第一篇：2011年大學生參加城鄉居民合作醫療保險籌資工作的通知

合川人社發〔2011〕950 號

重慶市合川區人力資源和社會保障局 重 慶 市 合 川 區 教 育 委 員 會 關于做好 2011 年大學生參加城鄉居民合作醫 療保險籌資工作的通知
各在合高校，有關單位： 根據《國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮居民基本醫療保 險試點范圍的指導意見》（國發〔2008〕119 號）、重慶市人民政 府《關于開展城鄉居民合作醫療保險試點的指導意見》（渝府發 〔2007〕113 號）《重慶市印發關于將大學生納入城鄉居民合作、醫療保險的實施意見的通知》（渝人社發〔2009〕185 號）等精 神，為切實做好我區 2011 年大學生參加城鄉居民合作醫療保險 籌資工作，現將有關事項通知如下：
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一、參保原則 堅持自愿參保、屬地管理的原則，實行重慶市統一的籌資標 準，重點保障基本醫療需求，逐步提高保障水平。

二、參保范圍 本區內各類全日制普通高等學校（包括民辦高校）、科研院 所（以下統稱高校）中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。

三、繳費和政府補助標準

（一）繳費檔次 分兩檔。其中，一檔：籌資水平為每人每年 230 元；二檔： 籌資水平為每人每年 320 元。各檔籌資標準減去政府補助后，剩 余部分為個人繳費。個人繳費部分原則上由大學生本人和家庭負 擔，有條件的高校可以對個人繳費給予補助。

（二）政府補償標準 政府按每人每年 200 元的標準對參加醫療保險的大學生給予 補助。對其中的大學生困難群體，即城鄉低保、農村五保等困難 家庭大學生，以及其他享受國家助學金大學生，重度（一、二級）殘疾大學生，民政部門再按一檔每人每年 20 元、二檔每人每年 60 元的標準給予資助參保。

（三）個人繳費標準 1．一檔：個人每人每年繳納 30 元。其中城鄉低保、農村五 保等困難家庭大學生，以及其他享受國家助學金大學生，（一、重度
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二級）殘疾大學生個人繳納 10 元。2．二檔：個人每人每年繳納 120 元。其中城鄉低保、農村 五保等困難家庭大學生，以及其他享受國家助學金大學生，重度（一、二級）殘疾大學生個人繳納 60 元。

四、參保方式及繳費時限 大學生以學校為單位參保，每學年開學一個月內繳納本學年 度醫療保險費。2011 年的大學生醫療保險費繳費時間截止為 2011 年 10 月 20 日。

五、待遇享受時間

（一）參保大學生在規定繳費期內繳納個人保險費后，從本 學年的 9 月 1 日至次年 8 月 31 日止享受大學生醫療保險規定的 醫療待遇（對跨學年度住院人員實行分時間段報銷）。

（二）已參保大學生在規定繳費期內未繳納次學年保險費用 的，視為自動終

止大學生醫療保險關系，不享受次學年大學生醫 療保險待遇。

六、辦理參保及繳費要求

（一）每年定期由大學生所在的高校負責組織按系、專業、年級、班次收取保險費。

（二）大學生繳費后，由高校經辦部門領取并開具市財政局 統一印制的《重慶市城鄉居民合作醫療保險收費專用收據》。

（三）高校收繳的大學生醫療保險費，于開學次月 20 日內 繳入區城鎮居民醫保基金財政專戶。民政部門為資助對象繳納的
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保險費在學校報民政部門審核認定后，由區財政在規定時間內統 一劃撥。

（四）區城鄉居民合作醫療保險管理中心負責對首次參加大 學生醫療保險發放大學生醫療保險證。

七、辦理參保應提供的資料 大學生參保繳費時需提供身份證、近期 1 寸免冠照片一張。大學生中的困難群體，還應提供相關證明材料，即城鄉低保家庭 提供《最低生活保障金領取證》、農村五保學生提供《五保證》、享受國家助學金大學生由學校提供 《助學金領取證明》 重度、（一、二級）殘疾大學生提供《殘疾證》等復印件。

八、工作要求

（一）提高認識，加強領導。各高校應成立大學生醫療保險 管理辦公室，由高校主要領導任主任，分管領導任副主任，成員 由相關科室負責人組成。高校大學生醫療保險管理辦公室主要負 責本校（院）大學生醫療保險的宣傳動員、組織協調、參保登記 及保險費的征收；收集、整理、錄入和上報大學生醫療保險信息； 完成區城鄉居民合作醫療保險管理中心交辦的其他工作；業務上 接受區城鄉居民合作醫療保險管理中心的指導、監督和考核。高 校相關部門要站在貫徹落實科學發展觀和構建和諧社會的高度，要加強組織領導，周密部署安排，切實把籌資工作作為一項重要 任務來抓。

（二）廣泛宣傳，營造氛圍。要采取發放宣傳資料、標語口
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號、宣傳欄等多種形式，進行廣泛宣傳，特別要把補償政策講清 講透，用實例宣傳參加大學生醫保好處和得到的實惠，使大學生 醫保政策家喻戶曉、人人皆知。

（三）各司其職，密切配合。推行大學生參加城鄉居民合作 醫療保險制度是一項涉及大學生切身利益的重要保障制度。區人 力資源和社會保障局負責大學生醫療保險工作；區財政局負責大 學生醫療保險補助資金的預算、籌集、劃撥和監管；區教委負責 組織和指導大學生醫療保險的政策宣傳，督促各高校組織在校學 生積極參保；區衛生局負責各高校校醫院的執業資格認定和醫療 規范管理；區民政局負責大學生中困難群體的參保資助和醫療救 助；區城鄉居民合作醫療保險管理中心負責大學生醫療

療保險的經 辦管理。

重慶市合川區人力資源和社會保障局 重慶市合川區教育委員會 二〇一一年八月十二日 主題詞：大學生 醫療保險 籌資 通知 抄送：區城鄉居民合作醫療保險工作領導小組成員單位。重慶市合川區人力資源和社會保障局辦公室 2011 年 8 月 12 日印（共印10 份）
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第二篇：大學生參加城鄉居民合作醫療保險就醫相關流程說明

重慶正大軟件職業技術學院

在校大學生參加城鄉居民合作醫療保險就醫相關流程說明

一、參保對象

我院全日制統招學生

二、籌資和補助標準

大學生參加城鄉居民合作醫療保險按照我市城鄉居民合作醫療保險籌資標準執行（其中政府補助每人每年80元，個人繳費一檔每人每年20元，二檔每人每年120元，個人繳費部分由大學生本人負擔）。

對大學生中的困難群體，即城鄉低保、農村五保等困難家庭大學生，以及其他享受國家助學金大學生，重度（一、二級）殘疾大學生，按照民政部門的相關規定給予參保資助和醫療救助(一檔每人10元，二檔每人60元的補助)。

三、就醫管理

（一）醫療機構的選擇

參保大學生原則上應在本校校醫院就醫（我院醫療保險定點醫療機構為巴南區衛生局指定的巴南區第二人民醫院,即李家沱花溪醫院，該醫院在我院設有醫務室），在校外醫院就醫需在本校校醫院辦理轉院手續。若在寒暑假期間需要在校外醫院住院治療的，須在入院后2個工作日內與校醫院或者學院資助管理中心取得聯系，辦理備案手續。未按規定辦理備案手續的，不予報銷相關費用。

（二）休學、退學醫療費用的管理

1.學生休學期間，按規定繳納了參保費用的休學者可享受相應醫保待遇支付。休學者離校前須到校醫院辦理相關手續。

2.學生退學，不再享受大學生待遇支付，繳納的個人參保費用不予退還，可轉入當地城鄉居民合作醫療保險參保并享受相應待遇支付。

（三）不予支付范圍

下列情況下發生的醫療費用不屬于城鄉居民合作醫療保險基金支付范圍：

1.因工傷、交通事故、打架斗毆、自殘自殺、吸毒、性病、犯罪行為、酒后鬧事、醫療事故所增加的醫療費用以及其它責任事故而發生的醫療費用；

2.基本用藥及基本診療項目目錄以外發生的費用；

3.器官移植、近視矯正術、氣功療法、音樂療法、保健性療法、營養療法、磁療等發生的費用；

4.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等費用；

5.假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復性器具費用；

6.各種減肥、增胖、增高等項目費用；

7.各種自用保健、按摩、檢查和治療器械費用；

8.醫學咨詢：如健康咨詢、心理咨詢、遺傳咨詢等； 9.掛名住院和不符合入院標準的參保病人發生的醫療費用； 10.區合管中心根據實際情況規定的不予報銷的費用。

四、醫療費用報銷類別

（一）門診醫療費用報銷 1.普通門診

普通門診憑醫保卡只支付參保大學生發生在校醫院的費用，一檔統籌基金支付比例為75%，二檔在一檔基礎上提高5%。

普通門診按每人每年30元的標準由校醫院統籌包干使用。2.重大疾病門診

（二）住院醫療費用報銷 1.一般疾病住院

2.重大疾病住院

重大疾病住院的起付線及報銷比例與一般疾病住院相同，支付范圍與重大疾病門診相同，每人每年支付限額與重大疾病門診共計一檔限額10萬元，二檔限額12萬元。

（三）計劃生育補助

對符合計劃生育規定的孕產婦，給予每人100元產前檢查、400元分娩定額補助。

（四）區外醫療費用報銷比例及程序

參保大學生在區外住院應選擇當地公立合作醫療定點醫療機構，區外符合就醫管理規定的住院醫療費用報銷比例與區內住院報銷比例相同。

參保大學生在區外住院后申請報銷時需向校醫院或指定醫院提供以下資料并由校醫院或指定醫院到區城鄉居民合作醫療保險管理中心進行復核：

1.財政、稅務部門制作或監制的住院收費專用票據。

2.患者或家屬簽字認可的住院費用清單（中藥需提供復式處方）。3.出院病情證明（須加蓋定點醫院公章）。

4.本人及代辦人身份證原件和復印件一份，本人合作醫療卡原件及復印件一份。5.外傷病人還需提供經定點醫療機構簽章的病歷首頁復印件（須含入、出院記錄）。6.就醫醫院的定點和等級證明（須加蓋當地相關部門的公章）。

（五）累計報銷費用限額

參保大學生醫藥費用累計報銷一檔不超過每人每年14萬元，二檔不超過每人每年16.8萬元。

第三篇：城鄉居民合作醫療保險

重慶市江津區城鄉居民合作醫療

相關知識問答

一、哪些人可以參加城鄉居民合作醫療保險？

答：凡戶籍或居住地在江津區的城鄉居民，除屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的人員（有工作單位者）外，均可參加城鄉居民合作醫療保險。參保居民可自愿選擇一檔或二檔標準參保。

二、如何辦理參保手續？

答：參加城鄉居民合作醫療保險者，應于每年1月1日至11月30日，憑家庭成員戶口簿在鎮（街）社保所指定的繳費點辦理下一參保手續。年底前由所在鎮（街）社保所向參保人員發放以家庭為單位的《合作醫療證》，次年1月1日至12月31日享受城鄉居民合作醫療保險待遇。戶口簿上的成員，除已參加城鎮職工基本醫療保險者外，應全部參加，并選擇同一種類和檔次。未全部參加的，參保人員在享受住院醫藥費補償時，按參保人數占戶口總人數的比例折算后進行補償。

2011參保繳費標準:一檔為每人每年30元，二檔為每人每年120元。

三、門診醫藥費可以報銷多少？在哪里報銷？

答：符合補償范圍的門診醫藥費，在村衛生室和鄉鎮衛生院就醫者按50%的比例補償，在區級醫療機構就醫者按40%的比例補償，參加一檔的人員，每人每年補償限額為25元；參加二檔的人員，每人每年補償限額為50元。在補償限額內家庭內成員可相互調劑使用。

原已參加城鎮居民醫保的人員，可憑醫保卡在定點藥店購藥，超出補償限額的由個人現金支付。

四、參保人員因病需住院時，應注意哪些問題？

答：入院時，應向醫療機構提交《合作醫療證》、《病人身份證》、醫保卡等資料辦理合作醫療住院登記，需急診搶救人員，可于入院 1

后3天內提交有關證件，辦理住院登記，逾期未辦理相關手續，其產生的醫藥費將不能納入補償范圍。

五、住院醫藥費的補償標準是怎樣規定的？

答：符合補償范圍的醫藥費，在起付線內由病人自付；超出起付線部分，按比例限額補償。參加一檔的人員，在鄉鎮（中心）衛生院住院的補償77%，在區縣級醫院住院的補償52%，在省、市級醫院住院的補償25%（參加原城鎮居民醫保者，補償20%）；參加二檔的人員，在鄉鎮（中心）衛生院住院的補償84%，在區縣級醫院住院的補償60%，在省、市級醫院住院的補償28%。

住院醫藥費起付線：鄉鎮（中心）衛生院150元，區縣級醫院350元，省市級醫院1000元。

其他未經審批同意轉往江津區外醫院住院或雖經審批但未轉往指定定點醫療機構住院的，每次住院起付線為1000元，補償10%。

六、患大病最多能報銷多少醫藥費？

答：參加一檔者，每人每年最高可補償5萬元；參加二檔者，每人每年最高可補償8萬元。（含住院醫藥費補償，門診慢性病、特殊病補償，住院分娩和碎石治療的定額補償）。

七、住院病人出院后在哪里辦理報銷手續？

答：在江津區內定點醫療機構住院者，出院時在就診醫療機構辦理補償手續；在江津區外住院者，出院后回戶口所在鎮（街）衛生院辦理補償手續。

八、辦理住院補償需要哪些資料？

答：辦理住院補償時必須向醫療機構提交以下資料：《合作醫療證》、戶口簿(須有戶口首頁和總頁)、患者身份證、醫保卡、住院醫

藥費微機打印發票、醫藥費明細清單、出院診斷證明或出院記錄等資料；由其他人代辦的，還需同時交驗代辦人的身份證；家庭成員中有參加城鎮職工醫保者，應交驗其《職工醫療保險證》，并留存復印件。

外出務工人員除以上資料外還需提供務工地暫住證或務工單位證明。

外傷病人須提供受傷地工作單位或村（居）出具的外傷經過證明，并經所在鎮（街）社保所審核蓋章；在江津區外就醫的外傷病人，還須提供醫療機構加蓋鮮章的住院病歷復印件。

計劃內住院分娩者須提交《計劃生育服務證》。

家庭成員中有參加城鎮職工醫保的，應同時提交相應醫保證件。住院醫藥費微機打印發票、醫藥費用明細清單、出院診斷證明、出院記錄、病歷必須加蓋醫療機構鮮章；合作醫療證、戶口簿、身份證、計劃生育服務證、職工醫保證需復印后存檔，其他資料留存原件。

除商業保險外，參保人員不得同時在幾類政府舉辦的醫療保險中報賬。

九、如何辦理轉診轉院手續？

答：需轉江津區外上級醫療機構住院者，由江津區內首診定點醫療機構開具轉診轉院證明，在合作醫療專網上申報，經區合醫所同意后，轉往指定的上級定點醫院診治。急診搶救者，可于患者轉院后三天內回戶口所在鎮（街）衛生院合醫辦補辦轉診轉院手續。

江津區內定點醫療機構之間轉院者，應先辦理前一家醫療機構的出院及補償結算手續，然后才到后一家醫療機構住院。若病情危重需急診轉院，來不及辦理結算手續，可于轉院后3天內回前一家醫療機構補辦結算和急診轉院手續，并在網上申報審批，否則，后一家醫療機構將不能辦理合作醫療住院登記手續，其產生的醫療費用不能納入補償范圍。

十、除門診和住院外，還有無特殊的補償政策？

答：參保人員除門診和住院外，還有以下幾種情況可獲得補償：

1.住院分娩補助：對參合人員計劃內住院分娩實行定額補償，憑相關資料出院時在就診醫院一次性定額補助400元。

2.計劃內懷孕婦女，在定點醫療機構完成所有產前檢查項目，給予100元產前檢查補助。

3.碎石治療補助：碎石治療一次性定額補助100元。

4.慢性病、特殊病門診醫療補償：申辦了慢性病、特殊病門診醫療者，在選定的定點醫療機構門診治療相應疾病，符合補償范圍的醫藥費，扣除起付線后（每年只扣一次），在規定限額內按比例進行補償。在鄉鎮（中心）衛生院就醫者，起付線為300元，在區縣級醫院就醫者，起付線為500元;參加一檔者，按30%的比例補償，全年累計最高可補償500元；參加二檔者，按40%的比例補償，全年累計最高可補償800元。

參加二檔的人員中，患惡性腫瘤的放療、化療和鎮痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，腎臟移植術后的抗排異治療3種疾病的門診醫療費按住院標準補償，每人每年累計補償限額1萬元。

參加二檔的未成年人（18周歲以下者）中，治療白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、先天性心臟病、嚴重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、血友病等6種重大疾病住院醫療費，在普通疾病補償基礎上增加5%；其對癥治療的門診醫療費用按住院標準補償。

十一、在規定的繳費時間后出生的新生兒能否享受城鄉居民合作醫療待遇？

答：在籌資截止時間（每年的11月30日）后出生的新生兒，其母親參加了城鄉居民合作醫療保險的，在第一個參保內可伴隨母親享受城鄉居民合作醫療保險待遇，當年不需補交參保費。

咨詢電話：47560108、47565041

第四篇：XX鄉城鄉居民合作醫療保險參保籌資工作方案

XX鄉人民政府

關于開展2011城鄉居民合作醫療保險

參保籌資工作方案

各村民委員會、鄉屬各單位：

為切實做好2011年城鄉居民合作醫療保險參保籌資工作，推進居民醫保健康發展，根據縣有關醫保參保籌資的政策規定，結合我鄉實際，制定本工作方案。

一、組織領導

為了保障我鄉2011城鄉居民醫療保險參保籌資工作的正常開展，鄉政府成立城鄉居民合作醫療保險參保籌資工作領導小組： 組長：XXX（副鄉長）

副組長：XXX（社事辦主任）

成員：XXX（宣傳委員）

XXX（財政所所長）

XXX（黨政辦主任）

XXX（社保所所長）

領導小組下設辦公室，陳正安任辦公室主任，藍淑蓉為辦公室工作人員，負責醫保工作的日常事務。

二、籌資對象

凡具有XX鄉戶籍的城鄉居民均可參加城鄉醫療保險。

三、城鄉居民個人參保籌資原則及標準

1、參保人員籌資標準：2011城鄉居民醫保個人籌資標準設立兩個檔次，居民選擇一檔參保的個人繳費30元/人.年；選擇二檔參保的個人繳費120元/人.年。

2、籌資原則：城鄉居民以戶為單位參保登記，參保居民戶中符合條件的所有家庭成員只能選擇同一檔次繳費標準參保，2010年已選擇二檔參保的家庭2011參保檔次不得變更。

四、目標任務

按照縣下達給我鄉的工作任務，要求各村必須按應參保人員的100%完成居民醫保個人籌資工作任務。各村2011居民醫保參保籌資任務見附表。

五、特殊參合對象的籌資問題

1、農村醫療救助對象人員參加合作醫療保險：

按照《XX縣城鄉醫療救助實施辦法（修訂）》〈XX府發[2010]49號〉的規定，具有本縣戶口農村五保對象、農村低保對象、農村在鄉重點優撫對象（不含1-6級殘疾軍人）、六十年代精簡退職老職工和襄渝鐵路西線傷殘農村民兵民工、重度殘疾人員參加一檔合作醫療保險人員，個人應繳納的30元參保費用除農村五保對象由政府全額資助外，其余對象由政府資助10元，個人繳納20元。

2、農村部分計劃生育家庭人員參加合作醫療保險：

按照《XX縣人口與計劃生育委員會關于轉發〈XX市人口計生委、衛生局、財政局關于農村部分計劃生育家庭參加新農合補貼參合資金的通知〉》（XX人口與計生委發[2007]28號）文件精神要求，對確認的國家農村部分計劃生育家庭獎勵扶助人員和重慶市農村獨生子女死亡殘疾扶助人員（以下稱“計生補貼對象”），其個人應繳納的30元參保費用由政府全額資助。

3、城鎮救助對象參保資助：

不屬于城鎮職工醫保覆蓋范圍的城鎮“三無”人員、低保對象、在鄉重點優撫對象、重度殘疾人員、低收入老年人參保，個人應繳納參保費用除城鎮 “三無”人員給予全額資 助外，其他救助對象參加一檔的資助10元，個人繳納20元，參加二檔的資助60元，個人繳納60元。

六、籌資 工作步驟及時間安排

1、時間安排：2011居民醫保個人參要籌資 工作從即日起，至2010年10月30日結束。

2、工作步驟：

（1）宣傳發動階段：2010年9月30日前做好宣傳發動工作，召開群眾會，發放宣傳資料。

（2）收取個人籌資款階段：2010年10月1日至10月29日為進村入戶收取居民個人參保資金，確保全面完成籌資工作任務。

（3）繳費入庫階段：全鄉在10月30日前全面完成居民合作醫療保險個人籌資工作任務，將籌資款及收據交鄉社保所，社保所及時上劃縣居民醫保基金財政專戶。

（4）考核評比及核發醫保證階段：從11月1日起鄉醫保領導小組對各村的完成情況進行考核，同時鄉社保所進行信息錄入，按要求

及時核發居民醫保證，對新增參保人員的醫保證必須于12月31日前發放到參保居民手中。

XX鄉人民政府

2010年9月1日

第五篇：鄉鎮 2011年新型農村合作醫療保險籌資工作

我鄉開展“創先爭優”活動

簡報

第15期

開展“創先爭優”活動領導小組辦公室2010年10月15日

我鄉多管齊下確保2011年新農合工作進展良好

2011年新農合籌資工作已經開始，我鄉領導高度重視，認真貫徹縣新農合籌資工作動員會議精神，2010年10月12日在鄉禮堂召開2011年籌資工作動員會議，這也標志著我鄉2011年的新農合籌資工作正式啟動。同時，采取四項措施，確保2011年新農合圓滿完成。

一是領導高度重視，及時部署工作。及時召開全鄉動員會議，強調上級動員會議精神，強化籌資工作，落實責任，督促鄉村干部做好籌資工作。

二是加大宣傳力度，營造籌資良好氛圍。鄉村干部要積極配合上級領導，加大聯動，形成合力。以村為單位，通過橫幅及廣播等形式宣傳標語內容，深入各家各戶宣傳政策，并對外出務工人員采用電話聯系形式做到家喻戶曉，充分做好宣傳工作。

三是紀律嚴明，加強籌資人員監督工作。要求籌資人員及時公布參合信息，時刻接受群眾監督，使新農合工作公開透明化，調動農民參合積極性。

四是及時培訓，專業人員講解籌資工作。通過新農合管理中心工作人員講解籌資的工作，使全鄉干部充分了解今年新農合政策，加強籌資重點。并與移動、聯通、電信公司合作，通過充話費送參合劵的優惠政策調動全鄉人員積極參合，努力提高參合率。