第一篇：高鐵嶺鎮村衛生室標準化建設一體化管理進展情況匯報

高鐵嶺鎮村衛生室標準化建設一體化管理 及國家基本藥物制度實施工作情況匯報

我鎮村衛生室標準化建設一體化管理及國家基本藥物制度實施工作自2011年4月初開展以來，在縣醫改辦、衛生局及鎮黨委、政府的領導下，各相關部門的密切配合下，掀起了各項工作的熱潮，2011年4月份開始著手村衛生室的標準化建設，2011年11月份完成建設任務，于2011年10月31日順利啟動并實施村衛生室國家基本藥物制度和一體化管理，工作進展順利，取得了一定的實效，現匯報如下：

一、標準化建設前村衛生室基本情況

高鐵嶺鎮鎮是武漢新港、嘉魚臨港新鎮，地處嘉魚西南部，為丘陵多山地帶，東依省城武漢，西鄰古城赤壁，南連京珠高速，北伴長江黃金水道。人口32684人，版土面積127平方公里。轄區居民新農合2011年參合率97.5%。

全轄兩個居委會，十個新政村。轄區內共有兩個衛生院延伸門診及十二家村衛生室，分別為新莊村衛生室、八斗角村衛生室、陸水村衛生室、九龍村衛生室、西海村衛生室、楊山村衛生室、楊山村峽山衛生室、廣濟村衛生室、石泉村衛生室、臨江村衛生室、白果樹村衛生室、白果樹村桃紅衛生室。共有鄉村職業醫生21人。其辦公場所多為自建房，不僅房屋布局不合理，也極為簡單，基本醫療器械缺乏，不能滿足廣大農村居民的醫療需求。

村衛生室財務管理也極為混亂，自收自支，自負盈虧。

二、村衛生室標準化建設情況

所有村衛生室不論所有制形式，投資主體，隸屬關系和經營性質，均由衛生局統一規劃、準入與監管。按照一體化管理和政府“五合一”的要求，實行一村一室，辦公場所與村委會同一地址。在上級部門與鎮黨委、政府的大力支持下，我們對全鎮十個行政村村衛生室的標準化建設已經全部完成。村衛生室由衛生院與村集體實行共同監管。

全鎮新建村衛生室6家，九龍、陸水、廣濟、臨江、西海和白果樹村衛生室，其中臨江村、西海村、白果樹村考慮到有大型企業，新建了160平米的中心村衛生室，九龍村、陸水村、廣濟村建設標準為100平米普通村衛生室。改建4家，為八斗角、新莊、楊山、石泉村衛生室。投入建設資金110萬元，標牌標識、規章制度、辦公用品、醫療器械投入30萬元，共計投入資金140萬元。同時建好了新農合專網、村衛生室管理系統網絡和公共衛生居民健康檔案系統。

三、實施國家基本藥物制度藥品零差率銷售

為了做好村衛生室實施國家基本藥物制度藥品零差率銷售的前期準備工作，進一步推進鎮村一體化管理，我們多次到村衛生室進行摸底，了解藥品使用情況。10月份起，組織全鎮鄉村醫生學習國家基本藥物制度實用指南、國家基本藥物處方集和國家基本藥物臨床應用指南等相關知識，10月底，組織專班人員

到村衛生室進行藥品盤存，分清基藥與非基藥。自10月31日在我鎮臨江村衛生室召開全縣村衛生室實行國家基本藥物制度啟動儀式現場會后，所有藥品實行零差率銷售，由村衛生室根據需求報送計劃到衛生院，再由衛生院實行網上統一采購，衛生院藥庫統一通過醫院HIS系統與新農合專網對接，網上調撥配送到村衛生室管理系統。

四、村衛生室一體化管理

在衛生局的統一組織領導下，由衛生院對村衛生室的行政、人員、業務、藥械和財務實行“五統一”“兩獨立”管理。我們對原有的一村兩室進行了合并，撤除了衛生院延伸門診，人員進行了適當的調配。確保合并后村衛生室配備必要的醫務人員。日常業務進行了規范，建立健全了各項管理制度和業務技術規范，嚴格規范診療行為。實行電子處方、建立雙向轉診機制，同時進一步明確了村衛生室的職責和工作任務。村衛生室的藥品、器械均由鎮中心衛生院統一網上集中采購配送。衛生院建立村衛生室資產管理專賬，實行固定資產登記。財務實行專戶管理，獨立核算，自負盈虧，合理提留，定期結算。所有日生收入衛生院于月中和月底到村衛生室扎帳代收。

村衛生室是非營利性基礎醫療衛生機構，承擔轄區基本公共衛生服務及一般性疾病的診療等工作，根據有關政策法規的規定，村衛生室為獨立法人機構，獨立承擔其開展業務所發生的民事及相關責任。

五、工作中的主要措施

1、政府主導，領導重視，全面啟動。從4月初召開村衛生室標準化建設工作會后，縣醫改辦、衛生局迅速成立了工作領導小組，高鐵嶺鎮政府也成立了領導小組、工作專班。各部門主要領導任組長，全面安排部署工作。縣醫改辦、衛生局及財政局領導多次到我鎮進行調研和實地考察，鎮政府在村衛生室的選址和土地規劃征用等方面做了大量的工作。

2、嚴格標準，以點帶面，整體推進。在建設工作初期，衛生局、鎮政府、衛生院安排專人對各村衛生室進行全面摸排，具體問題具體處理，現場辦公，嚴格按照標準進行建設，在建設過程中采取以點帶面的方式，選定臨江村衛生室按省級示范村衛生室標準開工建設，帶動周邊，起到了帶頭及樣板作用，發揮了積極主動性，同時也奠定了建設進度的基礎。

3、統籌規劃，形式多樣，方法靈活。今年我鎮有西海、九龍、白果樹村委會進行了搬遷，我們也與村委會齊頭并進，衛生室按高標準重建。新莊、楊山、八斗角、石泉村村委會是由原來的小學校舍裝修改造的，有較多的閑置房，能就地利用，由村委會給房，我們裝修，改造成衛生室。目前除白果樹和九龍村衛生室由于村委會建設工程滯后的問題沒有進入新址辦公外，其他8家均已進入新址辦公。

4、著眼長遠，注重內涵，深得民心。對村衛生室建設過程中邊督導、邊檢查、邊初驗，在全面推進的基礎上，注重內涵建

設、軟件建設。對村衛生室的門頭、制度、科室牌、藥品目錄、衛防婦幼資料、監督公示、處方、門診日志等進行了統一標準、統一制作、統一發放，達到了診斷、治療、用藥、收費等就診流程的規范化。采用多種方式，多次組織多方面的培訓學習，充實村衛生室業務技術人員，并建立長效考核機制。堅決杜絕將村衛生室建設變成私人住宅裝修，確保衛生室在達到標準化建設后能給村民提供長遠、有力的健康保障。

目前，我們還有白果樹和九龍村衛生室因為村委會工程建設滯后，水電不通，沒有進入新址辦公，但國家基本藥物制度藥品零差率銷售與一體化管理已經同步執行，待村委會工程建設完工后再進行搬遷。

一體化管理任重道遠，有上級主管部門、高鐵嶺鎮黨委政府的領導和大力支持，我們也有信心搞好村衛生室一體化管理工作，從根本上改善群眾的就醫條件，村衛生室能更好的提供基本醫療服務與公共衛生服務，保障群眾身體健康。使黨和政府的這項惠民工程落到實處，深得民心。

第二篇：興平市村衛生室標準化建設匯報材料

興平市村衛生室標準化建設匯報材料

興平市人民政府（2009年10月22日）

尊敬的王主委，各位領導：

首先，我代表中共興平市委、興平市政府對各位領導蒞臨我市檢查指導村衛生室標準化建設情況表示熱烈的歡迎！對各位領導長期以來對興平各項工作的關心和支持表示衷心的感謝！下面，我就興平市村衛生室標準化建設情況向各位領導作以匯報。

興平市是陜西省僅有的3個縣級市之一，全市總面積507平方公里，人口56萬人，城區居住人口20萬人，轄7鎮4鄉3個街道辦事處，223個行政村，45個居委會。

近年來，興平市委、市政府一班人帶領全市人民凝心聚力謀發展，攻堅克難求突破，國民經濟繼續保持健康快速發展，開創了興平經濟社會率先發展、和諧發展、科學發展的新局面，在2008年全省縣域經濟考核中位居第15名。在興平經濟社會快速發展的同時，我們高度重視衛生事業發展，把加強村級衛生室建設，作為建設社會主義新農村的重要內容，作為解決農民看病難、看病貴問題的有效途徑，按照省政府《關于加強農村衛生工作的若干意見》文件的要求，將村衛生室標準化建設擺上重要議事日程，積極跑部進省籌措資金，加強農村基層衛生基礎設施建設，改善醫療設施，強化隊伍管理，努力為廣大群眾提供安全、方便、有效、價廉的醫療衛生服務。截止目前，已建成標準化村衛生室144家，總投資642萬元，其中改建85所，新建59所，占全市應建衛生室223個行政村的65%。

在村衛生室標準化建設方面，我們主要抓了以下幾方面工作：

一是加強領導，措施健全。市委、市政府領導充分認識到加強農村衛生工作，建立健全農村衛生服務體系，改善農村醫療衛生設施條件，提高農村衛生人員素質，是統籌經濟社會和城鄉全面協調發展，構建社會主義和諧社會的重大舉措。我們及時成立了由市長任組長，分管衛生工作的副市長任副組長，計劃、財政、城建、國土、衛生、藥監等部門負責人和鄉鎮長為成員的衛生室標準化建設工作領導小組，明確了領導小組各成員單位的具體職責，為村衛生室建設提供組織保證。分管副市長還經常召集衛生、計劃、財政部門開協調會，分析解決工作中出現的新情況、新問題，確保工作的順利開展。同時，我們將加強村衛生室建設列為市政府2009年為民辦實事之一，由市委、市政府督查室定期進行督促檢查，確保了村衛生室標準化建設快速推進。

二是精心部署，認真落實。為確保該工作的有序開展，市委、市政府多次召開領導小組會議，進行研究部署工作，并在充分調研的基礎上，結合上級有關文件要求和興平實際，按照綜合考慮地理交通等因素，合理設置布局，提升其服務能力，使農村居民能夠就近獲得有效、便捷、價廉的醫療衛生和預防保健服務的原則，制定印發了《興平市村衛生室標準化建設實施方案》，利用兩年時間完成223個標準化村級衛生室建設任務，2009年完成60%建設任務，2010年完成剩余40%。同時，把村衛生室建設工作任務納入各鄉鎮和相關職能部門目標任務考核內容，實行“月考核、季講評”制度，激勵先進、鞭策后進，促使各項工作任務得盡快落實。

三是嚴格標準，整體推進。嚴格按照村衛生室標準化建設要求開展工作：在村醫配置上，鄉村醫生按每千名服務人口1—1.2名比例配備，鄉醫必須取得《鄉醫執業證書》或《助理醫師證書》以上執業資格；村衛生室業務建設用房面積不少于60平方米，診斷室、治療室、輸液觀察室、藥房獨立設置，室內布局合理，陳設整齊，門窗防盜，通風、采光良好；藥房必須具備防塵、防潮、防鼠條件。在醫療設備上，具備《醫療機構基本標準》中村衛生室規定的基本設備和與開展診所科目相適應的診療設備，與預防接種、婦幼保健、健康教育等公共衛生工作相適應的設備，具備急診急救、疫情報告、業務轉診的聯系電話等。在藥品上，保證質量，價格低廉，西藥品種在80種以上，中藥有常用的飲品和中成藥，藥品成本不少于5000元。在制度建設方面，做到“五制八統一”（五制：職責及基本醫療、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督、培訓考核；八統一：標識形象、規章制度、用藥目錄、人員培訓、設備配置、業務指導、檢查考核、信息資料）。

四是形式多樣，方法靈活。對村衛生室設置上，我們因地制宜，對能集體建的集體建，能個人建的個人建，能聯合建的聯合建，確保每個行政村都設置一個標準化村衛生室。目前，我市村衛生室承辦形式有三種：①村委會集體建設；②村醫自主建設；③紅十會援建。建筑類型有三類：①新建、改建三間型；②新建、改建二間型；③新建、改建多間型。建設選址有三種：①村委會所在地或村委會廣場；②村委會劃撥新址；③村醫莊基地等。通過這些辦法，有力地促進了村衛生室建設。建成后的衛生室將啟動門診合療報銷業務，為廣大村民提供高質量的基本醫療服務。

盡管我市在村衛生室規范化建設和管理等方面做了大量工作，取得了一定成績，但仍存在不少問題和不足：一是資金投入不足。《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》提出衛生投入要重點向農村傾斜，各級人民政府也逐年增加了衛生投入，但由于村組財力有限，對村衛生室這個公共設施基本不投入，致使一些村衛生室基礎建設滯后，加之，隨著各級高度重視基層衛生服務體系建設，對村級衛生室提出了更高的建設標準，許多村醫即使負債進行建設，許多必要設備無法添置，不能滿足就醫需求。二是村醫整體素質不高。目前，大部分村醫學歷偏低，我市中專以下學歷占60%，加之，村醫培訓提高的機會缺失，適應新醫學模式需要的知識和技能不夠，特別是預防保健等公共衛生服務能力欠缺，對應對和處置突發公共衛生事件埋下隱患。

幾點建議：一是建議上級政府加大村衛生室標準化建設投入。我市今年新建的59家村衛生室平均投資在8萬元以上，其中最高的店張辦東北村衛生室投資24萬元，而省上獎勵資金只有1萬元，咸陽配套資金僅有1000元，省、咸陽的這些補助資金與村衛生室建設的實際投入相差甚遠。因此，懇請省農工民主黨能為村衛生室標準化建設鼓與呼，建議省咸陽市加大投入，減少縣級和村級投入，減輕村醫負擔，確保村衛生室標準化建設持續健康發展，確保農村公共衛生事業快速推進。二是建議上級對村衛生室的設備進行統一配套。隨著農村稅費體制改革的深入推進，大多數村級集體經濟債臺高筑，無力對村衛生室標準化建設投入，同時又由于上級在村衛生室建設方面以獎代補資金的標準太低，村醫在舉債進行基礎設施建設后，已無力更新醫療設備。懇請省農工民主黨能建議省上出臺相應的政策，由省或咸陽市進行集中采購，配發標準化村衛生室，從而盡快將村衛生服務能力提高到一個新的水平。三是建議加強鄉村醫生的培訓。由于村醫受自身知識、技能等方面所限，服務農民群眾衛生需求的能力亟待提升。懇請省農工民主黨建議省政府建立村醫教育培訓機制，并列支專項經費，對村醫進行培訓，切實提高醫療技術水平，滿足農民群眾醫療衛生需求。

市政協提案委員會調研組

7月中旬，提案委員會調研組按照主席會議關于農村醫療衛生服務體系建設專題調研的統一安排和要求，集中一周時間，著重圍繞如何加強村衛生室建設方面，先后在樸席、新集、新城三鎮開展調研，其間還專程去邗江區有關鎮村進行考察。通過與一些鎮村組干部的討論座談，同部分衛生院、衛生室衛技人員及村民代表的接觸交談，向百戶農民家庭的問卷訪談，對于村衛生室的建設和發展，我們主要有三點感受和四條建議：

第一點感受，“就醫方便、藥品價廉、療效看得見”的特色，使得村衛生室成為農民診治常見病、多發病的首選“醫院”。調研中，每每聊起“農民一般得病會去哪個醫院”這一話題，無論是問卷還是座談，無論是干部還是農民，“只要不是大病重病，當然到村衛生室”幾乎成為唯一答案。究其原因：村民的說法是，到衛生室

——方便，一年四季，白天黑夜，隨喊隨到，隨到隨看，藥一拿走路，針一打走家，不像上醫院不說掛號拿藥走東跑西的，動不動這個化驗那項檢查，小病當作大病治，既跑冤枉路，又花大頭錢；找村醫生——放心，本村本土的，熟人熟事的，能看好不拖不誤幫你除病，看不了不糊不騙叫你轉院；看小毛病——省錢，不花掛號費，不收診斷錢，不下大劑方，不開貴價藥，就是差個幾十塊，還能欠個好幾天。村醫的想法是，都是農村人，看的常見病，運作成本低，不像衛生院，一不上繳，二不上稅，錢多錢少隨便把，賺多賺少無所謂，心黑人不來，瞎來缺良心，圖個名聲，落個小錢。村干部的看法是，自上個世紀六、七十年代“把醫療衛生工作的重點放到農村去”的那時起，村里就建起了衛生室，這些“赤腳醫生”行醫至今幾十年，對診治常見病、多發病很有臨床經驗，有的還有點特長專技，他們和村民天天見面，對村里家家熟悉，有鄉情感，有親和感，村民對他們也“知根知底、知面知心”，有信任感，有安全感，既能迎合農民“看小病不能多花錢”的求醫心理，也是符合“小病不出村”的農村基本醫療保健的服務方向。事實也正是如此。據統計，目前一個村醫平均每天的門診、出診在10人（次）以上，多的有20人（次）左右。這是一個什么概念？一年360天，就是3600人（次），而一個有45名職工的某鎮衛生院統計資料反映，近5年來該院的年門診量最高為3.6萬人（次），最少年份只有2.5萬人（次），其每年接收住院治療的也未超過500人（次）。難怪一些衛生院院長在座談中深嘆“大病看不了，小病看不到，天天在為工資發愁”之無奈。基層這些反映，雖然樸素平淡，缺少理性的升華，卻在展示出這樣一個無須爭辯的事實——農民的基本醫療保健離不開村醫；村醫這一崗位，雖然普通平凡，沒有專家的效應，也同樣明示著這樣一個無可辯駁的結論——村衛生室是農民問藥求醫的前沿診所。

第二點感受，“執業資質、以家代室”的煩惱，長期困繞著村級醫療衛生服務的運行發展。“執業資質”包括“兩證”，一是村衛生室必須取得《醫療機構執業許可證》，二是衛生室的從業人員必須取得《鄉村醫生執業證書》或其他相應證書。據座談反映，新城、新集、樸席三鎮現有的36個行政村村村都有衛生室，有的還多達2-3個，但幾乎都未領取《執業許可證》，連運作較好的土橋衛生所也不例外，掛名的近百十個村醫中約有10%沒有《執業證書》，造成農村醫療機構魚目混珠，帶來醫療市場管理混亂。一方面使得自“赤腳醫生”時代沿襲自今、正而八經的村衛生室的醫療服務似乎在“不合法”運行，另一方面使得“無證行醫”有空可鉆，如某鎮兩個集區間沿途的個體診所竟達10余家，有的甚至公開打著“村衛生室”旗號門診行醫。“合理的如何合法，非法的何時取締”，這是鎮村干部和“在冊”村醫強烈反響的共鳴話題。“以家代室”指的是一些村衛生室無專門用房而“居家坐醫”的現象，正如有關部門指出的那樣：“我市村級醫療機構從1980年開始，因失去集體經濟的支撐而逐步解體，村衛生室房屋或被收回，或破損后不再維修，鄉村醫生以家代室，自謀生計”。村上無策，村醫無力，村民無助，“衛生室不衛生”的散亂差環境一直難以改觀。除此而外，還有藥物的購銷監管、村醫的后顧之憂兩大難題。藥品和醫用耗材的自行購銷看來是普遍存在，但多半或在醫藥公司或從正規藥店擇價而進，他們“不看廣告看療效”，且多對常見病癥下藥，加上村民對這些常用藥品的正常價位雖不是了如指掌卻也打聽得到，“價高”的問題基本未聞，反而普遍覺得比起等級醫院級差越大價格越低。由于村醫的生存也靠“以藥養醫”的“低差價”維系，從藥販中、到周邊藥材市場等非正規渠道購藥和使用過期藥品、輕微霉變藥品的現象仍然不同程度地存在著，由此而來的醫療安全隱患雖未及致命卻使得基層難以防范。至于村醫的后顧之憂，一是來自醫生的，主要是那些當初與“民辦教師”享有同樣待遇的“赤腳醫生”，約占現有村醫的70%以上，如今他們已接近或超過退休年齡，既未能“轉正”，又沒有實行養老保險，一旦停止醫療活動，今后生存怎么辦？二是來自干部的，村醫隊伍面臨老化，后繼無人怎么辦？現在連鄉鎮衛生院都感到招留不住衛生技術人才，這個擔心不是多余的而是現實的。

第三點感受，“小診所大作用、網底職能不可替代”的理念，正在呼喚和引起基層組織對村衛生室的高度重視。作為市鄉村三級衛生服務體系的“網底”，目前村衛生室不僅擔負著“小病不出村，方便老百姓”的基本醫療服務，同時參與著預防、保健、健康教育的公共衛生義務，預防接種有他們的足跡，傳染病普查跟綜治療有他們的身影，一些公共衛生突發事件的處置有他們的心血，在沿江圩區血吸蟲病的防治還有他們的汗水，尤其是抗擊“非典”的全民防控網絡更顯現出了村醫衛士的一線辛勞和功勞。隨著醫療服務體系健全率在建設全面小康社會目標體系中有著硬性指標的規定，以辦好衛生室為基礎的村級衛生醫療服務，作為社會主義新農村建設的重要內容和解決“三農”問題的實事項目，已經擺上鎮村黨政組織的議事日程，正在受到越來越多的基層干部的高度重視。按照市里關于開展農村社區服務中心、服務站建設的試點要求，新城、新集、樸席這三個鎮都在著手村衛生室的設置調整規劃。新城鎮按照“一村一室”的原則，計劃將全鎮衛生室由24個調并為13個。新集鎮部分村已經進入服務站撤并選址和村醫組合的籌建階段。其中，新集村在村里支付衛生室用房年租金1.2萬元、兩名村醫年基本工資各1800元、墊付藥本4000元的基礎上，提出“對得起老百姓，再對衛生室搞些投入”；凌東村在村負債務20萬元的情況下，欲將村里租用的學校布局調整后的閑置房騰出兩間無償提供衛生服務站使用；長春村計劃由村里負責用地、動員村醫投資建新站；方橋村在一個月內連續召開幾次會議商定新建衛生服務站事宜，先從現有4名村醫中民主推薦出村衛生室負責人，后又實地學習、借鑒毗鄰的邗江區唐湖村經驗，新站籌建正在積極推進。樸席鎮土橋衛生所作為一個村級醫療衛生服務機構，多年來深受當地農民的歡迎和贊譽，其現有規模、檔次在全市乃至揚州地區范圍內屈指可數，創建人、所長陳寶璋被授予2005“全國優秀鄉村醫生”的光榮稱號，土橋衛生所的發展如何更能體現出《農村社區衛生服務規范》的要求，又如何以此推動全鎮各村社區衛生服務的建設，從鎮領導到村干部都在積極思考，擬定計劃方案。總之，無論是對圩區三鎮的實地調研，還是綜合其他調研組的交流情況，都聽到基層有這樣一個共同的呼聲：村級醫療衛生網站的職能不可替代，加強村衛生室或者叫衛生服務站的建設勢在必行，這既是建設社會主義新農村的惠農實事之舉，也正是村民百姓日益增長的醫保需求之急。

第一條建議，整頓現有布點。整頓就是對“散亂差”服務環境的整治改善，整頓就是對現有衛生室布局的規劃調整，整頓就是對那些無證執業、非法行醫等擾亂農村醫療市場秩序的隱患和行為的治理打擊，一句話整頓就是要積極推行“衛生室改建成社區衛生服務站”，構建新型的農村醫療衛生服務體系。整頓要果斷，規劃要先行，布局要合理，部署要從快。一是點數的確定，以一村一站為宜，一可整合利用現有的醫衛資源，二可減少新站建設的基礎投入，三可便于村級組織的行政管理。二是新點的擇址，與村部同處為好，既是對大多數衛生室現有場所和多方習慣的顧及，也是對將來“組通村”道路通達后就醫交通都能便捷的考慮。三是場所的改建，按有關方面的《建設標準》達標到位，其中用房問題是首個難題，基層感到“頭疼”，卻也提出了不少解決辦法：已由村部提供的包括集體的公房、租借的閑房延續下去；環境條件較好、就醫地點適中、不是一般概念的“以家代室”繼續保留；需新建的只要有人投資村里負責解決用地；對于那些實在無能為力的經濟薄弱村納入新農村建設的實事工程、扶貧項目籌資助建。四是進度的把握，應先易后難，尤其是“室改站”的過程不是簡單的牌子更換、標識更新，更不能急于求成，切實做到整頓一個是一個，符合一個掛一個，改建一個成一個。

第二條建議，明確功能定位。目前村衛生室在方便農民就地就醫、配合公共衛生服務中的獨特作用必須肯定，也深受農民發自內心的鐘愛和感激，但由于管理機制上、自身能力上的環境缺位，造成了“就醫應診的多，就病治病的多，就家為室的多，就技謀生的多”的功能缺位。根據省衛生廳《關于發展農村社區衛生服務的指導意見》，借鑒邗江區等外縣市的經驗做法，無論是現在的村衛生室還是改建后的社區衛生服務站的功能定位：一是應明確為非營利性醫療機構，由民政部門注冊登記為民辦非企業單位，由衛生行政部門審核報領《醫療機構執業許可證》確認掛牌；二是要堅持以公益性為主，“進村入戶服務，開設家庭病床，開展健康教育并進行簡易的治療”，即至少應為農村居民提供“預防為主”的“健康教育”加“小病不出村，大病轉醫院”的基本醫療衛生服務；三是可申請為新型農村合作醫療定點服務單位，允許參保農民在衛生室（站）就診按規定比例報銷，邗江區早在2003年就作出此項規定，并將參保人員在社區衛生服務站就診報銷比例逐年提高，今年以來該區衛生服務站報銷的門診費用占全區已報醫保總費用的23.5%。他們認為這不僅僅是對衛生服務站的一種政策扶持，更重要的是通過這樣一個受著外部環境左右的“功能定位”，“引導農民?小病到社區，大病到醫院?，使社區衛生服務站對居民更有吸引力和親和力”。對于衛生室（站）的功能定位，還可簡單概括為：它是一線網絡體系的醫療機構而不是個體診所，是一個分工合作的服務組織而不是個性行為，是一種綜合功能的公益體現而不是個利追求。對此，應在基層的村組干部中、村民百姓中、醫衛人員中廣泛宣傳，家喻戶曉，人人明白，以更好地支持和促進其快速有序的、持續有效的建設和發展。

第三條建議，放開辦醫主體。多年來，村衛生室的生存一直處于資金嚴重短缺或無投資主體的艱難困苦之中，場所要有屋，庫房要有藥，設備要添置，環境要整治，樣樣要錢花，事事花錢難，而完全依靠財政投入顯然是既不現實、也不可能，解決這一困境的辦法唯有改革，正如省衛生廳有關文件所指，“農村社區衛生服務是加快發展現代服務業的組成部分，是農村衛生的一項重大改革措施”，必須堅定不移地以改革為動力，用改革的辦法推進農村衛生室的建設和發展。通過改革，多渠道投資做文章，多元化辦醫找出路。放開辦醫主體，“紅頭文件”有精神，兄弟縣市有先例，本地基層有行動。主要模式大致三類：一是由鄉鎮衛生院舉辦，二是由衛生院、村委會和村醫個人“ 2 + 1 ”、“ 1 + 1 ”式的合作聯辦，三是由具有條件的鄉村醫生單獨或聯合承辦。比如，省衛生廳作為“政策措施”明確提出：“鼓勵鄉鎮經濟組織資助農村社區衛生服務機構的建設”，“鼓勵村民委員會支持農村衛生服務站的建設”，“積極鼓勵和支持民間資本興辦社區衛生服務機構”；又如，邗江區改建成的116個社區衛生服務站中，由衛生院舉辦56個，衛生院、村委會、村醫共同舉辦14個，村醫聯合承辦46個，他們通過社會化籌資，共吸引社會資金860多萬元，有效解決了建設資金不足的難題，每個服務站實用房屋面積均在100平方米以上、從業人員3人以上，部分鎮還實現了鎮域微機聯網管理；再如，我市有樸席鎮土橋村村醫個人承辦衛生所的成功典例，也有新集鎮天安村村醫個人掏錢7000元申建“合格藥房”的投資舉動。

第四條建議，強化規范管理。由于多年來村衛生室“名存實解”的無奈狀況，造成村醫常年處于“單打獨釣”、“自由松散”、“少人問津”的無序狀態。重在規范引導、貴在長效管理，是村衛生室重整旗鼓、健康運行的又一當務之急和重要保證。綜合基層的反映和有關方面的看法，強化對衛生室（站）的規范管理，要突出抓好“四個環節”。一是屬管關系。現在衛生室究竟誰在管？有人說歸村管，有人說屬院（衛生院）管，村醫說是自管，似乎誰都管而誰都不管，誰都問卻不知問誰。講規范管理首先要理順管理關系。作為鎮村組織，應側重于規劃布局、機構設置、站際流動、運作協調等方面的政務領導；作為將改建成社區服務中心的衛生院，則側重于醫衛支持、技術傳教、骨干培訓等方面的業務指導；作為衛生行業協會組織，當側重于以基本理論、基本知識、基本技能為主的專題講座、專業培訓和行風建設、規章完善等方面的醫務督導。二是運作秩序。也就是衛生室（站）的醫務程序化、操作有序化，最起碼要從“治療有病歷、配藥有處方、收費有票據、轉診有記錄”抓起，堅決摒棄那種“進門搭搭脈、打針拿拿藥”看似刪繁就簡、實為不上“路子”的粗醫草習，當然像不收掛號費那些“惠農醫療”舉措則又是一回事了，應當繼續提倡、堅持下去。三是藥購渠道。雖然“醫藥分開核算”、“藥品招標采購”等“平抑藥價”的改革措施正在強力推出，但群眾并未感到藥品降價帶來的實惠，藥費在醫療支出中的比重一直居高不下，而實事求是地講，讓村衛生室也來實行“統一招購”恐怕一時難以做到，能否可在“藥購渠道”上作出規定，要么由取得合法證照的藥品經營企業統一配送，要么由符合條件并經相關部門許可委托衛生院（服務中心）統一代購，而后者則應以不加價為前提，其實對于哪個地方的藥好藥丑、價高價低，尤其是常用藥，老百姓心中“有數得很”。四是技能培訓。一方面要結合衛生室的整頓整治和“室改站”的推行運作，凡未取得法定衛生執業資格包括那些祖傳行醫、自費學醫的人員一律不得上崗、應聘，另一方面要切實加強全科醫學的知識培訓，通過輪崗輪訓、鼓勵自考、委托辦班和實行等級醫院或對口掛鉤助醫或定日派員帶診等多種形式，幫助在崗村醫不斷充實、提高臨床診治能力和醫療技術水平。人員、房屋、藥品是村衛生室的三大基本要素。因此還要提及一下那些即將到齡或已超齡的“赤腳醫生”的后顧之憂問題，這不只是出于對這一群體的同情，因為在“室改站”的進程中也將不可避免地需要面對，希望能引起政府和相關部門的關注，邗江區“劃出工齡期限（其規定為85年以前）、參照村級一般干部補償幅度、鎮村比例負擔或一次性補助結算或適當補貼投保”的做法可以參考借鑒。

【兗州市】筑牢農村衛生的前站——我市規范化村衛生室建設紀實

2009-11-12 16:06:07

訪問次數： 4

開闊的場地,淺綠色墻圍,整潔的床位，診斷室、治療室、輸液觀察室、藥房“四室”分工明確,診療、疫情管理等主要規章制度上墻，還有時下肆虐的甲型流感、手足口病防治知識宣傳欄，這是記者最近采訪我市村衛生室建設留下的深刻印象。

在新兗鎮孟村衛生室，我們見到了正在陪孫子輸液的張桂枝大嬸。說起村衛生室的建設，張大嬸滿意地對我們說：“以前村里人有個頭痛腦熱的，能挨就挨，病挨大了才去城里醫院。你看，現在村衛生室條件這么好，吊瓶都能掛，有個小病小災不用出村就治了。大病還能幫著轉診。”

近年來，市委、市政府十分重視民生工作。特別是今年以來，市政府為落實新醫改精神，研究制定了我市《關于加強衛生工作的意見》，明確提出全市衛生事業尤其是農村衛生工作的目標、任務和工作措施，將省級規范化村衛生室建設納入政府2009年為民所辦十件實事。為了把這項工作落到實處，市政府常務會議專題研究布署，成立了由分管市長任組長的領導小組，制訂了《規范化村衛生室建設實施方案》，出臺系列優惠政策，對村衛生室建設進行集中扶持，重點突出業務用房整修、基本設備配置和鄉村醫生培訓。同時，結合我市農村社區建設會戰，將建設農村社區衛生服務站作為重要建設內容之一，大力支持新型農村社區衛生服務機制探索和創新。

新醫改方案要求，大力發展農村醫療衛生服務體系，進一步健全以縣級醫院為龍頭、鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療服務網絡。根據這一精神，市衛生局深入農村調查研究，形成了《我市農村醫療衛生工作現狀及對策》，為市委、市政府科學正確決策提供了依據。在此基礎上，市衛生局根據省和濟寧市關于規范化村衛生室建設的統一要求，在各鎮街初步規劃意見基礎上，與市財政局等共同編制出我市《村衛生室建設規劃》，將242個村衛生室列入省和濟寧市規范化村衛生室建設范疇。同時，制定了我市《規范化村衛生室建設標準》，對衛生室建設布局、建設內容和建設標準進行規范，提出了統一業務用房整修標準、統一基本設備、統一內外標識、統一業務工作和財務記錄、統一制度、統一管理的“六統一”標準。對通過省驗收的184個規范化村衛生室，及時落實以獎代補政策。通過政府采購的方式為各衛生室統一配置簡易呼吸器、氧氣瓶、無菌櫥、治療臺等價值近萬元的基本設備。同時，對所有采購物品均由衛生局和財政局聯合驗收，切實把好房屋建設、器械裝備質量關，確保村衛生室建設標準規范。為支持省級規范化村衛生室建設，市政府對新建面積100平方米以上、改擴建面積80平方米以上的規范化村衛生室，經省驗收合格后，每處分別給予2萬元和1萬元的補助，僅此一項今年市財政就投入資金221萬元。

為確保農村衛生重點項目保質保量按時完成，市衛生局實行了重點工作督導制度。一是明確責任，強化措施落實。嚴格實行領導包保責任制，聯合政府有關部門對納入項目建設的社區衛生服務中心、村衛生室定期進行督導，并提請市督查工作辦公室以督查專報的形式進行通報，有效建立起抓落實、抓質量、促進度的工作機制。二是實行重點工作項目進度月報制度，每月定期召開調度會議，分析匯總進展情況，積極協調鎮政府、衛生院、村委會努力解決存在的問題和困難，促進各項重點工作順利開展。三是積極進行業務指導。由一名副局長帶隊，明確專門人員，對各項建設項目進行業務指導，確保順利通過省和濟寧市的驗收。

在不斷完善農村衛生基礎設施建設的同時，市衛生局進一步強化了技術人才的培訓，實施了市直醫院幫扶鎮衛生院、鎮衛生院幫扶村衛生室的“衛生強基工程”。規定所有鎮衛生院有責任指導幫助村衛生室開展群眾性健康教育和計劃免疫接種、婦幼保健，依法及時報告并協助處理傳染病疫情和突發公共衛生事件等。堅持對所有鄉村醫生實行每年一培訓，兩年一考核。積極鼓勵鄉村醫生參加學歷教育。截止目前，已對974名鄉村醫生規范培訓4次、考核2次；已有500多名鄉村醫生參加了濟寧市統一組織的鄉村醫生中專學歷教育。有效提高了鄉村醫生的政治和業務素質。目前，全市各村衛生室不僅要保證村民的就近醫療，還承擔著上級部門賦予的區內預防保健、疫情管理報告等職責，真正成為了農村衛生工作的前哨。

在采訪中記者了解到，我市新建的規范化村衛生室業務用房面積一般在100平方米以上，改建的規范化村衛生室也達到或超過了80平方米，并且都分別設立了診斷室、治療室、觀察室和藥房，配備了聽診器、血壓計、簡易呼吸器、高壓滅菌設備、50支以上一次性注射器、出診箱、檔案柜等基本設備，常備藥品100種以上，《村衛生室處方制度》、《村衛生室藥品管理制度》等各項規章制度、診療登記記錄一應俱全，大部分村衛生室還安裝了診療咨詢、疫情報告電話，新兗鎮、大安鎮、興隆莊鎮一些集體經濟發達的村衛生室,醫用床位有的達到了十幾張，大大方便了村民看病就醫，深受群眾好評。在剛剛通過省級驗收的大安鎮西葛村衛生室，來這里看病的不僅僅有本村村民，不少鄰村的村民有病也都來這里打針拿藥。記者隨便查閱了十來張處方箋，發現最貴的一張處方也不過20塊錢。一些患者感動的說，以前生點小病都得到鎮上或市里看病拿藥，藥貴暫且不說，光功夫就得半天。尤其農忙時，老百姓哪有時間上城里看病？現在村衛生室條件這么好，又有上級監督，又省錢、又省事，又讓人放心。上級政府及衛生部門的領導們真為我們老百姓辦了件大好事！

就今后規范化村衛生室建設及其作用的充分發揮，市衛生局主要負責人滿懷信心地說，我市僅用一年多的時間，就按標準對242個村衛生室進行了規范化建設或改造提升，這在濟寧市乃至全省都是領先的。下一步，我們將在市委、市政府的正確領導下，頂點定位、全力全速，加強農村醫療衛生服務體系建設，提高農村醫療衛生服務水平，從而使全市農村真正實現“小病不出村，大病及時轉”的目標。同時，我們將結合新農村社區建設，積極探索和創新新型農村社區衛生服務體制和機制。在有條件的鎮街、村居建立社區衛生服務中心和服務站，使農村居民同城里人一樣享受到預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導“六位一體”的社區衛生服務。

建好村衛生室 方便農民就醫

發布時間： 2010-08-17

來源：信陽日報

今天，那個“一根銀針治百病，一顆紅心暖千家”的“赤腳醫生”時代，跨越了時空，延伸到網絡，不少網友念念不忘孩提時代被赤腳醫生救助過的恩情。

的確，跟往昔相比，豪華的醫療模式超出了農民或者工薪階層的支付能力，形成了新的醫療資源浪費，而這種浪費卻又是出于醫療機構的利益需要。相形之下，當年的農村醫療條件可謂簡陋之極，但人們至今仍要懷念“赤腳醫生”，這在很大程度上是“赤腳醫生”最能滿足其時貧民患者普遍的醫療需求，以及對當前醫療現狀的無奈與不滿。

但是，在今日的河南省農村改革發展試驗區——信陽，百姓的無奈與不滿已經被遍地開花的村衛生室消融了。“以前生病，大病進城上醫院，小病靠偏方，很少去診所。現在，村里有了衛生室，看病還能報銷，再也不用為生病犯愁了。”在平橋區肖王鄉許崗村衛生所門前，村民陳大嫂對記者說。平橋區平昌關鎮庸墩村48歲的村支書米永強說：“有了村衛生室，大伙兒看病方便了，得到真實惠了。群眾都說，這是黨和政府對農民的關懷。”45歲的庸銳說：“以前，看病還得往鄉里跑，現在家門口就有衛生室，不用跑恁遠了。”胡店鄉三道河村王一組的張紅對記者說：“衛生室的治療費用不高，還挺干凈的??”

息縣項店鎮則把高標準作為村衛生室建設的特色。他們不僅借鑒“平橋模式”，而且有了豐富與發展，實現了群眾“小病就醫不出村”的愿望。記者在項店鎮曹集村衛生室看到，這個村衛生室足有300平方米，室前有庭院，室后是康復站。而該鎮李樓村則與縣衛生部門攜手，將村衛生室完善成為村級康復站，以解決中老年農民慢性病患者康復難的問題。“上個月在大醫院做的手術，回來住在這兒個把月了，條件還不錯，我已經可以下地走路了。”李樓村腦血栓病患者張老漢說。

一片贊揚聲中，記者切實感受到了什么是為民、利民和惠民。伴隨著一個個設計新穎、布局合理、建設規范的村衛生室的拔地而起，一名名由政府出資、專家培訓的鄉村醫生的滿載而歸，農民小病不出村的目標在信陽市已經成為現實。

室外驕陽似火，室內涼爽如春。村衛生室內，分設診斷、治療、觀察、健康教育、藥房五室，還有水沖式廁所。院內，設有垃圾焚燒爐、公示欄。按設計者的話說，這樣的標準，至少30年不落伍。“健康是最大的民生。建設好村衛生室，是建設社會主義新農村的重要內容，是立黨為公、執政為民的需要，能夠檢驗各級政府為民辦事的能力。”置身鄉村衛生室，記者耳畔似乎又回響起市委書記王鐵擲地有聲的話語。僅僅一年間，信陽市總投資4.5億元，建設村衛生室2825個。這是信陽完善基層醫療衛生服務體系的具體而又實際的舉措，是河南省農村改革發展綜合試驗區建設的一個縮影。“村衛生室，利國利民。”建設標準化村衛生室，堪稱惠及民生的大基業！

縣長楊明忠肯定了新縣村衛生室建設所取得的成績，并對村衛生室規范化管理工作提出明確要求。一要落實整改。針對村衛生室建設存在的現有問題，制訂整改措施，及時兌現獎補資金。到期不能解決的，要嚴格劃分責任予以嚴肅處理。二要規范運行。要按照縣委、縣政府要求的“基礎設施標準化、診療操作規范化、規章制度具體化、標識標牌統一化、衛技人員合格化、設備器械完備化、鄉村管理一體化”的總體要求，明確村衛生室工作職能、執業規則、診療項目，嚴格規范村醫執業行為，確保村衛生室規范化運行。三要加強培訓。繼續利用縣衛生進修學校與省農村衛生人員培訓中心聯建的優勢，采用現代化的遠程視頻教學等多種形式，對全縣在崗村醫進行輪流培訓。鼓勵村醫參加中等專業以上學歷培訓，逐步完善執業醫師制度，大力開展醫德醫風教育，全面提升村醫醫療技術服務水平和職業素養，使村醫成為農民看病的“貼心人”。四要嚴格監管。要加大對村衛生室的技術指導力度和日常監管力度，控制醫藥費用不合理上漲。進一步強化村衛生室疾病預防控制、婦幼保健、健康教育及應對公共衛生事件等服務職能，使村衛生室最大限度地發揮醫療服務和健康保障職能。

全市1706個規范化村衛生室建設全面通過市級驗收

作者：akweishe… 文章來源：本站原創 點擊數：

284 更新時間：2009-10-14

為了進一步加快村衛生室規范化建設，提高村衛生室綜合服務能力，健全和完善農村基層醫療衛生服務體系，保障農民群眾健康需求。根據省政府農村衛生工作會議精神和省衛生廳的安排部署，按照統一標準、合理布局、分批建設、嚴格要求、確保質量、以獎代補的原則，截止2009年10月份全市已全面完成規范化村衛生室建設任務1706個。

自省政府在南鄭縣召開村衛生室建設現場會后，市局積極行動，及時對規范化村衛生室建設工作進行了詳細安排部署，各縣區高度重視，精心安排，真抓實干，整體推進，取得了較好成效。一是各縣區政府召開了專題會議安排部署，成立了工作領導小組，落實了責任，明確了任務目標；二是市政府于8月在石泉縣召開了全市農村衛生工作現場會，組織各縣區領導參觀了石泉縣部分村衛生室規范化建設情況，并交流了先進經驗。三是市、縣區財政對驗收合格的規范化村衛生室實行以獎代補，每個補助資金3000元。四是在建設過程中，各縣區均成立了村衛生室建設技術指導組，負責對衛生室建設的技術指導，按照要求，對村衛生室的定點選址、建設面積、室內布局、人員資質、規章制度、設備配備以及標識標牌等進行了規劃設計和統一標準。五是各縣區針對部分村衛生室缺乏合格資質村醫的問題，采取了先建設，再通過派遣和考試補充村醫的辦法來解決有室無人的問題。對衛生室建設用地、資金短缺等問題，衛生、城建、土管、信用合作社等部門積極溝通，相互協調，全力支持村衛生室建設。通過這些保障措施，有效解決了在建設過程中存在的一些問題和困難，確保了任務的全面完成。

在驗收的過程中，按照衛生室申請，鄉鎮衛生院初驗，縣區衛生局復驗后，提出請驗報告，市衛生局抽調專業技術人員，經過培訓，按照分級隨機抽樣對各縣區進行驗收，截止9月底，各縣區自查自驗了1706個村衛生室并申請市級驗收，市衛生局共抽查了43個鄉鎮，129個村衛生室，其中：達標125個，占97%；基本達標4個，占3%。達標率達到100%。

通過規范化村級衛生室建設，大大提高了村級醫療衛生服務水平，使我市農村三級衛生網絡的網底更加堅實，不斷滿足了農民群眾的醫療需求，逐步凸顯出小病不出村的發展目標，把村級衛生服務能力推向了一個新臺階。

第三篇：大菉鎮村衛生室規范化建設進展情況的匯報

大菉鎮村衛生室規范化建設進展情況匯報

大菉鎮面積220平方公里，人口5萬，轄16個行政村。在區生局和大菉鎮黨委、政府的大力支持下，工作進展順利，取得了一定的成效，現匯報如下：

一．村衛生室基本情況：

全鎮有村集體衛生室16個，個人利用自有房屋或租賃他人房屋做衛生室的有18個，從業人員34人，有鄉村醫生執業證書的34人。房屋面積達80平方米的有0個。

二．村衛生室規范化建設進展情況：

為落實村衛生室的業務用房，根據村衛生室規范化建設有關文件精神，并結合我鎮的實際情況，為方便群眾就醫，我們在人口集中的地帶，科學合理選址并簽訂了用地協議，為16個行政村開展村衛生室規范化立項建設，其中新建12個、擴建4個規范化衛生室。目前，新建竣工的有3個，裝修中的有2個，完成主體的有3個，在建基礎、主體的有4個；新擴建的4個村衛生室已全部進入設計、開工階段。

三、存在的困難和問題

一是從業的大部分鄉醫年齡偏大，知識老化，適應新醫學模式需要的知識和技能不夠，特別是預防保健等公共衛生服務能力欠缺，對公共衛生工作正常有序開展存在一定困難，對應對和處置突發公共衛生事件留有隱患。

二是資金投入不足。《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》提出衛生投入要重點向農村傾斜，各級人民政府也逐年增加了衛生投入，但由于各級組織財力有限，對村衛生室這個公共設施的投入仍不足，致使一些村衛生室基礎建設滯后，不能滿足就醫需求。

三是村衛生室人員不足。

四、幾點建議：

一是建議上級政府加大村衛生室標準化建設投入。

二是建議加大衛生室規范化建設的資金投入。

三是建議簡化手續，吸收一批具有中專學歷和一定臨床經驗的社會人士加入村醫隊伍，以補充村醫隊伍的不足。

2011年11月12日-2-

第四篇：村衛生室一體化管理工作匯報

一、x縣村衛生室基本情況

x縣地處xxxx四省八縣交界處，全縣轄x個鄉鎮（辦事處），x個行政村，總人口x萬人，其中農業人口x萬人。全縣共有各級各類醫療衛生機構x處，其中三級綜合醫院x處，二級綜合醫院x處，鄉鎮衛生院x處，民營醫院x處，原村衛生室x余處。擁有衛生專業技術人員x名，鄉村醫生x名。

長期以來，村衛生室作為三級醫療預防保健工作的網底，為基層群眾提供著最方便、快捷、價廉的醫療衛生服務。近年來，x縣在新農合推進過程中，重點加強了縣、鄉二級醫療服務體系的建設，在縣級醫療x位實施了“創名院、建名科、樹名醫”戰略，打造周邊縣醫療服務高地；鄉鎮衛生院相繼有5所中心衛生院、7所衛生院實施了省x工程和省x工程，鄉鎮衛生院醫療環境顯著改善，醫療服務能力明顯提升；縣、鄉二級醫療服務體系的加強，使得衛生資源向縣級醫院以及鄉鎮衛生院集中，村級衛生組織的衛生服務功能有所弱化，越來越不能適應農民群眾的基本醫療衛生需求，主要體現在以下幾個方面：一是村衛生室布局不夠合理，缺少統一規劃，群眾就醫不方便。并且房屋破舊、醫療用房面積狹小，基本醫療設備陳舊、不足。二是鄉醫診療技術水平較低，醫療服務不規范，容易出現醫療事故，醫療風險無保障。三是藥品保管松散。過期、失效的藥品不能及時處理，藥品儲存環境和保管條件差，少數鄉醫不從衛生院統一進藥，而從非正規渠道購藥，威脅著群眾用藥安全。四是大部分鄉醫沒有養老保險，鄉醫處于自生自養狀態，嚴重影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性，村衛生室服務能力急待加強。

二、實施“一體化”管理的主要做法

為加強村衛生室服務能力，解決衛生室存在的突出問題，滿足農民群眾不斷增長的醫療衛生需求，在多方考察，借鑒外地經驗的基礎上，x縣衛生局加強了村衛生室建設，開展了鄉村衛生組織“一體化”管理工作。

1、精心試點，不斷探索。

今年4月初，x縣在謝集鄉啟動了“一體化”管理試點工作。該鄉共有3萬群眾，根據所轄行政區域，對中心村衛生室（服務站）進行了統一規劃，按服務人口3000-5000人，服務半徑不超過1.5公里（就診群眾步行15分鐘內到達）設一處中心衛生室（服務站），共規劃了朱江樓等8個中心衛生室（服務站）。在試點工作中，該縣嚴格標準，要求醫療用房不少于x㎡，至少六室分開，配備微機與縣新農合專用網相聯，鄉村醫生自愿參加，鄉鎮衛生院擇優聘任等辦法，建設中心衛生室（服務站）。經過近3個月的試點，8個新建的中心衛生室寬敞明亮，基層群眾就醫環境顯著改善，衛生室診療設備齊全，鄉醫診治技術規范有序，藥品價格安全低廉，不僅為群眾提供了就近的醫療服務，還可報銷新農合門診費用，深受當地群眾的歡迎。在試點過程中，我們積極探索中心衛生室（服務站）的人員準入、工資分配、養老保險、藥品規范等問題，及時總結試點經驗，研究出臺了《關于進一步加強鄉村衛生一體化管理工作意見》和《x縣鄉村醫生參加企業養老保險實施辦法》，規范了《x縣鄉村醫生聘用合同書》，不斷完善一體化管理制度。

2、全面推開，穩步推進

7月下旬，x縣在x鄉組織召開了“一體化”管理工作現場會，在全縣推廣普及中心衛生室（服務站）建設模式。要求各鄉鎮先行試點，穩步推進，牢牢把握“一體化是建站的目標，集體化是建站的載體，人性化是建站的重點，規范化是建站的關鍵，遞進化是建站的策略”的方針，堅持高標準、嚴要求，開展中心衛生室（服務站）建設工作。縣衛生局嚴格把握中心衛生室（服務站）建設標準，組織人員，開展督導檢查，按照成熟一個，批準一個，穩步推廣中心衛生室（服務站）建設模式。目前，全縣已有x個高標準、規范化的村級中心衛生室（服務站）建成并投入運行，根據規劃，今明二年內將建成x余個村中心衛生室（服務站）。全縣將形成以鄉鎮衛生院為中心，中心衛生室（服務站）和村衛生室為補充的15分鐘農村群眾就醫圈。

3、總結經驗，健全完善。

在“一體化”管理機制探索過程中，x縣在實踐中摸索，在探索中前進，不斷總結經驗，及時改進和糾正工作中存在的不足，在具體工作中，總結出六點具體做法：

一是科學規劃，優化村中心衛生室（服務站）布局。綜合考慮服務人口總數、地理交通、技術力量、服務半徑等因素, 在符合新農村建設規劃的要求上，按照統籌規劃、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，全縣共規劃出了260余處中心衛生室（服務站）。二是多種形式，加強村中心衛生室（服務站）建設。在中心衛生室（服務站）建設過程中，以改擴建集體房屋為主，集體提供土地、鄉醫共建為輔，租賃個人房屋為次，多種形式，多方籌集資金，推進村衛生室建設。總體要求是建設面積不得少于120平方米，硬化地面和墻面，六室分開。三是嚴格準入，確保鄉村醫生業務素質。各鄉鎮衛生院嚴把準入關，挑選素質高、業務精、身體好、擁有執業資格的鄉醫，進行擇優聘用；聘用后的鄉醫由所在鄉鎮衛生院在轄區內統一調配使用，實行異地安置。衛生院與鄉醫簽訂聘用合同，建立定期考核續聘制度，實行優勝劣汰。四是健全制度，強化村中心衛生室（服務站）管理。在具體業務工作中，村中心衛生室（服務站）作為鄉鎮衛生院的派出機構, 對其實行院、站長兩級負責制，嚴格按照“四統一”（統一行政管理、統一業務管理、統一財務管理、統一藥品）的模式進行管理。五是完善機制，調動鄉村醫生的積極性。積極探索完善用人機制，推行了鄉村醫生聘任制、工資制和養老保險制。六是加強領導，確保鄉村衛生一體化管理工作順利進行。各級黨委、政府高度重視，黨政主要領導親自過問，縣成立了衛生工作領導小組，做到分工明確、責任到人，確保了各項工作扎實開展。縣衛生局也成立專門的領導班子和工作機構，具體負責鄉村衛生一體化管理工作的組織協調、技術指導、調度檢查、考核驗收等工作。

第五篇：標準化村衛生室建設請示

福田鎮衛生院文 件

福衛文〔2012〕2號

簽發人：吳松

關于修建標準化村衛生的請示

縣衛生局：

根據《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》以及市縣對標準化村衛生室建設的總體要求，按照衛生局的部署和要求，結合我鎮實際情況，特申請在天宮村、涼水村、凌云村修建標準化村衛生室。

基本情況：天宮、涼水及凌云村是我鎮人口密度最大，居住人口最多的行政村。三個村的總人口0.9萬人，約占全鎮21個行政村總人口的19%。同時衛生室存在以下問題：一是村衛生室用房均為私人所有，村醫生的生活用房和醫療用房在一起，只是相對地劃分區域；二是面積偏小，面積不達標（不足60平方米）；三是設備配置比較簡陋，并且離醫院也比較遠，遇急癥患者處理不夠理想。

為進一步加快基層醫療衛生服務能力建設，確保村衛生室更好地發揮基本公共衛生和基本醫療服務，真心實意解決老百姓看病難的問題，特懇請局領導大力援助。

以上請示當否，請批示！

二○一二年四月十日

主題詞：修建

標準化

村衛生室

請示

報： 巫山縣衛生局。福田鎮中心衛生院

2012年4月10日印發