第一篇:醫德醫風現狀調查與對策研究
醫德醫風現狀調查與對策研究
宜賓縣課題組
近年來,醫德醫風建設狀況廣為社會關注,一度成為社會的熱點,其狀況好壞直接關系到老百姓的身體健康,直接關系到醫療衛生服務質量,直接關系到醫患關系與社會和諧,直接關系到白衣天使的形象。為了解醫德醫風現狀,筆者制作調查問卷,通過上門走訪、醫院現場調查、電話跟蹤回訪、無紙化辦公平臺調查等方式,從就醫環境、服務態度、醫療質量、院務公開、廉潔行醫、診療行為等方面,對近一年來到醫院就診的176名患者、患者家屬進行了問卷調查。
一、調查的基本情況
在被調查的176人中,門診患者53人、住院患者92人、患者家屬31人,分別占被調查對象的30.11%、52.27%、17.61%;農民占47.16%,機關事業單位職工占29.55%,在校學生占3.98%,企業人員占8.52%(包括管理人員、工人、個體私營工商業者),離退休人員占3.98%,其他人員占6.82%;3.41%的被調查者是在市級醫療機構就醫,53.98%的被調查者是在在縣級醫療機構就醫,38.64%的被調查者是在鄉鎮醫院就醫,3.98%的被調查者是在民營醫院就醫;被調查者的就診科室內科占55.11%,外科占18.18%,婦產科占11.36%,中醫科占3.98%,其他科占11.36%。
二、醫德醫風的現狀
近年來,各級醫療機構通過開展主題活動,組織專項檢查,治理商業賄賂,民主評議行風工作,實施醫德醫風考評和股室(站、所)滿意度測評等措施,切實加強了醫德醫風建設,醫療衛生服務行為進一步規范,服務質量和群眾滿意度
進一步提高,醫患關系進一步和諧。調查表明,被調查者對當前醫德醫風的總體評價較好,67.61%的人對醫德醫風現狀表示滿意,27.84%的人基本滿意。
(一)就醫環境進一步優化。調查表明,60.23%的被調查者滿意當前的就醫環境,77.84%的人認為醫院公開了常用藥品價格和主要服務項目收費,69.32%的人清楚自己所支付的醫藥費用。
(二)服務態度進一步改善。調查顯示,84.09%的被調查者反映醫務人員的服務態度比過去更好。其中,85.80%的人認為到醫院看病就醫,不存在醫護人員推諉或者拒絕給患者看病的行為,69.87%的被調查者對醫護人員傾聽他們的病情介紹,看病處方表示滿意,73.86%的人滿意醫護人員在檢查或治療前給予他們的答疑,90.34%的被調查者認為醫護人員的著裝整潔。
(三)行業作風進一步好轉。調查表明,75.57%的人對醫務人員廉潔行醫、拒收紅包等抵制不正之風工作表示滿意。其中,69.32%的被調查者認為醫生針對他們的病情使用藥物和進行相關檢查是合理的,必要的;90.91%的人認為醫護人員不存在利用工作之便向他們推銷藥品、保健品、器械等物品的行為;94.32%的被調查者表示沒有因為自己(或者家屬)看病或動手術,向醫護人員送過錢物,5.68%的人認可主動送過,但醫護人員拒收。
(四)服務質量進一步提高。據調查,85.80%的被調查者認為醫院的醫療服務質量比過去要好。
總體來看,被調查者對當前的醫德醫風狀況評價較好。但在實際工作中還是存在一些不和諧、令人不滿意,需要進一步改進、完善的地方,仍有4.55%的被調查者對醫德醫風現狀不滿意。
三、現狀分析
(一)服務流程不優,就醫環境有待改善。調查發現,部分醫療機構特別是基層醫療機構的標識、標牌風格不統一,顏色五花八門,規格參差不齊,整個就醫環境顯得零亂、不整潔。環境衛生狀況較差,衛生清掃、垃圾筐清理不及時,保潔不到位的情況仍然存在。調查表明,5.68%的被調查者期待進一步改善就醫環境。被調查者反映,醫院的醫療設備及床位嚴重不足,看病就醫環節多,分診服務不到位,服務流程不優化,不能滿足群眾的健康服務需求。有的醫療機構如部分鄉鎮醫院還不能為患者免費提供開水,不能有償提供營養餐等服務。院務公開有待加強,15.34%的被調查者反映醫院的常用藥品價格、主要服務項目收費公開不全面或不明顯,而6.82%的人根本不清楚藥品價格和服務項目收費公開情況。
(二)服務意識不強,服務態度有待改善。調查發現,掛號、收費、入(出)院、報賬等窗口崗位的工作人員服務意識不強,對患者或者患者家屬要么愛理不理,要么三個字“不知道”、“不曉得”,患者、患者家屬反響較大。因此,醫療衛生服務意識亟待強化,服務態度亟待進一步改善。調查顯示,14.77%的被調查者認為服務態度與過去一樣,沒有多大變化,甚至1.14%的人認為醫療衛生服務態度不好,有所下降。其中,4.55%的被調查者認為醫護人員存在推諉、拒絕給患者看病的現象,3.98%的人不滿意醫生在檢查或治療前給他們的解答,2.27%的被調查者認為醫務人員態度冷淡、語氣生硬,不熱情,缺乏耐心,溝通意識不強,溝通藝術欠佳。調查還發現護士的服務態度不如醫生好,其原因與護理人員少,工作量大有很大關系。由于忙不過來,護士有時未能及時與患者、患者家屬溝通,未能得到他們的理解與支持,甚至患者入院時有的護士沒有及時告知患者的主管醫生,讓患者無法通過經管醫生了解自己的病情,從而產生不滿情緒。
(三)服務行為欠規范,醫院管理有待加強。調查發現,部分醫護人員的合理檢查、合理治療、合理用藥意識差,存在開大處方、過度檢查、過度治療和收費不合理的現象。調查表明,4.55%的被調查者不滿意醫生的用藥處方和進行的相關檢查。其中,11.36%的人認為醫生在診療過程中存在過度檢查的行為,9.66%、3.98%、9.66%的被調查者分別認為存在過度使用藥物、過度治療和不合理收費的現象,特別是市、縣級醫療機構顯得較為突出。醫院沒有及時向患者提供每天的醫療消費明細,患者不能及時了解自己的健康消費情況。調查顯示,患者在就醫過程中有6.25%的人不清楚自己所支付的醫藥費用,尤其在鄉鎮醫院和民營醫療機構中表現較為明顯,占2.84%。調查還表明,3.41%的被調查者對醫務人員廉潔行醫、拒收紅包等抵制不正之風不滿意。
(四)服務能力較差,醫療質量亟待提高。調查顯示,雖然醫療衛生服務質量明顯提高,85.80%的人認為比過去要好,但仍有11.93%的被調查者反映醫療質量與過去一樣,沒有多大提高,甚至有2.27%的人認為醫療質量還在下降。調查發現,部分醫療機構特別是基層醫療機構的醫療技術水平不高,醫護人員尤其是護理人員偏少,遠遠不能滿足群眾的健康需求;醫護人員的主動服務意識不強,責任心較差,醫院內部管理機制不健全,管理措施未完全到位,醫患糾紛時有發生。調查還發現,部分醫療機構的醫患糾紛防范預案缺乏可操作性,僅僅停留在紙上,形同虛設。當醫患糾紛發生后,有的醫療機構不及時查明原因,不及時依法妥善處理,不及時給予患者、患者家屬一個有說服力的解釋,不及時總結經驗教訓和追究相關責任人的責任,致使醫療行業一度成為社會的熱點、關注的焦點。
四、對策建議
各級醫療機構要以優化醫療衛生服務環境、規范醫療衛生服務行為、改善醫療衛生服務態度、提高醫療衛生服務質量為重點,要通過總結經驗,完善制度,創新載體,豐富內容,加強教育,強化監管,嚴格考評,嚴肅紀律等措施,著力加強醫德醫風建設,促進行業作風進一步好轉。
(一)強化措施,注重實效。為加強醫德醫風建設,各級醫療機構要建立完善組織機構,調整充實人員,落實分管領導和工作人員,具體負責醫德醫風建設工作,形成一級抓一級,層層抓落實的工作格局。做到年初有安排、平時有檢查、年終有考核,嚴格獎懲,確保醫德醫風建設扎實有效。要通過向社會公布醫德醫風舉報電話和電子郵箱,設置舉報信箱,聘請義務監督員,跟蹤回訪病人等形式接受社會監督。同時,要通過明查暗訪、專項檢查、問卷調查、個別訪談、召開座談會等方式,定期不定期的檢查督促醫德醫風建設情況,及時了解和掌握醫德醫風現狀。針對存在的問題與不足,進行跟蹤督辦,限期整改,力求實效。
(二)全員參與,重在教育。醫德醫風建設涉及到每一位醫療衛生工作者,無論是營利性醫療機構還是非營利性醫療機構,無論是全民還是集體,無論是在編職工還是臨聘人員,只有人人重視,全員參與,才能真正見到實效。要通過創新活動載體,組織開展主題實踐活動,召開培訓會、座談會和先進事跡報告會,撰寫心得體會,開展大討論,進行警示教育,強化技能培訓,開展技能比賽等形式,把講職業道德、盡職業責任、守職業紀律、鉆職業技能“四職”教育和弘揚愛心、細心、耐心、責任心的職業文化貫穿于醫德醫風建設的全過程,樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、溫馨服務、文明行醫的新風尚,扎實推進醫德醫風建設,切實提高醫護人員素質,改善醫療衛生服務態度,規范醫療衛生服務行為,提高醫療衛生服務質量,進一步促進醫患關系和社會和諧。
(三)重在機制,貴在堅持。醫德醫風建設必須常抓不懈。各級醫療機構要結合自身實際,以完善制度,建立長效機制為重點,建立健全《職業道德規范》、《廉潔從醫規定》、《醫德醫風考評制度》等醫德醫風建設制度,持之以恒地抓好制度落實,不斷強化醫院自身建設和內部管理,進一步優化診療服務流程,改善就醫環境,真正把醫德醫風建設抓實、抓出成效,切實糾正不正之風,促進行風進一步好轉。在狠抓醫德醫風建設的同時,要重視醫患糾紛的依法處理和群眾的來信來訪,特別要加強與媒體的溝通,爭取媒體的支持,為醫德醫風建設營造良好的輿論氛圍。
第二篇:醫德醫風現狀調查問卷
醫德醫風現狀調查問卷
你好!
感謝您配合我們的問卷調查。和諧的醫患關系是構建和諧社會的重要組成部分,而醫務人員的醫德醫風又與和諧的醫患關系息息相關。為提高醫務人員的職業道德水平和構建和諧的醫患關系,我們就醫德醫風問題問您如下問卷調查,此調查僅為研究而收集真實資料,不針對任何組織和個人,懇請您如實填寫同時祝您及您的家人身體健康,謝謝!
(在您認為符合您意見的答案打“√”或填寫有關內容)
一、您的基本情況:
1、性別:□男□女;
2、年齡:
3、職業:□白領□學生□公務員□教師□工人□其他職業;
二、問卷:
1、您認為本院的醫療整體水平如何?
A、滿意B、較滿意C、不滿意D有待提高
2、您認為本院就醫環境如何?
A、非常好B、比較好C、一般D、較差
3、您認為本院的就醫流程設置是否明確、合理、易懂?
A、非常好B、比較好C、一般D、較差
4、您對本院的醫務人員的服務態度整體評價如何?
A、非常好B、比較好C、一般D、較差
5、您的主管醫生態度如何:
A、非常好B、比較好C、一般D、較差
6、護理人員態度如何:
A、親切負責B:一般C、生硬斥責
7、看病就醫時,您最不滿意的是什么?
A、醫護人員態度不好,難以溝通B、醫護人員水平不高C、不尊重患者隱私
D、醫院環境不好E、醫患應該知道的東西,不告訴患者
8、您就醫期間,醫務人員是否向您詳細告知您的病情,并尊重您的選擇,保護您的隱私?
A、是B、大多如此C、很少如此
9、醫務人員是否向您索要紅包、財物,或要求請吃請玩,或有其他不正當要求?
A、是B、大多如此C、很少如此
三、你認為本院在醫德醫風建設方面還有哪些不足和需要改進的?
A:
B:
C:
D:
第三篇:醫德醫風現狀調查問卷(xiexiebang推薦)
醫德醫風現狀調查問卷
您好!
感謝您配合我們的問卷調查。和諧的醫患關系是構建和諧社會的重要組成部分,而醫務人員的醫德醫風又與和諧的醫患關系息息相關。為提高醫務人員的職業道德水平和構建和諧的醫患關系,我們就醫德醫風問題向您作如下問卷調查,此調查僅為研究而收集真實資料,不針對任何組織和個人,懇請您如實填寫同時祝您及您的家人身體健康,謝謝!
(在您認為符合您意見的答案“打”√"或填寫有關內容)
一、您的基本情況:
1、性別: □男□女;
2、年齡:歲;
3、職業: □工人□農民□公務員□教師□其他職業:
4、是否常與醫務人員打交道:□是□否
二、問卷:
1、您認為目前本地區的醫療整體水平如何?
A.滿意B.較滿意C.不滿意D.有待提高
2、您認為本院門診和住院就醫環境如何?
A.非常好B.比較好C.一般D.較差
3、您認為本院的就醫流程設置是否明確、合理、易懂?
A.非常好B.比較好C.一般D.較差
4、您對本院的醫務人員的服務態度整體評價如何?
A.非常好B.比較好C.一般D.較差
5、您的主管醫生態度如何:
A:親切負責B:一般C:生硬斥責
6、護理人員態度如何:
A:親切負責B:一般;C:生硬斥責
7、您認為哪種性質的醫療機構醫德醫風比較好?
A.公立醫院
B.民營醫院
C.個體診所
D.社區服務中心
8、您及家人是否因收費、服務等問題與醫院發生過糾紛?
A.發生過B.沒有
C.不清楚D.有爭執但馬上協調好了
9、您認為導致現在醫患關系緊張的主要原因是:
A.醫德不良
B.服務不佳
C.醫院管理不行
D.醫療技術不行
E.醫院管理存在問題
F.患者對醫生和醫院的期望值太高
G.也有個別無理取鬧者
10、您認為以下哪些方法能夠解決當前的看病貴問題
A.必須從源頭上控制藥價
B.建立平價、便民醫院
C.開展醫療保險
D.為弱勢群體開設便民醫院
E.政府、醫院建立救死扶傷基金
11、看病就醫時,您最不滿意的是什么?
A.醫護人員態度不好,難以溝通。
B.醫護人員水平不高。
C.不尊重患者隱私。
D.醫院環境不好。
E.醫患應該知道的東西,不告訴患者。
12、您認為目前醫患關系整體情況如何?
A.和諧B.較和諧C.不和諧D.很緊張
13、您認為醫務人員好的醫德醫風應包括下列哪些方面?
A.救死扶傷,全心全意為人民服務。B.為病人著想,同情、關心、體貼病人。
C.言行舉止文明禮貌。D.遵經守法、廉潔行醫、平等對待每一個患者。E.尊重患者的各項權利。F.技術上精益求精。
G.不濫檢查,不亂開藥,不過度治療,盡量為病人節省費用。
14、您就醫期間,醫務人員是否向您詳細告知您的病情,并尊重您的選擇,保護您的隱私?
A.是B.大多如此C.很少如此
15、醫務人員是否向您索要紅包、財物,或要求請吃請玩,或有其他不正當要求?
A.沒有B.大多沒有C.經常如此
16、醫務人員是否向您推薦高價藥品、手術器材或保健品或重復檢查,多做高價檢查?
A.沒有B.大多沒有C.經常如此
17、您所接觸的醫務人員是否存在不合理人為延長治療時間的現象。
A有B無C聽說過
18、您所接觸的醫務人員是否存在過度用藥、過度檢查、重復檢查的現象A有B無C聽說過
19、您認為如今看病貴的根源是什么?
A:醫院的收費太高B:藥商設備,廠家提供的商品貴、使看病成本高C:其他
20、你遇到的醫生開的藥貴嗎?
A:合適B:一般C:偏貴D:很貴
21、您認為醫院的主要醫療服務收費項目標準、藥品價格。
A高B偏高C正常D偏低
22、醫院有沒有存在亂收費現象()
A有B無C聽說過
23、您認為醫德醫風不良的根源有哪些?
A.機制、體制問題B.黨風、社風、民風不好
C.管理問題
D.醫務人員待遇不高
E.醫務人員個人道德修養欠缺F.如政府投入不足等原因
F.醫院重經濟效益,輕社會效益和醫療安全
24、你覺得目前的社會上的醫風醫德怎么樣?
A:很好B:好C:一般D;差
25、你所遇到的醫生對病人的態度是怎么樣的?
A:很認真負責B: 比較負責C:一般負責D;不負責
26、在你印象中醫生是怎樣的?
A:難以接近B: 嚴肅C:平易近人D;令人討厭
27、一個病人要急救可身上沒錢,現在的醫院的做法一般是
A:一定是救人要緊B:可能會先救人C:邊救邊等D;沒錢沒得說
28、您認為現在看病是否存在“看病貴”的問題
A:存在B: 有點偏貴但可以承受C:不存在29、您對醫生收“紅包”現象怎么認為
A:不應該收,加重了患者的負擔B: 應該收,是患者的心意、C:沒辦法,不送“紅包” 就怕醫生不盡心治療。
30、您所接觸的醫務人員有無收受“紅包”的現象:
A:有、B:無、31、在您看來,一些人給醫生送紅包的最主要原因是什么?
A出于對醫生的感激B擔心不送得不到好服務c、醫生主動暗示或索要
32、您對醫生收“紅包”現象怎么認為:
A:不應該收,加重患者負擔B:應該收,是患者心意
C:沒辦法,不收“紅包”患者不放心
33、您所接觸的醫務人員是否存在“開大處方”或“大檢查”的現象:
A:有B:無C:聽說有
34:您認為現在的醫生是醫技重要還是醫德醫風更重要?
A:醫技B:醫德醫風
35、您認為影響我市目前基本醫療保險待遇的主要因素有哪些?
A、繳費率的高低B、繳費基數的高低 C、社會經濟的發展水平D、國家政策
36、您認為目前醫院普遍存在哪些醫德醫風問題?
A、大處方B、誘導患者做各種不必要的檢查C、濫用藥
D、醫藥購銷中收受回扣 E、醫療衛生服務中開單提成F、收受紅包G、其他
37、希望政府對解決看病難、看病貴問題出臺那些政策或解決措施(多選)。
A、降低藥品價格B、降低檢驗費C、降低治療費D、降低住院費E、加大財政投入F、醫、藥徹底分家 G、建立“平民醫院”H、治理醫德醫風I、整合醫療資源J、醫院提供更優質的服務 K、加大對醫院的監管力
38、您在看病期間,是否在醒目位置看到醫療單位的醫德醫風建設征求意見箱、公開服務承諾、監督舉報電話:
A:看到 B:沒看到C:能夠看到,但不醒目
39、您在看病期間,醫院是否堅持推行醫療、藥品費用一日清單制或配藥清單制,以便您能夠及時了解配藥情況和收費情況:
A:有B:有但不能每天堅持C: 根本沒有
40、醫院有無完善病人投訴制度,建立投訴登記本,記錄投訴內容、落實情況、處理意見及反饋情況。
A有B無C聽說過
三、您認為政府、醫院、醫務人員在醫德醫風建設方面還有哪些不足和需要改進的?
A.__________________________________________________________________________
B.__________________________________________________________________________
C.__________________________________________________________________________
D._______________________________________________________________ __________
第四篇:小學生家庭作業現狀調查與對策研究
小學生家庭作業現狀調查與對策研究
作者: 劉葉
來源: 沈陽師范大學 2013年
摘要: 當前基礎教育改革要求改善學生的學習狀態,關注學生的全面發展。中小學生作業是學生學習狀態的重要考量內容,但我國小學生家庭作業負擔過重已成為不爭的事實,是基礎教育領域的一個頑癥,嚴重影響小學生健康、快樂、全面發展。家庭作業本該是幫助學生學習的一種手段,通過讓學生完成家庭作業,鞏固、擴充、應用所學知識和技能,發展創造性,并在需要時能及時準確地再現,但升學擇校的競爭逐漸蔓延到小學,小學生的家庭作業也逐漸演變成了“教的補充”、“教的強化”,失去了家庭作業原有的意蘊。本研究試圖對家庭作業進行必要的概念梳理、文獻綜述,通過調查研究,力圖在家庭作業內容設計、形式設計、指導設計等方面作出新的嘗試,建構一種能夠促進學生的思維與記憶、培養良好的惠及終身的學習技能與學習習慣、教會學生獨立學習與應用、形成對學習與未來工作的責任心為目的的新型家庭作業文化,為找到小學生家庭作業改革的有效路徑做一個“量化”的鋪墊,恰切地掌握過重的實然狀態,是后續有效對應的基礎。本研究分為四個部分: 第一部分是論文的引言部分。主要介紹論文的選題緣由、研究對象、研究方法和研究意義等。第二部分是論文的文獻綜述。在此部分首先對作業和家庭作業的含義進行了界定;進而對國內外小學生家庭作業的相關政策、理論和實證研究進行了初步概述;最后則基于綜述對既有的主要研究金項鏈力所能及的評述,為本研究的后續研究奠基。第三部分是論文的調查過程、數據統計以及后續分析。調查發現:1.家庭作業的時間基本控制在規定范圍內,但也存在超量;2.家庭作業的內容與類型簡單機械,重復性訓練過頻;3.家庭作業的形式傳統單一;4.家庭作業的批改與評價失當;5.教師、家長等對家庭作業的理解。第四部分是論文的對策和建議。基于調查,本文針對性的對策建議主要是:1.家庭作業的量力求“少而精”;2.家庭作業內容要更側重于技能而不是可陳述的知識;3.家庭作業形式要新穎生動、更貼近生活;4.家庭作業要運用評價藝術,把握學生需求5.家庭作業的評價與指導要科學合理。
第五篇:醫德醫風建設的問題與對策
醫德醫風建設的問題與對策
醫生說,你患了什么什么病,需要吃什么什么藥,你會怎么說?你可能明確表示同意,也可能默認,一般不說二字。醫生說,你的病比較重,必須住院治療,你會怎么說?你多半也是同意,最多會以探詢的口吻問:“不住行不行?”但如果醫生堅持,你多半還是照辦,即使已經做好了砸鍋賣鐵、東挪西借的心理準備。這一方面是因為關系到自己的身體健康甚至身家性命;另一方面則是因為病人不懂醫術,只能信任醫生。
可有幾人能想到:有些藥不一定必須吃、有的病不一定非要住院呢?在醫生面前,患者幾乎沒有發言權。除非發生了大的醫療事故而引起糾紛才有可能被追究責任之外,醫生的行為幾乎不受監督。事實上,該吃什么藥、不吃什么藥,該不該住院、住多長時間,該不該動手術以及應采用哪種手術方案,不可能有“標準答案”,不同的醫生當然可以有不同的診斷,他們也應該有處方上的“自由裁量權”。
中國人民解放軍第222醫院表示從法律的角度講,很難確認醫生有多開藥等方面的“主觀故意”,也很難找到其坑害患者的證據,這也正是醫療官司難打的主要原因。正因如此,醫生在很大程度上干的是“良心活兒”,他們是否依醫行事,主要取決于職業道德——“醫德”。醫生之間的差別,還有一個根本之處就是醫德醫風。醫德醫風不僅僅是一個職業道德問題,它在很大程度上也影響著醫生所掌握的知識、技能與經驗能否正常發揮,這對病人的利益來說,同樣是至關重要的。醫德教育是醫生思想品德教育和道德教育的重要內容,是培養和塑造醫務工作者高尚情操、良好形象的重要途徑,但傳統的醫德教育方式已很難適應新形勢下醫德規范的要求,現今的醫德教育中均普遍存在的問題:
一、醫德教育缺乏整體系統性
醫學院的學生在校經過醫德萌芽期、醫德成長期、醫德社會化前期后步入社會、步入醫院,從事具體臨床工作。在這個時期,他們著重追求的是醫療技術的提高和臨床經驗的積累,而忽視了醫德的教育,加上有的醫院受市場經濟的負面影響,片面追求經濟效益和經濟指標,淡化了醫德教育,以致醫院經常安排業務講座,很少涉及醫德教育方面的專題,使醫德教育出現“斷層”現象,年輕醫生醫療技術水平日有所長,而醫德修養卻日趨淡漠,由此引發的醫療糾紛亦是上升趨勢。
二、醫德教育缺乏層次性
醫院人員素質、結構不同,自身具備的醫德基礎各異,老同志醫德醫風基礎較好,年輕醫生醫德基礎較薄弱,而且目前多數醫院的醫德教育缺乏層次性,搞“一刀切”的上大課、開大會的教育方式,結果導致有些人缺乏興趣或聽不懂,這恐怕是一些醫院醫德教育次數搞得不少,但效果卻不理想的原因之一。
三、醫德教育缺乏實踐性
多年來,醫德教育的途徑和方法主要采取正面宣傳、理論教育和對“治理紅包”等熱點問題的討論上,缺乏針對醫療實踐中具體存在的問題講評,沒有把這些問題提高到醫德角度來考慮,影響了醫德教育的深化。
如:(1)沒有針對誤診病歷進行醫德教育。臨床診治中誤診誤治主要是醫務人員醫德不高,責任心不強,檢查不仔細造成的,發生誤診誤治病例后,醫院管理人員沒有以此為契機,進行有針對性的教育。
(2)沒有針對醫療質量結果進行醫德教育。良好的醫療質量是醫務人員在“以病人為中心,以質量為核心”的觀念支配及良好醫德價值導向作用下取得的,如果對醫德價值的導向作用重視不夠,片面使用經濟杠桿,就可能出現某一環節的醫護缺陷,因此醫療質量與醫療道德相輔相成。
四、醫德教育缺乏制度化 制度是促進醫德醫風建設的重要保證,有些醫院管理者對此認識
不足,表現為上級部門搞醫德評比檢查前突擊抓一下,有了醫療糾紛時臨床講一下,醫德教育缺乏經常化、制度化,同時也缺乏相應的醫德醫風評比標準和獎懲機制、考核標準,其結果必然導致醫德醫風滑坡,患者投訴不斷,嚴重地影響醫院的聲譽及長遠發展。今后的醫德醫風建設、醫德教育工作如何開展呢?
首先,必須突出社會主義醫德基本原則的教育,強調醫德醫風建設的實際效果,不搞無原則的爭論。“防病治病,救死扶傷,實行革命的人道主義,全心全意為人民服務。”這是社會主義醫德的基本原則,也是醫德的主旋律。千變萬變,基本原則不能變。在檢驗一個部門。一個單位的醫德醫風建設的實際效果的時候,并不單純看你有多少文章,多少理論“成果”。最為重要的是,堅持“實踐是檢驗真理的唯一標準”。不管你使用什么方法,是傳統的方法還是現代管理方法,主要還是看實踐,看實效。不論管理者通過什么途徑,采取什么方法,能把單位的醫德水平促上去,保持合乎標準的醫德“三率”(收紅包率、索要率及病人總滿意率),那么,這位管理者,就是一個成功的管理者。
其次,必須樹立打“持久戰”的思想。社會主義市場經濟形成的過渡時期,人們的思想觀念、價值取向、行為規范發生了新的變化,加上一些改革措施還不夠完善,因而反映在衛生行業作風,不斷地出現新情況,新問題。此為“持久戰”的原因之一。衛生行業作風的變化受到多種因素的影響,其中既有社會的政治、經濟、文化等條件的影響,也有衛生系統內部管理體制、思想教育、制度建設等諸多因素的作用。因此,衛生行業作風是一項復雜的系統工程,必須堅持“標本”兼治、綜合治理的方針。此為“持久戰”的原因之二。
所以,必須樹立打“持久戰”的思想,對醫療衛生行業作風進行長期的治理;使醫德醫風建設工作持久地進行下去。最后,必須從規范管理過渡到法治,從無序走上有序。醫德醫風建設最終歸宿是什么呢?是醫德管理法制化,是依法治院,促進醫院的兩個文明建設。醫德本是依賴輿論和信念來約束醫務人員的思想和行為,但在商品經濟社會,輿論和信念的力量遠不足抗御物質的誘惑,必須借助法的力量。
中國人民解放軍第222醫院表示:近年來,由于科學技術的迅猛發展和社會的重大變遷,法律的地位日趨重要,就行業而論,法律對于醫務界的確變得越來越重要。許多醫療法律問題對醫務界,甚至對社會都具有強有力的挑戰。隨著醫療事業法制化管理的逐步完善,醫德立法管理勢在必行,只有建立與衛生事業發展程度相一致的醫德法制管理,醫德行為才能真正有法可依,醫德醫風建設才能真正有法可依,才能進行文明治院,以法治院,把醫德醫風建設從無序推向有序,從行政規范管理推向國家法律管理,從而保證社會主義醫療衛生事業更健康、更迅速地發展。