第一篇：虎林市中醫院醫院管理年活動總結

虎林市中醫院“醫院管理年活動”總結

2005年年初國家中醫藥管理局下發了開展“以病人為中心以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動。我院領導高度重視，嚴格按照上級會議和文件精神進行落實，制定了詳細的規劃，確定本階段工作重點為對醫療工作質量中的不足進行整改。把此項工作做為醫院工作的中心之一。

首先，我院組織全院對國家中醫藥管理局印發的《中醫醫院管理評價指南》進行了細致的學習。院領導組織相關人員對對照指南結合我院的具體情況作了周密布置,嚴密組織機構，建立健全制度職責。明確分工人人者行動起來人人者有責任，形成全員動員行動起來投入“醫院管理年活動”共同推進醫院的標準化管理，加強了醫院管理的內涵建設。

成立醫院管理年活動領導小組：

組長：韓金生

副組長：孫書良 張 穎 葛林清

成 員：于長敏 于年雁 滕學敏

邱廷建 姚衛東 劉傳國

張寶良 鄒建英 鄧 波

負責制定規劃，落實執行等事宜。

依法執業：

嚴把執業準入關，要求新上崗尚未取得執業咨格及己取得助理執業醫師資格但未取得執業醫師資格的醫務人員不得單獨執業即不可單獨值班，必須在有執業醫師或執業護師的指導下進行診療活動，所開具的處方及診療單據都要有執業醫師的親筆簽字。

醫療質量管理：

醫療質量是醫院管理的核心內容，我院將質控工作放在一切工作的首位，重新修訂了質控工作組成員進一步明確了職責。

院質量控制工作組：

組 長：韓金生

行政后勤小組：葛林清滕學敏

醫療護理小組：張 穎于長敏

醫技藥局小組：孫書良于年雁

科室質控人員：

外 科：姚衛東劉 陽

內 科：邱廷建李麗會

婦 科：鄒建英衣景華

門 診：王芝紅由宏玲

醫 技：姜雪梅劉傳國

藥 劑：朱嘵紅李秀志

其工作職責在原有內容基礎上更加詳細具體：如科室質制人員負責本科室的醫療護理質量的全面監控，病案質量，門診工作質量、病房工作質量、傳染病上報情況、醫院感染監控等，發現醫療護理質量問題要立即上報醫院質制委員會，并在職能范圍內做出整改解決方案。這樣使一些小的醫療質量漏洞在萌芽中被及時彌補，杜絕了因次而造成的醫療安全隱患。

制定醫療質量管理方案，根據平時的工作實際修改和增補了許多工作制度和工作職責的內容如“急診首診負責制”比以往具體到科室分別為“急診首診負責制”和“門診首診負責制”對已有的制度職責我們也借此機會進行了加深學習。為使我院的醫療安全教育工作有突破性進展和加大教育普及面，我院將今年7月份定為“虎林市中醫院醫療安全活動月”制定了學習計劃，開展了各種形式學習邀請局里主管專家來院講防范醫療事故知識和法律法規。在7月底還進行了“醫療安全知識競賽”使安全意識深入人心，人人懂安全，時時注意安全。在業務學習和考試中加入醫療法律法規的內容，11月份的全年業務考核由兩部分組成即業務方面和醫療法律法規方面取得了良好效果。

門診工作：

規范門診醫療文書書寫，定期檢查門診工作日志醫療手冊的書寫。規定凡我院出具的“診斷書”“轉診證明”等文書都由醫務科負責蓋章，審批，把關，確保了這些證明文件的真實性。急診科加強了業務培訓，制定了“突發公共衛生事件應急預案”，并于11月分進行了一次急診應急演練。

醫技科室：檢驗科和CT室分別進行了房屋改造解決了布局與流程的不合理現象，上半年有增加了EB病毒檢測等檢驗項目方便就診，滿足了患者需要。

藥劑科：進行了房屋擴建布局基本合理，發揮藥事委員會作用，進行必要的管理和技術、學術活動。重點中醫專科質量管理：我院加強中醫隊伍建設，為提高中醫技術水平，使中醫藥使用率有所提高。繼續以師帶徒形式，發揮老中醫的優勢，培養教育年輕中醫提高他們的中醫理論水平和實踐能力。

其他方面：成立輸血室，落實《中華人民共和國獻血法》嚴格執行相應規定建立健全規章制度、人員職責，醫院感染由以前的兼職改為專職管理人員，使我院的醫院感染的監測診斷和報告工作更加有力更加準確。病案管理部門人員嚴格遵守法律法規，嚴格審查病案，全年甲級病案率99%。

全年我們圍繞“醫院管理年活動”方案，以《中醫院管理評價指南》中“醫療質量管理與持續改進”為重點進行了大量工作和準備，雖取得一定成績但還應看到許多不足，如由于我院多年醫療用房緊張，還存在科室設置欠合理問題；急診科設備老化急需要更新；對未取得執業資格的人員還需加強管理等。在下一階段的工作中我們要認真研究分析《中醫醫院管理評價指南》嚴格整改，使我院的醫療質量不斷提高，使醫院向著健康，可持續方向發展。

中醫醫院醫務科

2005年12月26日

第二篇：平原縣中醫院醫院管理年活動總結

平原縣中醫院

“醫院管理年活動”匯報材料

平原縣中醫院原身是平原縣第二人民醫院，始建于1942年。在醫院六十多年的發展歷程中，有高歌猛進，也曾經徘徊低沉。九十年代以前，作為輻射恩城及周邊多個鄉鎮十余萬群眾的醫療中心，醫院為保障周邊群眾的健康做出了重要貢獻，醫院的技術水平與其他同級醫院相比處于領先的地位。進入九十年代，由于多方面原因，醫院發展處于停滯狀態。醫院服務水平、發展速度逐漸落后于同級醫院水平。2004年以來，依托山東省“360”工程專項資金的支持，醫院全體干部職工科學規劃、奮力趕超，使醫院面貌發生了翻天覆地的變化。醫院新建了 1400平方米門診樓，改造病房400平方米，綠化、硬化面積1000余平方米，并先后購置了美國全身CT機、法國“康強”彩超、意大利產全自動生化儀、上海產300mA遙控X光機等較先進設備10余臺。醫院被中國農工黨中央定為重點幫扶單位，被德州市人事局、衛生局評為“德州市衛生系統先進集體”。2010年，在科學發展觀的指導下，平原縣創造性地提出并大力實施了 “突破恩城”戰略，實現了城鎮經濟的快速發展和城區面積的不斷延伸，恩城鎮城區常駐人口及外來務工人員已近3萬人，從而為推動醫院發展和服務升級提供了一個嶄新的機遇和平臺。

中醫藥作為我國獨具特色的衛生資源，和西醫藥共同擔負著維護和增進人民健康的重要使命，是中國特色醫藥衛生事業不可或缺的重要組成部分。按照衛生部“一個縣至少配置一家專業中醫醫院”的規定，平原縣委、縣政府和縣衛生局在統籌全縣醫療衛生資源的基礎上，高瞻遠矚地提出了將平原縣第二人民醫院改建為平原縣中醫院的戰略，彌補了我縣沒有中醫院的不足。在各級衛生主管部門的支持下，醫院積極開展管理升級、健全制度、人才招聘等前期準備工作；2010年8月，中醫院申報材料通過了德州市衛生局的初審及現場認證；11月26日，市衛生局批準成立平原縣中醫院，下發了平原縣中醫院醫療機構執業許可證。中醫院的成立，對于優化平原縣衛生資源配置，推動我縣中醫藥事業的發展，改善恩城鎮周邊群眾醫療條件將起到重大的推動作用；更是為醫院發展指明了方向，為醫院管理和服務水平的提檔升級安裝了強有力的支撐和引擎。

2011年，根據各級衛生主管部門關于開展“中醫醫院管理年”活動的總體部署，平原縣中醫院以加強中醫診療隊伍建設，提升中醫診療能力，彰顯中醫中藥特色為抓手，對照“六個不足”，采取“五項措施”，取得了“七大成效”，扎實推動了“醫院管理年”活動進程，實現了活動開展和醫院發展的相互促進、相得益彰。下面，將我院“中醫醫院管理年活動”工作情況向各位領導匯報如下：

一、對照標準找差距，解放思想謀發展

2011年以來，對照國家下發的中醫院建設的有關標準，結合自身的實際情況，醫院積極開展“解放思想 發展中醫藥大討論”活動，使全院干部職工充分認識發展中醫藥事業的巨大潛力，了解國家優先發展中醫藥事業的優惠政策，堅定了發展的信心和決心。同時通過深入剖析、上下對比，也發現了醫院在中醫診療工作中還存在的諸多不足。主要有以下6個方面的不足：

1、中醫院的宣傳力度不夠。

2、醫療人員中醫藥知識儲備不足，接受正規系統中醫藥技能培訓的人員數量太少。

3、缺少中醫藥特色科室、重點專科科室。

4、病歷書寫不能達到中醫病例書寫規范的標準，各種中醫治療手段運用不夠充分，過度依賴西醫治療措施。

5、醫院基礎設施較差，不能滿足周邊群眾不斷增長的醫療需求。

6、缺少中醫藥文化氛圍。

為了彌補自身的不足醫院領導組織醫院各科室負責人、業務骨干先后到武城縣中醫院、臨沂市中醫院參觀學習。同時積極參與醫院管理年活動，將醫院管理年的各項標準落實到醫院具體工作當中去，以推動中醫藥診療工作的全面協調、持續發展。

二、“五項措施” 推動醫院中醫診療服務規范化

醫院以中醫院管理年活動為契機，通過營造氛圍，狠抓質量，彰顯特色等“五項措施”，有效地推動了管理和服務升級，使中醫診療服務逐步規范化。

（一）豐富載體，營造“中醫醫院管理年”活動的濃厚氛圍 為激發廣大干部職工參與“醫院管理年”活動的主動性，醫院通過“四個步驟”營造濃厚的活動氛圍。一是成立了 “醫院管理年”活動領導小組，負責醫院管理年活動的組織、協調、督導工作。二是召開院領導班子專題會議，把醫院管理年活動列入醫院工作的重要議事日程。統一思想，進行分工，做到目標明確，責任到人。三是召開科室會議進行全面動員，利用黑板報、展板等形式廣泛宣傳發動，使醫院管理年活動的目的、意義深入人心。四是利用院務會、科室例會不定期地對中醫院管理年有關標準任務的落實情況進行督導。醫院班子成員定期深入科室，實地督查活動的整改落實情況，對發現的疑難問題現場研究、現場拍板、現場解決。

（二）狠抓醫療質量，確保醫療安全

醫療質量是醫院工作的生命線。醫院從強化制度建設，匯編修訂了《醫院工作制度和職責》，全面落實了各項規章制度和崗位責任制，組織全院醫務人員對醫療核心制度進行集中學習，特別是首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制等醫療質量和醫療安全的核心制度，進一步規范診療服務行為，成立了突發公共衛生事件救災防病應急小組，制定了醫療事故防范處理預案、醫療糾紛、重大醫療過失和醫療事故處置制度，嚴防各類事故發生。

醫務科定期組織病歷、拍片質量、各種檢驗結果準確度檢查，做到周檢查、月考評，每月通報檢查結果，嚴格獎懲，杜絕醫療事故糾紛發生。此外，認真抓好依法執業，嚴格持證上崗和新項目準入管理，認真按照上級要求規范科室名稱，加強重點部位，重點崗位的安全生產管理。

（三）“八大環節”，彰顯中醫特色

醫院管理年活動的重點和核心內容是:發揮中醫優勢，突出中醫特色。醫院領導班子首先統一思想，嚴格堅持“中醫醫院”的辦院方向，在病歷書寫、專科建設、人才培養等“八個環節”制定出臺了強化中醫內涵建設的具體措施和規定，積極發揮中醫特色，確保中醫藥的主導地位。一是認真落實中醫病歷書寫規范，重點強化、定期檢查臨床中醫辨證論治和中醫護理技術運用，提高病歷書寫質量；二是要求各臨床科室要至少選定三個中醫優勢病種，制定切合實際的中醫診療方案，在工作中探索、優化措施。三是對重點專科給予重點扶持，制定優化政策，多渠道籌集資金，在設備購置、人才培養等方面給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發展；四是不定期組織相應科室負責人技術骨干外出參觀考察（先后武城、臨沂、濟南等地），學習借鑒專科專病建設經驗；五是將中藥飲片的使用列入醫院月度綜合質量考核，使用情況與科室及個人績效相掛鉤；六是不定期召開專科（專病）研討會，鼓勵西醫學習中醫，中醫帶動西醫，相互促進提高，提升整合、辨證診療能力；七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫或中西醫結合職稱的人員，西醫人員原則上要經過中醫學習取得中醫或中西醫結合學歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫服務項目，推廣中醫藥適宜技術，積極同生產廠家聯系盡快引進免煎中藥，方便患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫專科專病以及特色建設，有了新的起色。

（四）對照標準，做好中藥藥事工作

為適應工作需要，我院認真組織相關科室和人員，學習《醫院中藥房基本標準》、《醫院中藥飲片管理規范》以及《醫療機構中藥煎藥室管理規范》三個文件，并積極加以落實。購置了中草藥粉碎機煎藥機等設備。積極引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，積極抓好規范化管理和建設。

（五）創新形式，加強中醫藥文化建設

根據中醫醫院中醫藥文化建設指南要求，我院制定了關于加強中醫藥文化建設的實施方案以及醫院員工手冊等，明確了醫院的宗旨、辦院方向、院訓、發展戰略、服務理念等醫院精神，規范職工服務行為。在醫院門診樓內走廊以及候診區張掛中醫藥養生保健等中醫藥知識宣傳圖板，參與平原縣電視臺“健康360”節目的錄制，播放中醫養生講座，進一步普及中醫知識，提升對中醫診療的認識，弘揚和傳播中醫藥文化的豐富內涵。

三、“七大成效” 展示醫院管理年豐碩成果

通過開展中醫醫院管理年活動，提高了全院上下對中醫管理年工作的認識，中醫診療成效顯著，人才培養顯著加強，專科建設重點突出，基本上達到了中醫管理年的要求，推動了中醫院的整體科學發展。

（一）中醫藥特色優勢進一步顯現

我們根據醫院實際制定了體現以中醫為主的中長期發展規劃，明確發展目標，同時制定了出切實可行的發揮中醫藥特色優勢的六項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結果在在科室綜合分配方案中予以體現，提高了各項措施的執行能力。醫院不斷完善中醫保健服務，制定發展中醫預防保健服務工作計劃，合理設置和發展“治未病”服務，努力為轄區內群眾提供適宜的中醫藥技術服務。

醫院積極開展對口支援，根據縣衛生局安排，我們將十里鋪社區服務中心列為對口支援衛生院，將其納入院長目標責任制和工作計劃，確保每個月都有臨床科室的中級職稱以上醫務人員為支援衛生院提供醫療服務，并對下基層人員予以獎勵，以保證診療服務的連貫性，方便群眾就醫。根據對口支援單位的的實際需求, 積極開展對支援醫院的醫務人員的中醫藥基本知識與技能培訓，有計劃,分期分批地免費接收并安排衛生院醫務人員進修培訓及參加醫院的繼續教育活動，指導其開展了中醫適宜技術推廣，如按摩、針灸等，使人民群眾加強對中醫藥的了解和認識，滿足對方管轄社區居民的中醫藥服務需求。

（二）人員配備趨于合理，隊伍建設得到加強

醫院嚴格按照《關于中醫醫院發揮中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》，努力使領導班子、職能科室、重點專科人員的配備達到比例要求，讓那些懂中醫、精業務的人員走上相應崗位，充分發揮應有作用。

為提升全院人員的整體素質，醫院制定了中醫藥人員隊伍建設規劃，大力實施人才引進、優化戰略。一是積極申請編制，招聘中醫藥院校的本科畢業生，擴充人才隊伍。二是鼓勵現有中醫藥人員走出去，參加各級各類中醫藥培訓，同時開展好中醫藥知識和技能培訓及崗位練兵，認真扎實的組織開展中醫藥基礎理論學習，推廣中醫藥適宜技術，優化現有的中醫藥人員知識結構。

（三）臨床科室建設進一步規范

醫務科嚴格按照國家中醫藥管理局關于規范科室名稱等通知要求，進一步加強臨床科室建設，實現了“三個規范”。一是醫院門診、病房、急診每個區域的設置和設備規范；二是中醫特色服務項目規范，嚴格遵循診療范圍和技術準入制度，依法執業；三是診療行為規范，制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案，嚴格執行中醫病歷書寫規范。每個科室定期開展病例討論，加強醫護人員的溝通，提高中醫診治急危重癥、疑難病的水平。

（四）重點專科建設明顯加強

醫院制定并實施了糖尿病、針灸推拿等重點專科建設發展規劃，兩個專科具有明顯的中醫藥特色優勢，特色專科的門診量逐步上升。各專科制定了相應的中醫診療方案，對臨床患者療效定期加以評價、分析，不斷優化診療方案，提高中醫藥專科治療水平。

（五）中藥藥事管理逐步規范

中藥房設置嚴格按照《醫院藥房基本標準》，在中藥管理方面實現了“兩項達標”。一是人員達標。嚴格按照人員配置標準，中藥房、煎藥室的中藥專業人員比例符合相關要求。二是落實制度達標。落實中藥飲片管理制度，對庫存中藥飲片定期養護，保證了藥品質量。建立中藥飲片調劑制度，嚴格處方審核，要求調劑復核率達到100%，每劑重量誤差在5%以內。藥庫不斷完善藥品采購制度、進貨渠道符合藥監部門的有關規定。制定完善的中藥飲片驗收制度、保管養護制度，健全并認真落實。建立本單位實際情況相適應的煎藥室工作制度和相關設備的標準化操作程序，嚴格煎藥的質量控制、監測工作。

（六）中醫護理質量得以提高

護理部按照《中醫護理指南》的要求，制定了護理人員中醫培訓計劃，在全院積極開展中醫護理技術和操作培訓，利用5〃12護士節組織全體護理人員參加中醫護理技能比賽，增強了中醫護理服務意識。護理人員主動為臨床患者提供中醫藥特色健康指導，縮短了患者的康復時間，降低了患者的就診費用，全院的中醫護理質量顯著提高。

（七）中醫藥文化建設進一步加強

醫院領導十分重視醫院的中醫藥文化建設，認真貫徹落實《關于加強中醫隊伍中醫藥文化建設的指導意見》、《中醫醫院中醫藥文化建設措施》的相關要求，下發了《平原縣中醫院中醫藥文化建設實施綱要》，制定了《員工手冊》，定期組織全院醫護人員學習員工手冊內容并進行考試，努力使中醫文化成為廣大職工的行動指南和行為準則。醫院還利用展板、電視專題講座等多種措施，進一步向社會宣傳中醫藥文化，使中醫藥文化在更大范圍內深入人心。

在“醫院管理年”活動中我們做了一定的工作，取得了一些成效，但是距離相關標準和各位領導的要求，仍然存在一些差距和不足。醫院全體干部職工將以本次檢查為契機，進一步迎難而上、奮力趕超，深入扎實地搞好中醫醫院管理年活動，發揮好中醫藥特色優勢，全面提升醫院管理水平和醫療水平，更好地服務于區域群眾的身體健康。

第三篇：2021年市中醫院“醫院管理年”活動情況總結

2021年市中醫院“醫院管理年”活動情況總結

撰寫人：___________

日

期：___________

2021年市中醫院“醫院管理年”活動情況總結

繼全省醫院管年工會議及全市醫院管年工會議以來我們的主要工是

一、統一思想、精心___。

??為貫徹落實___部及市衛生局“醫院管年活動”的要求我院緊密結合工實際院領導班子首先提高認識、高度重視召開全院全體干部職工動員大會切實把開展醫院管年活動為當前頭等大事來抓；求真務實統籌安排精心___迅速成立了醫院管年活動領導小組及辦公室明確各級領導、各部門要對本院管年活動的開展情況全面負責主要領導（院長）親自抓一級抓一級層層抓落實并取得實效；切實做到把堅持“以病人為中心提高醫療服務質量”貫穿始終；把不斷提高廣大干部職工思想認識貫穿始終；把抓落實、求實效貫穿始終堅決避免走過場。并結合實際認真制定了《__市中醫院開展“以病人為中心以提高醫療服務質量為主題”的醫院管年活動實施方案》。

二、既統籌安排扎扎實實、又緊鑼密鼓落實《方案》。

、召開全院動員大會掀起《活動》熱潮。

通過動員首先使廣大干部職工明確《活動》的指導思想和重大意義。就是以___論和“___”重要思想為指導樹立和落實科學發展觀“以病人為中心以提高醫療服務質量為主題”堅持把追求社會效益維護群眾利益構建和諧醫患關系放在第一位。探索建立醫院科學管的長效機制轉變服務念大力推進醫院管的科學化、規范化和標準化建設。健全并落實醫院的“質量、安全、服務、費用”等各項管制度不斷提高醫院管水平和醫療服務質量使醫療服務更加貼近群眾貼近社會不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。同時聯系我院內涵管借此東風進一步推動我院全面建設。

號召全體干部職工人人參特別是要求全體___員保持先進性教育的成果自覺搞好次活動。在醫院活動領導小組的統一部署下在全院立即掀起學習、自查、自糾的熱潮把工做細、做深、做好使醫院的面貌有一個較大的改善。

2、嚴密___認真做好自查自糾。

在醫院管年活動領導小組及辦公室的統一___下又以各科室、各專業以醫療骨干為主形成查糾小組深入一線進行查糾。做到點面結合、近遠結合重點突出強調進步既講工時效又講實效。查糾工分三步：認真檢查、找出措施切實改。并且周而復之不斷進步。

3、大力宣傳加強督促營造積極奮進氛圍。

安排宣傳標語現有的“院報”積極配合。通報活動進度、表揚好人好事。交流工經驗。在全院營造積極奮進氛圍促進《活動》順利開展。

三、依靠群眾自查自糾將《活動》引向深入。

、具體做法。在做好思想發動的同時各科室按照醫院總體《方案》對照有關要求一一查找問題采取措施進行改。在此基礎上醫院召開有醫院管年領導小組、辦公室成員、科（長）主任、護士長等參加的學習研討會議進一步查找主要問題采取改措施。同時進行《醫院管年》活動的要求再學習推動醫院內涵管工。

2、醫院內涵管不斷加強促進醫院全面建設。

多年來我院通過加強院、科兩級領導班子的建設；加強思想政治教育（特別是經過先進性教育）、法德教育；走“以法治院”、“科技興院”道路；明確辦院方向等措施干部職工精神面貌良好醫、教、研水準不斷提高服務思想比較堅定在社會上有一定好評。但對照《醫院管年》及《中醫醫院管評價指南》的要求我們的工還有一定差距。對此我院特制定了一系列改措施并進行了嚴格的自查自糾工。

（1）、在提高醫療質量保障醫療安全依法執業方面：一是保證和鞏固基礎醫療和護質量提高醫療服務的安全性和有效性方面不斷加強貫徹執行醫療衛生管法律、法規、規以及診療護規范、常規做到依法執業行為規范的力度。如：我院目前大部分上崗的醫生是有執業證沒有證的新畢業生都不給予處方權不參獨立值班只能充當實習醫生。對近期招聘的人才要辦好變更手續后才正式上崗。急診科未滿___年臨床工經驗的醫生病房醫生調換不能單獨值班建立一支相對固定急診隊伍。沒有使用非衛生技術人員從事診療活動；二是健全醫院規制度和人員崗位責任制度不斷加強醫療、護質控督查加強基礎醫療和護質量管落實中醫診療常規。并及時更新以符合新的有關政策法規的要求；三是合檢查、合用藥、因病施治；四是加強急診科(室)能力建設實現“綠色通道”暢通提高急危重癥患搶救成功率；五是不斷加強臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價工；六是加強科學合用血保證安全用血節約用血；七是規范消毒、滅菌、隔離醫療廢物管工預防和控制醫院染；八是嚴格執行醫療事故報告制度和醫療糾紛登記制度并成立了院醫療事故處領導小組定期檢查從源頭上預防醫療事故的發生。、在改進服務流程改善就診環境方便病人就醫方面：結合我院新設怡豐門診部、擴建的步步高門診部及中心部逐步改善、達到布局流程合便捷增加服務窗口縮短病人等候時間。科室指示標識規范清晰明了服務須知公示醒目。為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施門診部均做到有導診咨詢臺、有候診椅、輪椅有飲水設施、有電話等。并且努力克服“三長一短”現象。

在提高服務意識轉變服務風方面：增進醫患溝通改善服務態度注重誠信服務構建和諧的醫患關系為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務；定期召開工病人員座談會、社會人士代表座談會并形成制度；不斷建立和完善投訴處制度在醫院公共場所設立意見箱并公布投訴電話并抓落實有效改進和解決群眾反映的熱點、難點問題。

在加強財務管、依．法規范經濟活動完善經濟核算分配辦法提高經濟管水平控制醫療成本降低醫藥費用方面：堅持“統一領導、中管”的則一切財務支活動、核算工納入財務部門統一管；醫院建立有經濟活動決策機制和程序重大項目體討論后按規定程序報批。并且通過社會中招標來落實；加強了藥品、材料、設備等物資的管嚴格實行醫院內部成本核算制度加強管、堵塞漏洞；提倡節支節約努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗提高醫療運行效率；結合醫院實際逐步完善科室經濟核算分配、建立了以崗位、技術、風險、質和量、效率等為綜合評價的《勞務效益工資分配方案》充分調動干部職工的積極性。

在嚴格醫藥費用管杜絕不合費加強醫療服務價格公示工方面：嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務費標準嚴格執行藥品支兩條線。嚴禁擅自設立新的費項目嚴禁分解、比照和重復費；建立健全醫院內部費行為的獎懲制度完善醫療服務項目價格、藥品價格公示制度和住院費用清單制度以及醫藥費用查詢制度向社會公開費項目和標準。提高費透明度；創造條件建立健全醫療服務信息公示制度及時向社會公示醫療機構的單病種費用、單病種平均住院日醫療機構門、急診人次費用和住院床日費用的具體數據主動接受社會和病人對醫療費用的監督。

在大力弘揚白求恩精神加強職業道德和行業風建設樹立良好醫德醫風發揚救死扶傷治病救人的優良傳統方面：加大了醫德醫風教育力度。號召全院職工樹立全心全意為人民服務的宗旨在工中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神并在醫務人員中開展評優、學習活動；樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的衛生行業新風尚并執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合；嚴禁醫務人員受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益；嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法嚴禁醫院向科室或個人下達創指標；嚴禁醫療機構使用回扣、提成及其他不正當手段從其它醫療機構招攬病人；嚴禁發布虛假醫療廣告誤導患欺騙群眾。并制定嚴格制度狠抓落實一經發現堅決處決不姑息。

以上措施的實施使我院開展的“醫院管年活動”取得了明顯成效取得了良好的社會效應。一是提高了“以病人為中心”的服務意識。全面提高了干部職工的政治思想素質和職業道德素質醫德醫風和服務態度方面有了較大改進便民、利民措施增加了人性化溫馨服務開展地更深入、廣泛了拒“紅包”的好人好事多了來電來信來人的投訴少了好人好事逐年增多投訴意見逐年減少。多位醫務人員因工認真態度良好受到病人表揚。今年來就有病人的表揚信___份拒紅包___人計金___元；二是規范了費行為。在自查的基礎上經過財政、物價部門多次檢查我院未發現有“多費”、“亂費”現象；三是規范任職資格和執業范圍。經嚴格的自查自糾我院醫、藥、技人員基本上都具備相應崗位任職資格沒有超范圍執業；四是加強了學習意識。多次將相關的醫療法律、法規、規章、診療規范和常規印發給各臨床科室再___深入的學習和掌握取得了良好效果。醫、藥、技人員都能嚴格遵守醫療衛生及中醫藥管法律、法規、規章、診療規范和常規；五是杜絕了非法自釆自供血液現象；七是規范了消毒、滅菌、隔離醫療廢物管工有效預防和控制醫院染；八是落實和執行醫療事故報告制度和醫療糾紛登記制度。醫院領導能夠職能科室一起專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工。近年沒有醫療和行政事故發生；九是嚴格并規范了醫院各項財務制度。沒有部門、科室設立賬外賬、“小金庫”多年來沒有發生重大經濟失誤沒有發生將業務科室轉租和承包等問題；十是沒有在國家規定之外擅自設立新的費項目及分解項目、比照項目費和重復費等現象。健全完善了醫療服務項目價格、藥品價格公示制度和住院費用一日清單制度向社會公開費項目和標準。各費窗口能夠及時答復患提出的費用查詢。

此外醫院精神文明建設也取得長足進步。外科主任周學魯同志榮獲“全國衛生系統先進工”光榮稱號；我院干部職工還積極參加“扶貧濟困”獻愛心活動特別是我院省名老中醫何炎燊主任中醫師醫術精湛醫德高尚雖年逾八旬仍堅持出診平時生活簡樸把節省的錢向社會捐助近年來共計捐款近___萬元受到省市領導和社會各界人士的贊揚。

在肯定我們的工的同時通過查糾工我們也發現不少問題反映在質量、安全、服務、費方面。主要因是教育不夠管不嚴工不細不深。有些問題已經得到糾正有些問題將在今后的工中積極改努力把醫院的管水平更上一個層次

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第四篇：中醫院開展醫院管理年活動總結報告

中醫院開展醫院管理年活動總結報

告

中醫院開展醫院管理年活動總結報告2007-02-01 11:13:10

根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理活動方案》和省衛生廳、中醫管理局、市衛生局的統一布署，我們在管理年活動中扎扎實實地作了一系列的工作，既取得了成績也暴露出了一些問題，現總結如下：

一、領導重視

為開展好醫院管理年活動，切實加強對管理年活動的領導，我們把管理年活動工作列入重要議事日程，成立了醫院管理年活動領導小組，并制定了實施方案，醫院一把手任組長直接抓。

月日，我們召開了由全院職工參加的“醫院管理年”活動動員大會，力求這項活動深入每一位職工的心里，充分認識醫院管理年的重要性；結合管理年活動我們組強全院職工進行了“管理年”知識考試，總及格率％；我們還成立了醫院管理評價專業組，分醫療、醫技組、護理組、感染組、藥學組、綜合組等個小組將根據《河南省中醫醫院管理評價標準（試行）》分別對醫院進行自查、自糾。

二、加強醫療服務監管，依法治院

隨著人民群眾對醫療服務需求的不斷提高和法律意識的增強，要求我們不僅要提供好的醫療服務，還要懂法、遵法、依法行醫，依法治院。因此在管理年活動中，我們利用第周二、四學習業務的時間，組織全院醫務人員，學習了《執業醫師》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《中醫藥條例》等法律法規和各項診療規范。有些法規象《中華人民共和國傳染病防

治法》印發至各科室，使臨床醫生人手一冊，較好地杜絕了因法盲而產生的不良后果。

我們堅持依法行政，嚴格技術人員準入制度，除積極對執業醫師、執業護士注冊外，還嚴格按照執業范圍進行醫院的診療服務，并對醫療機構執業許可證、法人證書及時進行了校驗、變更。杜絕了醫院醫生、護士，未經注冊執業和跨專業執業的現象發生。

打擊非法行醫是管理年活動的一個重點，我們認真學習了河南省《打擊非法行醫專項行動方案》，開展了自查自糾，對某些科室存在的違規合作問題及時進行了整改，對婦產科和超室提出了嚴禁非法胎兒性鑒別和選擇性別終止妊娠手術規定，并制作了醒目的標識牌。

三、圍繞《標準》實施評價

⒈醫院管理評價專業組按照各自的分工，圍繞《河南省中醫醫院管理評價標準（試行）》對所屬項目一一進行了認真的評價，并寫出了評價報告。

⒉通過評價，我們完善了相關制度，找出了差距，并進行了彌補。在醫院管理上明確了辦院方向，健全了醫院各項規章制度，使工作人員明確了各自的職責；在后勤服務方面做到了“三下”“三通”“兩滿意”，使醫院的各種管線設備運行狀態良好，做到了醫護人員及患者隨叫隨到，小修當日解決，大修不超過三日，維修人員每天下科室巡視一次，得到了患者的好評，在財務管理上對照《標準》我們設有帳外帳、小金庫等情況，嚴格執行了國家的價格政策，無亂收費、分解收費的現象，實行了住院病人“一日清單”制，對門診人次、手術人次，平均住院日，病床的利用率、人均醫療費用，藥品收入占業務收入比重等主要指標做到及時匯總，帳目清晰，財務制度健全，醫院安全管理方面能嚴格按照操作規程進行安全保衛、組織基本健全，做到了定期對醫療、消防、危險品等安全重點部分實施安檢，在醫療護理上，嚴格按照標準自查自糾，通整

改，醫院管理更科學。①住院病歷的檔案管理規范；②住院病人的治愈好轉率平均％；③中醫病證依斷確診率％；④病歷合格率％；⑤人才梯隊合理；⑥護理制度健全，護理人員各級職責及崗位職責健全；⑦護理應急預案完備；⑧有分級護理標準和措施，就單元整潔、安全；⑨入院健康教育覆蓋率％，病人對護理工作基本滿意，滿意率≥％；⑩護理文書書寫規范。在院感控制上，醫院器械消毒滅菌合格率％，各種醫療用品處置、消毒符合要求，各科人員掌握消毒液濃度（有效）及有效侵泡時間，各科消毒包無過期，有預防院內感染的制度，管理小組及措施：①醫療廢棄物分類放置符合規定；②各已布局劃分明確，有空氣培養結果，在醫德醫風上有獎懲措施，制度健全，經常深入群眾，發現病員滿意度調查表，接受群眾監督。在藥品購銷中我們全部參加了藥品集中招標，藥品價格嚴格按照國家規定的價格執行，無收受回扣及紅色現象。

積極開展了爭創“廉醫、誠信、為民”醫院活動，制作宣傳條幅幅，并向全市醫療行業發起了倡議；綜合內科、婦產科拒絕病人吃請各一次；外科的田娜、陳忠明等拒收病人紅包合計元；月日，外科醫生陳珊在醫院揀到元錢，馬上交給護士站并迅速找到了失主；堅持醫療支農服務，月日，我們派出了三名醫生長駐到虞城縣界溝衛生院進行醫療對口支援；每月一至二次到睢縣關東村進行艾滋病義診活動；與民政部門聯合向低保戶、貧困戶及下崗職工發放了住院優惠卡，截止月底我們共向社會提供各種會診余次，對突發意外傷害創救人次，收到了良好的社會效益。

四、存在問題和今后的任務

在肯定成績的同時，我們也看到了醫院工作中仍然存在一些不容忽視的問題。主要表現在：

⒈某些科室有片面追術經濟利益，忽視社會效益，忽視內涵建設的趨勢。

⒉基礎設施薄弱。

⒊醫療質量、醫療安全存在隱患。醫療質量和醫療安全是醫院管理的永恒主題是醫院的核心競爭力所在。一段時間以來，對醫療服務流程和醫療安全各環節的管理、控制、評價和醫療事故的防范等制度落實不到位，加上個別醫護人員法律意識淡薄，導致了一些糾紛的發生，致使患者與家屬嚴重不滿。

開展醫院管理年活動正是解決這些問題的有效方法，我們會充分發揮管理職能，積極開展醫院評價工作，促進我們始終以社會效益為最高準則，不斷推進醫療服務管理的科學化、規范化、標準化進程；通過開展醫院管理年活動，強化醫院“以病人為中心”的服務理念，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務的宗旨；加強醫院管理、改善服務態度、規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，讓我們齊心協力，真抓實干，把醫院管理年活動搞得既轟轟烈烈，又扎扎實實，共同為開創醫院工作的新局面而努力奮斗。

第五篇：某中醫院醫院管理年活動工作總結

某中醫院醫院管理年活動工作總結

從200#年5月開始，我院按照衛生部、省中醫藥管理局和市衛生局的要求，深入開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。活動堅持把突出公益性質、追求社會效益、維護群眾利益放在首位，堅持構建醫院管理的長效機制，著力提高醫療質量、保障醫療安全、改進服務流程、杜絕不合理收費、加強行業作風建設。經過2年多的努力，醫院管理水平和醫療服務質量得到較大提高，確保了醫院可持續發展。現將我院醫院管理年活動的組織實施情況匯報如下：

（一）提高醫療質量，保障醫療安全。

1、健全規章制度，規范醫院管理。

完善的醫療規章制度，是醫療質量管理的重要依托。自2005年5月以來，按照管理年活動的要求，我院在原有規章制度的基礎上，修訂完善規章制度326條，新制定規章制度52條，如制定了合理用藥制度、手術分級管理制度、單病種質量管理制度、病人回訪制度、醫療質量考核制度、安全監管制度、服務承諾制度等等，內容涉及依法執業、醫療質量、醫療安全、傳染病防治、藥事、儀器設備、醫療用品、醫院感染、突發公共衛生事件應急預案、行政管理等方面，并將其中部分主要制度和職責匯編成冊，如《醫療服務、質量、安全管理制度和考評細則》、《護理人員工作手冊》、《藥劑科工作制度與職責》、《檢驗科工作制度與職責》、《行管后勤部門工作職責》等，作為職工的必備工具書。一系列規章制度的完善和建立，加強了醫院的科學化、規范化、標準化管理，促進了醫院管理水平的提高和醫療服務質量的持續改進。

2、增強法律意識，規范執業行為。

依法執業是醫師合法權益、老百姓健康的重要法律保障。2006年底我院聘請了法制副院長，加強對醫務人員的法律教育和監管。醫院制定法律法規知識的培訓計劃，組織醫務人員學習了《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規，提高了醫務人員依法執業的意識和能力，與此同時，按照要求制定了相關管理制度，如《傳染病、突發公共衛生事件、死亡病例報告管理之規范》、《關于加強依法執業管理的辦法》、《關于嚴格分科診療病人的規定》等，將法律條文具體化，落實到了醫療工作中。切實把好衛生技術人員資質和開展新技術、新業務準入關。針對新分配醫務人員無執業資質的情況，我院明確規定了其工作職責和范圍，不允許單獨執業，簽訂《依法執業管理協議》，規定其取得執業證的年限，否則將降級或調離崗位使用。據此規定，我院對2名未如期取得執業證的醫務人員作出降薪跟班使用的處理。我院沒有超范圍執業和合資合作、租賃承包的醫療行為；醫院掛牌名稱與機構登記名稱相符，未在新聞媒體或戶外發布未經審批的醫療廣告、醫療信息或擅自篡改經審批的醫療廣告內容。

3、狠抓醫療質量，保障醫療安全。

醫院成立了質量管理委員會，設立了質管科，配備專職人員負責全院的醫療質量管理，各科室成立了以主任為組長。

展了執業醫師技能考試、農村適宜技術推廣班的培訓、法律法規知識的培訓工作，為促進我市衛生事業的發展作出了一定的貢獻。

5、增強科研能力，倡導科技興院。

科研是創新的動力，而創新是醫院發展之源泉。2006年，我院請市科技局專家進行了科研基本功的培訓，提高了醫務人員科研基本功，醫院對各部門、科室下達了科研課題任務，規定了各部門科室論文寫作數量，制定《科研論文管理辦法》，對科研立項、科技成果、論文發表、新技術開展制定了明確的獎勵措施，營造了較好的科研氛圍，調動了醫務人員的科研積極性。2006先后有3個科研課題立項，分別是《骨傷疾病中西結合臨床診療技術規范和研究》，獲湘潭市科技局立項；《三黃散在閉合性損傷中的臨床應用研究》，獲湖南省衛生廳立項；《中醫平衡調理療法防治膝關節骨性關節炎的臨床研究》，獲湘潭市科技局立項。楊壽峨主任醫師小兒馬蹄內翻足診療規范化研究國家級科研課題2007年驗收通過。科研工作帶動了專科建設與發展，目前，醫院擁有國家重點中醫專病專科小兒馬蹄內翻足科，市級重點中醫專科骨傷專科和針灸按摩科，并擁有肛腸科、中醫內科、皮膚科等特色專科，提高了為患者的醫療服務能力，一定程度上緩解了老百姓看病難的問題。

6、規范醫療處方行為,推動臨床合理用藥。

為規范醫務人員處方書寫,我院嚴格執行今年5月份衛生部新出臺的《處方管理辦法》。為此，開辦了“處方制度學習培訓班”，加強了宣傳教育，制定了具體實施方法，強化了監督檢查。如制訂了《湘潭市中醫院處方質量點評制度》，將《處方管理辦法》、《基本用藥目錄》和“藥品通用名”下發到每個醫師手中，幫助醫師規范處方書寫，對處方實行每周不定期檢查，處方在醫院門診大廳公示點評，每月抽查10天處方進行分析評價，按照處方考評細則，對處方檢查結果與績效工資掛鉤，有效地規范了醫生的處方書寫，提高了處方質量。

確保合理使用藥品，避免濫用藥，是當今社會對醫院工作的重要要求。我院制定了《合理用藥實施細則》、《抗藥菌物臨床應用指導原則》，舉辦了合理使用抗菌藥物培訓班，每月對藥物尤其抗菌素使用情況進行統計分析，建立抗菌素用量動態監測及超常預警制度，對每月用量前十位、增長前五位的藥品在醫院大廳進行公示，有效地規范了藥物使用。臨床藥學室積極開展臨床用藥咨詢工作，為患者提供經濟合理的治療方案，對特殊病例跟蹤查房，參與疑難病例的會診，與醫師共同商討個性化治療方案，努力控制藥品費用在醫療費用中的比例，遏制臨床濫用藥現象，努力緩解“看病貴”問題。

（二）樹立良好醫德醫風，構建和諧醫患關系。

1、落實便民措施，方便患者就醫。

自2005年5月以來，我院共推出便民、利民措施36條。主要有：

①改善醫院內環境。06-07年籌措資金對3、4、5、6四個病室、供應室、大會議室、中心實驗室進行了裝修改造，放射科進行了整體搬遷，興建了ct室，并進行了污水處理系統改造、氣改電工程建設、電力增容，制劑室凈化改造升級；為所有病房配置了空調、熱水器、電視；統一了各種醫療標識。

②添置醫療設備，增加服務功能。根據醫療業務發展需要，購置了ct、cr、c型臂、500ma x光機、bs-400全自動生化分析儀、彩色多普勒診斷系統、五分類血液細胞分析儀、電解質分析儀、心電監護儀、電蒸汽發生器、麻醉機、骨傷治療儀、心電圖機、心電監護儀、救護車等硬件設施，提高了醫院診療水平。

③更新服務理念，打造服務品牌：舉辦了禮儀培訓班，提高醫務人員的溝通技巧，讓醫療服務親情化；設立了“服務委屈獎”，將患者對醫療服務的要求擺在第一位，突顯以病人為中心的服務理念；開設藥學咨詢窗口，開展電話咨詢；實行“無假日”門診，開通急危重癥患者就醫綠色通道；組織社區健康大課堂，深入社區義診；開展貴賓卡優惠服務；提供輪椅、公用電話、飲水設施，增設候診椅，為空腹體檢病人免費提供早餐；落實新入院病人接待“四個一”（一聲問候、一張凳子、一杯開水、一次宣教）；免費掛號、門診中西藥優惠，對部分特殊人群免費檢查；采用感動服務，為在院生日的病人送去鮮花、賀卡和祝福；對住院病人全程陪檢，出院病人護送至大門口或電梯門口；免費接送出、住院病人；出院病人進行回訪，延伸服務半徑和時限；醫院每月開展一次服務滿意度問卷調查，及時收集患者的意見和建議。由于我院注重了服務細節，規范了服務流程，簡化了服務環節，滿足了患者就醫的基本要求，患者對我院服務的滿意度一直維持在95%以上的較高水平。為確保服務措施的落實，我院聘請了行風監督員，督導我院醫德醫風建設。據統計，開展醫院管理年活動以來，共收到感謝信43封，錦旗18面，退紅包68人次，金額達38600元。

2、加強宣傳教育，嚴肅行業紀律。

醫院組織全院職工觀看《立黨為公、執政為民先進事跡報告》、《為民書記鄭培民》、《市優秀共產黨員先進事跡報告》和《王懷忠的兩面人生》、《醫德醫風警示錄》等電教片，教育職工自覺抵制行業不正之風。召開了“楊韻琴同志先進事跡報告會”，號召全院職工學習她醫德高尚、服務優良、醫術精湛，強化“以人為本、以病人為中心”的服務理念，落實人性化服務措施，構建和諧的醫患關系。各服務窗口制定了服務規范用語和優質服務“十項承諾”，規范了服務行為，充分尊重病人的知情權和選擇權，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，加強了對服務的督查和考評。對病人及其家屬不滿意的醫務人員進行批評教育并限期整改，如發現一次，扣當月績效工資50元；制訂了崗位工作質量考核標準，每季度進行嚴格考核，由主管領導、病室主任、護士長、住院和門診病人進行測評打分，對違反制度的、工作上出現差錯的、服務上病人不滿意的崗位人員進行嚴肅處理、限期整改。通過這些措施，提高了職工的主人翁責任意識和工作熱情，調動了職工的工作積極性。

醫院重新制定了《優質服務、醫德醫風考核標準》并和各級人員簽訂了行風建設責任承諾書，加強了對行業作風建設的管理。嚴肅查處收受、索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費等違紀違規現象，進一步完善藥品、大型設備、器械、高值耗材、試劑等招標采購制度。加大對藥品使用情況的監控力度，對臨床藥品用量實行動態監控，每月公布藥品使用情況，對一些違規違紀現象進行整治和處罰，通過上述舉措，醫院行業紀律有了加強，行業作風明顯好轉。

通過結合保持共產黨員先進性教育活動以及醫藥購銷領域專項治理工作的開展，對全體醫務人員開展職業道德、職業紀律、職業責任教育和培訓，改進了我院行業作風，遏制了醫藥購銷領域的腐敗行為，緩解了老百姓看病貴的困難，促進了醫院社會和經濟效益的提高。

3、規范醫療行為，減輕群眾負擔。

我院把解決人民群眾最關心的問題作為突破口，認真執行緩解群眾“看病難、看病貴”的醫療措施，堅持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理用材，降低病人醫藥費用。將控制醫藥費用過快增長勢頭納入醫院綜合目標管理，繼續實行醫藥分開核算，限制臨床科室藥品收入占業務收入的比例。成立醫院藥事委員會、醫院抗菌藥物臨床應用管理委員會、合理用藥辦公室，監督和指導臨床合理用藥，規范醫生臨床行為，杜絕“大處方”；落實大型儀器檢查申報審批、高值耗材使用審批和患者簽字，避免了亂檢查。這些措施遏制了醫藥費用上漲勢頭，減輕了群眾看病負擔。為了讓患者明明白白消費，我院實行醫院信息公開，接受社會監督。利用公示欄向患者公示各種醫療信息。對單病種收費、檢查、藥品、診療項目等重要信息，在醫院醒目位置長期公布，住院病人費用實行一日清單制。

實行優惠讓利服務，是我院解決患者看病貴的又一重大措施。我們推出了貴賓卡服務，凡入網者免費健康體查，免掛號費，中藥優惠10%，西藥優惠5%，檢查費優惠15%，農村貧困患者，城市下崗工人也享受上述優惠服務。對于一些特別困難的患者，我院更是給予了大幅度的費用減免。經統計，僅2006年，我院給患者的優惠讓利共計達20萬元。

4、規范收費行為，落實物價政策。

嚴格執行《湖南省醫療服務價格實用手冊》及相關的物價政策，醫院各種藥品、檢查、診療項目統一實行價格公示，讓患者一目了然，明白消費。各診療、檢查項目、藥品價格均按國家規定價格執行，沒有在國家規定之外擅自設立新的收費項目，無分解收費、比照收費、重復收費以及超標準收費的違規收費行為。醫務人員在制定診療方案時，充分尊重患者的選擇權、知情權，認真落實費用簽字同意制度，最大限度地減輕患者的經濟負擔。“一日費用清單”及時送達病人手中，做到計價準確，實行費用差錯雙倍退還制度。進一步健全了出院病人費用審核結算制度，使病歷違規收費得到及時糾正。實行了出院病人結算簽字認可制度，病人對收費有疑問時，做出耐心細致的解釋，并主動向科室咨詢核實。這種簽字認可的做法，在省內尚不多見，得到了上級主管部門的充分肯定，并在湘潭日報進行了宣傳推介。2006年我院被評為湘潭市衛生系統唯一的一家“價格誠信示范單位”，這對改善我院的形象，提升我院的誠信度有著積極的作用。

通過2年多的醫院管理年活動的開展，我院內涵建設、管理水平有了一定的提高，廣大醫務人員的醫德醫風、行業作風建設有了較大改進，患者對醫院醫療服務滿意度有了較大提高，醫院醫療質量管理體系和各項規章制度逐步規范和完善，提高了醫療質量水平，減少了醫療糾紛的發生，醫療服務更加規范、合理、透明，遏制了醫藥費用上漲，降低了藥品所占收入比重，一定程度上緩解了患者 “看病難、看病貴”。

在取得成績的同時，我們十分清醒地看到，與醫院管理年活動的要求相比，當前我院的醫院管理和醫療服務還存在不少差距。一是醫院內部的管理水平和服務質量還有待進一步提高，二是醫院管理的長效機制還需進一步鞏固，保證醫療質量和醫療安全的措施需進一步加強，增加醫患溝通的機制還需進一步完善。今后，我院將繼續深化“醫院管理年”活動，不斷更新觀念，求真務實，開拓創新，扎實工作，使我院管理工作再上一個新臺階。