第一篇：醫院管理學曾建吉

醫院管理學 筆記 曾賤吉

一． 醫院的定義

醫院是以診療疾病，照料病人為主要目的的醫療機構。醫院是運用醫學科學和技術，對病人，特定人群或健康人群提供醫療，預防，保健和康復等服務的場所，具有一定數量的病床，醫院人員和必要的設備，通過醫務人員的集體協助，已達到保障人民健康的目的。

二． 辦一個醫院的基本條件

1.應有正式的病房和一定數量的病床設施，有能力對住院病人提供連續合理，有效，科學的診療，護理和基本的生活服務。

2.應有住院，門診，等多種服務方式。

3.應有基本的醫療設備和設施，符合衛生學要求和滿足人的醫療保健需要。

4.應有一定的診療組織形式，包括臨床科室，醫療科室，輔助科室等。

5.應有相應的，系統的人員配備，包括衛生技術人員，行政和后勤人員，各類人員分工協

助，共同完成整體組織功能。

6.應有相應的工作制度和規章制度，包括組織制度，人事制度，醫療質量管理制度等。

三． 現代醫院發展階段

醫院功能多樣化，大型醫院正在成為集醫療，教學，科研為一體的醫學中心和培訓基地；大型醫院內高度專業分工與多科協作化，新興學科及邊緣學科紛紛成立；醫院設備走向自動化，小型化，電子程度日益增強，醫院建筑不斷改進，現代醫院管理理論向醫院管理的廣泛滲透，使醫院學應運而生并得到迅速發展。然而，由于社會衛生服務的供求關系日益尖銳，要求人們重新審視醫學的目的，使醫院管理及其發展受到嚴重的挑戰。

四． 醫院的性質

1.公益性

2.生產性

3.經營性

五． 醫院的功能

醫院的主要功能包括醫療，預防，保健，康復服務，并承擔相應的臨床教學和科研等任務。

六． 醫院的工作的特點

醫院就是一病人和一定社會人群為主要服務對象的，是以醫學技術為基本服務手段，服務目標是保證醫療質量和醫療效果，促進人民健康。

醫院工作的特點為：

1.醫院必須以病人為中心

2.醫院工作的科學性與技術性

3.醫院工作的整體性和協作性

4.醫院工作的風險性和規范性

5.醫院工作的時間性和連續性

6.醫院工作的社會性和群眾性。

七 醫院管理的定義

醫院管理是按照醫院工作的客觀規律，運用現代管理理論和方法，對人，財，物，信息，時間等資源，進行計劃，組織，協調，控制，以充分發揮整體運行功能，優化績效的管理活動過程。

八 醫院管理的主要模式

醫院管理模式，簡單的說，就是醫院管理的運作方式。

1.美國醫院管理模式

美國實行的是自由市場經濟模式，以私有制為基礎，在醫院管理上也完全實行自由經濟，自由經營，自由競爭，政府干預比較有限。

2.英國醫院管理模式

英國既是一個傳統的市場經濟國家，市場機制完善，市場體系完備，它又是一個社會保障齊全的福利國家。英國實行國家衛生服務制度，為全體國民提供廣泛的醫療服務，支付大部分或全部醫療費用，實行初級服務（全科開業醫生提供）、區域服務（當地政府提供）和醫院服務（專科醫療服務）三級服務體制。

第二章

一． 醫療領導體制的基本概念

醫院領導體制是指醫院領導機構的設置，領導權限的劃分以及管理職能的確定的制度。

二． 目前醫院領導體制的主要模式

1．黨委領導下的院長負責制

該體制下，黨委集體領導；院長在黨委的領導下負責醫院行政指揮；醫院職工參與民主管理。

2．院長負責制

該體制下，院長對醫院行政、業務工作全權負責；黨委實行保證監督；職工通過職工代表大會參與醫院的民主監督與民主管理。目前我國大多數醫院實行此種領導體制

3．董事長領導下的院長負責制

醫院董事會向股東大會負責；院長由董事會任命，對董事會負責；醫院行政、業務上的重大問題，經董事會討論決定，院長具體執行。主要在一些中外合資醫院或國內股份制醫院實行。

三． 醫院領導素質

1.政治素質

2.知識素質能力素質

4.身心素質

四．醫院領導的基本職能

1.規劃

2.決策

3.組織

4.協調

5.控制

五． 醫院領導結構（簡答）

1.要形成梯形的年齡結構

2.要具備最佳的知識結構

3.要構成合理的專業結構

4.要具有合理的智能結構

5.要建立協調的氣質結構

第三章

一． 醫院文化的概念

醫院文化是指處于一定經濟社會背景下的醫院，在長期醫療服務過程中足部形成和發育起來的日趨穩定的獨特的價值觀和醫院精神，以及以此為核心而生成的道德規范，行為準則，理想信念，醫院傳統等，并在此基礎上生成的醫院服務意識，服務理念，經營戰略等。

廣義的醫院文化泛指特定群體在醫療及與之相關領域生產實踐中所創造的物質財富和精神財富總和。二狹義的醫院文化是指全體醫護員工在醫學時間，社會生活與交往等實踐活動中形成的以人為核心的文化心態，觀念形態和行為規范等。

二． 醫院文化建設的重要性

文化可以創造生產力、提高競爭力、增強吸引力、形成凝聚力。只有通過構建醫院文化體系和培育醫院精神，激發職工的責任感，增強職工的積極性，才能全面提升醫院核心競爭力，促進醫院可持續發展。

1是有利于提高職工的整體素質：醫院文化建設的目的之一在于培養全面發展的職工，進而促進醫院的全面可持續發展;

2是有利于增強職工的凝聚力：醫院文化注意協調和改善員工人際關系，培養群體意識，在醫院形成團結奮進，開拓進取，無私奉獻的工作氛圍;

3是有利于塑造良好的醫院形象：醫院通過文化建設活動，美化了醫院環境，提高了醫療質量，展示了職工的精神風貌，樹立了良好的形象;

4是有利于增強醫院自身的市場競爭力：競爭靠實力，最可靠、最強大的實力就是醫院的聲譽，它具有吸引力、感召力、凝聚力，醫院文化建設中的服務理念和服務行為，不僅能夠贏得病人的認可，得到社會的信任，更重要的是，能保證醫院的可持續發展。

三 醫院文化的機構

它由表及里，由淺入深，由里到外，由深達表，形成一個嚴密的、系統的、有機的、互相聯系和相輔相成的結構。

1.表層物質文化

2.淺層行為文化

3.中層制度文化

4.深層精神文化

四． 醫院文化的功能

1.導向功能

2.凝聚功能

3.激勵功能

4.輻射功能

5.約束功能

6.塑造功能

7.調節功能

8.保障功能

第四章

一． 醫院人力資源管理的內涵

醫院人力資源管理就是要獲取與開發醫院服務工作需要的各類，各層次人才，建立醫院與醫務人員之間良好的合作關系，以使人力資源滿足社會及公眾對醫院的要求，滿足醫院經營管理和發展的目標，也滿足醫務人員個人成長和發展的要求。

二． 醫院人力資源管理的特點

特點1

（1）醫院內服務的人員眾多；

（2）醫院是高度專業的工作場所；

（3）醫院是人力密集及高度專業的場所；

（4）醫院提供的是全年無休的服務；

（5）醫院人力除了做最有效率的運用外，還有法律上的規定，醫院要根據具體情況配置人員。

特點2

（1）人才短缺現象加劇；

（2）職工的客戶化；

（3）人力資源管理的核心是人才資源價值鏈管理；

（4）以勞動契約和心理契約為雙重組帶的戰略合作關系；

（5）人才流動率加快；

（6）溝通、信任、尊重、創新、學習、合作將稱為人力資源管理的信準則。

三．醫院人力資源的分類

醫院人力資源的層次界定可以從橫向和縱向兩方面劃分。橫向劃分主要包括醫生、護士、醫技人員、藥劑人員、管理人員和后勤服務人員等。縱向結構通常以職稱為標準劃分為正高、副高、中級、初級等層次。

1、衛生技術人員

醫療防疫人員、藥劑人員、護理人員、康復人員、其他技術人員

2、工程技術人員

3、工勤人員

4、行政、政工人員

四． 醫院人力資源管理的職能

1.選才

2.育才

3.用才

4.惜才

5.展才

6.建立選才，用才，育才，留才，展才的良好機制。

第二篇：曾建超（范文）

上茶庵中心小學

謝光耀 曾建超

一、上茶庵中心小學學生個體自主探究競賽體會：

本次樊城區舉行的學生個體自主探究競賽已經圓滿結束，競賽以４：６比例進行評價，其中４０％考查學生探究過程的學習品質及習慣，６０％考查學生自主探究效果，在考題和學案設計上層層深入，引導學生注重學習過程，逐步養成自主管理和自主發展的終身學習習慣和能力。

這次的競賽活動不需要學生死記硬背，而是在完成競賽任務時一個勁兒地往深處想、往遠處想，不知不覺中，學生就學到了不少知識，這可比單純做一張張試卷有用多了，并且在競賽結束后學生不是聚在一起對答案，而是相互交流分享自己的思路和方法，無論是競賽的賽場，還是競賽后的現場都給了我們一個嶄新的面貌，通過觀摩競賽的現場，學生們通過觀察、實踐、動腦、動手操作來完成一個個看似簡單卻有著無限深度的競賽題目，在賽后學生們通過書面的形式反思自己的不足以及改進辦法，這種全新的考試模式為學生的終身學習奠定了基礎，更讓學生明白了自主探究的重要性，在未來的學習中應該重視個體的自主學習和自主管理。學生的學習能力和學習習慣正在發生著本質性的變化，讓學生參與競賽比教師在課堂上講千遍萬遍都有用，只有學生轉變了學習的方式方法才能更好的適應這個多元化的社會，成為樊城區課改下的佼佼者，為以后的成人成才打下良好基礎。

學生的變化不言而喻，比如：原來學生遇到沒見過的問題都蒙了，一個個問號在腦袋里，而這次競賽中很多學生都能舉一反

三、尋找規律，通過上網、翻閱資料來解決問題。作為教師更是從這次的競賽活動中受益匪淺，這次競賽的學案給了我很大的啟發，以后教師在教學設計上，在活動的安排上都應該充分體現和發揮學生的主觀能動性，讓學生自主參與，做課堂的主人。通過這次的競賽活動也更體現了我們樊城區課改的前瞻性和必要性，課改是一項宏偉的工程，雖然有劉光勝局長的頂層設計，但更重要的還是我們教師的施工過程，只有堅定了信念，更新了理念，才能更好的走在課改這條大路上，為學生的成人成才尋找方法，充分發揮教師在課堂上的引導、組織角色。在以后的教學工作中，不僅要成為一名優秀的人民教師，更應該朝著更高的理想，做一名有夢想的教育人、教育家。這次競賽的內容給了我們很多的感悟，教師應該更注重學科的滲透，應該深研教材，分析學情，全面發展素質教育，尤其是注重小學科的教學，根據教材情況，開展豐富多彩的活動課，把學生學習的環境改變，把學生學習的模式改變，無論以什么樣的形式，我們要調動學生的學習興趣，興趣是最好的老師，有了她，學生才會主動學習，自主探究，而教師只需要適時點撥、引導即可。

二、上茶庵中心小學高效課堂改革現狀：

本校雖然不是課改試點學校，但我們都在向試點學校看齊，我們認真貫徹區教育局的思想和理念，每一位教師都積極參與課改，努力實現課堂的有效性，深化推進高效課堂改革。一、二年級我們的課改現狀應該是剛剛起步，我們主要注重學生的行為習慣和學習習慣的培養，教師沒有使用導學案，課堂的學習上教師們在“三究四學”高效課堂模式下同時也有自己特點和創新，因為學生畢竟很小，在各個方面都有欠缺，我們正在努力從小開始培養學生的自主管理和自主學習習慣和能力。三、四年級語數外已經非常熟練掌握了“三究四學”的高效課堂流程，對電子白板和小黑板充分利用，調動學生的學習積極性，教師們在一起集智備課，思考如何尋找最適合本校的有效教學模式，教師不僅使用導學案，而且還自己備課，做好充分的課前準備，給學生有創意、有創新的課堂。

我校教師堅持每日一反思，有集中反思和分散反思兩種形式，反思的確是讓我們成長的最有效的手段，我們都能在自己或他人的反思中尋找最適合自己的教學方法，不斷改進，真正實現課堂的有效性和高效性。

我校每個年級都是單班，所以原來在集智備課和教研活動中開展的不是很好，今年我們分學科、分文理，安排了教研組長有序的開展學校的各項教研活動，并取得了一定的成績。

三、上茶庵中心小學2014年課改總的思路是：

2014年在高效課堂改革的大路上，我校將通過開動員大會，積極號召全體教師積極投身課改當中，逐步推進深化課堂改革，更新教師個人的教育教學理念。我校將堅持并發揚原來做得好的地方，補充原來沒做到的地方，力爭把我校的高效課堂改革推入一個嶄新的局面。

1、加強校本培訓，主要是注重學科的滲透，深層次的挖掘各學科的特點。

2、強化體育、音樂、美術、品德、科學、信息技術和校本課程等小學科的教育，注重學生的成人成才教育。

3、堅持學生每天鍛煉一小時，課間不僅做課間操，還有學校自編的特色舞蹈。

4、堅持教師工作幸福，不間斷組織教師活動、比賽，并做好記錄。

5、組織教師研討符合本校學生學情和學校校情的教育教學模式，只有適合的才是最好。

2013.12.20

第三篇：醫院管理學

一、什么是醫院？醫院的構成？醫院的標準化原則:醫院是以診療疾病、照護病人、維護健康為主要目的的醫療機構。★構成醫院的基本條件：

1、醫院應有正式病房和一定數量的病床設施，應有能力對住院病人提供合格和合理的診療、護理和基本生活服務。以實施住院診療為主，一般設有相應的門診部

2、應有基本的醫療設備，至少應設立藥劑、檢驗、放射、手術及消毒供應等診療部門。

3、應有相應的、系統的人員編配。

4、醫院應具備基本的醫療、休養環境及衛生學管理設施。醫院的主要構成部門：診療部門、輔助診療部門、機關職能部門與后勤保障部門★醫院標準化：即在經濟、技術、科學及管理的社會實踐中，對重復性事物和概念通過制定、發布和實施標準達到統一，以獲得最佳秩序和社會效益。★醫院標準化的原則：

1、以醫療工作為中心的原則；

2、標準和非標準相互轉換的原則；

3、優化和效益的原則；

4、協調的原則；

5、標準化采用簡化和統一的形式。★標準化的意義和作用：

1、建立現代化醫療的最佳秩序；

2、標準化是實行科學管理的基礎；

3、是醫院質量管理的核心；

4、能促進醫院業務技術水平的提高；

5、是減少浪費，節約人力、物力的重要手段。★

二、醫院組織結構的主要類型。

1、直線組織：院長———各診療科主任。此組織類型只適合于規模較小、管理層次較為簡單的醫院如街道、地段醫院等一級醫院。

2、直線參謀組織：按照組織和管理職能來劃分醫院的部門和設置機構。院長——（A1各職能科室，A2各診療科主任）此組織類型比較適合中等規模的醫院，如我國的區、縣中心醫院等二級醫院。

3、矩陣組織：在直線參謀組織的基礎上又有橫向的機構系統。院長——職能部門（臨床科A、臨床科B、臨床科C）（輔助診療科

1、輔助診療科

2、輔助診療科3）此組織類型適合于醫療任務重，業務情況復雜，輔助診療技術高，科研任務重的大型醫療單位。

4、其他復合組織類型：在醫院原有組織機構的基礎上，融合現代企業的一些組織模式而形成。★醫院組織結構：指表現組織各部分的排列順序、空間位置、聚集狀態、聯系方式以及各要素之間的相互關系的一種模式。組織結構要素：組織規模、管理層次和部門職權的劃分。★

三、人力資源管理的原則：能級管理原理；互補原理；激勵原理；相關原理；動態原理；行為科學；系統論、信息論、控制論。★

四、人員配備的原則：因事設人（根據醫院需要的崗位及其對人員的要求進行人員配備）；責、權、利一致（職務、職責、職權和職酬相互對應；在其位，謀其政；行其權，盡其責；取其值，獲其榮；失其職，懲其誤）；用人所長，揚長避短（重視人員的專業，做到專業對口；發現人員的專長，合理配備職位）；合理流動，人盡其才（醫院根據業務發展的需要，讓人員流動到最需要、最能發揮作用的地方去發揮其聰明才智）★人員配備的方法：

1、明確職位要求和工作崗位設計；

2、人員配備的途徑（外部選拔也稱為招聘和內部選拔）。★

五、門診管理。門診工作的特點：

1、病人集中并且流量大；

2、門診醫生用于診斷和治療的時間短暫；

3、門診工作是保證醫療質量的第一個關鍵環節；

4、就診環節多而復雜；

5、門診是方便而經濟的醫療服務方式。★門診工作的流程：分診，掛號，候診，就診，醫技科室檢查及治療，取藥，離院、留院觀察或入院。★門診類型：按醫院科室設置劃分；按醫院等級管理劃分；按就診人的情況劃分。★門診組織管理體制：雙重領導形式和門診部統一歸口領導形式。★

六、社區衛生服務的特點：a.以健康為中心 b.以人群為對象c.以家庭為單位 d.提供綜合服務★

七、試述一下護理管理的基本職能。1）計劃職能：計劃職能是管理的首要職能，主要體現在一下幾個環節：①分析和預測。②確立目標。③擬定和選擇實施方案。④編制具體計劃和預算。⑤反饋。2）組織職能：組織職能是管理的重要職能，是管理活動的結構基礎和前提。主要體現在一下幾個方面：①建立組織機構。②分工、確定職責范圍。③配備人員、明確責任。④建立信息溝通渠道。⑤制定規章制度。3）控制職能：控制職能是通過對各種活動的監控和調節，保證實現組織目標的重要職能。實現控制必須是在有計劃，有組織的前提下。包括以下幾個方面：①確立標準。②衡量成效。③糾正偏差。★

八、怎么進行護理質量管理：護理質量管理是指通過對護理服務工作的管理過程評價、判斷,對護理質量實行有目的的控制過程,檢查病人得到的護理效果。具體的講,就是通過對護理質量評價來衡量護理工作目標完成程度,進而肯定成績,找出差距,并通過反饋,為管理者的決策提供可靠信息,不斷完善計劃方案,達到進一步提高護理質量的目的。★

九、醫院質量管理常用評價方法：醫療評價（病例評價方法和統計指標評價法，前者是對個案的典型評價，后者注重病歷評價和統計分析相結合）、病種質量目標管理方法（選擇病種、制定評價指標和評價標準、具體方法、評價結果）、醫療缺陷控制方法（通過關注整個醫療過程和結果，客觀評價病例）、顧客的滿意度評價。★

十一、醫院科研管理怎樣展開：運用計劃、組織、協調、控制等基本手段，有效地利用人、財、物、信息等要素，使其相互配合，發揮最高效率，達到最佳結果。醫院科研管理工作的基本目標是出成果、出人才、出效益，促進醫學科學事業的不斷發展和醫療技術、醫療質量的不斷提高。良好的組織管理、完善的科研條件是醫院科研的保證，包括醫院科研的組織結構：科研管理的職能機構、成立學術委員會、設立倫理委員會及醫院科研機構：副設研究所、研究室、研究組。科研人才、科研基地與場所、實驗室技術裝備及科研經費也是開展醫院科研管理的必要條件。醫院科研經常性管理包括計劃管理（選題、申請、實施），成果管理（成果鑒定、成果申報和獎勵、專利申請、成果轉化）、經費管理（科研經費來源、經費使用原則、經費開支范圍）、科技檔案、學術交流。最后還有學科建設與人才的培養也是至關重要的。★案例分析及論述

一、關于深圳市婦兒醫院發生嚴重醫院感染事件的通報。存在的問題：

1、醫院領導對醫院感染管理工作缺乏認識醫院感染管理組織不健全責任不落實。醫院感染管理委員會成員、各科室兼職監控人員沒有落實醫院感染管理委員會形同虛設工作不到位。

二、對有關醫院感染管理的各項規定執行不力。該院的醫院感染預防意識淡薄在醫院感染監測和控制措施等環節存在嚴重疏漏。

三、有關工作人員嚴重缺乏對病人負責的精神。

四、部分醫護人員違反消毒隔離技術的基本原則。措施：（1）1各省、自治區、直轄市衛生廳、局要盡快就醫院感染控制工作作出部署。各級衛生行政部門和醫療機構要提高對醫院感染管理重要性的認識加大領導力度加強醫療質量和醫療安全管理醫院感染管理要常抓不懈。2各級各類醫療機構必須根據《醫院感染管理規范》的要求建立健全醫院感染管理組織明確崗位職責。3各級各類醫療機構必須對照《醫院感染管理規范》、《消毒管理辦法》和《消毒技術規范》的規定對醫院感染管理工作進行認真核查切實落實各項規定和措施。醫療機構要加大對醫院感染的重點部門如產科、母嬰同室或嬰兒室、新生兒病房的管理力度在普遍監控的基礎上抓好重點部門的醫院感染管理工作。衛生行政部門要加強對醫療單位的消毒管理工作和消毒效果的檢查發現問題及時解決。4各級醫療機構必須將醫院感染管理知識培訓與醫務人員職業道德教育緊密結合強化消毒滅菌與無菌技術操作觀念使廣大醫務人員以對病人高度負責的精神把醫院感染的預防和控制貫穿于本職工作之中。5各級各類醫療機構要嚴格按照《醫院感染管理規范》的有關規定遇有醫院感染暴發時要及時上報衛生行政部門采取有效措施控制傳播和治療病人。

（2）答：

1、李玲所在的這家醫院在組織結構運行上是不合理的這也正是導致護士長李玲辭職的根本原因。首先從統一指揮原則可知一個下級只接受一個上級的命令和指揮同時一個下級只對這個上級負責。該原則要求上下級之間要形成一條縱向連續的等級鏈一個下級只有一個上級領導。案例中李玲“有兩個上司”在幾乎同一時間內主任護士讓她寫報告基層護士監督員讓她找人這種多頭領導的局面嚴重影響了組織管理的效率。其次從授權原則可知為了使組織結構有效的運行不能越級授權不交叉授權以保證命令的統一。授權者不要越過下級去干涉下級職權范圍的事務因為這樣會造成直接下級失去對其職權范圍的事務的有效控制。另外授權者不可將不屬于自己權力范圍的權力授予下級以避免交叉指揮造成管理混亂和效率低下。案例中“外科李主任因急診外科手術正缺人手”將不屬于自己權力范圍的權力授予李玲讓她在內科調用兩名護士而李玲的直接主管王華叫李玲“立即讓這些護士回到內科部”這樣就形成了交叉指揮從而造成管理混亂組織結構運行效率低下。

2、要避免案例中由于組織結構運行不合理所致的李玲辭職這一結局需要兩方面的努力。首先如題分析可知案例中這家醫院的組織運行不合理大大降低了組織的運行效率造成了管理混亂因此應該嚴格遵循組織設計以及組織結構運行的原則對這家醫院的組織結構進行再設計確定李玲唯一的直接上司統一指揮保證一個下級只接受一個上級的命令和指揮同時一個下級只對這個上級負責。其次有了合理的組織結構還需要明確規定每個層次管理者的任務、職責和權限明確自己的上級是誰下級是誰對誰負責。明確工作的程序與渠道從何處獲得信息等。案例中李主任不應超越自己的權力范圍直接向內科借調護士而應向李玲護士長的直接上司王華說明情況經王華同意后方可調用這樣就避免了交叉指揮多頭領導的現象的發生。同時作為護士長的李玲遇到雙重領導指揮的情形時應與直接上司商議行事。李玲在接到李主任的命令后應及時向王華報告經王華同意.1 ★

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十二、病案管理的任務以及怎樣進行病案管理：保證病案的完整、正確、安全和連線，在需要的時候能夠提供使用，使病案的作用能夠得到充分發揮。主要任務：病案集中，按時收取全院病人的出院病案（門診病案由掛號室負責），檢查病案內容的完整性和書寫格式的規范性；整理歸檔，負責病案的整理、編目、索引、登記、裝訂、歸檔和上架；保管供應，負責病案存放的安全和保密，并保證病案的完好；負責醫療、教學、科研用病案和其他使用病案的供應和及時回收工作；統計分析，提供基本的統計分析信息，配合做好隨診工作；制定規章制度，制度病案管理的各項規章制度，并認真貫徹執行，制作醫療用各種表格冊子的審核、更新和印刷工作。★

十三、醫院藥事管理委員會干什么的？和構成：醫院藥事管理委員會的構成:一般由5到10人組成。設主任委員1名，由院長或業務副院長擔任；副主任委員2名，分別由藥學部（科）主任和醫務處（科）主任擔任；委員由有關業務行政和主要臨床科室專家擔任。藥事管理委員會的成員由院長提名，經院務會討論通過后向全院公布，報衛生行政部門備案。醫院藥事管理委員會的職責與任務：1)、貫徹執行《藥品管理法》，組織制定本院相應的規章制度，監督各科對《藥品管理法》的執行情況。2）、制定本院基本藥品目錄和處方手冊，并定期進行修訂，審定增加或淘汰的藥品品種。3)、根據醫院用藥品目錄，檢查審定各科用藥計劃。審核本院臨床科室提出的購入新藥和配制新制劑的申請，并按有關規定報請備案或批準。4）、監督全院臨床各科的合理用藥，組織評價新老藥物臨床療效和不良反應，提出淘汰藥品意見。研究預防藥療事故和藥源性疾病的措施，確保病人安全有效用藥。5）、定期組織檢查各科毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發現問題及時糾正。6）、及時研究解決本院醫療用藥中的問題。7）、支持醫院藥學的學科發展和藥學部的工作，指導和協助中西藥物制劑的研究開發。8）、編輯出版醫院藥物信息通訊。★

十四、醫院財務管理的基本理論：財務管理的指導思想：確立服務優質與高效、醫療成本低廉、價格合理、收益最大化的理財思想。財務管理的目標：結余最大化、資產要保值增值、事業基金積累越多越好。醫院財務管理的原則:資金合理配置原則、收支平衡原則、成本效益原則、收益與風險均衡原則。基本環節：積極組織醫院收入，科學編制收支決算，規范醫療項目收費，合理控制成本費用，加強固定資產管理，做好會計報表決算，開展經濟活動分析，進行財務監督檢查。★

十五、醫院資產管理的類型：醫院資產分為流動資產，對外投資，固定資產，無形資產，遞延資產和其他資產。★

十六、醫院設備管理的意義，作用和遵循的原則：它一方面大大提高了醫院診療水平；另一方面使醫學科學基礎研究進入了分子時代，使醫學科研成果得到質的變化和進展，從而又促進診療水平的提高。作用：醫療設備是醫療技術建設的重要支持條件；醫療設備是開展醫療技術服務的工具和手段；醫療設備是提高醫療技術水平的技術保障。原則：動態管理原則、系統管理原則、經濟管理原則、開放協調原則。

★醫院人員編制的影響因素？ 1．醫院內部因素:（1）醫院承擔的任務；（2）醫院專科特色及學科發展；（3）醫院的軟、硬件條件；（4）醫院的內部管理體制。2．醫院外部因素: 包括服務人群的人口學特征，經濟特征，地理環境，人事，工資制度，計劃生育，醫療保險制度等政策性因素。★醫院人員編制比例和配備：綜合醫院病床與工作人員之比，依醫院的規模和承擔的任務分為三類：300張床位以下的醫院按1∶1.30～1∶1.40計算；300～400張床位的醫院按1∶1.40～1∶1.50計算；500張床位以上的醫院按1∶1.60～1∶1.70計算。醫院各類人員的比例為：行政和工勤人員占總編制的28％～30％，其中行政管理人員占編制的8％～10％；衛生技術人員占總編制的70％～72％，在衛生技術人員中，醫師、中醫師占25-35％，護理人員占40-50％，藥劑人員占8％，檢驗人員占4.6％，放射人員占4.4％，其他衛生技術人員占8％。

1、臨床科室負責人配備（1）科主任。25張床位以上的科設科主任，超過40張床位可增設副主任。門診任務較多的科，病床雖少于25張也可設科主任。門診及病房任務較少的科，可由其他有關科的科主任兼任。

2、醫師的配備：衛生部規定，各級醫師結構比例為：主任醫師∶副主任醫師∶主治醫師∶住院醫師＝1∶2∶4∶8。按三級醫師制中，住院醫師應占醫師總數的50-60% 按三級醫師制中，主任醫師應占醫師總數的10-20%

護理技術人員和護理員的比例為3∶1為宜。☆

十、醫院質量管理的常用工具？

1、流程圖

2、因果分析圖（又叫魚刺圖）

3、分類法

4、排列圖（也叫帕累托圖）

5、直方圖

6、控制圖

7、相關圖

8、甘特圖。33.《春城晚報》5月19日電：近日，云南省第一人民醫院（昆華醫院）。答：請簡要闡述一下護理管理的概念、任務及其目的。概念：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統的利用護士和相關人員的潛在能力、設備、環境及社會活動的過程。任務及目的:護理管理的任務是根據護理工作的規律和特點，對護理工作的諸要素（人員、技術、設備、信息等）進行科學的計劃、組織、協調和控制，使護理系統達到最佳運轉，放大系統的效能，為服務對象提供滿意服務，使護理人員工作的主觀能動性得到調動，并促進護理工作質量的提高。

34.陳某到甲醫院進行左眼脂肪瘤摘除術，（1）在材料中，表現出醫療服務質量管理中存在一些問題，請簡要說明醫院質量管理的含義及其主要內容。含義：醫院質量管理是指醫院在確定服務質量方針、目標和職責，以及在質量體系中進行的諸如質量策劃、質量控制、質量保證和質量改進等措施，使醫院提供的服務質量達到規范要求和患者滿意的全部管理職能活動。主要內容：制定醫療服務質量方針;明確醫療服務質量管理職責、權限和相互關系；對醫療服務質量資源進行管理；監控醫療服務過程；持續質量改進；建立和完善醫院質量管理文件；醫療質量的經濟考慮。

（2）材料中，由于醫護人員的疏忽給患者造成了不必要的傷害，經鑒定為醫療事故。試述醫療事故的構成要件有哪些？答：醫療事故的主體必須是醫療機構及其醫務人員;醫療事故發生在醫療活動中；造成醫療事故的醫療行為存在違法性；醫療機構及其醫務人員主觀上具有過失；過失行為和損害后果之間存在因果關系。

（3）在醫療服務中常常會出現醫患糾紛，在處理醫患關系中我們應該怎樣防范醫患糾紛呢？試述一下你的觀點。答：醫生要適當把握醫患關系的類型，明確醫患雙方所具有的權利和義務，加強醫患溝通，改善服務態度提高醫德修養，處理好投訴做好醫療服務補救工作。35、1.簡要回答護理質量管理的特點主要體現在哪幾方面？

特殊性；廣泛性；群體性；復雜性

2.護理管理的內容及基本職能包括幾方面？

內容：護理行政管理；護理業務管理；護理教育管理。

職能：護理管理的計劃職能；護理管理的組織職能；護理管理的控制職能

第四篇：醫院管理學

第四節 醫院領導

一、領導學概述

領導是一門科學，也是一門藝術。領導學作為一門學科，是一門關于領導活動的性質、特點和規律的科學。它研究的主要問題是領導活動的一般過程和領導活動的結構。所謂領導活動的一般過程是指領導者的領導活動的認知和實踐過程，如開展調查研究、計劃規劃、決策、組織、指揮、監督、控制、教育、激勵等；領導活動的結構是指領導的體制、領導活動的各主要要素之間的關系以及領導者的素質結構和領導集團的結構。

對于“領導”定義，許多學者將之定義為“對組織內的部門或個人的行為施加影響，以引導完成組織目標的過程”。這里所謂“施加影響”包括強制、說服教育、民主協商等方式；所謂“組織目標”是指某一組織或部門的目標。在日常生活中，人們常常將領導者和管理者混為一談。其實這兩者之間是有差別的。從范圍上來說，領導屬于管理的一個部分。領導與管理既有聯系又有區別。領導是一種管理，是管理的高級形式。管理比領導具有更廣泛的含義，其差別主要表現在以下兩個方面：

(1)在活動對象上，管理的對象包括人、財、物、時間、信息等多方面，而領導的重點對象是人。

(2)從功能上來看，管理活動包括對未來的預測，目標的選擇，戰略的制定，資源的分配，人員的激勵，工作的考評等，即所謂計劃決策、組織領’導、控制協調三大功能。而領導只是管理的一個功能，即主要針對機構成員的作為，如提高士氣、調解糾紛、創造良好的工作氣氛等等，其中主要涉及到人的因素。

所以說，管理者并不一定都是領導者，有些管理者如果缺乏領導才能，不善于調動人的積極因素，則他只能被認為是一個管理者而不是真正的領導者。從長期的角度看，一個有效的管理者必須同時是一個優秀的領導者。

領導作為一門藝術，它是建立在一定科學知識上的領導技能，是領導者在履行其職責時依照具體情況具體形式所采取的有利于達成組織主要目標的各種技巧、手段和方法，是領導者德、才、學、識、心理素質、經驗的。綜合體現。對于一名成功領導而言，領導藝術的內容主要有：(1)運籌帷幄。運籌主要是指對于具體的項目或宏觀決策進行謀劃、策劃和思考的過程。

醫院經濟管理是現代醫院正常運營和科學管理的重要組成部分，而醫院財會活動及其管理則是影響醫院生存與發展的核心環節，自然越來越得到各級醫院管理和醫療服務人員的重視，同時也受到廣大患者及其親屬的關注。各級各類醫院通過精湛的技術、溫馨的服務、合理的價格來滿足患者的需求，進而為患者和醫院創造更大價值的時代要求，催促著醫院財會人員以更主動、更積極的姿態去深化醫院改革，開拓財務領域各項工作。醫院財會工作除了按照公認的會計原則，客觀、真實地反映醫院經營狀況，揭示對國有資產受托經營責任，促進國有資產保值、增值外，更需要在開展預算管理、保證經營有序；實行成本核算、提供財務信息；制定成本標準、強化成本控制；實施分權管理、明確經營責任；分析投資計劃、保證科學決策；吸收先進理念、推行作業管理；接軌外部市場、優化目標管理；拓展管理視野、開展價值鏈管理等方面進行管理創新。費峰先生多年從事醫院財務管理，深入研究國內外相關文獻，認真總結實際工作經驗，編撰了這套《醫院財會書系》，為廣大醫院財會工作者了解醫院財會領域的前沿理論，掌握相關的實用技術與方法，提供了一把很好的入門鑰匙。

文摘

第一章 成本管理

成本是價值創造的源泉，資源以成本形式完成價值創造，而成本管理則是為了最大化和高效率利用組織資源而進行的管理行為。不斷增長的收入對醫院來說是必要的，但進行成本降低有時卻更重要。節省100元，醫院就能增加100元最終財務成果，而收入增加100元，卻并不一定能帶來相應的收益，因為，為獲得這100元的收入，醫院需要追加一些開支。換個角度，若利潤率為10％，增加100元結余需要多得1 000元收入才行。

胡國強認為（2006）：成本管理是在滿足企業總體經營目標的前提下，持續地降低成本或提高成本效益的行為，該行為包括成本策劃、成本控制、成本計量和業績評價四個主要環節，而且涉及到企業的戰略、戰術和信息管理各個領域。該定義包含以下內容：

·企業成本管理的戰略目標是滿足企業總體經營目標，戰術目標是持續地降低成本或提高成本效益。成本管理不僅是戰術性的，而且也是戰略性的。成本管理活動是其他活動經濟高效運行的保證，也是企業戰略執行的重要保障。

·成本管理目標是通過成本策劃、成本控制、成本計算和業績評價等行為來實現的，說明成本管理貫穿于事前、事中和事后。·成本管理行為涉及企業戰略、戰術和信息管理各個領域，成本管理是一項系統工程。成本是體現企業經濟性的綜合指標，它貫穿醫院的各項活動中。成本管理對象是廣泛的，包括與成本有關的一切管理活動。

醫院成本管理是管理者為了滿足患者需求而采取的持續削減和控制成本的一系列行動。成本管理和成本戰略是從患者的角度出發的，即任何對患者不利的成本降低都是不應當的或徒勞的。醫院只有不斷降低患者的成本，讓患者不斷享受價值的增加，才是成本管理的精髓所在。醫院成本管理活動的開展最終是為了提高醫院的經營能力和競爭優勢，成本管理的本質目標應該

編輯詞條 醫院管理學

醫院管理學

醫院管理，就是按照醫院工作的客觀規律，對醫院工作進行科學管理的理論和技術方法。醫院管理學，是研究醫院管理現象及其規律的科學。

醫院管理學是一門應用科學，也是一門邊緣學科。它與醫學科學、社會科學都有聯系，但管理學基本上屬于社會科學。

醫院管理學是管理學的一個分支學科，是研究醫院管理現象及其發展規律的科學，其目的是要提高醫院工作效率和效果。作為一門應用科學，醫院管理學為醫院的管理實踐提供了理論指導，是衛生管理專業學生一門十分重要的專業課程。

醫院管理學研究的對象及學科體系：

醫院管理學的研究對象，是醫院系統的管理現象和規律；同時也要研究醫院系統在社會大系統中的地位、功能和制約條件。

醫院管理學作為學科體系，可以分為綜合理論和應用兩個部分。綜合理論部分主要研究醫院管理思想、原則以及醫院管理學的方法論，就是醫院管理學概論（總論），內容包括：醫院管理學概念、研究對象、學科體系、發展概況和醫院管理職能；辯證唯物主義方法論和現代自然科學方法論—一系統論、信息論、控制論在醫院管理學中的指導作用和原則；醫院的性質、類別、功能、特點、工作方針；醫院的歷史發展和發展趨勢，以及醫學社會學等宏觀醫療方面的研究。

應用部分，應按系統思想展開。按照系統觀點，醫院管理是個系統，它是由若干有聯系又有區別的要素所構成的管理整體。這些要素是；人的管理、事（醫療）的管理、信息的管理、物和設備的管理、財的管理。由這些要素形成的若干專業管理，如下圖：

組織、人員管理的任務是，研究醫院體制、機構的合理結構，各自的職、權、責及其相互協調，人員的合理配設和合理的智力結構，人員積極性的調動，人員的教育訓練和素質的提高等問題的計劃和組織工作。

對事的管理，主要是醫療業務的管理。按照醫療規律，通過計劃、組織與控制，使醫療過程諸要素—一醫療人員、醫療機構、醫療技術、醫療設備、醫療物資和醫療信息得到合理的結合和流通，以提高工作效率，提高醫療質量和技術經濟效果。醫療業務的管理可分為醫療管理、技術管理、質量管理。醫療管理，從功能和部門劃分，包括；病房管理，門診、急診管理，護理管理，醫技管理，預防保健管理等。技術管理是指對醫療活動中的技術要素進行計劃、組織和發展提高的管理。一般包括醫療技術標準化管理，醫療技術措施的管理，預防技術管理、新技術開發和技術建設的管理、科學研究的管理、技術訓練和考核的管理等。質量管理是研究醫療質量形成的規律和進行計劃、組織、控制以及評價的方法。

對物的管理包括設備管理和物資管理。這是為使醫院醫療活動建立在良好的物質保障基礎之上所進行的計劃、組織和控制工作。對物的管理既有經濟的方面，又有技術的方面。醫院設備管理包括醫療設備管理、建筑設備管理和后勤設備管理。物資管理就是對醫療過程中需要的藥品、器材、物品、燃料等的采購、儲備、供應、使用等的管理。

經濟和財務管理則是進行經濟核算和成本核算，以較少的財力、物力，取得較大的醫療效果。它的任務是管好、用好資金，合理地組織收入和支出，保證醫療業務正常開展和發展的資金需要。

信息管理，是研究醫院信息情報的特點、信息處理方法和情報資料工作的管理。包括醫院統計、病案管理、資料管理等。

在醫院管理系統中，各項專業管理相互聯系又相互區別。因此，既要研究各項專業管理之間的綜合協調問題，又要研究它們各自的規律。在這些專業管理中，以醫療過程的管理，即醫療管理、技術管理和質量管理為主體（作為目的），其他各項專業管理（作為手段）圍繞著這個中心聯系起來并為醫療過程服務，從而構成醫院管理系統。

醫院管理學發展概況：

在本世紀初，在美國等一些工業發達國家，由于醫院的迅速發展，醫院里醫療經營活動日趨復雜，便有了培訓醫院管理者，加強醫院科學管理的要求。受美國管理學家泰勒（Taylor 1856—一1915）的“科學管理”思想影響，美國外科協會早在1918年就開展了醫院標準化運動。美國醫院管理學家麥克依陳（MacEachen 1881——1956）于1935年發表了《醫院的組織和管理》一書，開始形成醫院管理學體系。同時，也開展了醫院管理的教育和培訓，開始由美國醫學會舉辦在職醫院管理人員講習會，并在大學開設醫院管理學專業課程。第二次世界大戰以后，歐美各國及日本紛紛開展醫院管理專業教育，并設立專業研究機構，建立專業學術團體，出版專業雜志和專著，使管理實踐與教育和研究工作結合起來，推動了醫院管理工作的進步與發展。我國醫院管理工作經歷了一個曲折的發展道路。在解放前，國內一些大城市的醫院管理，主要是接受了歐美一些國家的管理方法。在五十年代則主要是采用蘇聯的管理體制和方法；前北京協和醫院的一套醫療制度和技術常規仍有較大的影響。在五十年代后期，醫院工作雖有發展，但在“左”的思潮影響下，醫院管理有些方面違背了客觀規律。如傷害了一些知識分子的積極性，違背以醫療工作為中心，在科研、技術革新和西醫學習中醫方面的形式主義、浮夸風等，對醫院管理曾造成一定的混亂。六十年代初，貫徹黨的“調整、鞏固、充實、提高”的方針。總結經驗教訓。衛生部制定了醫院工作條例和規章制度，貫徹了黨的知識分子政策，貫徹以醫療為中心，不斷提高醫療質量的指導思想。醫院正常管理秩序比較快地得到恢復，醫院管理學術活動，在總結經驗的基礎上開始活躍起來。1964年總后勤衛生部編輯出版了《軍隊醫院管理》，對我國醫院管理影響較大。衛生部也開辦全國醫院院長進修班，培養醫院管理干部。我國醫院管理工作出現了可喜的景象。可是，在六十年代中期開始的十年內亂中，科學管理被全盤否定，醫院管理全部亂了套，醫院工作遭到嚴重破壞。粉粹“四人幫”以后，黨的十一屆三中全會以來，工作重點轉移到社會主義現代化建設中來，管理科學受到重視。全國各地醫院，撥亂反正，需要加強醫院管理。衛生部頒發了《全國醫院工作條例》等文件，修訂頒發了《醫院工作制度及各級人員職責》等。促進了全國醫院的科學管理。在教育培訓方面，各地相繼舉辦了在職醫院管理干部進修班，并在一些高等醫學院校開始舉辦衛生事業管理專修科，培養管理人員。在教學的基礎上有的省市編寫了醫院管理的專著、講義和論文選編等，對發展我國醫院管理學起了促進作用。許多省、市相繼成立了醫院管理學會。1980年11月中華醫學會召開了全國第一屆醫院管理學術會議，同時成立了全國醫院管理學會。1981年我國第一個《醫院管理》雜志創刊，北京醫學院創辦了以介紹國外醫院管理為主要內容的《醫院管理資料》，這些都推動了我國醫院管理學術工作的開展，同國外的學術交流也有發展。學術活動比較活躍，對質量管理、經濟管理、醫德問題、門診急診管理、病房管理、護理管理、學科體系的建立和現代管理學的應用等方面都有一定深度、廣度的探討。總之，我國醫院管理工作，開始出現學習研究、總結經驗、探討發展、學術繁榮的新局面。

建國三十多年來，我國醫院管理工作積累了豐富的經驗。主要的有：堅持醫院為人民服務、為社會主義建設服務的社會主義方向；堅持黨對醫院工作的領導。同時充分發揮行政業務領導的作用；加強思想政治工作和醫務職業道德教育，建設社會主義精神文明；依靠廣大醫務工作者，充分調動知識分子的積極性，重視專家和技術骨干的作用。

按醫院工作的特點和規律辦事，醫院工作必須以病人為主體，以醫療為中心，安排好醫療和預防、教學、科研及其他各項工作的關系。加強科學管理，建立健全以責任制為中心的各項規章制度和技術常規。注重技術建設，實行科、教、研三結合，堅持在職培訓，結合臨床開展科研，進行重點專科建設，不斷提高業務技術水平和醫療服務質量。

實行擴大預防、指導基層、城鄉協作、城市醫院分工分級醫療等方針。以中西醫兩法診治疾病和中西醫結合的方針。學習外國管理經驗必須與我國實際情況相結合的方針等。

第五篇：醫院管理學

考試參考：除《藥事管理》和《科研管理》參考授課老師PPT外，其余均參考教材 考試題型：選擇題、填空題、名解、簡答題

一、了解內容：

醫院的會計報表包括哪些：

資產負債表、收入支出總表、基金變動情況表、有關附表

醫院凈資產包括哪些：

物流的含義：

物資在系統內進行物理的形態變化和生物化學變化的運動過程，它表現為設備、材料等物資的投入（輸入）到服務產出（輸出）的過程。

差異化競爭戰略的風險：

產品較高的價格可能受到競爭者的攻擊，使顧客轉向競爭對手；

停滯不前的差異化戰略可能使企業不再創造顧客愿意支付的價值，產品差異和競爭優勢是相對于一定歷史時期而言的，沒有永遠的優勢和劣勢，不以學習和創新的精神不斷進取，原有的競爭優勢就有可能變為劣勢。

檢傷分類依據的原則：

醫療廢棄物處理的指導原則

醫療設備管理原則

人力資源管理的結果可以從哪兩個方面來衡量

醫療事故分級：

四級十二等

醫院感染管理中的三級網絡是指醫院感染管理委員會、醫院感染管理科和臨床科室醫院感染管理小組。

醫院制劑的含義

二、掌握內容：

1.人力資源管理：指為了完成管理工作中涉及人或人事方面的任務所需要掌握的各種概念和

技術，主要包括人力資源規劃、員工的招聘和選拔、考核與績效評估、工資

報酬、培訓與開發、個人職業生涯發展與組織發展，以及勞資關系等內容。

2.醫院文化：指社會文化和現代意識影響下所形成的具有醫院特征的群體意識，是為全體醫務人員所認同的行為準則和所奉行的價值觀念，是企業文化在醫療服務行業的一種表現形式，是社會道德加職業特征的表現。

3.臨床路徑：是針對特定病種或手術制定的臨床診斷、治療的規范性流程和操作步驟，以起

到規范醫療行為、控制醫療服務差異、降低成本、保障質量的作用。

4.醫療服務成本：醫療服務成本是指醫院在提供醫療服務的過程中所消耗的資源價值。

5.醫院戰略管理：醫院為適應內外部環境的變化，為使醫院長期穩定發展，實現既定的目標而展開的一系列事關醫院全局的策略和活動。

6.繼續醫學教育：

7.醫院公共關系：醫院為其自身事業的發展，實現醫院的組織目標，取得內部員工和外部公眾的信任與支持，創造醫院的最佳社會關系環境，在處理自身面對的各種問題時，所采取的一系列科學的原則、政策與行動。

8.醫療服務市場：狹義的是醫療服務機構向服務對象提供預防、醫療、康復等健康服務的場所；廣義的是指健康服務交換關系的總和。

9.信息標準化：信息表達、傳輸、信息處理的技術與方法的標準化。

10.醫院內部控制：指醫院在內部工作崗位、職能設置上互相牽制，通過責任的分工、賬錢物分管、審批手續、復核制度等形成的管理制度或規范。

三、掌握內容：

1、制定醫院發展戰略的基本原則：

2、建立醫院文化的步驟

3、醫院后勤管理的任務和要求

4、簡述醫院運營管理的主要內容

5、醫院信息系統安全體系包括哪些內容