第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需準備材料

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需準備材料

1、相關(guān)文件：當?shù)厥小⒖h下發(fā)的文件；

2、領(lǐng)導小組：除了地市級的，還需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)的；

3、培訓方案：指定負責人、管理員，安排培訓場地、培訓時間、參培人員等；

4、課程安排表：根據(jù)培訓目錄制作課程表，需上交衛(wèi)生局，并對外張貼；

5、學習記錄：學員資料、簽到表、培訓照片等；

6、教學點管理手冊；

7、培訓測試：試題由華醫(yī)網(wǎng)提供，由教學點打印出來給學員進行測試。每份試卷分為培訓前測試和培訓后測試兩套。需保存學員原始答題試卷，并匯總兩次測試的學員成績表進行對比；

8、培訓總結(jié)（或者階段小結(jié)）

第二篇：入黨需準備哪些材料

入黨需準備哪些材料？

如下：

1.《入黨申請書》 2.《思想?yún)R報》

3.《重慶大學優(yōu)秀團員青年入黨積極分子推薦表》 4.《重慶大學入黨積極分子培養(yǎng)教育考察登記簿》 5.《入黨前征求黨外群眾意見記錄表》 6.《重慶大學政治審查報告表》 7.《調(diào)查證明材料介紹信》、《函調(diào)證明材料信》、《入黨政審函調(diào)提綱》 8.三年成績單復(fù)印件

9.黨課結(jié)業(yè)證或者黨課成績證明 10.自我簡歷

11.接收為預(yù)備黨員的匯總表

12.《入黨積極分子公示、入黨前公示、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正公示》

其中，1.入黨申請書的格式如附件1，入黨申請書時間在2013年9月到結(jié)業(yè)證培訓時間前一個月某一天，假定為a，此處的a會出現(xiàn)在附件3和附件4中（不是發(fā)證時間，例如培訓時間是2013年10月-12月，你可以寫2013年9月某日）2.思想?yún)R報的格式如附件2

以上兩者需要大家再重新檢查一下自己的入黨申請書和思想?yún)R報，有不符合的地方需要重寫（大部分內(nèi)容符合的話可只需要重抄一遍出現(xiàn)錯誤的內(nèi)容，就是說換一張紙就行），思想?yún)R報時間是至少10篇，要做到每個季度至少有一篇。如果你是申請書時間是2013年9月，你的思想?yún)R報的時間至少覆蓋了13年最后一個季度，14年和15年兩年8個季度和16年3個季度。大家自己看著來安排一下自己思想?yún)R報的時間，做到內(nèi)容和時間相符合。具體日期自己安排。Ps：一定要用帶重大logo的紙寫！

3.參考附件3，入黨積極分子需要填寫內(nèi)容到公示情況那，剩下的內(nèi)容需要交給本班的黨員負責人填寫，有些地方需要團支書簽名，里面涉及到的右下角的時間可請參考模板并結(jié)合自身的入黨申請書時間寫。

4.參考附件4，學位填高中，職稱填無，入黨聯(lián)系人或培養(yǎng)人填自己班上的正式黨員，職務(wù)填2013級xx專業(yè)xx班，凡涉及黨支部書記簽名都不要動。我們支部叫做本科13級黨支部，團組織寫2013級加自己的班級，本人需要填的內(nèi)容到入黨前公示結(jié)論那。如果自己的申請書時間離2016年10月份超過一年，則培養(yǎng)教育情況及鑒定意見需要填滿，否則只需要填寫前兩個框框。參加黨的理論培訓的情況第一個框框的時間請按照模板寫，黨課培訓的具體情況參考你們自己的黨課結(jié)業(yè)證的信息。

5.參考附件5，主持人，記錄人，時間，地點先不填，會議記錄內(nèi)容需要本班8個同學的意見，要既有優(yōu)點又有缺點，參會人員需要簽名，落款時間先不填，主持人先不簽名，只需要填寫到輔導員意見。入黨積極分子不需要填寫這個表格，主要由本班黨員負責人填寫，入黨積極分子只需要將要求轉(zhuǎn)達給本班黨員負責人即可。

6.政治審查表不需要填寫，已填好。

7.無

8.三年成績復(fù)印件用教務(wù)處發(fā)給所有人的那張成績單復(fù)印即可

9.如果沒有黨課結(jié)業(yè)證，需要到組織部辦理黨課成績證明，具體可咨詢楊友同學。

10.自我簡歷的填寫參考圖片1的填寫。

11.11和12的材料不需要管

以上為入黨材料填寫的方法和格式。如若有不明白的地方可咨詢陳彥光同學或者劉欣同學。或者向本班黨員負責人反映。前十樣材料填寫完畢后按順序夾在入黨積極分子培養(yǎng)教育考察登記簿里再交還。交還時間為2016年11月11日晚7點。

第三篇：民辦教育需準備材料

應(yīng) 當 提 交 的 申 辦 材 料

（一）申請籌設(shè)的1、申辦報告，內(nèi)容應(yīng)當主要包括：舉辦者、盈利性培訓機構(gòu)提供市場監(jiān)督局開具的名稱預(yù)核準通知書；非盈利性培訓機構(gòu)提供民政局開具的名稱預(yù)核準通知書、培養(yǎng)目標、辦學規(guī)模、辦學層次、辦學形式、辦學條件、內(nèi)部管理體制、經(jīng)費籌措與管理使用等；

2、舉辦者的姓名、住址或者名稱、地址；

3、舉辦單位法人資格證明或舉辦者身份、資歷證明；

4、資產(chǎn)來源、資金數(shù)額及有效證明文件，并載明產(chǎn)權(quán)注冊資金不少于50萬元（在驗資報告上體現(xiàn)）；

5、屬捐贈性質(zhì)的校產(chǎn)須提交捐贈協(xié)議，載明捐贈人的姓名、所捐資產(chǎn)的數(shù)額、用途和管理方法及相關(guān)有效證明文件；

6、兩個以上的社會組織或個人聯(lián)合舉辦民辦學校的應(yīng)當提交聯(lián)合辦學協(xié)議書（協(xié)議內(nèi)容：明確辦學宗旨、明確培養(yǎng)目標及各方出資數(shù)額、方式和權(quán)力、義務(wù)等）；

7、個人舉辦者的無犯罪記錄證明（由公安部門出具）；

8、擬申辦培訓機構(gòu)場地所屬整座建筑物的《工程竣工驗收合格證書》和消防安全驗收合格證書。

9、用于開辦培訓學校的建筑面積：不少于500平方米。

10、自有校舍須具有產(chǎn)權(quán)證，租賃校舍須提供產(chǎn)權(quán)證及有效的房屋租賃合同，屬租賃教學場所的租賃期不少于4年。以學齡前幼兒為招生對象的培訓機構(gòu)校舍樓層不得超過3層。5.教學設(shè)施、設(shè)備有辦公室、教室以及與設(shè)置專業(yè)相適應(yīng)的教學設(shè)施、設(shè)備等，其設(shè)備的總價值不少于5萬元，并有相應(yīng)的所有權(quán)證明材料。

注：申請籌設(shè)民辦教育機構(gòu)的，自受理之日起十八日內(nèi)以書面形式作出是否同意的決定。

（二）申請正式設(shè)立的1、具備辦學條件，達到設(shè)置標準的，可以直接申請正式設(shè)立，并應(yīng)當提交下列申辦材料；（1）申辦報告內(nèi)容應(yīng)當主要包括：可行性論證、舉辦者、培養(yǎng)目標、辦學范圍、辦學規(guī)模、辦學層次、辦學形式、辦學條件、內(nèi)部管理體制、經(jīng)費籌措與管理使用等。（2）盈利性培訓機構(gòu)提供市場監(jiān)督局開具的名稱預(yù)核準通知書；非盈利性培訓機構(gòu)提供民政局開具的名稱預(yù)核準通知書。（3）法人代表資格①法定代表人應(yīng)當具有中華人民共和國國籍、且具有政治權(quán)利和完全民事行為能力，并在中國境內(nèi)定居（持有中國公民身份證和派出所出具的無刑事犯罪證明）。②民辦學校的法定代表人由理事長、董事長或者校長擔任。（4）辦學申請登記表到鼓樓區(qū)民管辦領(lǐng)取正式辦學申請登記表，使用藍黑顏色墨水填寫，字跡工整，不得涂改，一式兩份。（5）教職工花名冊及有關(guān)證件①舉辦者（法人）的資格證明材料（單位或團體的法人批件或執(zhí)照原件及復(fù)印件;公民個人舉辦的須提供本人身份證、戶口簿原件和復(fù)印件、學歷、職稱證明材料以及戶口所在地公安部門的無犯罪記錄證明）。②校長或者行政負責人的資格證明材料（個人簡歷，學歷、職稱、身份證復(fù)印件等）必須具有中華人民共和國國籍，在中國境內(nèi)定居的公民擔任，并具備大專以上學歷和教師資格證書，具有3年以上教育教學經(jīng)驗，有一定的組織管理能力，年齡不超過68歲（專職）；（2）教師應(yīng)當具有教師資格或達到相應(yīng)任職條件，不得聘用公辦中小學在職教師。不得招聘與其他民辦學校尚未解除或終止聘用合同的教職工。，教師的資格證明材料（教師登記表及身份證、學歷、職稱復(fù)印件等），財務(wù)人員的從業(yè)資格證書復(fù)印件，交教育行政主管部門審驗。（6）章程（范本由鼓樓區(qū)民管辦提供。）①培訓機構(gòu)的名稱、地址；②辦學宗旨、規(guī)模、層次、形式等；③培訓機構(gòu)資產(chǎn)的數(shù)額、來源、性質(zhì)等；④理事會、董事會或者其他形式?jīng)Q策機構(gòu)的產(chǎn)生方法、人員構(gòu)成、任期、議事規(guī)則等；⑤培訓機構(gòu)的法定代表人；⑥校長的權(quán)利和職責；⑦學校資產(chǎn)、財務(wù)管理制度；⑧出資人是否要求取得合理回報；⑨培訓機構(gòu)自行終止的事由；⑩學校有關(guān)分立、合并、變更、終止等處理；11章程修改程序。聯(lián)合舉辦的培訓機構(gòu)，章程中應(yīng)明確各方出資數(shù)額和方式、權(quán)利和義務(wù)、退出的條件和程序等。（7）辦學場所證件①辦學場所的所有權(quán)證明（包括房屋產(chǎn)權(quán)證）或租賃協(xié)議（載明租賃面積、期限、租金計算和交付方式等）以上材料要原件及復(fù)印件，不少于4年；②《工程駿工驗收合格證書》（或建筑質(zhì)量安全鑒定書，）；③作為教學場所的消防部門驗收合格證明或消防備案受理憑證、原件及復(fù)印件。（8）設(shè)備清單標明單價和總價值（附上相關(guān)證明或發(fā)票）。（9）資金證明①培訓學校不少于50萬元人民幣的辦學經(jīng)費的驗資報告；（①驗資報告上須寫出資者，不能寫股東。②資金驗資后即被凍結(jié)，須審批后方可解凍。）②其它資產(chǎn)經(jīng)費來源的證明文件。（10）教材如果是境外教材須提供正規(guī)渠道進口的證明，以及經(jīng)有關(guān)部門審核允許在國內(nèi)使用的鑒定書（11）規(guī)章制度和安全衛(wèi)生材料①人事管理制度（含保險保障規(guī)定）②教學管理制度（含招生規(guī)定）③教師管理制度（含聘任、考核規(guī)定）④學生管理制度（含畢、結(jié)業(yè)，學籍制度）⑤財務(wù)管理制度（含收退費制度）⑥安全衛(wèi)生管理規(guī)章制度和組織機構(gòu)⑦特、重大安全事故應(yīng)急處理預(yù)案⑧預(yù)防和處理突發(fā)性事件方案⑨安全疏散圖⑩其他規(guī)章制度（12）捐贈協(xié)議屬捐贈性質(zhì)的校產(chǎn)須提交捐贈協(xié)議，載明捐贈人的姓名、所捐資的數(shù)額、用途和管理方法及相關(guān)有效證明。（13）屬聯(lián)合舉辦民辦學校的，應(yīng)當提交其所簽訂的聯(lián)合辦學協(xié)議。（14）其他審批部門要求提供的資料。

2、提出正式設(shè)立申請的應(yīng)當提交；（1）籌設(shè)批準書；（2）籌設(shè)情況報告；（3）以上1中的（2）-（14）的所有材料。

（15）經(jīng)批準設(shè)立的培訓機構(gòu)，取得辦學許可證后，應(yīng)及時到同級民政、市場監(jiān)督管理局、稅務(wù)、物價、技術(shù)監(jiān)督等部門辦理登記及相關(guān)手續(xù)。（16）培訓機構(gòu)應(yīng)將《辦學許可證》等證件的正本及收費、退費標準和辦法在顯著位置上墻公示。注：

1、申請正式設(shè)立民辦教育機構(gòu)的，自受理之日起十八個工作日（不包括申請人場地裝修時間和消防單體驗收時間）內(nèi)以書面形式作出是否批準的決定。

2、所有證件必須提供原件和復(fù)印件（原件審核后退回，復(fù)印件一式兩份留下存檔，其中章程一式三份）。

3、舉辦者所提供的各種證件必須真實有效。

4、申辦民辦培訓機構(gòu)不收取任何費用。

5、本《指南》解釋權(quán)屬鼓樓區(qū)教育局。

6、聯(lián)系電話：辦公室：83325786

第四篇：院感需準備材料

科室準備資料梳理目錄

醫(yī)院感染、耐藥菌病例登記本 院感相關(guān)知識學習培訓記錄 醫(yī)院感染管理小組活動記錄 院感質(zhì)量自查及持續(xù)改進記錄

本科室重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危因素的清單 相關(guān)風險評估、風險管理計劃與實施進展 各種消毒、滅菌效果監(jiān)測結(jié)果登記

紫外線燈或動態(tài)空氣消毒機維護保養(yǎng)及累計時間等記錄 醫(yī)療廢物交接登記本。

檢查方法--臨床科室 現(xiàn)場抽考：

每個科室抽考2人六步洗手法，計算洗手正確率；查看2 名醫(yī)務(wù)人員在接觸不同病人時，是否洗手或手消毒，計 算手衛(wèi)生依從性。檢查資料：

醫(yī)院感染、耐藥菌病例登記本，院感相關(guān)知識學習培訓 記錄，醫(yī)院感染管理小組活動記錄，院感質(zhì)量自查及持 續(xù)改進記錄，本科室重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危因素的 清單、相關(guān)風險評估、風險管理計劃與實施進展、各種 消毒、滅菌效果監(jiān)測結(jié)果登記，紫外線燈或動態(tài)空氣消 毒機維護保養(yǎng)及累計時間等記錄，醫(yī)療廢物交接登記 本。

檢查制度：

包括科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制、醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報 告、醫(yī)院感染暴發(fā)流行報告與處置、消毒隔離等。現(xiàn)場檢查：

手衛(wèi)生設(shè)施、速干手消毒劑配備及正確使用情況，科室布 局流程，對高危患者有無保護性隔離措施；醫(yī)院感染預(yù)防 與控制、消毒隔離制度執(zhí)行情況，病區(qū)監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護 士配備及崗位職責履行情況，醫(yī)院感染病例監(jiān)測及報告情 況，重點部位醫(yī)院感染防控措施落實情況，醫(yī)療廢物分類 收集處置情況，Ⅰ類手術(shù)切口抗菌藥物使用情況，外科手 術(shù)切口感染等預(yù)防控制措施落實情況等。現(xiàn)場詢問：

隨機詢問監(jiān)控醫(yī)師、護士等醫(yī)院感染工作小組人員崗位職 責；隨機詢問醫(yī)護人員：醫(yī)院感染核心制度、醫(yī)院感染診 斷標準、本科室重點環(huán)節(jié)與高危因素，臨床分離前五位病 源微生物名稱及其耐藥率、醫(yī)院感染及暴發(fā)流行上報時限 及程序、耐藥菌防控、重點部位醫(yī)院感染防控、醫(yī)療廢物 分類及處置、手衛(wèi)生、消毒隔離、職業(yè)暴露防護等院感相 關(guān)知識掌握情況。檢查現(xiàn)病歷：

查閱運行病歷5份，了解醫(yī)院感染調(diào)查表填寫、Ⅰ類手術(shù)切 口抗菌藥物使用、醫(yī)院感染診斷、有無漏報、病原菌送檢 等情況。共性題目

手衛(wèi)生的指征；

快速手消劑的優(yōu)點？

什么是院感爆發(fā)及疑擬爆發(fā)？

何為標準預(yù)防？針刺傷后如何處理？

何為多重耐藥菌？何為MRSA、VRE、ESBL? 如何防止傳播？

何為消毒與滅菌，分別例舉？ 內(nèi)科

你所在科室有哪些多重耐藥菌？ 前5位的是什么？

如何才能使血培養(yǎng)陽性率更高？ 如何減少導管相關(guān)性感染？ 呼吸機相關(guān)性肺炎預(yù)防措施？

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是縣或鄉(xiāng)設(shè)立的一種衛(wèi)生行政兼醫(yī)療預(yù)防工作的綜合性機構(gòu)，其任務(wù)是負責所在地區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作，組織領(lǐng)導群眾衛(wèi)生運動，培訓衛(wèi)生技術(shù)人員。并對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導和會診工作。是農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)點的重要環(huán)節(jié)，擔負著醫(yī)療防疫，保健的重要任務(wù)，是直接解決農(nóng)村看病難看病貴的重要一關(guān)。

建國后經(jīng)過五十多年的發(fā)展，中國農(nóng)村逐漸形成了按行政村建村診所、行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政縣建立縣醫(yī)院的“三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，使得衛(wèi)生院在農(nóng)村“三級預(yù)防保健網(wǎng)”中居于中樞地位，與縣級衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生所上聯(lián)下接、密切配合，組成有效的農(nóng)村“三級預(yù)防保健網(wǎng)”，并與合作醫(yī)療、赤腳醫(yī)生被世界衛(wèi)生組織并稱為中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“三大法寶”；其經(jīng)驗為世界衛(wèi)生組織1978年《阿拉木圖宣言》 “實現(xiàn)2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略措施提供了有益的啟示和影響。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村“三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞，自產(chǎn)生以來，其職責擔負的是十數(shù)億農(nóng)民的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障農(nóng)民健康等方面發(fā)揮了重要作用。

機構(gòu)背景

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要靠縣級財政與農(nóng)村集體經(jīng)濟聯(lián)合支撐。20世紀80年代后中國進入轉(zhuǎn)型時期，特別是1992年衛(wèi)生院“三權(quán)”(人事權(quán)、財權(quán)、管理權(quán))下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于集體經(jīng)濟支撐的缺失、傳統(tǒng)合作醫(yī)療的式微、鄉(xiāng)級財政困難與投入的不足，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)“三三制”局面。隨著市場經(jīng)濟體制改革的推進和示范效應(yīng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了自救，也融入改革的洪流中，全國有許多衛(wèi)生院都采取了承包、租賃或股份合作等“企業(yè)改革”的經(jīng)營模式，在改革的進程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能遭到了不同程度的削弱、倒退和異化：預(yù)防保健功能削弱、基本醫(yī)療服務(wù)追求市場效益、基本放棄對村衛(wèi)生室(所)的管理職能；這樣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎變成單純提供醫(yī)療服務(wù)的競爭性機構(gòu)，作為為農(nóng)村社區(qū)居民提供綜合的預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的公益性事業(yè)單位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已被異化為營利性醫(yī)療機構(gòu)。這樣的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”自然是以營利為目的，走上了依靠市場、大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的道路，與同樣失去任何財政補償渠道、基本為私人舉辦的村級衛(wèi)生所，都成了站在同一起跑線上的競爭者。這樣，農(nóng)村“三級預(yù)防保健網(wǎng)”在“網(wǎng)底”和“中樞”的割裂、分散中倒退了。從而成為農(nóng)民預(yù)防保健滑坡、“看病難、看病貴”的一個重要背景。

系統(tǒng)剖析

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策與衛(wèi)生院的體制沿革。考察了中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制的沿革與政策的演變，明確了現(xiàn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策規(guī)定。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革中政策與法律的關(guān)系。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策所形成的“軟法”運行現(xiàn)狀進行了分析，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革中政策與法律的全方位調(diào)整設(shè)計了制度框架。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與政府責任定位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能是認識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的起點問題，在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能的歷史回顧與現(xiàn)實對比基礎(chǔ)上，深刻論述了政府主導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的客觀必然性，進而對政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理機制做了戰(zhàn)略構(gòu)想。

四、法律視野下的衛(wèi)生院法人機制重構(gòu)。我們將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的法律性質(zhì)定位為公益性、非營利性的財團法人，以此為基點，對衛(wèi)生院作為獨立法人的內(nèi)、外部治理機構(gòu)進行了法律理論分析和構(gòu)建。

五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的法律適用。對衛(wèi)生院相關(guān)的基本法律關(guān)系及其改制中的調(diào)整進行了分析，簡述了衛(wèi)生院資源重組或改制、衛(wèi)生院上收縣級衛(wèi)生行政部門管理所適用的政策、法規(guī)，設(shè)計了衛(wèi)生院改制的法律適用與操作程序。

六、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革政策再完善的論證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于“政事合一”單位，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所提供的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)與受委托進行衛(wèi)生行政管理的三大功能的經(jīng)濟學分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“醫(yī)防一體”改革的矛盾與癥結(jié)分析，從政府購買預(yù)防保健模式的構(gòu)建和宏觀調(diào)控角度，對現(xiàn)行衛(wèi)生院改革的政策與法規(guī)提出了完善建議。

七、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與新型農(nóng)村合作醫(yī)療。通過對衛(wèi)生院在傳統(tǒng)合作醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的定位進行分析，試圖對試

點中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法律性質(zhì)予以探討和定位；并對農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中監(jiān)管參與權(quán)、醫(yī)患雙方法律關(guān)系性質(zhì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)的法律規(guī)制等進行創(chuàng)新研究。

存在問題

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和裝備水平還不容樂觀。雖然大力開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目建設(shè)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、院容院貌有了較大變化，但由于長期投入不足，大部分衛(wèi)生院自我發(fā)展能力有限，本身沒有能力進行設(shè)備更新和房屋改造，僅僅依靠項目資金，蓋了房子，買不起設(shè)備，有的縣（市）區(qū)級配套資金還沒有到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有危房，大部分衛(wèi)生院仍然缺乏設(shè)備，徹底改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌和設(shè)備落后狀況的任務(wù)還十分艱巨。

2.夾縫中生存：技術(shù)設(shè)備不如上級---縣級以上醫(yī)院，靈活性不如村衛(wèi)生所，比如價格、賒欠、熟悉度等。

3.機制不活，管理不善。一些衛(wèi)生院仍然沿襲計劃經(jīng)濟時期的用人機制和分配方式，職工的積極性和主觀能動性得不到充分發(fā)揮。一些縣級衛(wèi)生行政部門疏于對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營管理的指導，在一定程度上影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展。人員過剩，真正有能力的又太缺了。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費等上劃管理不徹底和財政補助政策、解決離退休人員經(jīng)費等方面的措施不夠得力，積極性還不高。有的縣（市）區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算不但沒有增加反而有了下降，屬于財政確保的疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健和健

康教育等社會公共衛(wèi)生經(jīng)費仍然嚴重不足。財政投入，各地標準不一，這里是一分錢撥款都沒有的，說是上劃到縣管，還不如原來鄉(xiāng)管呢，弄來弄去，可以說衛(wèi)生院是沒有人管的單位。

5.工資及福利待遇少，一些正規(guī)院校畢業(yè)的還要應(yīng)付各種考試、表格、繼續(xù)教育等。

6.非處方藥在藥店隨便賣，未取得醫(yī)師資格卻可以開處方。行政管理不知道現(xiàn)在有多少衛(wèi)生院的院長是選出來的，大部分是衛(wèi)生局任命的。

7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位于“賺錢自養(yǎng)”的一所醫(yī)療機構(gòu)，而不是承擔農(nóng)村初級衛(wèi)生保健，疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督以及對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理職能的農(nóng)村公共衛(wèi)生機構(gòu)。同時，有的職能部門總是把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)確定在“提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平上”，提出了不切實際的發(fā)展目標和要求，而喪失了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)有的公共衛(wèi)生職能。這種方向的錯失，帶來了錯誤的信息，即“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是賺錢的，之所以搞不好，是因為缺少賺錢的能力”，從而進一步加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生職能的忽視，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫困境的難度。

機制改革

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革工作涉及到的利益群體非常廣泛，而且又集中在農(nóng)村的特定范圍內(nèi)，隨著市場經(jīng)濟的深化，農(nóng)村原有集體經(jīng)濟模式的解體，財政體制的改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并政策的實施，農(nóng)民的醫(yī)療問題、預(yù)防保健問題等等，諸多重要復(fù)雜的社會問題均需要以衛(wèi)生院的改革作為切入口予以解決。這種“轉(zhuǎn)型”時期的大背景，無疑

增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的難度。筆者認為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，實質(zhì)上是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳統(tǒng)體制的改革。體制是由政策與法規(guī)組成的一個系統(tǒng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無法自主選擇。衛(wèi)生院的改革同樣是對社會資源、經(jīng)濟利益的重新分配，必然要影響到既有的利益群體；同時，由于各種錯綜復(fù)雜的背景、瞬息萬變的情勢，衛(wèi)生院改革的效果也是不確定的。在這種情況下，囿于風險、囿于利益損失，許多地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革采取了觀望、拖延的態(tài)度，一些地方衛(wèi)生院的改革被停滯在美好的方案中無法實施。因而，如何推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的順利進行。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系改革的重中之重，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的基本內(nèi)容之一。要求各級政府增加投入，加強以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；因而，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已是國家新的農(nóng)村衛(wèi)生政策惠及農(nóng)民的重要載體。可以說，當下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革事關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生改革的全局。改革總是多維的，需社會學家、政治學家、經(jīng)濟學家、法學家聯(lián)手解決問題。

改革方向

每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少保留一所公立衛(wèi)生院，就要求各級政府重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。這種重視是體現(xiàn)在方方面面的，既要對衛(wèi)生院領(lǐng)導班子進行考核，也要千方百計提高醫(yī)生素質(zhì)；既有制度方面的建設(shè)，同時也要加強思想政治工作、健全醫(yī)療服務(wù)體系；既要從政治上關(guān)心，同時也要從財力方面加大投入等等。其實，保留至少一所公立衛(wèi)生院，就是要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦成農(nóng)民自己的衛(wèi)生院，讓農(nóng)民有病

能放心進入衛(wèi)生院療治，讓衛(wèi)生院成為農(nóng)民“病有所醫(yī)”的場所。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革向縱深發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也自然而言進入改革范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何改革，成了眾目所注。圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，不少地方熱衷于參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)小企改制辦法，擺出“放開”的姿態(tài)。如何進行“拯救”也就是要實行“資產(chǎn)轉(zhuǎn)移”，由全民所有變成民營。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“民營化”就將衛(wèi)生院賣給私人。從經(jīng)濟角度而言，這種“一賣了之”符合經(jīng)濟規(guī)律，也比較省事。這種省事顯然只從轉(zhuǎn)制工作角度而言，但是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革不能只看到經(jīng)濟利益，不能只圖省事，更重要的是要看到轉(zhuǎn)制后的衛(wèi)生院能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民群眾提供方便的醫(yī)療服務(wù)。假若后一條不能保障，那么鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改制不能說是成功。人們看到，在所謂已“改制”的某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，盡管比過去講求經(jīng)濟核算，但在為農(nóng)民提供方便醫(yī)療服務(wù)方面卻是十分欠缺的。有的隨意漲價，有的管理混亂，農(nóng)民意見頗多。國務(wù)院重申每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要保留一所公立衛(wèi)生院，就是要求人們在改制中不能偏離為農(nóng)民服務(wù)的方向。

每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要保留至少一所公立衛(wèi)生院的決策是深得人心的。由此聯(lián)想到其他。其實，改制改革并不等于拍賣；改制并非等于私有制。一些經(jīng)營好的衛(wèi)生院、公園旅游場所、水廠等公益項目，通過吸納技術(shù)，加強制度建設(shè)等方面去提高檔次，也是“搞活”路一條，不必都走拍賣轉(zhuǎn)讓那“華山路”。做到了這一點，關(guān)鍵是當?shù)貨Q策層心中對改革有個明晰的觀念，堅持“以人為本”，堅持“情為民所系”，堅持實事求是原則。

發(fā)展建議

（一）逐步配強配齊衛(wèi)生技術(shù)人員，保證老百姓“中病不出鎮(zhèn)”。每年通過向社會上招考具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。建立健全人才吸引機制。實行優(yōu)惠政策，吸引大學本科以上畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。創(chuàng)造良好條件，使高學歷醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才“下得去，留得住，用得上”。

（二）逐步加大財政投入力度，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從自食其力以藥養(yǎng)醫(yī)轉(zhuǎn)到政府養(yǎng)醫(yī)。貫徹落實黨的衛(wèi)生工作方針，貫徹落實黨的十七大精神“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，“堅持以農(nóng)村為重點”，“強化政府責任和投入”；落實省委[2007]9號文精神，“從2007年起，對全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按財政全額撥款的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進行改革與建設(shè)。”“經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)費主要由縣（市、區(qū)）級財政負責，省和市級財政給予支持。” 逐步改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房，逐步購臵、更新設(shè)備設(shè)施。

（三）逐步推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，按功能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確劃分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。按照精簡、高效的原則，根據(jù)服務(wù)人口、工作項目等因素，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)臵和崗位設(shè)臵。嚴格準入條件，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進入衛(wèi)生技術(shù)崗位。對不符合執(zhí)業(yè)資格人員，要逐步分流、清退。

政策扶持

[1]?今后，黑龍江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院凡應(yīng)用中藥飲片或針灸、推拿、按摩、拔罐等中醫(yī)非藥物療法的，將由政府給予補償。這是記者近日從省衛(wèi)生廳了解到的。

近日，省政府制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革試點方案，要求全省基層醫(yī)療衛(wèi)生單位逐步擴大服務(wù)面，實行基本藥物零差率銷售，推廣簡便驗廉的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法，讓廣大農(nóng)民群眾都能享受到基本公衛(wèi)服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)均等化所帶來的好處及實惠。其中，使用中藥飲片可按已用飲片金額的20%—30%給予補償，采用非藥物療法可按服務(wù)人次補償，每治療一次則按患者就醫(yī)費用的20%—30%給予補償。

方案指出，由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。作為公益單位，原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)只設(shè)臵一所政府主辦的衛(wèi)生院（按功能可分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院）醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理，由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，不得采取拍賣、租賃、承包、分散經(jīng)營等有損公益性質(zhì)和國有資產(chǎn)流失的經(jīng)營方式。

方案要求，至明年年底前，全省包括所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須初步建起國家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購和統(tǒng)一配送政策，全面實施藥品零差率銷售。此外，在新農(nóng)合醫(yī)療制度中，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍，提高中醫(yī)藥項目的報銷比例，降低中醫(yī)藥項目的報銷起付線。