第一篇：基層醫(yī)院如何提高醫(yī)院門診就診人數(shù)

基層醫(yī)院如何提高醫(yī)院門診就診人數(shù)

徐茹秀

（貴航集團303醫(yī)院，護理部，貴州，561100）

【關鍵詞】基層醫(yī)院；門診；工作效益

隨著人們生活水平的不斷提高，對就醫(yī)單位的環(huán)境、設備及工作人員的綜合素質(zhì)等方面的要求也越來越高。基層醫(yī)院必須適應市場經(jīng)濟體制的要求,遵循衛(wèi)生事業(yè)的自身規(guī)律。在市場經(jīng)濟中, 醫(yī)院面臨自負盈虧，為了增加收入，醫(yī)院就得提高門診量，醫(yī)院門診的就診量往往與醫(yī)院 經(jīng)濟效益有著密切的關系。醫(yī)院規(guī)模有大小，就診人數(shù)有多少。隨著醫(yī)院環(huán)境、設備各方面條件的改善，人員素質(zhì)服務水平的提高，醫(yī)院社會形象的提高，醫(yī)院的門診量將發(fā)生變化，而醫(yī)院門診量的變化與醫(yī)院的社會影響有密切的關系。為了提高社會影響，醫(yī)院就必須要樹立品牌意識 ,提高服務水平與服務質(zhì)量，加強經(jīng)濟核算。以下是筆者的一些建議。1 樹立品牌意識

醫(yī)院的品牌是靠老百姓對醫(yī)院醫(yī)德、醫(yī)風的評價樹立起來的，醫(yī)院工作人員要樹立全新的服務觀念，強化服務意識，規(guī)范服務流程，把優(yōu)質(zhì)服務貫穿于每一個醫(yī)護人員和每一個工作環(huán)節(jié)，確保全院，全員，全程，全優(yōu)服務。醫(yī)院牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量第一的理念，全面落實綜合目標考核方案，完善考核獎懲制度，建立醫(yī)德、醫(yī)風考評制度，投訴處理制度，滿意度 測評制度等。真正做到讓老百姓滿意，這樣就得到了社會的認可。社會信譽提高了，就診病人就會逐漸多起來。筆者就提高醫(yī)院服務水平提出以下幾個建議：

1）加強醫(yī)院的基礎設備建設，以提高醫(yī)院診療技術的科學含量。如透視技術方面的高分辨率影像技術設備，引進世界最先進的檢查和診斷儀器，開展多項介入治療技術手段的創(chuàng)新。

2）引進各種先進化驗設備，擴展化學分析研究的比例，同樣可以提高疾病診斷的準確性。

3）提倡醫(yī)生用藥的技巧性研究，縮短病人的治療周期。為病人節(jié)省開支，提高醫(yī)院病床的周轉(zhuǎn)率。為更多的人民群眾提供更多的就醫(yī)機會，同時也提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。加強醫(yī)院人才培養(yǎng)，提倡科技興院

醫(yī)院門診人才培養(yǎng)對醫(yī)院的發(fā)展同樣起著非常重要的作用。醫(yī)院名醫(yī)專家坐診門診量就會增加。開展新的科技治療手段就會吸引更多的患者來醫(yī)院就醫(yī)。實行計量工資制，經(jīng)常進行崗位檢查，群眾評議調(diào)查，養(yǎng)成醫(yī)務工作人員良好的醫(yī)德醫(yī)風。對醫(yī)療新技術在門診部設宣傳報道專欄，或及時向患者口頭進行宣傳介紹。有必要時開展國內(nèi)國際交流，以便互相促進共同提高。不管在任何時候都把最好的技術運用到搶救生命第一線。這就需要門診工作人員對醫(yī)療信息的認識和理解。

2.1 提高醫(yī)院收款處工作人員素質(zhì)

醫(yī)院收款處是為社會服務的窗口，既負責掛號又負責咨詢分診，這就要求提高收款處工作人員素質(zhì)，既懂得醫(yī)學知識又懂得財務知識，既負責保管門診病歷又進行收費結算，還要求工作人員能熟練操作計算機、打印機。收款處工作任務繁重責任重大，工作忙時工作人員連上衛(wèi)生間的時間都沒有，來醫(yī)院就診的患者首先見到接觸到的就是收款處的工作人員，既包含醫(yī)院對就診者的服務態(tài)度，又包含著對患者的服務過程。我們應當認識到收款處在醫(yī)院的重要性，醫(yī)院更應加大對收款處人員的管理力度。

2.2 提高門診醫(yī)生的技術水平

門診診斷率的高低更是對醫(yī)院評價的重要標準，這其中包括物理診斷和化驗診斷，物理診斷包括影像診斷、超聲波診斷、心電圖和腦電圖等。化驗包括普通化驗和特殊化驗，化驗項目幾十種。等病人的各種檢查結果出來后，最后由大夫做出診斷。這其中包括各項檢查，醫(yī)生的技術水平，專科大夫綜合分析能力，各項綜合最后才得出結論。所以醫(yī)院門診部的工作涉及面很廣，部門很多，需要很好的協(xié)調(diào)能力和合作精神。如何為病人節(jié)省時間，成為門診工作人員的努力奮斗目標。特別是急診搶救中心的工作，每一分鐘都是十分寶貴的。病人家屬掛號、交費、取藥和取各種檢查診斷都需要時間。往往在幾分鐘就決定病人的生命，因此有的大醫(yī)院提出為急救病人開綠色通道是很有道理的，先救病人后辦手續(xù)是搶救病人的最好辦法。加強醫(yī)院成本核算是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的基礎

當前醫(yī)院自負盈虧，獨立核算，面臨市場經(jīng)濟管理的眾多問題。如果醫(yī)院成本核算不能真實反映其財務成果,提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益就是一句空話。因此,要求醫(yī)院管理者了解醫(yī)院成本核算的概念。在醫(yī)院管理中的成本,是依據(jù)管理決策的不同目的和需求, 而采取的相關成本。盡管各種成本的名稱、概念及內(nèi)容不同,但它們都是從不同的角度,共同構成了成本核算這一醫(yī)院經(jīng)濟管理的基礎。加強醫(yī)院成本核算,要做好以下幾方面的工作:

3.1 增強成本意識

醫(yī)院要設置必要的經(jīng)濟管理部門,建立經(jīng)濟管理制度和運作程序,規(guī)范經(jīng)濟行為,培養(yǎng)造就一支政治思想強、經(jīng)濟管理知識豐富、懂業(yè)務和醫(yī)療衛(wèi)生服務技術的管理專家隊伍,使其確立“降低成本潛力無窮盡”的概念,本著艱苦創(chuàng)業(yè)、勤儉辦院的精神, 千方百計降低醫(yī)療成本,從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

3.2 避免不必要的成本

醫(yī)療成本中有些是必要的勞動消耗,有些是不必要的可避免的成本。如:過度的、重點的、無效的檢查,采用高價的、非必要的藥物,提供與治療無關的消費品,雇傭超過工作需要的工作人員等,這些可以避免發(fā)生的成本費用,必須堅決避免。

3.3 建立成本管理責任制

醫(yī)院應建立以節(jié)支降耗為主要內(nèi)容的成本管理責任制,將成本管理落實到科室、崗位和個人,增強職工的經(jīng)營意識,降低成本,提高效益,有效地充分利用資源。3.4 提高成本效益

醫(yī)院的資源總是有限的,如何使用有限的資源獲得最大的社會效益是經(jīng)濟管理的核心。醫(yī)院將成本--效益分析方法應用于衛(wèi)生計劃和方案的制訂,對促進醫(yī)院的發(fā)展有重要的作用。增強服務意識、提高服務質(zhì)量

患者滿意度反應了患者對該醫(yī)療機構的醫(yī)療水平或服務質(zhì)量的主觀感受,可直接影響到患者的增加率和醫(yī)院的聲譽。這一指標對醫(yī)院這一以提供服務為主的非營利組織而言,也特別重要。隨著社會的進步和人們生活水平的提高,人們對就醫(yī)這一生活中不可缺少的服務環(huán)節(jié)提出了更高也更加復雜的要求。提高醫(yī)院工作人員的整體素質(zhì)，改善服務水平，醫(yī)院提出了許多規(guī)章制度，用來規(guī)范醫(yī)務人員的服務行為。如開展假如我是一個病人等活動。綠化美化醫(yī)院的環(huán)境，增加冷熱空調(diào)，為病人提供舒適的休養(yǎng)溫度。降低醫(yī)院的噪聲比，把所有聲音信號改為顏色數(shù)字信號，保證醫(yī)院成為安靜的休養(yǎng)場所。5.門診流程再造

如門診病人在分診臺免費取號就診，繳納藥費、診療費用時再一次性交掛號費；有些醫(yī)院將門診掛號分散在分診臺，這樣有利于準確分診，減少病人退號情況；一些醫(yī)院嘗試用電話預約的方式將病人分流到下午或其他時間，避開周一高峰；還有的醫(yī)院通過推薦專家來分流病人，以緩解熱門專家的壓力，提高門診數(shù)量。

如果使用儲值卡存儲預交金，可以減少門診收費1/3的工作量，也就是節(jié)省病人1/3的繳費時間。

以上是筆者根據(jù)基層醫(yī)院的現(xiàn)狀提出的一些不是很成熟的看法。

第二篇：醫(yī)院門診就診流程研究文獻綜述

醫(yī)院門診就診流程研究文獻綜述

摘要：國內(nèi)外已有部分文獻討論醫(yī)院流程問題，雖然國內(nèi)外就診方法、程序有很多不同，國外的很多文獻依然有借鑒意義。中國臺灣的很多論文對流程的討論很多，而國內(nèi)的論文還僅僅停留于概念階段，已有的文獻多數(shù)為一線工作者所做，學術探討類文獻部多。關鍵詞：醫(yī)院 門診 就診流程 程序分析

一、醫(yī)院就診流程國內(nèi)外研究狀況

在討論全文及已有萬年縣對流程另有的研究之前，首先需要明確“流程”的含義。流程有四大要素，分別為：人員，即獲得的執(zhí)行者；活動，即人在活動中作了什么，如何去做；活動之間的連接方式，起點、終點，串聯(lián)、并聯(lián)與交叉與反饋結構；活動的技術方式，是否使用高新技術、計算機等等。所以，流程的效果取決于流程設計、合格的執(zhí)行人員與合適的運行環(huán)境。綜上所述，所謂流程就是企業(yè)以輸入各種原料和顧客需求為起點，到企業(yè)創(chuàng)造出對顧客有價值的產(chǎn)品或服務為終點的一系列活動。

Yaneer Bar-Yam 討論了多尺度復雜系統(tǒng)，認為解決目前醫(yī)療保健系統(tǒng)結構性問題的重要性一步就是對兩種截然不同工作的進行封，這兩種工作分別是對單個病人的醫(yī)療照顧和預防性、整體性健康的能力。這兩種工作需要本質(zhì)不同的組織結構，醫(yī)護工作者和組織在這兩方面的當前使用導致了組織流程的妥協(xié)，相反，這個流程影響了醫(yī)院為醫(yī)療照顧和預防性/整體性健康的能力。通過建立兩個分離但是相連的系統(tǒng)，整體醫(yī)療系統(tǒng)的運行得到了大大改善。

Aleda V.Roth 等認為持續(xù)上升的醫(yī)療費用、把醫(yī)療服務定義“產(chǎn)品”的DRGs(diagnostic-related groups)的發(fā)展深刻影響了運營計劃和控制在醫(yī)院分銷系統(tǒng)中的戰(zhàn)略角色。因此，一個被稱作HRP的運營計劃和控制系統(tǒng)開發(fā)出來。HRP建立在DRGs觀點之上，與MRP2(Manufacturing Resources Planning)接近。文獻討論了HRP的發(fā)展背景和變遷，并給出了HRP定義，是較早對HRP進行研究的文獻之一。在研究中深入探討了HRP的可行性及框架結構。研究還收集兩個醫(yī)院的數(shù)據(jù)，一家是有300個床位的社區(qū)醫(yī)院，另一家是由100個床位的教學醫(yī)院。研究表明，盡管傳統(tǒng)的MRP邏輯可以移植到醫(yī)院管理，但存在著很多的不足。研究在三個方面比較有優(yōu)勢：DRGs的“產(chǎn)品考慮”，加之同時合并了產(chǎn)能和物料資源的資源結構;一個全院范圍的計劃和控制系統(tǒng)，而不是之前的單獨功能的實施；Gross-to-Net需要邏輯建立在Treatment Staging觀念上。文獻還展望了HRP的發(fā)展前景及未來應用領域。

陳永旭以臺灣馬偕紀念醫(yī)院新竹分院健康檢查中心為研究對象，醫(yī)院由于流程混亂導致病人抱怨的問題經(jīng)常出現(xiàn)，其研究首先制定了代表病人抱怨的指標：患者等候超過特定時間之幾率，利用模擬進行不同方案的實驗，同時將得到的結果簡歷再生模式，得到各績效指標與變量之間的關系式，并按照模式進行改善方案比較。其討論的主要改善方案包括:現(xiàn)場檢查流程、病人就診批次及醫(yī)師開始診斷時間與受檢查者到來情形的敏感度分析等。而且，在醫(yī)療系統(tǒng)中醫(yī)生是一種昂貴的醫(yī)療資源，因此醫(yī)療現(xiàn)場的流程安排往往是以醫(yī)生的使用率最大化為目標，這也是一樣在成本盡可能低的情況下做出的必然決策，健康檢查中心由于檢查流程中也有若干檢查站必須由醫(yī)生進行診斷，因此往往也是一般醫(yī)療系統(tǒng)相同采用醫(yī)生使用率的最大化作為目標。然而醫(yī)生使用率最大化的目標，伴隨著將會出現(xiàn)病人等候就診時間大幅增加，造成患者抱怨的情形，在民眾對醫(yī)療服務質(zhì)量要求越來越高的情形下，這類抱怨就是醫(yī)院極力避免的，在強調(diào)患者舒適性與服務質(zhì)量的醫(yī)院更是如此，因此，如何找出一套流程方法來安排受檢者的受檢流程是醫(yī)院目前常常面臨的問題。研究通過模擬實驗的結果，建立績效指標與各變量之間的meta model，并根據(jù)建立的模型比較在不同醫(yī)生開始坐診時間、就診批次、作業(yè)流程以及患者不同到來行為模式下，各種方案之間的優(yōu)劣，提供給管理者作為決策的依據(jù)。

韓煒認為，醫(yī)院的業(yè)務流程不同于一般企業(yè)，它是一個流程系統(tǒng)，由兩大類六個字流程作為支撐，分別為服務流程和管理流程，其中服務流程包括門診流程、急診流程和住院流程，管理流程包括物流、人流、信息流。其對醫(yī)院業(yè)務流程的再造分析運用了DMAIC流程改進方法，定義了流程系統(tǒng)中的核心流程，并在六西格瑪思想的指導下運用拍的模型從時間上對現(xiàn)有流程做出了衡量，解析了病人在醫(yī)院中的等待問題：運用工業(yè)工程中的程序分析對流程實施了改進，并提出了同步早在方案以及服務質(zhì)量改進措施。

周春霞等在搜集了一定數(shù)據(jù)并作出分析后認為，將BPR引入急診入院流程是對醫(yī)院傳統(tǒng)管理理念。工作方法和習慣做法的挑戰(zhàn)，在提供醫(yī)療服務時從“提供者導向”向“以病人為導向”轉(zhuǎn)變，真正把以病人滿意作為衡量醫(yī)療服務最重要的標準。同時，為保證危急病人得到及時有效的救治，應該建立急診預檢分診制度以區(qū)分病情的輕重，從而確保危急重癥病人得到及時有效地救治。而且，要努力縮短“待診”時間嘗試改變“劃價-收費”模式，建立比較明顯的識別系統(tǒng)（即導引系統(tǒng)、指示牌等）等。

閻惠中分別討論了變革前后的門診流程、手術流程、人事管理流程等，其對手術流程的探討介紹了大醫(yī)院“抓緊手術、兩頭在外”的做法，即術前檢查和術后拆線都交給具備條件的社區(qū)醫(yī)院，使醫(yī)院更有精力投入較為復雜的病癥處理，這就是所謂的“醫(yī)療服務外包”。

Caccia-Bava Mdo C deng 認為，雖然在很多文獻中BPR都被認為是組織競爭力必不可少的利器，但實際上游很多不成功地案例。因此，有必要對那些被認為對影響項目成功地重要因素做一個更為系統(tǒng)和準確的評價。在其研究中他們根據(jù)資深經(jīng)理人的意見在研究中將“成功”定義為“醫(yī)院從BPR項目中獲得的效益”，192家醫(yī)院的管理者分享了他們醫(yī)院最近一次實施BPR的經(jīng)驗，而實施BPR后的變化至少要在一年以上。根據(jù)調(diào)查結果，他們的結論是醫(yī)院管理者應該將注意力和資源集中在對BPR成功地關鍵因素上。一般來講，已遠遠不要強調(diào)BPR文獻中推薦的一些非常重要的活動和任務，比如根據(jù)顧客/市場相關的業(yè)務流程改變、附加值因素和采用正確的革新技術。同時，文獻提醒經(jīng)營者在確保成功因素的評價指標建立之后再實施BPR。

趙樹進等認為醫(yī)療服務時一種特殊的產(chǎn)品，僅從診斷準確率和治愈率并不能全面評價醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量的優(yōu)劣，只有為病人提供最少的等待時間，縮短平均住院率以及加速科室間流轉(zhuǎn)，才能獲得區(qū)別于其他醫(yī)院的明顯優(yōu)勢，使病人有更高的滿意度，爭取到更多的病人。醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)作業(yè)流程重組會對醫(yī)療中的服務單元進行清除、簡化、合并以及實施管理信息系統(tǒng)，這樣會使得醫(yī)院對外部環(huán)境有更強的適應能力，醫(yī)生和服務人員的合作更有效率，為醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟效益和間接地社會效益。

趙濤等討論了工業(yè)工程在醫(yī)院管理中使用的幾個方面：1 應用工作研究方法概述醫(yī)院就診流程，降低病人等候時間，進而提高顧客滿意度；2 應用質(zhì)量管理對醫(yī)療服務的質(zhì)量進行控制；3 應用工業(yè)工程研究工程布置及物料搬運方法，進行醫(yī)院平面設計；4 應用工程經(jīng)濟分析方法對醫(yī)院進行成本核算、投入產(chǎn)出分析及設備采購評估；5 應用庫才能管理對醫(yī)院藥房進行庫存管理；6 人因工程設計等等。

樊麗等用IE程序分析法通過“5W1H”提問技術進行了就診流程分析。

欒東慶在制造業(yè)實施BPR的經(jīng)驗和風險的基礎上討論了醫(yī)院實施BPR的步驟和風險，討論了HIS系統(tǒng)的發(fā)展情況及中國醫(yī)院信息化的發(fā)展，對醫(yī)院實施信息化及BPR進行了較為深入的探討。

吳露霞討論了目前醫(yī)院實施的“一卡通”的必要性、緊迫性和可能性，論述了當前已經(jīng)具備實施“一卡通的條件，并進一步構想了實施“一卡通”前景。

盧慧勤等充分論證了實施“一卡通”的意義，認為實施“一卡通”適應醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的需要、提高醫(yī)院自動化水平的同時，可以加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院的科學管理水平。文獻詳細探討了實施“一卡通”的步驟，將其分為調(diào)研論證、準備、培訓和實施四個階段，并將其分為掛掛號收費處理、體檢管理、醫(yī)療保險管理系統(tǒng)、證明管理等八大模塊。文獻具體 論述了“一卡通”實施的效果，并總結了實施“一卡通”的經(jīng)驗和教訓。

整體上講，國外對醫(yī)院流程的研究較為詳細和深入，案例較為詳細和豐富。國內(nèi)的研究目前主要集中在醫(yī)院工作人員的心得體會及理論研究者對企業(yè)管理經(jīng)驗、制造業(yè)領域的管理方法借鑒、移植到醫(yī)療領域，對醫(yī)院流程改進的探討目前尚不深入。目前國內(nèi)文獻缺少數(shù)據(jù)支持，現(xiàn)場的測定工作較少，僅僅重在理論分析上。

二、主要文獻

[1] 易樹平，郭伏.基礎工業(yè)工程[M].北京：機械工業(yè)出版社，2007 [2] 郭伏，錢三省.人因工程學[M].北京： 機械工業(yè)出版社，2005.[3] 汪應洛.系統(tǒng)工程[M].北京： 機械工業(yè)出版社，1999.[4] 吳鋒，葉鋒.工程經(jīng)濟學[M].北京： 機械工業(yè)出版社，2006.[5] 周躍進.工業(yè)工程專業(yè)英語[M].北京：機械工業(yè)出版社，2006.[6] 方慶琯，王轉(zhuǎn).現(xiàn)代物流設施與規(guī)劃[M].北京：機械工業(yè)出版社，2009.[7]馮顯威，顧雪非.醫(yī)院管理流程再造過程與分析[J].醫(yī)學與社會，2004，17（6）

三、外文文獻及翻譯：

Along with scientific constant progress, the computer were already used each corner of the world.The society is in strong in protecting and developing the era in the ascendant at present, every hospital all improve one's own system or management style in a conscientious and down-to-earth manner, with should is it protect strict norm more and more to strong in;Required by the medical system innovation of our country and their own management needs, hospitals must operate under the mode Of high quality high efficiency and low consumption, and make full use of modern management means and tools to realize optimum configuration of resources.Obviously, establish the hospital clinic charge system is an important means that current hospital reforms with realizes the hospital modernize with one of the paths.Under this background, this text expounds the fact this text realize.Through analyze to various kinds of model of data base management system , accord with The Shandong Leaching People's Hospital of actual demand of clinic, Adopt C/S（Client / Server）mode , have stated the development course of The hospital clinic charge system and various kinds of technological details.This system met the need of development of era, improved the efficiency of management and developed.When handle the type level of structure the construction, procedure the usually hope it is some to see the object to make not a special type of member, but see it to make the basic type the member, and can like this weave to write to not depend on in the code that special type.In the body in the example, the function can proceeds to general body operation, but is careless of they are circles, exact square still triangle.All bodies can all were drawn, wipe to divide by with move, therefore these the function can in brief send out the news to give a body object, but take no account of this how object is handled this news.Like this, new the type does not affect the original code, and this expand to face to the object the procedure then the most common method that handle the new circumstance.For example, can send to living out the body of a new son, call five side form, but need not modify those the function that handle the general body.Pass the parties to living the new son, and very and easily expand the procedure, this ability is very important, because it biggest reduced what software support to coasted.(the so-called“ software crisis” exactly be cost physically by software of far beyond the reach of people of think what elephant but produce.)Hospital information system(HIS)is defined to collect, store, process, Retrieve and Communicate Patient Care Information and administrative information for the department of hospital to meet the needs of all authorized user's functional requirements on the basic of electronic computer and communications equipment.With the development of health reform and health insurance systems constantly, the goal of patient management is How to improve the quality of patient management, established a convenience, quality, safety, high efficiency, low out-patient model.Digital out-patient system is an important component of the modernization of hospital;digital, user-friendly management is the direction of development of hospital management.This paper aims to description the design and development of the out-patient management system.The system uses Delphi as a development tool and the SQL Server 2000 as a data source.The system mainly includes service management, registration management, clinic management, laboratory management, pharmacy management, internal management, and the every subsystem includes the respective functional modules.The drugstore the information management SQL Server Delphi7 POS system is made according to concrete procedure and business of daily operation of the drugstore.It can realize medicines purchase, put into storage, the delivery of cargo from storage, retails in the shop, and the management of systematic user's basic information, offer the function of automatic management.Can adapt to drugstore standardized management and meanwhile a large amount of saved corresponding manpower and materials, have strengthened the information-based management of enterprises.System adopts SQL Server of Microsoft to develop database, meanwhile, it use Delphi7 as the developing platform to support the database.Manually account the expenses of registration, cure and medicine cost too much time and manpower.To design an automatic system for hospitals to calculate the expenses of registration, cure and medicine will greatly improve the efficiency.I design the system using computer technology, network technology and database techno ledge.My system is propitious to the high speed of nowadays world.I design the system on Microsoft Visual Studio.NET platform using C++ programming language.The system is based on ACCESS data base.It connects to ODBC data source using ADO methods.The system includes three parts.One is working on the counter.Another is working in dispensaries operated by doctors.The third one is for the statisticians.The project is my graduation design.Though the project is only a demo, it shows the whole process of hospitalization.If possible, I will consummate the system step by step.I hope I can develop it to a practical system.譯文：

隨著科學的不斷進步，計算機應用已經(jīng)遍布世界的每個角落。目前社會正處于醫(yī)療體制改革方興未艾的時代，各醫(yī)院都在努力地改善本身的體制或管理方式，以適應越來越嚴格的規(guī)范；我國醫(yī)療制度的改革和醫(yī)院自身管理的要求，決定了醫(yī)院要在優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的模式下，充分利用現(xiàn)代化的管理手段和工具實現(xiàn)資源配置的最優(yōu)化。顯然，建立醫(yī)院門診收費系統(tǒng)是當前醫(yī)院改革和實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的重要手段和途徑之一。在此背景下，本文論述了醫(yī)院門診收費系統(tǒng)的設計實現(xiàn)。通過對各種數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的模型分析，結合山東省聊城市人民醫(yī)院門診的實際需求，采用C/S(客戶端/服務器)模式，說明了醫(yī)院門診收費系統(tǒng)的開發(fā)過程及各種技術細節(jié)。本系統(tǒng)是適應時代發(fā)展的需要，提高管理的效率而開發(fā)設計的。

當處理類型層次結構時，程序員常常希望不把對象看作是某一特殊類型的成員，而把它看作基本類型成員，這樣就可以編寫不依賴于特殊類型的代碼。在形體例子中，函數(shù)可以對一般形體進行操作，而不關心它們是圓、正方形還是三角形。所有的形體都能被繪制、擦除和移動，所以這些函數(shù)能簡單地發(fā)送消息給一個形體對象，而不考慮這個對象如何處理這個消息。這樣，新添類型不影響原來的代碼，這是擴展面向?qū)ο蟪绦蛞蕴幚硇虑闆r的最普通的方法。例如，可以派生出形體的一個新的子類，稱為五邊形，而不必修改那些處理一般形體的函數(shù)。通過派生新子類，很容易擴展程序，這個能力很重要，因為它極大地減少了軟件維護的花費。（所謂“軟件危機”正是由軟件的實際花費遠遠超出人們的想象而產(chǎn)生的。）醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)是利用電子計算機和通訊設備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力的信息管理系統(tǒng)，要滿足所有授權用戶的業(yè)務處理功能需求。隨著我國衛(wèi)生改革的不斷深化和醫(yī)療保險制度的不斷完善，如何提高門診管理質(zhì)量，完善方便、優(yōu)質(zhì)、安全、高效的門診模式是新世紀門診管理追求的目標，也是門診管理者面臨的挑戰(zhàn)和考驗。數(shù)字化門診系統(tǒng)建設是醫(yī)院現(xiàn)代化建設的重要組成部分，數(shù)字化、人性化管理是醫(yī)院管理的發(fā)展方向。本篇論文旨在論述醫(yī)院信息系統(tǒng)中的醫(yī)院門診管理系統(tǒng)的設計與開發(fā)。該系統(tǒng)前臺利用了Delphi作為開發(fā)工具，數(shù)據(jù)庫利用了SQL Server 2000作為數(shù)據(jù)源來設計本系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要包括服務管理、掛號管理、就診管理、化驗管理、藥房管理、內(nèi)部管理等六大子系統(tǒng)，各個子系統(tǒng)又包括各自的功能模塊。

藥店信息化管理 SQL Server Delphi7 POS系統(tǒng)是根據(jù)藥店日常運作的具體流程和業(yè)務而制作。它能實現(xiàn)藥店藥品的采購，入庫，出庫，前臺銷售，系統(tǒng)用戶基本信息的管理，提供自動管理的功能。能夠適應藥店規(guī)范化管理并同時大量節(jié)省了相應的人力物力，加強了企業(yè)的信息化管理。系統(tǒng)采用微軟公司的SQL Server來開發(fā)數(shù)據(jù)庫，并使用對數(shù)據(jù)庫應用有著良好支持的Delphi7作為開發(fā)平臺。

人工實現(xiàn)醫(yī)院的掛號、治療和藥物的收費，浪費時間、浪費人力。為醫(yī)院開發(fā)一套自動化的掛號、治療收費系統(tǒng)將會大大提高醫(yī)院的效率。設計這個系統(tǒng)的目的是充分利用計算機技術、網(wǎng)絡技術和數(shù)據(jù)庫技術，來適應現(xiàn)代高速的生活節(jié)奏，提高效率。我的這個系統(tǒng)是用Microsoft Visual Studio.NET 用C++語言實現(xiàn)的。它基于ACCESS數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)，通過ADO方式連接ODBC數(shù)據(jù)源。它包含了柜臺端，醫(yī)生診斷端、財務統(tǒng)計這三個組件，分別對應病人、醫(yī)生、統(tǒng)計人員三種不同身份的用戶。我借助畢業(yè)設計的機會設計了這個系統(tǒng)。這個系統(tǒng)僅是一個演示性的理論模型，可能離實際應用還有一段差距，但它可以反映病人就醫(yī)的整個流程，體現(xiàn)了整個系統(tǒng)的設計思想。有機會的話我希望可以將它逐步完善，希望可以結合實際應用在它的基礎上完成一個實用性的項目。

第三篇：醫(yī)院門診工作總結

醫(yī)院門診工作總結范文

隨著時間的推移，XX年上半年工作圓滿結束。今上半年在院領導的大力支持與幫助下，在醫(yī)院同事的配合下。認真學習“xxxx”的重要思想，以黨的“xx大會議”精神為指導方針，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，繼續(xù)解放思想，促進醫(yī)患和諧。憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的服務理念，結合“兩好一滿意”活動的精神及要求，狠抓醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風建設，以及醫(yī)療制度規(guī)范化。結合我院實際情況，制定可行有效的措施，加大醫(yī)療質(zhì)量的管理力度，進一步注重醫(yī)療人員的素質(zhì)培養(yǎng)和道德教育，進一步解放思想更新觀念，提高服務效率和質(zhì)量。為達

到服務好、質(zhì)量好、群眾滿意這一工作要求及醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展做出了積極的努力。現(xiàn)將半年工作情況匯報如下：

一、加強管理、跟進督察、確保質(zhì)量

1、加強醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展和生存的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是門診的首要任務。今上半年的八次醫(yī)院門診及門診部的會議上，首抓問題就是醫(yī)療安全問題及醫(yī)療質(zhì)量問題。通過例會的形勢，從學習各種醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、無菌操作規(guī)程等方面嚴格要求。

2、加強醫(yī)療文書、處方及各種登記檢查工作確保質(zhì)量：為確保醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范、制度化。從醫(yī)院實際出發(fā)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴格按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》標準，檢查、反饋、整改。上半年共進行了八次醫(yī)療質(zhì)量，針對發(fā)現(xiàn)的問題，開會通報，進一步整改。處方藥品通用名使用率達85%以上，各種登記、申請單完整正規(guī)。

二、制度學習、規(guī)范例會、提高素質(zhì)

為進一步提高醫(yī)療護理人員的業(yè)務水平，采取集中學習，個體學習等措施，狠抓學習實效。使每一名醫(yī)護人員通過學習從思想上認識到醫(yī)療安全工作的重要性。人人心中裝著病人，人人能夠圍繞”以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務宗旨開展工作，扎實做到服務好、質(zhì)量好、病人滿意。

為統(tǒng)一思想認識，確保醫(yī)療護理工作落到實處。堅持正常例會制度，短會隨開制度，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。本著對每一位病人負責的態(tài)度，總結匯報階段實際工作開展情況，查擺工作中存在的問題，制定針對性地改進措施。把嚴格規(guī)范工作程序作為改進工作作風的抓手，工作中始終遵守醫(yī)務人員的職業(yè)道德，嚴格無菌規(guī)范化操作。由于管理人員工作到位，工作人員認識到位，工作人員工作到位，確保了醫(yī)療護理工作的

安全性。

三、加強學習、嚴格自律、初見成效

本人工作始終堅持理論學習、注重實踐、加強反思，工作中虛心向前輩、同事學習，從不自滿。為進一步提高自身的理論素質(zhì)和實際診療水平。通過參加成教，取得了大學本科及學士學位證書。為提高自己的業(yè)務技能，不僅注重向身邊的領導、同事學習，就醫(yī)療工作中存在的問題、不足與領導經(jīng)常交流切磋、請教，使自己的業(yè)務技能、管理能力不斷提高，帶動了部門工作，促進了科室工作。

工作中嚴格遵守各項規(guī)章制度，按制度嚴格要求自己，工作出滿勤、干滿點、加班加點、兢兢業(yè)業(yè)，服從領導安排。自覺、主動、勤奮的工作，工作中不計個人得失、任勞任怨，處處嚴格要求自己，時時為醫(yī)院著想，為病人著想，贏得了病人的贊賞，維護了醫(yī)務人員的尊嚴。

四、其他方面的工作情況

開展醫(yī)療知識講座有以下內(nèi)容：《醫(yī)務人員服務十二點》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療安全知識》、《構建和諧醫(yī)患關系、推進和諧社會發(fā)展》、《醫(yī)患溝通技巧》等醫(yī)療知識安全講座。更進一步醫(yī)院規(guī)章制度，為醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)患溝通，兩好一滿意工作奠定了基礎。

在上半年的工作中取得了一定的成績但仍有不足之處，今下半年的工作要點以以下幾方面為主：

二、加強醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)院業(yè)務收入;

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療安全保障;

三、加強醫(yī)療質(zhì)量檢查，提高醫(yī)療文書質(zhì)量;

四、加強醫(yī)德素質(zhì)教育，提高醫(yī)療服務水平;

五、加強三基三嚴訓練，提高業(yè)務實踐技能;

六、加強“兩好一滿意”活動學習，促進醫(yī)患關系和諧。

綜合半年工作取得的成績，查擺工作中的問題，制定相對的工作方案;抓住醫(yī)患不和諧因素，完善處理醫(yī)患不和諧問題;圍繞病員少的問題，展開思考，積極改善，吸引病員。抓住以上工作要點展開工作，有目的性的工作。在今后我將更努力的工作，為創(chuàng)造和諧醫(yī)院及醫(yī)院的輝煌做出加倍的努力。

第四篇：醫(yī)院門診工作制度

一、在分管院長的領導下開展工作，各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。

二、應派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士參加門診工作，人員相對固定。

三、對兩次復診仍不能確診的疑難病癥，應及時請上級醫(yī)師會診。

四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。

五、對病人要進行認真檢查，按照門診病歷書寫規(guī)范書寫病歷。

六、門診檢驗、特檢科室所做各種檢查，必須準確、及時。

七、門診有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、70歲以上老年患者，應當優(yōu)先安排診治。

八、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收納病員住院治療。

九、做好預檢分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

十、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。

十一、門診應保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。有飲水設施及服務項目收費標準公示欄。

十二、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法、避免過度醫(yī)療和大處方發(fā)生，減輕病人的經(jīng)濟負擔。

十三、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。

十四、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。

十五、參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務部、護理部和門診部統(tǒng)一領導下開展工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，遵守崗位職責。人員調(diào)換時，科室應與醫(yī)務部、護理部和門診部共同確定名單并公示。

十六、開展電話預約、現(xiàn)場預約、網(wǎng)絡預約、診間預約、等多種形式的預約方式，指導患者預約就診，減少候診時間，方便患者就醫(yī)。

十七、根據(jù)季節(jié)及衛(wèi)生行政部門的要求，設置相應專業(yè)的傳染病門診。

第五篇：醫(yī)院門診工作計劃

醫(yī)院門診工作計劃

醫(yī)院門診工作計劃2010年將繼續(xù)在上級領導的指導下，遵照全院的統(tǒng)一戰(zhàn)略意圖和經(jīng)營要求，開展并做好綜合門診的各項工作，努力完成公司及醫(yī)院所制定的計劃任務，醫(yī)院門診工作計劃。現(xiàn)計劃安排如下：

一、經(jīng)營目標(含住院)

全年經(jīng)營任務指標定為650萬元。其中第一季度為150萬元;第二季度為160萬元;第三季度為160萬元;第四季度為180萬元。具體為：

一季度(150萬元)

1月份：55萬元2月份：45萬元3月份：50萬元

二季度(160萬元)

4月份：50萬元5月份：60萬元6月份：50萬元

三季度(160萬元)

7月份：55萬元8月份：55萬元9月份：50萬元

四季度(180萬元)

10月份：65萬元11月份：55萬元12月份：60萬元

各專科經(jīng)營任務指標分配另行擬定(略)。

二、經(jīng)營管理

1.加強門診制度與紀律的監(jiān)管，規(guī)范門診工作秩序。

2.提高醫(yī)生的業(yè)務技能以及經(jīng)營意識和運作水平，夯實經(jīng)營基矗

3.經(jīng)營有側重點，尋求突破。重點加大耳鼻喉科與失眠科的經(jīng)營力度，特別是耳鼻喉科，爭取打造成全院甚至全市的拳頭科室。

4.進行資源整合，淘汰經(jīng)營業(yè)績較差的科室項目，引進市場前景好的新技術項目，為經(jīng)營創(chuàng)造新的利潤增長點。

5.充分利用醫(yī)保、新農(nóng)合的優(yōu)勢，加大各種手術患者與住院病人的收住治療的力度，提高手術和住院的比例。畢業(yè)論文www.tmdps.cn

6.加強與企劃部的合作，廣告宣傳求異創(chuàng)新，投放力求精準，以實現(xiàn)廣告效果最佳化，工作計劃《醫(yī)院門診工作計劃》。策劃有新意創(chuàng)意、具備優(yōu)質(zhì)水平的營銷活動，推動經(jīng)營業(yè)績的持續(xù)增長。

7.加強與網(wǎng)絡部、市場部的合作，提高營銷業(yè)績。

8.加強與導醫(yī)客服的合作，做優(yōu)服務，提高患者咨詢預約來院就診率。

9.加強與相關部門、科室的協(xié)調(diào)合作，減少患者流失率。

三、統(tǒng)籌配合1.服從公司及醫(yī)院的統(tǒng)一領導與管理。

2.做好本部門工作的同時，完成領導安排的其它任務。

3.協(xié)調(diào)全院搞好各方面的工作及各種活動。

4.促進企業(yè)文化的繁榮發(fā)展。

5.接受公司及醫(yī)院安排的各種學習和培訓規(guī)程。

為了更進一步方便患者就診，逐步提高預約門診比例，減少患者等候時間，推動文明有序掛號就診，特制定預約門診比例工作計劃。

一、嚴格執(zhí)行我院《門診預約掛號制度》，落實管理到位。

二、加大宣傳力度，開展社區(qū)預約門診。

三、加強出院患者電話回訪時的預約復診比例。

四、利用我院“病友會”“健康課堂”宣傳預約門診，開展預約掛號

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