第一篇：醫(yī)院針對(duì)醫(yī)療糾紛采取的措施及處理上存在的問題和困難

醫(yī)院針對(duì)醫(yī)療糾紛采取的措施及處理上存在的問題和困難 隨著人們物質(zhì)生活和精神生活文明程度的不斷提高，病人的自我保護(hù)意識(shí)和對(duì)醫(yī)療保健的需求也不斷上升，如果不改變傳統(tǒng)觀念，由此帶來的醫(yī)療糾紛也將逐漸上升。醫(yī)護(hù)人員在診療操作過程中稍有不當(dāng)就會(huì)發(fā)生醫(yī)療糾紛。

隨著我國法制建設(shè)的不斷完善，人們的法制觀念不斷更新，醫(yī)療糾紛的法律處理亦廣泛開展，法律面前人人平等，法律不僅保護(hù)患者的合法權(quán)益，也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生和發(fā)展要經(jīng)歷一個(gè)過程，只有全面充分地深入了解和熟悉產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的真正原因，才能從根本上有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。縱觀我院近幾年來在的情況，醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢，所以全院上下必須全面、充分、深入地了解和熟悉產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的真正原因，才能從根本上有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛。導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因是多方面的，根源是錯(cuò)綜復(fù)雜的，從大的方面講有院方的、病人家屬方面的、社會(huì)的原因，從具體方面講有醫(yī)護(hù)人員的、醫(yī)院管理者的、病人及家屬的、社會(huì)群眾的、新聞媒體的原因，概括起來大致有如下幾方面。

1、服務(wù)態(tài)度欠佳 個(gè)別醫(yī)護(hù)人員存在服務(wù)態(tài)度差、診療技術(shù)欠佳等情況。、醫(yī)療保護(hù)意識(shí)不強(qiáng) 少數(shù)醫(yī)護(hù)人員不分場合，甚至當(dāng)著病人的面談?wù)摬∪说脑\療問題，如對(duì)診療工作的不同意見等;當(dāng)著病人的面指責(zé)其他醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)問題，從而引發(fā)病人的不滿

情緒。

3、制度不完善或執(zhí)行不嚴(yán) 部分制度尚未健全，或在執(zhí)行過程中監(jiān)控力度不夠，導(dǎo)致執(zhí)行不嚴(yán)。、病人及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值過高 病人和家屬對(duì)治療效果的期望過高，認(rèn)為病人住進(jìn)醫(yī)院就應(yīng)該給治好，而不知道有些病目前尚不能完全治愈。、新聞媒體介入的負(fù)面影響 有的新聞工作者由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)醫(yī)院及國家的法律法規(guī)又不了解，因而出現(xiàn)片面報(bào)道，尤其是過多的報(bào)道陰暗面，甚至鼓吹醫(yī)療賠償?shù)取＿@實(shí)際上是對(duì)群眾的誤導(dǎo)。全盤縣人口眾多，而我院要接、轉(zhuǎn)診其中的大部分患者，這其中存在很多產(chǎn)生糾紛的不利因素：醫(yī)少患多、基礎(chǔ)設(shè)施不足，造成接、轉(zhuǎn)診不及時(shí)等。另外，患者及家屬對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)認(rèn)識(shí)不足也是產(chǎn)生糾紛的原因之一，部分患者及家屬認(rèn)識(shí)不到很多后果是疾病本身的必然而非醫(yī)療行為造成的，但是他主觀上就認(rèn)定是醫(yī)院造成的結(jié)果，道理講不通，無理取鬧，甚至影響醫(yī)院正常秩序，一副我是病人（家屬）我怕誰的架勢。所以在提高醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員防范醫(yī)療糾紛的自覺性的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)廣大人民群眾對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的宣傳也很重要。目前我院在針對(duì)醫(yī)療糾紛采取的措施上主要從以下及方面進(jìn)行：、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 針對(duì)外界對(duì)醫(yī)護(hù)人

員的反面宣傳，要強(qiáng)化自身服務(wù)意識(shí)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以良好的愛傷觀念去重塑“白衣天使”形象。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是預(yù)防醫(yī)療糾紛重要措施。進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，要堅(jiān)持“三性”:一是針對(duì)性。要針對(duì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題，不失時(shí)機(jī)地有的放矢地進(jìn)行教育，這樣才能趁熱打鐵，收到立竿見影的效果。二是長期性。就是要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行經(jīng)常性的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。要有計(jì)劃地、分階段地對(duì)各類人員進(jìn)行系統(tǒng)的教育。三是有效性。就是要注重教育的效果。

3、通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，至少要達(dá)到三個(gè)目的。其一，樹立良好的職業(yè)道德，就是要堅(jiān)持救死扶傷、全心全意為傷病員服務(wù)、為人民健康服務(wù)的宗旨，樹立“以病人為中心”的思想，切實(shí)提高病人的滿意度。其二，建立良好醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)地與自己的服務(wù)對(duì)象建立彼此平等的關(guān)系，要以實(shí)際行動(dòng)贏得對(duì)方信任、理解和支持，要改進(jìn)工作方法，講究言談藝術(shù)，做到既關(guān)心體貼病人，又堅(jiān)持醫(yī)療原則，收到事半功倍的效果。其三，建立高度的集體榮譽(yù)感，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都意識(shí)到自己是醫(yī)院的主人，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，提高醫(yī)院的整體凝聚力，把全部的人力、物力投入到切實(shí)的為病人服務(wù)中去。

4、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 這是減少或避免醫(yī)療糾紛的最有效的措施。為此，一是不斷改善診療條件。改善醫(yī)療設(shè)施，更新配套先進(jìn)設(shè)備，換代補(bǔ)充醫(yī)護(hù)器材等，使診療條件能適應(yīng)醫(yī)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，能保障醫(yī)護(hù)水平的提高。二是要不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。要有計(jì)劃地開展醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)教育，采取多種途徑，千方百計(jì)地提高醫(yī)院各類醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。三是要健全和落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)章制度，包括各級(jí)各類人員的職責(zé)、工作制度、診療操作規(guī)程等，做到有法可依、有章可循，以保證診療工作緊張、有序、有效地進(jìn)行。四是要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系，開展醫(yī)療質(zhì)量控制，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

5、強(qiáng)化醫(yī)療糾紛管理 強(qiáng)化醫(yī)療糾紛管理是最大限度地避免和減少醫(yī)療糾紛的必不可少的措施。為此，一是要高度重視醫(yī)療糾紛的管理，要把醫(yī)療糾紛作為醫(yī)療管理的重要內(nèi)容列入醫(yī)院的綜合目標(biāo)責(zé)任制。要專人負(fù)責(zé)，定期分析，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。要把有無醫(yī)療糾紛和醫(yī)療糾紛的多少作為衡量科室及醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)之一，與科室、個(gè)人的經(jīng)濟(jì)利益、晉職晉級(jí)掛鉤，以充分調(diào)動(dòng)全員預(yù)防醫(yī)療糾紛的積極性。二是要善于發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生糾紛的苗頭，及時(shí)化解矛盾。醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常保持清醒的頭腦，善于發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的苗頭，齊心協(xié)力地及時(shí)地做好化解工作，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。三是及時(shí)認(rèn)真地處理好群眾來信來訪。要建立健全登記制度，做到件件有回音、事事有答復(fù)。凡群眾來訪或投訴，必須堅(jiān)持文明接待，做到熱情、耐心，給人以關(guān)心、同情之感;要講究談話技巧，以達(dá)到溝通思想、掌握動(dòng)機(jī)、留有余地的目的。四是要堅(jiān)持正確的處理原則。凡遇醫(yī)療糾紛必須堅(jiān)持實(shí)事求是，以事實(shí)為依據(jù)、以法

規(guī)為準(zhǔn)繩，維護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)合法權(quán)益，做到國家、醫(yī)院、病人三者利益的統(tǒng)一。

6、加強(qiáng)與新聞媒體的溝通，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院的正面宣傳 新聞媒體應(yīng)堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院的正面宣傳，避免不適宜的宣傳報(bào)道。多宣傳國家的衛(wèi)生法規(guī)，多宣傳衛(wèi)生戰(zhàn)線的先進(jìn)人物，以達(dá)到逐步全民尊醫(yī)的風(fēng)尚。

7、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，強(qiáng)化執(zhí)業(yè)范圍及行業(yè)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員及廣大人民群眾的“普法”教育。

xxxx醫(yī)院

2009年4月15日

第二篇：醫(yī)院發(fā)展存在困難

云縣凱達(dá)醫(yī)院

2017工作總結(jié)概要及發(fā)展困難匯報(bào)

云縣衛(wèi)生計(jì)生局：

在中共云縣社會(huì)組織委員會(huì)、市縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣工商聯(lián)和各相關(guān)單位和社會(huì)各界的關(guān)愛支持下，全院職工認(rèn)真宣傳學(xué)習(xí)黨的十九大精神，以十九大精神為引領(lǐng)，各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)健康穩(wěn)定發(fā)展，榮獲了云南省第二批誠信民營醫(yī)院、中共云縣社會(huì)組織委員會(huì)2016—2017“先進(jìn)基層黨組織”榮譽(yù)稱號(hào)，云縣工商聯(lián)（總商會(huì)）副主席單位稱號(hào)，還被中共臨滄市委組織部黨工委綜合辦公室，確定為第二批市級(jí)非公有制經(jīng)濟(jì)組織和社會(huì)組織黨建示范點(diǎn)和黨員經(jīng)營示范戶；現(xiàn)將2017年工作總結(jié)概要匯報(bào)如下：

一、2017年常規(guī)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。

2017年共診療門診病人12733人次，比2016年下降19%；其中新農(nóng)合門診病人4357人次，比2016年下降0.8%；其中新農(nóng)合患者1354人次，下降8%；全年實(shí)際開放總病床日26645天，全年住院實(shí)際占用病床日11326天，比2016年下降5.6%；成功開展各種手術(shù)135例，比2016年下降49%；實(shí)施化驗(yàn)檢查4921人次，比2016年下降14%；進(jìn)行Х光透視2685人次，比2016年下降23%；彩色超聲影像檢查3258人次，比2016年下降18%；震波碎石120例，比2016年下降23%；胃腸鏡檢查85例，比201 年下降45%；無痛胃鏡10例，比2016年下降33%；完成HIV檢查1408例，比2016下降23%。

二、醫(yī)院為民而興辦，辦好醫(yī)院為人民。

（一）依法執(zhí)業(yè)規(guī)范行醫(yī)，爭創(chuàng)誠信民營醫(yī)院。

誠信是真誠、誠實(shí)、信守承諾、講信用。其基本含義是守諾、踐約、無欺。誠信不僅是一種品行，更是一種責(zé)任；不僅是一種道義，更是一種準(zhǔn)則；不僅是一種聲譽(yù)，更是一種資源。就個(gè)人而言，誠信是高尚的人格魅力；就醫(yī)院而言，誠信是寶貴的無形資產(chǎn)；就社會(huì)而言，誠信是正常的生產(chǎn)生活秩序；就國家而言，誠信是良好的國際形象。

根據(jù)云醫(yī)協(xié)發(fā)（2016）152號(hào)文件，云南省醫(yī)院協(xié)會(huì)《關(guān)于啟動(dòng)第二批民營醫(yī)院誠信示范服務(wù)評(píng)選活動(dòng)的通知》要求，我院于3月20日向省醫(yī)院協(xié)會(huì)進(jìn)行了參加云南省誠信示范民營醫(yī)院評(píng)選的申報(bào)。于7月7日通過了匯報(bào)答辯，并于11月12日，在2017年西部行醫(yī)院管理講學(xué)活動(dòng)暨云南省第十屆醫(yī)院院長論壇，云南省第二批誠信民營醫(yī)院授牌儀式上，榮獲了云南省第二批誠信民營醫(yī)院榮譽(yù)匾牌。

（二）發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，提升中醫(yī)文化內(nèi)涵。

云縣凱達(dá)醫(yī)院是集中西醫(yī)結(jié)合為特色的綜合性非營利性民營醫(yī)院，是臨滄市中醫(yī)藥協(xié)會(huì)團(tuán)體會(huì)員單位，臨滄市中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)單位，中醫(yī)成為了醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的重要組成部分。圍繞強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)科建設(shè)，在思想上轉(zhuǎn)變新思路，在專業(yè)上繼續(xù)拓展 和擴(kuò)寬治療新項(xiàng)目，頸椎病、腰椎病、關(guān)節(jié)炎、肩周炎及軟組織損傷的理療康復(fù)，深得患者和家屬的一致好評(píng)。

本著引進(jìn)新技術(shù)，開展新項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)科技興院，廣交朋友，擴(kuò)大影響，強(qiáng)化中醫(yī)藥文化建設(shè)，院長率隊(duì)參觀考察了始創(chuàng)于清朝咸豐丁巳年(1857年)，距今已有百余年歷史，云南現(xiàn)存最古老的藥店——昆明福林堂藥業(yè)有限公司。

昆明福林堂藥業(yè)有限公司以“樹立中華民族品牌、發(fā)展多元連鎖經(jīng)營”的戰(zhàn)略，制售的丸散膏丹達(dá)八十多種，配制的成藥逐漸形成了自己的特殊風(fēng)格，很得病家喜愛，盛名歷久不衰。經(jīng)洽談協(xié)商達(dá)成共識(shí)，所需設(shè)備到位并安裝運(yùn)營，且對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)；還根據(jù)天江中藥配方顆粒《協(xié)定方》，對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了專題講解培訓(xùn)。此舉對(duì)凱達(dá)醫(yī)院中醫(yī)文化內(nèi)涵的提升，完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)的中醫(yī)中藥特色項(xiàng)目建設(shè)將更加具有優(yōu)勢。

（三）主動(dòng)申請(qǐng)協(xié)調(diào)配合，積極投身精準(zhǔn)扶貧。

根據(jù)中共云縣委辦公室、云縣人民政府辦公室，云縣辦發(fā)電〖2017〗211號(hào)，關(guān)于召開2017年非公經(jīng)濟(jì)人士理想信念教育暨“萬企幫萬村”精準(zhǔn)扶貧行動(dòng)推進(jìn)會(huì)議精神，按照?qǐng)?jiān)持“主動(dòng)參與、積極作為，盡力而為、量力而行”的原則，結(jié)合我院只能以開展義診服務(wù)為主的模式進(jìn)行幫扶的實(shí)際，經(jīng)報(bào)請(qǐng)?jiān)瓶h衛(wèi)生和計(jì)劃生育局同意，于12月7日，派出了由院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)骨干、共產(chǎn)黨員共14人組成的健康扶貧義診活動(dòng)醫(yī)療隊(duì)，為大朝山西 鎮(zhèn)背陰寨村民委員會(huì)開展了健康扶貧義診活動(dòng)暨建檔立卡貧困戶基本情況摸底調(diào)查。

此次義診活動(dòng)現(xiàn)場制作懸掛了宣傳布標(biāo)3幅，共為群眾免費(fèi)義診430人，其中內(nèi)科、中醫(yī)診療100人，B超檢查96人，婦科咨詢診療77人，針灸20人，開出處方137張。免費(fèi)發(fā)送康婦炎膠囊、消乳散膠囊、宮瘤消膠囊、小兒氨酚黃那敏顆粒、復(fù)方益母片、抗骨增生片、硝酸咪康唑乳膏、鹽酸左氧佛滴眼液、硝苯地平緩釋片、潔身洗液、紅核洗液11個(gè)品種的藥品共600余盒（支），計(jì)6.5萬余元。發(fā)放了“共擔(dān)防艾責(zé)任、共享健康權(quán)力、共建健康中國”等各類健康宣傳資料2600多份，安全套2000只，發(fā)放醫(yī)院內(nèi)部畫冊400多份。對(duì)身患?xì)埣病⑿袆?dòng)不便，不能到義診現(xiàn)場的24戶建檔立卡貧困戶，還以衛(wèi)生院為主，深入到家中為其進(jìn)行了體檢。

三、對(duì)縣工商聯(lián)2018年工作建議。

公立醫(yī)院改革啟動(dòng)以來，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體目標(biāo)，建立了多種模式的醫(yī)療聯(lián)合體，探索構(gòu)筑了以區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療服務(wù)體系。形成了公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作。在一定程度上推動(dòng)了醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，解決了醫(yī)務(wù)人員“下得去”的問題，實(shí)現(xiàn)了分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的根本保障，優(yōu)化了醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局、提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力，提高了公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行績效，但對(duì)民營醫(yī)院帶來了嚴(yán)重的沖擊和影響，為此提出如下工作 建議；懇請(qǐng)縣工商聯(lián)協(xié)調(diào)有關(guān)部門應(yīng)該在對(duì)民營醫(yī)院政策、醫(yī)療市場劃分、人才引進(jìn)和留住人才、技術(shù)職稱評(píng)定與晉升、科研與學(xué)術(shù)體系建設(shè)、專業(yè)人才培養(yǎng)等方面真正享受與公立醫(yī)院同等待遇和機(jī)會(huì)，真正將扶持優(yōu)惠政策落實(shí)到位。

1、加大對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策扶持力度。按照中央、省、市的最新的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)配套政策，有效落實(shí)并完善有利于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展優(yōu)惠政策，與公立醫(yī)院同等對(duì)待、同等待遇，為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出發(fā)展空間，幫助民營醫(yī)院實(shí)現(xiàn)良性發(fā)展，加快形成公辦民辦互補(bǔ)、有序競爭和良性發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。

2、將上規(guī)模的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入臨滄域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在2018年，把云縣凱達(dá)醫(yī)院等上規(guī)模民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入臨滄域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在轉(zhuǎn)診、收付費(fèi)、考核激勵(lì)等方面與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的簽約服務(wù)享有同等待遇，與公立醫(yī)院形成差異化發(fā)展，形成資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)，緩解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源不足、公立醫(yī)院“一床難求”等問題。充分利用并用活當(dāng)?shù)赜邢薜尼t(yī)療資源，緩解群眾看病難的問題。

貫徹執(zhí)行國家、地方、部門的法律法規(guī)、規(guī)章和方針政策，組織實(shí)施有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保障，統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)資源配置。實(shí)施基本公共衛(wèi)生均等化，完善基層運(yùn)行新機(jī)制。建立公平、公正的績效考核和評(píng)價(jià)機(jī)制，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

云縣凱達(dá)醫(yī)院 2018年5月31日

第三篇：存在的主要困難和問題

存在的主要困難和問題

我市投資和項(xiàng)目建設(shè)工作雖然總體較平穩(wěn)，但也存在不容忽視的問題：

（一）后續(xù)投資增長乏力。近年來我市投資能保持較高增幅，很大程度上得益于一批大的基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)。目前大廣高速、武英高速等項(xiàng)目已完工，白蓮河抽水蓄能電站、武麻高速即將竣工，特別是近期能開工建設(shè)的重大項(xiàng)目明顯不足。今年新開工項(xiàng)目個(gè)數(shù)下降幅度達(dá)到13.5%，增速同比下降285個(gè)百分點(diǎn);在建項(xiàng)目只增長5.1%，增速同比下降153.3個(gè)百分點(diǎn)。1-5月份全市固定資產(chǎn)投資只完成計(jì)劃的20%,投資增速低于全省平均水平1個(gè)百分點(diǎn),居全省第11位，規(guī)模居全省第七位,僅比鄂州多12億元。

（二）重點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)工作有待加強(qiáng)。盡管我們謀劃了一大批重大項(xiàng)目，但真正進(jìn)入前期工作的項(xiàng)目寥寥無幾。如高速公路網(wǎng)絡(luò)化工程、過江通道項(xiàng)目、黃岡外環(huán)線公路等項(xiàng)目仍處于概念和推介階段。項(xiàng)目前期工作進(jìn)展不夠理想、指導(dǎo)不夠和重視不夠。項(xiàng)目計(jì)劃總投資今年只增長27.6%,遠(yuǎn)低于去年同期增長41.1%。

（三）投資下降幅度較大。1-5月份全市投資同比下降34.6個(gè)百分點(diǎn)，環(huán)比下降0.3個(gè)百分點(diǎn)，呈現(xiàn)環(huán)比、同比雙下降格局，這是近年來少有的。除黃州區(qū)外，1-5月份投資增速與去年同期相比各縣市區(qū)全部下降。下降幅度較大的縣市分別是：龍感湖（-77.6%，↓170.9）、紅安縣（46.4%，↓144.3）、羅田縣（-40.2%，↓91.5）、黃梅縣（46.1%，↓90.4）、蘄春縣（73.3%，↓90.2）、武穴市（34%，↓46.8）。

（四）企業(yè)投資意愿減弱。一是資金到位率增速低于投資增長率，而去年同期高11個(gè)百分點(diǎn)；二是各項(xiàng)應(yīng)付工程款大幅度下降；三是規(guī)劃用地面積下降了95.5%；四是企業(yè)投資能力下降，去年同期銀行貸款負(fù)增長，今年增長了49.7%，招商引資等社會(huì)投資明顯下降，對(duì)銀行信貸資金依賴增加，而銀行開款主要是開行等貸款，集中在城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面。

第四篇：存在的問題和困難

存在的問題和困難

1、人才和骨干教師集中的學(xué)校。骨干教師和優(yōu)秀中青年教師，由于無崗位空額，中青年教師晉升副高級(jí)職稱非常困難，造成優(yōu)秀中青年教師外流嚴(yán)重。

2、崗位聘任高完中、九年一貫制學(xué)校由于分高中、初中、小學(xué)嚴(yán)格進(jìn)行申報(bào)評(píng)審和聘任，阻礙了教師的任教循環(huán)，給學(xué)校合理安排教師任課加大了難度和阻力，同時(shí)也不利于教師的發(fā)展提高。

3、新聘教師在初聘職務(wù)時(shí)嚴(yán)格要求專業(yè)對(duì)口。特別是在小學(xué)招聘時(shí)只對(duì)學(xué)歷、教師資格作了要求，對(duì)所學(xué)專業(yè)未作要求，又特別是特崗教師，什么專業(yè)都有，這就會(huì)造成這部分教師無法初聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

4、小學(xué)教師評(píng)聘高級(jí)職務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和條件過高。鄉(xiāng)村小學(xué)教師基本上是包班，教育教學(xué)任務(wù)很重，整天除了完成教育教學(xué)任務(wù)就是奔波于學(xué)校與家之間，外加受到交通、信息、家庭等因素的限制，符合條件的人就非常少。

第五篇：針對(duì)醫(yī)院藥劑科管理中存在的問題

針對(duì)醫(yī)院藥劑科管理中存在的問題，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的方向和藥劑科管理模式轉(zhuǎn)變的必要性，探討提高藥劑科管理水平的方法，為醫(yī)院藥劑科的發(fā)展提供參考。

【關(guān)鍵詞】藥劑科管理發(fā)展

藥劑科是醫(yī)院的一個(gè)重要部門，藥劑科的管理水平直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。目前，由于受傳統(tǒng)觀念的影響，藥劑科發(fā)展相對(duì)滯后。如何轉(zhuǎn)變觀念，提高藥劑科的管理水平，是當(dāng)前藥劑科管理人員需要思考的問題。

1部分藥劑人員的素質(zhì)偏低，急待提高

1.1加大學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)力度醫(yī)藥藥劑科是一個(gè)以藥學(xué)科學(xué)技術(shù)為依托的業(yè)務(wù)科室，而不是純管理科室。負(fù)責(zé)人應(yīng)該既是科學(xué)管理者，又是學(xué)科帶頭人。

1.2注重高級(jí)人才的引進(jìn)和現(xiàn)有人員的再教育目前，藥學(xué)人員中高學(xué)歷人才缺乏，藥劑科應(yīng)該從高校中引進(jìn)人才。對(duì)每個(gè)藥劑人員來說，接受藥學(xué)教育是一個(gè)終身過程，該過程由性質(zhì)、目的、內(nèi)容各不相同而又互相銜接的教育階段組成，即藥學(xué)院校基礎(chǔ)教育、畢業(yè)后教育和再教育。只有通過人才引進(jìn)、藥學(xué)人員再教育，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的藥學(xué)人才。2藥品管理模式落后，急需轉(zhuǎn)變

2.1嚴(yán)格把好藥品采購關(guān)，保證藥品質(zhì)量根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療需要制定合理的采購計(jì)劃，既要考慮滿足臨床用藥需要，又要考慮到患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，做到搶救藥品和醫(yī)院基本用藥品種常備不斷，高檔貴重藥品合理控制使用。堅(jiān)持集中招標(biāo)采購，堅(jiān)持以“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的原則選購中標(biāo)品種，嚴(yán)格審查藥品的進(jìn)貨渠道，認(rèn)真核實(shí)藥品生產(chǎn)企業(yè)的證照、供貨單位的資質(zhì)及藥品的批件等相關(guān)資料。與供貨方簽訂購銷合同及質(zhì)量保證協(xié)議書等法律文書，明確要求供貨方對(duì)藥品質(zhì)量事故負(fù)法律責(zé)任。加強(qiáng)藥品入庫驗(yàn)收管理，堅(jiān)持“不合格藥不準(zhǔn)入庫”，以確保藥品質(zhì)量。

2.2合理調(diào)整藥品結(jié)構(gòu)，防止濫用藥隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不同品種、劑型、產(chǎn)地的藥品進(jìn)入市場，給藥品市場增添了競爭活力，也使醫(yī)院藥品收入不斷上升，同時(shí)導(dǎo)致藥品濫用現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。尤其是一些抗生素、輔助類用藥等，品種繁多，同類藥品重復(fù)使用較普遍，因此，如何使醫(yī)院的藥品結(jié)構(gòu)合理應(yīng)該是藥劑科人員的工作職責(zé)之一，要考慮醫(yī)院的類型、患者群體、地方因素，科學(xué)、合理地調(diào)整藥品的結(jié)構(gòu)比例，這樣既可提高合理用藥水平，防止濫用藥，又可有效控制藥品費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營效益的最優(yōu)。2.3調(diào)劑服務(wù)從發(fā)藥型向?qū)I(yè)知識(shí)型轉(zhuǎn)變醫(yī)院藥房不同于社會(huì)藥房，司藥人員均是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的技術(shù)人員，具有一定的專業(yè)知識(shí)，要充分發(fā)揮調(diào)劑人員的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢。調(diào)配處方時(shí)，要認(rèn)真審查處方，減少不合理用藥和杜絕配伍禁忌；發(fā)藥時(shí)，要耐心講解藥品的適應(yīng)證、用法、用量及可能出現(xiàn)的副作用和處理方法，消除患者的用藥顧慮。藥房還應(yīng)開設(shè)用藥咨詢服務(wù)，接待患者用藥的各種疑問，因此藥房司藥人員要求專業(yè)性和責(zé)任心較強(qiáng)。3臨床藥學(xué)工作仍處于初級(jí)階段，有待進(jìn)一步提高和拓展

3.1開展臨床用藥咨詢，指導(dǎo)合理用藥通過設(shè)立藥師咨詢崗，為患者提供用藥咨詢，建立藥學(xué)知識(shí)信箱，定期在網(wǎng)上向全院發(fā)布藥學(xué)信息，介紹新藥及藥學(xué)研究進(jìn)展，解答醫(yī)護(hù)人員的用藥疑問，提高臨床合理用藥水平。

3.2建立臨床藥學(xué)資料室，開展醫(yī)院藥學(xué)科研收集藥學(xué)情報(bào)資料，建立藥學(xué)資料信息庫，方便藥學(xué)人員查閱專業(yè)資料，為臨床藥師開展合理用藥監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測及參與臨床查房、會(huì)診、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥物評(píng)價(jià)等工作提供理論依據(jù)和技術(shù)指導(dǎo)。積極開展醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域的藥學(xué)科研，并將科研成果及時(shí)運(yùn)用到實(shí)際藥學(xué)工作中。

3.3開展治療藥物監(jiān)測和藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作，促進(jìn)合理用藥給藥方案直接影響藥物療效，因此給藥方案設(shè)計(jì)是十分必要的。正確的給藥方案可提高患者的治愈率，增加病床周轉(zhuǎn)率。尤其是抗生素的使用，若使用方法不對(duì)，會(huì)造成療效不佳，而且易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。治療藥物監(jiān)測可給患者提供最佳的用藥方案，減少藥物不良反應(yīng)。我國治療藥物監(jiān)測工作開展還

很局限，故開展臨床用藥監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)臨床合理用藥，防止藥物濫用，給臨床提供更合理的給藥方案設(shè)計(jì)，十分必要。

3.4利用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)現(xiàn)有藥物治療方案進(jìn)行評(píng)價(jià)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用到藥劑科管理十分必要。目前各醫(yī)院藥品品種較多、價(jià)格不

一、類別不一，對(duì)同一種疾病也有許多藥品可選擇，因此，用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本效益分析方法對(duì)某類疾病的用藥方案進(jìn)行評(píng)價(jià)，可獲得以最經(jīng)濟(jì)的用藥方案而達(dá)到治療目的的途徑。

現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)除了應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德，加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)控制，加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)督外，還應(yīng)在藥劑科科室管理的軟硬件方面進(jìn)行改造。只有拓展服務(wù)思路，滿足不同層次的醫(yī)療需求，努力與國際接軌，醫(yī)院藥學(xué)才能充分發(fā)揮作用。通過醫(yī)療體制的不斷完善，醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展將呈現(xiàn)一番新天地！

臨床藥學(xué)室是藥劑科配合醫(yī)院臨床科室合理用藥，體現(xiàn)藥劑科發(fā)展水平的科研部門。應(yīng)建立藥物咨詢系統(tǒng)，能夠提供藥品的各種情報(bào)資料，包括藥物相互作用、不良反應(yīng)、藥代動(dòng)力學(xué)等。此網(wǎng)絡(luò)應(yīng)與各病區(qū)、各門診科室聯(lián)網(wǎng)，為全院醫(yī)護(hù)人員提供藥物咨詢，為臨床提供及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠的藥學(xué)情報(bào)。能及時(shí)查詢病人的醫(yī)囑內(nèi)容和處方用藥情況，就可對(duì)患者的用藥動(dòng)態(tài)、用藥合理性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)臨床合理用藥有重要意義。有條件的可利用“Internet”網(wǎng)上的“藥學(xué)資源”不斷地充實(shí)、更新藥學(xué)情報(bào)資料，在咨詢系統(tǒng)中增加新的欄目如：食品衛(wèi)生、生物制品、化妝品、健康與人類等方面的相關(guān)信息，為臨床和患者提供更深層次的服務(wù)。