第一篇：醫院發熱病人就診流程2013

發熱病人就診流程

一、門診預檢護士發現腋溫≥38.℃病人，伴有呼吸道癥狀如：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼吸困難者需詢問流行病學史。

五問：

1、發病前2周內是否探視或護理過禽流感患者或疑似病人。

2、詢問職業史，是否為涉禽從業人員。

3、是否到過外地(包括有人感染高致病性禽流感病人的地區)出差、旅游、探親等。

4、是否接觸過禽類或病、死禽。

5、是否到過空氣污染、人口擁擠的公共場所和地方。對符合暫定標準的的發口罩指引到發熱門診就診

二、發熱門診護士接觸后按規定登記后指引其掛號

三、掛號后的發熱病人由發熱門診醫師接診，發熱門診醫師按《人

感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》標準診治，能明確診斷的病人按普通門診病人處置

四、對疑似病例、發熱門診醫師立即報告專家組當日值班人員（專

家值班表，附件6），調查核實后對高度懷疑者立即向醫務部、防保科報告，醫務部再立即組織院內專家進行會診

五、對經院內專家會診后仍有疑問的病例，醫務部、防保科立即向

新區專家組報告

六、對經區內專家會診仍有疑問的病例，新區專家組向市專家組報

告。

第二篇：發熱病人就診登記制度

發熱病人就診登記制度

1、對前來就診的發熱病人，由診治醫師用專門的發熱門診日志登記簿進行登記。

2、登記的基本項目包括姓名、性別、年齡、工作單位、職業、詳細地址、聯系電話、發病日期、就診日期、流行病學史、主要癥狀體征，檢驗檢查結果，初步治療方案。

3、不允許對就診病人漏登或登記不全。

4、發熱門診日志登記簿應作好保管，以便查找。

斜橋中心衛生院

發熱門診隔離防護制度

1、發熱門診的醫護人員及工作人員必須按照衛生部技術方案要求，科學、規范地做好個人一級防護。

2、穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上棉紗口罩。

3、每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3%～0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓1～3分鐘。

4、凡經初步流行病學詢問、結合臨床癥狀體征和實驗室檢查不能排除非典的發熱病人，必須及時向市非典辦或市疾病預防控制中心報告，同時必須立即將患者送至隔離觀察室進行隔離觀察治療。

斜橋中心衛生院

第三篇：門診就診卡病人就診流程

門診就診卡病人就診流程

1、首次就診病人在制卡中心(每個樓層)辦理就診卡，可提供有效證件(醫保病人、干保記賬病人、本院)，記錄病人就診信息，并存入一定現金，暫扣卡押金10元。

2、就診病人提供就診卡在制卡中心(每個樓層)進行掛號，掛號費用直接從就診卡中扣取。

3、掛號信息通過分診系統，直接傳送到相應的分診臺，分診臺可進行第二次分診處理或不去干預。同時分診臺承擔有卡病人加號工作。

4、分診后的信息會自動傳到相應的門診醫生工作站，門診醫生工作站通過讀取病人就診卡將病人基本信息調入到該醫生工作站。

5、醫生通過醫生站系統開據電子處方并進行處方的收費(全額交費病人)，開具電子檢驗、檢查申請單，手術約單、病歷單(可直接粘貼在病歷上)、指引單等。對于本科室檢查項目可直接在醫生站進行劃卡交費，婦產科的手術費用建議在醫生站進行收費并預約。

6、病人持未交費的電子檢驗、檢查單據按照打印的指引單提供的檢查地點到檢查科室進行收費并檢查。

7、檢查科室對病人提供的電子申請單進行本科室項目的讀卡收費后再進行檢查，并可打印出收費明細供病人核對。

8、病人持電子處方可直接到藥房取藥

9、病人本次就診結束后，可到制卡中心打印本次消費的發票，結算卡內余額。也可在今后就診后再進行發票打印和結算。

注意幾點:

1、系統對于以下幾種特殊病人的處理方式:

A、干保記賬病人由于非全額自負，因此在辦理就診卡時為該性質病人，在醫生站可打印出不收費的電子處方由病人到收費處進行交費。

B、特種病病人除外，暫不辦理就診卡。

C、本院退休病人由于非全額自負，因此在辦理就診卡時為該性質病人，在醫生站可打印出不收費的電子處方由病人到收費處進行交費.D、本院在職病人，在辦理就診卡時為該性質病人，在醫生站可打印出收費的電子處方。

以上病人的檢查單據沿用手工單據

2、退費流程

原則上哪里收費哪里退費，如果病人發票已經打印，需要收費科室在發票上標注上所退費的項目并簽字后，由病人到客服部進行蓋章后，再到收費處進行退費。

3、門診病人辦卡交費流程

門診辦卡病人分以下性質:手冊病人、自費、記賬、代管、本院在職、本院退休

手冊病人:要求辦卡時，需要提供手冊號及工作單位，卡內需要沖金額，并為全額自負，在醫生站要求打印電子處方(收費)及電子檢查申請單據

4、自費病人:要求辦卡時，不需要提供工作單位，卡內需要沖金額，并為全額自負，在醫生站要求打印電子處方(收費)及電子檢查申請單據

5、記賬

:要求辦卡時，需要提供工作單位，卡內不需要沖金額，無需自負，在醫生站要求打印電子處方(不收費)，手工開檢查申請單據，全部到收費窗口進行繳費記賬后到相應藥房和檢查室檢查

6、代管

:要求辦卡時，需要提供工作單位，卡內需要沖金額，并為全額自負，在醫生站要求打印

第四篇：醫院發熱門診工作流程

醫院發熱門診工作流程

根據非典型肺炎的疫情，總院于4月初及時開設了發熱門診，經過醫療、護理、院感、防保、門診、總務等多方努力，目前發熱門診已初具規模，真正實現了發熱病人就診后的一站式服務，醫院發熱門診工作流程。

這里由醫生、護士、放射、檢驗等七名醫務人員組成精干高效的醫療小組，早8點至晚9點連續13小時工作，發熱病人掛號后由導診護士引導至發熱就診室，醫生接診、采血化驗、放射拍片一系列進行，最后由護士完成交費工作，既方便了患者，又減少了院內交叉感染，受到患者好評。這七位醫務人員來自不同科室，她們都是主動請戰要求去防治一線工作的。年屆五十的副主任醫師胡引蓮剛到崗時既是診療醫生又是心理醫生，既是專家又是消毒員，許多消毒隔離工作自己親自做。手術室護士任鳳仙，受命于危難之時，勇擔發熱門診的護理管理工作。接到任務后顧不上和家人商量，一頭扎進發熱門診科學管理工作中，已連續二天沒有回家。護士楊慧萍、譚永茂都是主動要求加入到這場阻擊非典的殲滅戰中的。她們明知道去發熱門診工作被感染的危險性極大，但都義無返顧，一致表示，請領導放心，我們一定保護好自己，照顧好病人。護士楊慧萍上小學的孩子放假在家，由于連班工作每天二點以后才能等到媽媽回家做飯，她從未提及。譚永茂護士新婚不久，她的父母、丈夫都積極支持她上一線，媽媽說：這是一場戰役，戰場雖然有危險，但你是護理戰士，戰士不上戰場不行。醫院培養了你，病人需要你，媽媽支持你，希望你們平平安安。檢驗科主任親自與到崗的人員一同準備用品;后勤的師傅隨叫隨到，供應室將一次用品親自送到現場，門診支部書記做好后勤保障，為大家準備好午飯晚飯，一系列的支持保障使這一特殊的醫療小組團結一心，更堅定了信念。他們說有信心有能力做好一線防治工作，向全處職工交一份滿意答卷。現在的發熱門診，區域劃分清楚，工作流程合理，人員物資齊備，消毒隔離嚴密，防范措施到位，醫護人員工作熱情高漲。她們說，非典不可怕，正確對待它，在阻擊非典的戰役中，在人類與疾病的戰斗中，我們必將取得勝利。基礎上，對發熱門診的護士進行上崗前強化培訓。請傳染病專家講解SARS的傳播途徑、臨床特點、診斷、治療原則等，感染科主任講解防護知識及各種消毒隔離知識，護理部組織學習各種工作制度和流程以及個人安全防護知識并進行現場穿脫隔離衣、防護服示范和進行崗前心理教育，并派出兩批人員到自治區參加關于SARS知識培訓，經考核合格后上崗，范文《醫院發熱門診工作流程》。2發熱門診的管理2.1合理分診對所有前來就診的病人首先都要經過體溫測試，T>37.5℃者均到發熱門診就診，發熱門診分診臺專職人員在接診時為每一位就診者提供一次性口罩、腳套。工作人員和病人一律戴口罩，并且應每4h更換[。分診臺為每一位就診病人測量體溫并建立體溫登記表，在發熱門診病人經過發熱篩查及時給予便捷的檢查，對有醫學觀察指征的病人及時隔離留觀。當排除SARS時則由護士指導病人到普通門診做進一步的治療。2.2制定各種工作制度和工作流程發熱門診按傳染病的管理制度進行管理。但SARS是新發的傳染病，在治療與護理過程中必須有嚴格的工作制度與科學的工作流程，保障醫務人員的安全及病人的康復。因此必須迅速制定出相應的制度與流程，我們注意收集相關信息，選派護理骨干參加自治區培訓班，開辦院內培訓班，并結合衛生廳學習資料，護理部與感控科共同努力，制定了各種工作制度和工作流程指南，如消毒隔離制度、醫務人員個人防護制度，各班工作職責，進出各個區域流程及穿脫隔離衣和防護服流程、洗手流程、污物處理流程等等，發熱門診護士人手一冊并貼在墻壁醒目處，大大提高了工作效率。2.3消毒隔離的管理室內定時通風，保持空氣的流通，每次通風時間不少于30min，能降低室內空氣中有害氣體或病原體的含量【11。常用的空氣消毒方法有：過氧化氫、過氧乙酸、1000--2000mg/L含氯消毒劑噴霧消毒以及紫外線照射等，每日2次;物體表面、地面、樓梯、樓層走道的墻壁和公用電梯等每日2次用1000--2000mg/L含氯消毒劑擦拭;留觀病人的床上用物、毛巾等用后即浸泡于1000～2000mg/L含氯消毒劑中，30min后再清洗;每道門口設腳墊，噴灑1000~2000mg/L含氯消毒劑并保持濕潤。2.4護理人員的管理進入發熱門診前注射干擾素，每日2次;口服制劑室煎制的中草藥;工作時必須嚴格按流程穿隔離衣、防護服，戴IZl罩、防護鏡及手套、鞋套。每次接觸病人后立即按流程進行手的清洗和消毒。下班后洗澡、清潔口腔、鼻腔;保持良好的心態，合理排班，注意安排休息。每個梯隊人員上班3周輪換并休息1周，控制外出，保證充足的睡眠，飲食合理，保證營養。2.5留觀病人的管理對于需要醫學觀察的留觀病人，因從疫區出差、旅游或探親回來，又出現發熱癥狀，在留觀室一個人住一間房，與親人隔離，病人常緊張、焦慮和不安，感到無助。孤獨。因此更需要醫務人員的關心，這時只有護士和病人密切接觸，容易得到病人信任，故應做好病人的心理護理，多與病人交流，緩解病人的緊張情緒，督促病人戴好口罩。定時測量體溫，協助生活護理，做好飲食指導，向病人宣傳預防和配合的知識。給予精神安慰和心理支持，保持情緒穩定。2.6設立咨詢電話開通咨詢熱線電話并向外公布，安排主管護師負責接聽電話，向市民們宣傳SARS的科學預防知識和養成良好衛生習慣的必要性，解答人們關心的熱點問題。

第五篇：發熱病人預檢分診流程

發熱病人門診預檢工作流程

1、門診大廳體溫檢測站，醫務人員對每個就診病人及其陪同人員測體溫，甄別發熱病人和非發熱病人，（如專職護士對其發熱病人病情無把握時，可請急診科醫師進行鑒別）對體溫38℃以上、有甲型流感流行病學接觸史或不能排除疑似甲型流感診斷的呼吸道炎癥病人，立即給病人戴一次性口罩，引導病人到預檢分診室，由“發熱門診”醫師進行排查。

2、進入“發熱門診”的醫護人員要按一級防護要求穿隔離衣、戴帽。

3、“發熱門診”醫師對發熱病人要詢問流行病學史、病史、癥狀，并做相應的檢查，并做好《發熱病人登記冊》登記。

4、“發熱門診”醫師對發熱病人進行排查，護士對甲型流感疑似病例抽血放置密封的容器中，電話通知護送隊隊員戴口罩、帽子，穿工作服，戴手套到“發熱門診”門口取血送至檢驗科進行血常規等檢驗，檢驗科檢驗員戴口罩、帽子，穿工作服，戴手套進行檢驗，所剩標本在生物安全柜中用密封的容器加500~1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，用黃色醫用垃圾袋包裝后做好標識，交“醫療廢物處置中心”按規定進行處理。

5、甲型流感疑似病例需要進行攝片檢查的，“發熱門診”醫師電話通知放射科醫師按二級防護到床邊進行攝片檢查，所用攝片機每次使用前、后用75%乙醇擦拭消毒。

6、“發熱門診”醫師對發熱病人進行排查后，對甲型流感疑似病例立即按規定程序上報醫務部門、院辦或總值班，醫務部門立即組織甲型流感疫情應急處理專家小組進行會診診斷，對甲型流感疑似病例做好登記并填寫《傳染病報告卡》，要求在2小時內完成。

感染性疾病病人就診流程圖

來院病人及陪同人員

預檢分診處測體溫

非發熱、非感染性疾病病人發熱病人、感染性疾病病人（給呼吸道感染病人發放口罩）

就診護士帶到感染疾病科門診

普通門診就診感染疾病科門診醫生進行排查

排除傳染病的病人醫院留觀病人確診或疑似傳染病的病人

留在醫院指定地點

解除觀察確診或疑似傳染病的病人 回家轉至其他病房留觀繼續治療