第一篇：中職學校職業技能大賽獎勵方案

中職學校職業技能競賽

獲獎獎勵方案

中職學生參加各類技能競賽活動是推動教學改革、提高學生綜合素質、培養學生實踐動手能力和創新精神的有效途徑，同時也是檢驗教育教學質量的重要依據。為進一步深化我校教育教學改革、加大技能教學工作力度、有效激發學生及輔導教師的積極性和責任心、提高學生的專業技能水平和實踐水平，引導學生重視實踐，崇尚技能，在學生中形成良好的職業技能訓練氛圍，獎勵獲得突出成績并為我校贏得榮譽的學生和為此做出貢獻的輔導教師，特制定河南省財經學校職業技能大賽獎勵方案如下：

一、獎勵范圍：

1、由教育行政部門、各類教育學會等教育機構組織的各類專業技能競賽，包括國家級、省級及地市級；

2、非教育行政部門、教育學會等教育機構組織的經學校同意后組隊參加的各類專業技能競賽。

二、獎勵對象

經相關教學部研究推薦并通過教務處、教學主管領導確定的直接參與輔導的專業教師（各項競賽最多限報三名輔導教師）、直接參與競賽項目的在校學生和。

三、輔導津貼標準

直接參與輔導的教師嚴格按照制訂的輔導方案進行專業培訓，寒暑假、法定節假日及雙休日期間按照100元/天標準進行加班補貼；正常上班

期間，根據輔導時間按課時進行計算（20元/節）。

四、獎勵標準

1、獲得國家級一、二、三等獎者，獲獎學生及教師分別獎勵獎金1000元、800元、500元。

2、獲得省級一、二、三等獎者，獲獎學生及教師分別獎勵獎金500元、300元、200元。

3、獲得地市及學校內部舉行的技能競賽一、二、三等獎者，獲獎學生分別獎勵100元、50元、30元獎金或等值專業用品；輔導教師進行輔導津貼補助，不再進行其他經濟獎勵。（注：同一輔導教師在同一競賽中同時獲得幾項獎的，按最高獎獎勵。）

4、團體組獲得國家級技能競賽一、二、三等獎，參賽部門分別獎勵獎金2000元、1500元、1000元；獲得省級技能競賽一、二、三等獎，參賽部門分別獎勵獎金1000元、800元、500元。

五、精神獎勵

1、獲得國家級技能競賽三等獎以上（含三等獎）的在校學生，經本人申請，學校審查通過，向教委等相關部門申請爭取保送到本科院校學習名額；在發展黨員、省市級三好學生評選活動中在同等條件下給予優先考慮；獲獎情況記入學生檔案

2、獲得省級技能競賽三等獎以上（含三等獎）的在校學生，根據所獲名次，分別給予6、4、2個學分獎勵；在評優評先活動中在同等條件下享有優先；獲獎情況記入學生檔案

3、獲得地市及學校內部舉行的技能競賽三等獎以上（含三等獎）的在校學生，發放獲獎證書；在校內三好學生、成績綜合獎評等活動中在同

等條件下享有優先；獲獎情況記入學生檔案

4、參與輔導的教師及相關部門在校內年終考核、先進個人、優秀黨員及先進部門等評選中在同等條件下享有優先；獲獎情況記入教師業務檔案。

六、獎勵程序

1、獲獎學生填寫專業技能獎勵申請登記表，分別由參賽輔導教師及部門負責人簽署意見后，逐級上報教務處及校領導審批，匯總后按照學校統一的獎勵制度辦理獎勵經費發放。

2、教師輔導課時情況匯總表于賽后附同輔導計劃上交教務處，經教務處統一核算后于次月同課時津貼一起發放；獎勵津貼填寫統一申請表，經部門負責人簽署意見后，逐級上報教務處及校領導審批，按照學校統一的獎勵制度辦理經費發放。

附表（河南省財經學校參加技能競賽獲獎獎勵申請表）

獲獎獎勵申請表

第二篇：中職學校職業技能競賽獲獎獎勵方案

漢壽縣職業中專技能競賽暨專業技能抽查

獲獎獎勵方案

為進一步深化我校教育教學改革、加大技能教學工作力度，提高學生的專業技能水平和實踐水平和教師的培訓積極性，引導學生重視實踐、崇尚技能，在學生中形成良好的職業技能訓練氛圍，特制定漢壽縣職業中專技能大賽獎勵方案。

一、獎勵范圍

1.由教育行政部門、各類教育學會等教育機構組織的各類專業技能競賽，包括國家級、省級、市級。

2.非教育行政部門、教育學會等教育機構組織的經學校同意后組隊參加的各類專業技能競賽。

3省.市組織的專業核心技能抽查。

二、獎勵對象

經相關專業組推薦并通過教務處主管領導確定的直接參與競賽項目的在校學生（不含各類學科競賽、作文競賽、文體競賽等）及參賽教師。

三、獎勵標準

（一）學生技能競賽

1、不再為指導教師另造其他加班津貼，所有津貼來源于學生獲獎等級，決定工作酬勞；

2、一個學生可由多名指導教師指導，但獲獎后的工作酬勞

只按每學生多少獎金計算；

3、年終評選先進專業組時，學生技能競賽所占比例為60%，按獲獎等級和人數決定。

獎勵辦法如下：

（二）專業技能抽查

抽查的方式為隨機抽查、現場操作測試。學生專業技能抽查以學校為單位，分專業集中進行，抽查對象為在校二年級學生，抽查人數為該專業學生總數的10%以上，按整體水平計算其合格率與優秀率。年終評選先進專業組時，專業技能抽查項所占比例為20%。

獎勵辦法如下：

第三篇：2017職業技能大賽中職護理專業試題

2017年全國職業院校中職組護理技能賽項案例（100題）

1.病歷摘要：患兒玲玲，女，6個月。因間歇性抽搐3天入院。患兒3天前出現抽搐，每次發作歷時1分鐘左右，自行緩解，抽搐停止后一切活動如常。無發熱、無嘔吐，食欲可。平時睡眠不安、多汗、易驚。查體：T36.8℃，P120次/分，R42次/分，BP81/54mmHg。有枕禿，乳牙未出,輕度肋外翻。血鈣0.8mmol/L。初步診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。

問題：針對該病人“有受傷的危險”的護理問題列出主要護理措施。

2.病歷摘要：患兒小寶，女，14天。因皮膚黏膜黃染進行性加重10天入院。患兒系孕38周出生，出生體重3700g，Apgar評分10分。生后第4天出現黃疸，家長未予處理，隨后皮膚黏膜黃染進行性加重，來院就診。經皮測膽紅素最高398.9μmol/L，立即予住院治療。查體：T36.5℃，P130次/分，R40次/分，BP80/50mmHg。神志清，反應可，哭聲響，大小便正常，全身皮膚黏膜明顯黃染，無皮疹，無出血點，頭顱左側頂部可及一大小約5cm×6cm血腫，前囟平，臍部干燥，四肢肌張力正常。實驗室檢查：WBC12.5×109/L,N 25.3%，RBC5.5×1012/L，HB135g/L；總膽紅素428.1μmol/L，直接膽紅素26.3μmol/L，血型為A型，Rh血型陽性，游離抗體試驗陽性。初步診斷：新生兒高膽紅素血癥。

問題：針對該病人“PC:膽紅素腦病”的護理問題列出主要護理措施。

3.病歷摘要：患兒俊俊，男，出生4小時。因呻吟、氣促、鼻翼扇動，吐沫、發紺立即轉入新生兒科。患兒系孕29周+2出生，因其母妊娠期糖尿病、慢性腎功能不全行剖宮產術，出生體重1200g，1分鐘Apgar評分8分，產時羊水清。查體：T36.3℃，P130次/分，R48次/分，BP80/50mmHg。患兒全身發紺，三凹征明顯，肺部聽診管狀呼吸音；肝臟右肋下3cm，四肢張力低。SaO2：75%。X胸片檢查呈毛玻璃樣改變。初步診斷：新生兒呼吸窘迫綜合征。

問題：針對該病人“氣體交換受損”的護理問題列出主要護理措施。4.病歷摘要：患兒明明，女，5天。因吸吮無力、喂養困難4天入院。患兒系G2P1，孕31周出生，出生體重1400g。出生后因家庭經濟困難未住院治療。查體：T30℃，P140次/分，R42次/分，BP78/50mmHg。反應差，哭聲弱，兩下肢、臀部及后背部硬腫，皮膚黃染、色暗。尿量少。初步診斷：新生兒寒冷損傷綜合征。

問題：針對該病人“體溫過低”的護理問題列出主要護理措施。

5.病歷摘要：患兒樂樂，男，2歲。因發熱、咳喘7天，加重2天入院。查體：T39.8℃，P148次/分，R44次/分，BP84/56mmHg。精神較差，面色蒼白，口周發紺，鼻翼扇動，咽充血，呼吸急促。兩肺有痰鳴音及密集的細濕啰音。心音有力，律齊；肝右肋下1cm，無壓痛，腹脹。實驗室檢查：WBC18×109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。初步診斷：支氣管肺炎。

問題：針對該病人“體溫過高”的護理問題列出主要護理措施。

6.病歷摘要：患兒陽陽，男，4個月。因發熱、咳喘7天，加重2天入院。查體：T38.2℃，P148次/分，R36次/分，BP86/54mmHg。精神較差，面色蒼白，口周發紺，鼻翼扇動，咽充血，呼吸急促。兩肺有痰鳴音及密集的細濕啰音。心音有力，律整，肝右肋下1cm，無壓痛，腹脹。實驗室檢查：WBC18×109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。初步診斷：支氣管肺炎。

問題：針對該病人“氣體交換受損”的護理問題列出主要護理措施。

7.病歷摘要：患兒亮亮，男，4個月。因著涼后咳嗽、咳痰2天入院。查體：T38.8℃，P148次/分，R42次/分，BP82/52mmHg。精神較差，面色蒼白，口周發紺，咽充血，呼吸急促，痰多粘稠難以咳出。兩肺有哮鳴音和較粗的濕啰音。心率快，律齊，肝右肋下1cm，無壓痛，腹脹。實驗室檢查：WBC18×109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。初步診斷：支氣管肺炎。

問題：針對該病人“清理呼吸道無效”的護理問題列出主要護理措施。

8.病歷摘要：患兒安安，女，11個月。因精神不振、面色蒼白1個月就診。患兒系早產兒，一直母乳喂養，未添加輔食，近一月來不愛動、易疲勞，面色漸漸蒼白。查體：T36.8℃，P140次/分，R40次/分，BP82/50mmHg。精神萎靡，顏面、口唇黏膜及甲床蒼白，肝肋下2cm，脾未觸及，神經系統檢查未見異常。實驗室檢查：RBC3.0×1012/L，HB56g/L，紅細胞體積小，中央淡染區擴大。初步診斷：營養性缺鐵性貧血。

問題：針對該病人“活動無耐力”的護理問題列出主要護理措施。

9.病歷摘要：患兒蘇蘇，男，10個月。因面色蒼黃、手部顫抖2個月就診。患兒一直母乳喂養，未加輔食，生后6個月內生長發育好。查體：T36.8℃，P142次/分，R32次/分，BP80/50mmHg。表情呆滯，面色蒼黃，瞼結膜、口唇蒼白，心肺無異常，腹平軟，肝肋下2.5cm，質軟，脾肋下2cm，質軟。四肢及唇震顫，腱反射亢進，踝陣攣陽性。實驗室檢查：HB65g/L，RBC1.5×1012/L，血象呈大細胞性貧血。初步診斷：營養性巨幼紅細胞性貧血。

問題：針對該病人“活動無耐力”的護理問題列出主要護理措施。

10.病歷摘要：患兒豆豆，男，5個月。因腹瀉、嘔吐5天，12小時無尿入院。查體：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，BP70/45mmHg。精神萎，面色蒼白，口唇櫻紅，呼吸深快，前囟、眼窩深凹，無淚，皮膚彈性差，四肢冷，脈搏細弱。實驗室檢查： WBC7.8×109/L，血電解質：Na140mmol/L，K3.0mmol/L，大便常規可見脂肪球，無紅細胞和膿細胞。初步診斷：腹瀉病。

問題：針對該病人“體液不足”的護理問題列出主要護理措施。

11.病歷摘要：患兒牛牛，男，10個月。因腹瀉、嘔吐3天收入院。體格檢查：T38.5℃，P140次/分，R42次/分，BP72/46mmHg。體重8kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，四肢冰涼，可見大理石花紋，眼眶深凹，唇干，哭時無淚，尿少。實驗室檢查：WBC7.8×109/L，血電解質：Na+125mmol/L，K+3.1mmol/L，血HCO3－12mmol/L，大便常規可見脂肪球、大量紅細胞和白細胞。初步診斷：小兒腹瀉。

問題：針對該患者“體液不足”的護理問題列出主要護理措施。

12.病歷摘要：患兒東東，男，6歲。因顏面及全身浮腫6日入院。查體：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。全身高度浮腫，呈凹陷性。實驗室檢查：尿蛋白（++++），紅細胞1～2個/HP，血漿清蛋白25g/L，血膽固醇8.1mmol/L。初步診斷：單純性腎病綜合征。

問題：針對該患者“體液過多”的護理問題列出主要護理措施。

13.病歷摘要：患兒彭彭，女，9歲。因眼瞼腫脹、少尿3日入院。1周前曾患急性扁桃體炎。查體：T37.1℃，P100次/分，R20次/分，BP150/105mmHg。全身浮腫，非凹陷性，兩肺呼吸音清，腹軟，肝肋下未觸及。實驗室檢查：HB100g/L，RBC 3.5×1012/L，血尿素氮7.5mm/L，紅細胞10～15個/HP，尿蛋白（++），抗鏈球菌溶血素O（ASO）>500IU，血沉25mm/h，補體C3下降。初步診斷：急性腎小球腎炎。

問題：針對該患者“體液過多”的護理問題列出主要護理措施。

14.病歷摘要：患兒花花，女，1歲。因發熱、流涕、咳嗽半天入院。半小時前突然抽搐1次，持續約5分鐘，為全身抽搐。4個月前發熱時曾抽搐1次，情況與本次類似。查體：T39℃，P120次/分，R28次/分。神志清楚，—般情況好，咽紅、兩肺呼吸音粗，未聞及啰音；神經系統檢查陰性。初步診斷：上呼吸道感染、驚厥。

問題：針對該患者“體溫過高”的護理問題列出主要護理措施。

15.病歷摘要：患兒小小，男，9個月。因發熱4天、吐瀉2天入院。查體：T39.9℃，P140次/分，R42次/分。精神差，時有煩躁、嗜睡。體重7kg，前囟未閉合，稍隆起。頸抵抗陽性，Kernig征陽性，雙肺呼吸音粗，心臟聽診未見異常，腹軟，肝臟肋下1cm。實驗室檢查：WBC19.7×109/L；腦脊液白細胞數2800×106/L，蛋白0.474g/L，氯化物、糖均降低。初步診斷：化膿性腦膜炎。問題：針對該患者“體溫過高”的護理問題列出主要護理措施。

16.病例摘要：產婦韓某，女，25歲，初產婦，產后40天，母乳喂養，出現右側乳房脹痛，全身畏寒、發熱。查體：T 39.5℃，P 93次/分，R 21次/分，BP100/64mmHg，雙側乳頭略內陷，右側乳頭皮膚破損，右乳外下側皮膚紅腫明顯。初步診斷：急性乳房炎。

問題：針對該患者“體溫過高”的護理問題列出主要護理措施。

17.病例摘要：產婦張某，31歲。經產婦，妊娠41周，于凌晨04:28自然分娩一健康女嬰，分娩后6小時出現下腹部脹痛。查體：宮底位于恥骨聯合上方2cm，宮縮好，下腹部膀胱區隆起，叩診恥骨聯合上呈鼓音。

問題：針對該患者“尿潴留”的護理問題列出主要護理措施。

18.病例摘要：產婦徐某，女，30歲。初產婦，產后第4天，出現發熱，伴下腹陣痛。體格檢查：T 39.3℃，P 98次/分，子宮底臍上一指，軟，有壓痛，會陰切口紅腫，惡露量多，色暗紅、臭味。初步診斷：產褥感染。

問題：針對該患者“體溫過高”的護理問題列出主要護理措施。

19.病例摘要：產婦胡某，女，26歲。初產，產后第3天起連續3d發熱、汗多。查體：T38.9℃，P78次/分，子宮底臍下3指，無壓痛，會陰傷口無腫脹及壓痛，惡露暗紅、腥味，右側乳房腫脹明顯，局部有壓痛和硬結，產婦因擔心影響小兒喂養與發育而失眠。初步診斷：急性乳房炎。

問題：針對該患者“焦慮”的護理問題列出主要護理措施。

20.病例摘要：孕婦陳某，36歲。停經43d，今晨排便時突然下腹部劇烈疼痛，急來院就診，面色蒼白，脈細速，BP 80/50mmHg。檢查：下腹部明顯壓痛和反跳痛，叩診有移動性濁音。陰道檢查：可觸及后穹窿飽滿、觸痛、宮頸舉痛、子宮稍大，一側附件可觸及邊界不清，壓痛明顯的包塊。急查尿HCG（+）。初步診斷：輸卵管妊娠。問題：針對該患者“低血容量性休克”的護理問題列出主要護理措施。

21.病例摘要：孕婦李某，30歲。因“停經52天，下腹隱痛2天，加重1天”入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，T36.5℃，P126次/分，R20次/分，BP70/50mmHg。尿妊娠試驗（+），后穹窿穿刺抽出不凝血液。初步診斷：異位妊娠。

問題：針對該孕婦“低血容量性休克”的護理問題列出主要護理措施。

22.病例摘要：孕婦王某，35歲。孕32周，近2周自覺頭痛、頭暈、視物模糊。今晨突然全身抽搐，持續約1分鐘，家人即將其送往醫院。體格檢查：血壓160/120mmHg，胎頭先露，胎心率132次/分，尿蛋白>2.5g/24h。初步診斷：子癇。

問題：針對該孕婦“有受傷的危險”的護理問題列出主要護理措施。

23.病例摘要：孕婦王某，27歲。初產婦，妊娠37周入院待產。查體：左枕前位，胎心140次/分，規律宮縮達18h，宮口開大4cm，宮縮間歇期長，宮縮持續時間短，宮縮達高峰時子宮體不隆起，無頭盆不稱。產科檢查：左枕前位，胎心142次/分。產婦從規律性宮縮開始幾乎未進食，目前較虛弱。

問題：針對該孕婦“乏力”的護理問題列出主要護理措施。

24.病例摘要：孕婦趙某，29歲。G3P0，妊娠35周，曾人工流產2次，因近半個月反復少量無痛性陰道流血而入院。體格檢查：BP90/60mmHg，宮縮持續20s，間歇5-6min，強度弱。胎頭先露，高浮，胎心率140/min。超聲示胎盤低于胎兒先露部。初步診斷：前置胎盤。

問題：針對該產婦“有感染的危險”的護理問題列出主要護理措施。

25.病例摘要：孕婦張某，29歲。孕29周，1小時前無明顯誘因下出現陰道流液，不能自控，急診入院。查體：胎頭先露，胎心136次/分，宮頸管未消失，宮口未開，上推胎頭時有少許液體自陰道口流出。陰道液pH值為6.8，羊膜鏡檢查可直視胎先露部，看不見前羊膜囊。問題：針對該孕婦“有感染的危險”的護理問題列出主要護理措施。

26.病例摘要：產婦王某，26歲。初產婦，妊娠38周＋5天，于昨日01:28行子宮下段剖宮產術，分娩一男嬰，今晨拔除導尿管。現產婦主訴下腹部脹痛，排尿困難。查體：宮底位于恥骨聯合上方3cm，宮縮好，下腹部膀胱區隆起，恥骨聯合上叩診呈鼓音。

問題；針對該產婦“尿潴留”的護理問題列出主要護理措施。

27.病例摘要：孕婦陳某，28歲。初產婦，妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天入院。體格檢查：BP150/100mmHg，胎位正常，左枕前位，胎心148次/分，雙下肢水腫明顯，呈凹陷性，尿蛋白＞1.5g/24小時。初步診斷：子癇前期。

問題：針對該孕婦“體液過多”的護理問題列出主要護理措施。

28.病例摘要：孕婦張某，25歲。婚后3個月，因“停經42天，輕度腰酸，下腹部疼痛，陰道點滴出血半天”入院。查體：T 37.2℃，P 73次/分，R 18次/分，Bp 108/70mmHg。外陰、陰道正常，子宮如孕40天大小、軟，宮口未開，雙側附件正常，妊娠試驗陽性。初步診斷：先兆流產。

問題：針對該產婦“疼痛”的護理問題列出主要護理措施。

29.病例摘要：孕婦田某，32歲，經產婦，3天前自然分娩一女嬰，現出現發熱，伴雙乳脹痛。體格檢查：T 39.0℃，P 102次/分，子宮底臍下2指，無壓痛，會陰切口紅腫，惡露量多，色暗紅、腥味。雙乳腫脹，有硬結。

問題：針對該產婦“體溫過高”的護理問題列出主要護理措施。

30.病例摘要：患者孫某，女，40歲。經量增多、經期延長2年。近1個月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮呈不規則增大，如孕4個月大小，表面結節狀突起，質硬。B超提示宮腔內有多個肌瘤。診斷為“子宮肌瘤”收住入院。2日前于全麻下行“次全子宮切除術”，今晨主訴下腹脹痛，排尿困難。視診下腹部膀胱區隆起，恥骨聯合上叩診呈鼓音。問題；針對該患者“尿潴留”的護理問題列出主要護理措施。

31.病歷摘要：患者王某；男，22歲。1h前在植物園游玩后出現張口呼吸、喘息、咳嗽、大汗淋漓等表現。查體：T36.8℃，P130次/分，R32次/分，Bp110/70mmHg；神志清楚，表情緊張，口唇發紺，呼氣明顯延長，雙肺聞及廣泛哮鳴音。病人自幼常于春季發生發作性呼吸困難，其母患有支氣管哮喘。初步診斷：支氣管哮喘（重度發作）

問題：針對該病人“低效型呼吸形態”的護理問題列出主要護理措施。

32.病歷摘要：患者李某，女，36歲。患“甲狀腺功能亢進癥”3年，應用抗甲狀腺藥物治療效果不佳，甲狀腺腫大明顯入院。查體：T38℃，P120次/分，R24次/分，Bp130/70mmHg。在全麻下行甲狀腺大部分切除手術，手術順利。術后8小時，病人主訴胸悶、氣促，隨后出現頸部增粗，傷口張力增大，頸部傷口敷料紅染，患者呼吸困難，發紺。

問題；針對該患者“有窒息的危險”的護理問題列出主要護理措施。

33.病歷摘要：患者張某，男，68歲。反復咳嗽、咳痰18年，昨日感冒后出現發熱、咳嗽加重、痰量增多，并有痰液粘稠、咳嗽無力入院。查體：T 38.5℃，P 110次/分，R 24次/分，BP 130/75mmHg，雙肺聞及干、濕啰音。初步診斷：慢性支氣管炎急性加重期

問題：針對該病人“清理呼吸道無效”的護理問題列出主要護理措施。

34.病歷摘要：患者劉某，男，68歲。慢性咳嗽、咳痰12年，近3年來在勞動時出現氣短。2天前開始發熱，咳黃粘痰，痰不易咳出，喘息加重入院。查體：T38.6℃，P102次/分，R30次/分，Bp130/70mmHg。神志清楚，消瘦，口唇發紺，胸廓呈桶狀胸，呼吸運動減弱，觸覺語顫減低，叩診過清音，呼吸音粗，雙肺滿布哮鳴音，肺底散在濕噦音。血常規：白細胞12.2×109/L。X線胸片：兩肺透亮度增加。初步診斷：慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫（急性加重期）

問題：針對該病人“氣體交換受損”的護理問題列出主要護理措施。35.病歷摘要：患者朱某，女，28歲。因“頭暈、乏力伴面色蒼白半年余，癥狀加重1月”收住入院。病人6個月前不全流產，以后月經不正常，每隔20～25日為一次周期，每次持續10日左右，月經量多。否認特殊藥物、毒物、放射性物品服用或接觸史。平素喜素食，嗜濃茶。查體：T36.6℃，P95次/分，R20次/分，Bp90/70mmHg；慢性病容，瞼結膜蒼白，鞏膜無黃染；皮膚干燥，無光澤，無皮疹、出血點及紫癜等。實驗室檢查：RBC2.9×1012/L，HB82g/L，WBC4.2×109/L，PLT200×109/L。血鐵清7.83umol/L，血清總鐵結合力68.83umol/L，血清鐵蛋白10ug/L。初步診斷為缺鐵性貧血

問題：針對該病人“活動無耐力”的護理問題列出主要護理措施。

36.病歷摘要：患者唐某，男，68歲。主訴心前區痛1周，加重2天入院。一周前爬樓時感心前區痛，并向左肩放射，經休息可緩解，2天來走路快時亦有類似情況發作，疼痛每次持續3～5分鐘，含硝酸甘油迅速緩解。患“高血壓”已5年。查體：T36.5℃，P84次/分，R18次/分，Bp180/100mmHg；心尖搏動在左鎖骨中線外1.5cm第5肋間；聽診無雜音。初步診斷為心絞痛、高血壓III級。

問題：針對該病人“疼痛”的護理問題列出主要護理措施。

37.病歷摘要：患者葉某，男，69歲。因咳嗽、咳痰20年，近半月無明顯誘因出現胸悶、呼吸困難，呈進行性加重而入院。查體：T37.2℃，P65次/min，R30次/min，BP130/90mmHg。患者意識清楚、雙下肢水腫；視診桶狀胸，觸診語顫減弱，叩診過清音，聽診呼氣延長；肺部聞及干、濕啰音；動脈血氣分析示：pH7.35，PaCO269.7mmHg，PaO257.5mmHg，SaO274.9%。肺功能檢查提示：第一秒呼吸容積/用力肺活量（FEV1/FVC）為65%。初步診斷為肺氣腫、肺心病。

問題：針對該病人“氣體交換受損”的護理問題列出主要護理措施。

38.病歷摘要：患者易某，男，70歲。2月前著涼后出現咳嗽，無誘因性咯血2天而入院。今天病人再次無明顯誘因咯血，約30ml，色鮮紅。查體：T37.8℃，P88次/min，R24次/min，BP132/80mmHg；右肺下部聞及固定而持久的濕啰音。胸部CT示：右支氣管囊狀擴張，多發肺大泡。病人食欲不振，消瘦，入院后仍反復咯血,。初步診斷支氣管擴張。

問題：針對該病人“有窒息的危險”的護理問題列出主要護理措施。

39.病歷摘要：患者潘某，男，46歲。今日與人爭執后出現惡心、嘔吐、煩躁不安、心動過速、高熱、出汗等癥狀急診入院。2月前醫院確診為“甲狀腺功能亢進癥”，經藥物治療后有所好轉。查體：T 39.8℃，P 138次/min，R 28次/min，BP 100/60mmHg。病人煩躁，疲乏無力，鞏膜無黃染，甲狀腺腫大，眼球突出、體重下降，HR 138次/分，心尖部有收縮期II級雜音，第一心音增強。初步診斷為甲狀腺功能亢進、甲狀腺危象。

問題：針對該病人“體溫過高”的護理問題列出主要護理措施。

40.病歷摘要：患者周某，男，29歲。左上腹痛伴惡心、嘔吐6h急診入院。病人今日飲酒后2小時出現左上腹持續性疼痛伴惡心、嘔吐，疼痛性質為刀割樣，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛無緩解。查體：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，Bp100/70mmHg；精神萎靡，表情痛苦；腹肌緊張，全腹明顯壓痛和反跳痛。實驗室檢查：WBC10.5×109/L，N80%；血淀粉酶800u/L。初步診斷為急性胰腺炎。

問題：針對該病人“ 疼痛”的護理問題列出主要護理措施。

41.病歷摘要：患者陳某，女，50歲。于6h前因勞累突發劇烈惡心嘔吐，嘔出咖啡色胃內容物約800ml；患者有“肝硬化”病史8年。查體：T 37.5℃，P 120次/min，R 22次/min，Bp 90/45mmHg；身高160cm，體重40kg；面色晦暗，四肢濕冷，瞼結膜蒼白，鞏膜輕度黃染；腹部平坦，可見腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下3cm。實驗室檢查：RBC2.9?1012/L，WBC2.8?109/L，PLT55?109/L；糞隱血（+++）。診斷為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血。

問題：針對該患者“組織灌注量不足”的護理問題列出主要護理措施。

42.病歷摘要：患者吳某，男，60歲。患有“肝硬化”5年，時有乏力、納差，經保肝、利尿對癥治療，病情能控制，但時有反復。近1周來腹脹、乏力癥狀加重，尿少伴雙下肢浮腫，為進一步治療收住入院。查體：T 37.2℃，P 122次/min，R 20次/min，Bp 96/50mmHg；腹部膨隆，可見腹壁靜脈曲張；肝肋下未及，脾肋下4cm，移動性濁音陽性；雙下肢凹陷性水腫（+）。實驗室檢查：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8?109/L，PLT55?109/L。診斷為肝硬化腹水。

問題：針對該患者“體液過多”的護理問題列出主要護理措施。

43.病歷摘要：患者陳某，男，59歲。反復上腹痛加重伴厭食、體重下降半年，黑便半天入院。患者有“胃潰瘍”病史18年，近半年疼痛失去規律性，食欲減退、體重減輕。昨晚解成形黑便5次。查體：T37.5℃，P98次/分，R20次/分，BP110/90mmHg；貧血貌，消瘦；腹壁柔軟，劍突下有壓痛，無反跳痛。查便隱血（++）。胃鏡示潰瘍邊緣不規則、有突起，僵硬。初步診斷：消化性潰瘍惡變可能。

問題：針對該患者“疼痛”的護理問題列出主要護理措施。

44.病歷摘要：患者王某，男，40歲。近半月因工作勞累出現右上腹痛，程度中等能忍受，餐后3~4h最為厲害，有時夜間睡眠中痛醒。兩天前飲酒后，疼痛加重，伴反酸、噯氣，來消化科就診。查體：T37.6℃，P102次/分，R20次/分，BP115/85mmHg；腹部平軟，劍突下有輕壓痛，肝脾肋下未觸及。胃鏡示“十二指腸球部潰瘍”。

問題：針對該患者“疼痛”的護理問題列出主要護理措施。

45.病歷摘要：患者楊某，男，30歲。反復左下腹痛、腹瀉6月，大便一般每天6~10次，有時達20次，伴膿血便，食欲下降。查體：T 36.6℃，P84次/ min，R18次/ min，Bp120/80mmHg；消瘦，精神差，皮膚鞏膜無黃染，腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛，肝脾未捫及。大便常規：粘液血便，紅細胞（+++），膿細胞（+）。初步診斷：潰瘍性結腸炎。

問題：針對該患者“腹瀉”的護理問題列出主要護理措施。

46.病歷摘要：患者陳某，男，46歲。近一周來持續發熱，咳嗽，咳白色痰，胸痛，現因痰液增多，難以咳出來院就診。患者自訴兩年前查出HIV（+），于今年年初開始抗病毒治療。醫生考慮患者出現機會性感染，以“肺炎”收入醫院傳染病房。入院查體：T 38.6℃、P 84次/分、R 24次/分、BP 120/80mmHg。肺部聽診有干、濕啰音，X光檢查示左下肺陰影，肺紋理粗。初步診斷：HIV，肺炎。

問題：針對該患者“清理呼吸道無效”的護理問題列出主要護理措施。

47.病歷摘要：患者許某，女，36歲。尿頻、尿急、尿痛3天。今晨自感發熱，精神萎靡，來院就診，門診查體：T39.5℃，P100次/分，R24次/分，BP110/80mmHg。實驗室檢查：WBC1.0×109/L；尿液渾濁，WBC（+++），RBC（+）。入院后測T 38.2?C，排尿10余次，量約800ml。主訴小便時有疼痛。初步診斷：急性尿路感染。

問題：針對該患者“體溫過高”的護理問題列出主要護理措施。

48.病歷摘要：患者許某，男，20歲。患者兩月前感冒、發熱、咽痛，治療后癥狀消失，近兩周出現顏面部浮腫，尤其晨起雙眼瞼水腫明顯，乏力、納差、患者自述排出尿液為淡紅色。查體T 37℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 130/90mmHg；實驗室檢查尿常規：紅細胞（+++），高倍視野下白細胞0-3，尿蛋白（+）。初步診斷：急性腎小球腎炎。

問題：針對該患者“體液過多”的護理問題列出主要護理措施。

49.病歷摘要：患者張某，女，69歲。3h前在家中排黑色糊狀便1次，量約200g；2h前突感惡心并嘔吐鮮紅色血液夾雜有血塊，量約1200ml，伴心悸、氣促、頭暈、冷汗，來我院急診。在急診室時又嘔吐鮮紅色血液約300ml。患“胃潰瘍”已8年。查體：T36.8℃，P96次/分，R26次/分，BP86/54mmHg；神志清楚，精神倦怠，反應慢，皮膚、甲床蒼白，四肢濕冷，腹平軟，上腹部有壓痛。初步診斷：胃潰瘍合并出血。

問題：針對該患者“組織灌注量不足”的護理問題列出主要護理措施。

50.病歷摘要：患者張某，男，58歲，頭痛、頭暈加重伴視力模糊2小時入院。患者高血壓病史7年，間斷服用復方降壓片、心痛定，血壓控制在130～150/90～ll0mmHg。2小時前與人爭執后突然再發頭痛、頭暈，較前劇烈且伴心悸及視力模糊，前往急診就醫。查體：神清，BP240/130mmHg，HR92次/分，律齊。初步診斷：高血壓危象。

問題：針對該患者“疼痛”的護理問題列出主要護理措施。

51.病歷摘要：患者孫某，女，60歲。清晨在公園晨練時突感心慌、大汗，暈倒后急診入院。患者有“糖尿病史”5年。查體：T 36.7℃，P 100次/min，R 17次/分，BP 90/60mmHg，血糖2.6mmol/L。

問題：針對該患者“低血糖”的護理問題列出主要護理措施。

52.病歷摘要：患者佟某，男，30歲。近3年來常有反復發作的意識障礙、肢體抽搐，為進一步檢查來院就診。候診期間，患者突發兩眼上翻，眼球向左凝視，喉部痙攣，四肢呈現持續性陣攣收縮，口吐白沫，口唇、皮膚紫紺。抽搐持續時間約30秒。HR 122次/分，BP140/100mmHg，雙側瞳孔直徑4.0mm。初步診斷為癲癇。

問題：針對該患者“有窒息的危險”的護理問題列出主要護理措施。

53.病歷摘要：患者夏某，女，46歲。因頭暈、氣急，胸悶，四肢乏力1周入院。患者10年前就有口干、多飲、多食癥狀，未予重視。查體：T 37.7℃，P 100次/分，R 22次/分，BP160/100mmHg，患者視物模糊，眼瞼、顏面浮腫，雙上肢輕度浮腫，雙下肢中度凹陷性浮腫。實驗室檢查：尿素氮24.51mmol/L，肌酐181.4umol/L，尿酸916umol/l，鈉130.2mmol/L，鈣1.74mmol/L；空腹血糖11.6mmol/L。初步診斷為糖尿腎病。

問題：針對該患者“體液過多”的護理問題列出主要護理措施。

54.病歷摘要：患者陳某，男，50歲。患“糖尿病”多年，一直注射胰島素治療，前幾日因與人爭吵，今日出現納差、惡心嘔吐，多尿，煩躁，逐步昏迷，急診入院。BP90/60mmHg，R40次/分，昏迷狀態，呼吸有爛蘋果味，皮膚干燥，雙眼球下凹，HR100次/分，尿糖（++++），尿酮體強陽性，血糖26.3mmol/L，血氣分析pH7.10。初步診斷：糖尿病，酮癥酸中毒。

問題：針對該患者“意識障礙”的護理問題列出主要護理措施。

55.病歷摘要：患者王某，男，56歲。今晨，患者突發呼吸困難，端坐位，咳粉紅色泡沫痰，大汗淋漓，面色青紫，四肢濕冷，不能平臥而入院。患“冠心病”12年，近2周常感胸悶。查體：T36.8℃，P110次/min，R30次/min，BP100/60mmHg，神情緊張，煩躁不安。查體：兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。初步診斷為急性肺水腫。

問題：針對該患者“氣體交換受損”的護理問題列出主要護理措施。

56.病歷摘要：患者孫某，男，57歲。2天前突然畏寒，發熱，劇烈咳嗽，伴胸痛入院。1周前曾患“感冒”，咳嗽一直未愈。查體： T40oC，P108次/分，R26次/分，Bp90/60mmHg。患者神智清楚，精神萎靡，痛苦面容。聽診：肺泡呼吸音減弱，左下肺聞及濕啰音。實驗室檢查：WBC20×109/L，N80%。胸部X線：左肺下葉有炎性浸潤影。初步診斷為肺炎球菌肺炎。

問題：針對該患者“體溫過高”的護理問題列出主要護理措施。

57.病歷摘要：患者張某，男，70歲。晚餐后突感心前壓榨樣疼痛，并伴有大汗，煩躁不安，口含硝酸甘油不能緩解而急診入院。患者患“冠心病”已10年。查體：T 37℃，P 88次/分，R26次/分，BP 90/56mmHg，心電圖V1-V5導聯出現寬而深的Q波。診斷為廣泛前壁心肌梗死。

問題：針對該患者“疼痛”的護理問題列出主要護理措施。

58.病歷摘要：患者孫某，男，29歲。2天前在田間勞動遭雨淋后發熱、頭疼、咳嗽、胸痛。入院后主訴：全身無力，痰多。查體： T 40.8℃，P 118次/分，R 24次/分，BP 110/76mmHg；面色潮紅，呼吸急促，聽診右下肺濕啰音；實驗室檢查：WBC18×109/L，N89%； X線檢查：右下肺片狀模糊陰影。初步診斷：右下肺炎球菌肺炎。問題：針對該患者“體溫過高”的護理問題列出主要護理措施。

59.病歷摘要：患者成某，女，35歲。兩月前自覺乏力，四肢偶有瘀點出現，未進行治療。3日前刷牙后有出血，昨日大便4次，均為柏油樣便，今晨來院就診。查體：T36.5℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 124/82mmHg。患者神志清楚，呼吸平穩，貧血貌，唇略蒼白。骨髓象示三系缺乏。初步診斷為再生障礙性貧血。

問題：針對該患者“PC：顱內出血”的護理問題列出主要護理措施。

60.病歷摘要：患者李某，男，69歲。今晨起床時突感左側肢體乏力，口角歪向右側，遂來醫院就診。查體：T 36.7℃，P 80次/分，R 20次/分，BP160/90mmHg。患者意識清楚，左側上下肢活動受限，左側軀體感覺減退。頭顱CT：右側額顳葉、基底節區梗死。初步診斷：腦梗死。

問題：針對該患者“軀體移動障礙”的護理問題列出主要護理措施。

61.病歷摘要：患者張某，男，57歲。2014年2月17日突發心前區劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解急診入院。既往“冠心病”病史5年。查體：T 36.8℃，P 76次/分，R 15次/分，BP 150/90mmHg。ECG示V1—V6 ST段抬高。初步診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。

問題：針對該患者“疼痛”的護理問題列出主要護理措施。

62.病歷摘要：患者成某，男，65歲。“冠心病”行冠脈搭橋手術后第三天，神志清，半流質飲食；痰多粘稠，不易咳出。查體：T 37.6℃，P 85次/分，R20次/min，BP 110/70mmHg。肺部聽診可聞及干濕啰音，胸骨角兩側有明顯痰鳴音。胸部X線示肺紋理增粗、紊亂。初步診斷：肺炎。

問題：針對該患者“清理呼吸道無效”的護理問題列出主要護理措施。

63.病歷摘要：患者王某，女，67歲。咳喘1周、不能平臥半天入院。既往“風濕性心臟病”病史9年。1年前安靜時自覺胸悶氣短，心悸，活動后加重，夜間不能平臥。近1個月來上述癥狀加重，并出現尿少和雙下肢嚴重水腫。查體：T 37.1℃，P 82次/分，R 26次/min，BP 108/70mmHg；神志清楚，精神萎靡，急性面容；左右肺滿布哮鳴音和少許濕羅音；腹軟，移動性濁音（+）。超聲提示大量腹水。初步診斷：心力衰竭。

問題：針對該患者“體液過多”的護理問題列出主要護理措施。

64.病歷摘要：患者王某，男，69歲。心臟瓣膜置換術后第6天，神志清楚，面罩霧化吸氧。晨起主訴夜間傷口疼痛，未休息好，稍有憋氣，生命體征：T 36.8℃,P 97次/分, R 28次/分,BP 127/84mmHg。午飯后患者突然煩躁不安，呼吸困難，不能平臥，伴大汗，咳粉紅色泡沫痰，聽診雙肺哮鳴音，濕羅音加重。初步診斷：急性肺水腫。

問題：針對該患者“氣體交換受損”的護理問題列出主要護理措施。

65.病歷摘要：患者成某，男，59歲。晨練后突感心前區壓榨性疼痛，向肩背部放射，自服硝酸甘油無緩解，伴有大汗，煩躁不安，恐懼及瀕死感，緊急來院就診。入院時患者面色蒼白，無力，出汗；主訴，心前區疼痛，兩日未排便。入院查體：T 36.9℃, P 120次/分，R 28次/分，BP 135/85mmHg；急查心電圖示：ST段弓背樣抬高，偶有室性早搏，血清心肌酶增高明顯。初步診斷：急性心肌梗死。

問題：針對該患者“疼痛”的護理問題列出主要護理措施。

66.病歷摘要：患者楊某，男，48歲。患者5天前無明顯誘因出現右下腹疼痛，自服止痛藥后效果不佳。兩天前腹痛加重，疼痛難忍，急診入院。查體：T 38.5℃，P 92次/分，R 22次/分，BP 120/80mmHg；無嘔吐，無腹瀉，右下腹部有壓痛、反跳痛；腹部CT示闌尾化膿。初步診斷：化膿性闌尾炎。

問題：針對該患者“疼痛”的護理問題列出主要護理措施。

67.病歷摘要：患者王某，女，26歲。下午6時左右騎自行車時被汽車撞傷，傷后感左季肋部疼痛，頭暈、無力，皮膚多處擦傷、滲血，精神極度緊張，半小時后急診入院。體格檢查：T 36℃、P 115次/分、R 24次/分、BP 75/55mmHg、CVP 4cmH2O、SpO2 90%。痛苦面容、面色蒼白、表情淡漠、四肢濕冷；心肺正常；腹脹、全腹輕度壓痛、反跳痛和腹肌緊張，以左上腹明顯，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，其他未見異常。輔助檢查：腹腔穿刺抽出不凝固的血液。擬“脾破裂”收治入院。

問題：針對該患者“低血容量性休克”的護理問題列出主要護理措施。

68.病歷摘要：患者范某，女，45歲。2個月前無意中發現左側乳房有一腫塊，約鴿蛋大小，壓之并有疼痛感，未經治療；近日發現腫塊較前有增大，門診行鉬靶檢查提示：左乳腺體密度不均勻，左乳外上象限2.1×1.9cm結節影，病灶界限不清，內見密度不均勻點狀及沙粒狀鈣化，擬“左乳癌”入院，行左乳癌改良根治術。術后第4天，引流管在位通暢，淡黃色引流液35ml，傷口敷料干燥，左上肢輕度腫脹，訴傷口微痛。患者對術后康復知識缺乏了解，擔心患肢腫脹影響功能，不能入眠。

問題：針對該患者“知識缺乏”的護理問題列出主要護理措施。

69.病歷摘要：患者王某，男，59歲。一小時前因車禍傷及左側胸部，致左側胸部疼痛胸悶，擬“左側多發性肋骨骨折，左側氣胸”收住入院。查體：T38.2℃，P90次/分，R24次/分，BP97/65mmHg，左側前胸壁創口有活動性出血，患者出現反常呼吸運動，X線檢查示氣管、縱膈略向右側移位，左肺壓縮65%。初步診斷：左側氣胸。

問題：針對該患者“氣體交換受損”的護理問題列出主要護理措施。

70.病歷摘要：患者李某，男，63歲。進行性吞咽困難3月余，伴進食時胸骨后疼痛。內鏡示距門齒20-26厘米食管四壁見不規則隆起病變，底苔污穢，表面粘膜破壞，邊緣呈結節樣隆起，質脆，管壁僵硬，觸之易出血。門診以“食管癌”收住入院。查體：T 37℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 130/75mmHg，患者消瘦，自訴近3個月體重下降8Kg，輕度活動后頭暈、乏力。

問題：針對該患者“營養失調：低于機體需要量”的護理問題列出主要護理措施。

71.病歷摘要：患者李某，女，39歲。今天上午在烈日下田間勞作三小時后，突感頭暈，頭脹、頭痛、惡心。回家后出現發熱、面紅、心慌氣短而入院。查體：T40.2℃，P126次/分，R 24次/分，BP96/62mmHg，神志恍惚，呼之能醒，顏面潮紅；心率快、律齊。初步診斷：中暑。

問題：針對該患者“體溫過高”的護理問題列出主要護理措施。

72.病歷摘要：患者李某，女，30歲。2小時前因與家人爭吵，自服農藥，被家人發現時，呼之不應，口鼻內有污物，小便失禁，見身旁有打開的農藥瓶，立即送往醫院。查體：T36.5℃，P80次/分，R26次/分，BP142/70mmHg；神志不清，瞳孔呈針尖樣縮小；大汗淋漓，全身大蒜味，聽診肺部聞及濕啰音，心律齊，腹軟，四肢可見肌束震顫，生理反射和病理反射未引出。初步診斷：急性有機磷農藥中毒。

問題：針對該患者“急性意識障礙”的護理問題列出主要護理措施。

73.病歷摘要：患者錢某，男，30歲。3小時前在路邊小攤進食后，出現惡心嘔吐、腹痛、腹瀉不斷急診入院。查體：T 38.5℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 90/60mmHg，神志清，痛苦貌，四肢溫暖，腹部有壓痛，腹瀉頻繁為水樣便。初步診斷：食物中毒。

問題：針對該患者“腹瀉”的護理問題列出主要護理措施。

74.病歷摘要：患者安某，男性，63歲。因車禍急診入院。查體：T37℃，P78次/分，R16次/分，BP110/89mmHg；神志清楚；雙側瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對光反應靈敏；次日晨，患者突然出現頭痛加重，繼而出現噴射狀嘔吐，意識由清醒轉為模糊，左側瞳孔直徑5.0mm，對光反應消失，視神經乳頭明顯水腫，右側瞳孔正常，右側肢體活動障礙，測BP130/80mmHg，P58次/分，R 12次/分。CT成像示新月形高密度區。初步診斷：左側硬膜下血腫、腦挫裂傷

問題：針對該患者“潛在并發癥：腦疝”的護理問題列出主要護理措施。

75.病歷摘要：患者袁某，男，67歲。兩個月前出現刺激性干咳，伴咳痰，痰中帶血入院。查體：T37℃，P90次/分，R28次/分，BP110/89mmHg；右側胸廓擴張度小，右肺呼吸音減弱。CT檢查提示右肺下葉團塊狀影，右肺下葉間質性病變。右肺門及縱隔內淋巴結增大；右側胸腔積液。淋巴結穿刺活檢見異性細胞。診斷：右下肺癌。

問題：針對該患者“ 低效型呼吸形態 ”的護理問題列出主要護理措施。

76.病歷摘要：患者江某，男，18歲。因車禍急診入院。主訴疼痛難忍，胸悶。查體：T37℃，P85次/分，R20次/分，BP120/79 mmHg；神志清楚，胸廓兩側對稱，未見反常呼吸，左肺呼吸音稍低，右肺呼吸音正常，左側前胸壁第2肋間鎖骨中線外見1-2cm軟組織破損，有少量血性液體和氣泡溢出。X線檢查：左側第2肋肋骨骨折、開放性血氣胸。

問題：針對該患者“疼痛”的護理問題列出主要護理措施。

77.病歷摘要：患者王某，男，46歲。被汽車撞傷后，感左側胸部疼痛，呼吸困難急診入院。查體：T36℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，面色發紺，四肢冰涼，左側胸壁有2cm×3cm裂口，見肋骨斷端，伴出血，在傷口處可聽到“嘶”“嘶”聲。X線檢查：第4、5肋骨骨折、開放性氣胸。

問題：針對該患者“氣體交換受損 ”的護理問題列出主要護理措施。

78.病歷摘要：患者楊某，女，18歲。患者下腹部脹痛不適5天入院。主訴：患病以來進食后常有腹痛腹脹、惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，昨晚腹痛腹脹加劇，入院后未排氣排便。查體：T36℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；急查腹部CT平掃見“小腸梗阻，腹腔、盆腔廣泛積液”。初步診斷：腸梗阻。

問題：針對該患者“疼痛”的護理問題列出主要護理措施。

79.病歷摘要：患者金某，男，60歲。患者發現右側腹股溝腫塊，咳嗽時腫塊增大入院。查體：T36℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；右側腹股溝可及5×3cm包塊，質軟，不可回納，有觸痛，透光實驗陰性；其他未見異常。行“右腹股溝嵌頓疝”疝修補術，患者對疝氣手術后注意事項缺乏依從性。問題：針對該患者“ 知識缺乏”的護理問題列出主要護理措施。

80.病歷摘要：患者李某，男，57歲。2周前體檢時發現甲狀腺有一腫塊入院。查體：T36.4℃，P120次/分，R20次/分，BP110/80mmHg；頸軟，無抵抗，氣管居中，頸靜脈未見怒張，右側甲狀腺下方可及一大小約2.0×1.0cm的腫塊，質中等，界尚清，隨吞咽上下活動，右側未觸及明顯腫塊，頸部未及腫大淋巴結；心、肺、腹部檢查無異常。行右側甲狀腺腫塊切除術。術后第一天患者主訴頸部不適，呼吸困難加重，切口處滲血約45ml。

問題：針對該患者“有窒息的危險”的護理問題列出主要護理措施。

81.病歷摘要：患者陳某，女，61歲。今日午后無明顯誘因出現右腎區疼痛劇烈，偶向下腹部放射，門診擬“右腎結石”收治入院。入院后查體：T 37.8℃，P 109次/分，R 25次/分，BP 150/90mmHg，心肺正常，腹部平軟無壓痛，右腎區叩擊痛。尿液檢查：鏡下血尿。B超示右腎結石。

問題：針對該患者“疼痛”的護理問題列出主要護理措施。

82.病歷摘要：患者王某，男，78歲。二周前無明顯誘因下出現全過程肉眼血尿而來院就診。發病以來，無明顯疼痛，無腰酸背痛，無尿痛尿急，口服抗炎藥物后病情不見好轉。B超示“膀胱占位”，行膀胱鏡檢查：膀胱癌。擬定于3日后在硬膜外腔阻滯麻醉下行“經尿道膀胱腫瘤電切術”。患者擔心手術，無法入睡。

問題：針對該患者“焦慮”的護理問題列出主要護理措施。

83.病歷摘要：患者田某，女，42歲。3日前全身多處燒傷，送當地醫院，給予清創、輸液、抗感染等治療。今日上午轉入我院。查體：T 39.8℃，P 110次/分，R 24次/分，BP 110/80mmHg，神志清楚，心肺正常，左上肢、腹部等多處深Ⅱ度燒傷，面積達40%，實驗室檢查：WBC 15.6×109∕L，GR 85.4%。

問題：針對該患者“體溫過高”的護理問題列出主要護理措施。

84.病歷摘要：患者王某，女，54歲。近10天來無明顯誘因出現反復上腹飽脹，反酸，燒心等不適，時有黑便，量不多，伴頭昏乏力，無嘔血和腹痛，食欲減退，進行性消瘦，無進食梗阻，無低熱盜汗入院。查體：T 36.8℃，P 68次/分，R 18次/分，BP 112/70mmHg；精神萎靡；心肺正常，腹部飽滿，無壓痛、反跳痛和移動性濁音。實驗室檢查：RBC 3.3×1012/L，Hb 90g/L，PLT 118×109/L。胃鏡示胃癌。

問題：針對該患者“腹脹”的護理問題列出主要護理措施。

85.病歷摘要：患者查某，男，55歲。近期出現雙下肢疼痛、沉重、僵硬，局部皮膚破損入院。十年前發現雙下肢靜脈曲張。查體：T 38.2℃，P 78次/分，R 24次/分，BP 145/95mmHg；心、肺、腹部無異常。雙下肢可見明顯的淺靜脈迂曲擴張，右下肢小腿內側緣有一5cm×4cm皮膚破損，創面有少量滲出。實驗室檢查：WBC 5.2×109/L；空腹血糖5.8mmol/L。下肢靜脈造影：雙下肢大隱靜脈曲張。

問題：針對該患者“皮膚完整性受損 ”的護理問題列出主要護理措施。

86.病歷摘要：患者陳某，男，65歲。上腹不適，伴惡心、嘔吐1月余入院。患者自發病以來胃納差，消瘦明顯；無食物藥物過敏史。查體：T 36.3℃，P 64次/分，R 16次/分，BP 100/60mmHg；皮膚干燥，皮膚彈性差；心、肺正常，腹部輕度凹陷；血常規：RBC 4.03×1012/L，Hb 94g/L，WBC 8.6×109/L，PLT 487×109/L；總蛋白48.5g/L，白蛋白27.9g/L；血鉀3.5mmol/L。胃鏡示胃癌。

問題：針對該患者“ 營養失調：低于機體需要量”的護理問題列出主要護理措施。

87.病歷摘要：患者章某，女，70歲。3小時前滑倒，致右大腿著地，不能站立，疼痛難忍急診入院。查體：T 36.8℃，P 90次/分，R 24次/分，BP 140/80mmHg；右大腿中段局部軟組織腫脹伴功能障礙，右大腿成角，短縮畸形；X線：右股骨干骨折，斷端錯位。

問題：針對該患者“疼痛”的護理問題列出主要護理措施。88.病歷摘要：患者歐陽某某，女，45歲。今日晨練時，腰部扭傷后疼痛難忍、不能移步，急診入院。查體：T 36.3℃，P 96次/分，R 22次/分，BP 120/70mmHg；神志清楚，心、肺正常，腹部平軟；腰部有明顯壓痛、叩擊痛，向右下肢放射。MRI：腰4-5椎間盤向右突出。

問題：針對該患者“ 疼痛 ”的護理問題列出主要護理措施。

89.病歷摘要：患兒豆豆，女，10歲。平素體弱。體育課時摔傷，未見明顯異常。3天后左下肢局部紅腫、疼痛，寒戰高熱，活動受限入院。查體：T 39.5℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 100/60mmHg；實驗室檢查：WBC 10×109/L。MRI顯示左下肢脛骨中段廣泛骨質破壞及骨膜反應，髓腔內病灶及周圍軟組織見不均勻斑片狀強化。初步診斷：急性血源性骨髓炎。

問題：針對該患者“體溫過高”的護理問題列出主要護理措施。

90.病歷摘要：患者劉某，男，42歲。昨晚餐后突感上腹劇烈疼痛、惡心、嘔吐入院。查體：T 38℃，P 96次/分，R 24次/分，BP 130/85mmHg，神志清楚，大汗淋漓，被動蜷曲位，淺表淋巴結未及。心肺未及明顯異常；腹軟，中上腹壓痛明顯，未及包塊，肝脾未及，腸鳴音3～5次/分。實驗室檢查：WBC 12．9 × 109/L，GR 81.8%，Hb 126g/L，PLT 380×109/L；血淀粉酶：546U/L。

問題：針對該患者“疼痛 ”的護理問題列出主要護理措施。

91.病歷摘要：患者張某，女，23歲，工人。三年前自覺乏力，午后低熱，盜汗，腹痛，經當地醫院抗TB治療后好轉。近兩個月來發作加重，臍周圍及右下腹持續性隱痛。近日來疼痛不斷加劇，伴有頻繁嘔吐和腹瀉，全身無力而入院。實驗室檢查：血清K+3.1mmol/L，血清Na+140mmol/L。ECG顯示：S—T段壓低，T波低平和增寬，有U波。臨床診斷：腸結核。

問題：針對該患者“PC：水電解質紊亂（低血鉀）”的護理問題列出主要護理措施。

92.病歷摘要：患者劉某，女，35歲。昏迷1小時入院。患者1小時前與家人爭吵后自服農藥1瓶，具體藥名和藥量不詳，家人發現后約5分鐘患者出現腹痛、惡心，并嘔吐一次，吐出物有大蒜味，逐漸神志不清，隨后大小便失禁，即送來院。既往體健。查體：T 36.5℃，P 60次/分，R 30次/分，Bp 110/80mmHg，平臥位，神志不清，呼之不應，壓眶上有反應，皮膚濕冷，肌肉顫動，鞏膜無黃染，瞳孔針尖樣大小，對光反射弱；口腔流涎；兩肺較多哮鳴音和散在濕羅音；心界不大，心率60次/分，律齊，無雜音；腹平軟，肝脾未觸及。初步診斷：急性農藥中毒。

問題：針對該患者“急性意識障礙”的護理問題列出主要護理措施。

93.病歷摘要：患者楊某，男，78歲。因“進行性排尿困難十年，加重4個月”入院。患者十年前無明顯誘因出現尿頻，白天5～6次，夜尿2～3次，尿線細，無力，射程變近。四月前患者尿頻明顯加重，口服藥物鹽酸坦索羅辛（哈樂），非那雄安（保列治）不能緩解，門診擬前列腺增生，慢性尿潴留收入住院。

問題：針對該患者“排尿異常”的護理問題列出主要護理措施。

94.病歷摘要：患者章某，女，65歲。今晨公園晨練時突然倒地，急診入院。高血壓病史15年。查體：T 37℃，P 115次/分，R 24次/分，BP 155/105mmHg；昏迷狀態；左側軀體活動受限、左側感覺障礙、左眼不能閉合。急診頭顱CT：內囊出血。初步診斷：腦出血。

問題：針對該患者“軀體移動障礙”的護理問題列出主要護理措施。

95.病歷摘要：患者黎某，女，30歲。8日前在割蘆葦時，左足底不慎被蘆葦根刺傷，在當地衛生院給予簡單清創處理。昨日感全身無力，今出現張口困難，四肢抽搐。體格檢查：T38.5℃，P96次/分，BP126/82mmHg。神志模糊，“苦笑”面容，頸項強直；心肺正常；腹平坦，腹肌有抵抗，全腹無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，左足底見1cm長創口，局部紅腫。初步診斷：破傷風。

問題：針對該患者“有受傷的危險”的護理問題列出主要護理措施。

96.病歷摘要：患者黃某，女，47歲。既往有“乳腺增生”史3年，定期復查。本次來院查體：雙側乳房體積小，觸及散在片狀、顆粒狀腺體增生，左乳內下象限觸及直徑1.5cm結節，界限清楚，質地韌，活動度小；腋窩未觸及腫大淋巴結。乳腺彩色多普勒超聲檢查提示為低回聲結節，局部邊界欠規則，可見少量血流信號。入院后行空芯針穿刺活檢、病理學診斷：乳腺癌。需留院遂實施“改良根治術”。患者表現出情緒低落、焦慮不安，少言寡語、極度悲觀。

問題：針對該患者“恐懼”的護理問題列出主要護理措施。

97.病歷摘要：患者王某，男，40歲。上腹部隱痛5年，每年冬季發病，當勞累、緊張、服用辛辣飲食時癥狀尤其明顯。1周前腹痛再發，表現為中上腹餐前空腹疼痛，并有午夜痛，近3日加重。體檢：T37℃，P80次/分，BP105/75mmHg，腹軟，中上腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及。實驗室檢查：WBC7.8×109/L，N 78%，LY 22%，Hb105g/L。大便隱血試驗（+）。胃鏡示十二指腸球部潰瘍。初步診斷：十二指腸球部潰瘍。

問題：針對該患者“疼痛”的護理問題列出主要護理措施。

98.病歷摘要：患者陳某，女，54歲。右上腹間歇性疼痛10余年，加重1周，伴畏寒發熱及嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：T39.5℃，P104次/分，R24次/分，BP80/60 mmHg，急性痛苦病容，煩躁不安，鞏膜黃染，呼吸稍急促；肺部未聞及干濕性羅音；腹平，肝肋下1cm，邊緣鈍，有輕觸痛；劍突下偏右有明顯壓痛，膽囊觸痛試驗（+）；無移動性濁音，腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC 23×109/L，N 90%。血清鈉136mmol/L，血清鉀3.5 mmol/L，血漿HCO3-濃度23 mmol/L。B超檢查：膽總管擴張，直徑約2cm，管壁毛糙，內可見1.9cm直徑的增強光團1枚，后伴聲影。初步診斷：急性梗阻性化膿性膽管炎。

問題：針對該患者“體溫過高”的護理問題列出主要護理措施。

99.病歷摘要：患者高某，女，57歲。患者4月前無明顯誘因出現胸悶，氣短，咳嗽，咳少量白痰，無咯血、胸痛，無低熱、盜汗、乏力等不適，遂至當地醫院行胸部CT示：1.右肺占位，考慮肺癌。2.右側胸腔積液。為進一步治療來我院就診，以“右肺腺癌”收住院。入院后完善各項檢查，并在全麻下行右肺切除術。術后第2天，患者意識清，左肺呼吸音粗，有少許痰鳴音，右肺呼吸音無。

問題：針對該患者“低效型呼吸形態”的護理問題列出主要護理措施。

100.病歷摘要：患者張某，女，72歲。5h前在家中排黑色糊狀便1次，量約200g，2h前突感惡心并嘔吐咖啡色樣胃內容物約800ml，來我院急診就診。在急診室時又嘔吐咖啡色樣胃內容物約300ml。既往有胃潰瘍病史10年。查體：T36.8℃，P96次/分，R26次/分，BP96/64mmHg。神志清楚，精神倦怠，反應稍慢，皮膚、甲床蒼白，四肢尚溫暖。遵醫囑實施輸液、吸氧等治療。初步診斷為急性上消化道出血。

問題：針對該患者“有體液不足的危險”的護理問題列出主要護理措施。

第四篇：會計專業職業技能大賽方案

會計專業（學生）職業技能大賽

會計技能比賽項目競賽技術文件

一、比賽項目

會計實務（會計電算化、翻打傳票和點鈔），為個人賽項目，每位參賽選手必須參加全部三項內容的比賽。

二、比賽時間

1.會計電算化:180分鐘

2.翻打傳票:10分鐘

3.點鈔: 多指多張和單指單張各

5分鐘

三、比賽規則

1.參賽選手需提前30分鐘抵達賽場，憑參賽證、學生證和身份證（三證必須齊全）在賽場工作人員引導下進行賽前準備。進入賽場后，將證件放在桌子指定位置，禁止攜帶任何通訊設備及與競賽無關的電子設備。會計電算化比賽選手遲到15分鐘取消競賽資格；翻打傳票和點鈔比賽一經開始，遲到選手不得入內。

2.裁判組對參賽選手的證件進行檢查并進行大賽相關事項教育。比賽過程中出現違規、違紀、舞弊等現象，經裁判組裁定取消大賽成績。

3.參賽選手完成比賽項目后，將資料和工具整齊擺放在操作平臺上，經工作人員同意后方可離開賽場，離開賽場時不得帶走任何資料（包括草稿紙）。

4.比賽過程中出現設備或軟件故障等問題，應提請分項裁判長確認原因。分項裁判長請示總裁判長同意后，可將該選手大賽時間酌情后延。

5.比賽開始后，非工作人員一律不得進入比賽場地。

名人堂：眾名人帶你感受他們的驅動人生

馬云任志強李嘉誠柳傳志史玉柱

四、競賽技術文件

1.詳細請查看會計電算化、翻打傳票和點鈔具體技術文件（附件

一、附件

二、附件三）

五、成績評定辦法

1.參賽選手成績評定由大賽裁判組負責。

2.選手個人總成績按三項比賽內容實際成績的一定權重折算。其中：會計電算化權重為 60%，點鈔權重為20%，翻打傳票權重為20%。

3.會計電算化項目按滿分（100分）折算為總成績的60分。

點鈔、翻打傳票按最高得分選手成績折算為總成績的20分，其他選手成績按占最高得分選手成績的比例折算。

第五篇：職業技能大賽策劃方案

XX系職業技能大賽策劃方案

活動主題：展現我系“網絡天下，嵌入先鋒”職業技能的精神面貌 活動地點：

活動時間：

活動主持：

活動目的：提升我系大學生的動手實踐操作能力，展現我系學生的健

康文明的精神面貌，培養我系學生探索學識的能力

活動意義：有利于提升大學生的實踐操作能力，加速我系學生的工作的建設發展以及提升我系在全院的形象力

活動流程：第一項：由學習部長為本次大賽做開幕致辭（2分鐘）第二項：

1、由主持人介紹本次大賽的評委老師以及參加

本次大賽的隊伍

2、主持人宣讀本次大賽的規則以及要求檢查所

有的設備是否齊全（5分）

第三項：正式開始比賽總分250分

1、第一環節：計算機網絡知識解答題（100分）！

抽簽答題（每組4題）20道 15鐘

（注：答錯，其他隊可以在主持人指示下搶答一次）

2、第二環節：參賽者一起編程答題（50分）一

道中等難度20分（10分鐘）另一道難度大30分（18

分鐘）

3、第三環節：制作網線3根（100分）每根

30分 桌面整潔10分

第四項：比賽結束后，由評委老師華竹平給予點評以及為

本次大賽提出幾點意見

第五項：由主持人宣讀本次大賽最終的冠軍隊，由系學生

會主席為本次大賽的冠軍隊頒發冠軍杯，合影留念

活動負責人：

活動監督人：