第一篇：國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見的通知（推薦）

國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見的通知

國辦發(fā)〔2000〕16號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：

國務(wù)院體改辦、國家計(jì)委、國家經(jīng)貿(mào)委、財(cái)政部、勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部、藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國務(wù)院辦公廳

二○○○年二月二十一日

關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見

國務(wù)院體改辦國家計(jì)委國家經(jīng)貿(mào)委財(cái)政部

勞動(dòng)保障部衛(wèi)生部藥品監(jiān)管局中醫(yī)藥局

(二○○○年二月十六日)

為貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(中發(fā)〔1997〕3號(hào))和《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號(hào))，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的積極性，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，抑制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長，國務(wù)院決定在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，進(jìn)行城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。改革的目標(biāo)是：建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制，促進(jìn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，讓群眾享有價(jià)格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，提高人民的健康水平。

一、實(shí)行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能，政事分開，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限，積極實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段加強(qiáng)宏觀管理，并逐步實(shí)行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。完善有關(guān)規(guī)章制度，健全醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范。合理劃分衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的職責(zé)，理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制，依法行使衛(wèi)生行政監(jiān)督職責(zé)。禁止各種非法行醫(yī)。

有關(guān)部門要建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度。

二、建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進(jìn)行管理。國家根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、社會(huì)功能及其承擔(dān)的任務(wù)，制定并實(shí)施不同的財(cái)稅、價(jià)格政策。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)由同級(jí)財(cái)政給予合理補(bǔ)助，并按扣除財(cái)政補(bǔ)助和藥品差價(jià)收入后的成本制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不享受政府補(bǔ)助，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)。衛(wèi)生、財(cái)政等部門要加強(qiáng)對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)

格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅。

三、建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)；綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院主要從事疾病診治，其中大型醫(yī)院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療，并結(jié)合臨床開展教育、科研工作。要形成規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。保障廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán)，職工可以選擇基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥，也可持醫(yī)生開具的處方選擇基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店購藥。位于城市的企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步移交地方政府統(tǒng)籌管理，納入城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系。

四、加強(qiáng)衛(wèi)生資源配置宏觀管理。加快實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，采取多種措施調(diào)整和控制衛(wèi)生資源的存量和增量。衛(wèi)生資源已經(jīng)供大于求的地區(qū)，不再新建或擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)；減少過多的床位，一部分可轉(zhuǎn)向護(hù)理、康復(fù)服務(wù)；調(diào)整衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)富余人員向基層、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)薄弱的地區(qū)流動(dòng)；開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，培養(yǎng)全科醫(yī)生；嚴(yán)格審批大型醫(yī)療設(shè)備配置，調(diào)整現(xiàn)有設(shè)備分布，提高使用效率；對(duì)醫(yī)療服務(wù)量長期不足，難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)其拓展老年護(hù)理等服務(wù)領(lǐng)域，或通過兼并、撤銷等方式進(jìn)行調(diào)整。鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、合并，共建醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)。

五、改革預(yù)防保健體系。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，建立綜合性預(yù)防保健體系，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、控制和保健領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，并提供技術(shù)咨詢和調(diào)查處理傳染病流行、中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切結(jié)合自身業(yè)務(wù)積極開展預(yù)防保健工作，要發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織開展預(yù)防、保健、健康教育和心理咨詢方面的作用。

六、轉(zhuǎn)變公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。擴(kuò)大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營自主權(quán)，實(shí)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自主管理，建立健全內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制與約束機(jī)制。根據(jù)任職標(biāo)準(zhǔn)，采用公開競(jìng)爭、擇優(yōu)聘任為主的多種形式任用醫(yī)院院長，實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制。建立以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)內(nèi)部規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理，進(jìn)行成本核算，有效利用人力、物力、財(cái)力等資源，提高效率、降低成本。實(shí)行醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化，凡社會(huì)能有效提供的后勤保障，都應(yīng)逐步交由社會(huì)去辦，也可通過醫(yī)院聯(lián)合，組建社會(huì)化的后勤服務(wù)集團(tuán)。

深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度和分配制度改革。按照精簡、效能的原則定編定崗，公開崗位標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)員工競(jìng)爭，實(shí)行雙向選擇，逐級(jí)聘用并簽訂合同。嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部考核制度和患者反饋制度，員工收入要與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)貢獻(xiàn)等掛鉤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)減人增效，轉(zhuǎn)崗人員的待遇及再就業(yè)工作按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

七、實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理。解決當(dāng)前存在的以藥養(yǎng)醫(yī)問題，必須切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品營銷之間的直接經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系。要在逐步規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上，把醫(yī)院的門診藥房改為藥品零售企業(yè)，獨(dú)立核算、照章納稅?？上葘?duì)醫(yī)院藥品收入實(shí)行收支兩條線管理，藥品收支結(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政部門，納入財(cái)政專戶管理，合理返還，主要用于彌補(bǔ)醫(yī)療成本以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健等其他衛(wèi)生事業(yè)，各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生行政部門不得扣留或挪作他用。各地區(qū)要選擇若干所醫(yī)院積極進(jìn)行門診藥房改為藥品零售企業(yè)的試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后普遍推開。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、門診部及個(gè)體診所除可經(jīng)銷由省級(jí)衛(wèi)生、藥品監(jiān)管部門審定的常用和急救用藥外，不得從事藥品購銷活動(dòng)。

八、規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助范圍和方式。按照公共財(cái)政和分級(jí)財(cái)政體制的要求，各級(jí)人民政府要規(guī)范對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助辦法。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助項(xiàng)目主要包括衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)、重要醫(yī)學(xué)科研、基本醫(yī)療服務(wù)、符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購置等。財(cái)政對(duì)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)以定項(xiàng)補(bǔ)助為主，主要包括事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前離退休人員的離退休費(fèi)用、重點(diǎn)學(xué)科研究、醫(yī)院發(fā)展建設(shè)支出和所提供的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等；對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以定額補(bǔ)助為主，主要包括其承擔(dān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健等任務(wù)。疾病控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)的收入上繳財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，同級(jí)財(cái)政按照其承擔(dān)的責(zé)任和提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量給予補(bǔ)助。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督收入納入財(cái)政預(yù)算管理，所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政預(yù)算安排。

九、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入實(shí)行總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整。在總量控制幅度內(nèi)，綜合考慮醫(yī)療成本、財(cái)政補(bǔ)助和藥品收入等因素，調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。增設(shè)或調(diào)整診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)；適當(dāng)提高手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)等；降低過高的大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)；適度放寬特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。要拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檔次，引導(dǎo)患者合理分流。在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)，要考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的特點(diǎn)，并適當(dāng)提高中醫(yī)、民族醫(yī)的技術(shù)服務(wù)價(jià)格，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和中醫(yī)、民族醫(yī)的發(fā)展。

十、加大藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度。按照國家產(chǎn)業(yè)政策和醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，嚴(yán)格藥品生產(chǎn)企業(yè)準(zhǔn)入條件，控制新增生產(chǎn)加工能力，制止低水平重復(fù)建設(shè)，不得增加供過于求的產(chǎn)品的布點(diǎn)。按照劑型類別，分階段限期推行《藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》(英文縮寫GMP)，限期過后仍達(dá)不到規(guī)范要求的不準(zhǔn)生產(chǎn)。建立科學(xué)的新藥審評(píng)機(jī)制，降低新藥研制和審批管理成本，鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)增加科技投入，開發(fā)新產(chǎn)品和特色產(chǎn)品，積極發(fā)展“生產(chǎn)、教學(xué)、科研”一體化的大型經(jīng)濟(jì)實(shí)體。

十一、推進(jìn)藥品流通體制改革，整頓藥品流通秩序。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)打破地區(qū)、行業(yè)、部門界限和所有制界限，以產(chǎn)權(quán)、產(chǎn)品、市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)為紐帶，組建規(guī)?；鸵?guī)范化的公司，建立商貿(mào)、工貿(mào)或科工貿(mào)結(jié)合的大型企業(yè)集團(tuán)。鼓勵(lì)大型批發(fā)企業(yè)跨地區(qū)兼并市、縣級(jí)批發(fā)企業(yè)，將市、縣級(jí)批發(fā)企業(yè)改組為區(qū)域性基層配送中心。推動(dòng)藥品零售業(yè)的連鎖化經(jīng)營，促進(jìn)連鎖藥店、普通超市非處方藥柜臺(tái)及獨(dú)立門點(diǎn)等多種零售形式的發(fā)展。近期暫停審批和登記新設(shè)藥品批發(fā)企業(yè)。

規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥行為。由衛(wèi)生部牽頭，國家經(jīng)貿(mào)委、藥品監(jiān)管局參加，根據(jù)《中華人民共和國招投標(biāo)法》進(jìn)行藥品集中招標(biāo)采購工作試點(diǎn)，對(duì)招標(biāo)、投標(biāo)和開標(biāo)、評(píng)標(biāo)、中標(biāo)以及相關(guān)的法律責(zé)任等進(jìn)行探索，提出規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購的具體辦法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是招標(biāo)采購的行為主體，可委托招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)開展招標(biāo)采購，具有編制招標(biāo)文件和組織評(píng)標(biāo)能力的也可自行組織招標(biāo)采購。招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)經(jīng)藥品監(jiān)管部門會(huì)同衛(wèi)生部門認(rèn)定，與行政機(jī)關(guān)不得存在隸屬關(guān)系或其他利益關(guān)系。集中招標(biāo)采購必須堅(jiān)持公開、公平競(jìng)爭的原則。衛(wèi)生、藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)集中招標(biāo)采購中介組織的監(jiān)督，招標(biāo)采購藥品的實(shí)際價(jià)格應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門備案。在藥品購銷活動(dòng)中，要積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提高效率，降低藥品流通

費(fèi)用。

十二、加強(qiáng)藥品執(zhí)法監(jiān)督管理。要對(duì)藥品的研制、生產(chǎn)、流通、使用全過程依法實(shí)行監(jiān)督，對(duì)藥品批發(fā)、零售企業(yè)分類監(jiān)管，保證用藥安全有效。加強(qiáng)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(英文縮寫GSP)的監(jiān)督實(shí)施，現(xiàn)有企業(yè)要按管理規(guī)范限期整改，整改后仍達(dá)不到要求的，不予換發(fā)新證。嚴(yán)格核發(fā)《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。完善質(zhì)量公告制度，改革藥品抽驗(yàn)機(jī)制，嚴(yán)格處罰程序。加大執(zhí)法力度，打擊制售假劣藥品和無證生產(chǎn)、經(jīng)營藥品的違法行為。取締藥品集貿(mào)市場(chǎng)，整頓中藥材專業(yè)市場(chǎng)。加強(qiáng)對(duì)進(jìn)口藥品的管理。

十三、調(diào)整藥品價(jià)格。基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄中的藥品、預(yù)防用藥、必要的兒科用藥、壟斷經(jīng)營的特殊藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)或政府定價(jià)，有條件的可以制定全國統(tǒng)一零售價(jià)，其他藥品價(jià)格由生產(chǎn)企業(yè)按照國家規(guī)定的作價(jià)辦法自主定價(jià)。要引入市場(chǎng)機(jī)制，降低“虛高”價(jià)格。經(jīng)過試點(diǎn)，逐步實(shí)施由生產(chǎn)企業(yè)將零售價(jià)格印制在藥品外包裝上的辦法。在藥品經(jīng)銷各環(huán)節(jié)，都必須按實(shí)際價(jià)格開具發(fā)票。

十四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系群眾身體健康，涉及多方面利益調(diào)整，與建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度密切相關(guān)，是一項(xiàng)十分重要又相當(dāng)復(fù)雜的工作。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府對(duì)此要高度重視并列入重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)本指導(dǎo)意見負(fù)責(zé)組織實(shí)施。要按照指導(dǎo)意見提出的原則要求，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，從本地區(qū)實(shí)際出發(fā)，結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，制定具體實(shí)施方案并做好思想政治工作，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的積極性，精心組織，積極穩(wěn)妥推進(jìn)。國務(wù)院有關(guān)部門要加強(qiáng)指導(dǎo)，力爭在二三年內(nèi)，初步建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制與服務(wù)體系。

第二篇：關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見

關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見

國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門關(guān)于

城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見的通知

國辦發(fā)〔2000〕16號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：

國務(wù)院體改辦、國家計(jì)委、國家經(jīng)貿(mào)委、財(cái)政部、勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部、藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國務(wù)院辦公廳

二○○○年二月二十一日

關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見

國務(wù)院體改辦 國家計(jì)委 國家經(jīng)貿(mào)委 財(cái)政部勞動(dòng)保障部

衛(wèi)生部 藥品監(jiān)管局 中醫(yī)藥局

(二○○○年二月十六日)

為貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(中發(fā)〔1997〕3號(hào))和《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號(hào))，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的積極性，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，抑制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長，國務(wù)院決定在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，進(jìn)行城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。改革的目標(biāo)是：建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制，促進(jìn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，讓群眾享有價(jià)格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，提高人民的健康水平。

一、實(shí)行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能，政事分開，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限，積極實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段加強(qiáng)宏觀管理，并逐步實(shí)行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。完善有關(guān)規(guī)章制度，健全醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范。合理劃分衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的職責(zé)，理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制，依法行使衛(wèi)生行政監(jiān)督職責(zé)。禁止各種非法行醫(yī)。

有關(guān)部門要建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度。

二、建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進(jìn)行管理。國家根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、社會(huì)功能及其承擔(dān)的任務(wù)，制定并實(shí)施不同的財(cái)稅、價(jià)格政策。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)由同級(jí)財(cái)政給予合理補(bǔ)助，并按扣除財(cái)政補(bǔ)助和藥品差價(jià)收入后的成本制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不享受政府補(bǔ)助，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)。衛(wèi)生、財(cái)政等部門要加強(qiáng)對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅。

三、建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)；綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院主要從事疾病診治，其中大型醫(yī)院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療，并結(jié)合臨床開展教育、科研工作。要形成規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。保障廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán)，職工可以選擇基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥，也可持醫(yī)生開具的處方選擇基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店購藥。位于城市的企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步移交地方政府統(tǒng)籌管理，納入城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系。

四、加強(qiáng)衛(wèi)生資源配置宏觀管理。加快實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，采取多種措施調(diào)整和控制衛(wèi)生資源的存量和增量。衛(wèi)生資源已經(jīng)供大于求的地區(qū)，不再新建或擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)；減少過多的床位，一部分可轉(zhuǎn)向護(hù)理、康復(fù)服務(wù)；調(diào)整衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)富余人員向基層、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)薄弱的地區(qū)流動(dòng)；開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，培養(yǎng)全科醫(yī)生；嚴(yán)格審批大型醫(yī)療設(shè)備配置，調(diào)整現(xiàn)有設(shè)備分布，提高使用效率 ；對(duì)醫(yī)療服務(wù)量長期不足，難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)其拓展老年護(hù)理等服務(wù)領(lǐng)域，或通過兼并、撤銷等方式進(jìn)行調(diào)整。鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、合并，共建醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)。

五、改革預(yù)防保健體系。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，建立綜合性預(yù)防保健體系，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、控制和保健領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，并提供技術(shù)咨詢和調(diào)查處理傳染病流行、中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切結(jié)合自身業(yè)務(wù)積極開展預(yù)防保健工作，要發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織開展預(yù)防、保健、健康教育和心理咨詢方面的作用。

六、轉(zhuǎn)變公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。擴(kuò)大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營自主權(quán)，實(shí)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自主管理，建立健全內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制與約束機(jī)制。根據(jù)任職標(biāo)準(zhǔn)，采用公開競(jìng)爭、擇優(yōu)聘任為主的多種形式任用醫(yī)院院長，實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制。建立以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)內(nèi)部規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理，進(jìn)行成本核算，有效利用人力、物力、財(cái)力等資源，提高效率、降低成本。實(shí)行醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化，凡社會(huì)能有效提供的后勤保障，都應(yīng)逐步交由社會(huì)去辦，也可通過醫(yī)院聯(lián)合，組建社會(huì)化的后勤服務(wù)集團(tuán)。

深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度和分配制度改革。按照精簡、效能的原則定編定崗，公開崗位標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)員工競(jìng)爭，實(shí)行雙向選擇，逐級(jí)聘用并簽訂合同。嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部考核制度和患者反饋制度，員工收入要與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)貢獻(xiàn)等掛鉤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)減人增效，轉(zhuǎn)崗人員的待遇及再就業(yè)工作按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

七、實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理。解決當(dāng)前存在的以藥養(yǎng)醫(yī)問題，必須切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品營銷之間的直接經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系。要在逐步規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上，把醫(yī)院的門診藥房改為藥品零售企業(yè)，獨(dú)立核算、照章納稅。可先對(duì)醫(yī)院藥品收入實(shí)行收支兩條線管理，藥品收支結(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政部門，納入財(cái)政專戶管理，合理返還，主要用于彌補(bǔ)醫(yī)療成本以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健等其他衛(wèi)生事業(yè)，各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生 行政部門不得扣留或挪作他用。各地區(qū)要選擇若干所醫(yī)院積極進(jìn)行門診藥房改為藥品零售企業(yè)的試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后普遍推開。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、門診部及個(gè)體診所除可經(jīng)銷由省級(jí)衛(wèi)生、藥品監(jiān)管部門審定的常用和急救用藥外，不得從事藥品購銷活動(dòng)。

八、規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助范圍和方式。按照公共財(cái)政和分級(jí)財(cái)政體制的要求，各級(jí)人民政府要規(guī)范對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助辦法。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助項(xiàng)目主要包括衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)、重要醫(yī)學(xué)科研、基本醫(yī)療服務(wù)、符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購置等。財(cái)政對(duì)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)以定項(xiàng)補(bǔ)助為主，主要包括事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前離退休人員的離退休費(fèi)用、重點(diǎn)學(xué)科研究、醫(yī)院發(fā)展建設(shè)支出和所提供的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等；對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以定額補(bǔ)助為主，主要包括其承擔(dān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健等任務(wù)。疾病控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)的收入上繳財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，同級(jí)財(cái)政按照其承擔(dān)的責(zé)任和提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量給予補(bǔ)助。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督收入納入財(cái)政預(yù)算管理，所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政預(yù)算安排。

九、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入實(shí)行總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整。在總量控制幅度內(nèi)，綜合考慮醫(yī)療成本、財(cái)政補(bǔ)助和藥品收入等因素，調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。增設(shè)或調(diào)整診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)；適當(dāng)提高手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)等；降低過高的大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)；適度放寬特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。要拉開不同級(jí)別

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檔次，引導(dǎo)患者合理分流。在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)，要考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的特點(diǎn)，并適當(dāng)提高中醫(yī)、民族醫(yī)的技術(shù)服務(wù)價(jià)格，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和中醫(yī)、民族醫(yī)的發(fā)展。

十、加大藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度。按照國家產(chǎn)業(yè)政策和醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，嚴(yán)格藥品生產(chǎn)企業(yè)準(zhǔn)入條件，控制新增生產(chǎn)加工能力，制止低水平重復(fù)建設(shè)，不得增加供過于求的產(chǎn)品的布點(diǎn)。按照劑型類別，分階段限期推行《藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》(英文縮寫(GMP)，限期過后仍達(dá)不到規(guī)范要求的不準(zhǔn)生產(chǎn)。建立科學(xué)的新藥審評(píng)機(jī)制，降低新藥研制和審批管理成本，鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)增加科技投入，開展新產(chǎn)品和特色產(chǎn)品，積極發(fā)展“生產(chǎn)、教學(xué)、科研”一體化的大型經(jīng)濟(jì)實(shí)體。

十一、推進(jìn)藥品流通體制改革，整頓藥品流通秩序。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)打破地區(qū)、行業(yè)、部門界限和所有制界限，以產(chǎn)權(quán)、產(chǎn)品、市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)為紐帶，組建規(guī)模化和規(guī)范化的公司，建立商貿(mào)、工貿(mào)或科工貿(mào)結(jié)合的大型企業(yè)集團(tuán)。鼓勵(lì)大型批發(fā)企業(yè)跨地區(qū)兼并市、縣級(jí)批發(fā)企業(yè)，將市、縣級(jí)批發(fā)企業(yè)改組為區(qū)域性基層配送中心，推動(dòng)藥品零售業(yè)的連鎖化經(jīng)營，促進(jìn)連鎖藥店、普通超市非處方藥柜臺(tái)及獨(dú)立門點(diǎn)等多種零售形式的發(fā)展。近期暫停審批和登記新設(shè)藥品批發(fā)企業(yè)。

規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥行為。由衛(wèi)生部牽頭，國家經(jīng)貿(mào)委、藥品監(jiān)管局參加，根據(jù)《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》進(jìn)行藥品集中招標(biāo)采購工作試點(diǎn)，對(duì)招標(biāo)、投標(biāo)和開標(biāo)、評(píng)標(biāo)、中標(biāo)以及相關(guān)的法律責(zé)任等進(jìn)行探索，提出規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購的具體辦法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是招標(biāo)采購的行為主行，可委托招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)開展招標(biāo)采購，具有編制招標(biāo)文件和組織評(píng)標(biāo)能力的也可自行組織招標(biāo)采購。招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)經(jīng)藥品監(jiān)管部門會(huì)同衛(wèi)生部門認(rèn)定，與行政機(jī)關(guān)不得存在隸屬關(guān)系或其他利益關(guān)系。集中招標(biāo)采購必須堅(jiān)持公開、公平競(jìng)爭的原則。衛(wèi)生、藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)集中招標(biāo)采購中介組織的監(jiān)督，招標(biāo)采購藥品的實(shí)際價(jià)格應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門備案。在藥品購銷活動(dòng)中，要積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提高效率，降低藥品流通費(fèi)用。

十二、加強(qiáng)藥品執(zhí)法監(jiān)督管理。要對(duì)藥品的研制、生產(chǎn)、流通、使用全過程依法實(shí)行監(jiān)督，對(duì)藥品批發(fā)、零售企業(yè)分類監(jiān)管，保證用藥安全有效。加強(qiáng)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(英文縮寫GSP)的監(jiān)督實(shí)施，現(xiàn)有企業(yè)要按管理規(guī)范限期整改，整改后仍達(dá)不到要求的，不予換發(fā)新證。嚴(yán)格核發(fā)《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。完善質(zhì)量公告制度，改革藥品抽驗(yàn)機(jī)制，嚴(yán)格處罰程序。加大執(zhí)法力度，打擊制售假劣藥品和無證生產(chǎn)、經(jīng)營藥品的違法行為。取締藥品集貿(mào)市場(chǎng)，整頓中藥材專業(yè)市場(chǎng)。加強(qiáng)對(duì)進(jìn)口藥品的管理。

十三、調(diào)整藥品價(jià)格?；踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄中的藥品、預(yù)防用藥、必要的兒科用藥、壟斷經(jīng)營的特殊藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)或政府定價(jià)，有條件的可以制定全國統(tǒng)一零售價(jià)，其他藥品價(jià)格由生產(chǎn)企業(yè)按照國家規(guī)定的作價(jià)辦法自主定價(jià)。要引入市場(chǎng)機(jī)制，降低“虛高”價(jià)格。經(jīng)過試點(diǎn)，逐步實(shí)施由生產(chǎn)企業(yè)將零售價(jià)格印制在藥品外包裝上的辦法。在藥品經(jīng)鎖各環(huán)節(jié)，都必須按實(shí)際價(jià)格開具發(fā)票。

十四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系群眾身體健康，涉及多方面利益調(diào)整，與建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度密切相關(guān)，是一項(xiàng)十分重要又相當(dāng)復(fù)雜的工作。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府對(duì)此要高度重視并列入重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)本指導(dǎo)意見負(fù)責(zé)組織實(shí)施。要按照指導(dǎo)意見提出的原則要求，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，從本地區(qū)實(shí)際出發(fā)，結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，制定具體實(shí)施方案并做好思想政治工作，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的積極性，精心組織，積極穩(wěn)妥推進(jìn)。國務(wù)院有關(guān)部門要加強(qiáng)指導(dǎo)，力爭在二三年內(nèi)，初步建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制與服務(wù)體系。

第三篇：關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見

天島市人民政府關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的指導(dǎo)意見為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民群眾醫(yī)療保健水平，根據(jù)《河北省2003年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》及全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)全市下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出如下意見。

一、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

（一）繼續(xù)穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。在去年底全市參保人數(shù)占應(yīng)參保人數(shù)的80%的基礎(chǔ)上，加大推進(jìn)力度，力求在中央省屬單位、困難企業(yè)、個(gè)體私營經(jīng)濟(jì)組織、靈活就業(yè)人員參保上有新突破，到2003年底全市參保人數(shù)要達(dá)到28萬人，占應(yīng)參保人數(shù)的88%，力爭突破30萬人。

（二）完善醫(yī)療服務(wù)管理措施，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍。規(guī)范“兩定”管理，量化考核指標(biāo)，并實(shí)行末位淘汰制。加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的稽查力度，對(duì)違法違規(guī)行為堅(jiān)決予以打擊。采取合同化管理，細(xì)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理協(xié)議，增強(qiáng)協(xié)議雙方的約束機(jī)制，共同保護(hù)參保人員的權(quán)益和基本醫(yī)療需求。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理。完善結(jié)算辦法，在分段計(jì)算累加支付的基礎(chǔ)上實(shí)行單病種結(jié)算辦法，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一些診療項(xiàng)目的收費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)定總量控制指標(biāo)。探索實(shí)行復(fù)合式結(jié)算的科學(xué)結(jié)算辦法。完善與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議工作，與不同性質(zhì)特點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定符合實(shí)際的協(xié)議，對(duì)“三率”（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品的使用率、藥品的備藥率、自費(fèi)藥品費(fèi)用占參保人員用藥總費(fèi)用的比率）及新增診療項(xiàng)目使用提出嚴(yán)格要求，確保基金的安全使用。

（四）進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系，建立多層次的醫(yī)保制度。在原有政策的基礎(chǔ)上，出臺(tái)《關(guān)于企事業(yè)單位不參保處罰的規(guī)定》、《關(guān)于未成年人參保辦法》、《關(guān)于建立參保職工健康檔案制度的規(guī)定》、《醫(yī)療救助辦法》、《關(guān)于調(diào)整參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的意見》等政策措施，保證參保面的擴(kuò)大和醫(yī)保制度的進(jìn)一步完善。

（五）根據(jù)縣區(qū)不同情況，分類指導(dǎo)。對(duì)財(cái)政出現(xiàn)赤字的縣區(qū)，積極研究新的辦法，努力解決欠費(fèi)問題，保證醫(yī)保制度正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)條件好的縣區(qū)，要盡快落實(shí)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策，確保資金及時(shí)到位。

（六）建立醫(yī)保協(xié)會(huì)。由其承擔(dān)醫(yī)保中介、咨詢服務(wù)、技術(shù)管理培訓(xùn)和自律的責(zé)任，使其成為聯(lián)結(jié)政府與醫(yī)保企業(yè)、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店之間的橋梁和紐帶。

二、加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

（七）推進(jìn)各級(jí)衛(wèi)生行政部門職能轉(zhuǎn)變。使衛(wèi)生行政部門的主要精力集中到對(duì)衛(wèi)生行業(yè)的服務(wù)、引導(dǎo)、規(guī)劃、監(jiān)督、規(guī)范等宏觀調(diào)控上來，逐步實(shí)現(xiàn)由“辦衛(wèi)生”向“管衛(wèi)生”的根本性轉(zhuǎn)變。按照“衛(wèi)生監(jiān)督”與“疾病預(yù)防控制”機(jī)構(gòu)和職能分設(shè)的原則，將市衛(wèi)生防疫站、市職業(yè)病防治所進(jìn)行整合分立，組建市衛(wèi)生監(jiān)督所、市疾病預(yù)防控制中心。市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)行使綜合衛(wèi)生執(zhí)法權(quán)，加大衛(wèi)生行政監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)秩序，為各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等、有序地參與市場(chǎng)競(jìng)爭創(chuàng)造良好的環(huán)境。

（八）加快制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。盡快出臺(tái)《秦皇島市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2003-2007年）》，重新整合衛(wèi)生資源。逐步打破醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限，實(shí)行衛(wèi)生工作和衛(wèi)生資源的全行業(yè)管理。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間通過聯(lián)合、兼并等方式，組建醫(yī)療集團(tuán)。新增衛(wèi)生資源要向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)移，向衛(wèi)生人員培養(yǎng)、醫(yī)療條件改善以及新技術(shù)、新設(shè)備引進(jìn)等領(lǐng)域拓展，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展方式由規(guī)模數(shù)量型向質(zhì)量效益型的轉(zhuǎn)變。

（九）繼續(xù)完善、實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的政策措施。在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已劃分盈利性、非盈利性的基礎(chǔ)上，做好兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政、稅收、物價(jià)政策的落實(shí)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的分類管理工作，完善各項(xiàng)管理制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭和健康發(fā)展。

（十）積極推進(jìn)衛(wèi)生投融資體制改革。規(guī)范公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，逐步使醫(yī)院成為獨(dú)立運(yùn)營的法人實(shí)體。加強(qiáng)對(duì)國有衛(wèi)生投資的監(jiān)管，努力提高投資效率，確保國有醫(yī)療資產(chǎn)的保值增值。按照上級(jí)有關(guān)“推進(jìn)國有大中型企業(yè)主輔分離輔業(yè)改制分流和分離辦社會(huì)職能”的要求，加快企業(yè)所辦醫(yī)院改制分離的進(jìn)程，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)國外資本、民營資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，鼓勵(lì)私立醫(yī)院的發(fā)展，使其公平參與市場(chǎng)競(jìng)爭。進(jìn)行公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革試點(diǎn)工作，選擇1-2個(gè)國有醫(yī)院，將其資產(chǎn)予以拍賣或轉(zhuǎn)讓，探索公立醫(yī)院改革模式。

（十一）深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革。加快人事分配制度改革，全面實(shí)行人員聘用制，按需設(shè)崗，雙向選擇。允許并規(guī)范公立醫(yī)院職工社會(huì)兼職、從事第二職業(yè)行為，鼓勵(lì)到基層和農(nóng)村提供醫(yī)療服務(wù)。擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部分配的自主權(quán)，按照崗位績效確定工資分配，拉開分配檔次，對(duì)醫(yī)院管理者和主要業(yè)務(wù)骨干可實(shí)行年薪制。加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算。

（十二）繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥改革。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，進(jìn)一步規(guī)范和完善藥品收支兩條線的管理辦法，降低藥品在醫(yī)院收入中所占的比重。繼續(xù)推行、完善藥品和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品集中招標(biāo)采購，遏制醫(yī)療費(fèi)用的過快上漲，二級(jí)以上醫(yī)院招標(biāo)采購藥品金額要達(dá)到藥品采購總金額的80%以上。嚴(yán)格執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，二級(jí)以上醫(yī)院全面落實(shí)“住院費(fèi)用一日清單”、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示和信息化管理等措施，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的透明度。

（十三）大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，在內(nèi)涵建設(shè)上下功夫。對(duì)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行考核驗(yàn)收，達(dá)不到基本要求的，取消其開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資格。鼓勵(lì)大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，引導(dǎo)和扶持社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。采取公開招標(biāo)方式，選擇確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步建立起結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、科學(xué)規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2003年底，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)街道覆蓋率要達(dá)到60 %。

（十四）推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。按照《中國共產(chǎn)黨中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和全省衛(wèi)生工作會(huì)議的要求，以建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制

度為突破口，全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革工作。選擇昌黎縣團(tuán)林鄉(xiāng)和盧龍縣蛤泊鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)工作。

三、繼續(xù)深化藥品生產(chǎn)流通體制改革

（十五）加大藥品生產(chǎn)企業(yè)GMp認(rèn)證、流通企業(yè)GSp認(rèn)證工作的力度。按省要求，到2003年底，我市12家藥品生產(chǎn)企業(yè)要全部完成GMp認(rèn)證。對(duì)各企業(yè)的GMp認(rèn)證工作，要加強(qiáng)跟蹤督導(dǎo)，加快認(rèn)證進(jìn)度，爭取2003年底全部驗(yàn)收合格。對(duì)逾期不能通過GMp認(rèn)證的企業(yè)，堅(jiān)決予以淘汰，退出市場(chǎng)。藥品流通企業(yè)也要加快GSp認(rèn)證工作，對(duì)在規(guī)定期限內(nèi)不達(dá)標(biāo)的要堅(jiān)決關(guān)停。（十六）扶優(yōu)扶強(qiáng)，優(yōu)化醫(yī)藥生產(chǎn)結(jié)構(gòu)。促進(jìn)優(yōu)勢(shì)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)擴(kuò)產(chǎn)技術(shù)改造和新產(chǎn)品開發(fā)，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭力。幫助有條件的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)以高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)為突破口，搶占技術(shù)制高點(diǎn)，培育新的增長點(diǎn)。加快藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)合、兼并、重組步伐，組建醫(yī)藥集團(tuán)，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。（十七）支持優(yōu)勢(shì)醫(yī)藥流通企業(yè)的兼并擴(kuò)展、連鎖經(jīng)營。在醫(yī)藥流通企業(yè)改制基礎(chǔ)上，大力推行連鎖經(jīng)營、網(wǎng)上購銷等新型營銷方式，降低經(jīng)營成本。（十八）繼續(xù)推進(jìn)藥品價(jià)格管理體制改革。健全政府定價(jià)的組織體系，建立藥品市場(chǎng)價(jià)格的監(jiān)督機(jī)制，實(shí)施藥品價(jià)格舉報(bào)和投訴制度，逐步實(shí)行藥品外包裝印制零售價(jià)格的措施，促進(jìn)市場(chǎng)化的藥品價(jià)格機(jī)制的建立。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、搞好宣傳（十九）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。加強(qiáng)市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室的工作，建立健全例會(huì)制度和其他工作制度，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的協(xié)調(diào)和督導(dǎo)，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)改工作。（二十）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的宣傳工作。有關(guān)部門和新聞媒體要采取多種方式大力宣傳醫(yī)改政策和醫(yī)改工作進(jìn)展，不斷提高廣大群眾對(duì)醫(yī)改的認(rèn)知程度和支持力度，促進(jìn)醫(yī)改工作的順利開展。

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第四篇：關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見

天島市人民政府so100

關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的指導(dǎo)意見

為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民群眾醫(yī)療保健水平，根據(jù)《河北省～年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》及全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)全市下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出如下意見。

一、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

（一）繼續(xù)穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。在去年底全市參保人數(shù)占應(yīng)參保人數(shù)的80%的基礎(chǔ)上，加大推進(jìn)力度，力求在中央省屬單位、困難企業(yè)、個(gè)體私營經(jīng)濟(jì)組織、靈活就業(yè)人員參保上有新突破，到～年底全市參保人數(shù)要達(dá)到28萬人，占應(yīng)參保人數(shù)的88%，力爭突破30萬人。

（二）完善醫(yī)療服務(wù)管理措施，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍。規(guī)范“兩定”管理，量化考核指標(biāo)，并實(shí)行末位淘汰制。加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的稽查力度，對(duì)違法違規(guī)行為堅(jiān)決予以打擊。采取合同化管理，細(xì)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理協(xié)議，增強(qiáng)協(xié)議雙方的約束機(jī)制，共同保護(hù)參保人員的權(quán)益和基本醫(yī)療需求。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理。完善結(jié)算辦法，在分段計(jì)算累加支付的基礎(chǔ)上實(shí)行單病種結(jié)算辦法，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一些診療項(xiàng)目的收費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)定總量控制指標(biāo)。探索實(shí)行復(fù)合式結(jié)算的科學(xué)結(jié)算辦法。完善與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議工作，與不同性質(zhì)特點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定符合實(shí)際的協(xié)議，對(duì)“三率”（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品的使用率、藥品的備藥率、自費(fèi)藥品費(fèi)用占參保人員用藥總費(fèi)用的比率）及新增診療項(xiàng)目使用提出嚴(yán)格要求，確?；鸬陌踩褂?。

（四）進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系，建立多層次的醫(yī)保制度。在原有政策的基礎(chǔ)上，出臺(tái)《關(guān)于企事業(yè)單位不參保處罰的規(guī)定》、《關(guān)于未成年人參保辦法》、《關(guān)于建立參保職工健康檔案制度的規(guī)定》、《醫(yī)療救助辦法》、《關(guān)于調(diào)整參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的意見》等政策措施，保證參保面的擴(kuò)大和醫(yī)保制度的進(jìn)一步完善。

（五）根據(jù)縣區(qū)不同情況，分類指導(dǎo)。對(duì)財(cái)政出現(xiàn)赤字的縣區(qū)，積極研究新的辦法，努力解決欠費(fèi)問題，保證醫(yī)保制度正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)條件好的縣區(qū)，要盡快落實(shí)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策，確保資金及時(shí)到位。

（六）建立醫(yī)保協(xié)會(huì)。由其承擔(dān)醫(yī)保中介、咨詢服務(wù)、技術(shù)管理培訓(xùn)和自律的責(zé)任，使其成為聯(lián)結(jié)政府與醫(yī)保企業(yè)、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店之間的橋梁和紐帶。

二、加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

（七）推進(jìn)各級(jí)衛(wèi)生行政部門職能轉(zhuǎn)變。使衛(wèi)生行政部門的主要精力集中到對(duì)衛(wèi)生行業(yè)的服務(wù)、引導(dǎo)、規(guī)劃、監(jiān)督、規(guī)范等宏觀調(diào)控上來，逐步實(shí)現(xiàn)由“辦衛(wèi)生”向“管衛(wèi)生”的根本性轉(zhuǎn)變。按照“衛(wèi)生監(jiān)督”與“疾病預(yù)防控制”機(jī)構(gòu)和職能分設(shè)的原則，將市衛(wèi)生防疫站、市職業(yè)病防治所進(jìn)行整合分立，組建市衛(wèi)生監(jiān)督所、市疾病預(yù)防控制中心。市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)行使綜合衛(wèi)生執(zhí)法權(quán)，加大衛(wèi)生行政監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)秩序，為各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等、有序地參與市場(chǎng)競(jìng)爭創(chuàng)造良好的環(huán)境。

（八）加快制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。盡快出臺(tái)《秦皇島市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（～-～年）》，重新整合衛(wèi)生資源。逐步打破醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限，實(shí)行衛(wèi)生工作和衛(wèi)生資源的全行業(yè)管理。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間通過聯(lián)合、兼并等方式，組建醫(yī)療集團(tuán)。新增衛(wèi)生資源要向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)移，向衛(wèi)生人員培養(yǎng)、醫(yī)療條件改善以及新技術(shù)、新設(shè)備引進(jìn)等領(lǐng)域拓展，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展方式由規(guī)模數(shù)量型向質(zhì)量效益型的轉(zhuǎn)變。

（九）繼續(xù)完善、實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的政策措施。在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已劃分盈利性、非盈利性的基礎(chǔ)上，做好兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政、稅收、物價(jià)政策的落實(shí)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的分類管理工作，完善各項(xiàng)管理制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭和健康發(fā)展。

（十）積極推進(jìn)衛(wèi)生投融資體制改革。規(guī)范公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，逐步使醫(yī)院成為獨(dú)立運(yùn)營的法人實(shí)體。加強(qiáng)對(duì)國有衛(wèi)生投資的監(jiān)管，努力提高投資效率，確保國有醫(yī)療資產(chǎn)的保值增值。按照上級(jí)有關(guān)“推進(jìn)國有大中型企業(yè)主輔分離輔業(yè)改制分流和分離辦社會(huì)職能”的要求，加快企業(yè)所辦醫(yī)院改制分離的進(jìn)程，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)國外資本、民營資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，鼓勵(lì)私立醫(yī)院的發(fā)展，使其公平參與市場(chǎng)競(jìng)爭。進(jìn)行公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革試點(diǎn)工作，選擇1-2個(gè)國有醫(yī)院，將其資產(chǎn)予以拍賣或轉(zhuǎn)讓，探索公立醫(yī)院改革模式。

（十一）深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革。加快人事分配制度改革，全面實(shí)行人員聘用制，按需設(shè)崗，雙向選擇。允許并規(guī)范公立醫(yī)院職工社會(huì)兼職、從事第二職業(yè)行為，鼓勵(lì)到基層和農(nóng)村提供醫(yī)療服務(wù)。擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部分配的自主權(quán)，按照崗位績效確定工資分配，拉開分配檔次，對(duì)醫(yī)院管理者和主要業(yè)務(wù)骨干可實(shí)行年薪制。加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算。

（十二）繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥改革。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，進(jìn)一步規(guī)范和完善藥品收支兩條線的管理辦法，降低藥品在醫(yī)院收入中所占的比重。繼續(xù)推行、完善藥品和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品集中招標(biāo)采購，遏制醫(yī)療費(fèi)用的過快上漲，二級(jí)以上醫(yī)院招標(biāo)采購藥品金額要達(dá)到藥品采購總金額的80%以上。嚴(yán)格執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，二級(jí)以上醫(yī)院全面落實(shí)“住院費(fèi)用一日清單”、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示和信息化管理等措施，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的透明度。

（十三）大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，在內(nèi)涵建設(shè)上下功夫。對(duì)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行考核驗(yàn)收，達(dá)不到基本要求的，取消其開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資格。鼓勵(lì)大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，引導(dǎo)和扶持社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。采取公開招標(biāo)方式，選擇確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步建立起結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、科學(xué)

規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到～年底，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)街道覆蓋率要達(dá)到60%。

（十四）推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。按照《中共中央、xx關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和全省衛(wèi)生工作會(huì)議的要求，以建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為突破口，全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革工作。選擇昌黎縣團(tuán)林鄉(xiāng)和盧龍縣蛤泊鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)工作。

三、繼續(xù)深化藥品生產(chǎn)流通體制改革

（十五）加大藥品生產(chǎn)企業(yè)gmp認(rèn)證、流通企業(yè)gsp認(rèn)證工作的力度。按省要求，到～年底，我市12家藥品生產(chǎn)企業(yè)要全部完成gmp認(rèn)證。對(duì)各企業(yè)的gmp認(rèn)證工作，要加強(qiáng)跟蹤督導(dǎo)，加快認(rèn)證進(jìn)度，爭取～年底全部驗(yàn)收合格。對(duì)逾期不能通過gmp認(rèn)證的企業(yè)，堅(jiān)決予以淘汰，退出市常藥品流通企業(yè)也要加快gsp認(rèn)證工作，對(duì)在規(guī)定期限內(nèi)不達(dá)標(biāo)的要堅(jiān)決關(guān)停。

（十六）扶優(yōu)扶強(qiáng)，優(yōu)化醫(yī)藥生產(chǎn)結(jié)構(gòu)。促進(jìn)優(yōu)勢(shì)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)擴(kuò)產(chǎn)技術(shù)改造和新產(chǎn)品開發(fā)，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭力。幫助有條件的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)以高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)為突破口，搶占技術(shù)制高點(diǎn)，培育新的增長點(diǎn)。加快藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)合、兼并、重組步伐，組建醫(yī)藥集團(tuán)，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

（十七）支持優(yōu)勢(shì)醫(yī)藥流通企業(yè)的兼并擴(kuò)展、連鎖經(jīng)營。在醫(yī)藥流通企業(yè)改制基礎(chǔ)上，大力推行連鎖經(jīng)營、網(wǎng)上購銷等新型營銷方式，降低經(jīng)營成本。

（十八）繼續(xù)推進(jìn)藥品價(jià)格管理體制改革。健全政府定價(jià)的組織體系，建立藥品市場(chǎng)價(jià)格的監(jiān)督機(jī)制，實(shí)施藥品價(jià)格舉報(bào)和投訴制度，逐步實(shí)行藥品外包裝印制零售價(jià)格的措施，促進(jìn)市場(chǎng)化的藥品價(jià)格機(jī)制的建立。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、搞好宣傳

（十九）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。加強(qiáng)市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室的工作，建立健全例會(huì)制度和其他工作制度，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的協(xié)調(diào)和督導(dǎo)，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)改工作。

（二十）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的宣傳工作。有關(guān)部門和新聞媒體要采取多種方式大力宣傳醫(yī)改政策和醫(yī)改工作進(jìn)展，不斷提高廣大群眾對(duì)醫(yī)改的認(rèn)知程度和支持力度，促進(jìn)醫(yī)改工作的順利開展。

第五篇：國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)證監(jiān)會(huì)等部門

國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)證監(jiān)會(huì)等部門 關(guān)于依法打擊和防控資本市場(chǎng)

內(nèi)幕交易意見的通知

國辦發(fā)?2010?55號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：

證監(jiān)會(huì)、公安部、監(jiān)察部、國資委、預(yù)防腐敗局《關(guān)于依法打擊和防控資本市場(chǎng)內(nèi)幕交易的意見》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國務(wù)院辦公廳

二○一○年十一月十六日

關(guān)于依法打擊和防控

資本市場(chǎng)內(nèi)幕交易的意見

證監(jiān)會(huì) 公安部 監(jiān)察部 國資委 預(yù)防腐敗局

為維護(hù)市場(chǎng)秩序，保護(hù)投資者合法權(quán)益，促進(jìn)我國資本市場(chǎng)穩(wěn)定健康發(fā)展，現(xiàn)就依法打擊和防控資本市場(chǎng)內(nèi)幕交易提出以下意見：

一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

內(nèi)幕交易，是指上市公司高管人員、控股股東、實(shí)際控制人和行政審批部門等方面的知情人員，利用工作之便，在公司并購、業(yè)績?cè)鲩L等重大信息公布之前，泄露信息或者利用內(nèi)幕信息買賣證券謀取私利的行為。這種行為嚴(yán)重違反了法律法規(guī)，損害投資者和上市公司合法權(quán)益。證券法第五條規(guī)定，“禁止欺詐、內(nèi)幕交易和操縱證券市場(chǎng)的行為”，第七十三條規(guī)定，“禁止證券交易內(nèi)幕信息的知情人和非法獲取內(nèi)幕信息的人利用內(nèi)幕信息從事證券交易活動(dòng)”。刑法第一百八十條、第一百八十二條對(duì)內(nèi)幕交易、利用信息優(yōu)勢(shì)操縱證券交易價(jià)格等行為的量刑和處罰作出了明確規(guī)定。當(dāng)前，打擊和防控資本市場(chǎng)內(nèi)幕交易面臨的形勢(shì)較為嚴(yán)峻。一些案件參與主體復(fù)雜，交易方式多樣，操作手段隱蔽，查處工作難度很大。隨著股指期貨的推出，內(nèi)幕交易更具隱

蔽性、復(fù)雜性。各地區(qū)、各相關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)內(nèi)幕交易的危害性，統(tǒng)一思想，高度重視，根據(jù)刑法和證券法等法律法規(guī)規(guī)定，按照齊抓共管、打防結(jié)合、綜合防治的原則，采取針對(duì)性措施，切實(shí)做好有關(guān)工作。

打擊和防控資本市場(chǎng)內(nèi)幕交易工作涉及面廣，社會(huì)關(guān)注度高，需要?jiǎng)訂T各方面力量，促進(jìn)全社會(huì)參與。要通過法制宣傳、教育培訓(xùn)等多種形式，普及刑法、證券法等法律知識(shí)，幫助相關(guān)人員和社會(huì)公眾提高對(duì)內(nèi)幕交易危害性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)遵紀(jì)守法意識(shí)。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，增強(qiáng)輿論引導(dǎo)的針對(duì)性和實(shí)效性，充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用，形成依法打擊和防控資本市場(chǎng)內(nèi)幕交易的社會(huì)氛圍。

二、完善制度，有效防控

內(nèi)幕信息，是指上市公司經(jīng)營、財(cái)務(wù)、分配、投融資、并購重組、重要人事變動(dòng)等對(duì)證券價(jià)格有重大影響但尚未正式公開的信息。加強(qiáng)內(nèi)幕信息管理是防控內(nèi)幕交易的重要環(huán)節(jié)，對(duì)從源頭上遏制內(nèi)幕交易具有重要意義。各地區(qū)、各相關(guān)部門要建立完善內(nèi)幕信息登記管理制度，提高防控工作的制度化、規(guī)范化水平。

一是抓緊制定涉及上市公司內(nèi)幕信息的保密制度，包括國家工作人員接觸內(nèi)幕信息管理辦法，明確內(nèi)幕信息范圍、流轉(zhuǎn)程序、保密措施和責(zé)任追究要求，并指定負(fù)責(zé)內(nèi)幕信息管理的機(jī)構(gòu)和人員。二是盡快建立內(nèi)幕信息知情人登記制

度，要求內(nèi)幕信息知情人按規(guī)定實(shí)施登記，落實(shí)相關(guān)人員的保密責(zé)任和義務(wù)。三是完善上市公司信息披露和停復(fù)牌等相關(guān)制度，督促上市公司等信息披露義務(wù)人嚴(yán)格依照法律法規(guī)，真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)地披露信息。四是健全考核評(píng)價(jià)制度，將內(nèi)幕交易防控工作納入企業(yè)業(yè)績考核評(píng)價(jià)體系，明確考核的原則、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、程序和方式。五是細(xì)化、充實(shí)依法打擊和防控內(nèi)幕交易的規(guī)定，完善內(nèi)幕交易行為認(rèn)定和舉證規(guī)則，積極探索內(nèi)幕交易舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。

所有涉及上市公司重大事項(xiàng)的決策程序，都要符合保密制度要求，簡化決策流程，縮短決策時(shí)限，盡可能縮小內(nèi)幕信息知情人范圍。研究論證上市公司重大事項(xiàng)，原則上應(yīng)在相關(guān)證券停牌后或非交易時(shí)間進(jìn)行。

三、明確職責(zé)，重點(diǎn)打擊

證券監(jiān)督管理部門要切實(shí)負(fù)起監(jiān)管責(zé)任，對(duì)涉嫌內(nèi)幕交易的行為，要及時(shí)立案稽查，從快作出行政處罰；對(duì)涉嫌犯罪的，要移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任，做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究；對(duì)已立案稽查的上市公司，要暫停其再融資、并購重組等行政許可；對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的中介機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員，要依法依規(guī)采取行政措施，暫?；蛉∠錁I(yè)務(wù)資格。公安機(jī)關(guān)在接到依法移送的案件后，要及時(shí)立案?jìng)刹椤８骷?jí)監(jiān)察機(jī)關(guān)、各國有資產(chǎn)監(jiān)督管理部門要依據(jù)職責(zé)分工，對(duì)泄露內(nèi)幕信息或從事內(nèi)幕交易的國家工作人員、國有（控

股）企業(yè)工作人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

各地區(qū)要按照依法打擊和防控資本市場(chǎng)內(nèi)幕交易工作的部署和要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任主體，進(jìn)一步細(xì)化和落實(shí)各項(xiàng)制度，完善配套措施和辦法，強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格問責(zé)，積極支持和配合有關(guān)方面做好相關(guān)工作。

各地區(qū)、各相關(guān)部門要認(rèn)真按照法律法規(guī)規(guī)定，各司其職，協(xié)同配合，建立和完善案件移送、執(zhí)法合作、信息管理、情況溝通等工作機(jī)制，形成上下聯(lián)動(dòng)、部門聯(lián)動(dòng)、地區(qū)聯(lián)動(dòng)的綜合防治體系和強(qiáng)大打擊合力。證監(jiān)會(huì)要會(huì)同公安部、監(jiān)察部、國資委、預(yù)防腐敗局等部門抓緊開展一次依法打擊和防控內(nèi)幕交易專項(xiàng)檢查，查辦一批典型案件并公開曝光，震懾犯罪分子。