第一篇：1.醫療質量管理委員會工作職責

醫療質量管理委員會工作職責

1.按國家法律法規、上級衛生行政部門及學校工作要求，在院長和醫療院長領導下全面負責醫院醫療質量管理，監督指導醫療質量管理工作規范化運行。

2.研究掌握國內外醫療質量管理現狀，結合國家衛生事業管理政策，根據醫院實際情況制訂和完善醫療工作規章制度，并以院發文形式下發至全院；

3.制定醫院醫療質量評價標準及醫療質量檢查操作程序，指導醫療科室開展醫療質量管理工作，促進全院醫療安全。

4.組織院內醫療質量、醫療知識教育培訓，定期舉行質量管理培訓會，努力提高醫療質量管理水平。

5.代表醫院向主管部門匯報本院醫療質量管理工作情況。

6.對醫療質量管理的發展趨勢進行前瞻性研究，討論制定更為嚴謹、科學的醫療質量評價方法。

7.依法對執業人員及其執業范圍進行管理，嚴格按程序審批新技術項目及重要手術，負責醫療成果的評審工作。

8.定期召開醫療質量管理工作專題會議，每季度至少一次，重點分析近期存在的醫療安全隱患，研究討論整改意見，并將會議結果總結上報院務會。

第二篇：醫療質量管理委員會職責

慶醫發〔2017〕26號

慶城縣岐伯中醫醫院醫療質量管理委員會

工作制度

一、領導小組

組 長： 韓 瓊 慶城縣岐伯中醫醫院院長 副組長： 宋繼紅 慶城縣岐伯中醫醫院副院長 張永平慶城縣岐伯中醫醫院副院長 蔡劍雄 慶城縣岐伯中醫醫院副院長

二、工作制度

1、醫療質量管理委員會在分管院長和院長的領導下進行工作，負責完成醫院醫療質量管理，對醫院醫療質量進行綜合評估，對醫院的業務發展提出切實可行的規劃。

2、醫療質量管理委員會每季度開會一次，討論和審定臨床、醫技中質量管理存在的問題，達到持續改進的目的。

3、負責組織和實施醫療、護理、院感質量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。

4、組織疑難病例、重大或罕見疾病（手術）、糾紛病案的討論。

5、組織醫療差錯和醫療糾紛、醫療事故的鑒定工作。

6、對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規定上報。

7、參加各種醫療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進行評價。

8、醫療質量管理委員會的全體成員要自覺加強業務知識學習，提高醫療業務水平，要熟悉和了解各種質量指標，以及具體的考核標準。

9、每年年終召開總結會議，總結當年工作，制定次年工作計劃。

10、醫療質量管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。

三、委員會職責

1、負責全院醫療、醫技工作的質量監督和管理。

2、負責制定全院醫療、醫技工作質量管理工作計劃。

3、負責制定和完善全院醫療質量管理制度、持續改進方案，對各項醫療質量標準、各種診斷治療技術操作規程和各種醫療文件的書寫進行規范。

4、審議醫務科制定的有關醫療質量管理具體實施措施。對全院醫療、醫技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求。

5、制定醫院新技術、新方法準入管理制度和規定。

6、負責討論、決定全院醫療、醫技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內處理意見。

7、負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識，開展對全院醫務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。制定全院醫、技人員質量教育、培訓的要求。并檢查其落實情況。

8、負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識，開展對全院醫務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。

9、定期組織相關人員對臨床、醫技部門的醫療質量進行監督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫療質量標準規范醫療環節，使質量水平不斷提高。

慶城縣岐伯中醫醫院醫務科

2017年3月19日

第三篇：醫療質量管理委員會職責

越西康虹醫院

醫療質量管理委員會職責

一、在主任委員領導下，對全院醫療質量實行全面管理。

二、負責研究制定全院開展醫療質量管理工作的規劃和計劃。

三、負責組織全面醫療質量檢查和調查。

四、負責組織全院醫療質量管理骨干人員的培訓和質量管理的宣傳教育工作。

五、負責組織推行全院醫療質量標準化工作，全面完成考核指標。

六、負責匯總全院的醫療，醫技科室的質量管理，信息，資料，控制全院性醫療質量管理圖，并具體執行管理措施。

七、負責監督檢查各醫療醫技科室的質量管理工作，并給予具體指導。

八、負責提出有關要素質量計劃管理資料，并參與要素質量的計劃管理。

九、隨時向院長匯報全院醫療質量信息，定期匯報質量管理資料和工作情況。

第四篇：醫療質量管理委員會職責

易縣中醫院

醫療質量管理委員會工作制度

1、醫療質量管理委員會在分管院長和院長的領導下進行工作，負責完成醫院醫療質量管理，對醫院醫療質量進行綜合評估，對醫院的業務發展提出切實可行的規劃。

2、醫療質量管理委員會每季度開會一次，討論和審定臨床、醫技中質量管理存在的問題，達到持續改進的目的。

3、負責組織和實施醫療、護理、院感質量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。

4、組織疑難病例、重大或罕見疾病（手術）、糾紛病案的討論。

5、組織醫療差錯和醫療糾紛、醫療事故的鑒定工作。

6、對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規定上報。

7、參加各種醫療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進行評價。

8、醫療質量管理委員會的全體成員要自覺加強業務知識學習，提高醫療業務水平，要熟悉和了解各種質量指標，以及具體的考核標準。

9、每年年終召開總結會議，總結當年工作，制定次年工作計劃。

10、醫療質量管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。

易縣中醫院醫療質量管理委員會職責

1、負責全院醫療、醫技工作的質量監督和管理。

2、負責制定全院醫療、醫技工作質量管理工作計劃。

3、負責制定和完善全院醫療質量管理制度、持續改進方案，對各項醫療質量標準、各種診斷治療技術操作規程和各種醫療文件的書寫進行規范。

4、審議醫務科制定的有關醫療質量管理具體實施措施。對全院醫療、醫技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求。

5、制定醫院新技術、新方法準入管理制度和規定。

6、負責討論、決定全院醫療、醫技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內處理意見。

7、負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識，開展對全院醫務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。制定全院醫、技人員質量教育、培訓的要求。并檢查其落實情況。

8、負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識，開展對全院醫務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。

9、定期組織相關人員對臨床、醫技部門的醫療質量進行監督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫療質量標準規范醫療環節，使質量水平不斷提高。

第五篇：醫療質量管理委員會制度、職責

城關區康樂醫院

醫療質量管理委員會工作制度

一、在院長和業務院長領導下監控全院醫療質量運行情況。

二、制定醫院醫療質量評價標準及醫療質量檢查操作程序，指導科室開展醫療質量管理工作，促進醫療安全。

三、開展醫療質量、醫療安全教育培訓工作，定期舉辦醫療質量培訓會，共同提高醫療質量管理水平。

四、定期討論醫院醫療質量管理工作的情況。

五、對醫療質量管理的發展趨勢進行前瞻性研究，探索更為嚴謹、更為科學的醫療質量評價方法。

六、每季度召開醫療質量管理會議，年終進行醫療質量總結。

城關區康樂醫院

醫療質量管理委員會工作職責

一、主任委員：審議醫務科制定的有關醫療質量管理具體 實施措施。對全院醫療、醫技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求。

二、副主任委員：負責全院醫療、醫技工作的質量監督和 管理。

三、醫務科：

1.負責制定全院醫療、醫技工作質量管理工作計劃和工作總結。

2.負責制定和完善全院醫療質量管理制度、持續改進方案，對各項醫療質量標準、各種診斷治療技術操作規程和各種醫療文件的書寫進行規范。

3.制定醫院新技術、新方法準入管理制度和規定。

4.負責討論、決定全院醫療、醫技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內處理意見。

5.負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識，開展對全院醫務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。制定全院醫、技人員質量教育、培訓的要求，并檢查其落實情況。

6.定期（每季度）組織相關人員對臨床、醫技部門的醫療質量進行監督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫療質量標準規

范醫療環節，使質量水平不斷提高。

7.定期向主任委員和副主任委員匯報工作進展情況，每季度組織召開醫療質量管理委員會例行會議。

四、委員職責：

1.科主任負責醫療質量與安全管理工作，落實“醫療質量與安全管理”內容要求，建立科室質量管理小組及制度，體現全面醫療質量與安全管理。每月召開1次科室質量與安全工作會議，內容要體現全面、全過程質量管理，有會議記錄。

2.總護士長負責全院護理質量管理工作，兼醫院感染質量管理工作，對護士業務進行質量考核，定期查房檢查各項工作的落實情況。開展對全院護理人員的質量意識教育和質量安全教育工作。

3.科護士長負責本科室的護理質量管理工作，兼醫院感染控制工作，監督各項護理工作，落實制度。

4.藥械科科長負責本科室的質量管理，兼醫技科室的質量管理工作，負責收集臨床和醫技科室反映的問題，及時反饋解決；定期對門診處方進行點評，上報點評小結，及時向反饋臨床醫生，杜絕不合理處方，保障臨床合理用藥。

5.各科室負責人對醫療活動中發生的異常醫療信息要及時請示報告，上報“不良事件報告表”，預防醫療事故和醫療差錯，增加工作的危機感，做到防患未然。、2013-1-18