第一篇：不落實醫(yī)療處置制度引發(fā)的醫(yī)療糾紛

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療處置；醫(yī)療制度；醫(yī)療糾紛

【中圖分類號】d922．16

【文獻標識碼】b

【文章編號】1007—9297(2006)01—0001—0

2患者門(急)診就診醫(yī)療處置完畢并不意味著醫(yī)

院醫(yī)療服務(wù)結(jié)束．醫(yī)師醫(yī)療處置后后作出的隨診復(fù)查

醫(yī)囑．對于指導(dǎo)患者康復(fù)治療仍然起著非常重要的作

用

．是醫(yī)療處置過程的延續(xù)．可以彌補醫(yī)療處置中的缺陷，并可以根據(jù)病情、傷情變化調(diào)整治療方案。如果

臨床醫(yī)師不注重在患者離院前告知其隨診復(fù)查．原有

醫(yī)療處置失敗或不到位，使患者不得不住院治療，給

患者及其親屬帶來經(jīng)濟損失和精神負擔(dān)．甚至嚴重后

果。對此，醫(yī)院就應(yīng)當承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

案例簡介

患者，女。16歲。在校學(xué)生。2002年8月20 13凌

晨摔傷右腿。由同學(xué)陪同前往某醫(yī)院急診科就診，診

斷：右內(nèi)外前髁骨折。轉(zhuǎn)住院部由骨科值班醫(yī)師對其

實施專科手法復(fù)位和“短腿石膏固定”處置，但未在門

診病歷巾填寫處置意見。僅口頭囑咐其第二天來院攝

片復(fù)查，以了解復(fù)位和固定情況，決定進一步治療方

案。患者未按院方要求辦理，直至同年10月7 13才來

院復(fù)查，攝片發(fā)現(xiàn)骨折處畸形愈合，擬行手術(shù)復(fù)位。為

此．該病員及其親屬否認有口頭醫(yī)囑．并向醫(yī)院提出

減免醫(yī)療費，院方只承諾安排專家手術(shù)，盡量減輕患

方經(jīng)濟負擔(dān)。遂于2002年11月18 13行“右髁關(guān)節(jié)骨

折切開復(fù)位矯形螺絲釘內(nèi)固定術(shù)”．術(shù)后復(fù)查攝片報

告骨折復(fù)位內(nèi)固定良好，住院28天出院。出院醫(yī)囑：

兩周后來院拆石膏攝片復(fù)查．術(shù)后1年來院取除內(nèi)固

定螺絲釘。患方對手術(shù)效果和可能遺留的傷殘后遺癥

提出質(zhì)疑，鑒于此情況醫(yī)患雙方協(xié)商，共同委托市醫(yī)

學(xué)會(書面)進行醫(yī)療事故鑒定。但是患方于2003年

4月30 13將該醫(yī)院直接訴至所在地人民法院。訴訟的同時，于2003年l2月l1日在當?shù)蒯t(yī)科大學(xué)附院行

“內(nèi)固定取出術(shù)”。原告訴稱：由于被告醫(yī)院急診醫(yī)療

處置不當．未交代攝片復(fù)查事項，錯過了最佳治療時

機，致使原告?zhèn)〔荒芡耆斡娱L治療時間，增加

痛苦，耽誤了學(xué)業(yè)，要求法院判令被告賠償醫(yī)療費、住

院伙食費、陪護費、殘疾生活補助費、補課費、交通費

及精神撫慰金共計61 8l2．06元。

鑒定

一、法醫(yī)鑒定

(一)第一次鑒定

2002年12月12 13患者出院后，并未按醫(yī)患雙方

協(xié)商，共同委托市醫(yī)學(xué)會(書面)進行醫(yī)療事故鑒定。

而是于2003年3月12 13通過律師事務(wù)所委托司法

鑒定機構(gòu)進行傷殘鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。

(二)第二次鑒定

法院受理案件之后應(yīng)原告申請，委托司法鑒定機

構(gòu)進行傷殘復(fù)核鑒定，鑒定結(jié)論仍為兒級傷殘。

二、醫(yī)療事故鑒定

醫(yī)患雙方在法院的主持下多次協(xié)商未達成協(xié)議，法院采納了原告的司法鑒定申請，被告也于2003年7

月申請醫(yī)療事故鑒定，經(jīng)某市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事敝技術(shù)鑒

定辦公室鑒定，鑒定專家組采信了患方的陳述，分析

認為：

1．醫(yī)院門診病歷未記載你院醫(yī)囑，未告知石膏固

定須知，違反醫(yī)療首診負責(zé)制原則等，違法、違規(guī)事實

存在。

2．因果關(guān)系：由于未能及時治療，而失去最佳治

療時機。

3．責(zé)任程度：由于患者自身損傷嚴重，醫(yī)院負有

次要責(zé)任。

4．事故等級：四級醫(yī)療事故。

5．醫(yī)療護理建議：積極功能鍛煉，必要時可行關(guān)

節(jié)融合術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。

判決

法院經(jīng)審理及根據(jù)法醫(yī)學(xué)鑒定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒

定意見認為：原告兇摔傷前往被告處就診，被告應(yīng)嚴

格按照操作程序和技術(shù)手段實施診治，但被告對原告

手法復(fù)位并石膏固定后，未攝片復(fù)查，亦未告知石膏

固定須知．違反醫(yī)療首診負責(zé)制的原則，導(dǎo)致原告骨

[作者簡介】張五宏(1970一)，男，漢族，陜兩澄城人，大學(xué)本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科科長。tel：+86-991-499202

3· 2 ·

折對位不佳，造成“右髁關(guān)節(jié)陳舊性骨折”的損害后

果．被告對這一損害后果存在過錯．應(yīng)當依法承擔(dān)民

事賠償責(zé)任。原告兩次傷殘等級鑒定結(jié)論均相同，法

院依法確認。雖然醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定被告在此起

醫(yī)療事故中負次要責(zé)任．但造成原告損害后果的發(fā)

生，原告并無過錯。故做出判決如下：(1)被告賠償原

告法醫(yī)學(xué)鑒定費142元(含放射費)、醫(yī)療費5 090．16

元、住院伙食費720元、陪護費1 614，9元、殘疾生活

補

助費30 360元、交通費810元、精神損害撫慰金180元，共計53 917．06元；(2)案件受理費2 364．36

元，原告負擔(dān)302．64元，被告負擔(dān)2 061．72元。原被告

雙方對此判決均無異議，并于判決生效后10日內(nèi)付

清賠款。

討論

目前臨床上在判斷骨折愈合能力、骨折愈合程

度

以及預(yù)測骨折愈合時間上，除了x線片能夠提供有限的信息外，無更準確、更有效的方法，臨床醫(yī)師對于急

診骨折病人只能通過隨診復(fù)查來確定醫(yī)療處置是否

得當或有效。

急診骨折患者醫(yī)療處置隨診復(fù)查制度．除了對骨

折恢復(fù)情況和醫(yī)療處置是否得當進行觀察以外，另一

項重要的任務(wù)是提高診治質(zhì)量，杜絕漏診和醫(yī)療缺

陷，防范醫(yī)療糾紛。目前大多數(shù)醫(yī)院的急診骨折患者

均由急診或住院部專科醫(yī)師處置．復(fù)查時往往因急診

科首診醫(yī)師倒班或輪休而由在班醫(yī)師接診或由門診

· 醫(yī)療糾紛與訴訟·

法律與醫(yī)學(xué)雜志2006年第13卷(第1期)

醫(yī)師接診．不能夠得到患者的首診醫(yī)師接診，造成對

患者的傷情不甚了解．加之首診醫(yī)師沒有填寫門診病

歷，或門診病歷制定隨診計劃粗疏，僅寫“門診復(fù)查”

等含糊不清字句，給患者的系統(tǒng)診治帶來一定的困

難，易發(fā)生醫(yī)療處置不當

本案被告醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任是因舉證不能

所致。被告急診醫(yī)療處置雖有口頭醫(yī)囑，但門診病歷

無任何記載，失去了獲取“書證”的時機，在訴訟中無

法舉證。從醫(yī)療侵權(quán)的構(gòu)成來看，首先被告的醫(yī)療行

為造成患者病情進一步惡化，失去了二次手術(shù)的最佳

時機，給患者帶來了痛苦和經(jīng)濟損失；其次，醫(yī)療事故

技術(shù)鑒定認為被告醫(yī)療行為有違法、違規(guī)事實存在．

有侵犯患者權(quán)利的情形；最后，雖然醫(yī)療事故技術(shù)鑒

定確定被告在醫(yī)療事故中負有次要責(zé)任，但法院認為

原告損害后果的發(fā)生，原告并無過錯，根據(jù)過錯責(zé)任

原則，判決被告承擔(dān)完全責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)從本例中能

夠吸取的教訓(xùn)是，面對“舉證責(zé)任倒置”，重視急診患

者醫(yī)療處置隨診復(fù)查制度，樹立“證據(jù)意識”是全體醫(yī)

務(wù)人員的責(zé)任，也是醫(yī)療水平不斷提高的一個重要環(huán)

節(jié)。

參考文獻

[11 馬蘭，張來康，張坤．因末重視骨折患者術(shù)后隨診引發(fā)醫(yī)療糾紛i

例分析[j1_法律與醫(yī)學(xué)雜志，2003，10(2)：73~74

[2】 張常明，伍鼎義．左肱骨骨折二次手術(shù)賠償1例fj]．法律與醫(yī)學(xué)雜志，2003，10(3)：133~134

(收稿：2005—03—24：修回：2o05一l0—16)

第二篇：醫(yī)療過失及醫(yī)療糾紛分析制度（范文模版）

醫(yī)療過失及醫(yī)療糾紛分析制度

1.為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，確保醫(yī)療安全，特制訂本制度。

2.醫(yī)療質(zhì)量管理部門，對每起醫(yī)療糾紛或醫(yī)療過失行為組織院內(nèi)專家進行分析討論，提出醫(yī)療服務(wù)過程中存在的缺陷和不足，提出整改意見及措施，責(zé)成責(zé)任科室及醫(yī)務(wù)人員書面通知責(zé)任人員、責(zé)任科室進行整改，并把整改情況書面反饋質(zhì)量管理部門。

3.醫(yī)療質(zhì)量管理部門，定期和不定期組織相關(guān)科室及人員，總結(jié)醫(yī)院一段時期以來，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全工作存在的缺陷，提出整改意見，重新制定工作流程。

第三篇：醫(yī)療廢物處置制度

醫(yī)療廢物處置制度

1、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處理必須遵守環(huán)保標準要求，并嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》。生活垃圾按城市垃圾處理原則進行處理。

2、醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則，盡量減少有害有毒廢棄物和帶傳染性廢棄物的數(shù)重，有利廢棄物的回收利用和處理。

3、設(shè)置三種以上顏色的污物袋，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物），有特殊標志的污物袋裝直接焚燒、放射性和其它特殊的廢棄物。污物袋應(yīng)堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒后，分別放入標有相應(yīng)顏色的污物袋中，每日由專人負責(zé)運送，也可根據(jù)需要收集中裝入服務(wù)站內(nèi)污物箱或廢物存放地，2天內(nèi)請運送單位清空。

4、針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中。使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。

5、不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)當按照主管部門的規(guī)定，根據(jù)以下基本要求自行就地處置其產(chǎn)生的 醫(yī)療廢物：（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當消毒并做毀形處理；（2）能夠焚燒的，應(yīng)當及時焚燒；（3）不能焚燒的，消毒后集中填埋。

6、液體污物及污水的處理，參照《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四篇：醫(yī)療廢物處置制度

醫(yī)療廢物暫時貯存間清潔消毒制度

一、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。

二、運送工具使用后應(yīng)當在貯存點及時進行消毒和清洗。

三、暫存間墻面、廢物回收車、盛裝桶，每日用2000mg/L含氯消毒液噴灑、擦洗消毒；地面每日清洗后用2000mg/L含氯消毒液消毒；每次使用后的拖把、抹布用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干備用。

四、消毒后應(yīng)進行消毒登記。

五、工作人員在做清洗消毒工作時必須穿好防滲工作服，戴口罩、帽子、橡膠手套、防護眼罩、穿防滲膠鞋，做好個人防護后進行工作。

六、工作結(jié)束后進行手和皮膚消毒，消毒方法：使用0.5%碘伏溶液（含有效碘500mg/L）浸泡或擦拭手部1—3分鐘。

七、醫(yī)療廢物暫存處發(fā)生環(huán)境污染，應(yīng)立即進行消毒、清潔處理。

醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為加強我院的醫(yī)療廢物的安全管理，切斷病原性的傳播途徑，有效地保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的精神，特制定我院醫(yī)療廢物管理制度。

1、有關(guān)科室必須按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，強化醫(yī)療廢物管理。

2、各類醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝，醫(yī)療廢物與生活垃圾不得混放。

3、銳器使用后必須按規(guī)定置于銳器容器中，使用后的一次性注射器、輸液（血）器應(yīng)分離針頭后放入黃色包裝物內(nèi)。

4、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前，應(yīng)當就地消毒處理后按感染性廢物處理。

5、盛裝醫(yī)療廢物前，認真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療垃圾達到包裝袋的3/4時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊密、嚴密，以防在運送過程中遺撒。

6、感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用朔料袋中，隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。

7、醫(yī)療廢物運送時，必須由專職人員、按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)療廢物暫存點，避免穿越醫(yī)療區(qū)，人員活動區(qū)，食品加工區(qū)等，防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散。

8、收集運送醫(yī)療垃圾的專職人員要按要求做好自身保護，避免與醫(yī)療廢物直接接觸。

9、指定專人負責(zé)管理醫(yī)療廢物暫存點，暫存點應(yīng)張貼明顯的醫(yī)療廢物警示標識及禁止吸煙、飲食等標識，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施，暫存時間不得超過兩天。

10、對收集醫(yī)療廢物進行登記、登記的內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料保存三年以上。

11、醫(yī)療廢物統(tǒng)一由貴港市醫(yī)療廢物無害化處理站回收，任何科室、個人不得擅自處理。

醫(yī)療廢物分類收集制度

1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。

2、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標簽上注明。

3、在盛醫(yī)療廢物裝前，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

4、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

5、盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，必須進行緊實嚴密的封口。

6、必須使用有警示標識的包裝物或容器，如果其外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。

7、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。

8、使用后的一次性輸液器、輸血器（袋）、注射器應(yīng)將針頭剪掉，針頭按損傷性廢物收集，一次性輸液器、輸血器（袋）、注射器按感染性廢物收集。

醫(yī)療廢物運送制度

1、醫(yī)院安排專人及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別置于防滲漏防銳器穿透的專用包裝物或密閉的銳器內(nèi)。

2、轉(zhuǎn)運人員收集醫(yī)療廢物時要與廢物產(chǎn)生地點負責(zé)人進行廢物交接登記并簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點、日期、廢物類別及需要說明的事項。登記材料存檔三年。

3、轉(zhuǎn)運人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。

4、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當檢查包裝物或容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。

5、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物時，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一律實施袋裝封閉運送。

6、本單位內(nèi)部一般采取每天運送，運送時避免穿越醫(yī)療區(qū)，人員活動區(qū)，食品加工區(qū)等。

7、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后，應(yīng)當對暫時貯存地點、容器及時進行清潔和消毒處理。

8、每天運送工作結(jié)束后，及時對運送工具進行清潔消毒。

醫(yī)療廢物暫時貯存制度

1、我院建立的暫時貯存室在1樓左側(cè)的一小平房。

2、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時貯存室內(nèi)的集箱內(nèi)，不得露天存放。

3、醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過兩天。

4、貯存室有嚴密的封閉措施，有工人專人管理，不準非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

5、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。

6、室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。

7、集裝箱避免陽光直射。

8、室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標識。

9、病理性廢物暫時貯存時要由病理科進行防腐處理。

10、室內(nèi)要每日進行清潔和消毒，可用0、2%過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。

醫(yī)療廢物集中處置制度

1、感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須交由貴港市醫(yī)療廢物無害化處理站集中處理。

2、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理，必須依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標準執(zhí)行。

3、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑，廢消毒劑應(yīng)交貴港市醫(yī)療廢物無害化處理站集中處理。

4、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細胞毒藥物，必須由科主任批準，交貴港市醫(yī)療廢物無害化處理站集中處理。

5、放射性廢物必須按有關(guān)規(guī)定專人負責(zé)處理并有記錄。

6、隔離的傳染病人或疑似轉(zhuǎn)染病人產(chǎn)生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物，必須按照有關(guān)規(guī)定嚴格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。

7、禁止任何科室及其個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，違者罰款5000元，因科室管理不當造成醫(yī)療廢物流失罰款2000元。

醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度

1、在收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物當中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時，轉(zhuǎn)運人員立即向醫(yī)院急救事故小組報告，感染管理人員要第一時間趕到現(xiàn)場。

2、確定流失、滲漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及程序。

3、感染管理人員盡快組織有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現(xiàn)場進行處理。

4、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，要盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響。

5、運轉(zhuǎn)人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物的醫(yī)療廢物迅速進行收集，清理和消毒處理，對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理，并對受污染的區(qū)域、物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)，以防擴大污染。

6、清理人員在進行清理時必須穿防護服，戴手套和口罩，穿靴子等防護用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護用品均須進行消毒處理。

7、如果在操作中清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應(yīng)及時采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用0.25%過氧乙酸擦拭，3分鐘后洗澡，必要時接受醫(yī)護技術(shù)的救治。

8、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用0.1~0.2%的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒。

9、感染管理科必須向院應(yīng)急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局報告事故發(fā)生情況，事故處理完畢后，要寫出書面報告交給院應(yīng)急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局，報告內(nèi)容包括：①事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過；②泄漏散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量，受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室；③醫(yī)療廢物泄漏、散落已造成的危害和潛在影響；④已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

10、工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時，立即向感染管理科報告，根據(jù)不同的處理方法進行相應(yīng)的處理措施，必要時接受醫(yī)護技術(shù)救治，進行體格檢查，防治傳染疾病。

醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護制度

1、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)，規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程，各項工作要求及安全防護知識。

2、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。

收集、運送、暫時的貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施，要穿工作服，戴手套、工作帽、口罩。

3、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，每次運送或貯存結(jié)束后立即進行手消毒和消毒。

4、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處理過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷，擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。

5、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

6、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的緊急處理措施。

7、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集，運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

8、感染管理科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)工作。醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。

2、暫時貯存室及區(qū)域用0.1—0.2%的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每周一次。

3、防護用品在每天工作結(jié)束后要用0.25%的含氯消毒劑浸泡消毒。

4、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對其區(qū)域及用品用0.1%的含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒。

5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運推車及容器每日用0.1%的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。

6、對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時要立即采用0.2%的含氯消毒劑噴灑消毒。

7、每次收集或轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物后立即進行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.5%碘伏消毒液或75%的酒精擦拭1—3分鐘。

8、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前必須就地進行壓力蒸汽滅菌或用0.2%的含氯消毒劑浸泡30分鐘。

9、對傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用0.2%的含氯消毒劑或漂白粉消毒，靜置一小時后排入污水處理系統(tǒng)。

10、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時，立即進行收集、消毒處理。

第五篇：醫(yī)療設(shè)備更新處置制度

醫(yī)療設(shè)備更新處置制度

一、對醫(yī)院需要更新的醫(yī)療設(shè)備，使用科室要進行分析討論，說明更新醫(yī)療設(shè)備的原因。并填寫《醫(yī)療設(shè)備報廢申請表》，注明使用情況及報廢原因，使用科室負責(zé)人簽字后報院醫(yī)學(xué)裝備部進行分析鑒定。

二、醫(yī)學(xué)裝備部維修人員根據(jù)使用科室提出的報廢申請，對報廢設(shè)備能否報廢，進行鑒定，并將鑒定結(jié)果說明原因，填寫在報廢鑒定表內(nèi)，上報院主管領(lǐng)導(dǎo)。

三、經(jīng)主管院長同意簽字后，方能進行報廢和申請更新新的醫(yī)療設(shè)備。并對報廢設(shè)備進行及時的微機更改處理備案，將報廢設(shè)備從使用科室回收醫(yī)院。

四、對新更新的醫(yī)療設(shè)備要進行充分的分析論證，符合目前醫(yī)院的使用和發(fā)展需要的進行購買。

五、更新的醫(yī)療設(shè)備購買前使用科室需進行充分的效益分析和科學(xué)論證，充分發(fā)揮設(shè)備的作用，嚴把更新應(yīng)用設(shè)備質(zhì)量關(guān)。

六、對更新的醫(yī)療設(shè)備，要充分發(fā)揮其功能作用，充分應(yīng)用功能資源創(chuàng)造效益，更好的為患者服務(wù)，對更新設(shè)備列入科室成本核算，辦理固定資產(chǎn)手續(xù)，進行醫(yī)院電腦備案，每年進行效益分析。