第一篇：彩虹夏令營調查表 -2

彩虹夏令營調查表

親愛的同學你好：

你曾否渴望像軍人一樣馳騁疆場，浴血殺敵；又是否渴望像雄鷹一般翱翔天空，鷹擊長空，看過《超人》后，你是否想像好萊塢巨星一樣拯救團隊，英雄獨立；看過《暗算》之后，你是否又想特工一樣運籌帷幄，決勝于千里之外.......每一個都有一個英雄夢想，每一個你都在尋找實現你價值的地方，為了證明你的實力，為了實現你的價值，奇跡教育中心特舉辦戶外拓展夏令營，為了為你提供更好的服務，特進行此次調查，調查結果將為您嚴格保密，不會用作任何商業目的及向第三方流傳。姓名：聯系方式：你的年齡：

一

1如果為你選擇度過假期的方式，會選擇（）

A為孩子補課B參加藝術輔導班C參加夏令營D聽從家長安排E 其他（多選）

2如果為你報名夏令營，你會選擇（）類型夏令營

A吃苦磨練型B語言學習型C科普教育型D旅游見聞型

二如果可以，你會選擇下面哪些地方度過您的假期：

A 市區校園B 鬧市區酒店，賓館C 山清水秀，空氣清新的度假村

D 部隊營房或軍事基地

2你愿意參加為期（）-----()天的夏令營以下哪種宿舍條件符合您的預期（）

A軍隊宿舍 分上下鋪無獨立衛浴B 八人間 獨立衛生間 C 四人間 獨立衛生間 類似大學宿舍D賓館標準房E其他（請注明）

4您喜歡比自己大的孩子相處，還是比自己小的呢（）。A 比自己大的B比自己小的 C無所謂

5在夏令營中，您的孩子和多少同伴相處（）A 10--20 B 20--30 C30--40 D 更多

6在夏令營中，您希望有什么樣的活動（）A 多學東西 B 多組織戶外拓展訓練 C既有學習活動，也有組織訓練 D 其他

7夏令營中，你有怎樣的顧慮（）A 離家太遠，不安全 B 不善于交流，太孤單

C 無法照顧自己D 夏令營沒有什么收獲E 其他（請注明）

三

你所希望的戶外拓展項目有（）

A 殺人游戲B泡溫泉C 高空拓展 D 真人CSE 泅渡F 定向越野

G篝火晚會H 徒步訓練I 野外生存訓練O 其他您所希望的項目（）

奇跡教育中心2012年月日

第二篇：保定中小學生夏令營調查表

保定中小學生夏令營調查表

日期

親愛的同學：

你好，我們是河北大學社會實踐青年志愿者。暑期日益臨近，想必你們又在為暑假里做什么而興奮不已。為了讓你的暑假生活更加豐富多彩，我們專門針對保定市中小學生夏令營狀況進行調查。你的回答將直接影響到此次調查結果。謝謝！性別年齡學校年級

1、你以前怎樣度過暑假生活？

A在家補習功課B夏令營D在家玩E出去旅游

2、你今年打算參加夏令營嗎？

A打算了B沒打算

3、你喜歡什么類型的夏令營？

A素質拓展B英語D軍事E親子體驗

4、如果參加夏令營，你的原因會是

A趁機玩玩B開拓視野D 交朋友E 鍛煉獨立能力G大家都去我也去H 其他

5、參加夏令營最擔心什么？

A意外事故B生病D水土不服E不能鍛煉自己

6、你希望夏令營可以持續多長時間

A一星期B半個月

7、如果去北京，你最想去哪里玩？

A天安門B故宮D北京胡同E中華世紀壇G 軍事博物館H 世界公園J北大清華K 圓明園M鳥巢N水立方

8、暑假生活由誰來決定

A父母B 自己C和父母商量決定D學校

9、假如你參加夏令營，你希望有父母跟隨嗎

A希望B不希望

9、你希望夏令營活動能為你提供什么活動項目

A篝火晚會B看電影D各種比賽E聽講座

10、假期最想到哪里去玩？（主觀題）

11、學校統一組織你們假期的活動嗎？都是什么活動？（主觀題）

C參加特長興趣班F其它C沒想過C高校行F其他C增長知識F 避暑C有討厭的伙伴F不能融入集體C一個月C 天壇F王府井I頤和園L 長城O其它C 隨便C聯歡會F其他

第三篇：調查表

1、你認為學生興趣愛好有很明顯的男女差異嗎？（）。

A、有(難道讓男生繡十字繡嘛)B、沒有(男女平等嘛)C、不知道(我中立)

2、你認為學生興趣愛好會變嗎？（）。

A、會(根據唯物主義,客觀萬物都是在變化的)B、不會(根據唯心主義,只要心不變萬物就不變了)

C、說不準(根據辨證思想,…）

3、你是否在有意培養學生的興趣愛好？（）。

A、是B、否C、隨緣（人各有志）

4、你認為在學校里，學生最擔心的事情是?可多選()

A、成績差，老師和家長批評B、遇到同學的欺負，被人小看

C、老師不關心，同學不喜歡D、遭到同學的孤立，沒有朋友

5．你認為學生的學習動機是什么？可多選()

A、為了家長的要求B、為了自己能有一個美好的前途

C、為了自尊和歸屬感的需要D、為了將來自我實現的需要

6、你認為哪些因素對 學生今后的發展會非常重要

A、學習成績B、個人能力C、家庭背景D、學校教育

7、你認為你的學生聽課方式怎樣的呢？（）

A、聽課時不記筆記，配合老師的節奏

B、你讓他記什么就記什么

C、聽課時會記自己認為重要的筆記，但常常聽不到老師講的下面的內容

D、一面聽，一面把你講的和自己認為重要的內容記在書上

E以上情況都有可能

8、你認為你得學生三怎樣完成作業的呢？（）

A、做作業中遇到困難經常不能完成，也不會問同學、老師

B、只講究速度做完就完事

C、做作業遇到困難需要與同學討論才能完成D、能自己快速準確的完成E以上情況都有可能

9、你認為學生的學習進度一樣嗎?()

A一樣B 不一樣C說不清楚

10你認為學生的認知能力是否有所不同

A是B 否

你認為學生個體存在哪些差異?

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第四篇：調查表

三門峽職業技術學院暑期三下鄉問卷調查

1.你都知道下列那些革命歷史人物（）

A.劉少奇B.雷鋒C.左權D.賀龍

F.羅榮恒G.許光達

2.你知道雷鋒精神是什么嗎?（）

A.無私奉獻B.自私自利C.全心全意為人民服務D.從個人利益出發

3.你是本地人嗎？現在當地的變化怎么樣您還滿意嗎？（）

A.不滿意B.還可以C.滿意D.非常滿意

4.你對澠池有什么了解？對這一段歷史故事有多少了解

A.不了解B.只了解一點 C.了解D.很熟

5.你在這里學到了多少革命精神()

A.沒有B.一點C.很多

6.您是通過什么方式對紅色地區或革命傳統

A.視影B.報刊書籍C.日常學習D.網絡E.其他

7.近年來，紅色旅游蓬勃發展，對此您的態

A.很好，促進大家對革命精神和紅色老區的了解

B.一般，只是部分發展了旅游業毫

C.無意義

8.通過紅色旅游經歷，您感覺

A.對革命歷史有了更深刻的印象

B.欣賞到很漂亮的風景感覺很有意義，精神得到了升華

C.紅色主題鮮明，很有特色

D.感覺內容比較單調景區服務很完善

E.景區服務比較落后

9.對大學生暑期三下鄉的認識有多少？

A.無B.一般C.較多D.了解

10.對大學生三下鄉的態度？

A.不贊成B.可以接受C.贊成D.不評論

11.希望大學生下鄉舉行什么活動？

A支教B扶貧C社會調研 D體驗鄉村生活E其他

12．你希望孩子在大學生支教期間學到什么？

A.課內知識B.體育競技C.文娛知識D.文學知識

E.科學常識F.生活常識G.其他

13..你認為三下鄉還可以舉行什么活動?

14.八榮八恥都是什么？

（）（）（）（）（）（）（）（）

第五篇：調查表

調 查 表

公司名稱：被訪人：聯系電話：

1.您使用過以下哪些快遞公司的服務？_______

A.順豐;B.EMS;C.申通;D.圓通;E.中通;F.韻達;G.天天快遞;H.聯邦;I.其他______

2.是否有長期合作的快遞公司?______

A.是(若有，順豐 EMS 申通 圓通 中通 韻達 天天快遞 聯邦 其他);

B.否

3.您使用快遞的頻率?______

A.幾乎每天都有;B.幾乎每周都有;C.偶爾;D.很少;

4.您使用的快遞同城普通件，收費多少錢？_____元,哪家？

A.順豐;B.EMS;C.申通;D.圓通;E.中通;F.韻達;G.天天快遞;H.聯邦;I.其他______

5.您快遞下單是電話聯系，還是網絡下單，或其他方式（短信）？______

A.電話；B.網絡下單；C.其他方式（短信）

6.如果有網絡下單或軟件下單，您是否接受？______

A.可以B.不習慣C.不接受

7.您認為快遞公司哪方面最重要？______

A.派送范圍B.派送速度C.上門取件的速度D.是否準時

8.您通常是否會對快件進行網上查詢服務?______

A.經常會；B.偶爾；C.一般不會；D.從來沒有

9.您是否遇過快件遺失或損壞?______

A.經常會；B.偶爾；C.從來沒有