第一篇：醫(yī)院感染管理委員會(huì)

甘泉縣中醫(yī)醫(yī)院

醫(yī)院感染管理委員會(huì)

一、機(jī)構(gòu)名稱 :甘泉縣中醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)

二、日常工作負(fù)責(zé)部門 : 醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門

三、人員組成：

院長(zhǎng)：何雪梅

副院長(zhǎng)：屈紅昕葛軍

成員：姬改梅 王曉霞 艾梅 王勝利

四、職責(zé)與權(quán)限 :、依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、衛(wèi)生部《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》等國(guó)家相關(guān)的政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等 , 在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下制定醫(yī)院感染控制規(guī)劃、管理制度并組織實(shí)施。、根據(jù)國(guó)家《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等控制醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見。、對(duì)醫(yī)院感染管理辦公室擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定 , 對(duì)其工作成效進(jìn)行考評(píng)。、建立會(huì)議制度、定期研究、協(xié)調(diào)和解決醫(yī)院感染現(xiàn)狀和存在的主要問(wèn)題提出對(duì)策；考評(píng)管理效果及控制醫(yī)院感染的具體措施。遇有重大事項(xiàng)或緊急情況及醫(yī)院感染爆發(fā)流行事件時(shí)隨時(shí)召開。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度

1．對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；

2.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；

3.對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告；

4.醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；

5.每年至少召開2次醫(yī)院感染工作會(huì)議，安排有關(guān)事宜；

6．對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；

7.對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；

8.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理；

9.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；

10.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作；

11.對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；

12.組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作；

13.完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)：

（一）認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；

（二）根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見；

（三）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)；

（四）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；

（五）研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案；

（六）建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題；

（七）根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見；

（八）其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

第二篇：醫(yī)院感染管理委員會(huì)

醫(yī)院感染管理委員會(huì)

醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門，醫(yī)務(wù)部門，護(hù)理部門，臨床科室，消毒供應(yīng)室，手術(shù)室，臨床檢驗(yàn)部門，藥事管理部門，設(shè)備管理部門，后勤管理部門及其他有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人組成。主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任

主要成員：主任：周國(guó)強(qiáng)委員：

一)認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見；理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)；醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案；染管理方面的問(wèn)題；委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見；要事宜。

柯潔 王詠梅醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、(六)建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感(七)根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理 劉馨遠(yuǎn)重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、(三)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管(八)李來(lái)章(四)研究并確定本醫(yī)院的(陸才賦 何忠

(二)根據(jù)預(yù)防基本)研究并制定本

黃田軍 黃素芬 尹進(jìn)學(xué)祥等

五其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重

第三篇：醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議記錄（本站推薦）

醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議記錄

時(shí)

間：2016-9-20

地點(diǎn)：會(huì)議室

會(huì)議主持：解柳

參加人員：分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、院感委員會(huì)全體成員 會(huì)議主要議程：

一、2016年下半年工作部署。

二、近期院感工作安排

三、聽取各位委員對(duì)今年院感工作的意見和建議。

四、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)曲淑英講話。會(huì)議記錄整理： 解主任：

一、2016年上半年院感工作匯報(bào)

1、堅(jiān)持每季度對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，及時(shí)分析原因，督導(dǎo)科室制定整改措施，并落實(shí)整改。做好質(zhì)量檢查記錄。

2、加大院感管理培訓(xùn)力度。有計(jì)劃地對(duì)醫(yī)務(wù)人員和保潔人員開展院感管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，組織培訓(xùn)講座。

3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加大督查力度，認(rèn)真執(zhí)行分類收集處置制度、轉(zhuǎn)運(yùn)制度和暫存間管理制度，使醫(yī)療廢物管理工作逐步規(guī)范。

4、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)開展了院內(nèi)自查，進(jìn)一步完善了相關(guān)工作。

二、2016年下半年院感工作重點(diǎn)

下半年院感管理工作將繼續(xù)圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能，規(guī)范落實(shí)管理制度，注重院感培訓(xùn)，積極開展院感監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。重點(diǎn)做好以下工作：

1、完善組織加強(qiáng)管理，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

1）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，每半年召開一次管理委員會(huì)會(huì)議，遇有院感事件發(fā)生或者重要議項(xiàng)時(shí)隨時(shí)召開專題會(huì)議，分析討論當(dāng)前院感工作難點(diǎn)，解決現(xiàn)存問(wèn)題。

2）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制 積極展開醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

3）發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，及時(shí)監(jiān)控各個(gè)感控環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，避免和減少科室醫(yī)院感染病發(fā)率。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)

1）組織院內(nèi)講座培訓(xùn) 采取全員集中講座、專題培訓(xùn)等形式，針對(duì)醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的組織全員培訓(xùn)2次，增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的院感防控意識(shí)。

2）實(shí)時(shí)印發(fā)院感相關(guān)新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及院感事件通報(bào)材料，以科室為單位組織學(xué)習(xí)。

3）開展保潔員的專項(xiàng)培訓(xùn)。4）組織院感管理知識(shí)考試

3、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)項(xiàng)目的醫(yī)院感染管理

加強(qiáng)手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)。

5、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理 落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

6、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，認(rèn)真落實(shí)我院醫(yī)療廢物管理制度，定期督查。

7、配合做好抗菌藥物管理 配合我院藥事管理委員會(huì)積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理。

三、近期工作安排

1、開展全院綜合性自查

根據(jù)院感質(zhì)控要求，要持續(xù)開展全院綜合性自查，擬定自10月份開始完善此項(xiàng)工作。

2、開展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)

組織一次以醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)為主題的院內(nèi)業(yè)務(wù)講座。

3、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，自查整改落實(shí)到位。

4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，定期到科室督查指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存管理。

四、聽取委員意見和建議

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)；

2、深入科室督導(dǎo)臨床科室做好院感管理工作。

五、曲院長(zhǎng)講話

趙院長(zhǎng)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)院感管理工作的重要性，要求各委員重視科室醫(yī)院感染管理工作，積極配合院感科落實(shí)好近期幾項(xiàng)重點(diǎn)工作。

記錄人：陳笑燕

2016年9月20日

第四篇：醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要

醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要

2013工作總結(jié)：

一、制定醫(yī)院感染管理手冊(cè)及醫(yī)院感染質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行全院質(zhì)控檢查。

醫(yī)院感染管理科于2012年8月至2013年10月間，對(duì)相關(guān)制度及感染管理規(guī)范，組織相關(guān)人員進(jìn)行論證，制訂了我院醫(yī)院感染管理手冊(cè)及臨床科室的醫(yī)院感染管理質(zhì)控檢查的標(biāo)準(zhǔn)，并于去年下半年進(jìn)行了實(shí)施，反饋效果很好。

二、逐步在全院推廣目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，提高醫(yī)院感染的預(yù)防與控制水平。

我院醫(yī)院感染管理水平三年跨越三大步；從院感初步管理到院感系統(tǒng)性監(jiān)測(cè)再到院感目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，各級(jí)院感組織充分發(fā)揮其作用，使我院的醫(yī)院感染管理水平居全市同類管理水平的首位。

醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是今后我院醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要內(nèi)容之一，去年我們?cè)诓糠挚剖覍?shí)施的醫(yī)院手術(shù)部位感染及搶鏡室導(dǎo)管性關(guān)性感染的監(jiān)測(cè)與控制，反饋效果不錯(cuò)，此項(xiàng)工作也受到領(lǐng)導(dǎo)的高度贊揚(yáng)，今年要在全員進(jìn)行培訓(xùn)與推廣，使衛(wèi)生部的這項(xiàng)要求得以落實(shí)。

三、提高對(duì)甲型H1N1、手足口病的院感防控管理。

在委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各臨床相關(guān)科室配合下，院感科對(duì)甲型H1N1、手足口病的防控工作進(jìn)行了督導(dǎo)，指導(dǎo)受檢科室如何更好地開展院感控制、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)等工作。

四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。

醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)是我們工作的重點(diǎn)之一，也是衛(wèi)生部“百日醫(yī)療安全”檢查中的內(nèi)容之一。去年我院銳器傷人員8例，其中醫(yī)生1例，護(hù)士6例，助產(chǎn)士1例，均得到有效及時(shí)的處理。

主要是醫(yī)護(hù)人員自身的安全意識(shí)，杜絕非規(guī)范性操作的發(fā)生。

五、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)。

今年我院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行，醫(yī)院感染率為1.1%，同比去年下降了0.8%，漏報(bào)率為1.25%。無(wú)菌手術(shù)切口感染上報(bào)4例，占總感染率的0.3%。13年1-3月份我們對(duì)全院11個(gè)臨床科室進(jìn)行醫(yī)院感染普查工作，檢查病例近200份，共查出遲報(bào)病例7例。

六、對(duì)全院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門的消毒隔離及醫(yī)療廢物管理進(jìn)行指導(dǎo)性工作。

七、各科的院感科和傳染病登記本近一步完善。

八、在全院重點(diǎn)科室環(huán)境監(jiān)測(cè)、消毒隔離監(jiān)控方面：

全院24個(gè)科室每月對(duì)本科空氣、物表、消毒浸泡液、手細(xì)菌培養(yǎng)均進(jìn)行消毒效果主動(dòng)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)合格率99%；感染管理科每月對(duì)重點(diǎn)科室的使用中的消毒液、處置室、換藥室及手術(shù)室的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手、無(wú)菌物品進(jìn)行抽查檢測(cè)，合格率99%；感染管理科每季度對(duì)我院的高壓滅菌器滅菌效果進(jìn)行抽查檢測(cè)，合格率100%；感染管理科每半年對(duì)全院紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行檢測(cè)一次，合格率100%；市疾控中心去年上半年對(duì)我院的重點(diǎn)科室進(jìn)行1次抽查監(jiān)測(cè)，合格率100%。

九、病原菌的分布及耐藥情況

我院最常見的病原菌依次是：銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性的葡萄球菌、陰溝腸桿菌、腸球菌等。對(duì)于銅綠假單包球菌等非發(fā)酵菌，頭孢呋辛、舒薩林基本全部耐藥。對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌，青霉素及紅霉素以耐藥近90%，如不控制醫(yī)院感染及合理使用抗生素、下拉耐藥菌譜，那么將會(huì)影響到我院經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益。

十、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物與醫(yī)療污水的回收和排放的管理。醫(yī)療廢物回收率是100%。

2014年錫盟蒙醫(yī)醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃

2014年我院醫(yī)院感染管理工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)，其質(zhì)控重點(diǎn)：開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生、MRSA等多重耐藥菌株的檢測(cè)與控制、SSI的預(yù)防工作、VAP的預(yù)防工作、腔鏡室的感染質(zhì)控工作、新生兒感染的預(yù)防工作。具體工作如下：

一、貫徹全年的基礎(chǔ)性工作

（一）每季度醫(yī)院感染病例的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；

（二）每月的重點(diǎn)科室環(huán)境監(jiān)測(cè)；

（三）每月的質(zhì)控檢查

（四）醫(yī)院工作人員職業(yè)防護(hù)；

（五）重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染控制的檢測(cè)與控制；

（六）醫(yī)療廢物處理的管理與監(jiān)測(cè)；

（七）每季度抽查醫(yī)院感染病例；

（八）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律、法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)范，完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指令性工作。

二、加強(qiáng)指導(dǎo)工作，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。進(jìn)一步加強(qiáng)我院感染管理工作，充分發(fā)揮各級(jí)感控組的作用，以點(diǎn)帶面，把醫(yī)院感染管理延伸到全院各臨床科室。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)

院感染管理辦法》，要求狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，特別是侵入性操作，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。

三、全面開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”。認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范，是我們的監(jiān)測(cè)工作必須與預(yù)防、控制工作相結(jié)合，結(jié)合醫(yī)院集體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。如醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目不斷深入，為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ)，使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制，共同營(yíng)造醫(yī)院感染的“零寬容”。

四、深入開展醫(yī)院管理年工作，繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理。

應(yīng)充分重視重點(diǎn)科室和部門（血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用，與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

五、加強(qiáng)院感培訓(xùn)工作。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染管理人員崗位規(guī)范培訓(xùn)，及相關(guān)法規(guī)、新出臺(tái)的行業(yè)規(guī)范培訓(xùn)與考核；加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，改善醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生的依從性；提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)相關(guān)感染的預(yù)防與控制技能。

去年醫(yī)院感染管理科做了很多工作，也得到部分科室主任及護(hù)士

長(zhǎng)的大力支持，今后，院感科將在院委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)與支持下，繼續(xù)完善醫(yī)院感染管理組織作用，擴(kuò)大監(jiān)控范圍，充分發(fā)揮監(jiān)測(cè)作用，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，努力降低發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性。

希望今年在院感科的帶動(dòng)下與各院感小組緊密合作，使全院醫(yī)護(hù)人員聯(lián)動(dòng)，充分發(fā)揮我院的前沿作用，是我院醫(yī)院感染控制工作能夠跨越新的一步。更上一個(gè)新的臺(tái)階。

醫(yī)院感染管理科 2013年12月10日

第五篇：醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)

貞豐龍場(chǎng)康橋醫(yī)院文件

貞龍康醫(yī)2014第005號(hào)

院內(nèi)各科室：

為了監(jiān)測(cè)和控制，以提高醫(yī)療質(zhì)量，降低院內(nèi)感染，掌握院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)、控制動(dòng)態(tài)，經(jīng)常分析監(jiān)控情況，更好地得到督促貫徹落實(shí)。故根據(jù)我院實(shí)際特成立院感管理領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長(zhǎng)：肖家勇

副組長(zhǎng)：韋正旋

成員：孫啟江（門診部）、朱飛（住院部）、邵粵玲（護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)）、劉德江（檢驗(yàn)科）、（霍正榮）中醫(yī)科

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由肖家勇任辦公室主任，韋正旋任副主任，主要負(fù)責(zé)安排日常工作事務(wù)。院感委員會(huì)職責(zé)：

一、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)和控制，以提高醫(yī)療質(zhì)量。

二、負(fù)責(zé)制定降低院內(nèi)感染的各種措施和制度，并檢查督促貫徹落實(shí)。

三、掌握院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)、控制動(dòng)態(tài)，經(jīng)常分析監(jiān)控情況。有計(jì)劃地開展院內(nèi)感染流行病學(xué)的分析，查明原因，提出改進(jìn)意見。

四、負(fù)責(zé)檢查各科室消毒措施的落實(shí)情況，特別是抓好預(yù)防性消毒、經(jīng)常性消毒和終末消毒。檢查消毒效果，解決消毒過(guò)程中的問(wèn)題。

五、對(duì)全院抗生素的使用情況進(jìn)行調(diào)查研究，避免對(duì)病員和帶菌者使用不敏感的藥物。

六、經(jīng)常向有關(guān)人員通報(bào)在醫(yī)療中的感染情況，宣傳防止感染的知識(shí)，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以增強(qiáng)控制感染的觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量。

七、積極培訓(xùn)兼職人員，并支持他們做好本科的感染控制工作。

貞豐龍場(chǎng)康橋醫(yī)院2014年3月15日