第一篇：疫情報告督導記錄表

疫情報告督導記錄表

被督導單位：督導時間：督導員：

一、基本情況

1、機構等級： ①縣級②鄉級

2、機構類型：①綜合醫院 ②婦幼保健所 ③中心衛生院 ④街道衛生院 ⑤鄉衛生院 ⑥綜合門診部

3、經濟類型：①中外合資②國有全資③私有

4、疫情管理員：

二、督導情況（時間段）

1、漏報情況：查到法定傳染病例，報告例，漏報例，漏報率%，情況說明；

2、卡片質量：抽查卡片張，填寫完整卡片張，填寫準確卡片張，填寫一致卡片張；

3、其他事項：每月卡片備份（1、是，2、否）。

三、意見反饋：

負責人：（簽字）

時間：年月日

第二篇：扶貧督導記錄表

健康扶貧工作督導記錄表

單位： 年 月 日

存在問題:

整改意見：

督導人： 被督導單位負責人：

第三篇：社區衛生服務站績效考核督導記錄表

督導記錄表

一、中醫藥基礎設施建設及工作實施情況

1、中醫臨床診室配備有中醫診療設備，已配備中藥柜，中藥飲片100種以上。

2、已實施國家基本藥物制度。

3、可以開具中醫藥物處方，非藥物療法人次數占總處方

數比例30%，達到標準。

二、人才隊伍建設

1、已配備中醫類別醫師1人。

2、中醫類別醫師已參加中醫藥繼續教育，臨床類別醫師未參加中醫藥知識與技能培訓。人才隊伍建設資料收集整理不齊。

三、基層中醫預防保健服務工作開展情況

1、未開展中醫藥適宜技術推廣基地工作，培訓資料、記

錄、制度等文件資料收集不齊。

2、未開展運用中醫藥知識和方法，對孕產婦、慢性病患

者健康管理服務，未對社區相關危險因素進行中醫藥行為干預。

3、針對社區老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點

人群制定了中醫藥養生保健方案，指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。

4、中醫藥健康咨詢活動開展較少，次數不夠，開展工作的資料收集也不全，沒有中醫藥健康咨詢活動方案、通知、活動照片、記錄等。

5、中醫藥健康知識講座已經開展，次數達不到要求，資

料收集不齊。

6、設有健康教育宣傳專欄，但內容更新較慢，圖片、資

料收集不全。

第四篇：社區衛生服務中心績效考核督導記錄表

督導記錄表

一、中醫藥基礎設施建設及工作實施情況

1、中醫科設立有一個中醫診室，一個其他中醫臨床診室

（針灸、推拿、理療、康復室），已設立相對獨立的中醫藥綜合服務區。

2、中醫臨床診室配備有中醫診療設備，設置有中藥房，配備有中藥柜，有中藥飲片300種。

3、配備有煎藥設備，但未能夠提供煎藥服務。

4、已實施國家基本藥物制度。

5、可以開具中醫藥物處方，非藥物療法人次數占總處方

數比例4.6%，未達到標準。

二、人才隊伍建設

1、配備中醫類別醫師2人，有1名中級以上專業技術職務任職資格的中醫類別醫師，接受過中醫藥知識與技能培訓，臨床類別醫師接受過中醫藥知識與技能培訓。

2、中醫類別醫師接受過省級中醫藥管理局組織的中醫類別全科醫師崗位培訓和規范化培訓。人才隊伍建設資料收集整理齊全、規范。

3、已開展基層老中醫藥專家師帶徒工作，但無資料記錄。

三、基層中醫預防保健服務工作開展情況

1、運用中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗等

中醫藥方法辨證治療社區常見病、多發病，處方比例達到要求。

2、已開展中醫體質辨識工作并在健康檔案中記錄。

3、已中醫藥適宜技術推廣基地工作，培訓資料、記錄、制度等文件以及設備清單等資料收集齊全。

4、應用中醫藥康復手段，結合現代理療方法，對中風后

遺癥、肢殘等疾病進行康復治療，但是無康復病歷，無工作記錄，比例達不到要求。

5、已開展運用中醫藥知識和方法（包括飲食起居、情志

調攝、食療藥膳、產后康復等）對優生優育、生殖保健等進行計劃生育技術指導以及孕期、產褥期、哺乳期保健等孕產婦健康管理服務工作。

6、針對社區老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點

人群制定了中醫藥養生保健方案，開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。

7、開展了運用中醫藥知識和方法，對慢性病患者健康管

理服務，對社區相關危險因素進行了中醫藥行為干預。

8、健康教育資料達到要求，能提供6種以上的有中醫藥

內容的文字資料，播放的音像資料相對完善。

9、設有健康教育宣傳專欄，但內容更新次數不夠，圖片、資料收集齊全。

10、已開展中醫藥健康咨詢活動，但次數不夠，開展工作的資料收集齊全，有中醫藥健康咨詢活動方案、通知、活動照片、記錄等。

11、中醫藥健康知識講座已經開展，次數達到要求，資料

收集齊全。

12、發揮中醫藥特色和優勢，參與了傳染病防治工作，但

無資料記錄。

四、滿意度和知曉率

社區居民對社區衛生服務機構中醫藥服務滿意率基本能達到85%，社區居民中醫藥常識知曉率達到90%。

第五篇：黨建工作督導記錄表

黨建工作督導記錄表 督查單位：

督查時間：

檢查人：

序號 督查項目 具 體 內 容 督 查 記 錄 1 黨組織基本情況（1）黨組織架構，下屬基層黨組織情況，黨小組設立情況，換屆時間等。

（2）黨組織班子人員情況，包括職務、專兼職情況、年齡、文化程度等。

（3）是否有專門黨建機構，專兼職黨務員配備情況。學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想（包含黨章、黨的十九大精神學習）

（1）制定相應貫徹落實學習計劃。

（2）專題黨課每季度不少于 1 次，檢查組織學習相關臺賬。

（3）相關宣傳欄、宣傳板等不少于 2 處。

（4）組織開展“兩學一做”、“不忘初心 牢記使命”主題教育有關活動。上一個月黨建工作重點 是否按照黨委要求，保質保量完成上月度黨建重點工作。

序號 督查項目 具 體 內 容 督 查 記 錄 4 黨建創新亮點工作（1）是否每個支部都建立行動支部。

（2）行動支部有方向、品牌、工作法、亮點、成效。

（3）黨建工作是否與本單位本重點工作緊密結合；是否與屬地政府重點工作緊密結合。開展主題黨日活動情況（1）切實推進該項工作，覆蓋全體在職黨支部。

（2）按照每月主題開展活動。

（3）是否固定黨日活動時間（每月第二周周五）。落實“三會一課”制度 每 3 個月召開一次支部黨員大會，每月召開一次支部委員會會議，每月召開一次黨小組會，全年開展覆蓋支部全體黨員的黨課不少于 4 次。開展組織生活會 分別召開 2 次。組織生活會：具體包括學習部署、談心談話、綜合研判、撰寫發言提綱、開展批評與自我批評、整改落實等 6 個主要環節，相關工作記錄完備。年底或年初的可結合民主評議黨員工作一并開展。是否落實組織生活會督聽制度。開展民主評議黨員 檢查是否規范開展評議工作，定格清楚、定性準確，測評表、評議結果匯總表等有關材料齊全。

序號 督查項目 具 體 內 容 督 查 記 錄 9 各項組織生活制度上墻 檢查黨建工作制度是否上墻，應當包含以下 6 項內容：黨旗和入黨誓詞、黨員義務、黨員權利、黨組織架構圖、組織生活制度、組織生活流程圖（包括支部黨員大會、支部委員會會議、黨小組會、組織生活會、民主評議黨員）等。黨建基礎知識掌握情況 每個督查點隨機抽取若干人進行談話，根據不同身份提出不同問題。談話對象應包含黨組織書記、班子成員、普通黨員。黨組織活動記錄情況 檢查黨組織活動記錄本（黨支部工作記錄本），查看黨組織活動頻次和內容。黨員手冊使用情況 根據黨員人數，抽取 30%左右的《黨員手冊》，檢查手冊記載情況。黨員（不含退休黨員）每年參加活動不少于 10 次，每月繳納黨費。

綜合情況