力,于2009年7月12日順利通過自治區(qū)衛(wèi)生廳組織的二級甲等”婦幼保健院的評估，并于2009年12月獲得了二級甲等”婦幼保健院稱號。

5.開展婚檢一站式服務(wù)

在市委、市政府的大力支持下，于2009年5月4日正式啟動并全面推行了民政婚姻登記與婚前醫(yī)學(xué)檢查一站式服務(wù)，婚檢率由2008年的0.15%上升到現(xiàn)在的95%。

6.實(shí)施婦幼惠民政策

⑴于2003年起實(shí)施”降消項(xiàng)目”對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助。

⑵于2009年5月起提供免費(fèi)婚檢服務(wù)。

⑶于2010年1月起免費(fèi)為準(zhǔn)備懷孕婦女提供口服葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。⑷于2010年4月起免費(fèi)為孕產(chǎn)婦提供5次孕期基本產(chǎn)前檢查服務(wù)。和3歲以下兒童提供8次基本基本保健服務(wù)。

⑸于2010年10月實(shí)施產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查補(bǔ)助項(xiàng)目。

⑹于2011年1月為符合地貧基因診斷轉(zhuǎn)診及產(chǎn)前檢查的農(nóng)村孕產(chǎn)婦實(shí)施補(bǔ)助項(xiàng)目。

⑺于2011年5月為農(nóng)村孕產(chǎn)婦實(shí)施乙肝檢測補(bǔ)助項(xiàng)目。

7．完成婦幼保健主要指標(biāo)

各項(xiàng)指標(biāo)基本達(dá)上級要求，婚檢率達(dá)95%以上, 全市住院分娩率達(dá)99.6%以上,孕產(chǎn)婦死亡率控制在規(guī)定范圍,無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。

二、存在問題

1．我院作為公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)全市婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，但財(cái)政支持的全額在編人員為53人，占在編221人的24%，占全院人數(shù)的15%，且每退休一個(gè)就減一個(gè)全額指標(biāo)，達(dá)不到婦幼保健機(jī)構(gòu)中規(guī)定1／萬的人口配備要求。

2．村級婦幼保健人員的報(bào)酬得不到落實(shí)。

3．市級婚檢配經(jīng)費(fèi)不到位，市、縣級產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查補(bǔ)助項(xiàng)目配經(jīng)費(fèi)不到位。

三、十二五規(guī)劃主要目標(biāo)

1．加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，引進(jìn)高素質(zhì)人才，提高整體醫(yī)療技術(shù)水平。

2．適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，加強(qiáng)院內(nèi)硬件設(shè)施投入。

3．挖掘保健潛力，開展婦幼保健專科特色業(yè)務(wù)，引進(jìn)及開展保健新技術(shù)、新項(xiàng)目。

第二篇：岑溪市婦幼保健院2013年考核實(shí)施方案

岑溪市婦幼保健院

2013年考核實(shí)施方案

根據(jù)《關(guān)于2013年事業(yè)單位工作人員考核的通知》（岑人社字〔2014〕2號）文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，現(xiàn)就我院2013工作人員考核制定如下實(shí)施方案。

一、考核對象

我院在編在崗的工作人員。

二、考核領(lǐng)導(dǎo)小組

成立院考核領(lǐng)導(dǎo)小組，在院班子的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)2013考核工作。

考核領(lǐng)導(dǎo)小組組長：林雁

考核領(lǐng)導(dǎo)小組副組長：潘彥、曾繁林、劉長靖 考核領(lǐng)導(dǎo)小組成員：李洪波、陳涌波、趙北昌、霍潔清、劉鶴、陳杰忠、馮登。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，馮登同志負(fù)責(zé)具體工作。

三、考核原則及內(nèi)容

堅(jiān)持客觀公正的原則，圍繞聘任合同所規(guī)定的崗位職責(zé)、工作任務(wù)的內(nèi)容，從不同方面對被考核人的德、能、勤、績、廉進(jìn)行全面綜合評價(jià)，堅(jiān)持民主集中制的原則，按照規(guī)定的程序考評，實(shí)行個(gè)人總結(jié)與上級評價(jià)相結(jié)合，組織審核與領(lǐng)導(dǎo)確定等次相結(jié)合，平時(shí)與定期相結(jié)合的考核方法，廣泛聽取意見、防止偏聽偏信、過松、弄虛作假、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好恰當(dāng)評價(jià)。

四、考核范圍

（一）凡屬我院正式職工均可進(jìn)行參加評優(yōu)。

（二）因病、事假累計(jì)超過半年的人員以及受黨紀(jì)處分、行政處分人員的考核問題，嚴(yán)格按中組部、人事部《關(guān)于受黨紀(jì)處理的黨政機(jī)關(guān)工作人員考核有關(guān)問題的意見》（組通字[1998]19號）、《廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位工作人員考核實(shí)施辦法》規(guī)定執(zhí)行。

（三）本內(nèi)不能完成本職工作任務(wù)，或上班經(jīng)常遲到、早退、中途溜崗，或本年內(nèi)曠工及無正當(dāng)理由逾期不歸累計(jì)十五天以上，或工作不負(fù)責(zé)任發(fā)生醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故造成不良后果者，參加考核，但不得確定優(yōu)秀。

五、考核工作程序

（一）填寫考核表及個(gè)人自我鑒定。

（二）考核領(lǐng)導(dǎo)小組在聽取被考核人自我鑒定的基礎(chǔ)上，對工作人員進(jìn)行量化測評。

（三）主管領(lǐng)導(dǎo)在聽取群眾意見的基礎(chǔ)上，根據(jù)量化測評的結(jié)果和平時(shí)的考核情況，對工作人員個(gè)人總結(jié)寫出評語。考核小組建議評為考核小組建議評為優(yōu)秀等次人數(shù)的比例應(yīng)嚴(yán)格控制在本院應(yīng)考核人數(shù)的15%，經(jīng)審核、匯總后報(bào)主管局審定。

（四）對考核為優(yōu)秀等次的人員進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于7天。

（五）考核小組將考核等次書面通知本人，并經(jīng)本人簽署對考核等次的意見。本新進(jìn)人員，按不確定等次對待。

（六）工作人員對本人考核結(jié)果如有異議，在接到考核結(jié)果通知之日起5日內(nèi)向考核小組申請復(fù)議，考核小組在5日內(nèi)提出復(fù)議意見，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后書面通知本人；如被考核者對復(fù)議結(jié)果仍不服，可以向上一級主管部門或同級考核委員會提出申訴。

六、時(shí)間安排

根據(jù)上級文件精神，2013考核須在4月30日前完成，相關(guān)人員要嚴(yán)格按照文件精神和本實(shí)施方案辦理。

2014年3月30日

第三篇：岑溪市婦幼保健院衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制

岑溪市婦幼保健院

衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制

衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)是貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，實(shí)現(xiàn)和維護(hù)人民群眾根本利益的要求，也是優(yōu)化廣西社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的需要。為了鞏固衛(wèi)生行風(fēng)專項(xiàng)治理工作的成果，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾正醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)的工作進(jìn)一步推向深入并取得實(shí)效，必須建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的長效機(jī)制。建立健全這一機(jī)制是長期的、不斷完善的過程，也是衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的重要目標(biāo)。現(xiàn)根據(jù)我院實(shí)際，建立我院行風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制：。

一、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德教育，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員對衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)重要性的認(rèn)識。

衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的根本任務(wù)在于全面提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的素質(zhì)。婦幼保健院堅(jiān)持德治與法治相結(jié)合的原則，以正面引導(dǎo)為主，加強(qiáng)教育，立足防范。廣泛深入地開展向在抗擊非典中、抗震救災(zāi)中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)典型學(xué)習(xí)的活動，大力宣傳衛(wèi)生改革和行風(fēng)建設(shè)中的先進(jìn)單位和先進(jìn)人物，弘揚(yáng)正氣；繼續(xù)加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范教育，倡導(dǎo)和激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)良知，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，自覺實(shí)踐全心全意為人民服務(wù)的宗旨，自覺抵制拜金主義、個(gè)人主義、小團(tuán)體主義思想侵蝕；加強(qiáng)法紀(jì)教育，增強(qiáng)衛(wèi)生人員遵紀(jì)守法的意識，自覺以法律法規(guī)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；要采取綜合措施，從輿論上、制度上形成“不想貪、不能貪、不敢貪”的“三不貪”監(jiān)督約束機(jī)制。通過“三個(gè)代表”重要思想和職業(yè)道德教育，宣揚(yáng)好人好事，營造人人“自尊自愛、廉潔 1

自律”的良好氛圍，形成“不想貪”的思想基礎(chǔ)；通過完善規(guī)章

制度，加強(qiáng)監(jiān)督和制約，形成“不能貪”的警示機(jī)制；通過依法

治院、以紀(jì)治院，加大查處力度，形成“不敢貪”的制約效果。

二、加強(qiáng)制度建設(shè)，從源頭上預(yù)防和治理腐敗。

第一、抓公開公示，堅(jiān)持和完善院務(wù)公開、醫(yī)務(wù)公示制度。

積極推行院務(wù)公開和醫(yī)務(wù)公示制度，使廣大職工參與醫(yī)院管理，使患者和患者家屬對醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理進(jìn)行有效監(jiān)督，是保健

院衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的重要措施。實(shí)行辦事公開制度，切實(shí)保障人民

群眾的合法權(quán)益。將各種醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格以

及有關(guān)診療程序、規(guī)定等向社會公示，提高診療工作的透明度，保證患者及家屬享有知情權(quán)，加強(qiáng)社會對醫(yī)院工作的監(jiān)督，以良

好的信譽(yù)取信于民。要繼續(xù)完善病人選醫(yī)生、住院費(fèi)用清單制等

行之有效的制度。

第二、抓質(zhì)量管理，堅(jiān)持和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度。不斷強(qiáng)

化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的“雙心”理念，積極探索醫(yī)療

質(zhì)量動態(tài)監(jiān)測、評價(jià)、反饋機(jī)制，完善醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制，發(fā)

揮學(xué)會、協(xié)會等中介組織和醫(yī)學(xué)專家對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)測、評價(jià)作

用。全面推行醫(yī)院信息化管理，及時(shí)了解和分析臨床診療信息，包括臨床用藥、醫(yī)療收費(fèi)等情況，有效防范和及時(shí)糾正診療工作

中存在的問題。

第三，抓藥品、設(shè)備采購，堅(jiān)持和完善藥品、醫(yī)用設(shè)備采購

和使用管理制度。進(jìn)一步規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購工作，強(qiáng)化管理，加大對不規(guī)范行為的監(jiān)管和查處力度。要擴(kuò)大集中招標(biāo)采購的醫(yī)

療機(jī)構(gòu)數(shù)量、藥品品種，確保招標(biāo)采購公開、公正、公平進(jìn)行。

建立和完善大型醫(yī)用設(shè)備、貴重醫(yī)用耗材等的采購和使用管理辦

法，做到公開透明。

第四，抓服務(wù)承諾，堅(jiān)持和完善衛(wèi)生行風(fēng)承諾制度。凡是可

以做到、必須做到的都應(yīng)公開向社會承諾；凡是已經(jīng)承諾的都應(yīng)

堅(jiān)決兌現(xiàn)，以實(shí)際行動取信于民。要堅(jiān)持開展民主評議衛(wèi)生行風(fēng)

工作，廣泛聽取社會各界和人民群眾的意見，主動接受監(jiān)督評議，推動和促進(jìn)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)。

第五，抓巡查、獎(jiǎng)懲，堅(jiān)持和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)巡查、獎(jiǎng)懲制度。

建立有效的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)巡查、獎(jiǎng)懲制度，對醫(yī)德好、醫(yī)風(fēng)正的科室

和個(gè)人要旗幟鮮明地予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對被實(shí)名舉報(bào)在藥品和醫(yī)

用設(shè)備購銷中收受回扣、在醫(yī)療服務(wù)中小病大治、收受甚至索要

紅包的人員，進(jìn)行認(rèn)真查處；對情節(jié)嚴(yán)重、性質(zhì)惡劣、頂風(fēng)違紀(jì)的醫(yī)務(wù)人員，堅(jiān)決依法依紀(jì)暫停其執(zhí)業(yè)活動，直至取消其執(zhí)業(yè)資

格，使少數(shù)害群之馬在衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)沒有立足之地；通過堅(jiān)持和完

善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)巡查、獎(jiǎng)懲制度，在保健院形成一個(gè)以講醫(yī)德為榮、不講醫(yī)德為恥的良好氛圍。

三、完善體系，明確主體，強(qiáng)化監(jiān)督，把衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)責(zé)任

制真正落到實(shí)處

第一，建立和完善衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的責(zé)任體系。堅(jiān)決貫徹“誰

主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，每年都要制定衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的具體目標(biāo)

并層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，定期檢查和考核。要堅(jiān)持和完善黨委（黨

組）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政齊抓共管，紀(jì)委（紀(jì)檢組）組織協(xié)調(diào)，部門

（科室）各負(fù)其責(zé)，依靠群眾參與和支持的衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)體

制和工作機(jī)制，把行風(fēng)建設(shè)作為衛(wèi)生行政管理和醫(yī)院管理的重要

內(nèi)容，納入單位領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部的目標(biāo)管理，與本部門本單

位精神文明建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，一起部署，一起落實(shí)，一起檢查，一起考核。落實(shí)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，明

確和抓好單位、醫(yī)療衛(wèi)生人員兩個(gè)責(zé)任主體，并實(shí)行責(zé)任追究，有效地把衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)工作、各項(xiàng)任務(wù)、各項(xiàng)要求落到實(shí)

處并取得成效。

第二，建立和完善衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的監(jiān)督體系。重點(diǎn)強(qiáng)化四個(gè)

方面的監(jiān)督：一是加強(qiáng)上級領(lǐng)導(dǎo)部門的監(jiān)督，檢查醫(yī)療衛(wèi)生人員

是否遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定和制度。二是加強(qiáng)群眾監(jiān)督和輿論監(jiān)督，檢查是否侵害和違背群眾的利益。三是加強(qiáng)紀(jì)檢和監(jiān)察部門的監(jiān)

督，檢查是否有違法違紀(jì)行為。四是加強(qiáng)單位的自身監(jiān)督，檢查

是否把行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)制度、規(guī)定落到實(shí)處。把各項(xiàng)監(jiān)督有機(jī)結(jié)合起來，強(qiáng)化監(jiān)督的措施和手段，改進(jìn)監(jiān)督的方式和方法，從醫(yī)療

衛(wèi)生服務(wù)的各個(gè)崗位，從藥品、設(shè)備采購和使用的各個(gè)環(huán)節(jié)，加

強(qiáng)對服務(wù)行為和采購行為的管理，實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后全過程

監(jiān)督，做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早批評、早糾正，防范于未然。

四、深化改革，從深層次解決衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)問題。

第一、引入競爭機(jī)制，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。提高效率，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

第二、繼續(xù)深化人事分配制度改革。堅(jiān)持、完善以聘用制和

競爭上崗為核心的用人制度，以及根據(jù)不同崗位責(zé)任、勞動科技

含量、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)程度和貢獻(xiàn)大小等因素決定報(bào)酬的分配制度，通

過改革使醫(yī)療衛(wèi)生人員的辛勤勞動得到合理的回報(bào)。

第三、改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門調(diào)整醫(yī)療

衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格，合理提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)格，降低大型檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，逐步弱化藥品、大型檢查收入對醫(yī)院的補(bǔ)償作用。

五、以人為本，營造有利于行風(fēng)建設(shè)的良好氛圍。堅(jiān)持以病

人為中心，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。建立和完

善患者投訴處理和醫(yī)患爭議處理機(jī)制。大力推行“以人為本”的人性化服務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，把對病人的尊重、理解和信任關(guān)懷體現(xiàn)、貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，建立相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)衛(wèi)生行風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。

岑溪市婦幼保健院

第四篇：岑溪市婦幼保健院“三好一滿意”活動2012年工作方案

岑溪市婦幼保健院“三好一滿意”活動2012年工作方案

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》精神以及2012年衛(wèi)生工作要點(diǎn)，在鞏固2011年活動成果的基礎(chǔ)上，繼續(xù)堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定“三好一滿意”活動2012年工作方案。

一、總體要求

緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和“為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，在鞏固

2011年活動成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，突出提升醫(yī)療服務(wù)水平，大力改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，樹立典型，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,進(jìn)一步改善群眾看病就醫(yī)感受，提高患者和社會滿意度，保障人民群眾健康權(quán)益，促進(jìn)社會和諧。

二、活動目標(biāo)

通過“三好一滿意”活動，達(dá)到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)。

三、工作內(nèi)容和要求

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1.深入推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)工作。全面開展以“銀醫(yī)卡”預(yù)約為主體的多渠道預(yù)約診療工作，包括電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、短信預(yù)約、診間預(yù)約、門診服務(wù)臺預(yù)約及自助預(yù)約機(jī)等多種方式為患者提供預(yù)約診療服務(wù)。建立完善的預(yù)約診療管理制度，門診部為主管部門，分管院長為主要負(fù)責(zé)人，各臨床科主任為本科室目標(biāo)第一責(zé)任人；門診部牽頭、信息中心等部門配合，設(shè)計(jì)科學(xué)合理的預(yù)約診療服務(wù)流程，為患者提供8小時(shí)以上的預(yù)約診療服務(wù)，確保患者預(yù)約信息完整、翔實(shí)。加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)管理信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)預(yù)約號源動態(tài)調(diào)配，醫(yī)務(wù)處配合門診部根據(jù)預(yù)約情況科學(xué)安排預(yù)約出診醫(yī)師、診室等醫(yī)療資源；信息系統(tǒng)能夠提供預(yù)約診療服務(wù)開展情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)信息。到2012年底，門診普通號源全部開放預(yù)約，各科室專家號源總體開放預(yù)約率≥50%，醫(yī)院患者月平均復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%，口腔、產(chǎn)前檢查月平均復(fù)診預(yù)約率達(dá)到80%；努力縮短預(yù)約時(shí)間與實(shí)際就診時(shí)間間隔。

2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。分管院長牽頭，門診部負(fù)責(zé)盡快制定和落實(shí)便民、利民措施，各部門全力配合。通過預(yù)約掛號、合理安排門、急診服務(wù)、簡化門、急診和入院、出院服務(wù)流程；大力推進(jìn)“銀醫(yī)卡”預(yù)約診療系統(tǒng)，推行“先診療，后結(jié)算”模式；提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和即時(shí)結(jié)算服務(wù)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

3.廣泛開展便民門診服務(wù)。繼續(xù)開展雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量，延長門診時(shí)間。

4.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全面深化以改革護(hù)理服務(wù)模式、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，在100%的病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)合科室實(shí)際，充分體現(xiàn)專科特色，并逐步在門診、急診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。開展對患者進(jìn)行回訪并提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)，到2012年底80%科室開展電話回訪。充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量，完善并落實(shí)臨床護(hù)理專業(yè)人員配備、崗位管理和內(nèi)部收入分配等政策。

5.推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)認(rèn)可上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果和同級醫(yī)院檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

6.黨辦、團(tuán)委和工會牽頭，宣傳部等各部門積極配合，利用各種渠道盡快開展醫(yī)院社會工作者隊(duì)伍建設(shè)，深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動。逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，積極探索適合中國國情的社會工作者和志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。將社會工作者和志愿服務(wù)引入醫(yī)院。要組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)，使人民群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。

7.院外醫(yī)療部主管，分管院長為牽頭人，醫(yī)務(wù)處，教育處、人事處等部門配合，深化對口支援縣級醫(yī)院工作。與7家縣級醫(yī)院（包括縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院）建立長期穩(wěn)定的對口支援和協(xié)作關(guān)系。采取技術(shù)團(tuán)隊(duì)支援、接收進(jìn)修等方式，重點(diǎn)幫助縣級醫(yī)院加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高縣級醫(yī)院的管理水平和服務(wù)能力。執(zhí)行向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度，向每個(gè)受援縣級醫(yī)院派駐醫(yī)務(wù)人員不少于5名，工作時(shí)間不少于1年（可半年輪換一次）。執(zhí)行醫(yī)生晉升高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年以上的政策。

8.繼續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。完善醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，認(rèn)真做好治安保衛(wèi)工作，確保醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)利；與社區(qū)警加強(qiáng)聯(lián)系，建立健全醫(yī)警快速對接機(jī)制；按照《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，規(guī)范投訴管理，加大矛盾糾紛排查化解力度，采取有力措施，努力將問題解決在萌芽狀態(tài)。

9.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部價(jià)格管理工作。規(guī)范收費(fèi)行為，維護(hù)患者與醫(yī)院的合法權(quán)益，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格管理暫行規(guī)定》。建立由醫(yī)院、價(jià)格管理部門和有關(guān)藥物采供部門組成的醫(yī)院價(jià)格管理體系，建立健全醫(yī)藥價(jià)格調(diào)價(jià)管理制度、醫(yī)療服務(wù)成本核算和成本控制管理制度、新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格申報(bào)制度、價(jià)格公示制度、費(fèi)用清單制度、醫(yī)藥價(jià)格自查制度、價(jià)格投訴管理制度、價(jià)格管理獎(jiǎng)懲制度以及醫(yī)藥價(jià)格政策文件檔案管理制度，科學(xué)管理、合理控制醫(yī)療服務(wù)成本。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.醫(yī)務(wù)處主管，分管院長為牽頭人，全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》，推進(jìn)重點(diǎn)臨床專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè)，完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。以衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為參照指標(biāo)，完善醫(yī)療質(zhì)量與安全評價(jià)體系，實(shí)施自評自糾，迎接省衛(wèi)生廳“三甲”醫(yī)院復(fù)審，爭取三級綜合醫(yī)院評審成績處在全國前列，跨入國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院行列。

3.嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。

繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動，住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。

大力推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，擴(kuò)大病種覆蓋面，調(diào)整、修訂路徑，確保入徑率≥50%，入經(jīng)完成率≥70%。促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化、信息化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采購、登記、保管、發(fā)放、使用和處置等各個(gè)環(huán)節(jié)建立健全相應(yīng)的管理制度，規(guī)范購入渠道和臨床應(yīng)用管理。

4.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為堅(jiān)決予以查處。

5.做好臨床用血保障及管理工作。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（2011版）》要求，建立并實(shí)施臨床合理用血指導(dǎo)、考核、監(jiān)督與評價(jià)制度，提高科學(xué)合理用血水平，穩(wěn)步推行自體血回輸?shù)妊罕Ｗo(hù)技術(shù)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1.黨辦和紀(jì)委負(fù)責(zé)，分管院長共同牽頭，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、教育等部門通力合作，全面開展構(gòu)筑醫(yī)魂大討論。以“踐行核心價(jià)值體系，爭當(dāng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”為主題開展專題教育活動，邀請省委黨校或安醫(yī)大教授來院做專題講座。上半年，班子成員要各自結(jié)合學(xué)習(xí)體會和分管工作，為所聯(lián)系的黨總支或片做一場學(xué)習(xí)報(bào)告，2.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。組織學(xué)習(xí)“健康衛(wèi)士”的先進(jìn)事跡，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，圍繞“醫(yī)者仁心，大愛無疆”為主題展開研討，進(jìn)一步弘揚(yáng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)，提高文明素質(zhì)。堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，著力加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。

3.貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部防止利益沖突的若干規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》，切實(shí)加大對違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

4.加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)。按照加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控的相關(guān)規(guī)定，以制約監(jiān)督權(quán)力運(yùn)行為核心，崗位廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控為基礎(chǔ)，加強(qiáng)制度建設(shè)為重點(diǎn)，現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐，統(tǒng)籌兼顧、依法依規(guī)，在充分實(shí)踐的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，逐步建立廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。

5.堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。

6.大力加強(qiáng)正面典型宣傳，營造尊重醫(yī)務(wù)人員、關(guān)愛患者的良好氛圍。發(fā)揮典型引路作用，激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)工作者投身醫(yī)改的積極性。

（四）深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.黨辦、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等部門牽頭，著力建立患者滿意度調(diào)查長效工作機(jī)制。認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，定期小結(jié)、點(diǎn)評，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。樹立以患者滿意度為導(dǎo)向的管理理念，以開展階段性主題為手段，鼓勵(lì)各科室、各部門創(chuàng)新性的開展精細(xì)服務(wù)舉措，將患者滿意度作為加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，促進(jìn)自身健康發(fā)展的有效抓手。加強(qiáng)制度建設(shè)，明確各部門的職責(zé)，著力構(gòu)建患者滿意度調(diào)查長效工作機(jī)制。

2.開展民主評議行風(fēng)工作。繼續(xù)把開展民主評議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾權(quán)益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動，以評促糾、注重整改。發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注政風(fēng)行風(fēng)熱線，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。要積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評價(jià)機(jī)制，更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。

3.全面推行院務(wù)公開制度。進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，增強(qiáng)院務(wù)公開意識，推動優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。

4.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。在堅(jiān)持以“救死扶傷”、“以病人為中心”、“除人類之病痛、助健康之完美”為核心的傳統(tǒng)醫(yī)院價(jià)值理念基礎(chǔ)上，強(qiáng)化醫(yī)院人文關(guān)懷，激發(fā)醫(yī)院員工人文道德關(guān)愛，建立完善符合社會主義核心價(jià)值體系的醫(yī)院價(jià)值觀，弘揚(yáng)良好職業(yè)道德、服務(wù)意識和奉獻(xiàn)精神，為患者提供人性化服務(wù)和人文關(guān)懷。

四、活動步驟和安排

按照活動整體要求，2012年活動分為動員部署、組織實(shí)施、評比總結(jié)三個(gè)階段，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，統(tǒng)籌兼顧，有序推進(jìn)，科學(xué)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，鞏固活動成果。

（一）動員部署

制定《醫(yī)院“三好一滿意活動”2012年工作方案》，明確領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和各級、各崗位職責(zé)，層層落實(shí)責(zé)任制，并將責(zé)任落實(shí)情況納入年終科室、個(gè)人考核內(nèi)容。

利用醫(yī)院行政例會召開全院干部動員會議，科室進(jìn)行本部門的動員部署，結(jié)合具體實(shí)際情況制定實(shí)施方案，細(xì)化工作細(xì)則，力爭每個(gè)科室有舉措，有亮點(diǎn)。利用會議、網(wǎng)站、《院報(bào)》、宣傳欄、電子大屏幕、懸掛標(biāo)語橫幅等方式，對活動開展情況進(jìn)行宣傳、報(bào)道，營造良好的氛圍。各部門結(jié)合工作實(shí)際，開展專題培訓(xùn)、崗位練兵，培養(yǎng)人文精神、團(tuán)隊(duì)精神，提高溝通、服務(wù)技巧。

（二）組織實(shí)施（2012年2月～2012年12月）

深入查找問題。進(jìn)一步梳理醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，對照活動工作任務(wù)分解量化指標(biāo)要求，認(rèn)真查找工作中存在的問題和不足；通過召開座談會、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上信箱等多種方式，暢通群眾反映問題的渠道，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題。

切實(shí)整改提高。加強(qiáng)核心制度落實(shí)情況的督查，突出重要環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管，通過醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)、滿意度調(diào)查、意見箱等加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控，定期通報(bào)，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，促進(jìn)“病人至上，質(zhì)量為本”的理念逐步轉(zhuǎn)化為職工自覺行為。醫(yī)院適時(shí)召開三好一滿意活動階段總結(jié)會議。

（三）評比總結(jié)階段（2012年12月）

開展“三亮三比三評”活動，開展“黨員示范崗”、“服務(wù)之星”及 “醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)勝獎(jiǎng)”評比表彰活動，不斷提升為民服務(wù)的水平。

認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院活動的成效及經(jīng)驗(yàn)。召開醫(yī)院“三好一滿意活動”總結(jié)會議。認(rèn)真總結(jié)“三好一滿意”活動中的經(jīng)驗(yàn)和做法，將成熟的活動經(jīng)驗(yàn)納入醫(yī)院管理體系，進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長效工作機(jī)制。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識、堅(jiān)持不懈。“三好一滿意”作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的“品牌工程”，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全，關(guān)系醫(yī)院的聲譽(yù)和影響。開展“三好一滿意”活動，是醫(yī)院堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)院改革創(chuàng)新建設(shè)發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措，應(yīng)常抓不懈。

（二）真抓實(shí)干，務(wù)求實(shí)效。各部門進(jìn)一步分解細(xì)化任務(wù)，抓緊制定具體措施，認(rèn)真抓好落實(shí)。涉及多個(gè)部門的工作，牽頭部門要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，其他部門要密切配合。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，及時(shí)跟蹤各項(xiàng)工作進(jìn)展情況，重大問題及時(shí)向分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。醫(yī)院將對有關(guān)工作落實(shí)情況適時(shí)開展督促檢查。

（三）加強(qiáng)宣傳，樹立典型。通過醫(yī)院網(wǎng)站等多種形式，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，營造有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的良好氛圍。

（四）立足長遠(yuǎn)，建立長效機(jī)制。各部門要積極探索醫(yī)院外部管理評價(jià)與醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制有效結(jié)合的方式，不斷完善措施，保證持續(xù)改進(jìn)，將“三好一滿意”活動作為促進(jìn)我院改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高服務(wù)水平，切實(shí)提高醫(yī)院管理水平的重要手段。

第五篇：岑溪市婦幼保健院醫(yī)改工作調(diào)研匯報(bào)(2014.7)

岑溪市婦幼保健院醫(yī)改工作調(diào)研匯報(bào)

我市是自治區(qū)第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣（市）之一，岑溪市婦幼保健院根據(jù)《岑溪市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，于2013年2月1日啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，全面實(shí)施藥品零差率銷售，積極推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，現(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下：

我院是國家二級甲等婦幼保健院，編制床位350張，在崗職工445人，其中在編人員219人。2013年門急診人次225134人次，出院15901人次，完成手術(shù)2334例。業(yè)務(wù)收入7608萬元，其中藥品收入2396萬元，藥品比例31.51%，總支出7642萬元，人員費(fèi)用2301萬元，收支結(jié)余474萬元。2013年市財(cái)政撥款470萬元，占2013年總支出的6.15 %。至2013年底，醫(yī)院擁有資產(chǎn)9066萬元，負(fù)債4027萬元，凈資產(chǎn)4417萬元。

一、崗位設(shè)置

遵循“按需設(shè)崗、科學(xué)高效”的原則，在核準(zhǔn)的崗位總量、結(jié)構(gòu)比例和最高等級限額內(nèi)，制定崗位設(shè)置與聘用實(shí)施方案。婦幼保健院按床位與工作人員1：1.70 核定臨床人員編制，按我市總?cè)丝诘?：5000—10000 配備公共婦幼保健人員編制。在使用以上標(biāo)準(zhǔn)核定的編制總量中，按10%左右的比例相應(yīng)調(diào)整為后勤服務(wù)人員控制數(shù)。

二、財(cái)政補(bǔ)償

醫(yī)院離退休人員的離退休經(jīng)費(fèi)，由市財(cái)政全額負(fù)擔(dān)，另外，在大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治等公共服務(wù)的投入方面予以適當(dāng)安排。此外，按照要求，藥品實(shí)行按進(jìn)貨價(jià)零差率銷售，取消了縣級公立醫(yī)院藥品（中藥飲片除外）的合理加成部分，減少部分收入，其中80%通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，20%通過財(cái)政安排縣級公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金等途徑予以補(bǔ)償。政府補(bǔ)助計(jì)算依據(jù)桂財(cái)社[2013]95號》文件精神，縣級公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金按縣級公立醫(yī)院2011年藥品加成收入20%的給予補(bǔ)助按照文件規(guī)定計(jì)算，2013年我院綜合改革補(bǔ)助資金為55.53萬元（含自治區(qū)33.32萬元，我市本級22.21萬元）。2014年以后每年公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金為60.58萬元（含自治區(qū)36.35萬元，我市本級24.23萬元）。

三、探索付費(fèi)方式改革

完善基本藥物制度，優(yōu)先使用國家基本藥物（含自治區(qū)增補(bǔ)藥品）和醫(yī)保甲類藥品、嚴(yán)格使用總控藥品和強(qiáng)化合理用藥，達(dá)到控費(fèi)目標(biāo)。新農(nóng)合政策醫(yī)院范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例2013年比2012年分別提高5個(gè)百分點(diǎn)，重大疾病報(bào)銷比例也比2012年提高了5個(gè)百分點(diǎn)。對涉及面廣、群眾感受最敏感的門診診察費(fèi)納入專項(xiàng)報(bào)銷范圍，參合農(nóng)民門診看病只收取一元錢診費(fèi)。有效控制了醫(yī)藥費(fèi)用的不合理上升，讓群眾切實(shí)感受到改革帶來的實(shí)惠。

四、績效工資制度改革 根據(jù)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知》（國辦發(fā)?2012?33號）、自治區(qū)發(fā)改委《關(guān)于印發(fā)我區(qū)第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（桂發(fā)改社會?2012?1489號）和《廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位實(shí)施績效工資指導(dǎo)意見（試行）的通知》（桂政辦發(fā)?2011?225號）精神，為充分調(diào)動我院職工的工作積極性,提高我院的服務(wù)質(zhì)量和工作效率,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定實(shí)施方案。以公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實(shí)施為契機(jī),健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心，做到多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，同工同酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值，收入分配傾向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜，充分發(fā)揮績效工資的激勵(lì)導(dǎo)向作用,同時(shí)要妥善處理醫(yī)院內(nèi)部各類人員之間的績效工資分配關(guān)系,努力推進(jìn)我院衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展。

績效工資分配原則：

（一）績效工資以工作績效考核結(jié)果作為分配的主要依據(jù)。

（二）堅(jiān)持“公正、公平、公開”的原則。績效工資分配的全過程公開,完全做到公平、公正,接受全院干部職工的監(jiān)督。

（三）堅(jiān)持“差距、傾斜、調(diào)節(jié)”的原則。績效工資分配方案,力求科學(xué)合理，適當(dāng)拉開差距。

績效工資分配：

（一）績效工資組成

績效工資分為兩部分。一是基礎(chǔ)性績效工資（以下簡稱崗位津貼）。為財(cái)政托低水平線60%部分的績效工資，由市人力資源和勞動保障局確定各崗位津貼的標(biāo)準(zhǔn)；二是獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。由財(cái)政托低水平線40%部分的績效工資、經(jīng)上級有關(guān)部門核準(zhǔn)。

（二）獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資分配

我院根據(jù)醫(yī)改精神，制定綜合目標(biāo)管理方案，實(shí)行崗位工資制度，將醫(yī)務(wù)人員績效工資與醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、成本控制等考核結(jié)果掛鉤。城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不列入我院績效工資分配。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資原則上控制在本單位工作人員平均獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資的3倍以內(nèi)。獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資分配辦法由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究，經(jīng)中層干部和職工代表會議討論，報(bào)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，送人力資源和社會保障局、財(cái)政局備案后，在本單位公布實(shí)施。

（三）2013年我院保證當(dāng)年收支平衡的前提可在2012年的人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例基數(shù)上（以審計(jì)局審核數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）增加5個(gè)百分點(diǎn)，但總額不能超過業(yè)務(wù)支出的30%比例。人力資源和社會保障局、財(cái)政局依據(jù)審定預(yù)算和人員經(jīng)費(fèi)支出情況確定醫(yī)院績效工資總量。在人力資源和社會保障局、財(cái)政局核定的績效工資總量內(nèi)，由衛(wèi)生局核定各醫(yī)院的績效工資總量，并報(bào)人力資源和社會保障局、財(cái)政局備案。

五、醫(yī)院今年上半年運(yùn)行情況

我院堅(jiān)持以病人為中心，立足于為婦女兒童服務(wù)，以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合，以“二級甲等”醫(yī)院及 “醫(yī)院管理年”暨“質(zhì)量萬里行”活動評價(jià)辦法與標(biāo)準(zhǔn)、“三好一滿意”評分標(biāo)準(zhǔn)要求為準(zhǔn)則，促進(jìn)醫(yī)療保健各項(xiàng)工作持續(xù)發(fā)展。

（一）抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行本院規(guī)章制度，學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。

（二）全面開展婦幼臨床保健業(yè)務(wù)，向?qū)I(yè)化、特色化、高層次方面發(fā)展。

1、重點(diǎn)建設(shè)臨床科室，強(qiáng)化專業(yè)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)與醫(yī)療質(zhì)量；

2、開展腦癱康復(fù)等業(yè)務(wù)，擴(kuò)大兒童保健服務(wù)內(nèi)容；

3、醫(yī)技、檢驗(yàn)科開展產(chǎn)前篩查及優(yōu)生優(yōu)育檢驗(yàn)項(xiàng)目，提高診斷水平；

4、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策、規(guī)定，努力提高參合病人住院實(shí)際報(bào)銷比例；

5、發(fā)展盆底功能康復(fù)科，進(jìn)行盆底功能篩查1092人，陽性864人，篩查陽性率79%，全年共治療272人；

6、開展婦女病普查，共3794人，查出婦科病720人,患病率18.9%。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高婦女健康素質(zhì)。

（三）醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)一步健康發(fā)展。

今年上半年我院門診總?cè)藬?shù)達(dá)到160597人次，門診輸液觀察31821人次，住院人次達(dá)到8849人次，其中產(chǎn)科產(chǎn)婦住院 2344人次，剖宮產(chǎn)442人，剖宮產(chǎn)率為18.8%；入院出院診斷符合率為 97.3%，住院病人治愈率為 99.4%。搶救危重病人 35 例，搶救成功34例，搶救成功率為97.14%，開放床位250張，病床使用率為122.1%；全院總收入4652萬元，與2013年上半年同比增長率為24.7%，藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例控制在34%以下。

六、改革中存在的主要問題

1、醫(yī)院自身發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)和困難。藥品實(shí)行零差價(jià)后，解決了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題，但醫(yī)院卻要承擔(dān)實(shí)際藥品損失，醫(yī)院面臨巨大的資金壓力。還有設(shè)備更新維護(hù)，重點(diǎn)專科建設(shè)，藥品采購、儲存、損耗等等費(fèi)用。另外專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)、高端人才的引進(jìn)等都將會受到較大制約。

2、醫(yī)院人事編制管理制約健康發(fā)展。隨著醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，門診住院病人急劇增加，現(xiàn)有的正式醫(yī)療服務(wù)人員根本無法滿足正常醫(yī)療需求，受編制限制，無法招收正式人員，只能招收相當(dāng)數(shù)量的、具有相應(yīng)專業(yè)資格的協(xié)議用工。這部分人員要靠醫(yī)院自身解決，增加了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

岑溪市婦幼保健院 2014年7月14日