第一篇：醫(yī)改工作報告：凝心聚力抓醫(yī)改 保障健康惠民生

醫(yī)改工作報告：凝心聚力抓醫(yī)改 保障健康惠民生

自2009年醫(yī)改工作啟動以來，xx區(qū)醫(yī)改工作在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領導下，在省、市衛(wèi)生行政部門的精心指導下，全區(qū)上下準確把握現(xiàn)階段醫(yī)改的思路、重點和關鍵措施，強化領導，落實責任，攻堅克難，積極推進醫(yī)改五項重點工作,較好地完成了市政府下達我區(qū)的各項醫(yī)改工作任務，醫(yī)改工作取得了明顯成效。

一、基本情況

全區(qū)面積x平方公里，總人口x萬，其中農業(yè)人口x萬。轄5鄉(xiāng)7 鎮(zhèn)6個街道辦事處。全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位x個（區(qū)醫(yī)院、區(qū)保健院、區(qū)疾控、區(qū)衛(wèi)監(jiān)、區(qū)合管中心、區(qū)衛(wèi)培中心和x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。有各類注冊醫(yī)療機構x戶、開設病床x8張；村衛(wèi)生室x個；個體私營醫(yī)療機構x家。有衛(wèi)生專業(yè)技術人員1x人，其中區(qū)級x人，中心衛(wèi)生院x人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x人，村衛(wèi)生室x人，私營醫(yī)療機構x人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師327人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師x人，注冊護士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生人員x人，村衛(wèi)生人員x人。全區(qū)醫(yī)療機構占地面積xm2，建筑面積x97m2；有醫(yī)療設備總額x萬元，其中萬元以上設備x臺（件）、x萬元。

二、工作開展情況

xx作為全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗區(qū)，同時又被確定為全市醫(yī)改試點區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，按照《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009--2011年度主要工作安排》，圍繞“?；?、強基層、建機制”的要求，不折不扣地落實上級醫(yī)改工作總體部署，統(tǒng)籌安排，精心組織，積極運作，全面推進各項改革任務。

（一）加快推進新型農村合作醫(yī)療制度建設，保障水平顯著提高

一是及時調整方案，不斷提高籌資標準。每年均制定并實施了新農合管理辦法和工作方案，根據(jù)籌資水平和基金結余狀況及時調增了報付比例。2011年參合農民個人籌資總額已到x元，其中各級政府人均補助由2009年的70元的標準提高到200元，參合x人,參合率x%，比2009年提高x個百分點，全區(qū)總籌資額為x萬元，比2009年籌提高了x%。

二是提高報銷標準，確保農民真正受益。通過降低住院起付線、提高住院補償比例、提高住院單病種定額補助標準、提高門診封頂限額、提高重大疾病門診治療補助標準、調整特殊檢查和材料費的補助比例、加大農村重大疾病救治保障力度、建立農村重大疾病篩查機制、提高補助封頂線等措施，2011年度內各類補償累計最高封頂線提高到5萬元，比2009年的1萬元提高了x%；全年共為x人次補償醫(yī)藥費4722萬元，報付比x%，結余x萬元，結余率x%，累計結余x萬元，累計結余率x%。

三是強化監(jiān)督機制，保障工作公開透明。嚴格準入標準，擇優(yōu)確定了新農合定點醫(yī)療機構212個，各定點醫(yī)療機構簽定了服務協(xié)議，實行動態(tài)管理。各定點醫(yī)療機構均設有新農合醫(yī)療窗口和監(jiān)督舉報電話，定期公示參合農民醫(yī)療費核銷補償情況。每年對全區(qū)各定點醫(yī)療機構進行多次檢查，重點檢查核銷運行程序和核銷標準，電話稽核患者，杜絕套取新農合基金行為。

（二）建立基本藥物制度，群眾用藥負擔大幅減輕

一是建立基本藥物配備、使用制度。經反復討論和充分醞釀，制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用基本藥物管理辦法》。同時，根據(jù)工作實際，又相繼制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行補償試點辦法》，為穩(wěn)步推進藥品零差價提供了制度保障。2012年3月1日起，在老池鄉(xiāng)等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉等3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施了基本藥物制度試點，4月10日桂花、永興等兩個中心衛(wèi)生院相繼鋪開，僅用一個月時間，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現(xiàn)了基本藥物制度的全覆蓋。2011年7月又開始在村衛(wèi)生室全面鋪開。通過登錄省政府藥品采購平臺，在已通過資質審核的基本藥物配送企業(yè)中，確定了3家醫(yī)藥公司作為我區(qū)唯一的基本藥物配送企業(yè)，承擔全區(qū)基本藥物統(tǒng)一配送任務，并簽訂了配送合同，明確了雙方的權利、義務及責任。并全部進行區(qū)級集中統(tǒng)一支付。

二是完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策。調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費。將國家基本藥物及省增補藥品全部納入基本醫(yī)療保障和新農合報銷范圍，報銷比例高于非基本藥物。

三是實施基本藥物制度補償政策。為確?；舅幬镏贫雀母镯樌菩?，財政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心收支及經費核定情況進行了調查研究，并進行了詳細測算。根據(jù)調查研究和測算結果，在財政壓力較大的情況下，2012年區(qū)財政補助252萬元。此外，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出的差額部分，將通過政府預算等渠道予以足額安排，年終結合績效考核結果予以結算。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，服務能力明顯增強

一是加強醫(yī)療衛(wèi)生體系建設。投資x萬元的區(qū)醫(yī)院住院大樓已于去年底竣工投入使用；全區(qū)x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了兩輪基礎設施改造建設，提前兩年完成目標任務；建設甲級村衛(wèi)生室x個。至此全區(qū)衛(wèi)生服務體系健全完善。

二是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構核編定員工作，同時通過上幫下、大帶小、強扶弱的辦法建立對口幫扶協(xié)作機制和巡回醫(yī)療制度，區(qū)醫(yī)院成功增掛市第三醫(yī)院牌子，與四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院（集團）、川北醫(yī)學院、重慶三軍醫(yī)大以及綿陽醫(yī)學?？茖W校結為區(qū)域協(xié)作單位。通過函授、進修、人才引進、資格考試、遠程教育、辦培訓班等多種形式，提高醫(yī)務人員文化素質和業(yè)務素質。

三是加強標準化區(qū)級醫(yī)院建設。緊密圍繞區(qū)級醫(yī)院能力建設，加強環(huán)節(jié)管理，提高各項工作質量，健全完善相關科室功能，構建和諧醫(yī)院，區(qū)保健院全市第一家創(chuàng)建為二級甲等婦幼保健院，區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建為二級甲等綜合醫(yī)院。

（四）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，服務項目有效提供

一是健全公共衛(wèi)生經費保障機制。進一步落實基本公共衛(wèi)生服務項目，2011年，落實基本公共衛(wèi)生服務資金 萬元，比2009年 萬元增加x%，確保人均公共衛(wèi)生服務經費提高到25元，比2008年提高了x%。確定疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機構的人員、發(fā)展建設、公用和業(yè)務經費由政府預算全額安排。將基本公共衛(wèi)生項目資金納入財政預算，由衛(wèi)生局根據(jù)省、市的要求及我區(qū)開展公共衛(wèi)生服務的實際需要，統(tǒng)籌安排，合理使用。

二是全面啟動基本公共衛(wèi)生服務項目。全面啟動11類41項基本公共衛(wèi)生服務項目。建立居民電子檔案x份，建檔率x%。其中社區(qū)x份、建檔率x%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)x份、建檔率x%，提前一個月超額完成目標任務，電子檔案錄入率全市領先。開展健康教育講座1029期，制作健教宣傳欄41個，刊出x期，印發(fā)宣傳資料x萬份。規(guī)范化管理高血壓病人x人、糖尿病x人，占x%、x%。

三是高度重視婦女兒童保健工作。2011年全區(qū)農村孕婦免費增補葉酸x人，農村孕產婦住院分娩x人，住院分娩率xx%，高危孕婦住院分娩率x%。加強兒童系統(tǒng)管理，制定了兒童保健管理規(guī)范，7歲以下兒童保健覆蓋率x%，0－6歲兒童系統(tǒng)管理率xx%。加強出生缺陷防治，新生兒“兩病”篩查率達到x％。

四是加強傳染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置體系建設，加大傳染病防治力度，有效控制了出血熱、手足口病的流行。全區(qū)共報告乙、丙類傳染病x例，總發(fā)病率為x/x萬,均進行了有效救治。

五是切實抓好艾滋病、結核病防控工作。開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；對x例非住院結核病人、x例艾滋病病人進行治療管理。

六是認真做好計劃免疫工作。嚴格按照《疫苗流通與預防接種管理條例》及《預防接種工作規(guī)范》的要求，積極探索免疫規(guī)劃管理工作的新思路，以繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。針對疾病的發(fā)生和流行等工作為重點，狠抓落實，在做好兒童常規(guī)免疫工作基礎上，適時開展查漏補種活動，免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率繼續(xù)保持在較高水平，五苗覆蓋率x%，開展了8-14歲兒童麻疹疫苗查漏補種工作，完成率x%。

（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革全面推開，新的運行機制基本建立

一是推進管理體制改革。制定下發(fā)了《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案》，明確政府舉辦的x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。同時，界定了基層醫(yī)療機構的服務功能和任務，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制為x名、社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制為x名。同時，區(qū)財政負責保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家標準核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費，使其正常運轉。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬行政村衛(wèi)生室實行行政、人員、業(yè)務、藥械、耗材、財務和新型農村合作醫(yī)療等7個方面實施一體化管理，對村醫(yī)承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予每年x元的補助。

二是推進人事制度改革。在重新核定基層醫(yī)療機構人員編制的基礎上，科學設置崗位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學設置崗位，實現(xiàn)了崗位、責任、目標、管理的統(tǒng)一。實施全員聘用，制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員競聘上崗實施方案》，堅持公開、公平、公正、協(xié)商一致的原則，競爭上崗，雙向選擇。格實行資格準入制度，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不允許進入衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。

三是推進分配制度改革。結合實際，研究制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資所需經費，納入區(qū)級財政預算全額安排。衛(wèi)生院內部分配堅持按勞分配和按生產要素分配的原則，以職工出勤、下村、技能、承擔工作量、接診人次、承擔的計劃免疫、婦幼保健等公共衛(wèi)生為依據(jù)，推行“基礎+獎勵”的收入分配方式，確定基礎性績效工資在績效工資總量中所占比重為x%，實行按月發(fā)放，x%獎勵性績效工資將根據(jù)年終考核結果發(fā)放。

四是推進保障制度改革。對實施藥品零差率改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“核定任務、核定收支、績效考核、財政補助”的原則，政府負責按國家核定的基本建設、設備購置、人員經費及所承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費，保證其正常運轉。

三、取得的主要成效

一是推進醫(yī)改的自覺性不斷提高。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作關系全區(qū)群眾切身利益。區(qū)委、區(qū)政府高度重視，從方案制定、前期準備和全面實施的整個工作過程中，區(qū)主要領導多次聽取匯報并專題研究這項工作，召開區(qū)委常委會專門安排部署，對醫(yī)療保障制度建設、藥品供應保障、醫(yī)藥價格形成機制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設、公立醫(yī)療機構改革五項重點改革的關鍵環(huán)節(jié)和目標任務進行具體的安排和部署，由于區(qū)領導的高度重視，有力地增強了醫(yī)改工作實施的信心和決心。各醫(yī)改成員單位積極創(chuàng)造條件，克服困難，如期實施醫(yī)改。

二是藥品采購及流通更加規(guī)范有序。根據(jù)《省醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用基本藥物管理辦法（試行）》文件精神，實現(xiàn)了藥品價格統(tǒng)一、采購平臺統(tǒng)一、采購渠道統(tǒng)一，規(guī)范了藥品流通秩序，藥品質量有了明顯保障。多數(shù)藥品價格明顯降低，群眾負擔得到減輕。通過集中招標采購和競爭性談判，藥品價格價格下降45%。在藥品價格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下，患者門診和住院費用均大幅度下降。同時，基本藥物已全部納入新農合報銷目錄和基本醫(yī)療保險藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，使群眾真正得到了實惠。

三是基層醫(yī)療機構公益性進一步顯現(xiàn)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被確定為全額撥款事業(yè)單位，基層醫(yī)療機構從追求經濟利益為主轉向以提高服務內涵、加強質量管理為主要內容的社會效益為主。醫(yī)務人員能把主要精力放在加強管理，提升質量，與群眾溝通上面，從而與群眾建立更為良好的關系，也為開展基本公共衛(wèi)生服務奠定更堅實的基礎?？梢哉f實施基本藥物制度使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位更加明確，公益性進一步體現(xiàn)。

四是各醫(yī)療機構運行保障初見持續(xù)性。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年的平均收支為依據(jù)，科學核定任務，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經常性收支、財政專項補助和其他收支，并藉此提供經費保障和編制年度經費預算。新的保障運行機制運行以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理逐步規(guī)范，不合理開支逐漸減少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理明顯規(guī)范，運行保障初見持續(xù)性。

四、基本做法和經驗

深化醫(yī)改重點在落實，關鍵在創(chuàng)新。我區(qū)在推進深化醫(yī)改中，通過強化領導，落實責任，做到“規(guī)定動作不走樣”，同時，結合xx實際，力求大膽探索，做到“自選動作有創(chuàng)新”，為深化醫(yī)改積累經驗。在上級組織的多次督查和調研中，對我區(qū)做法予以充分肯定。一是注重組織保障。將區(qū)醫(yī)改辦從區(qū)發(fā)改委調整到區(qū)衛(wèi)生局，便于工作的開展。二是注重政策落實。區(qū)政府每年均印發(fā)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革年度工作安排，及時安排布置醫(yī)改工作任務；三是注重資金支持。僅2011年，區(qū)財政專門安排x萬元醫(yī)改綜合配套資金（基本公共衛(wèi)生服務x萬，基藥x萬，村衛(wèi)生室和社區(qū)補助x萬，公共衛(wèi)生人員工資x萬，績效工資補助x萬），保障醫(yī)改穩(wěn)步推進；四是注重調查研究。組織醫(yī)改成員單位赴外地學習醫(yī)改先進經驗，并與xx實際緊密結合，開展針對性調查研究，突重點、破難點，全面掌握實情，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題；五是注重機制建設。初步建立了基層醫(yī)療機構多渠道補償機制，推進運行機制轉變，為完成基層醫(yī)療機構回歸公益性的改革目標奠定了基礎；六是注重合力推進。各醫(yī)改成員單位實行包保責任制，明確任務、落實責任、密切配合，形成了推進工作的強大合力，確保了醫(yī)改有力、有效。

五、存在的主要問題

對照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在著不少困難和問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是村衛(wèi)生室實施基藥和一費制監(jiān)管理難度大。目前我區(qū)衛(wèi)生信息化水平還不高，雖然給每天衛(wèi)生配備了電腦，但網絡尚未連通，無法實施監(jiān)督。部分村衛(wèi)生室業(yè)務用房與生活用房未完全分開，醫(yī)療服務環(huán)境簡陋，有的僅有十幾平方米，而且設備簡單。

二是基本藥物配送時間較長，藥品銜接不緊。配送企業(yè)無法按照省廳規(guī)定在12小時至24小時內將藥品配送到位，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過網上平臺采購藥品后，需要近半個月時間才能到貨，導致藥品銜接不緊，嚴重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對病患進行救治。省內增補的種基本藥物，部分藥品銷售價格過高，與群眾對基本藥物的需求存在一定差距。

三是基層醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)工作仍是薄弱環(huán)節(jié)。基層衛(wèi)生人才引進、培訓、培養(yǎng)長效機制尚未建立，農村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構人才匱乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務功能沒有到位，鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇未得到解決，嚴重制約著農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)機構普遍較弱，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科有待于進一步完善。

六、工作建議

一是上級財政進一步加大對衛(wèi)生事業(yè)的扶持力度。完善政府投入機制，提高公共衛(wèi)生經費、母嬰保健專項資金、基層衛(wèi)生服務體系建設等專項資金補助標準，加強公共衛(wèi)生及基層衛(wèi)生服務體系建設，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高衛(wèi)生應急服務能力。

二是切實增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。進一步加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設經費和服務運行的投入，加強基層衛(wèi)生機構的規(guī)范化標準化建設，全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策，切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問題。把更多財力、物力投向基層，把更多人力、技術引向基層，切實增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

三是建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險管理制度。目前，幾項醫(yī)療保險制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉換；幾個管理部門并存，機構重復設置，管理資源浪費，管理體制不順，管理效率不高等弊端凸現(xiàn)。因此，建議整合醫(yī)療保障資源，建立大醫(yī)療保障體系。

第二篇：醫(yī)院醫(yī)改工作報告

醫(yī)改工作報告

衛(wèi)計局：

根據(jù)《關于印發(fā)2015公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核工作方案的通知》（國醫(yī)改辦函［2016］55號）文件精神，結合提綱，對照近年醫(yī)院醫(yī)改工作實際情況，整理報告如下：

一、總體思路

堅持醫(yī)院的公益性質和社會效益原則，把維護人民健康權益放在第一位，堅持中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，推進體制和機制上創(chuàng)新。維護公立醫(yī)院的公益性，調動公立醫(yī)院醫(yī)務人員的積極性，提高公立醫(yī)院運行效率，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務需求，切實解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。最終達到人民群眾“能夠看得起病、能夠看得了病、能夠看得好病”的要求，保障縣域經濟健康快速發(fā)展。

二、工作任務和工作目標 1.明確醫(yī)院職責，完善管理制度

本著醫(yī)院是國家的公益事業(yè)單位，承擔著人民群眾的健康需求的原則。醫(yī)院應該由政府全部管理起來，明確其社會責任。否則，醫(yī)院的職能作用無從發(fā)揮，全心全意為人民的社會責任將是一句空話。因此，只有將醫(yī)院的公益性還給政府，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革才可以順利實施。政府確定醫(yī)院責任之后，醫(yī)院調動職工的積極性放在第一位，這樣才能更好地為病人服務。醫(yī)院在管理體制上和運行機制上應建立一套完善的制度，醫(yī)院服務質量的提高依賴于管理體制的完善，醫(yī)院的 核心管理制度是執(zhí)行程序的保障措施，進而促進醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學化，醫(yī)院的核心內容是“醫(yī)療質量、醫(yī)療安全”。2.用足用好國家基本醫(yī)療保障政策

隨著國家城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策的逐步完善，極大地提高城鎮(zhèn)居民和廣大農民的健康意識和保健能力，這就給我們醫(yī)院提出了更高的要求，特別是我們中醫(yī)醫(yī)院，人民群眾對現(xiàn)代醫(yī)療和中醫(yī)藥診療的要求更加迫切。在國發(fā)［2009］22號《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)的若干意見》中明確提出“中醫(yī)藥預防保健作用獨特，將中醫(yī)藥服務納入公共衛(wèi)生服務項目，在疾病預防和控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術”。因此，在醫(yī)改過程中，我院充分迎合人民群眾的需求，百姓需要的就是我們應該做到的，把一些常見病、多發(fā)病和地方病、慢性病等確立病種分類項目，制定相應的診療用藥方案及臨床路徑，真正讓百姓得到實惠；力足把中醫(yī)診療技術運用到疾病預防保健上來，更好的為全縣人民服務。3.加強醫(yī)院人才隊伍建設

近幾年來，我院的一些技術骨干和老專家相繼退休，新上崗的一批大學生臨床經驗不足，因此，我院在醫(yī)改過程中重點加強醫(yī)院的人才隊伍建設。一是積極引進優(yōu)秀畢業(yè)生，加強人才隊伍，促進臨床工作； 二是通過“請進來，送出去”的形式進行技能培訓，特別是中醫(yī)藥人才隊伍的建設，采取“師帶徒”等多種方式進行中醫(yī)藥人才技術培訓，并且在中醫(yī)藥康復和預防疾病上搞突破。4.開展?？铺厣ㄔO 在醫(yī)改過程中，我院重點加強一批特色專科建設，按照“中西醫(yī)并重”的方針，組建和做大做強一批特色科室，發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)療的診斷優(yōu)勢，發(fā)掘祖國中醫(yī)藥學的治療效果。一是把我院針灸科、按摩科組建成適合百姓需要的中醫(yī)康復保健科室；二是貫徹中西醫(yī)結合的原則，把醫(yī)院的糖尿病科、骨傷外科、肛腸科、老年病科等特色?？谱龃笞鰪姡_立專科診療項目，制定專病治療方案。

5.提高醫(yī)療質量，開展優(yōu)質服務

醫(yī)療質量即是醫(yī)院的核心，又是醫(yī)院的第一生命線，只有保證醫(yī)療質量，才能保證醫(yī)療安全，醫(yī)療安全又是醫(yī)院最大的效益（包括經濟效益和社會效益），只有優(yōu)質的醫(yī)療服務，才能保證醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。因此，在醫(yī)改的過程中，將進一步完善醫(yī)療服務公約，建立健全醫(yī)療質量考評細則，以保證醫(yī)院的各項工作良性開展。6.實行績效工資考核管理辦法

醫(yī)院所有員工都是績效管理的對象，都要接受工作績效的考核?？冃Э己斯芾韺嵭须p層次管理原則，由醫(yī)院管理委員會在科學測算的基礎上，確定各科室的項目目標，確認考核、獎懲方案，全面指導，監(jiān)督檢查，協(xié)調考核工作。由各科室進行二次分配。將工作目標責任到人。各科科主任及護士長為績效管理的第一責任者，各科室要制定、季度、月度工作計劃和時間進度表，通過有效激勵機制和改進措施，按崗位職責、目標、計劃的要求開展考核工作。7.加強財務和信息化管理

首先，要規(guī)范和健全財務制度，對醫(yī)院的每個科室和每個人進行 成本核算，掌握各科室的經濟運行狀態(tài)并加以分析，為院委會提供詳實可行的經濟運行情況報告，控制支出，增加工作效率，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。

8、全面實施藥品集中招標采購。

在省級部門藥品和醫(yī)用耗材集中招標采購后，引入價格談判機制，發(fā)揮規(guī)模采購優(yōu)勢，降低采購價格，減少流通費用。按照總量控制、結構調整的原則，理順醫(yī)療服務比價關系。目前我院常用西藥和中成藥品種數(shù)為762個品種均實行零差率銷售。

縣中醫(yī)醫(yī)院 2016-4-12 4

第三篇：促醫(yī)改、保健康、惠民生、共建美好郟縣

促醫(yī)改、保健康、惠民生

共建美好郟縣

------學習黨的十八大心得

中國共產黨第十八次全國代表大會已經勝利召開，這是我國進入全面建設小康社會決定性階段召開的一次十分重要的大會。為全黨今后的奮斗目標提出了明確的要求、希望和科學部署。它必將成為新形勢下奪取中國特色社會主義勝利的政治宣言和行動綱領。

胡錦濤同志代表第十七屆中央委員會向大會做的《堅定不移沿著中國特色社會主義道路前進為全面建成小康社會而奮斗》的報告，主題鮮明，立意深遠，內涵豐富，求真務實，思想深刻，論述精辟，鼓舞斗志，催人奮進，為我們今后的工作指明了方向。

醫(yī)院組織全體干部職工認真收看學習了黨的十八大報告，并按照科室分布劃分了十個小組進行了座談，大家爭先恐后的舉手發(fā)言，暢談收看學習黨的十八大報告的感受和體會，特別是十八大提出的“為全面建成小康社會而奮斗”分外鼓舞人心，從“建設”到“建成”一字之差體現(xiàn)了我國發(fā)展的重大變化，十八大提出“建設是過程”，而“建成”是成果，實現(xiàn)這個目標使人民感到更直接、更現(xiàn)實、更具有幸福感。通過這次學習，鼓舞了士氣，凝聚了力量，作為醫(yī)院管理干部，我倍受鼓舞，更加理清了思路，明確了方向，更加有信心帶領大家為建設醫(yī)院，創(chuàng)建美好郟縣貢獻一份微薄 1的力量。

第一，貫徹十八大精神，不斷提高服務質量和診療水平。學習十八大精神，要正確認識和把握好保障和改善民生及加強社會建設的重要任務，作為縣級公立醫(yī)院改革的試點單位，我們一定要按照中共中央、國務院關于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體方案，按照縣委、縣政府公立醫(yī)院改革的總體部署，扎實推進公立醫(yī)院改革進程，使改革真正變?yōu)殚L效機制，實現(xiàn)胡總書記在報告中提到的為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。

胡總書記強調加快推進社會體制改革中著重提出要堅持預防為主、以農村為重點、中西醫(yī)并重，扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，為我們今后工作的開展指明了方向，我們婦幼保健院擔負全縣婦女兒童的預防和保健重任，我們將依托自身特色，不斷優(yōu)化服務模式和流程，完善管理機制，努力為縣域人民群眾健康保駕護航。

第二，推進縣級公立醫(yī)院改革，在加快實現(xiàn)醫(yī)院科學發(fā)展中尋求新突破。

“發(fā)展是硬道理”，“科學技術是第一生產力”。發(fā)展是必須的，但如何科學的發(fā)展?科學發(fā)展就給我們提出了更新更高的要求。此次黨的十八大，把科學發(fā)展觀寫入黨章，確立了科學發(fā)展觀的歷史地位。我們要不斷加快醫(yī)院的科學發(fā)展，才能提升人民群眾的健康水平。

我們是一所公立醫(yī)院，要順應現(xiàn)代科技、國家醫(yī)改和治病救人的任務要求，優(yōu)質科學發(fā)展，用改革發(fā)展成果惠及老百姓，用強大的科學技術為病人打造安全屏障。2012年12月26日全方位推行“藥品零差率銷售”和“先住院后付費”服務模式，是我院在醫(yī)改的大潮中走在了前列，醫(yī)院的職責是治病救人，先進的診療儀器、高超的醫(yī)療技術水平是護佑病人平安的前提和基礎。藥品零差率銷售極大程度的改變了醫(yī)療體制“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊端，醫(yī)療服務趨向于服務和技術水平的提高，同時推行的“先住院后付費” 政策是郟縣人民政府和郟縣衛(wèi)生局一次大刀闊斧的惠民舉措，有力地彰顯了利民、便民、惠民的原則，使老百姓真真正正享受到了優(yōu)質、價廉的醫(yī)療保健服務。近些年，醫(yī)院采取各種辦法引進了許多影像、檢驗、疾病評估系統(tǒng)等輔助檢查設備，為全面提高診療水平打下了一個良好的基礎，也為業(yè)務的快速發(fā)展，新技術、新項目的推廣和應用提供了堅實的物質平臺。人才隊伍建設是醫(yī)院生命力所在，也是醫(yī)院科學發(fā)展的實施者。我們始終堅持人才是第一資源的理念，依據(jù)郟縣人民政府下發(fā)的《郟縣人民政府辦公室關于印發(fā)郟縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案的通知》精神,結合醫(yī)院實際，制定并實施了培養(yǎng)和引進專業(yè)人才的有關制度、繼續(xù)教育獎勵制度、科研立項和學術著作獎勵制度、服務標兵評選活動等一系列促進醫(yī)院人才隊伍的建設方案，千方百計創(chuàng)新育人機

制，使我們的事業(yè)后繼有人，為醫(yī)院的進一步蓬勃發(fā)展奠定了堅實的基礎。

第三，推進醫(yī)院現(xiàn)代化建設步伐，為實現(xiàn)建設美好郟縣的宏偉目標做新貢獻。

學習宣傳貫徹落實好黨的十八大精神，是當前和今后一個時期醫(yī)院的首要政治任務。醫(yī)院廣大干部職工要立足崗位，根據(jù)在報告中提出的“提高人民健康水平”要求，切實優(yōu)化醫(yī)療服務質量，提升診療水平，有效緩解老百姓看病難、看病貴問題，以實際行動為提高人民健康水平，為攜手全縣人民共建美好郟縣貢獻一份微薄的力量。結合當前公立醫(yī)院改革形勢和醫(yī)院工作實際，一是采取不同形式，組織好醫(yī)院黨員干部職工全面學習十八大精神和醫(yī)療體制改革內容，深刻理解醫(yī)改的內涵，通過不斷強化培訓、學習等形式，使醫(yī)改的精髓滲入，集大家的力量，推動醫(yī)院改革的步伐，使醫(yī)院走向科學化、規(guī)范化的健康發(fā)展之路。二是結合醫(yī)院特色，結合醫(yī)改實施的步驟實際，通過深刻理解十八大精神，推動公立醫(yī)院改革。通過醫(yī)改讓人民得實惠，讓醫(yī)務人員受鼓舞，讓醫(yī)院得發(fā)展。三是充分發(fā)揮黨支部的核心作用，結合醫(yī)療工作特點，把學習十八大精神與醫(yī)院發(fā)展和規(guī)劃相結合，依據(jù)臨床崗位特點，著重解決報告中重點提出的民生問題，使醫(yī)院更好地體現(xiàn)公益性，并結合“十二五”發(fā)展目標，規(guī)劃落實好醫(yī)院發(fā)展方向和奮斗愿景，為百姓提供更加安全、有

效、方便、價廉的醫(yī)療保健服務。

認真學習貫徹十八大精神，是全黨和全國人民當前和今后一個時期的首要政治任務。尤其作為黨員干部，要進一步增強自身的政治意識和責任意識，解放思想，改革開放，凝聚力量，攻堅克難，堅定不移沿著中國特色社會主義道路前進，為全面建成小康社會而奮斗，在以后工作中要始終堅持黨的性質和宗旨，永葆共產黨人政治本色，立足本職崗位，做出更多業(yè)績，為建設郟縣“特色經濟縣、生態(tài)宜居縣”的宏偉藍圖變成美好現(xiàn)實，做出新的更大貢獻。

2013年8月29日

第四篇：基層醫(yī)改“回頭看”工作報告

商州區(qū)XXXX衛(wèi)生院醫(yī)改“回頭看”工作

自查報告

我省自2009年實行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來相繼出臺一些具體的醫(yī)改措施包括基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作、基本公共衛(wèi)生服務均等化項目等措施，并取得了一定的成果，為了務實醫(yī)改基礎，進一步鞏固和擴大基層三年醫(yī)改成果，確保群眾實實在在分享醫(yī)改實惠，按照省、市、區(qū)安排，在我區(qū)開展基層醫(yī)改“回頭看”工作。為切實做好此項工作，積極配合上級部門搞好此項工作，把我鎮(zhèn)三年來的醫(yī)改情況作一概括總結，經我院會議研究決定對我鎮(zhèn)三年來的醫(yī)改工作做一總結報告如下：

一、執(zhí)行基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作情況

自實施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認真按照省衛(wèi)生廳，市、區(qū)衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關文件要求，我院嚴格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送基本藥物制度，共為轄區(qū)8個行政村11個村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報采購計劃，從而加強和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展。

1、基本情況

自實行基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極響應上級工作精神和要求，積極宣傳、培訓各村衛(wèi)生所負責人，加大宣傳力度、擴大宣傳范圍，使各村衛(wèi)生所負責人完全掌握藥品“三統(tǒng)一”工作的實施辦法。在我們積極地宣傳和努力的引導之下，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院、8個行政村11個村衛(wèi)生所全部配備三統(tǒng)一藥品，鎮(zhèn)衛(wèi)生院三統(tǒng)一配備率97.3%，共報送計

劃 16 次，配送 15 次，所配送藥品由專人負責計劃報送和藥品驗收入庫工作，所配送藥品均100%使用，配送藥品資金177568.12元，結算藥品資金177568.12元，所結算藥品資金均在合同所規(guī)定之日以內。

2、保證措施

自實行藥品“三統(tǒng)一”工作以來，藥品“三統(tǒng)一”工作內容要求執(zhí)行零差率銷售，執(zhí)行零差率銷售后，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所將不再有差額收入，而由政府給予相應的補貼，補貼資金到位后，由衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所進行量化考核，按照個村工作實際開展情況和考核結果進行發(fā)放。

3、成績和不足

自實行藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展此項工作，使此項工作能夠順利開展，但是在藥品“三統(tǒng)一”執(zhí)行過程中仍存在一定的問題和不足，有待于進一步的改進和提高，存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）、各執(zhí)行單位認為“三統(tǒng)一”藥品配送企業(yè)中的藥品目錄品種偏少，常用藥和基本藥物品種偏少，與基層醫(yī)務人員用藥習慣有差距導致報送計劃偏少。

（2）、“三統(tǒng)一”工作涉及范圍較廣，需要人員較多，我鎮(zhèn)地處偏遠山區(qū)，交通十分不便，藥品不能及時送到各村衛(wèi)生所；在執(zhí)行“三統(tǒng)一”工作時所需運營經費較大，現(xiàn)在又實行零差率，所需經費得不到保障

（3）、“三統(tǒng)一”沒有配備相應設備，工作開展和其他工作開展存在沖突；

（4）、各村衛(wèi)生所對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認識不到位，存在消極應付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報送計劃量偏少。

（5）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。個別村衛(wèi)生室未嚴格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價格不到位，未能全面及時宣傳相關政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來的實惠。

4、整改方案

（1）提高認識，加快推進基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強全鎮(zhèn)醫(yī)務人員藥品三統(tǒng)一培訓工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強工作責任感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實推進基本藥物制度的貫徹實施，合理用藥，提高使用率，切實減輕患者的用藥負擔。

（2）明確目標，提高基本藥物配送使用率?；舅幬镏贫裙ぷ魇钦繕素熑蔚闹匾獌热?，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價格，讓老百姓真正認識到醫(yī)改的優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書寫，提高基本藥物使用率。

（3）加強藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時向我院上報三統(tǒng)一藥品采購計劃，并嚴格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。

以上情況已反映給了區(qū)三統(tǒng)一辦公室和配送企業(yè)。希望能夠盡快做出解決方案。

二、基本公共衛(wèi)生服務均等化工作情況

自2009年省衛(wèi)生廳下達《陜西省基本公共衛(wèi)生服務項目工作實施方案》到現(xiàn)在的三年中我鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局的正確領導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》認真貫徹落實《商洛市商州區(qū)基本公共

衛(wèi)生服務項目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛(wèi)生服務項目工作，充分調動全院職工和各村衛(wèi)生所負責人的工作積極性和主動性，取得了較好效果。

1、基本公共衛(wèi)生服務項目開展落實情況

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》內容要求，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展會議研究，將各大服務項目分配到人，每個項目由專人負責此項目工作的開展，積極組織各村村衛(wèi)生室負責人培訓學習公共衛(wèi)生服務項目內容和工作方法，使此項工作能夠積極、順利的開展。

2、公共衛(wèi)生資金使用情況

為了使公共衛(wèi)生服務項目能夠保質保量的完成，上級部門撥付專項資金對此項工作進行支持好推動，我們嚴格按照工作完成情況進行資金的兌付和使用。根據(jù)工作要求我們將工作進行量化，對個項目工作內容進行劃分，定期考核，根據(jù)考核量化結果和工作完成情況給予公衛(wèi)資金的兌付使用，并對工作完成情況較好的單位和個人給予獎勵，對完成情況較差的給予已經的處罰。

3、公共衛(wèi)生服務項目工作成效

根據(jù)《陜西省本公共衛(wèi)生服務項目工作實施方案》要求，在區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署下，我院積極組織部署，迅速開展工作。經過鎮(zhèn)鎮(zhèn)府、衛(wèi)生院全院職工、各村衛(wèi)生室負責人的共同努力是我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務項目取得了一定的成績，同時也存在一定的缺點和不足，我們公共衛(wèi)生服務工作主要有以下幾個方面：

一是爭取領導重視，搞好綜合協(xié)調。為迅速落實建檔工作，我院多次向鎮(zhèn)政府進行協(xié)調與溝通，得到黨委政府的大力支持，分管領導親自組織

召開協(xié)調會，親自安排部署，每個轄區(qū)都安排專人負責協(xié)助此項工作。

二是加強組織領導，落實工作責任。為確保公共衛(wèi)生工作的順利進行，我院專門成立了由院長任組長的工作領導小組，加強整個鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作組織領導，制定了操作性強、切實可行的實施方案。成立專門工作小組進行此項工作的開展。

三、是加大宣傳力度。為提高我轄區(qū)此項工作的積極開展，我們對個村衛(wèi)生所負責人定期進行培訓，衛(wèi)生院組織團隊下鄉(xiāng)宣傳。

四、加強人員培訓，強化服務意識。我們積極組織各村負責人進行培訓學習，使其掌握共工作內容，加大宣傳力度和做好群眾思想教育工作。

通過一系列的努力我們的公共衛(wèi)生服務項目工作取得了一定的進展，截止目前，我院共為我鎮(zhèn)居民建立家庭健康檔案紙質檔案7015份，電子檔案7015份；共登記管理65歲及以上老年600余人，并對其進行全部免費體檢，建檔；共登記管理并提供隨訪高血壓患者為441人，管理并提供隨訪的糖尿病患者為120余人；共登記管理重型精神病患者19余人次；開展健康教育工作，共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動30次，發(fā)放各類宣傳材料11950余份，更換宣傳欄內容30次。預防接種和傳染病管理工作進展順利，適齡兒童度能按時進行預防接種，無一列傳染病發(fā)生

在工作順利開展的同時我們也存在如下困難：

（一）、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務項目的開展進度。

（二）、缺乏有效的激勵機制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作人員工作熱情。

（三）、居民基本衛(wèi)生服務認識存有距離，上門服務和隨訪主動配合存

在一定困難。

在衛(wèi)生局和上級各部門的督促和指導下，我院全部員工將在以后的工作中更加努力積極、開拓進取與時俱進的精神，不斷的創(chuàng)新思維精心組織力爭將各項工作做得更好。

三、綜合改革方面

自我省實行深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策以來，我市嚴格按照省衛(wèi)生廳文件精神執(zhí)行，按照我市實際，市、區(qū)衛(wèi)生局加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作，在市、區(qū)衛(wèi)生局、市、區(qū)醫(yī)改辦的指導下，我鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作狠抓落實，在規(guī)定的時間內保質保量地完成了市、區(qū)要求的各項任務，初步建立起了一個堅持公益性、調動積極性、保持可持續(xù)的充滿活力的新體制機制?，F(xiàn)將主要情況匯報如下。

（一）、堅持原則，提高對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的思想認識 按照市、區(qū)統(tǒng)一部署和要求，緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”的要求，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制的根本性改變，加快建立堅持公益性、調動積極性、保持可持續(xù)的充滿活力的新機制體制。加強人員配備，確保工作順利開展；我院預設編制13人，目前在編12人，其中專業(yè)技術人員9人，占在編人員的75%，工勤人員3人，占在編人員的25%；管理人員0人。

（二）按照鼓勵競爭、優(yōu)化結構的要求，切實抓好設崗和競聘的組織工作。根據(jù)相關人事政策規(guī)定，結合我鎮(zhèn)實際，衛(wèi)生院按照上級文件精神要求和單位實際制定設崗方案，衛(wèi)生院細化方案、按照核準的基本程序進行崗位設置；明確競聘人員范圍、確認競聘人員資格、按時組織競聘上崗工作。在崗位設置方面，遵循了科學合理、精簡效能、留有余地的原則，做

到崗位機構優(yōu)化、充分體現(xiàn)競爭。

（三）按照建立激勵性的分配機制的要求，做好績效考核和績效工資實施工作?？冃Э己藢嵭小半p考核、雙掛鉤”，即區(qū)級衛(wèi)生行政部門牽頭對基層機構進行考核，將考核結果與資金安排撥付掛鉤?；鶎訖C構對醫(yī)務人員進行考核，考核結果與實施績效工資制度、人員競聘上崗掛鉤。實行工作任務和工資收入同步進行制度，酬勞的發(fā)放按照出勤情況和工作完成情況掛鉤。

（四）、為確保我鎮(zhèn)工作的開展，我鎮(zhèn)組織我單位人員到附近兄弟單位進行考察學習，向工作開展較好的單位學習們借鑒經驗，派出一名人員參加“萬名醫(yī)師”培訓，確保鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療工作的順利開展。

（五）、為實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化制度，根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局的安排和部署，我鎮(zhèn)定期邀請上級醫(yī)院工作人員來我鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行坐診和考察，解決疑難問題，對個村衛(wèi)生所進行業(yè)務知識指導和培訓，堅強我鎮(zhèn)醫(yī)療服務質量，確保群眾生命安全。

（六）、為了能使各項工作能夠得到積極順利的開展，我們將工作任務和績效考核聯(lián)系在一起，我們對職工的出勤情況和工作完成情況進行量化分解，并實行量化考核，按照考核結果對職工進行績效發(fā)放。

（七）、為確保村級工作的順利實施和開展，我們定期組織村醫(yī)學習和培訓，及時傳達上級部門的各項政策制度，及時落實上級補助經費，在補助經費兌付使對其進行考核，按照考核結果和工作完成情況給予一定的獎勵和懲處。

通過市、區(qū)衛(wèi)生局及其他相關部門的大力支持和指導，我鎮(zhèn)在三年的醫(yī)改工作中取得立一定的成績，但是也存在的各種缺點和不足，還需要進

一步的提高和改進；同時還希望上級部門能夠繼續(xù)給予大力的支持和指導，我們會在以后的工作中繼續(xù)加強學習，努力開展業(yè)務，讓上級部門放心，使轄區(qū)群眾安心。

商州區(qū)XXXX衛(wèi)生院

2012年4月10日

XXXX衛(wèi)生院醫(yī)改“回頭看”工

作自查報告

商州區(qū)XXXX衛(wèi)生院

商州區(qū)

第五篇：敘永縣醫(yī)改第二季度工作報告

敘永縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2011年第二季度工作報告

根據(jù)市醫(yī)改辦的要求，現(xiàn)將敘永縣2011年第二季度醫(yī)改工作開展情況報告如下:

一、工作成效

（一）加強領導，推進醫(yī)改工作順利進行。

一是5月16日全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作推進會電視電話會議（敘永分會場）在敘永縣檢察院五樓會議室召開，縣醫(yī)改領導組組長、副組長及成員單位負責人參加了會議。會后，醫(yī)改領導組組長、常務副縣長周洪華要求各部門根據(jù)會議精神，認真抓好各項工作的落實。二是5月19日衛(wèi)生局召集相關股室對如何在村衛(wèi)生室和非政府辦社區(qū)服務站實施基本藥物進行了討論，并提出了初步方案。三是6月10日，縣衛(wèi)生局、縣人社局、縣財政局、縣發(fā)改局等部門領導召開會議，研究村衛(wèi)生室和非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務站實施基本藥物制度的具體實施方案。四是開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務“一體化管理”前期準備工作的督導檢查，為6月30日村衛(wèi)生站和社區(qū)衛(wèi)生服務站實施國家基本藥物制度做好準備工作。五是6月16日，敘永縣政府縣長陳景強召集有關部門專題研究基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)改財政補償方案，對實施基藥補償、醫(yī)保補助、退休職工生活補貼等問題提出了具體的解決辦法。六是落實“包?！必熑沃?，“包?！眴挝簧钊敫鬣l(xiāng)鎮(zhèn)政府及其衛(wèi)生院進行醫(yī)改工作的督導，深入推進醫(yī)改工作。

（二）建立和完善醫(yī)療保障體系。

4月下旬，縣合管委制發(fā)了《關于調整2011年新農合報銷政策的通知》（敘合管委?2011?3號），從5月1日起，執(zhí)行新農合新的報銷政策，繼續(xù)開展合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌報銷工作，將國家基本藥物全部納入了醫(yī)保和新農合報銷范圍，并將報銷比例提高5%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位通過發(fā)放宣傳資料、專欄等形式進行宣傳，積極解決農民群眾“看病難、看病貴”問題。5月12日，敘永縣召開2011年第二季度新農合專家評審會議，組織專家對新農合定點醫(yī)療機構的新農合工作進行評審，確?；菝瘛⒈忝裾呗涞綄嵦?。第二季度城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險收入1105.53萬元，住院報銷621人次，報銷金額876.54萬元；第二季度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險收入491.23萬元，住院報銷1145人次，報銷金額342.33萬元，職工和居民醫(yī)保政策范圍內平均報銷比例76.2%。1-5月，我縣參合農民享受報銷26.08萬人次，共報銷醫(yī)藥費2859.52萬元；資金使用率22.52%，住院率3.99%。

（三）加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系建設。

一是加大衛(wèi)生項目建設的督促檢查力度，目前，縣中醫(yī)院住院大樓已進入搬遷入住階段；縣人民醫(yī)院門診綜合大樓主體工程即將完成；馬嶺、水尾中心衛(wèi)生院項目建設進展順利，分水中心衛(wèi)生院正在積極協(xié)調土地，力爭早日開工建設。二是積極開展全科醫(yī)生培訓工作，第二季度已完成了7名在崗人員全科醫(yī)生轉崗的培訓任務。培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療人員104人次，并對500余名鄉(xiāng)村醫(yī)生和24名社區(qū)衛(wèi)生服務人員進行了集中培訓。開展基層中醫(yī)藥適宜技術培訓200余人次；三是建立了縣級醫(yī)院與老、少、邊窮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的結對幫扶

制度?？h級醫(yī)療機構下派衛(wèi)生人員25人到合樂、黃坭、石壩等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行對口幫扶，并且定期組織巡回醫(yī)療隊伍下鄉(xiāng)，為群眾提供方便醫(yī)療服務。向甘孜州派出對口支援衛(wèi)生人員2人。

（四）繼續(xù)推行國家基本藥物制度。

一是嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院貫徹落實了基本藥物配備、使用管理辦法，縣級醫(yī)療機構使用的基本藥物品規(guī)及金額全部符合要求。從4月1日起，全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一實施了國家基本藥物制度，配備和使用掛網中標基藥，并實行零差價銷售。二是全縣公立醫(yī)療機構均開展了國家基本藥物網上招標采購工作，陽光采購率達100%,平均積分在90分以上。三是繼續(xù)實施績效工資制度，縣政府研究制定了《敘永縣政府辦基層醫(yī)療機構醫(yī)改補償方案（試行）》，采取按月預撥年終結算方式，確?；鶎俞t(yī)療機構的正常運行。四是從6月30日起，全縣村衛(wèi)生站和非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務站實施國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物并實行零差價銷售，積極推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務“一體化管理”。

（五）推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。

一是2010年的基本公共衛(wèi)生服務項目經費已足額補助到位；縣財政已劃撥2011年基本公共衛(wèi)生服務項目經費657萬元。二是認真執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務項目服務標準、操作規(guī)范和考核辦法，開展了居民健康檔案電子建檔的培訓試點工作，城鎮(zhèn)居民規(guī)范化健康檔案建檔率達48%，農村居民規(guī)范化健康檔案建檔率達35%，高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別為1870人次和989人次。提前完成了125例貧困白內

障患者復明手術任務。完成了102戶無公害廁所建設任務。三是開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經費專項治理活動，堅決杜絕截留、擠占和挪用鄉(xiāng)村醫(yī)生各種補助經費，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生充分發(fā)揮農村衛(wèi)生網底的積極作用。四是衛(wèi)生局組織了對公共衛(wèi)生服務規(guī)范2011年版的培訓學習，讓各級醫(yī)務人員及時掌握新的服務規(guī)范，確保提供規(guī)范、優(yōu)質的服務。

（六）積極探索公立醫(yī)療改革。

一是結合敘永實際，認真編制了《“十二五”敘永縣醫(yī)

療機構設置規(guī)劃》已報市衛(wèi)生局審批。二是進一步完善了委托管理機制，繼續(xù)委托縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院負責全縣基層醫(yī)療機構的醫(yī)療質量和中醫(yī)工作管理，突出技術培訓，加強督促檢查，切實提高醫(yī)療質量和中醫(yī)事業(yè)發(fā)展水平。三是積極開展優(yōu)質服務和臨床路徑等試點工作。從6月起，我縣人民醫(yī)院在骨科啟動了優(yōu)質護理服務病房試點工作，開展了小兒斜疝、腹瀉病、單純性剖宮產三個病種的臨床路徑試點工作。四是加強醫(yī)院信息化?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)開展電子病歷工作。五是根據(jù)市衛(wèi)生局的安排，將我縣人民醫(yī)院作為全省公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院，局黨委已專題進行了研究和安排部署，目前各項工作正在順利開展中。

二、存在問題和困難

（一）國家基本藥物采購配送不到位。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍反映，實施國家基本藥物制度后，采購掛網中標基藥困難，配送企業(yè)分散，增加了基層醫(yī)療機構采購基藥的工作量，同時，基藥配送不能及時到位。

（二）實施國家基本藥物制度對縣財政的壓力較大。

我縣屬國家扶貧開發(fā)重點縣，地方財政十分困難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站實施國家基本藥物制度后，縣財政壓力較大。

(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力有待加強。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員數(shù)量較少，業(yè)務素質相對不高，不能充分滿足農村群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需要。基本公共衛(wèi)生服務能力有待提高，規(guī)范、科學開展基本公共衛(wèi)生服務有一定差距，需進一步提高工作質量和服務水平。

（四）實施績效工資后，技術人才的引進、留住更加困難。

我縣地處偏遠，屬貧困山區(qū)縣，工作條件艱苦、工作難度大，醫(yī)務人員、公衛(wèi)人員付出較多，但根據(jù)現(xiàn)行績效工資標準，醫(yī)務人員的付出與收入不成比例，導致人才“引進難、留不住”，部分醫(yī)務骨干流失嚴重。

（五）考核和激勵機制不健全，導致工作積極性降低。實行績效工資后，在職醫(yī)護人員特別是骨干醫(yī)生的現(xiàn)有績效工資低于原來的工資待遇，職工工作積極性下降、影響工作效率。同時，由于獎勵性工資部分比例較低、總量不多，不能拉開分配距離，難以激發(fā)特殊人才的積極性，拓展性業(yè)務工作難以有效開展，醫(yī)務人員工作積極性降低，不利于衛(wèi)生工作的持續(xù)健康發(fā)展。

三、下一步工作打算。

(一)加快醫(yī)改進程。加大工作力度，層層落實責任，增添措施，加強督查，確保深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作目標任務的完成。

(二)實施基本藥物制度。切實抓好實施國家基本藥物制度工作，藥品實行“陽光采購”，零差率銷售，切實降低藥價，讓群眾享受到醫(yī)改的成果。

(三)積極推進公立醫(yī)療機構改革工作。以我縣人民醫(yī)院為中心，探索、完善各項措施，積極開展各項試點工作，爭取在人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質護理服務、支付方式、調整醫(yī)療服務價格、實施臨床路徑、推進信息化建設、、預約門診、錯峰診療、雙休日（節(jié)假日）門診、優(yōu)質護理等方面有所突破，努力提高縣級醫(yī)療機構的技術水平和服務能力，切實解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。

敘永縣醫(yī)改領導小組辦公室

二Ｏ一一年七月