第一篇：縣醫德醫風規范化建設實施方案

根據縣衛生局關于轉發《市衛生局關于印發〈市醫德醫風規范化建設實施細則〉的通知》的通知精神，為加強我院醫德醫風建設，造就一支醫德高尚、技術精湛、作風嚴謹、清正廉潔的醫療衛生隊伍，醫院高度重視此項工作，經院辦公會研究決定醫院成立醫德醫風規范化建設三級領導組織，并根據醫院實際情況，制定了《縣第二人民醫院醫德醫風規范化建設實施細則

》，現將實施細則下發到科室，請結合本科室實際積極行動起來，認真學習并遵照執行，實施細則將納入半年及年終目標考核管理。

一、醫院醫德規范

1、醫德醫風管理組織體系和制度健全；醫德醫風建設措施具體并認真落實；收集、處理服務意見及反饋處理意見的渠道健全；患者和社會對醫療服務的滿意度≥90%。

2、醫院認真貫徹落實法律法規及有關規定；建立醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范；將醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范教育列為員工教育規劃。

3、嚴格執行衛生部“八不準”、省衛生廳“五不準”等廉潔行醫的規定。有健全的約束機制和監控制度。對員工進行經常性的廉潔行醫教育。

4、嚴格執行衛生部、省衛生廳關于病人轉院工作的規定。嚴禁推諉病人、拒診病人。醫院用藥全部從正規渠道采購，不得使用無批號、過期、變質、失效藥品。有轉院外檢查與治療，外購藥品、醫療器械的審準程序。

5、維護患者合法權益，構建健康和諧的醫患關系，尊重和維護患者的知情同意權、隱私權和選擇權等權益。

二、醫務人員行為規范

1、堅持四項基本原則，熱愛社會主義祖國，熱愛人民，熱愛黨，積極投身改革與建設，努力學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論、三個代表重要思想，自覺抵制行業不正之風。

2、遵守社會公德，樹立良好的職業道德風尚和全心全意為人民服務的思想，以白求恩同志為榜樣，熱愛本職工作，對人民極端負責，對技術精益求精。

3、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、年齡、職業、地位、財產狀況都應一視同仁；尊重關愛患者，服務熱情周到，堅持首診負責制，不推諉、刁難病人，文明行醫。

4、對工作認真負責，尊重科學，做到診斷及時準確，合理檢查、合理用藥，治療安全有效，護理周到熱情；嚴格遵守崗位責任制和各項技術操作常規，不得敷衍塞責、玩忽職守，確保醫療安全；遵守保護性醫療原則，不得泄漏病人秘密和隱私。

5、嚴格執行各種衛生法規，做到有法必依、執法必嚴、違法必究；自覺遵守勞動紀律，不遲到、不脫崗、不串崗；佩戴工作牌上崗，衣帽整潔，舉止端莊；互敬互學，團結友愛，嚴于律已，寬以待人，做安定團結的模范；不在工作中推諉扯皮或鬧無原則糾紛，不在任何場所發生有損醫院聲譽的言行。

6、嚴格執行國家的物價政策和規定，禁止各種名義的亂收費，不準以任何名義私收病人現金，只有門診和病區收費室為合法收費單位；不準在各種業務往來中收受各種名目的回扣、變相回扣，不得收受各種名目的促銷費、開單費等；廉潔行醫，不以醫謀私、索賄受賄、收受紅包和禮品，不接受病人及親屬吃請。

三、醫德醫風檔案制度

醫院在崗職工，均建立醫德醫風檔案。作為評價醫務人員和行政后勤人員職業道德、工作作風和政治表現的重要資料，是晉升、晉級、調出、評先和獎懲的重要依據。黨辦不定期的進行監督檢查，并記入醫德醫風個人檔案內。

四、醫德醫風教育管理制度

將醫德醫風納入醫院目標管理工作，各科室應制定醫德醫風教育計劃，有目的的開展醫德醫風教育。

五、建立醫德醫風投訴、監督制度

1、醫德醫風監督員制度。從行政、企事業、新聞媒體等單位聘請責任心強、關心醫院發展的同志擔任醫德醫風監督員，由醫院黨委頒發聘書，監督員有權收集社會各界對醫院工作的意見、建議，宣傳醫院發展狀況。每年召開二次監督員及社區服務單位代表座談會、每月進行醫德醫風調查和病人問卷調查，并及時匯總意見，反饋結果。

2、院長接待日制度。由值班院長在門診辦公處接待來訪患者。院辦公室每月對院長接待日記錄本匯總一次，列入對院長（副院長）工作的一項考核內容。

3、醫德醫風調查制度。門診病人在就診前由門診部發放《醫德醫風調查表》，病人在就診結束后將自己的切身感受和對醫護人員的評價填寫在表上，投入門診醫德醫風監督箱內或郵寄門診辦公室，每月由門診部負責回收、處理。住院病人出院后，由醫德醫風辦公室寄發一份《醫德醫風調查表》，病人將其住院的切身感受和對醫護人員的評議填寫在表上，寄到醫德醫風辦公室或投入醫德醫風監督箱，每月底由醫德醫風辦公室負責回收、處理。

4、病員信訪制度。由醫德醫風辦公室負責接待病人及家屬來信來訪。對病人投訴應及時收集整理，由有關部門負責調查處理，并將結果在一月內反饋給病人或其家屬。

5、醫德醫風建設研討會制度。每年由醫院黨委、總支組織召開一次職工思想

第二篇：縣醫德醫風規范化建設實施方案

縣醫德醫風規范化建設實施方案

縣醫德醫風規范化建設實施方案 根據縣衛生局關于轉發《市衛生局關于印發〈市醫德醫風規范化建設實施細則〉的通知》的通知精神，為加強我院醫德醫風建設，造就一支醫德高尚、技術精湛、作風嚴謹、清正廉潔的醫療衛生隊伍，醫院高度重視此項工作，經院辦公會研究決定醫院成立醫德醫風規范化建設三級領導組織，并根據醫院實際情況，制定了《縣第二人民醫院醫德醫風規范化建設實施細則》，現將實施細則下發到科室，請結合本科室實際積極行動起來，認真學習并遵照執行，實施細則將納入半年及年終目標考核管理。

一、醫院醫德規范

1、醫德醫風管理組織體系和制度健全；醫德醫風建設措施具體并認真落實；收集、處理服務意見及反饋處理意見的渠道健全；患者和社會對醫療服務的滿意度≥90%。

2、醫院認真貫徹落實法律法規及有關規定；建立醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范；將醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范教育列為員工教育規劃。

3、嚴格執行衛生部“八不準”、省衛生廳“五不準”等廉潔行醫的規定。有健全的約束機制和監控制度。對員工進行經常性的廉潔行醫教育。

4、嚴格執行衛生部、省衛生廳關于病人轉院工作的規定。嚴禁推諉病人、拒診病人。醫院用藥全部從正規渠道采購，不得使用無批號、過期、變質、失效藥品。有轉院外檢查與治療，外購藥品、醫療器械的審準程序。

5、維護患者合法權益，構建健康和諧的醫患關系，尊重和維護患者的知情同

意權、隱私權和選擇權等權益。

二、醫務人員行為規范

1、堅持四項基本原則，熱愛社會主義祖國，熱愛人民，熱愛黨，積極投身改革與建設，努力學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論、三個代表重要思想，自覺抵制行業不正之風。

2、遵守社會公德，樹立良好的職業道德風尚和全心全意為人民服務的思想，以白求恩同志為榜樣，熱愛本職工作，對人民極端負責，對技術精益求精。

3、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、年齡、職業、地位、財產狀況都應一視同仁；尊重關愛患者，服務熱情周到，堅持首診負責制，不推諉、刁難病人，文明行醫。

4、對工作認真負責，尊重科學，做到診斷及時準確，合理檢查、合理用藥，治療安全有效，護理周到熱情；嚴格遵守崗位責任制和各項技術操作常規，不得敷衍塞責、玩忽職守，確保醫療安全；遵守保護性醫療原則，不得泄漏病人秘

密和隱私。

5、嚴格執行各種衛生法規，做到有法必依、執法必嚴、違法必究；自覺遵守勞動紀律，不遲到、不脫崗、不串崗；佩戴工作牌上崗，衣帽整潔，舉止端莊；互敬互學，團結友愛，嚴于律已，寬以待人，做安定團結的模范；不在工作中推諉扯皮或鬧無原則糾紛，不在任何場所發生有損醫院聲譽的言行。

6、嚴格執行國家的物價政策和規定，禁止各種名義的亂收費，不準以任何名義私收病人現金，只有門診和病區收費室為合法收費單位；不準在各種業務往來中收受各種名目的回扣、變相回扣，不得收受各種名目的促銷費、開單費等；廉潔行醫，不以醫謀私、索賄受賄、收受紅包和禮品，不接受病人及親屬吃請。

三、醫德醫風檔案制度

醫院在崗職工，均建立醫德醫風檔案。作為評價醫務人員和行政后勤人員職業道德、工作作風和政治表現的重要資料，是晉升、晉級、調出、評先和獎懲的重

要依據。黨辦不定期的進行監督檢查，并記入醫德醫風個人檔案內。

四、醫德醫風教育管理制度

將醫德醫風納入醫院目標管理工作，各科室應制定醫德醫風教育計劃，有目的的開展醫德醫風教育。

五、建立醫德醫風投訴、監督制度

1、醫德醫風監督員制度。從行政、企事業、新聞媒體等單位聘請責任心強、關心醫院發展的同志擔任醫德醫風監督員，由醫院黨委頒發聘書，監督員有權收集社會各界對醫院工作的意見、建議，宣傳醫院發展狀況。每年召開二次監督員及社區服務單位代表座談會、每月進行醫德醫風調查和病人問卷調查，并及時匯總意見，反饋結果。

2、院長接待日制度。由值班院長在門診辦公處接待來訪患者。院辦公室每月對院長接待日記錄本匯總一次，列入對院長工作的一項考核內容。

3、醫德醫風調查制度。門診病人在就診前由門診部發放《醫德醫風調查表》，病人在就診結束后將自己的切身感受和對醫護人員的評價填寫在表上，投入門診醫德醫風監督箱內或郵寄門診辦公室，每月由門診部負責回收、處理。住院病人出院后，由醫德醫風辦公室寄發一份《醫德醫風調查表》，病人將其住院的切身感受和對醫護人員的評議填寫在表上，寄到醫德醫風辦公室或投入醫德醫風監督箱，每月底由醫德醫風辦公室負責回收、處理。

4、病員信訪制度。由醫德醫風辦公室負責接待病人及家屬來信來訪。對病人投訴應及時收集整理，由有關部門負責調查處理，并將結果在一月內反饋給病人或其家屬。

5、醫德醫風建設研討會制度。每年由醫院黨委、總支組織召開一次職工思想政治工作與醫德醫風建設研討會。

6、職工掛牌、正規著裝上崗制度。凡醫院工作人員均應佩掛工作牌，著正規工作服上崗工作。

7、工休座談會制度。病區每月召開一

次工休座談會，由科主任、護士長主持，對患者反映的問題及時研究，提出整改措施，或向醫院有關部門反饋情況，向患者反饋有關問題的處理意見。

8、醫德醫風考核與評價制度，成立醫德考評小組，制訂考核標準及考核辦法，定期或不定期地對醫務人員進行醫德考核評價。

六、醫德醫風獎懲制度 對模范遵守醫德規范、醫德高尚者給予表彰和獎勵；對違反醫德規范者給予批評教育，嚴重違反醫德規范，經教育不改者，分別情況給予處理。

第三篇：醫德醫風規范化建設實施細則

醫德醫風規范化建設實施細則

為加強我院醫德醫風建設，造就一支醫德高尚、技術精湛、作風嚴謹、清正廉潔的醫療衛生隊伍，醫院高度重視此項工作，經院辦公會研究決定醫院成立醫德醫風規范化建設三級領導組織，并根據醫院實際情況，制定了《利辛縣第二人民醫院醫德醫風規范化建設實施細則》，現將實施細則下發到科室，請結合本科室實際積極行動起來，認真學習并遵照執行，實施細則將納入半年及年終目標考核管理。

一、醫院醫德規范

1、醫德醫風管理組織體系和制度健全；醫德醫風建設措施具體并認真落實；收集、處理服務意見及反饋處理意見的渠道健全；患者和社會對醫療服務的滿意度≥90%。

2、醫院認真貫徹落實法律法規及有關規定；建立醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范；將醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范教育列為員工教育規劃。

3、嚴格執行衛生部“八不準”、省衛生廳“五不準”等廉潔行醫的規定。有健全的約束機制和監控制度。對員工進行經常性的廉潔行醫教育。

4、嚴格執行衛生部、省衛生廳關于病人轉院工作的規定。嚴禁推諉病人、拒診病人。醫院用藥全部從正規渠道采購，不得使用無批號、過期、變質、失效藥品。有轉院外檢查與治療，外購藥品、醫療器械的審準程序。

5、維護患者合法權益，構建健康和諧的醫患關系，尊重和維護患者的知情同意權、隱私權和選擇權等權益。

二、醫務人員行為規范

1、堅持四項基本原則，熱愛社會主義祖國，熱愛人民，熱愛黨，積極投身改革與建設，努力學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論、三個代表重要思想，自覺抵制行業不正之風。

2、遵守社會公德，樹立良好的職業道德風尚和全心全意為人民服務的思想，以白求恩同志為榜樣，熱愛本職工作，對人民極端負責，對技術精益求精。

3、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、年齡、職業、地位、財產狀況都應一視同仁；尊重關愛患者，服務熱情周到，堅持首診負責制，不推諉、刁難病人，文明行醫。

4、對工作認真負責，尊重科學，做到診斷及時準確，合理檢查、合理用藥，治療安全有效，護理周到熱情；嚴格遵守崗位責任制和各項技術操作常規，不得敷衍塞責、玩忽職守，確保醫療安全；遵守保護性醫療原則，不得泄漏病人秘密和隱私。

5、嚴格執行各種衛生法規，做到有法必依、執法必嚴、違法必究；自覺遵守勞動紀律，不遲到、不脫崗、不串崗；佩戴工作牌上崗，衣帽整潔，舉止端莊；互敬互學，團結友愛，嚴于律已，寬以待人，做安定團結的模范；不在工作中推諉扯皮或鬧無原則糾紛，不在任何場所發生有損醫院聲譽的言行。

6、嚴格執行國家的物價政策和規定，禁止各種名義的亂收費，不準以任何名義私收病人現金，只有門診和病區收費室為合法收費單位；不準在各種業務往來中收受各種名目的回扣、變相回扣，不得收受各種名目的促銷費、開單費等；廉潔行醫，不以醫謀私、索賄受賄、收受紅包和禮品，不接受病人及親屬吃請。

三、醫德醫風檔案制度

醫院在崗職工，均建立醫德醫風檔案。作為評價醫務人員和行政后勤人員職業道德、工作作風和政治表現的重要資料，是晉升、晉級、調出、評先和獎懲的重要依據。黨辦不定期的進行監督檢查，并記入醫德醫風個人檔案內。

四、醫德醫風教育管理制度

將醫德醫風納入醫院目標管理工作，各科室應制定醫德醫風教育計劃，有目的的開展醫德醫風教育。

五、建立醫德醫風投訴、監督制度

1、醫德醫風監督員制度。從行政、敬老院、新聞媒體等單位聘請責任心強、關心醫院發展的同志擔任醫德醫風監督員，由醫院黨委頒發聘書，監督員有權收集社會各界對醫院工作的意見、建議，宣傳醫院發展狀況。每年召開二次監督員及社區服務單位代表座談會、每月進行醫德醫風調查和病人問卷調查，并及時匯總意見，反饋結果。

2、院長接待日制度。由值班院長在門診辦公處接待來訪患者。院辦公室每月對院長接待日記錄本匯總一次，列入對院長（副院長）工作的一項考核內容。

3、醫德醫風調查制度。門診病人在就診前由門診部發放《醫德醫風調查表》，病人在就診結束后將自己的切身感受和對醫護人員的評價填寫在表上，投入門診醫德醫風監督箱內或郵寄門診辦公室，每月由門診部負責回收、處理。住院病人出院后，由醫德醫風辦公室寄發一份《醫德醫風調查表》，病人將其住院的切身感受和對醫護人員的評議填寫在表上，寄到醫德醫風辦公室或投入醫德醫風監督箱，每月底由醫德醫風辦公室負責回收、處理。

4、病員信訪制度。由醫德醫風辦公室負責接待病人及家屬來信來訪。對病人投訴應及時收集整理，由有關部門負責調查處理，并將結果在一月內反饋給病人或其家屬。

5、醫德醫風建設研討會制度。每年由醫院黨委、總支組織召開一次職工思想政治工作與醫德醫風建設研討會。

6、職工掛牌、正規著裝上崗制度。凡醫院工作人員（包括臨時工、進修、實習人員）均應佩掛工作牌，著正規工作服上崗工作。

7、工休座談會制度。病區每月召開一次工休座談會，由科主任、護士長主持，對患者反映的問題及時研究，提出整改措施，或向醫院有關部門反饋情況，向患者反饋有關問題的處理意見。

8、醫德醫風考核與評價制度，成立醫德考評小組，制訂考核標準及考核辦法，定期或不定期地對醫務人員進行醫德考核評價。

六、醫德醫風獎懲制度

對模范遵守醫德規范、醫德高尚者給予表彰和獎勵；對違反醫德規范者給予批評教育，嚴重違反醫德規范，經教育不改者，分別情況給予處理。

2010-05-16

關于建立醫德醫風檔案及考核評價制度的實施方案

發布時間：2009-10-31 08:29

來源：

院黨字[2009]7號

關于建立醫德醫風檔案 及考核評價制度的實施方案

各科室：

為進一步加強我院精神文明建設，提高醫務人員的職業道德素質，改善和提高醫療服務質量，全心全意為人民服務，完善醫德醫風考核評價體系，健全醫院醫德醫風教育、制度、監督、考評長效機制，特制定本實施方案。

一、指導思想

堅持以科學發展觀為指導，以維護人民群眾根本利益為目的，堅持“標本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負責”的原則，以“弘揚白求恩精神，做白求恩式醫務工作者”為主線，強化教育，完善制度，加強監督，促進醫德醫風建設深入開展，進一步遏制損害群眾利益的行為，構建和諧的醫患關系，使群眾對醫院服務的滿意度進一步提高。

二、組織領導

成立院醫德醫風考評領導小組。組

長：安樹章

副組長：謝軍芳、唐志前

成員：郝建英、曹國蕓、曹國珍、宋春秋、劉永剛 下設辦公室：

辦公室主任：劉永剛（兼）

三、考評標準

1．基本標準（基礎分80分）

（1）救死扶傷，全心全意為人民服務（15分）。醫院工作人員要認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，以救死扶傷、防病治病為已任，實行社會主義的人道主義，做到愛崗、愛院、愛病人，盡職盡責，認真執行各項規章制度，工作一絲不茍，不怕臟，不怕累，千方百計為病人解除病痛，獻身衛生事業。

（2）尊重病人的人格和權利（10分）。對待病人，不分民族、性別、職業、地位，都應一視同仁，做到“四個一樣”（生人熟人一個樣，地位高低一個樣，富貴貧窮一個樣，容貌美丑一個樣）。

（3）文明禮貌、優質服務（10分）。對病人語言文明，態度誠懇，舉止穩重，儀表端莊，同情、關心和體貼病人，做到“五心”（檢查細心；治療精心，解釋耐心；聽取意見虛心，讓病人及家屬放心），不發生生、冷、硬、頂、推現象。

（4）遵紀守法、廉潔行醫（10分）。遵紀守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利，不收紅包、回扣，不接受病人的吃請、饋贈，不濫檢查、濫開大處方。

（5）為病人保守醫密（10分）。為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。

（6）團結協作，共同完成工作任務（10分）。團結協作，自覺維護集體榮譽，互相尊重，取長補短，不講不利于團結的話，不搞親疏有別，不做忌賢妒能和影響團結的事，認真履行崗位職責，共同完成各項工作任務。

（7）勤學苦練，對業務技術精益求精（15分）。虛心學習，刻苦鉆研，有實事求是的工作作風和奮發向上的進取精神，積極開展新技術、新項目，運用新的醫學模式，發展醫學科學，提高業務技術和管理水平。

2．加分項目

（1）積極參加各種突發事件的搶救、救災工作，在突發事件中表現突出，受主管部門表彰的加5分；獲市級表彰的加10分；獲省級以上表彰的加15分。

（2）被評為先進個人：院級加2分；市級加6分；省級加8分；國家級加10分。（3）被評為勞模（先進工作者）：市級加5分；省級加10分；國家級加15分。（4）受到病人及家屬來信或錦旗表揚的加2分。（信件或錦旗以在黨辦室登記 為準）

（5）受到市級以上報刊點名表揚的個人加5分；表揚集體的，有關人員各加2分。

（6）拒收紅包、回扣、財物、有價證券、不接受病人吃請或拾金不昧等好人好事，并有登記為依據的加5分。

（7）檢舉他人有收受回扣、開單提成或收受病人財物不上繳或亂收費等腐敗行為和不正之風，且檢舉情況屬實的加10分。

（8）同違法違紀行為作斗爭，受醫院表彰的加5分。

（9）糾正他人因違反保守醫密和保護性醫療制度而挽回不良影響者加5分。（10）在工作中，責任心強，工作負責而避免他人出現差錯或責任事故的加5分。（11）科室獲集體榮譽：院級每人加1分；市級每人加3分；省級每人加4分；國家級每人加5分（以上級表彰發文的當年加分）。

3．扣分項目

（1）被投訴服務態度差，服務不及時、不到位，經核查屬實的扣10分；造成不良影響扣15分。

（2）被報紙、電臺、電視曝光，嚴重影響醫院形象的扣20分。

（3）無故遲到早退每次扣2分；離崗、串崗每次扣2分；上班玩電腦游戲、打 撲克每次扣2分，曠工1次扣10分。

（4）有惡劣違紀行為，情節嚴重的扣30分。

（5）為謀取小團體和個人利益違反物價規定，不擇手段巧立名目，擅自提高收費標準多收、亂收費的，當事人扣20分。

（6）無故不參加政治理論和業務知識學習，不接受職業道德教育，每次扣2分。（7）未能按時上交醫德醫風考評表者扣2分。

（8）禮貌待人，儀表整潔，戴證上崗，違者1次扣2分。（9）未履行好告知義務和服務承諾，造成不良后果的扣5分。

（10）工作中發生的問題解決不及時或敷衍、回避造成嚴重后果的扣20分。（11）與服務對象發生吵架或有生、冷、硬、頂、推現象，屬首次且經教育認識態度好的扣10分，屢教不改的扣30分。

（12）工作不負責任，造成對方上訪控告，經查證屬實的扣20分。

（13）以工作之便收受紅包、回扣或利用工作之機推銷藥械等謀取私利者扣30分。

（14）泄露病人隱私或秘密，未造成不良影響者扣5分，造成不良影響者扣10分。

7（15）不按時完成任務或不服從工作安排的扣5分。

（16）同志間鬧不團結，影響工作扣5分，造成不良影響的扣10分。

（17）工作中出現一般差錯者扣5分；發生較大差錯者扣20分；發生嚴重差錯屬事故的扣30分。

（18）不遵守技術規則，對病人開假醫療證明的扣10分。（19）因技術欠缺被投訴，經核查屬實者扣10分。

（20）學術上不尊重別人，故意詆毀他人名譽，造成不良影響的扣10分。

四、考評范圍

全院在職職工（包括醫生、護士、行政管理人員和工勤人員，含合同制人員）。

五、考評方法

每年開展一次考評，時間與當年考核同步進行。結果歸入個人醫德醫風檔案。醫德醫風評價分為五個等次：高尚、良好、一般、欠缺、低劣。

按照《職工醫德醫風考評表》內容進行自我評價、科室評價、單位評價，最后確定等次。

1．自我評價。工作人員各自根據考核的七條標準內容和加分、扣分項，結合自己的實際表現，認真逐一對照檢查，實事求是地進行自我評分。

2．科室評價。在工作人員自我評價的基礎上，由科室審核上報。

3．單位評價。由單位考評領導小組組織進行。根據自我評價、支部評價，對每個工作人員進行逐個評價。

六、等次確定

總分達95分為高尚，80—94分為良好，70—79為一般，60—69分為欠缺，59分以下為低劣。獲得榮譽稱號的，只取一個最高分。

限制條件：總分達95分以上但有扣分者不能評為“高尚”；扣分達30分者均實行“一票否決”，總評為“低劣”；扣分達20分者，不論總分多高，總評為“欠缺”；扣分達10分者，不論總分多高，總評為“一般”；總評達95分以上且無扣分者，評為“高尚”。

七、考評效用

醫德醫風考評結果歸入職工個人醫德醫風檔案，并與綜合目標等獎勵掛鉤，作為應聘、晉升、評先評優的首要條件。每年對醫德醫風“高尚”人員給予獎勵表彰；對醫德醫風“欠缺”或“低劣”者進行批評教育，取消該的評先評優資格，并限期改正。被評為“低劣”者，暫緩晉升、聘任或調離原工作崗位，并根據情節輕重給予相應的處罰。

八、實施時間

本方案從二00九年下半年起實施。

中共河北省第七人民醫院總支部委員會

二〇〇九年十月

四、考評標準：

1、優秀：醫德醫風高尚，曾多次受到患者群眾表揚，受到院級或院以上的獎勵者，綜合考評分在100分以上。

2、合格：無醫德醫風違紀現象。未違反“不及格”規定范圍的，考評分在80分以上。

3、不合格：有下列情況之一者（每發現一次扣20分）或考評分在80分以下（含80分）：

(1)索要或收受“紅包”和“回扣”的；

(2)利用職務之便，私收賄賂搞假證明、假檢查報告；違反計劃生育政策，搞假引產、性別鑒定的；

(3)當玩忽職守或工作責任心不強，出現醫療事故的；

五、考評分扣分內容：

1、未堅持首診負責制推諉病人或未遵守轉診規定隨意轉診病人每次扣5分；

2、、因服務態度問題或解釋不到位被投訴或被處罰的每次扣5分；

3、未經醫院允許擅自外出從事醫療業務活動或在家私自行醫開業查實每次扣10分；

4、介紹病人到本縣范圍內醫院或診所、藥店做檢查、取藥每次扣10分；

5、無發票收票、私自出售藥品和私自收費做檢查每次扣10分；

6、利用工作之便開具人情處方，違反規定開具病假條或病情證明單或開搭車開藥，搭車退藥和搭車檢查，每次扣8分；

7、出現其他違反醫德醫風規定行為視情節扣5-10分。

違反以上除扣分外同時將按照本院職工行為規范有關條例進行處罰。

六、醫德醫風獎勵分內容：受到群眾信訪表揚或因醫德高尚受到上級有關部門表揚的每次獎勵5分；

七、獎懲辦法：

1、對被評為醫德醫風“優秀”的人員，予以通報表揚，并做為年終各種評優的優先條件。

2、對被評為醫德不及格者按照職務晉職的有關醫德醫風評定規定不得辦理晉職、晉升。

第二章 獎 則

獎勵對象：各科室及個人。

獎勵方式：以精神獎勵為主（如通報表揚、授予先進工作者、文明科室稱號等），適當給予獎金或獎品。成績特別突出者，由醫院積極向有關部門或上級單位推薦，爭取更高獎勵；對受獎人的事跡在全院大會上宣布或張榜公布；并將有關材料裝入本人檔案，作為晉職、晉升考核聘用依據。

獎勵時間：隨時獎勵和年終獎勵相結合。獎勵金額：50—1000元。獎勵范圍：

第八條 在工作中能顧全大局，能正確對待各種復雜事件，并能及時采取應變措施使事件得到妥善處理的。

第九條 積極參與各項社會公益事業，在扶貧、助殘等各項醫療衛生活動中表現突出的；在改善服務或管理方面獻計獻策且被采納，效果突出的。

第十條 積極研究、推廣新技術、新項目，為單位創造良好效益的。第十一條 在突發事件及重大搶救以及其他嚴重威脅人民身體健康的緊急情況時，能服從命令、忠于職守、臨危不懼、救死扶傷，取得較好社會效益的科室或個人。

第十二條 及時發現重大事故苗頭，阻止了事故或嚴重差錯的發生，使醫院或病員免受重大損失者。

第十三條 在各種意外事件發生時，愛護國家財產，見義勇為，保護了公共財產和群眾利益，避免或減輕了損失者。

第十四條 堅持原則，秉公辦事，為政為醫清廉，敢于同違紀失職行為作斗爭，維護了醫院利益，成績顯著者。

第十五條 敢于管理，善于管理，在提高醫院或科室服務質量和兩個文明方面成績突出者。第十六條 堅持財經制度，維護財經紀律，敢于抵制歪風邪氣，避免了較大資金流失者。第十七條 在后勤服務上認真、熱情，及時為臨床服務，在節支方面做出較大成績者。第十八條 獲得市級、區級或鄉鎮一級表彰獎勵者。第十九條 社會滿意度超過95%的科室或個人。

第二十條 凡在正式報刊、雜志發表論文的，區級獎勵50元，市級獎勵150元，省級獎勵300元，國家級獎勵500元。

第二十一條 科室或個人得到新聞媒體正面報道表揚者，每次獎勵50元。第二十二條 關心維護醫院和病人利益，敢于舉報行業不正之風和損害集體利益者。第二十三條 在醫療服務中，堅持優質服務，尊重服務對象，樂于助人，甘于奉獻，深受群眾贊揚的；或由于醫德醫風好，技術精良，收到病人的表揚信、感謝信、錦旗、牌匾等，或拒收紅包的科室或個人，每次獎勵50元。

第三章 醫德醫風罰則

第二十四條 不能與同事密切配合完成應共同完成的工作任務；或詆毀他人、抬高自己；或給集體、同事不搭臺、不補臺，甚至拆臺；或挑撥離間，影響團結和工作，扣發當事人100—300元。給醫院或他人造成不良影響或后果的，視情節輕重，扣發500—1000元，且2年內不得有評優、晉升資格。

第二十五條 按有關規定應該上報或請示的重大事項，未及時上報、知情不報或故意隱瞞的，扣發責任人300元，造成后果自行負責。

第二十六條 工作人員服務態度差，發生冷、硬、頂、推、拖，扣發當事人50元，并視情節輕重予以通報批評。

第二十七條 患者在診療過程中對醫療服務不滿意，科室沒有給予很好解決而使病人向領導或有關部門投訴的，每投訴一次，扣發科室50元。

第二十八條 科室社會滿意度在85%以下的，扣發100元。滿意度在75%以下的扣發300元。第二十九條 收受患者及其家屬的“紅包”、物品，除責令如數退還外，按收受紅包金額或物品價值的3倍處罰，并進行全院通報批評，同時給予黨紀、政紀處分。如對饋贈錢物當時難以謝絕的，須立即上交科室，由科室負責人與當事人一道適時退回；對無法謝絕的錢物要及時報告并上交院部，由院部處理。

第三十條 向病人或其親屬暗示，索要錢物，除如數退還外，按索要錢、物(折款)5倍罰款，并進行全院通報批評、給予黨紀、政紀處分；發生兩次及其以上者，除罰款、全院通報批評、給予黨紀、政紀處分外，降聘技術職務一年。

第三十一條 醫務人員利用工作之便，暗示或接受藥品商、器械商等宴請、游樂，經查實，扣發當事人300元，扣發科室1000元；在基建、維修、引進設備、物資器械、藥品采購等業務往來活動中收受或索要回扣或類似回扣的，均視為受賄行為，除追繳非法所得外，給予回扣金額5—10倍的處罰及行政處分；情節嚴重，構成犯罪的，移交司法機關處理。第三十二條 未經醫院同意，藥劑科、藥庫不能擅自新進藥品；不準私自在臨床中進行藥品、醫療器材等臨床驗證。違者，扣發科室負責人200元，扣發當事人500元；從中獲利的，除上交全部收入外，給予全院通報批評，同時根據情節給予黨紀、政紀處分。

第三十三條 工作人員不佩證上崗或在崗不按規定著裝；窗口工作人員未掛牌或掛牌與在崗人員名字不吻合，扣發當事人10元。

第三十四條 徇私舞弊，給他人出具假醫療證明或假檢查報告的，扣發當事人100元，視其情節給予必要的黨紀、政紀處分。如從中收受錢物者，除如數退還錢物外，扣發500元，并進行全院通報批評、給予黨紀、政紀處分。工作人員搭車開藥，搭車檢查，除如數補交費用外，扣發當事人200元。非醫學需要，利用B超等檢查，非法進行胎兒性別鑒定的，扣發責任人200元。

第三十五條 無故拖延診療時間，未按預約時間紿病人作檢查，出報告(機器故障或停電除外)，扣發當事人100元。病人對門診的服務態度或質量不滿意，造成影響者，扣發當事人100元。不經醫院同意擅自停門診，發生一次扣發當事人100元。

第三十六條 不按規定項目標準收費的、擅自變無償服務為有償服務、擅自改變收費范圍，謀取私利的，追繳個人所得，并扣發當事人100—300元；收費部門亂收費、少收費或以無零錢找補為由拒絕收費，或不到下班時間停止服務的情況，扣發當事人100—300元，并視情節予當事人離崗學習1—3月。

第三十七條 非財務部門、非財務人員擅自直接向服務對象收費，追繳所得款項，扣發300元，對于從中截留失分的，除如數追繳外，扣發截留金額的5—10倍。

第三十八條 不得利用工作之便拉關系，少收、漏收、不收或不積極催收患者應付的各種醫療、檢查費用，發現一例，扣發當事人200元，并處以漏收金額3倍罰款?？剖也惶幚恚涌劭剖邑撠熑?0元。

第三十九條 利用工作之便向服務對象兜售衛生材料、藥品、器械、保健食品、美容化妝品等謀取私利的，除如數退出所得外，扣發300元，造成后果的自行承擔責任。

第四十條 個人未經醫院同意外出體檢、會診、講學、鑒定、手術、辦班等外出服務，除交回個人所得外，扣發當事人200元；如再犯者加倍扣罰。如系科室擅自組織的外出服務，除追回科室所得外，扣發科主任200元；如系科內幾個人私自結伙外出服務，則按個人外出服務處理。未經允許的外出服務所致后果概由外出者負責。

第四十一條 醫務人員不能將病人引導到院外進行診療、賣藥，經查實，扣發其所得的10—20倍，低聘專業技術職稱一年，情節嚴重的解聘處理。

第四十二條 凡私自介紹病人外出檢查、治療、住院，從中獲取“介紹費”或好處費，或違 13 反醫療規范，私自轉診服務對象或以介紹服務對象就診為由收受財物的，除如數退出所得外，扣發500元，并進行全院通報批評；屢教不改者，扣發1000元并降聘技術職務一年至二年。第四十三條 開不合理處方，做不合理檢查，給服務對象造成不必要負擔或造成醫療衛生資源浪費的，扣發200元。

第四十四條 醫務人員違反首診醫師負責制和急診工作制，擅離崗位，玩忽職守，或推諉、拒收病人，延誤診治時機，扣發當事人100—300元。給醫院造成不良影響的，扣發當事人300—600元。造成醫療事故的，按缺陷、差錯、事故處罰條款進行處理。

第四十五條 值班人員脫崗、怠工，延誤治療或其它工作，扣發當事人300—600元。造成醫療事故的，按缺陷、差錯、事故處罰條款進行處理。

第四十六條 弄虛作假，欺騙領導和職工，損害醫院和職工利益，獲取個人私利的，除追繳獲利外，視情節扣發當事人100—500元，低聘專業技術職務一年；情節嚴重的，給予行政處分，構成犯罪的移交司法機關處理。

第四十七條 凡受到新聞媒體曝光批評或社會輿論指責或各級zhengfu、部門點名批評等有損醫院美譽、破壞醫院形象的行為舉止，經查實，科室所為扣發科室500—1000元，個人所為扣發當事人300—600元，同時給予當事人待崗學習1—3月。情節嚴重的，直接除名。第四十八條 醫德醫風差，業務水平低，被病人投訴一次扣發300元，如連續被病人投訴3次者，離崗學習3—6個月，或予以除名。

第四章 醫療質量罰則

第四十九條 醫務人員必須嚴格遵守、執行各項規章制度、衛生法律法規和醫療技術操作常規、診療常規，認真履行各自的崗位職責，杜絕各種缺陷、差錯、爭議（事故）的發生。如有違者，引發缺陷、差錯、爭議（事故）發生，根據《醫療質量管理辦法》、《醫療事故處理條例》及醫院的《缺陷、差錯、爭議（事故）管理辦法》對缺陷、差錯、爭議（事故）的判定標準進行分級處理。

(1)發生缺陷受到的處罰：重度缺陷，一次扣發責任人１００元；中度缺陷，一次扣發責任人５０元；輕度缺陷，一次扣發責任人２０元。

(2)發生差錯受到的處罰：一般差錯，一次扣發責任人２0元；嚴重差錯，一次扣發責任人５０元。

(3)發生醫療爭議（事故）受到的處罰：因技術水平有限而發生的非責任性醫療爭議（事故）賠償，賠償金額在5000元以下，個人承擔10％，科室承擔５０%；賠償金額在5000元以上，個人承擔的10％加3000元以上承擔部分30％，科室承擔１０%；由于不負責任、玩忽職守、違反法律、法規、規章制度和醫療護理操作診療常規、職業道德等發生的責任性醫療爭議（事故）賠償，賠償金額在3000元下，個人承擔７0％，科室承擔３０%；賠償金額在3000元以上，個人承擔的７0％加3000元以上部分４0％，科室承擔４０%。

第五十條 醫務人員必須嚴格執行《醫療質量管理辦法》規定的臨床診療規范，對違反該臨床診療規范相關條款的，每違反一條扣發責任人10元。

第五十一條 住院病歷必須按照《衛生部病歷書寫基本規范》、《病歷質量評分標準》和我 14 院的《病歷質量控制評分表》認真書寫，病歷質量實行三級質量控制。三級質控分≥90分，為甲級病歷，三級質控分≥75分而＜90分為乙級病歷，三級質控分＜75分為丙級病歷。（1）病歷無三級質控的，缺一級扣發責任人5元/份；

（2）凡病歷中出現單項否決為乙級病歷的，每出現一處扣發責任人10元，并責令重寫；凡病歷中出現單項否決為丙級病歷的，每出現一處扣發責任人20元，并責令重寫。（3）病歷三級質控分在90分以下的，每降低5分扣發3元。

（4）住院病人出院后一周，病歷必須歸檔，逾期交病歷而無正當理由的，每逾期一天扣發責任人10元；逾期一周未交的或遺失的，扣發300—600元。涉及糾紛（事故）的病歷規定期限內未交或遺失的，按責任性醫療爭議（事故）處理。

第五十二條 處方書寫以《衛生部處方管理辦法》和《麻醉、精神藥品處方管理辦法》標準執行，有不符合處方書寫要求的，每出現一處扣發責任人2元。

第五十三條 護理文書書寫以《護理文件書寫規范》的標準執行，有不符合要求的，每出現一處扣發責任人3元。

第五十四條 醫院感染控制及消毒隔離符合《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》以及醫院制定的《醫院感染管理制度》、《消毒隔離制度》要求，出現一起不符合要求的扣發責任人5元；造成醫院感染暴發流行的，視情節扣發責任人300—600元，給醫院造成損失的，由責任人承擔損失的10%—30%；觸犯法律的，交由司法機關處理。

第五章 行政、后勤罰則

第五十五條 病房工作人員不負責任，多收病員費用或多記帳，扣發責任人20元。第五十六條 各科室應按醫院規定按時統計上報各種醫療、經濟信息、疫情報告、院內感染情況等各類報表。出現遲報、漏報、錯報、亂報的，除自己承擔全部經濟責任外，扣發責任人50--200元。

第五十七條 財會、出納、辦公室、設備科、后勤、庫房等管理人員，所涉及的科室支出未按規范要求，統計上報并如實計算任務和工資者，所造成的經濟損失自行承擔，并一次性扣發50-200元。

第五十八條 職能科室間的臨界工作，經領導協調裁決后，仍發生互相推諉，踢皮球者，扣發科室負責人50元。

第五十九條 后勤科室未能按時按要求完成醫院的各項任務；無充分理由未能及時供應臨床、醫技科室所需的各種物資；違反操作規程，擅離職守，服務態度差，服務不及時?？郯l個人50元，造成損失的自行承擔。

第六十條 各臨床、醫技科室的考核任務數額及獎懲通知書于每月五日前交財務科，每延誤一天扣5元。各職能科室工作不負責任，疏于管理，對臨床、醫技科室等反映問題和合理要求能辦到的不及時辦到或不予答復，一時辦不到的不耐心解釋，發現重大問題不及時請示匯報，不積極采取措施，扣發當事人50元；若連續發生，加扣科室負責人50元。

第六十一條 醫院各級負責人因管理不善，使工作受到不良影響或損失，扣發責任人50元。

第六十二條 科室出現缺陷隱瞞不報或弄虛作假，扣發科室負責人50元。

第六十三條 未經允許上班時間組織職工進行非業務性活動，扣發科室負責人50元。第六十四條 各科室未按規定建立經濟管理帳目和執行有關規定，扣發科室負責人100元。第六十五條 各擁有設備、儀器的科室，必需建立使用、保養制度，并在醫院備案；對不按操作規程所導致的損失，除扣發責任人100—300元外，按設備、儀器價格的10%—30%賠償。第六十六條 藥品、器材等物資采購必須嚴格計劃、論證，不能盲目亂采購，未經計劃、論證隨意采購的，扣發責任人200—500元，造成醫院損失的，由責任人承擔損失的10%—30%。若采購的藥品、器械、衛生材料等缺乏必要的資質證明（如營業執照、經營許可證、產品生產許可證、注冊證等）或資質證明不全的，扣發責任人200—300元，并承擔由此造成的損失；庫房保管員不按規定對新購物資進行驗收入庫或出入庫程序混亂、出入不相符的，扣發責任人100—300元，并承擔由此造成的損失。

第六十七條 嚴格檔案、文件、醫療文書等管理制度，造成檔案、文件、醫療文書等破損或遺失的，視檔案、文件、醫療文書等的重要程度進行處罰，造成破損的，扣發責任人每份50—100元；遺失的，扣發責任人每份100—500元。

第六章 勞動紀律及綜合治理罰則

第六十八條 科室私自放假或不按規定休假的，扣發科室負責人及當事人各100元。第六十九條 勞動紀律差，上班無故遲到、早退或上班時間無故離崗5—25分鐘，每次扣發10元；遲到或早退一次達30—50分鐘，扣發30元；60分鐘以上的按曠工半天處理。第七十條 職工無故脫崗，一次扣發30元，一次超過30分鐘加倍處罰；造成損失或事故者，責任人負全部責任。一次超過 60分鐘的按曠工半天處理。職工因工作離崗須事先在科室登記，并委托他人代崗，同時與代崗人雙方簽字。凡未經科室負責人或領導同意的頂班、換班一律視作曠工。

第七十一條 不服從工作安排或調動，或者未經請假或請假未批準而擅自離開工作崗位（含無故超假不歸、先休后請假），均視為曠工。（1）曠工半天，扣發100元；（2）曠工一天，扣發200元；（3）曠工二天，扣發300—400元；（4）曠工三天，扣發500—600元；

（5）曠工四至七天，扣發800—1200元，低聘一級技術職稱；

（6）曠工八至十四天，扣發2000—3000元，低聘一級技術職稱，或給予待崗或下崗處理，情節嚴重的除名。

（7）連續曠工十五天，或者當年曠工累計十五天的，直接除名。

第七十二條 無故不參加上級部門、醫院或科室召開的各種會議、活動的，扣發當事人每次30元。

第七十三條 個人不按時完成本職工作，影響醫院工作正常運轉，扣發當事人50—100元。第七十四條 工作失職，責任心不強，管理不善，或違反技術操作規程，或購置劣質品，致 16 使醫院財產遭受損失（如藥品、物資積壓、霉變、蟲蛀、過期失效、丟失、損壞醫院器械等），視損失大小，扣發當事人50—200元，并賠償損失的30%—60%。

第七十五條 虛報工作量（含值班、加班、誤餐等按規定給予的補助），經核查屬實，除追回因虛報所得外，扣發當事人200元。

第七十六條 經領導批準的職工借款、轉賬、購物等，不按規定時間報賬，影響財務結帳的，扣發當事人50元。

第七十七條 借閱病案室病歷逾期未歸還的，按每逾期一天扣發當事人10元進行處理。第七十八條 未經醫院批準，私自到院外兼職或將醫療設備、工具、材料等拿到院外使用，扣發當事人500—1000元；從中獲利的，沒收獲利所得；如設備損壞，則由當事人賠償。第七十九條 財務人員違反財經紀律、制度，致使醫院經濟遭受損失的，扣發100—300元，并賠償所造成的損失；觸犯法律的，移交司法機關處理。

第八十條 負責水、電、辦公器材、醫療器械等維修的人員在接到通知30分鐘內無故不到位檢修的，或因技術難度大自己不能維修而不積極請師傅維修影響正常工作的，扣發300元。第八十一條 司機接到車輛調度通知后，無正當理由未在規定時間內出車，扣發100元。第八十二條 各科室及洗衣房丟失工作服、床單、枕套等，除按價賠償外，扣發100元。第八十三條 違反醫院規章制度，不虛心接受批評，無理取鬧或吵架，扣發100—200元。第八十四條 使用醫院的水、電等物資、器材為自己謀利，下班不關水電，導致醫院損失，除賠償損失外，扣發當事人50—100元。

第八十五條 偽造醫院票證、印章及他人印章，扣發當事人300—600元，并視情節輕重，給予轉崗、待崗或除名處理。

第八十六條 違反保密制度、或向院外提供不該讓病人或外界知道的病案資料等信息，扣發當事人100—300元。給醫院造成不良影響的，扣發500—1000元。

第八十七條 職工上班時間看電視、聽音樂、打游戲、干私活等與本職工作無關的事，每次扣發10元。

第八十八條 職工辱罵他人或職工之間(含家屬)、職工與患方之間發生吵架，扣發當事人 100元；發生打架，扣發當事人300元，由此發生的醫藥費用自負，情節嚴重者報派出所按《治安管理處罰條例》處理；影響極壞者，取消當事人評選先進資格、緩聘或低聘專業技術職務一年，并予待崗學習3—6個月。

第八十九條 科室或個人無安全意識，出現火警、火險、被盜，扣發200元，并賠償損失的30%—60%。

第九十條 職工(含臨工)違反計劃生育政策，除按國家規定處理外，扣發當事人200元。第九十一條 破壞院容院貌，任意違章晾曬衣物，亂搭亂放，經教育不改者，扣發50元。第九十二條 踐踏草坪或攀摘花木者，向綠化區內拋廢棄物，一次扣發50元。故意損壞醫院財物的，除照價賠償外，扣發當事人100元。

第九十三條 上級部門各類檢查，非正常原因影響醫院積分或考評結果的科室或個人，扣發200—500元。

第九十四條 各科室必須做好清潔工作，定點投放垃圾，如有違者扣發責任人或科室50元。

第七章 進修、培訓、繼續教育罰則

第九十五條 職工進修學習必須聽從醫院安排，無正當理由不服從進修安排的，扣發100—200元；擅自終止進修任務或擅自更改進修安排的，扣發100元；進修中態度消極，以怠工論處，扣發并追繳進修期間醫院給予的各種形式支出；進修期間出現違反進修醫院或進修科室的規章制度、勞動紀律、醫德醫風、服務規范等情節，參照本制度相關條款處理；進修期滿后無正當理由不及時回院工作的，以曠工處理；進修后回院工作不滿10年，非正當理由離開醫院的，承擔10萬—30萬元的違約金。

第九十六條 各級各類人員有必要參加各種相關的短期培訓，通知參加培訓無故不去的或去了無正當理由未到培訓現場的或無故中途離開的，按曠工處理，如果醫院根據規定給出了培訓經費、差旅費等費用的則如數退還。

第九十七條 積極參加各種繼續醫學教育，按照相關規定年終繼教個人得分不得低于25分，每低一分扣發5—10元。

第八章 附則

第九十八條 凡一年內受到處罰金額或累計處罰金額在500元以上（包括500元）2000元以下（不包括2000元）的，扣發年終獎的30%—50%，并取消評優、評先資格；2000元以上（包括2000元）的或受到行政處分的或違法的，當年無年終獎，并取消評優、評先資格。第九十九條 其它本制度未涉及的，參照相關類似條款進行處理，并對本制度進行補充。第一OO條 涉及本制度所列的扣發金額由財務科從個人或科室的績效工資中扣除，作為醫院的獎勵基金。

第一 O一條 醫院可根據受罰個人或科室所受處罰金額的大小及個人或科室績效工資的多少采取一次扣除或分次扣除。

第一 O二條 凡獎勵或處罰對象在本制度中有2條以上可適用的類似條款，不采取累加的方式進行獎懲，而是以獎勵程度最大或處罰程度最大的條款為準。

第四篇：醫德醫風規范化建設實施細則.

醫德醫風規范化建設實施細則

2010-08-27來源：雙流縣第二人民醫院

根據雙流縣衛生局關于轉發《成都市衛生局關于印發〈成都市醫德醫風規范化建設實施細則〉的通知》的通知精神，為加強我院醫德醫風建設，造就一支醫德高尚、技術精湛、作風嚴謹、清正廉潔的醫療衛生隊伍，醫院高度重視此項工作，經院辦公會研究決定醫院成立醫德醫風規范化建設三級領導組織，并根據醫院實際情況，制定了《雙流縣第二人民醫院醫德醫風規范化建設實施細則》，現將實施細則下發到科室，請結合本科室實際積極行動起來，認真學習并遵照執行，實施細則將納入半年及年終目標考核管理。

一、醫院醫德規范

1、醫德醫風管理組織體系和制度健全；醫德醫風建設措施具體并認真落實；收集、處理服務意見及反饋處理意見的渠道健全；患者和社會對醫療服務的滿意度≥90%。

2、醫院認真貫徹落實法律法規及有關規定；建立醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范；將醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范教育列為員工教育規劃。

3、嚴格執行衛生部“八不準”、省衛生廳“五不準”等廉潔行醫的規定。有健全的約束機制和監控制度。對員工進行經常性的廉潔行醫教育。

4、嚴格執行衛生部、省衛生廳關于病人轉院工作的規定。嚴禁推諉病人、拒診病人。醫院用藥全部從正規渠道采購，不得使用無批號、過期、變質、失效藥品。有轉院外檢查與治療，外購藥品、醫療器械的審準程序。

5、維護患者合法權益，構建健康和諧的醫患關系，尊重和維護患者的知情同意權、隱私權和選擇權等權益。

二、醫務人員行為規范

1、堅持四項基本原則，熱愛社會主義祖國，熱愛人民，熱愛黨，積極投身改革與建設，努力學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論、三個代表重要思想，自覺抵制行業不正之風。

2、遵守社會公德，樹立良好的職業道德風尚和全心全意為人民服務的思想，以白求恩同志為榜樣，熱愛本職工作，對人民極端負責，對技術精益求精。

3、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、年齡、職業、地位、財產狀況都應一視同仁；尊重關愛患者，服務熱情周到，堅持首診負責制，不推諉、刁難病人，文明行醫。

4、對工作認真負責，尊重科學，做到診斷及時準確，合理檢查、合理用藥，治療安全有效，護理周到熱情；嚴格遵守崗位責任制和各項技術操作常規，不得敷衍塞責、玩忽職守，確保醫療安全；遵守保護性醫療原則，不得泄漏病人秘密和隱私。

5、嚴格執行各種衛生法規，做到有法必依、執法必嚴、違法必究；自覺遵守勞動紀律，不遲到、不脫崗、不串崗；佩戴工作牌上崗，衣帽整潔，舉止端莊；互敬互學，團結友愛，嚴于律已，寬以待人，做安定團結的模范；不在工作中推諉扯皮或鬧無原則糾紛，不在任何場所發生有損醫院聲譽的言行。

6、嚴格執行國家的物價政策和規定，禁止各種名義的亂收費，不準以任何名義私收病人現金，只有門診和病區收費室為合法收費單位；不準在各種業務往來中收受各種名目的回扣、變相回扣，不得收受各種名目的促銷費、開單費等；廉潔行醫，不以醫謀私、索賄受賄、收受紅包和禮品，不接受病人及親屬吃請。

三、醫德醫風檔案制度

醫院在崗職工，均建立醫德醫風檔案。作為評價醫務人員和行政后勤人員職業道德、工作作風和政治表現的重要資料，是晉升、晉級、調出、評先和獎懲的重要依據。黨辦不定期的進行監督檢查，并記入醫德醫風個人檔案內。

四、醫德醫風教育管理制度

將醫德醫風納入醫院目標管理工作，各科室應制定醫德醫風教育計劃，有目的的開展醫德醫風教育。

五、建立醫德醫風投訴、監督制度

1、醫德醫風監督員制度。從行政、企事業、新聞媒體等單位聘請責任心強、關心醫院發展的同志擔任醫德醫風監督員，由醫院黨委頒發聘書，監督員有權收集社會各界對醫院工作的意見、建議，宣傳醫院發展狀況。每年召開二次監督員及社區服務單位代表座談會、每月進行醫德醫風調查和病人問卷調查，并及時匯總意見，反饋結果。

2、院長接待日制度。由值班院長在門診辦公處接待來訪患者。院辦公室每月對院長接待日記錄本匯總一次，列入對院長（副院長）工作的一項考核內容。

3、醫德醫風調查制度。門診病人在就診前由門診部發放《醫德醫風調查表》，病人在就診結束后將自己的切身感受和對醫護人員的評價填寫在表上，投入門診醫德醫風監督箱內或郵寄門診辦公室，每月由門診部負責回收、處理。住院病人出院后，由醫德醫風辦公室寄發一份《醫德醫風調查表》，病人將其住院的切身感受和對醫護人員的評議填寫在表上，寄到醫德醫風辦公室或投入醫德醫風監督箱，每月底由醫德醫風辦公室負責回收、處理。

4、病員信訪制度。由醫德醫風辦公室負責接待病人及家屬來信來訪。對病人投訴應及時收集整理，由有關部門負責調查處理，并將結果在一月內反饋給病人或其家屬。

5、醫德醫風建設研討會制度。每年由醫院黨委、總支組織召開一次職工思想政治工作與醫德醫風建設研討會。

6、職工掛牌、正規著裝上崗制度。凡醫院工作人員（包括臨時工、進修、實習人員）均應佩掛工作牌，著正規工作服上崗工作。

7、工休座談會制度。病區每月召開一次工休座談會，由科主任、護士長主持，對患者反映的問題及時研究，提出整改措施，或向醫院有關部門反饋情況，向患者反饋有關問題的處理意見。

8、醫德醫風考核與評價制度，成立醫德考評小組，制訂考核標準及考核辦法，定期或不定期地對醫務人員進行醫德考核評價。

六、醫德醫風獎懲制度

對模范遵守醫德規范、醫德高尚者給予表彰和獎勵；對違反醫德規范者給予批評教育，嚴重違反醫德規范，經教育不改者，分別情況給予處理。

第五篇：醫德醫風建設實施方案

小江湖社區衛生服務中心關于醫德醫風

專項整治方案

為進一步加強衛生行風建設，健全醫德醫風教育、制度、監督、考評長效工作機制，根據上級有關規定，特制定本醫德醫風專項整治方案。

一、指導思想和工作目標

堅持以科學發展觀為指導，以維護群眾根本利益為目的，緊密結合市委市政府開展醫德醫風醫術專項整治行動要求，以開展“三好一滿意”活動為工作主線，以規范診療行為、提高醫療質量、改善服務態度為主要內容，以治理醫藥購銷商業賄賂、收受“紅包”、開單提成、亂收費為重點，以完善制度、規范管理、提高效率為目的，進一步加強行業作風建設，促進醫德醫風醫術根本轉變，逐步解決看病難、看病貴等突出問題，構建和諧的醫患關系。

三、活動主要內容

1、強化醫德醫風教育。加強以病人為中心的宗旨教育，樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的行業風尚；加強職業道德、職業技能教育，增強我院醫務工作者自我教育、自我管理、自我約束的自覺性；增強職業責任感和榮譽感，提高職業技能；有針對性的開展警示教育，不斷筑牢醫務人員防腐拒變的底線

2、嚴格規范執法守法。必須遵守國家法律法規，執行國家診療指南、操作規范要求。規范診療行為，嚴格衛生執法，監督落實執行30條不準禁令。

3、加強醫療質量管理。活動開展，建立健全醫療質量管理體系，嚴格執行醫療核心制度和技術操作規范，完善醫療糾紛事故責任追究機制。

4、嚴厲打擊行業不正之風。繼續深入開展醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作，進一步貫徹落實抵制商業賄賂長效機制。加強職工的思想、職業道德和榮辱觀、人生觀、價值觀教育，樹立正確的價值觀、利益觀、遵紀守法、廉潔自律、自覺抵制商業賄賂，增強拒腐防變能力。把治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作與行業糾風工作緊密結合，與規范醫院管理緊密結合，與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系緊密結合，建立健全防治醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制。

6、進一步推進醫德醫風考評機制。（1）狠抓醫德醫風考評

一是將醫德醫風考評納入我社區中心目標管理內容，與醫務人員的考核、定期考核等工作相結合，一年為一個考評周期，每進行一次考評。

二是將醫務人員的醫德醫風考評實行等級制度，根據考評情況，將考評分為優秀、良好、一般、較差四個檔次，考評情況與績效工資或年終獎金掛鉤；

三是建立醫德醫風考評檔案。將每一個醫務人員的考評結果記入個人檔案，作為醫務人員晉升晉級和評先評優的重要依據。

（2）進一步完善醫德醫風投訴制度。

在我社區中心醒目位置設立醫德醫風投訴箱，定期收集病人及家屬所反映的問題，并將問題進行匯總處理；社區中心要對每一個人住院病人進行滿意度調查，每月抽查一次門診病人，動態掌握醫院管理、醫務人員工作作風等方面存在的問題，并及時予以糾正；

四、實施步驟

第一階段：組織學習階段（2014年4月20-9月30日）第二階段：自查自糾階段

根據實施方案，通過自我剖析，發放征求意見表，召開醫德醫風監督員座談會、行業作風征求意見座談會、病友座談會等多種形式，認真查擺行業作風方面存在的問題，深刻剖析原因，制訂整改措施。特別是對近年來發生的各類醫療糾紛要認真進行總結、分析，找出問題的癥結，及時予以糾正。

第三階段：督查整改階段

我社區中心要及時做好活動的歸納、總結工作，要不斷總結經驗，汲取教訓，推介典型，營造亮點，要通過活動達到服務提質、形象提升、效益提高的目的。醫德醫風檢查小組將于 12月下旬活動開展情況進行全面檢查，對工

作措施得力，效果顯著的科室予以獎勵；對工作開展不力，整改措施不到位，群眾反映較多的科室將提出進一步整改意見，扣除當月科室績效勞務獎金，并通報批評。同時將根據醫德醫風考評等綜合情況，評選出“優秀醫生”、“優秀護士”，予以獎勵。

五、工作要求

1、加強組織領導。社區中心要緊密結合“創先爭優”和立足本社區實際，精心組織，周密部署，狠抓落實，做到轉變行業作風與加強醫院管理兩促進。

2、加強制度建設。要樹立和落實科學發展觀，以構建長效機制為重要工作目標，加強調查研究，探索治本之策，建立健全醫院管理、診療行為、醫療收費、信息公開、行業紀律等各種制度，以制度管人，以制度糾風。

3、加強監督管理。區衛生局將對活動開展情況進行監督檢查；社區中心要加強對內部醫務人員的規范約束，主動接受患者、社會公眾和輿論的監督。

小江湖社區衛生服務中心

二零一四年三月二十六日