第一篇：醫院財務工作改革探索

醫院財務工作改革探索

一、醫院財務管理工作的意義

醫院財務管理是醫院經濟管理工作的核心，是對醫院資金的籌集、分配、使用、清償等業務進行決策、計劃、組織、執行和控制等工作的總稱，醫院財務工作改革探索。醫院財務管理丁作的范圍涵蓋了醫院的會計核算、資金預算、資金籌集和分配、固定資產管理以及稅款繳納等多方面的工作，涉及到醫院同內部職工、患者、銀行、稅務部門等各個方面的關系。因此，雖然財務管理工作并不是醫院的主體工作，但完善的財務管理工作可以為醫院的醫療工作提供強有力的后臺保障。

首先，加強醫院財務管理工作可以促進醫院更加重視資金的預算工作。目前，在我國非公立醫院的發展資金主要依靠自籌，公立醫院雖然有部分政府補助，但總體來講差額仍然較大。醫院要想有長遠、健康的發展，必須合理地籌集、分配資金，提高資金使用效率，對固定資產的構建，大型醫療項目的增減應從醫院的戰略發展目標出發，統籌規劃。其次，加強財務管理工作，還可以加速醫院的資金周轉，從而降低醫療成本，減少患者的醫療費用，對減少醫患糾紛，保證醫院的公益服務職能有著積極的作用。最后，完善的財務管理工作可以促使醫院各項諸如藥品采購支出、醫療儀器的折舊支出、醫療人員工資支出以及水電支出等財務信息的透明公開，減少醫院的財務舞弊行為，提高醫院整體效益，使社會各界能夠更好的監督醫院的財務行為。

二、醫院財務管理存在的問題

目前我國醫院財務管理體制相對落后，大量公立醫院經營風險意識淡薄，很多醫院的會計核算、成本計算體系都相當不健全，嚴重制約了現代體制醫院的建立和發展。

1.會計核算不健全。我國新頒布的 醫院會計制度 對醫院會計核算作出較大的變革，順應了新的經濟環境下醫院會計核算的需求，但是同 企業會計準則 相比，還是存在較大的差距。醫院會計制度》規定固定資產可以采用與企業會計相類似的方法計提折舊，并對無形資產的核算也作出了相應的規定，但并未對該兩項資產的減值問題作出解釋，而事實上長期資產無形損耗的程度要遠遠大于有形損耗。《醫院會計制度 將企業的全部支出劃分為醫療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出，對成本的歸集也作出了規范雖然基本上可以滿足醫院的核算要求，但對成本、支出的性質，直接成本的歸集，間接成本的分配方法并沒有作出具體的規定。

醫院會計制度 的立足點是醫院會計核算工作要簡單于企業，但是實際上從會計實務角度來看，醫院會計核算的復雜程度并不亞于工業企業。

2.缺乏對醫院財務管理信息的分析利用。醫院的主體工作是醫療，醫院的主要管理人員多是醫學專家出身，并不熟悉財務管理工作，對財務管理工作的重視程度相對不足。很多醫院管理人員，經濟意識淡薄，認為財務人員的工作僅僅是“收費”、“做賬”、“報數” 而已，沒有資格參與醫院的經營管理，造成財務人員匯總、上報的數據多被閑置，缺乏進一步的分析、加工。

另一方面，在會計人才方面，醫院往往并不會花費較大成本引入高端會計人才，這也使醫院會計人員從業素質較差，本身缺乏參與醫院經營管理的能力，工作總結《醫院財務工作改革探索》。而事實上財務信息是醫院自身的體檢報告，從中可以發現醫院的收入支出配比情況，收入的實現情況，現金流的創造能力和固定資產的使用情況等對醫院經營至關重要的管理信息。

3.管理人員風險意識淡漠。風險管理是當今現代管理的發展趨勢。風險管理要求醫院管理人員對醫院在經營過程中可能出項的各種風險例如醫療設備老化、人才缺乏、新醫療項目可能出現的醫療風險，在未發生之前進行分析、防范，并制定出相應的應對措施。在計劃經濟體制下，我國的醫療機構基本全部為公立醫院，醫院運轉所需要的資金由政府撥款解決，醫院不存在破產的可能，這也是目前公立醫院不重視財務管理工作的主要原因。但隨著醫療體制改革的深入，醫院的生存環境已經今非昔比，即使是公立醫院也要同民營醫院一樣面臨嚴峻的市場競爭和經營風險。在“差額管理體制下”，我國醫院的資金補償大約有90%需要靠醫療服務收入和藥品進銷差價兩種手段，如果醫院長期經營管理不善，收不抵支，經濟效益較差，就會出現被兼并甚至實質上破產的可能。

三、如何完善醫院財務管理工作

1.注重財務管理工作的崗位建設。在工業制造性企業中，財務管理工作一般都有嚴格的崗位分工。而在醫院內部，財務工作一般由少數人負責，資金預算、籌資、投資等職能缺乏明確的分工界限，這樣處理一方面會降低財務管理的效率，另一方面也會增加財務舞弊的機會。醫院的財務管理工作應當實施定崗定責制度，由資金預算部門負責編制醫院的全年度預算目標及收支計劃并具體分配到各個科室和個人，年終由預算部門負責量化和考核;資金的籌資部門負責醫院資金的籌集和規劃，目前醫院的資金來源主要有政府補助、醫療服務收入、藥品差價三個來源，但隨著醫療體制改革的不斷深入占據資金來源主體的藥品差價收入可能被取消，對于非公立醫院來說政府補助收入也是微乎其微。因此，在新形勢下，資金籌集部門應當創新籌集方式，多加強與銀行的合作關系，吸收社會各界的捐款、捐助，在符合成本一效益的前提下，對大型醫療設備的購進采用融資租賃的方式，有條件的醫院可以謀求上市融資。醫院在進行投資活動時要嚴格遵守國家的法律、法規。投資項目應當征求財務人員的意見，以免使醫院擔負過重的財務負擔，大型醫療設備的構建應當采用公開招、投標的方式，并報上級主管部門批準。

2.加強財務管理工作的績效管理。對財務管理相關部門的考核，醫院一般采用和其他部門混同在一起，吃平均的方式，這樣不利于激發財務人員的工作積極性。在定崗定責的基礎上醫院可以對財務部門采取單獨的績效考核辦法，對資金管理部門考核指標可以包括資金的使用成本，閑置資金的利用率等;對資產管理部門考核指標可以包括藥品的采購成本，存儲成本等;塒會計部門的考核指標可以包括會計信息處理的及時程度，各個科室收支核算的明細程度，錯帳率等。醫院也可以采用平衡計分卡的方式對財務管理工作進行包括學習能力、溝通能力在內的多維度考核，在加強財務管理_L作本身效率的同時，促進財務管理人員同一線醫療服務人員的融合，為醫療工作提供最佳的后臺保障。

3.深化內部控制制度建設。醫院內部控制是指由醫院董事會、監事會、管理層和全體員工共同制定并實施的相互制約的旨在實現醫院控制目標的控制過程。醫院內部控制的日標在于改善醫院的經營管理、提高醫院的經濟效益，保證醫院的資產安全以及會計核算信息的合法、公允，完善醫院的內部控制制度有助于提升醫院的風險防范能力，促進醫院的可持續發展。

第二篇：醫院財務工作流程 [推薦]

醫院財務工作流程

一、財務流程

1、收款流程

(現金)收款人將所收款項直接繳藁城市財政集中支付中心賬戶，交銀行蓋章返還繳款單作為收入憑證附收款收據到財務科蓋章，財務科經支付中心交換后記賬，醫院財務工作流程。

(轉賬)收款人將所收轉賬支票交財務科蓋章背書，由財務科送藁城市財政集中支付中心交換后回單附收款收據記賬。

2、借款流程

現金借款(5000元以下)由借款人按借款事由(或上級文件)填寫環保局借款單，經主管財務領導審批后提前交財務科準備資金。

3、一般支出報銷流程

1000元以下經財務主管領導簽字后可以直接支付現金。1000元以上經財務主管領導簽字后由經辦人提供開戶行、賬號后交財務科到支付中心辦理轉賬手續。

4、政府采購報銷流程

使用人按計劃填寫招標采購委托書(需招標的編制招標方案→財務科→政府采購中心并撥預付款→采購辦組織采購形勢(招標或詢價)并簽訂合同→政府集中采購→使用人驗收并簽字→憑發票或隨貨同行單經主管局長簽字確認→經財務科審核人員審核無誤→經采購辦付款蓋章→制單人員編制記賬憑證。

5、差旅費報銷流程

出差人員持報銷憑證和填寫正確的報銷單→經財務科審核人員審核→出差人員持審核好的報銷單主管局長或(醫院經費開支)簽字同意→出差人員持領導簽字同意的報銷憑證→經審核人員確認后交制單人員編制記帳憑證→出納人員確認憑證并由報銷人簽字后付款。

6、培訓費報銷流程

培訓人持主管局長簽字同意的財政統一收款收據及培訓文件→經財務科審核人員審核無誤→制單人員編制記賬憑證→出納人員確認憑證并由報銷人簽字后付款。

7、業務招待費報銷流程

報銷人持寫明招待事由的招待費審批卡及正規餐飲發票→由主管局長簽字確認→經財務科審核人員審核無誤→制單人員編制記賬憑證→出納人員確認憑證并由報銷人簽字后付款。

8、會議費報銷流程

辦會人持會議費審批卡、會議通知(或簽到表)及正規會議費發票→由主管局長簽字確認→經財務科審核人員審核無誤→制單人員編制記賬憑證→出納人員確認憑證并由報銷人簽字后付款。

二、專項資金流程

年初編制全年專項資金謀劃，根據減排任務及實際可作調整。

1、申報流程

項目單位提出申請→提供相關申報材料(材料不符合規定的退回)環保、財政部門受理→簽署意見→上報市級環 保、財政部門

2、審查(不符合規定退回)同意并形成文件→省級環保、財政部門→審查→專家論證(不符合規定退回)同意并形成文件→環保部、財政部。

2、撥款流程

財政部、環保部→省財政廳、環保廳→市財政局、環保局→縣級財政局、環保局→按工程進度分期撥付。

3、驗收流程

項目竣工→提出申請→報上級環保、財政部門→專項資金驗收。

【擴展閱讀篇】

工作總結格式一般分為：標題、主送機關、正文、署名四部分。

(1)標題。一般是根據工作總結的中心內容、目的要求、總結方向來定。同一事物因工作總結的方向——側重點不同其標題也就不同。工作總結標題有單標題，也有雙標題。字跡要醒目。單標題就是只有一個題目，如《我省干部選任制度改革的一次成功嘗試》。一般說，工作總結的標題由工作總結的單位名稱、工作總結的時間、工作總結的內容或種類三部分組成。如“××市化工廠1995生產工作總結”“××市××研究所1995工作總結”也可以省略其中一部分，如：“三季度工作總結”，省略了單位名稱，工作總結《醫院財務工作流程》。毛澤東的《關于打退第二次反共高潮的總結》，其標題不僅省略了總結的單位名稱，也省略了時限。雙標題就是分正副標題。正標題往往是揭示主題——即所需工作總結提煉的東西，副標題往往指明工作總結的內容、單位、時間等。例如：辛勤拼搏結碩果——××縣氮肥廠一九九五年工作總結——

(2)前言。即寫在前面的話，工作總結起始的段落。其作用在于用簡煉的文字概括交代工作總結的問題;或者說明所要總結的問題、時間、地點、背景、事情的大致經過;或者將工作總結的中心內容：主要經驗、成績與效果等作概括的提示;或者將工作的過程、基本情況、突出的成績作簡潔的介紹。其目的在于讓讀者對工作總結的全貌有一個概括的了解、為閱讀、理解全篇打下基礎。

(3)正文。正文是工作總結的主體，一篇工作總結是否抓住了事情的本質，實事求是地反映出了成績與問題，科學地總結出了經驗與教訓，文章是否中心突出，重點明確、闡述透徹、邏輯性強、使人信，全賴于主體部分的寫作水平與質量。因此，一定要花大力氣把立體部分的材料安排好、寫好。正文的基本內容是做法和體會、成績和缺點、經驗和教訓。

1)成績和經驗這是工作總結的目的，是正文的關鍵部分，這部分材料如何安排很重要，一般寫法有二。一是寫出做法，成績之后再寫經驗。即表述成績、做法之后從分析成功的原因、主客觀條件中得出經驗教益。二是寫做法、成績的同時寫出經驗，“寓經驗于做法之中”。也有在做法，成績之后用“心得體會”的方式來介紹經驗，這實際是前一種寫法。成績和經驗是工作總結的中心和重點，是構成工作總結正文的支柱。所謂成績是工作實踐過程中所得到的物質成果和精神成果。所謂經驗是指在工作中取得的優良成績和成功的原因。在工作總結中，成績表現為物質成果，一般運用一些準確的數字表現出來。精神成果則要用前后對比的典型事例來說明思想覺悟的提高和精神境界的高尚，使精神成果在工作總結中看得見、摸得著，才有感染力和說明力。

2)存在的問題和教訓一般放在成績與經驗之后寫。存在的問題雖不在每一篇工作總結中都寫，但思想上一定要有個正確的認識。每篇工作總結都要堅持辯論法，堅持一分為二的兩點論，既看到成績又看到存在的問題，分清主流和枝節。這樣才能發揚成績、糾正錯誤，虛心謹慎，繼續前進。

寫存在的問題與教訓要中肯、恰當、實事求是。

(4)結尾一般寫今后努力的方向，或者寫今后的打算。這部分要精煉、簡潔。

(5)署名和日期。署名寫在結尾的右下方，在署名下邊寫上工作總結的年、月、日，如為突出單位，把單位名稱寫在標題下邊，則結尾只落上日期即可。

簡而言之：

總結，就是把某一時期已經做過的工作，進行一次全面系統的總檢查、總評價，進行一次具體的總分析、總研究;也就是看看取得了哪些成績，存在哪些缺點和不足，有什么經驗、提高。那么，工作總結怎么寫?個人工作總結的格式是怎樣的?詳情請看下文解析。

(一)基本情況

1.總結必須有情況的概述和敘述，有的比較簡單，有的比較詳細。這部分內容主要是對工作的主客觀條件、有利和不利條件以及工作的環境和基礎等進行分析。

2.成績和缺點。這是總結的中心。總結的目的就是要肯定成績，找出缺點。成績有哪些，有多大，表現在哪些方面，是怎樣取得的;缺點有多少，表現在哪些方面，是什么性質的，怎樣產生的，都應講清楚。

3.經驗和教訓。做過一件事，總會有經驗和教訓。為便于今后的工作，須對以往工作的經驗和教訓進行分析、研究、概括、集中，并上升到理論的高度來認識。

今后的打算。根據今后的工作任務和要求，吸取前一時期工作的經驗和教訓，明確努力方向，提出改進措施等。具體可以參考部分工作總結范文。

(二)寫好總結需要注意的問題

1.一定要實事求是，成績不夸大，缺點不縮小，更不能弄虛作假。這是分析、得出教訓的基礎。

2.條理要清楚。總結是寫給人看的，條理不清，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然，這樣就達不到總結的目的。

3.要剪裁得體，詳略適宜。材料有本質的，有現象的;有重要的，有次要的，寫作時要去蕪存精。總結中的問題要有主次、詳略之分，該詳的要詳，該略的要略。另外，在結尾處也可以附上下一步個人工作計劃。

第三篇：醫院財務工作心得體會

醫院財務工作心得體會

醫院財務管理是醫院管理的一項重要工作，在醫院進行經濟核算、提高經濟效益、快速發展中起著舉足輕重的作用。面對當前社會主義醫療市場新形勢，作為這一部門的領導人—，感到責任重大，要做好并非易事。我做為醫院財務部門的領導，從自身工作出發，認為應從以下幾個方面做起。

一、愛崗敬業，不斷提高業務能力

愛崗就是熱愛醫院財會工作，安心財會崗位，并為做好財會工作盡心盡力、盡職盡責。敬業就是對從事的財會工作有正確認識和恭謹態度，將身心與會計工作融為一體，干一行愛一行。愛崗是敬業的基石，敬業是愛崗的升華。要想干好醫院財會工作，僅有熱情還不夠，還必須有很高的專業技術作保證。目前，醫療行業發展迅速，醫療市場競爭激烈，醫院會計面臨的新問題增多（如：職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農合醫療保險賬務處理，醫院數字化建設等），作為財務科長只有刻苦鉆研業務，更新專業知識，掌握電腦技術，提高業務能力，勇于革新，樹立良好的職業責任感和榮譽感，才能爭做行家里手，忠實地履行好自己的職責。

二、培養良好的會計職業道德素質

會計職業道德是指在會計職業活動中應遵循的、體現會計職業特征的、調整會計職業關系的職業行為準則和規范。會計行為是由內心信念來支配的，信念的善與惡將導致行為的是與非，作為醫院財務科長如果會計職業道德觀念淡薄、素質低下，就會利用職務之便貪污、揮霍、挪用公款，以身試法，走上違法犯罪的道路，給單位造成經濟損失，影響醫院發展。因此，培養財務科長具有良好的會計職業道德素質非常重要，首先要做到誠實守信，做老實人，說老實話，辦老實事，不搞虛假，保守醫院秘密，不為利益所誘惑，不為了個人和單位利益偽造賬目，損害國家和社會公眾利益。其次要做到廉潔自律，樹立科學的人生觀和價值觀，自覺抵制享樂主義、個人主義、拜金主義等錯誤的思想，公私分明，不貪、不占、不收禮、不同流合污，遵紀守法，盡職盡責。

三、熟悉掌握財會法律法規

依法辦事，認真遵守財會法律法規是會計工作保證客觀公正的前提。醫院屬于差額事業單位，經費撥款不足，為了醫院正常運行和發展，需要增加業務收入，減少各項支出，搞好經濟核算，作為醫院財務科長必須掌握財會法律法規，如《中華人民共和國會計法》、《事業單位會計準則》、《醫院會計制度》、《醫院財務制度》、衛生部《關于加強醫療機構財務部門管理職能、規范經濟核算與分配管理的規定》、《醫療機構財務會計內部控制規定》、《醫療服務價格手冊》等，必須學法、知法、懂法，依法理財，為醫院創造更多財富。

四、規范財務程序，完善管理制度

“沒有規矩不成方圓”，制度是做好各項工作的保證，財務科長應該把財務管理作為重要工作去抓，形成有章可循、自我約束、自我激勵的工作機制。應該做到“兩規范”:（1）職責規范。職責清楚，責任明確是會計工作規范化的基礎，建立健全財務人員崗位責任制，做到事事有人管，人人有專責，工作有檢查。（2）程序規范。在明確職責分工的基礎上，達到工作程序規范化。如職工差旅報銷問題，報銷標準、報銷時間、由誰審核、由誰簽字等，都有嚴格的程序，做到工作起來有條不紊、井然有序，使每位會計人員形成良好習慣，保證財務工作的內在質量。

五、樹立參與醫院管理的意識

醫院財務科長要樹立參與醫院管理的意識，不能消極被動地記賬、算賬和報賬。要搞好會計核算的各項基礎性工作，保證會計信息真實、完整。熟悉醫院的醫療收支、成本核算、醫療設備使用等情況。充分利用掌握的大量會計信息去分析醫院經營管理中存在的問題，運用專門的財務會計方法，有針對性地提出改進意見和措施，反映給院長。從而使會計的事后反映變為事前的預測分析，真正起到當家理財的作用，成為醫院決策層的參謀助手。

六、強化服務意識

財務科長作為醫院財務管理者，不能認為自己管錢管物就高人一籌；不能認為會計職業在社會上吃香，就不敬業、就馬馬虎虎；不能認為參與醫院管理決策，就自命不凡。出現服務態度差，存在“門難進、話難聽、臉難看”的現象，“看人辦事”：官大辦的快，官小辦的慢，無官拖著辦；“看利辦事”：利多馬上辦，利少慢慢辦，無利事不辦。必須樹立強烈的服務意識，擺正自己的工作位置。管錢管物是自己的工作職責，會計職業受尊重是社會信譽高，參與管理是自己的義務，只有樹立了強烈的服務意識，為管理者服務、為醫療第一線服務，才能做好會計工作，履行好會計核算、監督、管理職能，為醫院和社會經濟的發展做出應有的貢獻。

七、增強協調溝通能力

會計工作需要與各方面打交道，在會計人員辦理業務時，經常會遇到領導、同事因對會計制度、財經法規不熟悉而出現爭執。在解決各種矛盾問題時，財務科長的一言一行，一舉一動，協調溝通處理能力，顯得非常重要，它關系會計人員的形象，會計工作質量完成的好壞，要做到不以勢壓人、以權欺人，要尊重領導、尊重同事，尊重事實，心平氣和地解釋和溝通。做到說話和氣，以誠相待，認真聽取對方意見，以理服人；做到溝通講策略，用語講準確，建議看場合；要做到大事講原則，小事講風格，是自己存在的問題，要主動向對方承認錯誤，以得到對方諒解，即使自己有理也要做到文明禮貌，平等對待對方。

八、嚴于律己，堅持準則，率先垂范

堅持準則，清正廉潔，率先垂范是財會干部的立身之本，是贏得醫院領導信服和干部群眾擁護的重要標志。作為財務科長在工作中，必須做到公正、公平、公開，體現公道正派的為人，廉潔自律的品行，以德服人，以德樹威，以德率眾，塑造良好的個人形象。財務科長就像一個標桿，自己松一寸，下邊長一尺，其身正，不令而行。只有自己首先做到，堅持準則，清正廉潔，豁達大度，光明磊落，待人誠懇，對待工作敢于吃苦，樂于奉獻，才能要求下級在工作中做到，遵章守紀、兢兢業業、廉潔奉公、加班加點、團結協作，才能在醫院財務管理工作中起到表率作用。

財務科長在醫院管理工作中承上啟下，責任重大，工作繁忙。在日常工作中，也難免會有失誤和犯錯誤的時候，如果做到以上幾個方面，同時再學會表揚、批評、給領導提建議的藝術，就一定能當好醫院的財務科長。

第四篇：醫院財務安全工作

醫院財務安全工作

財務管理是醫院管理的重要組成部分，醫院財務安全工作。它通過價值形態完成對醫院資金運動的綜合性管理,滲透于醫院的一切經濟活動中。隨著醫療衛生體制改革,醫療市場競爭日趨激烈,醫院除了以精湛的技術,優質的服務滿足廣大群眾的需要,還要以低廉的成本贏得市場,因此必須加強醫院財務管理。醫院財務管理的好壞直接影響醫院的發展水平,醫院財務管理目前需要關注如下幾個主要問題。

一、強化財務戰略管理的目標

隨著市場經濟的建立和發展,醫院市場化程度越來越高,經營性越來越強,醫院要生存,離不開清晰明確的經營戰略目標。財務戰略是對醫院經營戰略從財務管理方面進行全面支持。現代醫院財務戰略管理要求醫院順應當前的形式建立以經濟效益和社會效益為核心的財務戰略管理體系。轉變財務工作重心,更新理財觀念。把財務戰略管理的目標分解落實到投資、融資、營運、分配等各個環節,從各個方面來強化實現財務管理戰略。醫院在籌資、投資、營運、分配活動中要以資本增值為目的,以價值管理為特征,通過對內部經營要素的優化配置,對醫院全部資產進行綜合有效的經營管理;充分運用財務杠桿的調節功能,在風險可控的情況下,實現經濟效益最大化;擴大融資渠道,通過控股、參股、兼并、聯合和組建醫療集團等途徑實行規模的迅速擴張,獲取更大的醫療市場,形成規模化,規范化的服務。

二、完善內部控制設計

內部控制是以合理保證醫院經營管理合法合規、資產安全、財務報告及相關信息真實完整,提高經營效率和效果,促進單位實現發展戰略為目標的。內部控制設計的好壞直接關系醫院的發展,當然內控的設計也要遵循成本效益原則。因此醫院設計內控時還要重點關注以下幾點:建立重大業務和事項的實行集體決算審批制度或者聯簽,避免任何個人單獨進行決策或者擅自改變集體意見;對于重大醫療設備購買前要進行充分的可行性論證,包括對來院病員所處社會層次的分析,避免盲目購入設備,造成資源的浪費;另外設備投入使用后,應當進行后續追蹤和效益分析,提高設備的使用率,避免設備的閑置;現在醫院的特殊耗材價值高,精密強,應加強對這一部分高質耗材的領用、保管、使用的財務監控,避免出現流失,沒有創造收益等情況;對于流程中涉及到現金的部分,如收費、退費,發票的保管等流程要重點監控,反復實驗,避免出現漏洞,造成資金的流失，工作總結《醫院財務安全工作》。

三、實行全成本核算

當前醫療體制的改革,對醫療行業應該說是一個契機。也正是處于這樣一個實期,醫療行業中競爭也是最大的。如何在當前行業中立于不敗之地,除了提高技術,優質服務,那么降低成本成為另一個關鍵,此時全成本核算也就尤為突出:有利于把醫院的財務戰略目標,分解到各個科室、部門。從而有效地進行醫療成本控制,再通過醫療成本的控制目標反過來實現醫院的戰略目標,構成一個循環整體;有利于進行醫院內部各科室的效益分析,建立健全激勵機制,提高員工的積極性以及人才的引進和保留;建立綜合評價指標體系,可以引入平衡計分卡,從病員方面,財務方面,學習與成長方面,流程控制方面進行績效綜合評價。

四、加強資金周轉

分析現在大多數醫院的財務報表,你可以發現高額貸款與高應收賬款并存,醫院每年要支付銀行很高的貸款利息,同時還有大量的資金被占用,特別是醫保欠費,在一個二級醫院年累計醫保欠費金額可以達到1000多萬,大大降低資金的周轉,影響醫院生產秩序,造成“名盈實虧”的現象。因此盤活這部分資金成為資金運行鏈條的重要環節。

五、加強內部審計監督職能

保證內部審計機構的獨立性,不歸屬于某一個部門,受最高決策層的直接領導。內部審計范圍的全面性,不僅僅局限于財務報、憑證等,應該是包括單位的投資和籌資活動,以及重大項目的決策、經濟合同的簽訂、內部分配制度的建立和評價、項目實施效果的審計、內部控制流程的制定和監督等全方位的審計。

六、提高財務人員整體素質

由于行業的特殊性,加之行政事業單位會計制度的滯后性,醫院會計人員的理論基礎薄弱,知識結構老化,整體素質偏低。面臨市場經濟的####,醫院財務風險的增加,因此組建高素質的財務隊伍就尤為重要。

七、建立財務風險預警體系

在市場經濟下,風險是客觀存在的,如果醫院不注重提高自己的風險防范意識,那么在市場競爭中就會處于弱勢地位,甚至處于瀕臨破產的邊緣。因此,應借鑒企業財務管理經驗,建立財務風險預警體系, 加強對各個財務環節的關鍵控制點的監控,落實相關責任人,提高自律,強化安全控制。

綜上所述,醫院財務管理是一項綜合性極強的管理工作,提高醫院財務管理水平,進行財務管理創新,是一個系統工程,需要各方面長期不懈的努力,很多方面還有待于我們去探索去完善。

第五篇：關于醫院財務管理制度的改革與實踐

關于醫院財務管理制度的改革與實踐

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關于醫院財務管理制度的改革與實踐

醫院是以非盈利為目的經營的行政事業單位。以前，由于有上級主管單位的撥款，實行差額預算管理，即所說的“旱澇保收”的體制，醫院的許多財務管理制度與企業相比具有不全面性的缺點。隨著醫院面臨逐步獨立、市場化經營的局面，建立完善的財務管理制度成為當務之急，盡快與國際通用管理制度接軌,以適應市場變化是醫院繼續發展的前提條件之

一。

我們醫院是一家國有大型企業下屬的職工醫院，一直有上級主管單位的撥款。近年來，在為職工、家屬服務的同時，我們積極為所在地區的廣大群眾進行醫療服務，取得了長足的發展，市民醫療服務創收增大，逐步走出了職工醫院的固有模式，成為綜合性的“三級甲等醫院”。實行醫療保險制度以后，我院作為定點醫院，患者也已經不再有職工家屬和市民之分。因此，我院采取積極挖掘人力資源與資本資源相配合的方式，在經營和核算上向企業財務制度靠攏，進行了一些財務管理制度的改革和實踐，現在提出來與大家一同探討。

一將人力資源、無形資產等資本納入財務管理體制

在醫療市場競爭日益激烈的今天，衡量醫院盈虧的不僅僅是實現收入的多少，醫院要發展就需要購置大量的專業醫療設備和擁有批量的科技人才，購置醫療設備和培養人才需要大量的資金，醫院的資金增加要靠先進的設備和高技術、高醫德的醫務人員，這些醫務人員和高新設備會給醫院帶來商譽，商譽會給醫院帶來更多的患者，患者增加為醫院輸入更多的資金，醫院運用資金購買設備、提高待遇、創造環境、留住人才。這是一個無法分清因果的循環關系。醫院在這種形勢下，不僅要依靠有形的資產創造效益，同時更需要依靠人力資源和品牌效應這些無形資產創造效益，而這些無形資產創造的不僅僅是短期的貨幣效益，還有影響醫院今后發展的社會效益。醫院只有建立完善的管理制度、公正的分配制度才能留住人才，才能利用人力資源爭取更大的收益進而購置先進設備、擴大醫院的知名度，爭取更多的患者前來就醫，取得更大的經濟效益，實現真正的資本積累，發展醫院的規模。

作為一家企業醫院，近幾年來我院也面臨著人才流失的現象，為此我院制定了一系列財務管理制度，針對有專長的特殊技術人才采取發放專項津貼和提供優良的人文環境等方式從各方面力爭留住人才。例如，我院的特色專科是眼科，我院一直注重在保證人才的物質利益的同時，加強軟環境的培養，定期派醫務人員到全國知名的眼科醫院進修學習、支持各級別的醫務人員在職讀書、考取研究生并在住房、后勤保障上提供方便，現在已經成功地建立了分梯隊、層次的人才隊伍。在留住人才的同時充分激發人才的工作積極性，使他們在沒有后顧之憂的情況下，他們能夠全力以赴地投入工作，最大能量地創造效益。幾年來，這種管理模式在全院范圍內推廣產生了很大的效果，我院的腎移植、顯微外科、斷指再植、周圍血管病治療等項目的專業人才紛紛留在醫院開展科研項目，為醫院的綜合發展做出了

貢獻。

古語有“酒香不怕巷子深”，在資訊發達的今天，這句話已經明顯不合時宜。醫院只有利用各種方式宣傳自身才能成功推廣新技術、新經驗，同時引進其他醫院的技術和經驗使自己的醫療水平提高到一個更新的階段。近年來，我院先后成為“哈醫大第三臨床教學醫院”，同黑龍江中醫藥大學聯合推出“中西醫結合臨床醫學院”，并接收兩院校的學生實習，成立了“中俄眼病防治研究所”，同北京同仁醫院聯合興辦“北京同仁醫院哈爾濱二四二醫院眼科中心”相互協作進行眼科手術。積極開展為貧困地區服務等活動。既推廣了自己的優勢科室，又引進了外院的先進技術。在進行人才培養的同時兼顧人才發展的環境。這些方法擴大了醫院的知名度，提高了醫務人員開發新技術的積極性，同時為醫院帶來了

可觀的經濟效益。

二加大財務核算力度，加強科室成本控制管理

在加強宏觀管理的基礎上進行具體操作并取得實際效益是財務管理工作面臨的情況之一。幾年來，我院成本核算方案已到實行的成熟階段。在此提出一些實踐和改進方法，與大家探討。

以科室為承包的基礎單位，科室所有人員（包括臨時工、衛生員）的工資、獎金、津貼以及補助、夜餐費均由本科室自行承擔；科室所有人員的進修費、差旅費及參加會議費用，科室用車費均由本科室自行承擔；科室領用的小型醫療器械、辦公雜品、勞保品等消耗品全額記入成本；科室所購的設備，按計提的折舊費計算記入成本；其他諸如水費、電費、房費、取暖費、低值易耗品更新費用，從供應室等相關職能科室領用的物品及消毒費用均算入科室成本。此外，各科室還應按本科室人員占全院人員比例承擔行政后勤部門的管理

費用。這樣，保證了醫院當期所發生的全部費用支出完全被攤銷。

在此基礎上以醫藥收入扣除以上成本后的利潤額為基數計算獎金。各科室按醫護的職稱（務）、承擔責任、技術含量等條件劃分獎金系數，制定獎罰標準計算實際獎金數額。

我們醫院是一家國有大型企業下屬的職工醫院，一直有上級主管單位的撥款。近年來，在為職工、家屬服務的同時，我們積極為所在地區的廣大群眾進行醫療服務，取得了長足的發展，市民醫療服務創收增大，逐步走出了職工醫院的固有模式，成為綜合性的“三級甲等醫院”。實行醫療保險制度以后，我院作為定點醫院，患者也已經不再有職工家屬和市民之分。因此，我院采取積極挖掘人力資源與資本資源相配合的方式，在經營和核算上向企業財務制度靠攏，進行了一些財務管理制度的改革和實踐，現在提出來與大家一同探討。

一將人力資源、無形資產等資本納入財務管理體制

在醫療市場競爭日益激烈的今天，衡量醫院盈虧的不僅僅是實現收入的多少，醫院要發展就需要購置大量的專業醫療設備和擁有批量的科技人才，購置醫療設備和培養人才需要大量的資金，醫院的資金增加要靠先進的設備和高技術、高醫德的醫務人員，這些醫務人員和高新設備會給醫院帶來商譽，商譽會給醫院帶來更多的患者，患者增加為醫院輸入

更多的資金，醫院運用資金購買設備、提高待遇、創造環境、留住人才。這是一個無法分清因果的循環關系。醫院在這種形勢下，不僅要依靠有形的資產創造效益，同時更需要依靠人力資源和品牌效應這些無形資產創造效益，而這些無形資產創造的不僅僅是短期的貨幣效益，還有影響醫院今后發展的社會效益。醫院只有建立完善的管理制度、公正的分配制度才能留住人才，才能利用人力資源爭取更大的收益進而購置先進設備、擴大醫院的知名度，爭取更多的患者前來就醫，取得更大的經濟效益，實現真正的資本積累，發展醫院的規模。

作為一家企業醫院，近幾年來我院也面臨著人才流失的現象，為此我院制定了一系列財務管理制度，針對有專長的特殊技術人才采取發放專項津貼和提供優良的人文環境等方式從各方面力爭留住人才。例如，我院的特色專科是眼科，我院一直注重在保證人才的物質利益的同時，加強軟環境的培養，定期派醫務人員到全國知名的眼科醫院進修學習、支持各級別的醫務人員在職讀書、考取研究生并在住房、后勤保障上提供方便，現在已經成功地建立了分梯隊、層次的人才隊伍。在留住人才的同時充分激發人才的工作積極性，使他們在沒有后顧之憂的情況下，他們能夠全力以赴地投入工作，最大能量地創造效益。幾年來，這種管理模式在全院范圍內推廣產生了很大的效果，我院的腎移植、顯微外科、斷指再植、周圍血管病治療等項目的專業人才紛紛留在醫院開展科研項目，為醫院的綜合發展做出了

貢獻。

古語有“酒香不怕巷子深”，在資訊發達的今天，這句話已經明顯不合時宜。醫院只有利用各種方式宣傳自身才能成功推廣新技術、新經驗，同時引進其他醫院的技術和經驗使自己的醫療水平提高到一個更新的階段。近年來，我院先后成為“哈醫大第三臨床教學醫院”，同黑龍江中醫藥大學聯合推出“中西醫結合臨床醫學院”，并接收兩院校的學生實習，成立了“中俄眼病防治研究所”，同北京同仁醫院聯合興辦“北京同仁醫院哈爾濱二四二醫院眼科中心”相互協作進行眼科手術。積極開展為貧困地區服務等活動。既推廣了自己的優勢科室，又引進了外院的先進技術。在進行人才培養的同時兼顧人才發展的環境。這些方法擴大了醫院的知名度，提高了醫務人員開發新技術的積極性，同時為醫院帶來了

可觀的經濟效益。

二加大財務核算力度，加強科室成本控制管理

在加強宏觀管理的基礎上進行具體操作并取得實際效益是財務管理工作面臨的情況之一。幾年來，我院成本核算方案已到實行的成熟階段。在此提出一些實踐和改進方法，與大家探討。

以科室為承包的基礎單位，科室所有人員（包括臨時工、衛生員）的工資、獎金、津貼以及補助、夜餐費均由本科室自行承擔；科室所有人員的進修費、差旅費及參加會議費用，科室用車費均由本科室自行承擔；科室領用的小型醫療器械、辦公雜品、勞保品等消耗品全額記入成本；科室所購的設備，按計提的折舊費計算記入成本；其他諸如水費、電費、房費、取暖費、低值易耗品更新費用，從供應室等相關職能科室領用的物品及消毒費用均算入科室成本。此外，各科室還應按本科室人員占全院人員比例承擔行政后勤部門的管理

費用。這樣，保證了醫院當期所發生的全部費用支出完全被攤銷。

在此基礎上以醫藥收入扣除以上成本后的利潤額為基數計算獎金。各科室按醫護的職稱（務）、承擔責任、技術含量等條件劃分獎金系數，制定獎罰標準計算實際獎金數額。這種“全收全支”的辦法，合理地分配了醫院當期所有發生的費用支出。有效地節約資金并盡可能最大限度地明晰了各類人員的責任關系。充分調動了全院人員工作的積極性和相

互協作的團隊意識。

但是這種辦法也有其局限性，現有的承包觀念容易造成即時性的短期效益，科室的領導在在職期間紛紛挖掘潛在的可利用資源，以求獲得最大的經濟效益。尤其在市民加入醫療保險以后，一些不確定能收回的醫保醫藥收入會占有一定比例，科室已將其算入工作量并據以發放的獎金，因收入變現的不確定性會變成醫院分配制度中永久的漏洞。而根據實際到位的收入來追扣獎金的方法又會損傷員工的積極性。長此以往，醫院的獎金分配將會是制

約人員積極性、創造性和制約醫院的綜合發展的主要原因。

三從改革會計科目入手，完善財務管理制度

財務管理制度運作的根本是會計制度的運作，由于我院是職工醫院的這個特點，一直以來許多會計科目的設置沿循企業會計制度。隨著醫院加快引入市場機制的步伐，筆者認為我院某些企業化特點的會計科目設置符合了現代會計制度，同時也完善了財務管理制度。１、醫院會計制度中未設立“累計折舊”科目，固定資產因使用發生磨損減值的情況無法直接顯示在資產負債表中，這樣容易形成固定資產的價值失真，不符合會計謹慎性原則。醫院屬于科技含量高的行業，尤其近幾年隨著市場經濟的發展，醫療設備的更新換代速度加快，醫院有必要及時掌握現有資產的真實價值。另外，由于醫療設備的加速更新，我認

為應該對一些更新速度快的設備采取加速折舊的方法，使醫院減少資源浪費。

２、應增加“預付賬款”科目，因醫院近年來購買許多大型醫療設備，根據商家的要求，需要對一些需安裝設備先期付款，針對這一情況，醫院在購買的初期付款階段，以實際付款數額進“預付賬款”科目，以全部款項進“在建工程”科目。此時“預付賬款”科目的貸方余額使得該科目表示尚未付款的數額，已等同于負債。這樣能夠真實反映醫院的負債

情況，符合謹慎性原則。、取消“固定基金”、“專用基金”“事業基金”等科目，代之以“實收資本”“盈余公積”“資本公積”等科目。主要是為了簡化會計核算程序、加強資產管理、界定醫院自有資本積累的界限，以求與現行會計制度全面接軌。我院將凈資產分為“實收資本”及“盈余公積”等項目，詳細劃分主管單位撥付資金購買的資產和醫院用對市民提供醫療服務的收益進行資本積累的資金購買的資產的界限。

綜上，筆者認為，財務管理工作不應僅僅停留在收款記賬，匯總報表等簡單的核算業務上，而應納入醫院的宏觀管理規劃中并參與決策的制訂和實施，財務管理制度的完善和合理運用使醫院既可重視收入的增長，又可加大利潤的分析力度，以便進行資本積累，擴大醫院的設備規模，提高技術水平，實現資本增值，在日益激烈的行業競爭、國際競爭中

立穩腳跟。

以上是我就關于醫院財務管理制度的改革與實踐結合我院的實際情況所提出的一些看法和

建議，現匯寫成文與大家共同探討。