第一篇：新醫(yī)改——區(qū)域衛(wèi)生信息化,請(qǐng)明明白白我的“芯”

新醫(yī)改——區(qū)域衛(wèi)生信息化，請(qǐng)明明白白我的“芯”

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2010-08-13 14:22

標(biāo)簽：醫(yī)療信息化中國(guó)區(qū)域衛(wèi)生

區(qū)域衛(wèi)生信息化，請(qǐng)明明白白我的“芯”

最先進(jìn)的科技，遭遇最原始的暈菜

“新醫(yī)改”，拉開了中國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理建設(shè)的大幕，用信息化管理13億人口的健康，這在人類歷史上都是史無前例的。信息化建設(shè)是新醫(yī)改能否成功的關(guān)鍵，為此國(guó)家投入巨資，衛(wèi)生部門立下“軍令狀”，推行信息化標(biāo)準(zhǔn)，加快信息化進(jìn)程。

但是，具體操作區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的地方官員，卻對(duì)這個(gè)最先進(jìn)的科技，遭遇了最原始的暈菜。對(duì)于信息化，地方官員只能說“愛你在心口難開”，很想說“信息化，請(qǐng)明明白白我的芯！”

區(qū)域衛(wèi)生信息化的難度在于：1.需要同時(shí)兼?zhèn)鋮^(qū)域衛(wèi)生管理和IT技術(shù)兩棲專業(yè)知識(shí)，這對(duì)于負(fù)責(zé)區(qū)域醫(yī)改的省長(zhǎng)，市長(zhǎng)來說，實(shí)在是勉為其難了，2.區(qū)域衛(wèi)生信息化，不同于醫(yī)院信息化，這個(gè)任務(wù)實(shí)施緊、任務(wù)重，動(dòng)輒就是幾千萬(wàn)、幾個(gè)億，是拿著納稅人的錢，對(duì)整整一個(gè)省、一個(gè)市的衛(wèi)生走勢(shì)產(chǎn)生幾年決定性的影響。

目前，幾乎所有為政府提供信息化方案的IT企業(yè)，其實(shí)都很自戀，很執(zhí)拗地用他們一往無前的IT語(yǔ)言，不遺余力地向我們各地醫(yī)改官員游說他們高深莫測(cè)的技術(shù)。一旦你顯露出聽不懂的神態(tài)，就很可能遭遇齊刷刷的“你連這個(gè)都不懂”的眼眉一挑。比較客氣一點(diǎn)的說法是“那就請(qǐng)相信我們的品牌吧”

供應(yīng)商過早過度差異化，讓暈菜更加暈菜

信息化的供應(yīng)商們，非常亢奮地看到“新醫(yī)改”8500億元的紅利，急不可耐地臆想著要食而分之，于是過早地進(jìn)入產(chǎn)品推銷階段，用令人難以區(qū)分的科技語(yǔ)言，包裝自己產(chǎn)品的差異化，置那些剛剛接觸信息化的醫(yī)改官員們于不顧。

建議：請(qǐng)IT們“明明白白我的“芯”

任何營(yíng)銷都是具有共同規(guī)律的，假如購(gòu)買產(chǎn)品消費(fèi)者看不懂你的產(chǎn)品，就不可能購(gòu)買你的產(chǎn)品。區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，需要整個(gè)IT行業(yè)精心地培育和教育我們的醫(yī)改官員，因?yàn)檫@些官員代表民眾去購(gòu)買你的系統(tǒng)和服務(wù)。官員要為民眾負(fù)責(zé)，為一方水土的醫(yī)改機(jī)會(huì)負(fù)責(zé)，他們必須深度了解和把控這個(gè)決策，敬請(qǐng)IT們“明明白白我的芯”！（海眸）

戴爾戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，發(fā)力醫(yī)療信息化

為了解決國(guó)內(nèi)醫(yī)院在醫(yī)療信息化建設(shè)方面存在的主要問題，戴爾成立了中國(guó)首家針對(duì)醫(yī)療行業(yè)的“簡(jiǎn)化IT實(shí)驗(yàn)室”。此外，通過最近收購(gòu)佩羅系統(tǒng)公司，戴爾正在協(xié)助中國(guó)衛(wèi)生部制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，實(shí)現(xiàn)電子病歷(Electronic Medical Record，簡(jiǎn)稱 EMR)的共享，以及區(qū)域信息的交換。戴爾全球公共事業(yè)部 總裁保羅·貝爾表示,“我們希望通過盡可能簡(jiǎn)便的方法,幫助醫(yī)護(hù)人員提高效率,更好地為患者服務(wù)。”

杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司順利通過CMMI4級(jí)評(píng)估

杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司CMMI4級(jí)正式評(píng)估順利通過SEI審計(jì)，并得到公示。杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用軟件開發(fā)的知名企業(yè)，也是這一行業(yè)內(nèi)第一家CMMI4級(jí)企業(yè)。杭創(chuàng)一直秉承“創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療、服務(wù)健康事業(yè)”的理念，秉承專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展思路，以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)為己任，立志成為中國(guó)一流的軟件企業(yè)。微軟搭建醫(yī)療“信息高速公路”

比爾·蓋茨不止一次重申，他之所以創(chuàng)建基金會(huì)，并捐出個(gè)人全部財(cái)富，主要是為了解決“全球健康問題”，也就是“貧窮的人面對(duì)疾病的問題”。在他看來，像醫(yī)療信息化這種需要大規(guī)模投資、在產(chǎn)品開發(fā)周期和推廣難度上又遠(yuǎn)超通用計(jì)算的領(lǐng)域，必然需要一家實(shí)力雄厚，對(duì)技術(shù)有深刻理解的大公司來從事它，而微軟則責(zé)無旁貸。微軟公司在近期召開的HIMSS大會(huì)上也展示了他們?cè)诖朔矫娴母叨思夹g(shù)。

NEC進(jìn)軍中國(guó)醫(yī)療信息化解決方案市場(chǎng)

NEC與擁有中國(guó)醫(yī)療信息化產(chǎn)品頂尖技術(shù)水平和業(yè)績(jī)的重慶中聯(lián)信息產(chǎn)業(yè)有限公司開展合作，共同開發(fā)了包含醫(yī)院基礎(chǔ)信息管理、臨床信息，電子病歷等在內(nèi)的面向中國(guó)高端醫(yī)院的新一代數(shù)字化醫(yī)院解決方案。今后，NEC還將與各中國(guó)本土公司建立合作伙伴關(guān)系，以促進(jìn)在華醫(yī)療信息化解決方案業(yè)務(wù)的發(fā)展壯大。據(jù)悉，該方案的主要目標(biāo)客戶群為以中國(guó)國(guó)內(nèi)約800家三甲醫(yī)院為主的高端醫(yī)院。

飛利浦醫(yī)療為上海世博會(huì)帶來“健康舒適、優(yōu)質(zhì)生活”全新體驗(yàn)

在“滬上生態(tài)家”樂齡客廳里，一臺(tái)來自飛利浦的健康監(jiān)測(cè)椅模型，使參觀者親身體驗(yàn)到如何讓醫(yī)療保健真正融入家庭的日常生活，讓人們隨時(shí)就能完成自我健康檢測(cè)。只要坐到監(jiān)測(cè)椅上，通過屏幕就能一目了然地看到自己的實(shí)時(shí)生命數(shù)據(jù)，體驗(yàn)與系統(tǒng)的互動(dòng)。

與此同時(shí)，這些信息也可被傳遞到就診醫(yī)院主治醫(yī)生的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中，為醫(yī)院的遠(yuǎn)程監(jiān)控和及時(shí)治療提供了可能。通過這個(gè)模型，我們可以看到家庭醫(yī)療保健在簡(jiǎn)化病人的醫(yī)療保健流程，提高居家醫(yī)療保健效果，和減輕社會(huì)公共醫(yī)療系統(tǒng)的資源負(fù)擔(dān)方面都扮演著重要的角色，具有極大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

IBM聯(lián)手天健公司打造云計(jì)算架構(gòu)的區(qū)域醫(yī)療信息化

日前，醫(yī)療信息化解決方案提供商天健科技集團(tuán)(以下簡(jiǎn)稱天健)與IBM公司共同宣布了一項(xiàng)戰(zhàn)略合作計(jì)劃：雙方將聯(lián)手打造基于IBM云計(jì)算架構(gòu)的區(qū)域醫(yī)療信息化解決方案，提供低成本、易管理且可以按需靈活擴(kuò)展的信息共享平臺(tái)，共同致力于我國(guó)區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心新模式的開發(fā)與探索，為新醫(yī)改的實(shí)施提供有力的技術(shù)支持。

思科向中國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)滲透

2010年5月25日，在“中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)”上，思科宣布將與中國(guó)的醫(yī)療行業(yè)機(jī)構(gòu)以及本土醫(yī)療信息系統(tǒng)專業(yè)化企業(yè)一起，共同推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化事業(yè)的發(fā)展與應(yīng)用創(chuàng)新。思科與衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)及《中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)》雜志社簽署了合作備忘錄，進(jìn)一步確定了在中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的投入和發(fā)展方向。

惠普牽手方正眾邦，共同推動(dòng)醫(yī)療

日前，惠普公司與方正眾邦公司聯(lián)合舉辦了數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)整體解決方案研討論壇。針對(duì)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)，惠普推出了醫(yī)療影像系統(tǒng)解決方案和新型農(nóng)村合作醫(yī)療平臺(tái)系統(tǒng)解決方案，旨在借助醫(yī)療信息化創(chuàng)新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作流程，從而促使其獲得全面發(fā)展。會(huì)上，惠普亞太及日本醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)總監(jiān)馬明才介紹了惠普數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)整體解決方案的主要內(nèi)容。

易可思公司在多地示范試點(diǎn)

易可思公司的英文名字叫“Easycares”，代表了公司對(duì)信息技術(shù)將惠利醫(yī)療的信心。易可思公司的產(chǎn)品已經(jīng)包括社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)（CHIS）、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)（PHIS）、出生醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、健康體檢信息系統(tǒng)等，開發(fā)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、社

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)、區(qū)域性疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)警與應(yīng)急指揮系統(tǒng)、區(qū)域性衛(wèi)生資源管理信息系統(tǒng)、電子雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)等產(chǎn)品及其服務(wù)模式，已經(jīng)在上海市閘北區(qū)、靜安區(qū)、湖北省武漢市、江西省、河南省和新疆維吾爾自治區(qū)等省市600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用、示范、試點(diǎn)。

第二篇：醫(yī)改催熱區(qū)域衛(wèi)生信息化之任重道遠(yuǎn)且艱

醫(yī)改催熱區(qū)域衛(wèi)生信息化之任重道遠(yuǎn)且艱

文章來源：北京市公共衛(wèi)生信息中心本文由：北京廣安門中醫(yī)院掛號(hào)看病服務(wù)網(wǎng)

整理編輯 http://http://

利用信息化手段提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，國(guó)內(nèi)外不少地方都進(jìn)行許多有益的探索：

上海長(zhǎng)寧區(qū)：

1、建設(shè)概況：從2002年開始，長(zhǎng)寧區(qū)以“基礎(chǔ)先行、重點(diǎn)突破、整體推進(jìn)”為基本方針開始推進(jìn)全區(qū)的衛(wèi)生信息化建設(shè)工作，重點(diǎn)在區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)的整合方面進(jìn)行了探索。尤其在加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)方面，已經(jīng)把與公共衛(wèi)生相關(guān)的醫(yī)療和衛(wèi)生信息全部集中其公共衛(wèi)生大樓。

2002年，從臨床信息化起步，區(qū)內(nèi)各家醫(yī)院先上HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)），在此基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)RIS（放射信息系統(tǒng)）、LIS（實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)）、PACS（醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)）的互連互通。提前實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生部發(fā)布的《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003～2010年）》中要求的衛(wèi)生信息化第二階段的要求。以電子病歷為核心的CIS（臨床信息系統(tǒng)）建成以后。為了配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革開始建設(shè)以居民電子健康檔案為核心的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)（CHSS系統(tǒng)）。針對(duì)CHSS系統(tǒng)建設(shè)中出現(xiàn)的死檔多，原來上門采集的信息無法激活，CHSS系統(tǒng)缺少病人的診療信息，無法形成居民個(gè)人完整的、覆蓋個(gè)人全生命周期的電子健康檔案的現(xiàn)象，進(jìn)行了一系列探索。基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院和社區(qū)之間的雙向互動(dòng)。一方面，電子健康檔案的信息可以做到及時(shí)更新;同時(shí)，診療當(dāng)中的一些核心信息，比如就診時(shí)間、診斷的結(jié)果、化驗(yàn)指標(biāo)、主要的用藥等，也都輸入到了檔案，形成了一個(gè)完整的電子健康檔案。

2、信息化手段的運(yùn)用：

1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變中的支持作用。

社區(qū)衛(wèi)生改革中非常重要的一條就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，這其中就有全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。在此之前，社區(qū)醫(yī)生也像醫(yī)院一樣，坐著等病人來看病，只是扮演臨床醫(yī)生的角色。組成全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以后，其工作模式和服務(wù)模式發(fā)生了根本的變化，要走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)家庭，直接到老百姓里去提供更加貼近的服務(wù)，所以這是一種延伸的服務(wù)，也是全過程、全流程的服務(wù)。自2006年開始試點(diǎn)起，在全區(qū)所有的42個(gè)站點(diǎn)全部建立了全科團(tuán)隊(duì)。

全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中，有一部分醫(yī)生是從臨床醫(yī)生或防保醫(yī)生轉(zhuǎn)成公共衛(wèi)生醫(yī)生的。他們的工作面很寬，專業(yè)程度卻非常高。當(dāng)醫(yī)生在診療活動(dòng)中遇到解決不了的問題時(shí)可以通過隨身攜帶的PDA中裝備的TIS（TeamInformationSystem）獲得信息支持。在TIS系統(tǒng)中融合了臨床和公共衛(wèi)生健康檔案，包括一些公共衛(wèi)生領(lǐng)域的慢性病管理方面的信息。另外，信息化還可以促進(jìn)對(duì)信息實(shí)現(xiàn)更有效的規(guī)范應(yīng)用。比如，有一些病人的檢驗(yàn)報(bào)告要過幾天才拿，而全科團(tuán)隊(duì)定期上門時(shí)，通過網(wǎng)絡(luò)就可以打印報(bào)告，病人不用再去醫(yī)院取結(jié)果。

在信息化服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生方面還有進(jìn)一步探索：準(zhǔn)備將聯(lián)系到的6家二、三級(jí)醫(yī)院的專家教授的信息放入TIS系統(tǒng)。這個(gè)專家有什么特長(zhǎng)？什么時(shí)候出門診？如何與他聯(lián)系？這些信息都可以與社區(qū)實(shí)現(xiàn)對(duì)接。這就給社區(qū)全科醫(yī)生的服務(wù)提供一個(gè)強(qiáng)大的支撐團(tuán)隊(duì)，居民把問題提出來，如果全科醫(yī)生不能解決，能夠

及時(shí)幫居民進(jìn)行咨詢，也可以幫你轉(zhuǎn)診、介紹專家，或者留下問題，下次上門的時(shí)候予以答復(fù)。這樣一來，大大提高了老百姓對(duì)于社區(qū)醫(yī)生的信任度和忠誠(chéng)度就。

區(qū)域信息平臺(tái)的整合以及全科醫(yī)生制度的建立，不僅提供了更多貼近百姓的人性化服務(wù)，更使“雙向轉(zhuǎn)診”這種理想模式的實(shí)現(xiàn)有了可能。

2）整合基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，探索醫(yī)防結(jié)合整合衛(wèi)生監(jiān)督數(shù)據(jù)，在突發(fā)公共衛(wèi)生疫情時(shí)，便于管理部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

把疾病的監(jiān)測(cè)和HIS系統(tǒng)結(jié)合起來，開展衛(wèi)生疾病的監(jiān)測(cè)預(yù)警。將來自臨床醫(yī)療的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)中的一些源頭信息，比如感冒、糖尿病、高血壓、膽囊炎、胃癌等疾病在全區(qū)的發(fā)布情況及時(shí)抽取上來，就可以進(jìn)行醫(yī)療診斷和疾病的監(jiān)測(cè)。還可以以癥候群為組合，進(jìn)行整個(gè)區(qū)的癥狀監(jiān)測(cè)。及時(shí)監(jiān)控具體到區(qū)內(nèi)的某個(gè)街道的某個(gè)癥候群。一旦癥候群的異常程度達(dá)到警戒線，就需要采取措施干預(yù)。

通過信息化手段掌握衛(wèi)生資源目前的分布狀況為突發(fā)事件的調(diào)度指揮發(fā)揮決策支撐作用。

福建省廈門市：

1、建設(shè)概況：2005年，廈門市著手建設(shè)市民健康信息系統(tǒng)，以整合醫(yī)療資源，建立一個(gè)區(qū)域協(xié)同醫(yī)療平臺(tái)。2006年底，這一項(xiàng)目被納入國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目——“軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務(wù)示范工程”。2007年，廈門市對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了大規(guī)模調(diào)整和優(yōu)化。通過調(diào)整醫(yī)療點(diǎn)沒有減少，減少的是層級(jí)和機(jī)構(gòu)數(shù)。要推廣信息化，只需做一級(jí)機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)就可以了。資源整合為區(qū)域衛(wèi)生信息化鋪平了道路，病人轉(zhuǎn)診、資源共享等都變得十分順暢。2008年，廈門市初步建成覆蓋全體市民的健康信息系統(tǒng)，為全體市民建立了一套從生命孕育到終結(jié)的完整電子健康檔案。這一系統(tǒng)可以滿足醫(yī)療、保健、疾控、科研等各種需求。廈門市投入2650萬(wàn)元，現(xiàn)已建立100多萬(wàn)份市民健康檔案，在全市36家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)投入使用，目前系統(tǒng)每月共享調(diào)閱近萬(wàn)次。

2、信息化手段的運(yùn)用：

1）醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的共享

廈門市民健康信息系統(tǒng)建成后，市民看病時(shí)不再需要攜帶病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等就診記錄，只需憑著市民健康卡或社會(huì)保障卡，就能到市里任何一家醫(yī)院看病，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的“一卡通”。另外，廈門市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以共享查詢及互調(diào)電子醫(yī)療記錄，從而有效避免了重復(fù)檢查治療，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。患者診斷結(jié)果、門診與住院費(fèi)用明細(xì)、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、入院記錄、出院小結(jié)、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、體檢報(bào)告、計(jì)劃免疫信息、社區(qū)居民健康檔案、婦幼保健信息等均實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)共享。

2）“雙向轉(zhuǎn)診”的開展

區(qū)域衛(wèi)生信息化可提高社區(qū)醫(yī)療水平，共享綜合醫(yī)院資源，方便了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和醫(yī)院之間的“雙向轉(zhuǎn)診”，讓“小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院”成為可能。社區(qū)患者轉(zhuǎn)到院本部，社區(qū)醫(yī)生開具診斷后，患者持卡到醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺(tái)，無需掛號(hào)，直接憑轉(zhuǎn)診單到專科門診就診；院本部住院或門診患者中高血壓、冠心病、糖尿病等常見慢性病患者需要長(zhǎng)期治療及隨訪者，轉(zhuǎn)到社區(qū)繼續(xù)治療。

3）強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管

區(qū)域衛(wèi)生信息化為醫(yī)院和政府部門嚴(yán)格監(jiān)控各個(gè)醫(yī)院的診療費(fèi)用，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管提供了平臺(tái)。有了這個(gè)平臺(tái)，就能控制大處方、重復(fù)檢查、不合理用藥、過度醫(yī)療等行為，從而減輕患者負(fù)擔(dān)。通過該平臺(tái)，醫(yī)院可實(shí)時(shí)掌握醫(yī)護(hù)人員的工作情況，控制醫(yī)療費(fèi)用，保障患者權(quán)益。廈門市衛(wèi)生局也可對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)監(jiān)管。

此外，廈門市各醫(yī)院通過電子病歷系統(tǒng)、移動(dòng)查房和移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化手段，大大節(jié)約了醫(yī)療資源，降低了醫(yī)療成本，提高了服務(wù)質(zhì)量。

有學(xué)者認(rèn)為，廈門市區(qū)域衛(wèi)生信息化的嘗試，打破了不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益分割，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的共享，對(duì)破解群眾“看病難、看病貴”，建立“公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”具有借鑒意義。

美國(guó)波士頓衛(wèi)生信息網(wǎng)：

波士頓衛(wèi)生信息網(wǎng)（BostonHealthNet）成立于1995年，是波士頓最大的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，覆蓋15個(gè)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、波士頓醫(yī)學(xué)中心（BostonMedicalCenter）和波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院。BostonHealthNet（BHN）服務(wù)對(duì)象中有66％的患者是少數(shù)民族，31％的患者能講英語(yǔ)以外的外國(guó)語(yǔ)言。

波士頓衛(wèi)生信息網(wǎng)是建立在基于IHE和SOA的凱歌信息共享平臺(tái)之上，實(shí)現(xiàn)了縱向的跨部門、跨機(jī)構(gòu)的社區(qū)醫(yī)療信息整合、交互、共享和增值服務(wù)。在該系統(tǒng)建立前由于沒有社區(qū)醫(yī)療信息共享平臺(tái)，雙向轉(zhuǎn)診流程繁瑣，專科醫(yī)生就診前信息嚴(yán)重缺乏，給社區(qū)（轉(zhuǎn)出）醫(yī)生沒有及時(shí)的反饋信息，缺乏及時(shí)有效的跟蹤。結(jié)果是不到40％的轉(zhuǎn)診得到妥善安排，25％以上的預(yù)約被錯(cuò)過，專家門診得不到相應(yīng)的病人，病人得不到好的醫(yī)療保健，轉(zhuǎn)診醫(yī)生及病人的滿意度都很低。

該信息網(wǎng)在區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)基礎(chǔ)上建立的雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，提供轉(zhuǎn)診申請(qǐng)、轉(zhuǎn)診審核、轉(zhuǎn)診回復(fù)（即轉(zhuǎn)診確認(rèn)）、轉(zhuǎn)診接收和服務(wù)跟蹤等功能，通過信息交互平臺(tái)為患者建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。通過對(duì)轉(zhuǎn)診流程的監(jiān)控提高醫(yī)院資源的使用率以及經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)專科醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診流程自動(dòng)化。其將醫(yī)院的利益(高使用率與高回報(bào)率)作為區(qū)域信息共享的主要?jiǎng)恿Γ鉀Q醫(yī)療衛(wèi)生信息共享的僵局。保證系統(tǒng)的開放性、可操作性、可擴(kuò)展性與可持續(xù)性，已成為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中高使用率與高回報(bào)率的成功典范。

本文由：北京廣安門中醫(yī)院掛號(hào)看病服務(wù)網(wǎng)

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第三篇：我身邊的新醫(yī)改故事

我身邊的四個(gè)新醫(yī)改故事

新醫(yī)改是以有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解?看病難，看病貴?為近期目標(biāo)以及建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為長(zhǎng)期目標(biāo)。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福，是重大民生問題，新醫(yī)改的提出不僅貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，而且維護(hù)社會(huì)公平正義，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。

身處鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作的我，與醫(yī)療消費(fèi)者，與農(nóng)民病患接觸密切，切身感受并且看到了醫(yī)改的確給老百姓帶來了很多的變化。

農(nóng)民看病，少掏了多少錢

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來，政府籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，保障能力不斷提高，覆蓋面不斷擴(kuò)大，報(bào)銷渠道更加便利，人民群眾由過去看病自費(fèi)到合作醫(yī)療報(bào)銷，有效遏制農(nóng)民因病致貧返貧。許道倉(cāng)今年44歲，家住在舒城縣五顯鎮(zhèn)余畈村，自從2007年被查出患了頸錐骨質(zhì)增生引起右側(cè)肢體麻木，用家人王國(guó)英的話說，?家庭就‘?dāng)÷湎聛怼?。看完中醫(yī)看西醫(yī)，一個(gè)月光藥費(fèi)就將近兩千，兩三年下來，七八萬(wàn)就沒了，家底兒被掏了個(gè)精光不算，還欠下了親戚朋友不少錢。許道倉(cāng)是家里唯一的勞動(dòng)力，可畢竟能力有限，一個(gè)月的收入也就一千來元。女兒還在上中學(xué)，面對(duì)許道倉(cāng)的病，全家喪失了希望。要根治，必須進(jìn)行手術(shù)。但到醫(yī)院一了解，手術(shù)費(fèi)用可得一大筆錢。從診斷室里出來，家人王國(guó)英蹲在地上哭了。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2009年。根據(jù)相關(guān)政策，許道倉(cāng)成了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的受益者。按照農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，除去起付線以外，住院可以報(bào)銷80%。一家人看到了做手術(shù)的希望。

2009年12月，許道倉(cāng)終于在合肥省立醫(yī)院做完了手術(shù)，原本醫(yī)療費(fèi)用需要4萬(wàn)多元，然而醫(yī)保就替他報(bào)銷了2萬(wàn)多元，再加上大病救助5000元，實(shí)際自己支付也就1萬(wàn)多元。家人王國(guó)英感慨，還是農(nóng)村合作醫(yī)療好啊，讓我們?nèi)铱吹搅诵律畹南Ｍ?/p>

農(nóng)民看病，少跑了多少路

從實(shí)行新醫(yī)改以來，實(shí)行了村衛(wèi)生室一體化管理建設(shè)，目前全鎮(zhèn)已經(jīng)建設(shè)15個(gè)規(guī)范合格的村衛(wèi)生室，并做到?六室分開?，即診斷室、治療室、觀察室、藥房、康復(fù)室，同時(shí)加強(qiáng)了人員管理，實(shí)行了藥品統(tǒng)一配送，確保了用藥安全，真正實(shí)現(xiàn)了群眾小病不出鎮(zhèn)，大病不出縣。

家住大路村農(nóng)民祝遠(yuǎn)芝今年75歲，這位老太太由于身體不好，經(jīng)常需要住院治療，為了享受農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷，以前她經(jīng)常需要跑十幾里的路往鎮(zhèn)衛(wèi)生院跑，可現(xiàn)在村衛(wèi)生室同樣可以報(bào)銷。現(xiàn)在的村衛(wèi)生室既干凈又衛(wèi)生，24小時(shí)都有村醫(yī)值班，看病只需要憑借合作醫(yī)療卡就可以實(shí)時(shí)門診報(bào)銷，同樣大大的減少了她的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)村衛(wèi)生室還給大家建立了健康檔案、提供健康指導(dǎo)，隨時(shí)都能免費(fèi)測(cè)量血壓。

祝遠(yuǎn)芝老太太感動(dòng)地說，?村衛(wèi)生室方便啊，我終于不用趕十幾里的路往鎮(zhèn)衛(wèi)生院跑了！?

醫(yī)生開方，少擔(dān)了多少憂

長(zhǎng)期以來，社會(huì)上普遍存在著?大處方?、?以藥養(yǎng)醫(yī)?等不合理的現(xiàn)象，群眾深惡痛絕，醫(yī)生群體也因此形象受損。很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)患之間缺乏信任感，矛盾不少，極端沖突的案例也屢見報(bào)端。曾經(jīng)的藥品確實(shí)都有了30%-40%的加價(jià)，這部分差價(jià)被醫(yī)院以及藥品的各級(jí)供應(yīng)商所收益。而新醫(yī)改已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了藥品零差價(jià)，真正避免了?大處方?、?以藥養(yǎng)醫(yī)?的不合理現(xiàn)象。

唐慶生醫(yī)生，在五顯鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作已經(jīng)有十幾年了，和很多患者都是好朋友。他說，?給病人開藥，自然是要從病人的角度來開：怎么開藥能讓效果盡量達(dá)到最好，同時(shí)最大限度地為病人省錢才好。在我們醫(yī)院，患者可以放寬心。我們這里的藥都是基藥目錄里邊的。國(guó)家定價(jià)，患者不擔(dān)心被坑，我們開藥的時(shí)候心里也坦蕩，不怕被誤會(huì)。只要是目錄里有的藥，都由政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，取消了流通環(huán)節(jié)的加價(jià)，直接按中標(biāo)價(jià)銷售，最大程度上為百姓省錢。同時(shí)，基本藥物全部納入了基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，最多可為患者報(bào)銷90%的醫(yī)療費(fèi)用。這樣一來，開藥這個(gè)過程被最大程度地透明化了。有時(shí)候會(huì)有病人抱怨目錄里藥品不夠，但是幾乎沒人抱怨藥價(jià)無法負(fù)擔(dān)或者醫(yī)生故意開高價(jià)藥。?

他還說到，為了避免傳統(tǒng)醫(yī)院?以藥養(yǎng)醫(yī)?、醫(yī)生為拿回扣多開藥的弊病。新醫(yī)改施行了公立醫(yī)院?收支兩條線?制度。醫(yī)院所有收入都上交到財(cái)政部門，然后根據(jù)醫(yī)院開支需要，財(cái)政部門再撥下相應(yīng)的款項(xiàng)。醫(yī)生的收入和開藥多少?zèng)]有關(guān)系，而與工作績(jī)效掛鉤。醫(yī)生從靠開藥吃飯轉(zhuǎn)變?yōu)榭糠?wù)病人吃飯。

公共衛(wèi)生，服務(wù)了多少人

自新醫(yī)改以來，五顯鎮(zhèn)以新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，把公共衛(wèi)生服務(wù)作為“民生工程”和“惠民行動(dòng)”的載體，堅(jiān)持公益性要求，努力創(chuàng)新體制機(jī)制，探索建立了富有特色的衛(wèi)生服務(wù)管理體系，實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，確保居民享受到均等、便捷、優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

2009以來，五顯鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)中心為居民建立健康檔案10000多份，建檔率達(dá)到30%；執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃接種制度，實(shí)行免費(fèi)接種，接種率在90%以上；免費(fèi)為7歲以下兒童體檢，指導(dǎo)并做好保健工作，先后多次前去幼兒園及村辦小學(xué)為學(xué)齡前兒童免費(fèi)體檢，逐步提高了兒童的健康水平。免費(fèi)為全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查，發(fā)放葉酸，保障了孕產(chǎn)婦大人小孩的安全與健康;為65位糖尿病患者、187位高血壓患者、15位精神病患者登記建檔，并進(jìn)行系統(tǒng)管理定期隨訪；為65歲以上老年人建立健康檔案1800多份，并對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)；已制作健康教育宣傳欄多次，發(fā)放健康教育資料2000多份，健康主題宣傳多次，播放健康教育影響資料6次。

防保科主任說到：“根據(jù)全鎮(zhèn)人口分布的實(shí)際情況，我們的公共衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)既要覆蓋全鎮(zhèn)、也要延伸到各村。下一步，除了在鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立衛(wèi)生服務(wù)中心外，還要在各村衛(wèi)生室建立衛(wèi)生服務(wù)站，滿足各村群眾的就醫(yī)需求，以完善全鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。

五顯鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第四篇：醫(yī)療信息化是新醫(yī)改的長(zhǎng)期投入

醫(yī)療信息化是新醫(yī)改的長(zhǎng)期投入

2011-10-17 08:30:55

醫(yī)院自身通過信息化控制成本、提高服務(wù)效率的改革動(dòng)力不足，因此國(guó)家通過政策強(qiáng)勢(shì)推動(dòng)試點(diǎn)，并且通過財(cái)政資金配合大范圍推廣，將是推進(jìn)改革、提高醫(yī)療信息化程度的有效途徑。此外，現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用近60%來自社保出資，社保希望降低全民醫(yī)療的總體費(fèi)用，改革勢(shì)在必行。

醫(yī)療信息化是伴隨新醫(yī)改的一個(gè)長(zhǎng)期、持續(xù)的過程

盡管新醫(yī)改已經(jīng)取得巨大成就，但是距離民眾的期望還有一定距離，目前衛(wèi)生費(fèi)用占GDP比重仍低于全球平均水平。醫(yī)改無法一蹴而就，是一個(gè)長(zhǎng)期不斷推進(jìn)的過程，信息化也將是一個(gè)與之伴隨的長(zhǎng)期穩(wěn)定投入。依靠信息化切實(shí)提高公立醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，同時(shí)通過公共衛(wèi)生平臺(tái)合理分配醫(yī)療資源，成為緩解“看病難、看病貴”的重要手段。預(yù)計(jì)十二五期間醫(yī)療信息化的市場(chǎng)規(guī)模約為800億，2010-2013年的復(fù)合增長(zhǎng)率將達(dá)到21%。

國(guó)家政策強(qiáng)勢(shì)推動(dòng)以及社保付費(fèi)機(jī)制完善將保證醫(yī)改順利推進(jìn)

醫(yī)院自身通過信息化控制成本、提高服務(wù)效率的改革動(dòng)力不足，因此國(guó)家通過政策強(qiáng)勢(shì)推動(dòng)試點(diǎn)，并且通過財(cái)政資金配合大范圍推廣，將是推進(jìn)改革、提高醫(yī)療信息化程度的有效途徑。此外，現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用近60%來自社保出資，社保希望降低全民醫(yī)療的總體費(fèi)用，改革勢(shì)在必行。

醫(yī)改收官臨近政策推行加速，明年將看到較為明顯的落地效果

距離新醫(yī)改階段性目標(biāo)預(yù)定的完成期限，還有不到4個(gè)月時(shí)間，近期各地醫(yī)改動(dòng)作頻現(xiàn)，醫(yī)療行業(yè)正在出現(xiàn)積極的變化，多項(xiàng)政策在緊鑼密鼓進(jìn)行試點(diǎn)。衛(wèi)生部在全國(guó)范圍廣泛開展電子病歷試點(diǎn)，建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng);進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑管理試點(diǎn)范圍;同時(shí)調(diào)撥3.22億作為引導(dǎo)資金，支持16個(gè)試點(diǎn)城市建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。政策落地將帶動(dòng)HIS及CIS系統(tǒng)全面升級(jí)改造，并逐步向基層滲透，市場(chǎng)空間進(jìn)一步擴(kuò)大。

信息化在各類醫(yī)院滲透程度不同，都處于持續(xù)建設(shè)期

公立醫(yī)院的病床使用率以及醫(yī)師工作負(fù)荷均高于平均水平，其中以三級(jí)醫(yī)院最為突出。依靠信息化提高公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率、規(guī)范醫(yī)院法人監(jiān)管成為短期最有效的手段。改革的推行持續(xù)催生新的需求，醫(yī)院不斷加購(gòu)新的子系統(tǒng)及模塊，三級(jí)醫(yī)院每年的信息化投入占到收入的5%左右。信息化基礎(chǔ)薄弱的醫(yī)院將采用整體解決方案，更有利于后續(xù)的發(fā)展與升級(jí)。

未來醫(yī)療信息化將從病人就醫(yī)走向全民健康管理

隨著中國(guó)社會(huì)老齡化問題日趨嚴(yán)重，同時(shí)慢性病發(fā)病率日益提高，醫(yī)療衛(wèi)生總體費(fèi)用占GDP的比重逐年提高。人群中最不健康的1%和患慢性病的19%的人共用了的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用70%，而最健康的80%人口只用了30%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。因此未來醫(yī)療信息化的重心將逐步由病人就醫(yī)拓展到全民健康管理。

第五篇：用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理解讀新醫(yī)改方案

用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理解讀新醫(yī)改方案

首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)2010年04月22日

作者：管蘭芳作者單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，吉林 吉林 132013)

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué);新醫(yī)改方案;解讀

“大病拖，小病捱，重病才往醫(yī)院抬。”這是對(duì)大多數(shù)低收入人群不敢隨便就醫(yī)的最好寫照，最大的原因就在于醫(yī)藥費(fèi)太高，而相應(yīng)的醫(yī)療保障制度還不健全。2009年新醫(yī)改方案的出臺(tái)，獲得了很大好評(píng)。新醫(yī)改方案包含了哪些理念和體制機(jī)制方面的重大創(chuàng)新?這些創(chuàng)新對(duì)新醫(yī)改方案發(fā)揮新的作用和職能有何意義?制訂方案的核心依據(jù)又是什么?下面我們通過衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理來解讀新醫(yī)改方案的目的。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)概述

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，是運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論和方法，研究衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的經(jīng)濟(jì)問題，揭示其中的經(jīng)濟(jì)規(guī)律，為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生保健資源合理、有效配置和使用提供依據(jù)的一門經(jīng)濟(jì)學(xué)分支學(xué)科，是衛(wèi)生部門和衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的經(jīng)濟(jì)學(xué)。作為一門新興的應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)科，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是適應(yīng)社會(huì)快速發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)不斷社會(huì)化的需要而產(chǎn)生的，它是在探討和解決我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中不斷涌現(xiàn)的各種經(jīng)濟(jì)問題而逐步形成和發(fā)展起來的。

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究對(duì)象是衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)關(guān)系，即衛(wèi)生生產(chǎn)力和衛(wèi)生生產(chǎn)關(guān)系。其任務(wù)就是揭示上述經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)關(guān)系的規(guī)律，以便最優(yōu)地籌集、開發(fā)、分配和使用衛(wèi)生資源，最佳、有效、公平使用稀缺的衛(wèi)生資源，達(dá)到提高衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的目的，以滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求或需要。新醫(yī)改方案簡(jiǎn)介

2009年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式出臺(tái)，這是一部為了建立中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制、逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的綱領(lǐng)性文件。新醫(yī)改方案結(jié)合我國(guó)的基本國(guó)情，本著以人為本，從六大方面闡述了從2009年到2020年，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)、任務(wù)和舉措等。新醫(yī)改方案的頒布，是我國(guó)建立全民醫(yī)療保障體系的重大舉措，內(nèi)容涉及一個(gè)目標(biāo)、四個(gè)體系、八個(gè)支柱、五項(xiàng)重點(diǎn)，是服務(wù)民生健康保障的一攬子方案。“一個(gè)目標(biāo)”就是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度，切實(shí)為廣大人民群眾提供方便、快捷、廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，做到均等各項(xiàng)資源，實(shí)現(xiàn)人人擁有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目的。“四大體系”是指建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系。“八項(xiàng)支柱”是不斷完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制、加強(qiáng)科技與人才、信息、法制建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。“五項(xiàng)重點(diǎn)”是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的社會(huì)系統(tǒng)工程，新醫(yī)改方案的出臺(tái)，是從根本上逐步完善醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)和保障體系，切實(shí)解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題。從

老百姓的實(shí)際需要出發(fā)，均衡資源配置，建立多種形式的醫(yī)療保障體系，使老百姓從中得到實(shí)惠;從醫(yī)護(hù)工作者、醫(yī)院的利益出發(fā)，讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞，從而使醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)良性循環(huán)，進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展前進(jìn)。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理在新醫(yī)改方案中的體現(xiàn)

在對(duì)新醫(yī)改方案的分析中發(fā)現(xiàn)，新醫(yī)改方案體現(xiàn)出了這樣兩個(gè)特點(diǎn)：一是明確了醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)是公共產(chǎn)品，體現(xiàn)了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性和社會(huì)性;二是新醫(yī)改方案體現(xiàn)了改革的公正與公平性特點(diǎn)，新醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)要充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的基本衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系，提高衛(wèi)生資源的利用效率。

新醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)各級(jí)政府的主導(dǎo)作用要與市場(chǎng)調(diào)控相結(jié)合，可見衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案的制定和實(shí)施有著重要而深遠(yuǎn)的影響，主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

(一)新醫(yī)改方案中提出要把醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)作為一項(xiàng)公益性的事業(yè)，公立醫(yī)院作為公益性體現(xiàn)的場(chǎng)所首先要進(jìn)行改革，而公立醫(yī)院改革的主要難點(diǎn)在各級(jí)地方政府，所以在改革的過程中，應(yīng)充分考慮政府的主導(dǎo)職能，而衛(wèi)生事業(yè)也是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的一部分，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制下強(qiáng)調(diào)公益性，就要遵循客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律。按照《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案

(2009-2011年)》，在這三年中各級(jí)政府共需要為醫(yī)改投入8 500億元，為新的醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制的健全和發(fā)展提供了基本保障，也為醫(yī)藥衛(wèi)生良性循環(huán)的奠定了基礎(chǔ)。在過去醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)利益最大化背離公益性質(zhì)，醫(yī)生開大處方用高價(jià)藥，從患者身上謀求經(jīng)濟(jì)利益，嚴(yán)重?fù)p害了患者的個(gè)人利益，現(xiàn)在公益性已經(jīng)成為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的基本性質(zhì)，在改革中醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理是重點(diǎn)也是難點(diǎn)，實(shí)施科學(xué)的預(yù)算管理，狠抓成本控制，樹立節(jié)約意識(shí)，處理好收入上繳、政府資金投入與醫(yī)院效益等各種方面的問題。這就是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理在新醫(yī)藥體制改革方案中的第一個(gè)運(yùn)用。

(二)合理配置醫(yī)藥衛(wèi)生資源，建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系，擴(kuò)大保險(xiǎn)制度的覆蓋面，是新醫(yī)改方案關(guān)注的問題，是本次醫(yī)改老百姓受益最大的地方，也是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)之一。新醫(yī)改方案利用了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)中衛(wèi)生資源的籌集和合理分配的要求，把有限的衛(wèi)生資源最優(yōu)化使用，從根本上提高醫(yī)療衛(wèi)生工作效率，為老百姓帶來真正的實(shí)惠，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速健康發(fā)展。從這個(gè)特點(diǎn)來看，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是新醫(yī)改方案制定過程中的重要理論依據(jù)，也是核心依據(jù)。

(三)新醫(yī)改方案中提出鼓勵(lì)民營(yíng)資本和各類社會(huì)力量舉辦醫(yī)院，完善多元化辦醫(yī)格局，適應(yīng)多層次醫(yī)療服務(wù)需求，當(dāng)衛(wèi)生資源充足，利用良好，人群醫(yī)療需要就能得到滿足，利用了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)中的衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)模式，也可以檢驗(yàn)新醫(yī)改方案實(shí)施的成效。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)新醫(yī)改方案職能和作用的意義

新醫(yī)改方案作為我國(guó)今后十年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的一個(gè)綱領(lǐng)性文件，為建立和完善適合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步解決群眾看病難看病貴問題，就必須對(duì)衛(wèi)生資源的配置進(jìn)行重新思考，打破傳統(tǒng)模式，敢于探索尋求合理的激勵(lì)機(jī)制實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源在各個(gè)層次的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中分配，借鑒國(guó)外的管理式醫(yī)療保險(xiǎn)模式，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的合理利用，并有效控制衛(wèi)生總費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)作為一門以研究衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部各種經(jīng)濟(jì)關(guān)系為對(duì)象的應(yīng)用性經(jīng)濟(jì)學(xué)科，在研究過程中，它主要是采用經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理和方法來分析和解決衛(wèi)生部門各種資源配置的問題。因此，研究衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)分析衛(wèi)生部門內(nèi)部矛盾、了解衛(wèi)生部門發(fā)展規(guī)律以及提出新的戰(zhàn)略對(duì)策等，都具有十分重要的幫助。其具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

(一)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理為新醫(yī)改方案的制定提供了理論依據(jù)，而衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)作為一門新興學(xué)科，經(jīng)過20多年的努力，這門學(xué)科已經(jīng)隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展有了很大的進(jìn)展，在研究工作中將衛(wèi)生與經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)合起來，通過不斷分析研究衛(wèi)生部門內(nèi)部經(jīng)濟(jì)關(guān)系，了解衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展根本規(guī)律，從而提出新的對(duì)策。它是一門應(yīng)用性強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)于新醫(yī)改方案的制定和實(shí)施，都具有十分重要的理論依據(jù)。

(二)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究對(duì)象是衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)關(guān)系，與新醫(yī)改方案中努力改革和完善的體系密不可分，新醫(yī)改方案正是要不斷的建立健全和完善這種經(jīng)濟(jì)關(guān)系，從而有力地推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，因此，兩者關(guān)系密不可分。

(三)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的任務(wù)就是揭示衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)關(guān)系的規(guī)律，以便最優(yōu)地籌集、開發(fā)、分配和使用衛(wèi)生資源，達(dá)到提高衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的目的，這與新醫(yī)改的總體目標(biāo)正好吻合,衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)為新醫(yī)改的實(shí)施、職能的發(fā)揮起著引導(dǎo)和輔佐的作用。回顧我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生改革歷程，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經(jīng)歷了從“預(yù)防為主”到“市場(chǎng)化改革”再到“恢復(fù)公益性”三個(gè)階段，這種轉(zhuǎn)變對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響，在科學(xué)發(fā)展觀指引下,新“醫(yī)改”方案正式頒布，標(biāo)志著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的重大轉(zhuǎn)型，對(duì)促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展具有非常重要的意義。衛(wèi)生體制的轉(zhuǎn)型是一項(xiàng)復(fù)雜而宏大的系統(tǒng)工程,需要結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生的特點(diǎn)與規(guī)律以及我國(guó)改革開放的基本經(jīng)驗(yàn)與具體國(guó)情，處理好改革中與人民利益相矛盾的各種關(guān)系，探索出與我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的醫(yī)療衛(wèi)生體系，從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。