第一篇：鄉鎮衛生院調研

剛察縣鄉鎮衛生院現狀及存在的問題情況的調研報告

縣衛生和人口計劃生育局副局長張守松

一、基本情況

剛察縣位于青海湖北岸，總面積8138平方公里。境內平均海拔在3300—3500米之間。全縣轄3鄉2鎮，總人口4.3萬人。有藏、漢、回、蒙、土、撒拉等11個民族，其中藏族人口占縣屬總人口的68.83%，是一個以藏族為主體的少數民族聚居區。

全縣共有各級醫療機構43個，其中縣級醫療機構5個（縣人民醫院，縣婦幼保健站、縣疾控中心、縣衛生監督所、縣藏醫院）；場礦醫院1個（三角城種羊場職工醫院）；鄉鎮衛生院6個（哈爾蓋鎮、泉吉鄉、青海湖湖中心衛生院，沙柳河鎮、伊克烏蘭鄉、吉爾孟鄉衛生院），31個村衛生室。

近年來，通過扎實推進衛生服務體系建設，全縣已形成以村衛生室為基礎，以鄉鎮衛生院為樞紐，以縣醫療預防機構為中心的三級衛生服務體系。衛生機構覆蓋面達100%。全縣6所鄉鎮衛生院均已達到標準化鄉鎮衛生院標準，其中：3所鄉鎮衛生院達到“示范鄉鎮衛生院”，3所鄉鎮中心衛生院達到“一級甲等衛生院”。鄉鎮衛生院中現有衛技人員43名，其中：醫生32名，護士9名；2010年門診5.64萬人次，住院424人。總收入590萬元（財政補助收入273萬元，藥品收入169 萬元，醫療收入148 萬元），支

出530 萬元。

二、鄉鎮衛生院現狀及存在的問題

鄉鎮衛生院是以公共衛生服務為主，提供預防、保健、基本醫療、健康教育、計劃生育技術服務、康復等為主要內容的綜合衛生服務，并受衛生行政部門委托，承擔轄區內衛生監督與衛生行政管理。但由于我縣衛生工作底子薄、基礎差、衛生人力資源匱乏，衛生事業發展仍顯滯后。缺編和投入不足已成為制約衛生事業持久發展的“瓶頸”。鄉鎮衛生院普遍存在公益性質發揮不夠充分的現象。

1、人員缺編嚴重，人才缺乏。近年來，因編制控制和經費等的限制，專業技術人員在退休、調離后沒有及時補充，衛生資源總量不足，鄉鎮衛生院普遍存在衛生技術人員嚴重緊缺的問題。全縣6鄉鎮衛生院編制（64名）是上世紀八十年代核定的。隨著，衛生工作領域不斷擴大，預防保健、基本醫療工作愈加繁重，而我縣地廣人稀，服務半徑過長，編制和人員供需矛盾越來越突出，原核定編制數不能滿足衛生工作發展需求，已影響到各項工作的正常開展。一方面，由于人員編制的不足，導致衛生工作與群眾醫療保健需求極不適應。鄉級衛生技術人員“一個蘿卜多個坑”，甚至于出現“坑中無蘿卜”的窘境。在農牧區衛生服務過程中，衛生技術人員“連軸轉”，幾乎無節假日，健康得不到保障，嚴重影響了工作極積性和衛生院功能的發揮。另一方面，由于編制

不足，只能采取外聘人員的方式解決人員編制不足的問題，又造成基層衛生院支出增加，影響和制約了其進一步發展。其三，因人員緊缺，不能派出人員進修學習,造成專業知識更新緩慢。如縣人民醫院外科19年未派出一名專業人員外出進修培訓，目前5名醫生均已到退休年齡，但后繼無人。2010年，全縣衛生系統有11名業務人員因病或已到退休年齡而不能離崗。

2、隊伍建設亟待加強。當前，深化醫藥衛生體制改革已進入功艱階段。衛生人才是醫改的主力軍，其人員規模、職業素質和服務水平，以及積極性的發揮直接影響醫改的進程。同時，隨著經濟和社會快速發展，工業化、城鎮化和人口老齡化等給人口健康帶來新挑戰，加強衛生人才隊伍建設的要求更為迫切，為此國務院六部委提出了“人才強衛”戰略。另外，近年來我縣突發公共衛生衛生事件和自然災害頻發，危害人民健康的鼠疫、結核、乙肝等一些傳染病、地方病病種多，威脅人口廣，控制難度大。鼠疫疫源區遍布全縣5鄉31個行政村，疫源面積達8138平方公里。據省衛生廳監測，全省70%的結核病人在牧區，鄉鎮衛生院防治任務尤為艱巨。隨著社會經濟不斷發展和人員流動日益密集，傳染病、地方病的防治任務越發艱巨。因鄉級衛生人員不足，疾病控制和處臵突發公共衛生事件應急能力弱。迫切要求加強我縣衛生人才隊伍建設。

3、醫療隊伍結構不合理，專業結構及區域分布失衡。以執業

護士為例，按照《青海省衛生資源配臵標準》規定，醫護比應按1：

1.2-1.4配備，鄉級每千人擁有醫生2人，護士2人，醫技人員

1.5人。目前，我縣醫護比僅為1：0.4，每千人擁有醫生0.7人，護士0.2人，醫技人員0.1人。與標準差距較大。護士和醫技配備明顯不足，事實上，除護士外五官、外科等各個專業衛生人員均不同程度缺乏。同時，鄉鎮衛生院衛技人員學歷偏低，本科學歷僅有5人，占總人數的12%；高級職稱2人，占總人數的5%,中級職稱9人，占總人數的21%，初級職稱32人，占總人數的74%。

3、人才引進困難流失嚴重。我縣屬經濟欠發達地區，自然條件惡劣，工作環境艱苦，引進衛生人才的政策和工作條件缺乏吸引力，外部人才引進困難，內部現有高層次人才留不住，高層次、高技能、高素質人才匱乏。近年來，鄉鎮衛生院由于工作任務繁重，醫療風險大，加上待遇偏低，工作和生活條件較差，人才流失比較嚴重。

4、功能發揮不全。一是功能不全，因對基層醫療衛生機構補償保障機制不健全，鄉鎮衛生院只保工資，公共衛生事業經費匱乏，公共衛生、預防保健工作經費只能從基本醫療中給予補充。長此以往，導致衛生院將工作精力集中于基本醫療，淡化了預防保健職能。二是對衛生院基礎設施修繕、設備更新購臵投入乏力，多數衛生院診療設備較為單一，現有的醫療設備仍然不能滿足基本醫療和公共衛生服務需求，面對群眾日益多元化的醫療需求，顯得力不從心。三是由于受醫療設施與人員條件所限，衛生院“新三件”等醫療設備利用率較低，對藥品收入依賴性強，藥品收入占業務收入比例高，“以藥養醫”情況還有不同程度的顯現

5、服務能力急需改善。目前，全縣產科急救設備和交通工具缺乏，大多數鄉鎮衛生院不具備產科急救條件，半數以上的鄉鎮衛生院不能開展檢驗和下腹部手術。

6、發展不平衡。根據交通和地域分布不同，鄉鎮衛生院在業務收入、服務能力等方面有較大差距。如沙柳河鎮衛生院地處城關，衛生服務和效能運行較為順暢，2010年門診2.1萬人次，門診收入92.8萬元。交通相對便利，人口相對集中的哈爾蓋和泉吉鄉中心衛生院，門診分別為1.88萬人和1.36萬人次，門診收入12.7萬元和4.3萬元。而相對偏遠，人口相對稀少和分散的伊克烏蘭、吉爾孟鄉衛生院，青海湖中心衛生院則運行較為艱難。2010年三所衛生院門診人次分別為0.52萬人、0.14萬人和0.12萬人次，門診收入分別為30.5萬元、24.9萬元和8.6萬元。同時，衛生資源配臵不盡合理，偏遠地區衛生院業務人員不穩定，流動頻繁。沙柳河鎮衛生院編制9人，實有6人；哈爾蓋中心衛生院編制14人，實有12人；泉吉鄉中心衛生院編制13人，實有11人；伊克烏蘭、衛生院編制8人，實有4人；吉爾孟鄉衛生院編制7人，實有6人；青海湖中心衛生院編制13人，實有4人。此外，因上述原因制約，也導致了患者不合理流動，鄉鎮衛生院的橋梁和紐帶作用難以發揮，加劇了群眾看病難、看病貴、看病遠。

第二篇：鄉鎮衛生院調研報告

第20期：關于長豐縣農村公共衛生服務的調研報告長豐縣政協調研組 【2011-03-03信息來源 : 調研信息處】

一、長豐縣農村公共衛生服務的基本情況

長豐縣共有15個鄉鎮和一個開發區，265個行政村，農業總人口近70萬人，這部分人群的衛生問題對全縣衛生事業的全面發展有著重要影響。近年來，縣里加大了對縣、鄉、村三級公共衛生基礎設施投入，各級財政和衛生醫療機構共投入近4000萬元，用于公共衛生服務，新建3200m2的縣疾病預防控制中心大樓，改建了20所鄉鎮衛生院、6所社區衛生服務機構、179所村衛生服務室。改建后的鄉鎮衛生院全部符合市政府對鄉鎮衛生院服務設施標準化建設的要求。179個村衛生室建筑面積全部達到100 m2以上。

目前，長豐縣已初步建立縣、鄉、村三級預防保健網絡。縣級有疾病預防控制中心、婦幼保健所、衛生監督所；20所鄉鎮衛生醫療機構均設立防保站、衛生監督工作站，每個鄉鎮衛生院有2-3名專職或兼職公共衛生人員，每個行政村配有1名從事公共衛生的鄉村醫生。全縣鄉鎮衛生院在編人員705人。其中高、中級專業技術職稱人員65名；初級專業技術職稱人員458名；無專業技術職稱人員182名。村級衛生室現有執業注冊鄉村醫生506人。其中具有大專學歷的23人；具有中專或高中學歷(包括取得中等專業水平證書人員)405人；初中學歷的74人，占15.4％。

從2009年9月開始，按照國家要求，長豐縣全面開展了

基本公共衛生服務逐步均等化工作。通過鄉鎮衛生院（防保站）、村衛生室等基層醫療衛生機構，免費為居民提供基本公共衛生服務。通過實施國家基本公共衛生服務項目，開展居民健康教育，減少了主要健康危害因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。截至2010年6月底，全縣累計完成居民健康檔案數105122人，完成了項目目標任務。完成65歲以上老年人體檢建檔數36289人，占項目總數的97.78%；完成高血壓病人建檔管理數30435人,占項目總數的94.09%；完成糠尿病人建檔管理數8358人,占項目總數的69.22%；重性精神病患者建檔管理590人;累計發放孕產婦保健服務券3669本、兒童保健服務券4178本，為孕產婦和3歲以下兒童提供免費保健服務21280人次。農村公共衛生服務取得了一定的成效。

二、主要困難和問題

盡管近年來政府加大了對農村公共衛生服務的投入，但是農村的公共衛生基礎仍較薄弱，醫療服務質量與人民群眾的需求還有較大差距，農村衛生機構的疾病預防控制能力和應對突發公共衛生事件的處臵能力需要進一步提高。

（一）農村公共衛生服務體系建設整體水平與農戶需求尚有一定差距

當前，廣大農戶對衛生資源的需求多集中在鄉村兩級的衛生醫療機構。盡管通過多年的努力，鄉村兩級的衛生醫療

機構得到了很大改善，尤其硬件建設有了很大提高，但是技術水平、先進的診療設備仍然是缺乏的，特別是對突發性的疾病和難度較大的慢性病診治較為困難。同時，縣級公共衛生機構的服務能力也不強，龍頭作用不明顯。最大的制約瓶頸是人員不足，編制過少，難以及時對鄉村兩級衛生機構進行指導和監督。如縣疾病預防控制中心，核定的編制20人，實際在崗42人，負責全縣疾病防控工作，其難度是可想而知的。

（二）農村公共衛生隊伍人才匱乏

長豐縣級醫療衛生機構中從事公共衛生專業的人才很少，其中，中高級職稱不超過25%。鄉鎮衛生院安排兼職從事公共衛生工作，具有公共衛生執業助理醫師資格以上的專業人才較少，其人員大多為沒有執業醫師相關資質的人員擔任。最為缺乏的是村級，村從事公共衛生人員多為村醫兼任，現有的村醫中，大致由這幾類人員組成：一是繼承“家傳醫術”，二是在一些相關的大、中專院校學習后從業，三是部分上世紀 “赤腳醫生”。村級醫務人員普遍學歷較低、技術水平不高，對疾病預防控制和其它公共衛生工作的任務的落實與實施有一定的影響。公共衛生隊伍人才匱乏的重要原因之一是收入和待遇，這在村級表現的更為明顯。目前，村醫的主要收入是國家補助，即每1200個農業人口，每年補助衛生室8000元，而每個村衛生室一般是2—3人，其收入相對還是比較低的，加之沒有養老保險，存在后顧之憂。

（三）農村開展公共衛生工作的氛圍不濃

近年來，通過縣委、縣政府和職能部門的不懈努力，長豐縣已初步建立縣、鄉、村三級預防保健網絡。但基層醫療和廣大農戶對農村公共衛生服務工作還沒有足夠的認識，“重醫輕防”“以醫補防”的現象仍然存在，對農村公共衛生服務體系建設重要性認識不夠，其主要原因是自身利益受到影響。同時，由于衛生知識的宣傳教育普及度不夠，廣大農民群眾的公共衛生意識不強，只是到生病時才知道就醫，不重視平時的防病保健，甚至有部分農戶對國家惠民政策不理解、不支持。

（四）農村公共衛生服務經費投入不足

近幾年各級政府對衛生投入的總量比以前有了較大的增長，但相對于整體經濟的快速發展，以及農村人群衛生保健需求的增加，投入仍顯嚴重不足。較為突出的是常見病、慢性病的防治和大病救助。鄉鎮衛生院中從事防保工作人員普遍收入低、待遇差，工作條件簡陋。政府投入資金不足，必要資金補助不到位，鄉鎮衛生院不得不“以藥補醫”、“以醫補防”，公共衛生投入主要靠醫院的收入補償。村衛生室承擔了大量公共衛生和基本醫療任務，卻基本上得不到財政支持。

三、做好農村公共衛生服務工作的幾點建議

（一）加強組織領導，形成合力

農村公共衛生是民生工程，是政府的重要工作職責。各級

政府要加強領導，嚴格按相關標準強化農村公共衛生基礎建設和人力資源配臵，健全農村衛生服務網絡，健全全縣統一的組織指揮系統。衛生部門要負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。縣疾病預防控制中心、衛生監督所、婦幼保健所等職能機構，要按照各自的任務，各司其職，上下聯動，以形成合力。村衛生室要接受鄉鎮衛生院的管理和指導。各級政府應將農村公共衛生工作列入目標考核內容，以確保農村公共衛生服務工作落到實處。

（二）加強農村公共衛生服務的宣傳教育

各級醫療衛生機構，要采取集中宣傳和日常宣傳相結合的形式，通過各種媒體和健康教育主題活動等形式開展衛生法律法規及衛生知識的宣傳普及，提高廣大農民的衛生意識，做到無病預防，有病早醫。鄉鎮衛生院的醫務人員要積極配合村衛生室的鄉村醫生一起入戶進行衛生宣傳，同時開展公共衛生服務工作。各鄉鎮村要結合全民愛國衛生運動，以新農村建設為契機，認真開展村莊整治和改水、改廁工作，有計劃地進行區域性集中供水設施的改造和糞便無害化處理，進一步擴大農村安全飲水工程。

（三）加強農村公共衛生服務人才隊伍建設

建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出用人機制，理順公共醫療衛生機構人員體制關系。按新醫改方案，鄉鎮衛生院按鄉鎮戶籍人口1‰分類核定人員編制，明確從事公共衛生服務工作的人員職數。采取公開招聘的方式，補

充緊缺衛生專業技術人員。實行衛生專業技術人員資格準入制度。鼓勵在職人員參加成人學歷進修。鄉鎮衛生院對所屬行政村衛生室的人員、業務等實行一體化管理, 加強對村衛生室鄉村醫生的業務培訓，提高他們在農村一線的公共衛生服務水平。

（四）增加農村公共衛生服務經費的投入

各級政府要負責保障按國家規定核定的基本建設、設備購臵、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費，使其正常運行。要隨著財力的不斷增強，按照一定的增幅比例逐年加大對公共衛生事業的投入。要重點保證以疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健為主的公共衛生服務，逐步改善公共衛生單位以醫補防的現狀。縣級財政主要根據國家確定的農村公共衛生基本項目，安排人員經費和業務經費，對縣級公共衛生機構和鄉鎮從事公共衛生工作人員，實行工資全額補助。要將村級防保員的待遇納入財政預算，由鄉鎮衛生院統一發放，保證農村三級醫療預防保健網絡的正常運行。要為村衛生室醫務人員解決后顧之憂，可參照村干部養老保險的方式，解決他們養老問題，以便他們安心做好農村一線的公共衛生服務工作。

第三篇：鄉鎮衛生院狀況調研報告

**縣鄉鎮衛生院狀況調研報告

黨的十七大提出，確保到2020年實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標，明確“要堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點”的衛生工作方針，明確衛生事業為人民健康服務的方向。鄉鎮衛生院是農村衛生服務體系建設的重要環節。為了全面摸清我縣鄉鎮衛生院的現狀，了解存在問題和制約衛生院

發展的因素，我們采用發放表格、召開座談會、查看相關資料和實地了解等形式，對鄉鎮衛生院基本情況進行了調查。現將調查情況綜述如下。

一、鄉鎮衛生院機構設置

鄉鎮衛生院共有13間，太平鎮、沈所和羅壩鎮各有兩間，馬市鎮等7個鄉鎮各有一家衛生院。馬市衛生院和頓崗衛生院是中心衛生院建制，江口、花山和都亨是分院建制。

一般衛生院分三個組，即醫療組、防保組和婦幼組，其他為附屬科室，包括藥房、檢驗檢查、后勤等科室。中心衛生院有條件的設有中醫組和口腔科。

二、鄉鎮衛生院人員結構

（一）鄉鎮衛生院核定編制299名，實有在職在編在崗240人，鄉鎮衛生院缺編59人，占20%。省委省政府《關于鄉鎮衛生院管理體制改革與建設的意見》（粵發[2007]9號）“對經濟欠發達地區按每萬名戶籍人口配置10名醫務人員”補助人數為240人。

在職在崗在編人員最多的是城郊，有69人，最少的是深渡水，才2人。衛生院人員結構主要分為三類，第一類是取得上崗執業資格的衛生技術人員，有174人，占現有人員總數的72.5%，其中執業醫師（含執業助理醫師）76人，婦幼保健人員26人，注冊護士55人，藥劑人員7人，檢驗人員10人；第二類是未取得執業資格的衛生技術人員，有38人，占人員總數的15.8

3%；第三類是其他技術人員（含后勤服務人員）27人，占人員總數的11.25

%，其中財會大專或初級資格以上人員8人，工勤人員19人。

編外分為醫務人員和非醫務人員兩類38人。編外醫務人員24人，多數是近幾年聘用的大中專畢業生，近幾年通過參加全國執業資格考試取得資格證（含考試合格正在辦理中）有15人，編外非醫務人員14人。

（二）在職在編在崗人員社保分為兩種，一種是普通高等中等專業學校畢業生身份分配的，社保只繳個人部分，共有176人；一種是合同工和工人招考為聘用制干部身份的，社保全額繳交，共有

64人。

三、鄉鎮衛生院業務用房和設備設施情況。衛生院業務用房共15569平方米，其中：危房1685平方米。需改造業務用房的衛生院有沈所、城郊、江口、都亨、澄江、深渡水等六所衛生院，改造面積為7048平方米；需新建業務用房的單位有馬市中心衛生院，面積為約2000平方米；司前、隘子、城南、羅壩四所衛生院需要改造業務用房面積為約2400平方米。

現有醫療專用設備：

x光機9臺，黑白b超9臺，心電圖機7臺，全自動膜式洗胃機1臺，尿液分析儀4臺，半自動生化分析儀3臺，血球計數儀2臺，監護儀1臺，手術床1張，圖象記錄儀1臺，血細胞分析儀1臺，高頻電刀1臺，麻醉呼吸機1臺，無影燈1臺，皮測膽紅素1臺。

四、鄉鎮衛生院運作情況

**縣鄉鎮衛生院服務人口246994人，年門診量269590人次，年住院量8093人次，防保服務人口246994人。

業務狀況較好的是城郊衛生院，業務收入在韶關市鄉鎮衛生院名列前茅，其婦產科和口腔科是該衛生院主要科室。衛生院業務狀況大體上分為四類，第一類為業務較好的，有城郊、馬市和隘子三間衛生院，能正常運作；第二類為業務一般的，有深渡水、都亨二家衛生院，由于在職人員少能保工資；第三類為艱難運作的，有花山、江口、司前、頓崗四間衛生院，不能按時足額發放工資；第四類為難于運作的，有澄江、羅壩、沈所、城南四間衛生院，拖欠社保住房公積金，拖欠不足額的工資。

五、鄉鎮衛生院存在問題

（一）衛生技術人員缺額大。現有執業資格的僅174人，占總編制的58.9%，無執業證上崗證人員較多，部分衛生院存在難以安排值班狀況。可以說衛生院醫療技術人才缺乏已成為我縣衛生院發展的瓶頸。

（二）醫療服務水平不高。醫生醫療技術水平不高，保證不了服務區內群眾“中病不出鎮”，每年在鄉鎮衛生院住院的農村合作醫療報銷比例僅報銷總數的10%，遠遠滿足不了鄉鎮群眾醫療的需要。由于技術水平不高，業務狀況往往是門可羅雀，與上級醫院人滿為患形成鮮明對比。

（三）以藥養醫的環境仍然存在，衛生院在公益性和市場性之間徘徊不定。過半衛生院自己養活不了自己。

（四）繼續教育工作力度不夠大。在職人員培訓比例不高。參加各種培訓的比例過低，時間不長，繼續醫學教育缺乏經費支持和統籌安排。

（五）醫

第四篇：鄉鎮衛生院基本情況調研提綱

萊山區第二人民醫院基本情況調研

一、鄉鎮衛生院現狀

（一）鄉鎮衛生院機構規劃設置情況。萊山區第二人民醫院為中心衛生院，覆蓋人口數約4萬人。

（二）鄉鎮衛生院人員結構情況。萊山區第二人民醫院核定編制總數為50人，平均每千人編制數1.25人；實有在崗人員總數40人，其中本科及以上學歷人數8人，專科學歷人數18人，中專學歷人數14人，無專業技術學歷人數3人；衛生技術人員總數為35人，所占比例為0.88，衛生技術人員中執業醫師（含執業助理醫師）人數為18人，所占比例為0.52（18/35），注冊護士人數為9人，所占比例為0.26。（9/35）

（三）鄉鎮衛生院業務用房和設備設施情況。業務用房面積為1792平米，危房面積1792平米；新建業務用房面積5800平米，尚未進行內部裝修，不能投入使用，資金缺口800萬元。中心衛生院診療設施配備情況；醫院配備有 萬東500毫安X光機、柯達計算機影像處理系統、邁瑞彩色B超、奧林巴斯電子胃鏡、邁瑞全自動生化分析儀，心電圖機、尿液分析儀、監護儀、血細胞分析儀、麻醉呼吸機等設備。但目前尚拖欠醫療設備款40萬元。

（四）鄉鎮衛生院業務開展情況。萊山第二人民醫院服務人-1-

口數約4萬人（含部分開發區人口），年門急診量人次約7500人次，年住院人次1600人次。

（五）鄉鎮衛生院經費投入情況。2010年財政投入共計214萬元，其中專項投入43萬元，經常性投入171萬元；業務總收入407萬元，其中醫療收入189萬元，藥品收入218萬元。

（六）鄉鎮衛生院收入分配情況。職工工資平均為32260元/年，與當地事業單位職工工資水平相當；職工“四金”全部繳納。

二、當前存在的問題和困難

實施基本藥物制度以來，醫院完全失去了藥品收入，給以藥養醫運行體制下的基層醫療衛生機構造成很大的沖擊，收入的減少造成很大收支缺口，而醫療收入的增加遠遠不能彌補缺口，基層醫療衛生機構的生存發展只能依靠財政扶持。落實基本公共衛生服務項目存在的困難是相關的制度不完善，缺乏相應系統管理體系，除了預防接種和傳染病管理較為完善以外，其他均沒有一套嚴格高效的長期管理運行措施（如居民健康檔案管理）。另外一個問題就是缺少從事公共衛生服務的人才，主要是缺少有能力善于交流專業知識全面的全科醫師，由于人才的缺乏，造成被管理者信任度指數不夠，不愿意主動接受管理和服務，工作開展困難。的和不足；由于鄉鎮衛生院人才歷史欠賬原因，造成專業技術人才嚴重匱乏，但培養人才又不是短時間內能夠解決的簡單問題，雖然實行了衛生支農等措施，但大多流于形式，未能起到相應的作用；醫師多點執業相關制度至今沒有很好的落實。如何讓大醫院和基層醫療衛生機構人才流動起來仍是一個需要解決的問題。

三、對鄉鎮衛生院建設與管理有哪些意見和建議

1.政府加大對鄉鎮衛生院基礎設施的投入力度，改善就醫環境，保障就醫安全。

2.增加基層醫療衛生機構服務人員福利待遇，出臺相應吸引留住人才的相關鼓勵措施。加強人才與技術交流。

3.完善公共衛生服務體系。

第五篇：鄉鎮中心衛生院的調研報告

鄉鎮中心衛生院的調研報告

為更好開展衛生院評議工作，充分掌握衛生院的工作情況，鎮人大主席團組織參評代表深入選民走訪患者、衛生室、門市部聽取收集意見，查找不足，建言獻策，形成如下調研報告。下面是小編為大家搜集整理出來的有關于鄉鎮中心衛生院的調研報告范文，歡迎閱讀!

一、發展現狀

(一)基礎設施建設

穩坪鎮中心衛生院占地6934平方米，建筑面積1544平方米，其中門診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬，其中縣級補助21萬、自籌資金21萬。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建

中。

(二)醫療設備配置

救護車一輛、200毫安x光機一臺、心電監護儀一臺、黑白超聲診斷儀一臺、全自動電動洗胃機一臺、制氧機一臺、心電圖機一臺、全自動生化分析儀一臺。

(三)人才隊伍建設

2013年核準編制22人，現有在編人員15人，其中借調縣醫院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人，30--40歲4人，21--30歲6 人。具有專科學歷9人，中專學歷4人，高中學歷1人。在崗13人中具有執業醫師資格證2人，職業助理醫師1人，無職業資格護理人員。衛生院聘用職工10 人，其中非專業技術人員5人，分別在收費室、保潔、急救車和食堂崗位，其余聘用專業技術人員分別在臨床和公共衛生崗位。我鎮轄18個村衛生室和1個社區衛生室，19名村醫生，具有中專相等學歷3人、高中2人、初中4人、小

學10人。其中：20--30歲2人，30--40歲4人、40--50歲3人、50--73歲10人。

(四)單位運行情況

2013年共接診門診人次9538 人次，門診次均費用46元，住院人次1417 人，平均住院費用495元，門診報銷費用30771元，住院報銷費用467133元;醫療總收入1160571元。20XX年1--10月份接診門診人次 9447人次，門診次均費用63元，住院人次586人，平均住院費用元，門診報銷費用元，住院報銷費用 元;醫療總收入元。

(五)急救及疾病服務

1、疫情發生及控制情況

20xx年110月份發生傳染病感染性腹瀉11例;所發生的傳染病已及時上報，同時得到及時控制，未引起重大疫情。

2、重點疫情監測

一是疫苗針對性疾病監測。一年來加強了疫苗針對性疾病監測，未發現

疫苗針對性疾病;二是瘧疾監測。為鞏固瘧疾防治成果，110月份完成血片57張，當地居民16張，流動人口 41張;重點加強了流動人口監測，未發現瘧疾疫情;三是麻疹病例監測：全鎮18個村1個社區，110月份未發現麻疹疫情。

二、存在問題

(一)入院程序較復雜。患者住院、買藥、門診等程序復雜，不便捷群眾，導致群眾輕病首選個體門診。

(二)醫療技術待提升。醫療技術跟不上群眾的需求，缺乏技術人才，不能讓群眾信服，留不住患者。

(三)醫療設備不齊全。條件跟不上未配備醫療設備的和配備的醫療設備未投入使用，基礎設備配備差，難以解決大病不出鎮的問題。

(四)部分衛生室禁止報銷合醫制度不合理。制止5公里以內的村衛生室報銷合醫，基藥少，不便捷群眾醫療，難以解決小病不出村的問題。

(五)服務態度需提升。醫護人員

積極性不高，作風渙散，缺乏耐心給予群眾講透政策，服務態度不好，服務存在不公平現象。

(六)醫生不注意個人形象。醫生在上班時說話不文明，與醫生的職務不相匹配，損害衛生院的整體形象。

(七)衛生保潔差。院內院外衛生差，住院部墻上到處亂畫，床單換洗不及時，辦公室規劃布局不合理。

三、對策及建議

(一)技能培訓強內質，補人才空缺。醫療技術是衛生院的生命，是留住患者最有利的后盾。當前，大病小病進大醫院的現狀已日趨嚴重，歸根結底就是醫療技術的緣故，而醫療技術的來源無非就是引進人才和培養人才兩種。引進人才對于落后貧困的山區來說是不現實的，但可以通過個人關系或高薪聘請專業技術人員填補人才空缺。培養人才也是強醫療技術的有效辦法。要立足衛生院人才緊缺狀況，通過引進專家進行系統性技術培訓和送醫療隊外出考察??

等方式提升醫療隊的醫療技術，從而補人才空缺問題。

(二)專家坐診增人氣，提醫院信譽。信譽決定衛生院的出路，如何提升衛生院信譽問題值得我們深思。通過多方關系或者高薪聘請專家蒞臨衛生院坐診，與專家建立友好關系，派請專人配合專家醫療工作，以便技術學習。在專家不能抽身蒞臨衛生院時，通過現代科學技術遠程指導醫療工作。利用趕集天擺攤設點專家免費診療，積極參與公益事業，將穩坪衛生院深入人心，全面提升衛生院信譽。

(三)健全體制有保障，強內部管理。正所謂，無規矩不成方圓。規矩就是制度，制度是開展工作的保障，也是內部管理的載體。一是強化服務理念。牢記服務是我們的宗旨，放下面子、放下身份，與患者交心談心，耐心詳解患者的問題，主動關心患者病情，讓患者入院有家感、出院有留念，這樣不僅可以改善醫患關系，而且還有助于患者身

心健康發展。服務要以平常心對待，一視同仁，公平公正服務，杜絕情感、關系現象;二是強化醫德修養。加強醫生職業道德建設，時刻謹記個人行為代表衛生院行為，切實做到文明詢問、文明診斷、文明醫療;三是強化制度管人。制定一套良好的機制體制，堅持制度管人管事管權，讓制度深入人心，全院參與、全院監督，讓制度在陽關下運行。四是強化開拓創新。立足基藥少的問題，要在政策中找政策，吃透政策，盡可能將藥物納入合醫報銷，減輕患者負擔，切實看病難看病貴的問題。

(四)精準定位謀出路，走特色醫道。統籌全院，分析利弊，擇亮點，抓特色，以點代面，全面鋪開形成一套特色的穩坪醫療服務體系。比如，穩坪衛生院老中醫何順敖的中醫醫療技術在全縣名列前茅，我們就要抓住這一亮點，再聘中醫一些專家，自組研發團隊，再加上一套特色醫療服務體系，穩坪衛生事業很快將走上正軌，重樹昔日的雄風。