第一篇：深圳地區(qū)醫(yī)學(xué)圖書館現(xiàn)狀的調(diào)研報告

深圳地區(qū)醫(yī)學(xué)圖書館現(xiàn)狀的調(diào)研報告

深圳地區(qū)醫(yī)學(xué)圖書館現(xiàn)狀的調(diào)研與發(fā)展研究課題組 廣東 深圳518000

[摘要]通過問卷調(diào)查和實地考察，了解深圳地區(qū)54所醫(yī)院圖書館在機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配置、經(jīng)費支出、設(shè)備購置、讀者服務(wù)等方面的情況，并在分析有利條件和薄弱環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，本文提出提高干群認(rèn)識、加強(qiáng)館際合作、建立共享平臺、突出科研服務(wù)等推進(jìn)該地區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)圖書館事業(yè)發(fā)展的若干意見和建議。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院圖書館 調(diào)查研究 問卷調(diào)查 實地考察

[中圖分類號]G258.5A Findings Report for Present Situation of Hospital Libraries in Shenzhen

Investigation and Study Group of Present Situation and Development of Shenzhen Medical Libraries,Shenzhen, Guangdong518000

[Abstract]Based on investigating the organ, personnel, funds, equipment, reader service etc.of the 54 hospital libraries in Shenzhen through questionaire-extending and the on-the 杝pot investigation and analyzing their favorable conditions and weak links, this article puts forward a series of ideas and proposals such as heightening cadre抯 and masses抯 cognition, strengthening interlibrary cooperation, building a sharing platform and projecting the service for scientific research to carry forward the librarianship development of the medical system in Shenzhen.[Keywords]Hospital libraries;Investigation and research;Extending questionaire;On-the 杝pot investigation

[ClassNumber]G258.5

1引言

作為經(jīng)濟(jì)特區(qū)，深圳市的教科文衛(wèi)事業(yè)發(fā)展擁有得天獨厚的條件，與內(nèi)地相比存在一定的比較優(yōu)勢。但是，面對經(jīng)濟(jì)社會又快又好發(fā)展對文獻(xiàn)信息的強(qiáng)勁需求，面對深圳市“圖書館之城”工程、深圳圖書館新館建設(shè)和深圳大學(xué)城圖書館建設(shè)等業(yè)內(nèi)快速發(fā)展的態(tài)勢，目前深圳市各醫(yī)院圖書館的現(xiàn)狀仍然難以令人滿意。為摸清該領(lǐng)域的情況，并且著重明確普遍存在的問題和信息服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)，對全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)圖書館及其信息服務(wù)水平作一次調(diào)研是很有必要的。因此，深圳地區(qū)醫(yī)學(xué)圖書館現(xiàn)狀的調(diào)研與發(fā)展研究課題組申報了該課題。

該課題由深圳市第六人民醫(yī)院圖書館館長賴小蓉副研究館員擔(dān)任組長，課題組成員有深圳市人民醫(yī)院圖書館余軍、深圳市第二人民醫(yī)院圖書館陳峰、深圳市第四人民醫(yī)院圖書館梁巍、深圳市人民醫(yī)院圖書館周霞、深圳市第八人民醫(yī)院圖書館鄭小玲和北京大學(xué)深圳醫(yī)院圖書館許衛(wèi)衛(wèi)。

2研究對象與方法

本次調(diào)研針對深圳市市、區(qū)級綜合性醫(yī)院圖書館以及基層專科、鎮(zhèn)級醫(yī)院圖書館，接受調(diào)查的醫(yī)療單位計54家（深圳市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)87家，而設(shè)有圖書館的僅54家）。從2006年

3月中旬到10月底，調(diào)研組工作歷時半年有余，其中集體調(diào)研活動便達(dá)16個工作日。

調(diào)研采取發(fā)放問卷調(diào)查表和實地考察研究相結(jié)合的方式進(jìn)行。問卷調(diào)查表除設(shè)計了有關(guān)醫(yī)院圖書館的基本情況外，還有“院領(lǐng)導(dǎo)重視程度”“圖書館是否設(shè)館長”“是否屬于臨床醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院”“計算機(jī)管理程度”等項目。發(fā)放調(diào)查表54份，收回54份，回收率為100％。隨機(jī)抽樣實地調(diào)查十余家醫(yī)院圖書館，占接受調(diào)查對象的33.3%。調(diào)研獲得了豐富的第一手資料。

3調(diào)查結(jié)果

3.1圖書館隸屬關(guān)系

本次調(diào)研的54家醫(yī)院圖書館，隸屬于信息科的29家，院辦的15家，醫(yī)教科（健教科）的8家，人事科的1家，僅有1家為獨立的職能科室（見圖1）。有5家醫(yī)院設(shè)圖書館館長職位，這些館長和所有醫(yī)療系統(tǒng)圖書館員的待遇（崗位津貼及獎金）普遍很低，有的甚至不及洗衣房的工人。

圖1各醫(yī)院圖書館的隸屬關(guān)系

3.2圖書館經(jīng)費及館藏

可喜的是，深圳已經(jīng)有22家醫(yī)院成為醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)基地，其中8家為非直屬附屬醫(yī)院。成為醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)基地后，圖書資料、信息咨詢和數(shù)據(jù)庫建設(shè)的需求相應(yīng)增多。但是，區(qū)、鎮(zhèn)級醫(yī)院圖書館普遍沒有固定的經(jīng)費，新書更新不及時，文獻(xiàn)普遍陳舊，購買數(shù)據(jù)庫的醫(yī)院也不普遍。例如，蛇口醫(yī)院已經(jīng)幾年沒有添置新書，西麗醫(yī)院每年僅訂百種中文雜志。在有的醫(yī)院，圖書館事業(yè)被當(dāng)作了“形象”工程，只有在迎接圖書館評估、教學(xué)醫(yī)院及附屬醫(yī)院檢查的時候獲得經(jīng)費或圖書，而后則“無暇顧及”。

醫(yī)院圖書館的文獻(xiàn)收藏主要是中文的醫(yī)學(xué)期刊和醫(yī)學(xué)圖書，外文醫(yī)學(xué)期刊的訂購主要集中在少數(shù)三甲醫(yī)院和二甲醫(yī)院。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，北京大學(xué)深圳醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對圖書館工作比較重視，舍得投資，建院時間不長卻不但用上了北醫(yī)的最新資源，而且擁有最多的數(shù)據(jù)庫和引文庫。深圳市人民醫(yī)院、市第二醫(yī)院以及幾家市級（區(qū)）綜合性醫(yī)院圖書館的辦館經(jīng)費和新書入藏也有一定的保障，如市人民醫(yī)院近三年的平均經(jīng)費約46萬，總藏書4.5萬冊；市級（區(qū)）綜合性醫(yī)院圖書館年均經(jīng)費10～30萬元，館藏1.5萬冊左右。但是，在有的醫(yī)院，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對圖書館不重視，即使有錢也不按基本需求撥給圖書館經(jīng)費。如區(qū)?？漆t(yī)院、鎮(zhèn)級醫(yī)院經(jīng)費沒有保障，每館僅有三千冊左右藏書。

電子出版物和數(shù)字圖書館的興起，為圖書館迅速擴(kuò)充文獻(xiàn)資源帶來了前所未有的機(jī)遇。深圳85%的醫(yī)院圖書館擁有“中國醫(yī)院知識倉庫（CHKD）”，使用方式或包庫，或鏡像站點。6家市區(qū)級醫(yī)院訂購或免費使用西文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（EMCC），中文生物醫(yī)學(xué)期刊引文數(shù)據(jù)庫（CMCI），中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CMCC），北京大學(xué)西文醫(yī)學(xué)期刊數(shù)

據(jù)庫（CCCM），MEDLINE、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）、維普、萬方等。但是有的院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為CHKD與印刷型期刊有一種即可，孰不知CHKD有一定的滯后性，而且收錄的文章并不全面。

3.3館員數(shù)量與素質(zhì)狀況

雖然美國圖書館學(xué)家杜威指出圖書館是最適合女性的職業(yè)，但社會學(xué)家認(rèn)為，在男權(quán)社會中，女性居多的職業(yè)往往是社會地位較低的職業(yè)。在醫(yī)院，圖書館因為沒有明顯的經(jīng)濟(jì)效益而被排入單位的旁系，有的領(lǐng)導(dǎo)更認(rèn)為圖書館工作是任何人都做得來的事兒。調(diào)研顯示深圳地區(qū)87家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還有33家沒有設(shè)立圖書館；全系統(tǒng)有圖書館工作人員135人，平均每館2.5人，其中男性7人，僅占5.2%。

如圖2所示，全市醫(yī)院圖書館無一人擁有正高職稱，副高13人，中級30人，初級25人，無職稱19人。如圖3所示，其中擁有圖書情報專業(yè)與非圖書情報專業(yè)的副高級職稱人員分別是4人與9人；中級職稱人員分別為11人與19人，初級職稱分別為3人和19人。這些說明，深圳市醫(yī)院圖書館人員素質(zhì)良莠不齊。一個重要原因是，醫(yī)院經(jīng)嚴(yán)格考核引進(jìn)的專業(yè)技術(shù)人員的家屬以及從一線退下來的醫(yī)護(hù)人員，一般都被安排進(jìn)本院圖書館。這樣，醫(yī)院圖書館成了一些部門多余人員的安置點，照顧關(guān)系人員的收留站。

圖2醫(yī)院圖書館人員職稱分布

圖3醫(yī)院圖書館人員職稱分類

3.4整體規(guī)劃與行業(yè)管理狀況

調(diào)查表明，深圳地區(qū)醫(yī)院圖書館劃地為牢、各自為政的情況比較嚴(yán)重。例如,市人民醫(yī)院與深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院（南山醫(yī)院）與南山婦幼保健院均系一墻之隔，卻缺乏起碼的協(xié)作共享，致使孫逸仙心血管醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員不得不穿過一條繁忙的馬路去租用場所借書、還書、看書,而南山婦幼保健院因圖書館用房改作他用只好將圖書打捆運到常興路出租屋儲存。醫(yī)院行政部門為什么不能通過上一級衛(wèi)生局進(jìn)行協(xié)商，制定出保證一定區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)信息資源共享的政策呢？比如，南山婦幼保健院圖書館的書可以直接放在南山醫(yī)院圖書館供兩院讀者使用,南山醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫以及其他文獻(xiàn)資源可以與南山婦幼保健院圖書館共

享，經(jīng)費合理攤派，實現(xiàn)互惠互利。正是由于各搞一套，各館文獻(xiàn)重復(fù)收藏，結(jié)果出現(xiàn)了一些書刊你有、我有、他也有，而讀者急需的書刊你無、我無、他也無的狀態(tài)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基層圖書館的管理還處于無系統(tǒng)、不規(guī)范狀態(tài)。有的館開放時間機(jī)關(guān)化，這對于臨床倒班的醫(yī)護(hù)人員及實習(xí)生進(jìn)修生極為不利。各館對辦證費用、借閱數(shù)量、借閱期限等都有規(guī)定，但缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

3.5圖書館自動化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化

本次調(diào)研的54家醫(yī)院圖書館，使用計算機(jī)自動化管理軟件的有21家，占39％。其中使用深圳圖書館的 ILAS小型版的16家，使用其它管理軟件5家。其余醫(yī)院圖書館依然使用傳統(tǒng)的手工借還書。如圖4所示，福田區(qū)自動化管理與手工管理的醫(yī)院圖書館分別為5家和6家，羅湖區(qū)分別4家和11家，南山區(qū)分別為1家和8家，寶安區(qū)各為6家，龍崗區(qū)分別為3家和1家，鹽田區(qū)分別為2家和1家。

調(diào)研的54家醫(yī)院圖書館共擁有電腦177臺，其中21家醫(yī)院圖書館有電子閱覽室，可查找互聯(lián)網(wǎng)上的文獻(xiàn)。

圖4醫(yī)院圖書館借閱自動化管理情況

3.6服務(wù)水平與辦館績效

有道是，“要有位，須有為”。人員素質(zhì)偏低對深圳市醫(yī)院圖書館工作的影響是明顯的。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)在書刊組織管理上各館基本上采取《中圖法》，但普遍分類過于粗放。例如《中圖法》外科學(xué)R6下面有外科學(xué)各論，而在龍崗區(qū)人民醫(yī)院圖書館看到外科學(xué)各論的分類及排架全部歸于大類R6下。這種現(xiàn)象在多家醫(yī)院圖書館都存在。

圖書館可以要做的事很多，如定題服務(wù)、動態(tài)信息和熱點專題服務(wù)、網(wǎng)上參考咨詢、推薦重要的網(wǎng)站網(wǎng)頁、數(shù)據(jù)挖掘等等。就看工作人員愿不愿做，去不去做，有沒有能力做。一個人在圖書館呆上一年就可能產(chǎn)生倦怠心理，將文獻(xiàn)管理視作職業(yè)而不是事業(yè)的大有人在。在深圳醫(yī)院圖書館界，開展了深層次的情報服務(wù)及館際文獻(xiàn)資源共享與合作的僅有二三家，而且普通讀者服務(wù)也將醫(yī)護(hù)人員的家屬、病人、醫(yī)院周圍的社區(qū)人員等均拒之門外。

4討論與結(jié)論

這次調(diào)研所到之處都聽到一種呼聲：要加強(qiáng)聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，要成立自己的學(xué)會，建立資源共享的平臺，盡快把深圳地區(qū)醫(yī)院圖書館的工作提高到一個新的水平。為此，我們提出以下幾點意見和建議。

4.1加強(qiáng)宣傳，形成共識

有人作過調(diào)查，知道圖書館的市民僅占被調(diào)查人數(shù)的20％，而在這部分人中，擁有圖書館借閱證的僅占5％。據(jù)中國科協(xié)2001年的一次抽樣調(diào)查，2000年我國有78％的人沒有進(jìn)過圖書館。這說明在我國，人們的圖書館意識還相當(dāng)薄弱。這種情況不能不影響到醫(yī)療系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)。而此次調(diào)研了解到的正反事例都一再表明，只有有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)高度重視和精心經(jīng)營，醫(yī)院才能出現(xiàn)一所與時俱進(jìn)的圖書館。這就提醒我們醫(yī)院圖書館領(lǐng)導(dǎo)和工作人員要多向院領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門做宣傳說服工作，不僅一般性地宣傳圖書館在“三個文明”建設(shè)中的精神動力和智力支持功能，而且要宣傳上述調(diào)研的情況和結(jié)論，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)真正懂得圖書館在幫助全院人員完善自身素質(zhì)和醫(yī)護(hù)水平，促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)和提高醫(yī)院兩個效益中的巨大作用，看到本院圖書館與兄弟單位的差距，從而在機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、經(jīng)費提供上予以保證。

我們要通過廣泛有效的宣傳，在全市范圍內(nèi)形成重視醫(yī)學(xué)圖書館建設(shè)的共識，制訂《深圳地區(qū)醫(yī)院圖書館（室）規(guī)程》，實現(xiàn)依據(jù)法律推進(jìn)深圳醫(yī)療系統(tǒng)圖書館建設(shè)的又快又好發(fā)展。

4.2深化圖書館之間的合作

經(jīng)深圳圖書情報學(xué)會2006年8月25日常務(wù)理事擴(kuò)大會議討論，通過了設(shè)立醫(yī)學(xué)圖書館委員會的決定，這為推進(jìn)醫(yī)學(xué)圖書館界的合作奠定了一定的組織基礎(chǔ)。我們要以醫(yī)學(xué)圖書館委員會為紐帶，積極促成深圳地區(qū)醫(yī)院圖書館聯(lián)盟的建設(shè)。“深醫(yī)聯(lián)盟”應(yīng)當(dāng)著重做好以下幾項工作：（1）制定醫(yī)院圖書館聯(lián)盟內(nèi)成員館的建設(shè)規(guī)劃、實施方案，規(guī)劃和分工各成員館的文獻(xiàn)信息資源建設(shè)；（2）在對成員館的文獻(xiàn)資源狀況開展調(diào)研的基礎(chǔ)上，進(jìn)行一些必要的調(diào)配，并加以規(guī)劃和整合，突出各成員館館藏文獻(xiàn)信息資源的基本特色，建立地區(qū)性的醫(yī)院圖書館文獻(xiàn)信息保障體系，避免文獻(xiàn)信息資源的重復(fù)建設(shè)和重大遺漏；（3）以聯(lián)盟的名義與文獻(xiàn)出版發(fā)行商和設(shè)備、軟件經(jīng)營商進(jìn)行談判，以集團(tuán)優(yōu)勢爭取優(yōu)惠價格，降低建設(shè)成本，提高經(jīng)費使用效益；（4）做好整體化管理工作，包括整體的設(shè)備規(guī)劃及其維護(hù)工作、標(biāo)準(zhǔn)化計劃和服務(wù)項目的創(chuàng)建工作、聯(lián)盟資金籌措工作、平臺質(zhì)量管理工作、聯(lián)盟管理創(chuàng)新工作等；（5）集中對醫(yī)療系統(tǒng)的圖書館員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高從業(yè)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能；（6）聯(lián)盟管理中心以“深醫(yī)聯(lián)盟”的名義，為聯(lián)盟館向政府財政部門、有關(guān)主管部門申請財政經(jīng)費提供支持和幫助。

4.3建立文獻(xiàn)資源共享平臺

在此次調(diào)研過程中，各單位的圖書館工作者均表達(dá)了盡快建立深圳地區(qū)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源共享平臺的強(qiáng)烈愿望。這一方面是大家看到了身處信息時代，任何一個圖書館都不可能獨自滿足讀者/用戶的文獻(xiàn)信息需求；另一方面是大家吃夠了各自為政、重復(fù)建設(shè)造成嚴(yán)重浪費的苦頭，也看到一些先進(jìn)地區(qū)有效地實現(xiàn)資源共享帶來了巨大的利益。有了共同的認(rèn)識基礎(chǔ)，加上目前深圳實現(xiàn)自動化管理的21家醫(yī)院圖書館大多使用ILAS小型版，而且85%的醫(yī)院圖書館購買了清華同方的“中國醫(yī)院知識倉庫CHKD”期刊庫，這些都是構(gòu)建統(tǒng)一的數(shù)字圖書館的有利條件。如果我們能像廣東省石牌地區(qū)高校圖書館那樣共用一個文獻(xiàn)資源平臺，共享各館的文獻(xiàn)信息資源、設(shè)備資源、技術(shù)資源和人力資源，那么深圳地區(qū)醫(yī)院圖書館的整體資源實力和綜合服務(wù)能力將成十倍地增強(qiáng)，可以為本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展做出比目前大得多的貢獻(xiàn)。

4.4突出醫(yī)學(xué)科研信息服務(wù)

多年來，深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)把重點?？平ㄔO(shè)作為科教興醫(yī)的重點，投入建設(shè)資金累計達(dá)到10050萬元。到目前為止，全市建成42個重點?？疲渲猩钲谑兄嗅t(yī)院中醫(yī)肝病重點?？票粐?、省中醫(yī)藥管理局分別確認(rèn)為“國家中醫(yī)肝病重點?？啤焙汀皬V東省中醫(yī)肝病重點專科”，深圳市血液中心輸血醫(yī)學(xué)重點學(xué)科被衛(wèi)生部和中國紅十字總會聯(lián)合確認(rèn)為“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫質(zhì)量控制實驗室”，北大深圳醫(yī)院的“生殖醫(yī)學(xué)”及市疾病預(yù)防控制中心的“二惡英”實驗室也通過衛(wèi)生部評審，標(biāo)志著這些?？凭M(jìn)入全國先進(jìn)行列。這些國家

和省級重點?？埔约笆屑壷攸c專科成為醫(yī)學(xué)科研的多產(chǎn)領(lǐng)域。為適應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，深圳市醫(yī)學(xué)科研發(fā)展迅速，到2004年底立項累計達(dá)到1875項，其中國家級92項、省級194項、市級1589項；獲得科技成果230項，其中獲國家級獎6項、省級獎16項、市科技獎134項。這些成果的取得，同樣凝聚著醫(yī)院圖書館員提供文獻(xiàn)信息支撐的心血。今后，我們應(yīng)當(dāng)在做好普通讀者/用戶的知識信息服務(wù)的基礎(chǔ)上，突出醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域的信息服務(wù)，借以提升圖書館知識服務(wù)的水平、彰顯圖書館工作的社會功能。

此次調(diào)研使我們摸清了深圳地區(qū)醫(yī)院圖書館界的機(jī)構(gòu)、人員、資源、設(shè)備、服務(wù)、效益等全面情況，明確了所取得的成績，找出了存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，在推進(jìn)全市醫(yī)療系統(tǒng)圖書館工作的思路、規(guī)劃、措施方面等取得了重要共識，可以為主管部門制訂發(fā)展規(guī)劃、推動事業(yè)發(fā)展提供一定的依據(jù)。

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第二篇：少數(shù)民族欠發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研報告

“郡縣治，天下安”。內(nèi)蒙古自治區(qū)**市莫力達(dá)瓦達(dá)斡爾自治旗是全國唯一的達(dá)斡爾族自治旗，是國家重點扶持的少數(shù)民族地區(qū)。作為全國重要的糧食生產(chǎn)基地，莫旗農(nóng)業(yè)比重大、農(nóng)村人口多，是**市推進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的重點地區(qū)之一。在學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，內(nèi)蒙古自治區(qū)和**市兩級黨委、政府堅持“以農(nóng)牧民為本”，重點扶持欠發(fā)達(dá)農(nóng)牧區(qū)，積極發(fā)揮

政策的主導(dǎo)性，充分調(diào)動旗市的主動性，突出優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，明確特色定位，采取各項有效措施，推動以莫旗為代表的農(nóng)牧業(yè)旗縣向多元型、創(chuàng)新型、特色型的發(fā)展目標(biāo)邁進(jìn)，有力促進(jìn)了區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)健康發(fā)展。

一、堅持政策主導(dǎo)，為欠發(fā)達(dá)地區(qū)實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展提供強(qiáng)大支撐

欠發(fā)達(dá)地區(qū)要擺脫落后的局面，不能僅僅依靠市場機(jī)制的作用，必須充分發(fā)揮上級政策的主導(dǎo)性，利用好國家優(yōu)惠政策、爭取國家投入和外部援助，拉動經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。內(nèi)蒙古自治區(qū)黨委、政府在全面貫徹落實黨的民族政策的同時，結(jié)合國家產(chǎn)業(yè)布局和地區(qū)發(fā)展規(guī)劃，加大對欠發(fā)達(dá)地區(qū)的政策傾斜力度，優(yōu)化區(qū)域經(jīng)濟(jì)布局，通過一系列重大建設(shè)項目安排和合理積極的轉(zhuǎn)移支付，逐步縮小欠發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)展差距。2005年啟動“三少”民族危草房改造工程，累計投資1.37億元，改造危草房5482棟。2008年組織18個廳局單位對莫旗進(jìn)行重點幫扶，實施了一批農(nóng)牧林水、教育衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施項目。2009年已落實幫扶資金5734萬元。同時，積極發(fā)展民族經(jīng)濟(jì)，實施標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)殖小區(qū)、草原圍欄、安全飲水等基礎(chǔ)設(shè)施項目和“千村扶貧開發(fā)”、“整村推進(jìn)”等扶貧工作，少數(shù)民族地區(qū)的發(fā)展條件不斷改善，發(fā)展信心進(jìn)一步增強(qiáng)。**市堅持統(tǒng)籌制定區(qū)域發(fā)展規(guī)劃，努力為莫旗創(chuàng)造更多的發(fā)展空間。進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，把嶺西煤炭資源向莫旗遠(yuǎn)程配置，2009年重點實施2×2.5萬千瓦背壓機(jī)組熱電聯(lián)產(chǎn)項目，加快推進(jìn)2×30萬千瓦熱電聯(lián)產(chǎn)項目報批立項，積極做好華潤風(fēng)能20萬千瓦風(fēng)電項目的前期工作。構(gòu)建立體交通網(wǎng)絡(luò)。組織申報阿—莫鐵路項目，圍繞尼爾基湖建立水上航線。調(diào)整**支線機(jī)場建設(shè)規(guī)劃，將莫旗納入規(guī)劃范圍，積極爭取立項實施。2008年,加大公路建設(shè)力度,累計完成總投資2.7億元，修路573公里。2009年，積極爭取尼爾基至騰克公路項目、111線至李屯大橋公路工程、111線那吉屯至尼爾基鎮(zhèn)升級一級公路項目，力爭早日立項開工。

二、堅持發(fā)揮優(yōu)勢，為欠發(fā)達(dá)地區(qū)實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展培育內(nèi)在源泉

在長期的工作實踐中，我們深刻地認(rèn)識到，受資源、技術(shù)、市場、人才等制約，欠發(fā)達(dá)地區(qū)不能照搬沿海地區(qū)工業(yè)化發(fā)展模式，也不能在低水平、低層次上承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，更不能全面開花，四面出擊。必須牢牢抓住主要矛盾，突出優(yōu)勢、發(fā)揮特色，圍繞重點領(lǐng)域、核心產(chǎn)業(yè)，引入先進(jìn)技術(shù)和工藝，努力培育區(qū)域品牌，使優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)在地區(qū)經(jīng)濟(jì)總量中的比重不斷提高。莫旗擁有**面積最大的耕地資源和最豐富的水資源，長期以來，這兩個最重要的生產(chǎn)要素卻沒有實現(xiàn)優(yōu)化配置。今后一個時期，**將支持莫旗進(jìn)一步轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、整合優(yōu)勢生產(chǎn)要素資源，切實改變“種植業(yè)靠天吃飯、過境水浪費流失”的不利局面。

（一）依托豐富的耕地資源，做好“土地”文章

莫旗擁有耕地面積669萬畝，人均20畝，是全國人均1.4畝的14倍。要實現(xiàn)長期、可持續(xù)的發(fā)展，必須作好“土地”這篇大文章。一是加大農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施投入，集中各級農(nóng)業(yè)開發(fā)、以工代賑、水利基金、扶貧等各渠道的農(nóng)田水利項目，整合資金，統(tǒng)一使用，連片實施，整體推進(jìn)，切實改變水利基礎(chǔ)設(shè)施落后的面貌。二是抓好農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。大力實施優(yōu)質(zhì)糧食產(chǎn)業(yè)工程，進(jìn)一步穩(wěn)定豆、薯、米等傳統(tǒng)糧食作物，鞏固“全國糧食生產(chǎn)先進(jìn)縣標(biāo)兵”地位。大力發(fā)展菇娘、黃煙、中草藥等特色經(jīng)濟(jì)作物，積極引進(jìn)新型節(jié)水、抗旱品種。三是大力發(fā)展生態(tài)畜牧業(yè)，走農(nóng)牧結(jié)合型發(fā)展道路。繼續(xù)保持“南乳北肉”的發(fā)展格局，加快種畜改良步伐，優(yōu)化畜種結(jié)構(gòu)，大力推行舍飼半舍飼養(yǎng)殖方式。四是加快土地有序流轉(zhuǎn)，健全土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)機(jī)制，成立精干高效的工作部門，積極探索推進(jìn)大戶經(jīng)營、股份制經(jīng)營、合作社經(jīng)營、企業(yè)經(jīng)營等多種模式，促進(jìn)土地規(guī)?；?、集約化發(fā)展。

（二）依托豐富的水資源，做好“水”文章

莫旗擁有大小河流56條，地表水資源總量144億立方米，占**市水資源總量的60%，水能蘊(yùn)藏量達(dá)66.6萬千瓦。其中，尼爾基湖總庫容86億立方米，水面面積近510平方公里，是莫旗未來發(fā)展的重要資源基礎(chǔ)。一是加快從供水管理向需水管理的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變，適應(yīng)水資源分布特點，進(jìn)一步優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局、調(diào)整農(nóng)牧林結(jié)構(gòu)，積極發(fā)展節(jié)水型農(nóng)牧林業(yè)。依托豐富的地表水資源，大力發(fā)展北部山區(qū)節(jié)水農(nóng)業(yè)、節(jié)水灌溉。重點抓好下游30萬畝灌區(qū)工程審查立項工作，力爭早日開工建設(shè)。二是依托尼爾基湖豐富的水資源，積極發(fā)展多

元生態(tài)循環(huán)經(jīng)濟(jì)，大力發(fā)展湖區(qū)漁業(yè)經(jīng)濟(jì)和民俗生態(tài)旅游。進(jìn)一步完善規(guī)劃、包裝項目，爭取資金支持。積極發(fā)展湖區(qū)漁業(yè)經(jīng)濟(jì)，科學(xué)制定《尼爾基湖漁業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，防控源頭污染，加強(qiáng)漁業(yè)管理，完善服務(wù)體系，成立專業(yè)化公司，建設(shè)漁業(yè)生產(chǎn)設(shè)施，適度發(fā)展湖中網(wǎng)箱養(yǎng)殖，打造綠色有機(jī)品牌，推進(jìn)漁業(yè)產(chǎn)業(yè)化、集團(tuán)化發(fā)展。三是依托豐富的生態(tài)旅游資源，引入大型旅游

集團(tuán)，著力構(gòu)建民族民俗游、綠色生態(tài)游、環(huán)湖水上游、休閑度假游、冰雪達(dá)鄉(xiāng)游的大旅游格局，建好中國達(dá)斡爾民族園，打造國內(nèi)知名民俗生態(tài)旅游勝地。努力爭取額爾和那日松蒙古部落景區(qū)二期開發(fā)項目落地建設(shè)，繼續(xù)全面打造騰克霍日里綽羅達(dá)斡爾部落景區(qū)。積極做好大型旅游活動。全面籌劃湖區(qū)野外冬釣活動，爭取在2009年舉辦中國首屆野外“冬釣節(jié)”。四是進(jìn)一步保護(hù)現(xiàn)有林地資源，規(guī)劃建設(shè)綠化隔離帶和生態(tài)保護(hù)帶。大力推進(jìn)湖區(qū)上游天然林保護(hù)、退耕還林等重點生態(tài)工程建設(shè)，著力構(gòu)建湖區(qū)源頭優(yōu)美和諧的生態(tài)屏障。

三、堅持實事求是，科學(xué)發(fā)展的工作重心要向農(nóng)畜產(chǎn)品加工業(yè)轉(zhuǎn)變

農(nóng)業(yè)是莫旗的優(yōu)勢主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。依托豐富的土地資源和農(nóng)畜產(chǎn)品資源，已經(jīng)形成了比較完整的農(nóng)畜產(chǎn)品加工業(yè)體系。18家規(guī)模以上企業(yè)中有9家農(nóng)畜產(chǎn)品加工企業(yè)，占企業(yè)總數(shù)的50%。一是堅持以內(nèi)源型增長為主，依托現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，大力發(fā)展以綠色農(nóng)畜產(chǎn)品加工業(yè)為核心的特色工業(yè)。大力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，改造提升傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)。全力做好大豆加工、畜禽加工及中藥飲片等產(chǎn)業(yè)。繼續(xù)支持華潤雪花、草原清江、蒙鵝工貿(mào)、富達(dá)藥業(yè)、京達(dá)米業(yè)等企業(yè)，打出品牌、做大規(guī)模。二是進(jìn)一步延伸產(chǎn)業(yè)鏈條，推進(jìn)集群化發(fā)展。發(fā)揮大豆資源優(yōu)勢，加快鑫豆都等企業(yè)的重組整合步伐。圍繞華潤雪花公司，積極引進(jìn)麥芽廠，培育大麥種植基地，努力破解“有基地?zé)o企業(yè)、有企業(yè)無基地”的矛盾。

四、堅持解放思想，科學(xué)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)格局要向多元型、外向型轉(zhuǎn)變

產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單

一、相對封閉保守是欠發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)展緩慢的重要制約因素。欠發(fā)達(dá)地區(qū)要樹立“開放、合作、共贏”的理念，在強(qiáng)化地域分工、明確區(qū)域定位的基礎(chǔ)上，突出地區(qū)民族特色，發(fā)揮多元文化優(yōu)勢，將欠發(fā)達(dá)地區(qū)的低成本優(yōu)勢和發(fā)達(dá)地區(qū)的資本、技術(shù)和市場優(yōu)勢結(jié)合起來，形成優(yōu)勢互補(bǔ)、區(qū)域聯(lián)動和協(xié)調(diào)發(fā)展的體制機(jī)制。莫旗距黑龍江省齊齊哈爾市僅170公里，位于哈大齊2小時經(jīng)濟(jì)圈以內(nèi)，是**對接黑龍江省的東大門。2008年招商引資37個項目，其中來自東三省25個項目，占全部項目的67%，資金占41%，資金額為39836萬元。**市積極支持莫旗充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，進(jìn)一步加強(qiáng)跨行政區(qū)域的產(chǎn)業(yè)合作，積極融入哈大齊工業(yè)走廊，整合生產(chǎn)要素，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)協(xié)作，構(gòu)建全方位開放合作的新格局。在鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位，抓好農(nóng)畜產(chǎn)品加工業(yè)的同時，加快推進(jìn)工業(yè)園區(qū)建設(shè)，緊密結(jié)合哈大齊工業(yè)走廊農(nóng)牧業(yè)、綠色食品加工業(yè)、現(xiàn)代中藥業(yè)等重點產(chǎn)業(yè)，主動對接、聯(lián)合協(xié)作、共創(chuàng)品牌，建設(shè)生態(tài)型綠色產(chǎn)業(yè)開發(fā)基地，實現(xiàn)“借船出?！?。繼續(xù)支持大慶隆赫達(dá)集團(tuán)番茄醬項目，落實原料基地建設(shè)。圍繞糧食、石材、肉類等優(yōu)勢產(chǎn)品，積極引進(jìn)商貿(mào)物流企業(yè)，主動對接黑龍江省鄰近縣市，建立商貿(mào)聯(lián)系、打造合作平臺，培育新的經(jīng)濟(jì)增長點。發(fā)揮“民族之鄉(xiāng)”、“歌舞之鄉(xiāng)”的傳統(tǒng)優(yōu)勢，大力發(fā)展以旅游為先導(dǎo)的第三產(chǎn)業(yè)。依托特有的民族文化資源，深入挖掘民俗特色文化，努力提升斡包節(jié)和昆米勒文化藝術(shù)節(jié)、民族風(fēng)達(dá)鄉(xiāng)情等文化旅游活動的知名度。努力擴(kuò)大“曲棍球之鄉(xiāng)”在全國的影響力，積極承辦曲棍球、水上、冰上等體育賽事。

五、堅持夯實基礎(chǔ)，把提高全民素質(zhì)放在實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的優(yōu)先位置

提高全民綜合素質(zhì)，增強(qiáng)勞動力就業(yè)能力，是促進(jìn)欠發(fā)達(dá)地區(qū)加快發(fā)展的根本途徑。**市全力支持莫旗實施“科教興旗”戰(zhàn)略，實施“全民素質(zhì)提升行動”，確保教育優(yōu)先發(fā)展，重點發(fā)展民族教育，鞏固“兩基”達(dá)標(biāo)成果，提高義務(wù)教育水平。圍繞農(nóng)、工、旅、貿(mào)多元產(chǎn)業(yè)格局，大力發(fā)展職業(yè)技術(shù)教育，為產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整升級提供人才儲備。加大科技推廣力度，推廣農(nóng)業(yè)科技大集等好經(jīng)驗、好做法。加大智力支持力度，選聘大中專畢業(yè)生和科技特派員，推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)。進(jìn)一步提升農(nóng)牧民素質(zhì)，整合城鄉(xiāng)黨建、農(nóng)牧、科技、教育、就業(yè)等各類資源，實施專業(yè)化、訂單式培訓(xùn)。牽頭組建“**百萬農(nóng)民創(chuàng)業(yè)先導(dǎo)團(tuán)”，增強(qiáng)創(chuàng)業(yè)意識，傳授創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗，提升創(chuàng)業(yè)水平，強(qiáng)化技能培訓(xùn)，增強(qiáng)致富能力。進(jìn)一步提升黨員干部素質(zhì)，在發(fā)達(dá)地區(qū)建立培訓(xùn)基地，提高理論修養(yǎng)，拓寬工作視野，把基層黨組織建設(shè)成為帶領(lǐng)群眾增收致富的戰(zhàn)斗堡壘。

第三篇：醫(yī)學(xué)圖書館

醫(yī)學(xué)圖書館、室管理制度

1．醫(yī)學(xué)圖書館／室是醫(yī)院的文獻(xiàn)信息中心，是為醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的專業(yè)技術(shù)性機(jī)構(gòu)，是醫(yī)院信息化的重要組成部分。醫(yī)院圖書館／室的建設(shè)和發(fā)展應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展相適應(yīng)。

2．三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立與醫(yī)院規(guī)模等級相適應(yīng)的圖書館／室，圖書館／室應(yīng)當(dāng)在科研主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下實行館長負(fù)責(zé)制。

3．根據(jù)醫(yī)院臨床、教學(xué)、科研和管理的需要，有計劃地組織對信息需求進(jìn)行論證與評估，依據(jù)本地區(qū)或系統(tǒng)內(nèi)文獻(xiàn)資源布局情況，制訂本館／室的文獻(xiàn)信息資源建設(shè)方案，有計劃、有重點地收集國內(nèi)外各種醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的文獻(xiàn)，形成具有本館特色的館藏體系。

4．樹立“以人為本”、“讀者第一，服務(wù)至上”的宗旨，健全服務(wù)體系，開展多層次多種方式的讀者服務(wù)工作，提高圖書館／室文獻(xiàn)信息資源的利用率。

5．建立健全各項規(guī)章制度，制定業(yè)務(wù)工作規(guī)范，注重工作數(shù)量、效果的統(tǒng)計和積累，做好館內(nèi)各種數(shù)據(jù)備份及各項館藏統(tǒng)計工作。

6．圖書館／室工作人員應(yīng)當(dāng)熱愛圖書館事業(yè)，恪守職業(yè)道德，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，具有奉獻(xiàn)精神。

7．圖書館／室應(yīng)當(dāng)有固定的館舍，正常運行和持續(xù)發(fā)展所必需的經(jīng)費列入醫(yī)院預(yù)算。

第四篇：醫(yī)學(xué)調(diào)研報告

預(yù)防醫(yī)學(xué)（Preventive medicine）是以多門學(xué)科組成的一個學(xué)科群。預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義一般認(rèn)為是：它以人類群體為研究對象，應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會醫(yī)學(xué)的理論，宏觀與微觀相結(jié)合的方法，研究疾病發(fā)生與分布規(guī)律以及影響健康的各種因素，制訂預(yù)防對策和措施，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量為目的的一門學(xué)科。

預(yù)防醫(yī)學(xué)著重研究環(huán)境諸因素對人群健康的影響，這些因素包括生物、物理、化學(xué)、社會及心理因素。研究人類面臨的人口與環(huán)境、健康與疾病等關(guān)系人類健康與生命的本質(zhì)問題。“健康是身體上、精神和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱”，這是世界衛(wèi)生組織提出的新的健康觀，這一健康觀的提出，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，特別是社會心理因素對健康的影響，從焦慮、憂郁、緊張、恐懼、絕望以及吸煙、酗酒、飲食過度、縱欲等不良生活方式和行為對高血壓、冠心病、腦卒中、腦血管病、糖尿病、潰瘍病、惡性腫病及精神病等的發(fā)生有著密切的關(guān)系。

預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念上的發(fā)展，同時體現(xiàn)在三級預(yù)防原則和策略的實施，從而使個體和群體在疾病發(fā)生前后的各個階段的全方位預(yù)防成為實現(xiàn)人人健康的最高醫(yī)學(xué)目標(biāo)的核心內(nèi)容。

預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的問題［1］

1．傳染病和寄生蟲病的威脅仍然存在 世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)表的危害人群健康最嚴(yán)重的48種疾病中，傳染病和寄生蟲病占40種，占病人總數(shù)的 85%。全世界每年死于傳染病1700萬人(其中大量是有疫苗可預(yù)防的傳染病兒童)。傳染病在我國仍是危害人民健康的最大因素，發(fā)病總?cè)藬?shù)多，影響出勤率高。

近年來，一些已被控制的傳染病又呈死灰復(fù)燃之勢。1991～1994年，O1型霍亂在南美流行，病人在100萬以上；新出現(xiàn)的O139型霍亂在南亞流行，病人超過10萬。1994年肺鼠疫又在印度出現(xiàn)。這些疾病都有可能傳入我國。1993年WHO發(fā)出警告，結(jié)核病在世界已處于緊急狀態(tài)，1995年全球死于結(jié)核病的人數(shù)達(dá)300萬；我國每年新增結(jié)核病人60萬，死亡20萬，這些病人主要是青壯年，他們是社會的主要勞動力，對人類社會的影響十分嚴(yán)重。

抗生素的發(fā)現(xiàn)，在人類與疾病的斗爭中功不可沒，但在廣泛應(yīng)用之后，也帶來一些新的問題，如耐藥性細(xì)菌的出現(xiàn)。

新的傳染病不斷出現(xiàn)，近20年來，新增加了30多種新傳染病，如艾滋病、軍團(tuán)菌病、萊姆?。↙yme）、埃博拉出血熱（Ebola）、拉沙熱（Lassa）、O139型霍亂、致病性大腸桿菌O157∶H7引起的出血性腸炎、瘋牛病(克-雅氏病)、病毒性肝炎的丙型、丁型、戊型、庚型等等。新病毒的出現(xiàn)將給人類帶來嚴(yán)重的后果，正如諾貝爾獎獲得者Lerdberg(萊爾德堡格)所說“同人類爭奪地球統(tǒng)治權(quán)的唯一競爭者就是病毒”。因此，人類與傳染病的斗爭將是艱難、長期的斗爭，認(rèn)為傳染病在下一世紀(jì)將可以輕易解決的觀點是錯誤的，艾滋病就是一個很好的教

訓(xùn)。

2．非傳染性慢性病對人民健康的危害加劇 心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性病的死亡率占全世界所有死亡原因的1/4以上，是各種殘廢原因中比例最高的。據(jù)統(tǒng)計，我國高血壓、腦卒中、冠心病、腫瘤、糖尿病等非傳染性疾病所造成的死亡，目前已占全部死亡的70%以上。估計目前高血壓患者有8000多萬人，預(yù)計2010年將達(dá)1.1億人。癌癥已成為城市居民的首位死因，其中肺癌占第一位，腦血管病、心臟病的死亡率均高達(dá)100/10萬左右，我國非傳染性慢性病的危害將呈持續(xù)上升的趨勢。

據(jù)WHO1997年世界衛(wèi)生報告中指出，全球720萬人死于冠心病，460萬人死于中風(fēng)，在發(fā)展中國家死于中風(fēng)的人數(shù)為發(fā)達(dá)國家的一倍多。慢性病的原因雖然不完全清楚，但基本危險因素已明確，吸煙、酗酒、不合理飲食和缺少體力勞動等是主要危險因素。因此，大部分慢性病是可以預(yù)防的，一些國家采取深入的健康教育和嚴(yán)格的干預(yù)措施，明顯地降低了慢性病的發(fā)病率，如采取各種措施限制吸煙和飲酒，提倡合理飲食和全民健康運動，取得了良好的效果。

3．地方病和職業(yè)病將長期存在，危害嚴(yán)重 我國是世界上地方病病種最多、分布最廣、危害嚴(yán)重的國家。目前我國有5.1億人口生活在缺碘地區(qū)，占全世界缺碘人口的50%，占西太平洋地區(qū)的80%。缺碘不僅引起地甲病和克汀病，而且缺碘還會導(dǎo)致兒童智力低下，我國現(xiàn)有智力殘疾人約1017萬人，其中80% 由缺碘所致。由于水、煤含氟量過高所引起的地方性氟中毒，全國約有3000萬氟斑牙患者和260萬氟骨癥病人。硒是人體必須的微量元素，缺硒可引起克山病、大骨節(jié)病和心腦血管病，我國有5個省區(qū)的部分地區(qū)屬貧硒地帶，全國仍有200多萬大骨節(jié)病患者。

隨著工業(yè)的發(fā)展，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的迅猛發(fā)展，我國職業(yè)病迅速上升。我國塵肺病人已達(dá)50萬例，比70年代增加了65%。全國接觸有害物料的工人有 1900萬人，但接觸者中受檢率僅20%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人受檢率更低。慢性職業(yè)中毒以鉛、苯、二硝基甲苯、汞、錳等為主；急性職業(yè)中毒以有機(jī)磷、氯氣、硫化氫等為主。此外，我國每年發(fā)生急性農(nóng)藥中毒達(dá)10萬例。隨著工農(nóng)業(yè)的迅速發(fā)展，職業(yè)病也必將隨之增加，隨著新技術(shù)、新材料的推廣應(yīng)用，還將會產(chǎn)生一些新的職業(yè)病。

4．精神衛(wèi)生和心理健康問題日益突出 隨著社會的變革，工業(yè)化、都市化進(jìn)程，家庭、社會結(jié)構(gòu)的變化，精神疾病患者有上升趨勢。美國資料表明，門診病人中半數(shù)屬于心身病，我國大城市約占1/3。心身病是指由于精神緊張、情緒壓抑等原因引起的器質(zhì)性疾病，如高血壓、神經(jīng)衰弱、抑郁癥等。我國12個地區(qū)精神病流行病學(xué)調(diào)查(1982年)，城鄉(xiāng)重型精神病患病率為10.45‰；以神經(jīng)官能癥為主的，輕型精神病患病率達(dá)22‰；北京調(diào)查，大學(xué)生因病休學(xué)、退學(xué)者中，精神性疾病占第一位(占40%)。此外，酒精和其他藥物依賴也在急劇上升。心身疾病和精神疾病不僅危害個人健康，而且影響家庭和社會安定。

5．意外傷害發(fā)生率不斷提高 意外傷害常被認(rèn)為是偶發(fā)事件，無法預(yù)防，這個觀點是錯誤的。我國意外傷害發(fā)生率較高，損失也較大。我國因意外傷害而

致死的前三位是：自殺、交通事故和溺斃。

6．人口老齡化帶來的問題日趨嚴(yán)重 人口老齡化是全球性問題，2000年我國將進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)型老年社會，60歲以上老人占人口總數(shù)的10%，絕對數(shù)達(dá) 1.3億。老年人的健康問題比任何年齡段的人都多，而且解決難度也大。據(jù)抽樣調(diào)查，全國近30%的老人健康狀態(tài)較差或很差；上海市對5000名老人進(jìn)行的隨機(jī)抽樣調(diào)查，老年癡呆癥在65歲組發(fā)病率為4.86%，75歲組為12%；老年人70%患有多種慢性病。如何預(yù)防老年病?如何提高我國老年人群的無殘疾預(yù)期壽命，將是預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的新課題。

預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢［1］

1．向社會預(yù)防為主的方向發(fā)展 隨著生產(chǎn)力的提高和社會的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，人們認(rèn)識到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康在更大程度上依賴于社會。要實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，必須是醫(yī)學(xué)更加社會化。所謂社會化，是指全社會都把健康作為社會目標(biāo)和人的基本權(quán)利，把對健康的投資作為基本建設(shè)投資，把衛(wèi)生建設(shè)與物質(zhì)文明和精神文明結(jié)合起來。事實說明，許多疾病如高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病，只有通過廣泛深入的健康教育，和個人合理的生活方式，以及公平合理的社會醫(yī)療保險制度，才能達(dá)到減少發(fā)病和早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，確保人人健康的目的。

我國提出的“大衛(wèi)生”觀，是對預(yù)防醫(yī)學(xué)社會化的具體表述。要達(dá)到WHO提出的“健康為人人、人人為健康”的目標(biāo)，除需要衛(wèi)生部門的努力外，還需要全社會各部門和廣大群眾的參與。我國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，到2000年我國大部分居民的生活將達(dá)到小康水平，如何引導(dǎo)群眾合理消費，接受健康的生活方式，有賴于廣泛、深入地進(jìn)行健康教育。是否把健康教育放到戰(zhàn)略高度去考慮，也是預(yù)防醫(yī)學(xué)社會化的一項重要任務(wù)。

2．防治結(jié)合，向促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量和人口素質(zhì)的方向發(fā)展 預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)本是同一醫(yī)學(xué)群體，但當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)都處于分裂和脫節(jié)的狀態(tài)。隨著國民經(jīng)濟(jì)和文化水平的提高，群眾不僅要求有病能及時得到治療，而且要求懂得防病和保健的知識，以提高自我保健能力。群眾需要防治結(jié)合的全科醫(yī)生和專科醫(yī)生，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。

3．環(huán)境與健康問題將成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的熱點 21世紀(jì)人類面臨四大問題：人口爆炸、環(huán)境污染、能源匱乏、疾病控制。環(huán)境污染問題已引起各級政府和廣大群眾的關(guān)心，但治理和保護(hù)環(huán)境卻是十分艱巨、長期的工作，既需要高新技術(shù)，也需要全社會的積極參與。預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)積極參與對環(huán)境與健康問題的解決，特別是對環(huán)境中有害因素的允許量和消除方法，以及環(huán)境中微量有害因素長期危害性的研究尤為迫切。

4．將更加重視心理、精神和行為因素對健康的影響 心理應(yīng)激對健康影響很大，美國資料對大學(xué)醫(yī)學(xué)院調(diào)查觀察，發(fā)現(xiàn)48名癌癥患者都具有共同的心理特點：內(nèi)向、抑郁、隱蔽著憤怒和失望。

現(xiàn)代工業(yè)化社會的特點是：節(jié)奏快，競爭激烈，經(jīng)濟(jì)和生活壓力加重，精神壓力大，隨之而來的是一系列心理、情緒問題增多。家庭破裂造成兒童心理障礙；社會變革下的就業(yè)環(huán)境、人際關(guān)系的心理適應(yīng)能力；家庭、婚姻、性觀念和現(xiàn)實的應(yīng)付能力；還有吸毒、酒癮、***等社會惡習(xí)帶來的心理、精神問題。都需要心理衛(wèi)生教育，社會的關(guān)心和政府的政策支持。我國是世界上自殺發(fā)生率較高的國家，而我國社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會、群體的需求。

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢，一方面從治療擴(kuò)展到預(yù)防，另一方面從生理擴(kuò)展到心理。專家預(yù)測，21世紀(jì)心理學(xué)有可能繼分子生物學(xué)之后，成為醫(yī)學(xué)中的帶頭學(xué)科。

5．預(yù)防保健政策和策略的發(fā)展 建國初我國即提出了“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針。從1953年起在全國各省市(地)縣(區(qū))和大型企業(yè)建立了衛(wèi)生防疫站，成為黨和國家實施預(yù)防醫(yī)學(xué)政策和策略的組織體系。1997年中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，把預(yù)防保健與農(nóng)村衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作作為衛(wèi)生工作的三大重點任務(wù)，并對預(yù)防保健的方針、政策和目標(biāo)任務(wù)作了充分的表述。

1977年，30屆世界衛(wèi)生大會，通過“人人健康”的全球戰(zhàn)略，提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”。1978年，WHO與聯(lián)合國兒童基金會召開的國際初級衛(wèi)生保健會議指出，發(fā)展初級衛(wèi)生保健是實現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵。1979年，WHO組織制訂了實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)的指導(dǎo)原則。1979年11月聯(lián)合國大會通過了《第34/58號決議》，指明衛(wèi)生是社會發(fā)展的一個組成部分，對世界衛(wèi)生組織提出的“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)表示支持。實現(xiàn)2000年的具體目標(biāo)有10項，包括人人享有基本衛(wèi)生保健，所有的人積極參加社區(qū)衛(wèi)生行動，安全飲水和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)備，足夠營養(yǎng)，計劃免疫，控制非傳染性疾病及促進(jìn)精神衛(wèi)生等。我國政府對初級衛(wèi)生保健策略作出了承諾，并正在大力實施。

1998年，世界衛(wèi)生組織執(zhí)委會討論了“21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”的全球新衛(wèi)生政策，并召開第51屆世界衛(wèi)生大會，通過《世界衛(wèi)生宣言》，號召采取行動以幫助最需要改善衛(wèi)生狀況的人們。當(dāng)前衛(wèi)生設(shè)施的覆蓋率僅占人口的1/3，生活在極度缺乏衛(wèi)生設(shè)施的社區(qū)人口增加到33億。在各級政府的重視下，預(yù)防保健的政策和策略將會進(jìn)一步加強(qiáng)和發(fā)展。

第五篇：圖書館調(diào)研報告

圖書館調(diào)研報告

一、調(diào)研目的：通過實地調(diào)研，主要把握圖書館建筑設(shè)計的主要特征及設(shè)計要素、功能分區(qū)原則，切身了解空間要素對于圖書館這類公共建筑的重要性，從而進(jìn)一步增強(qiáng)自身對空間的感知、流線組織、構(gòu)思創(chuàng)意。

二、調(diào)研時間：2010年10月27日下午

三、調(diào)研人：鄧友連

四、調(diào)研地點：吉安市新建圖書館

五、調(diào)研對象：吉安市新建圖書館的功能分區(qū)、平面布局和立面造型

六、調(diào)研方法：拍照記錄，向具體使用者問詢建筑使用過程中的利與弊，觀察使用者的行為特征，并根據(jù)布局大致畫出圖書館的平面圖和分析圖。

七、調(diào)研內(nèi)容：在調(diào)研過程中有側(cè)重的做了以下三方面的資料收集：

1、現(xiàn)代圖書館總體平面功能組合分析（主要指藏書、借閱、管理、公共空間以及室外空間五大類各部分功能要求以及他們的相互關(guān)系），了解現(xiàn)代圖書館建筑的功能關(guān)系、流線組織。

2、現(xiàn)代圖書館的室內(nèi)環(huán)境，主要指采光照明、通風(fēng)、噪聲控制等建筑物理中的環(huán)境控制；了解家具與人體活動尺寸的關(guān)系，同時簡約了解使用者心里特點、行為規(guī)律與圖書館建筑的關(guān)系，更好的在設(shè)計中創(chuàng)造符合師生特點的環(huán)境空間。

3、現(xiàn)代圖書館外部空間設(shè)計，整體建筑與環(huán)境適應(yīng)方式以及互動關(guān)系，內(nèi)部空間的界定方式；圖書館造型設(shè)計以及建筑內(nèi)外部材質(zhì)選取和柱網(wǎng)分配。

八、調(diào)研發(fā)現(xiàn)：

1、吉安新建圖書館概況：吉安市新建圖書館的位于吉安市城南區(qū)，城南是開發(fā)新區(qū)，目前還不是吉安市中心地帶。但市政府近年在加強(qiáng)城南的建設(shè)。新建圖書館周邊建有市文化館以及市體育館等大型的公建。周邊土地目前已經(jīng)規(guī)劃完畢。圖書館大門入口相應(yīng)設(shè)計比較完善。四周為綠化區(qū)域，視野開闊，配套建設(shè)相應(yīng)的綠地、噴泉、雕塑等花園式休閑設(shè)施，栽有高大的喬木，并配大片的草地。既清潔空氣又減少噪音，給讀者創(chuàng)造優(yōu)美而安靜的讀書、學(xué)習(xí)、研究環(huán)境。新建圖書館的采光通風(fēng)也設(shè)計的比較合理。主樓一層平面主要有報刊閱覽室、兒童閱覽室、報告廳、展覽廳、大廳、總服務(wù)臺、檢索區(qū)、文印室以及采編室等業(yè)務(wù)用房。這一層主要有三個出入口。其中北面的入口與采編室直接相連，用于書籍的運送。主樓二層平面有外借書庫、參考咨詢室、電子閱覽室、影音室等。主樓三層平面有古籍書庫、樣本書庫、報刊資料室、地方志書庫等。附樓有五層，一樓是培訓(xùn)室，二樓是培訓(xùn)教室和視聽室，三樓有會議室、館長室、辦公室、接待室，四樓有采編部、研究輔導(dǎo)部、信息咨詢部、計算機(jī)技術(shù)部，五樓是培訓(xùn)教室。（附以下相關(guān)圖片）

2、重點分析：新建圖書館建筑正立面如下圖由圖上可以看出建筑為框架結(jié)構(gòu)，厚重的墻體給人強(qiáng)烈的視覺沖突。中間紅色柱礦建筑特別顯眼，使整個建筑生動活潑起來。主樓與附樓連接采用了鏤空連廊，形成虛實的結(jié)合與對比。個人認(rèn)為這樣的設(shè)計比較完善合理。圖書館側(cè)立面也采用了少部分面積的玻璃幕墻通透性利于門廳以及兩側(cè)各個閱覽室的通風(fēng)采光。本人認(rèn)為沒有采用大面積的玻璃幕墻是很好的，因為大面積的玻璃幕墻會顯得單調(diào)。主樓和附樓中間設(shè)有內(nèi)部庭院，使得圖書館仿佛置身自然之中。本人認(rèn)為這個設(shè)計很巧妙。圖書館的建筑形式設(shè)計也很巧妙，為了減緩柱形體量帶來的厚重感，圖書館除了運用了虛實對比與結(jié)合的手法外，在柱形體量后還穿插了一些玻璃盒子，四面及頂部充分采光。在建筑內(nèi)部形成光影的交換效果，這種手法對于建筑形式是有利的，不管是連廊還是通透的平臺，都可以界定為灰空間，是引發(fā)人們駐足停留的場所。圖書館的流線組織很好，讀者流線、書籍流線、服務(wù)流線互不穿插影響，書籍采編有單獨的出入口。吉安市圖書館很符合人性化的設(shè)計。在主樓一樓你會發(fā)現(xiàn)墻上貼著有關(guān)廬陵的故事，體現(xiàn)著人文精神。圖書館建筑墻面少，空間大，選擇合適的廬陵壁畫，不但能改觀室內(nèi)立面效果，而且能起到啟迪人們心靈的作用。為了營造安靜的閱覽空間，圖書館的每個閱覽室室內(nèi)墻面均貼有吸聲材料，保證了讀者的學(xué)習(xí)研究氛圍。吉安市圖書館“以人為本”，考慮到了不同人群的需求，將無障礙設(shè)計做的很到位。其實，任何建筑都應(yīng)從人的感受出發(fā)，強(qiáng)調(diào)為人而用。通過課外查閱資料，我對圖書館設(shè)計中人性化設(shè)計有了更深的認(rèn)識：人性化設(shè)計狹義理解為適用的空能、宜人的空間、近人的尺度、舒適的環(huán)境、和諧的氛圍等等。廣義理解為對建筑全壽命、全范圍的人文關(guān)懷。

九、我的認(rèn)識————對人性化認(rèn)識的具體化

1圖書館的外部環(huán)境設(shè)計主要指圖書館建筑物的外在造型及周圍環(huán)境，現(xiàn)代圖書館建筑的外觀造型整體風(fēng)格應(yīng)簡潔流暢、莊重大方，色調(diào)應(yīng)明快高雅，并且與周圍的環(huán)境相協(xié)調(diào)，體現(xiàn)出比較高的文化品位和時代感。圖書館作為一個空間實體，其色彩、造型、樣式、外觀應(yīng)區(qū)別與其他建筑物，應(yīng)有鮮明的個性特色，與周圍的環(huán)境（如道路、草坪、樹木、雕塑、廣場）相呼應(yīng)，組成一個和諧統(tǒng)一的共同體。圖書館建筑只有與四周環(huán)境構(gòu)成一個有機(jī)的整體，并且在人們欣賞它時，具有一定的欣賞價值，才能把圖書館整體建筑的美烘托出來，才能作為一個整體而完整的展現(xiàn)出來。富有視覺沖擊力的第一印象，能為圖書館產(chǎn)生增值效應(yīng)，有效的鎖定讀者的目光。

2圖書館內(nèi)部環(huán)境設(shè)計包括采光、溫度、色彩、綠化、噪音、空氣質(zhì)量、建筑設(shè)計、個人空間等諸多方面的內(nèi)容、館內(nèi)環(huán)境設(shè)計的好壞直接影響讀者的閱讀心里。布局設(shè)計以有利于讀者利用為原則?？梢园炎稍兲幇才旁谧x者剛進(jìn)入圖書館的門廳處，目錄檢索機(jī)應(yīng)該設(shè)計在圖書館入口附近或閱覽室、書庫入口處。外借處要盡可能安排在一樓并遠(yuǎn)離閱覽室，而電子閱覽室和視聽室應(yīng)盡量安排在較高層等。此外還要考慮自習(xí)區(qū)和閱覽區(qū)的設(shè)計。

3在進(jìn)行書庫、閱覽室的環(huán)境設(shè)計時，必須始終堅持的原則是：要將書庫、閱覽室規(guī)劃成讀者活動的場所，而不僅僅是陳列圖書資料的地方。書庫要有流暢的通道；利用率高的新書，應(yīng)該有單獨陳列的書庫或書架，書架之間距離不宜太窄。避免壓迫感；將書架的最上層和最底層空置或少擺圖書，在中間的幾層應(yīng)盡量擺放圖書，方便讀者取閱。

4完善的導(dǎo)向系統(tǒng)。一個優(yōu)秀的圖書館方位設(shè)計，應(yīng)該能讓讀者感到對環(huán)境有控制的能力。圖書館布局一覽表應(yīng)在入口顯眼處，路標(biāo)隨處可見，幫助讀者弄清方位。聯(lián)機(jī)書目錄檢索終端應(yīng)遍布館內(nèi)，陳列各種宣傳，介紹資料供讀者免費取閱。

5圖書館室內(nèi)色彩的選擇應(yīng)以穩(wěn)定、柔和、淡雅為主。整個墻壁要以淡雅。明快的色調(diào)為主。可適當(dāng)點綴色彩和諧的壁畫、圖片等。以體現(xiàn)圖書館的青春活力。

十、調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)的問題

1圖書館室內(nèi)室外互動較少，有明顯的空間界定，雖然建筑內(nèi)部有了庭院色彩，但使用者不能到達(dá)。

2部分空間被浪費，使用率不高

3綠化面積較少，即使加上內(nèi)部中庭的綠化，與環(huán)境的契合不夠。以上是本人的微薄觀點。

70627029 鄧友連

2010年11月2日