第一篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)記錄表

基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)記錄表督導(dǎo)組織單位：玉龍納西族自治縣黎明傈僳族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

督導(dǎo)時(shí)間：年月日

督導(dǎo)地點(diǎn)：村衛(wèi)生室

督導(dǎo)內(nèi)容：1.35歲以上高血壓患者管理及隨訪(fǎng)情況。

2.35歲以上糖尿病患者篩查、管理及隨訪(fǎng)情況。

3.65歲以上老年人建檔及更新情況。

4.居民健康檔案資料管理及相關(guān)報(bào)表填報(bào)情況

督導(dǎo)結(jié)果：督導(dǎo)意見(jiàn)：督導(dǎo)人員簽字：

督導(dǎo)人員簽字：玉龍納西族自治縣黎明傈僳族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第二篇：2018年 鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)記錄表

2018年 鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)記錄表

被督導(dǎo)單位：

督導(dǎo)內(nèi)容：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

一、存在問(wèn)題

二、整改意見(jiàn)：

三、整改期限

督導(dǎo)人員（簽字）： 被督導(dǎo)單位（責(zé)任人簽字）：2018年 月 日

督導(dǎo)日期：

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)檢查反饋表

基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)檢查反饋

行政村督導(dǎo)時(shí)間：年月日存在主要問(wèn)題

0整改意見(jiàn)：

0衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人：督導(dǎo)人員：

第四篇：基本公共衛(wèi)生傳染病與突發(fā)事件督導(dǎo)記錄表

xxx市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)考核（督導(dǎo)）記錄表

（傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件）

區(qū)鎮(zhèn)（中心/站/醫(yī)院）督導(dǎo)時(shí)間：年月日

一、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理

正式發(fā)文的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（有、無(wú)）。

衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)（有、無(wú)）____次，其中：培訓(xùn)通知（有、無(wú)），簽到（有、無(wú)），試卷（有、無(wú)），照片（有、無(wú)），總結(jié)（有、無(wú)）。

突發(fā)事件演練（有、無(wú)）____次，其中：演練方案（有、無(wú)），演練劇本（有、無(wú)），演練照片（有、無(wú)），演練總結(jié)或點(diǎn)評(píng)（有、無(wú)）。

考核周期傳染病漏報(bào)自查_(kāi)___次，自查記錄____次，小結(jié)（有、無(wú)）。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站傳染病登記資料（有、無(wú)），(是、否)協(xié)助進(jìn)行疫點(diǎn)處理，突發(fā)事件報(bào)告管理制度（有、無(wú)），考核周期腸道門(mén)診登記____人，檢索率_____%，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院____家，開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診____家，醫(yī)院檢索率≥25%_____家。

二、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記

考核周期轄區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)傳染病____例，門(mén)診日志、出入院登記本等規(guī)范登記傳染病____例，防保科規(guī)范登記傳染病____例，傳染病漏報(bào)____例。

三、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告

考核周期傳染病網(wǎng)報(bào)____例，未及時(shí)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告____例，報(bào)告及時(shí)率_____%，報(bào)卡完整性抽查_(kāi)___張，不完整____張，報(bào)告完整率_____%，報(bào)告準(zhǔn)確性抽查卡片____張，不準(zhǔn)確____張，報(bào)告準(zhǔn)確率_____%。

四、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理

考核周期屬地管理傳染病____例，其中肝炎____例，個(gè)案調(diào)查表____張，規(guī)范率____%；痢疾____例，個(gè)案調(diào)查表____張，規(guī)范率____%；傷寒____例，個(gè)案調(diào)查表____張，規(guī)范率____%；手足口病____例，個(gè)案調(diào)查表____張，規(guī)范率____%；其它傳染病個(gè)案調(diào)查表____張。

考核周期轄區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生群體性疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件____起，及時(shí)處理____起，及時(shí)率____%，流行病學(xué)調(diào)查處理初次報(bào)告____份，結(jié)案報(bào)告____份。

五、存在問(wèn)題及建議：

單位負(fù)責(zé)人簽字：___________________督查人簽字：___________________

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)檢查反饋表

基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)檢查反饋

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）督導(dǎo)時(shí)間： 年 月 日 督導(dǎo)項(xiàng)目：

存在主要問(wèn)題：

整改意見(jiàn)：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)人：

督導(dǎo)人員：

注：本反饋表一式三份，專(zhuān)業(yè)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各一份，由專(zhuān)業(yè)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)結(jié)束后交市衛(wèi)計(jì)委基婦科一份。