第一篇:個體行醫申請書
鄉醫個體行醫申請書
我叫,歲,身份證號,系屯子鎮村鄉村醫生,我自愿承諾如下:
一、通過對上級鄉村衛生服務一體化管理工作相關政策的了解,結合本衛生室平時業務工作開展情況,本人自愿搞個體執業,不承擔本村基本公共衛生服務任務,不實行基本藥物制度,同時不享受國家相應補助費用,不享受公共衛生鄉醫養老政策。
二、本人將認真為村民提供優質的醫療服務,嚴格服從衛生部門及相關部門的領導和管理。
申請機構:
申請人:
主管衛生部門意見:
第二篇:9例個體行醫醫療糾紛法醫學鑒定
【關鍵詞】個體診所;醫療糾紛;法醫鑒定
【中圖分類號】13919.4;r0
5【文獻標識碼】b
【文章編號】1007—9297(2004)02—0083—0
2近幾年來個體行醫引發的醫療糾紛有所增加,筆者搜集了
有關這方面的臨床法醫學鑒定9例進行回顧性研究。
案例資料
一、被鑒定人
一般情況
9例中男性5例,女性4例,年齡從5歲至51歲不等;骨折
治療2例,臀部注射3例,皮下注射1例,痔瘡切除、燙傷、關節炎
治療各1例,均為傷病后首次就醫。
二、個體行醫者一般情況
被告均系自然人,案由均為人身損害賠償,未涉及非法行醫
刑事訴訟問題。被告人中退休醫生2人,個體從醫人員7人。
取得當地衛生行政主管部門頒發的執業許可證的2人,無執業
許可證7人。
三、鑒定情況
不良后果中死亡1例,余為程度不等的功能障礙。與醫療
行為有關的6例,傷殘程度評定為八至十級不等,醫療參與度
25%~100%。與醫療行為無關的3例,醫療參與度定為0%。
有關情況詳見表1。
表1 9例個體行醫醫療糾紛鑒定情況一覽表
討論
一、個體行醫的特點
個體行醫往往散落于民間,采用的多是偏方、秘方,醫療專
業水平不高,有的甚至未接受專業培訓就開業接診。診所規章
制度不健全,醫技操作不規范,醫療記錄文件缺乏,受利益驅使,多置于衛生行政主管部門的監管之外,因此非法行醫的比率很
高。本組中有7例為非法行醫,均無原始醫療記錄文件,醫療專
業水平最高大專,有1例未曾接受過醫學專業培訓。就診人多
為周圍普通群眾,看病圖方便、省錢,輕信虛假宣傳,自我保護意
識不強,對醫療期望值不高,這也是個體行醫包括非法行醫存在和發展的原因。所以加大對群眾的宣傳力度,加大衛生行政部
門對非法行醫的打擊力度,規范個體行醫秩序,是預防個體行醫
醫療糾紛的根本措施。
二、個體行醫的臨床法醫學鑒定
(一)對個體行醫醫學依據的認識
個體行醫往往采用獨特的醫療方法,引起訴訟時經常成為
爭議的首要目標。某種治療方法是否可行,有無醫學依據,此時
成為有無醫療缺陷的前提。筆者認為,只要治療方法有理論出
處,或不違反醫療常規,就不能認為醫療方法上存在缺陷。如例
7用碘酒治療疣體的案例,個體醫生提供了《中外醫方集錦》中收
錄的《新中醫》中的方劑:即用2.5%的碘酒0.3~0.6 ml在疣體
根部注射治療扁平疣。如果采用西醫的觀點碘酒為消毒防腐
藥,屬于外用藥類,不能升級進行注射使用。《中華人民共和國
藥典》中亦未記載有注射使用的方法。在這里如果一味強調治
療方法上沒有依據是片面的,后經查,新出版的《中西醫臨床注
射療法》中確有此方記載。所以分析其醫療缺陷在于應用別人
總結出來的方法,在實施的過程中因具體注射的部位、深度、劑
量、消毒措施不到位,而不能很好地實施。再如例9采用的雞皮
接骨(用鮮雞肉搗爛后外敷于骨折處)方法,從現代醫學的觀點
來看,也不具有科學性,但其以此從事個體行醫多年,外敷療法
不違反醫療常規,故不宜在行醫依據上完全加以否定。因此鑒
定不宜在這個問題上過多討論。
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但是很多案例引發不良后果,更多的應該考慮行醫人在其
醫療行為過程中,沒有有效治療、改變患者的疾病狀況,從而達
不到治療的目的和效果,從這個角度看,醫療行為是有缺陷的。
(二)個體行醫法醫學鑒定判斷標準問題
個體行醫以弘揚傳統醫學為幌子,打的是祖傳秘方的牌子,往往借口中西醫的區別,強調不能用西醫的觀點來評價中醫的治療行為。這是片面的、不負責任的托詞。誠然,全部用西醫的觀點看待中醫的治療行為也有失偏頗,如上文提到的行醫依據
問題。但中西醫發展到目前的階段,已經在很多方面互相有所
滲透,中醫的某些治療原則也日益與西醫接軌,中醫現代化步伐
正在加快。如防治感染,骨折病人的牢固固定、功能位固定等,已經成為中西醫共有的治療原則。如例8小針刀治療關節炎的病例,病人術后5天出現關節發炎、紅腫,檢查見浮髕試驗(+),穿刺抽出混濁黃色液體,后經沖洗及關節腔內用藥治愈。此處
小針刀治療與關節內感染具有因果關系,系感染不可抗辯的理
由。
(三)個體行醫醫療糾紛法醫學鑒定步驟
1.首先確定不良后果。不良后果是引發訴訟的原因,一般
不難確定。不良后果也是評定傷殘的依據,分為解剖結構與功
能兩個方面,確定時間從爭議事件發生之日后3—6個月為宜。
2.詳細了解就醫治療經過。了解就診經過有助于責任的判
斷。因何傷病就診,病情發展過程,醫療措施有無跟上,不良后
果出現的時間,有無轉到正規醫院治療,臨床診斷是什么,不良
后果前后有無變化等對判斷醫療行為有無缺陷起到關鍵性作
用。如例4,個體診所治療4天后即
轉院行手術治療,所遺有的· 醫療糾紛與訴訟·
法律與醫學雜志2004年第11卷(第2期)
骨折斷端成角畸形主要與手術內固定不當有關。
3.醫療缺陷的判定。從不良后果人手,結合診治經過,運用
臨床醫學和法醫學鑒定理論,結合診治過程和不良后果的轉歸,可以確定有無醫療缺陷的存在。
4.確定醫療缺陷在不良后果中的參與度。醫療參與度是法
醫學鑒定中的重點與難點,也是審判人員迫切需要解決的問題。
參照損傷參與度的一般原理,在此引入醫療參與度概念并分為
五個級別:與醫療無關,參與度0;與醫療有部分關系,參與度
25% ;醫療因素與原有傷病共存,不能確定主次關系,參與度
50% ;以醫療因素為主,參與度75%;系醫療行為所致,參與度
100%。評定參與度要充分了解病史,如例8,病人此次就診前一
年就有雙側關節酸痛史,經了解此后又有該關節內骨折史,鑒定
時經閱片雖骨折復位良好,但考慮到原病史和骨折史對關節活
動的影響,與小針刀術后感染對關節功能的影響不能區分輕重,故參與度定為50%。此外,詳細查閱臨床治療資料和專家會診
亦有利于判斷。如例5住院病歷記載除左下肢感覺運動下降
外,左側上肢肌力下降,頸4以下痛覺減退,經對癥及暗示治療
后好轉。出院后半月又出現左下肢運動障礙,不能用注射損傷
解釋,癔病性癱瘓診斷有據,參與度定為0。例6三個月手術證
實為梨狀肌壓迫坐骨神經,專家會診認為梨狀肌因外傷、先天異
常或炎癥而增生肥厚粘連,均可在肌收縮過程中刺激或壓迫神
經而出現癥狀,本例注射后5小時出現癥狀可能系藥物彌散刺
激所致,并非注射直接所致,故參與度定為0~25%。
(收稿:2003—06 03;修回:2003—07—28)
第三篇:個體醫療機構申請書
個體醫療機構申請書
>個體醫療機構>申請書一:個體醫療機構>申請書>>(389字)
xxx衛生局:
本人姓名xxx,性別男。現年_xx歲,身份證號碼xxxxxx,xx年xx月畢業xxxxxx(學校)xxx(系專業),xxx文化程度。于xxx年xx月xx日取得xxx醫師資格。
本人擬于xxx(市縣鎮村)申請設置個體醫療診所,為進一不滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要,申請設置xx科個體診所,自籌資金總額xx萬元,其中注冊資金xx萬元;設置診所執業地址位于xxxxxx,占地面積xx平方米,建筑面積xx平方米,其中業務用房面積xx平方,米,并購置了xxxxxxxxxx 等診療儀器設備,除本人外現有從業人員xx名,具備xxx專業技術資格。本醫療機構在申請批準設立后,將自覺遵守法律法規,規章和有關診療技術規范;嚴格依法從事各項診療活動,服從上級衛生行政主管部分的監督管理。以上申請,請衛生行政主管部門審查批準。
申請人(簽章):
申請醫療機構名稱:xxx
xx年 xx月 xx日
>個體醫療機構申請書二:個體醫療機構申請書>>(265字)
阿克蘇市衛生局:
隨著我國衛生事業的快速發和人群生活質量的不斷提高,衛生事業是西部大開發的一項重要組成部分,而個體診所是醫療衛生不可缺少的基層衛生組織,要能對廣大市民的疾病進行規范化管理、分類、統計、并將傳染性疾病上報防疫部門,并對常見病時宜行防治,使人民的身心健康得到有效的保護,對提高我市基層醫療工作地位起到了良好作用。因此,我特申請在阿克蘇市教育路36號,設置一個基本功能(包括人力和設備)較為完善規范化的向王芳蓉婦科個體診所,為加快我市的衛生建設貢獻一份力量,特請貴局予以審核、批準為盼!
此致 敬禮
申請人:
二○一二年四月十六日
>個體醫療機構申請書三:個體醫療機構申請書>>(154字)
**縣物價局:
***診所是經**縣衛生局許可、由***個人承辦的一所個體醫療機構(診所),為。為了診所的合法經營、管理和發展,本診所特向貴局提出辦理個體醫療機構收費許可證申請。同時承諾:本診所一定合法經營,嚴格執行國家物價政策及**縣個體醫療機構收費標準,履行各項責任和義務。
***診所
****年**月**日
第四篇:個體營業執照申請書
個體營業執照申請書
>個體營業執照>申請書一:個體辦理營業執照>申請書>>(138字)
XX縣工商局XX分局:
本人李XX,系XX縣XX鄉XX村XX組村民,在XX縣XX鎮XX路XX號承租XX的門面一間,經營計算機、軟件及輔助設備零售,目前店面正處于開業前籌備階段。為合法經營,現向你分局申請辦理個體工商戶設立登記,希望給予辦理為謝。
特此申請。
申請人:
申請日期:年月日
>個體營業執照申請書二:個體戶營業執照申請書>>(190字)
注冊號:
名 稱
經營者姓名
申請營業執照副本、補領
營業執照種類、數量
正本□ 副本□()份
申請營業執照副本、補領
營業執照原因
遺失□ 公開作廢聲明 □(原件附后)
毀損□ 毀損>證明 □(原件附后)
其他□
本人依照《個體工商戶登記管理辦法》申請營業執照副本/補領營業執照,提交文件材料真實有效。謹對真實性承擔責任。
經營者簽字:
年月 日
以下由登記機關填寫
受理意見
受理人員簽名:
年月 日
核準意見
核準人員簽名:
年月 日
>個體營業執照申請書三:個體營業執照申請書>>(422字)
XX工商所:
我叫XXX,現年20歲,居住在×X鎮。前年高中畢業未考上大學,成了待業青年。后來到XX職業學校學習無線電修理技術。通過兩年的刻苦學習,我已獲得了畢業證書,基本掌握了修理國產和進口電視機、收音機、錄音機等技術。為了減輕社會負擔,為社會做一些有益的事,也為了改變依靠父母養活的狀況,我想利用我家居住在鎮上,較當街的位置,申請開辦一個個體戶無線電修理門市部。
目前,XX鎮還無無線電修理門市部,鎮上和鄰近的村寨修理電視機、收音機等,要到另外的XXX鎮去請人來修理或送貨上門去修理,很不方便。因而在XX鎮建立一個無線電修理門市部是非常有必要的。
如能批準,開業后,我保證遵守國家有關法規法令、方針政策,做到誠信經營,價格合理,服務熱情周到,讓顧客滿意。
并按照有關規定,按時交納稅金。請接受我的申請,及時考核我的技術及考察我開辦無線電修理門市部的其他條件,批準我的請求。
附:XX職業學校無線電修理技術畢業證書。
此致
敬禮!
申請人:XXX
X年X月X日
第五篇:山西省社會辦醫和個體行醫管理辦法
【發布單位】80402 【發布文號】
【發布日期】1997-11-26 【生效日期】1997-11-26 【失效日期】 【所屬類別】地方法規 【文件來源】中國法院網
山西省社會辦醫和個體行醫管理辦法
(1989年11月10日山西省人民政府發布1997年 11月26日根據《山西省人民政府關于修改〈山西省社會
辦醫和個體行醫管理辦法〉的決定》修正發布)
第一條 第一條 為加強對社會辦醫和個體行醫的管理,保障人民身心健康,根據國家有關規定,結合我省實際情況,特制定本辦法。
第二條 第二條 本辦法所稱社會辦醫,是指具有法人資格,具備本辦法規定的辦醫條件的社會團體、民主黨派、大專院校、機關、部隊、企業單位、集體組織等自籌資金興辦的醫療、預防保健、醫學咨詢、康復療養等各類醫療服務機構。
本辦法所稱個體行醫,是指具備本辦法規定的行醫條件的個人所從事的醫療、康復等服務活動。
第三條 第三條 各級衛生行政部門應加強對社會辦醫和個體行醫的監督管理。
第四條 第四條 社會辦醫應具備下列條件:
(一)有相應的場所和資金。醫院、療養院、康復醫院不少于二十張病床;門診部、診療室、接生站等可不設病床,但需有固定的急診觀察床三至五張。
(二)有專職醫務人員。醫院、療養院、康復醫院不少于十五人,其中主治醫師不少于二人;門診部不少于十人;診療室不少于三人;接生站的專職助產士不少于二人;婦產科診所須有女工作人員。
(三)有相應的醫療器械、藥品、消毒、隔離、搶救等基本設施。
第五條 第五條 個體行醫應具備下列條件:
(一)有固定的開業地點、房屋。
(二)有一定的醫療設備、器械和常用藥品。
(三)在開業地有固定住址和戶籍。
(四)中醫、西醫、助產和醫技人員在農村行醫須取得醫士以上,在城市行醫須取得醫師以上技術職稱。
(五)針灸、按摩、正骨、草藥醫須經縣以上衛生行政部門考核合格,取得單項專業證書。
第六條 第六條 下列人員不得申請行醫:
(一)全民所有制和集體所有制醫療衛生單位的在職人員。
(二)被撤銷行醫資格者。
(三)精神病患者和傳染病患者。
(四)其他不適于行醫的。
第七條 第七條 凡申請社會辦醫或個體行醫的單位或個人,均應向當地縣級衛生行政部門提出書面申請,并提供本辦法規定的辦醫條件的有關證明和材料,由衛生行政部門按下列程序審批:
(一)開設五十張以下病床的,經縣級衛生行政部門審核同意后,報地、市衛生行政部門批準,并報省衛生行政部門備案。
(二)開設五十張以上病床的,由縣級衛生行政部門審查,經地、市衛生行政部門審核同意后,報省衛生行政部門批準。
(三)個體行醫,應經縣級衛生行政部門審核同意后,報地、市衛生行政部門批準。
第八條 第八條 經批準的社會辦醫和個體行醫,由批準機關發給《社會辦醫許可證》或《個體行醫許可證》。
社會辦醫和個體行醫經批準領取《社會辦醫許可證》或《個體行醫許可證》后,方可開業。
第九條 第九條 在外省市取得社會辦醫注冊證和個體行醫許可證,來我省辦醫和行醫者,須經縣級衛生行政部門審查同意,由地、市以上衛生行政部門批準。
第十條 第十條 國際民間友人、外籍華人、海外僑胞、港、澳臺同胞來本省開辦醫院、診所或應聘來本省行醫者,按國家有關規定辦理。
第十一條 第十一條 以經營藥品為主的社會辦醫和個體行醫,除執行上述規定外,須由所在地藥品生產經營主管部門審查同意,經縣級以上衛生行政部門審核批準,發給《藥品經營企業許可證》后,向當地工商行政管理部門領取《營業執照》,并按規定向稅務部門辦理稅務登記。
第十二條 第十二條 個體行醫可設立藥柜,其所備用的常見病治療和急癥搶救藥品種類須經原審批機關核準,不得經營麻醉、劇毒、放射性藥品,不得出售非就診病人的藥品,不得自行加工制劑。
個體行醫有特殊療效的配方,可以經縣級衛生行政部門批準,并指定取得《藥品生產企業許可證》的單位代為加工。所加工藥品,只供自用,不得在市場上銷售。
第十三條 第十三條 社會辦醫和個體行醫變更名稱、執業地點、業務范圍、法定代表人以及撤銷或兼并,均須報原審批機關批準,并辦理變更手續。
第十四條 第十四條 社會辦醫和個體行醫人員必須遵守國家法律、法規和政策,遵守《中華人民共和國醫務人員醫德規范》,樹立高尚醫德,堅持質量第一。
社會辦醫和個體行醫應接受衛生、工商行政管理、物價、藥品管理、財稅、審計等部門依法進行的檢查監督。
第十五條 第十五條 社會辦醫和個體行醫,有責任承擔當地衛生行政部門安排的衛生防疫、婦幼保健、傳染病防治和疫情報告、醫療搶救等任務。
第十六條 第十六條 社會辦醫和個體行醫聘用的醫療技術人員,必須經過專業技術培訓并取得合格證書,非醫療技術人員不得從事醫療技術工作。
第十七條 第十七條 社會辦醫和個體行醫,必須嚴格執行國家規定的收費標準,接受群眾監督。
第十八條 第十八條 社會辦醫和個體行醫啟用印章,應報原審批機關備案。社會辦醫和個體行醫應依照有關規定建立健全必要的醫療檔案、醫療文書及收費制度。
第十九條 第十九條 社會辦醫和個體行醫在各級報刊、電臺、電視臺發布業務廣告,須經同級衛生行政部門審查批準。
第二十條 第二十條 各級衛生行政部門應發揮衛生工作者協會、個體開業醫協會、農村衛生協會等行業管理組織的作用,加強對社會辦醫和個體行醫行業的管理。
第二十一條 第二十一條 社會辦醫和個體行醫在工作中,成績突出,對衛生事業有重大貢獻者,當地人民政府或衛生行政部門應給予表揚、獎勵。
第二十二條 第二十二條 社會辦醫和個體行醫違反本辦法或國家有關規定,有下列行為之一的,由縣級以上衛生行政部門給予警告,吊銷《社會辦醫許可證》或《個體行醫許可證》,處以500元以上3000元以下罰款。
(一)未經衛生行政部門批準和未取得《社會辦醫許可證》或《個體行醫許可證》,擅自開業或擅自變更開業地點、擴大業務范圍的。
(二)嚴重違反醫療程序和規程,管理混亂,醫療文書不健全,造成嚴重醫療后果的。
(三)使用偽劣、過期失效藥品,欺騙群眾的。
(四)擅自提高醫療收費標準或濫收費的。
(五)醫德敗壞,醫療作風惡劣,弄虛作假,坑害病人的。
罰款或沒收的非法所得一律上繳國庫。
第二十三條 第二十三條 社會辦醫和個體行醫發生醫療事故,按國家有關規定處理。
第二十四條 第二十四條 對社會辦醫和個體行醫的違法行為,任何單位和個人有權向衛生行政部門或其他有關機關進行舉報。
第二十五條 第二十五條 社會辦醫和個體行醫對處罰決定不服的,可以在接到處罰決定通知書之日起十五日內,向作出處罰決定機關的上一級主管部門申請復議。
第二十六條 第二十六條 本辦法由省衛生廳負責解釋。
第二十七條 第二十七條 本辦法自發布之日起施行。省人民政府一九八0年十一月二十二日批轉省衛生廳《關于開業醫生的暫行管理辦法》同時廢止。
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