第一篇：關于實施城鎮醫療保險參保人員免費健康體檢

關于實施城鎮醫療保險參保人員免費健康體檢

關愛行動的通知

宜市醫保字【2011】18號

市直各醫療保險參保單位：

為深入貫徹落實黨和國家保障改善民生的重大部署，深化醫藥衛生體制改革“基本醫療要由治療為主向防治并重轉變”的要求，切實改善人民群眾的健康水平，充分體現黨和政府對人民群眾的關心愛護。根據省人社廳、財政廳、衛生廳《關于實施全省城鎮醫療保險參保人員免費健康體檢關愛行動的通知》贛人社字[2011]107號文件要求，決定對市直醫療保險參保人員實施免費健康體檢關愛行動，現就有關事項通知如下。

一、健康體檢關愛對象：按規定在市本級參保并繳納了城鎮職工基本醫療保險費和城鎮居民基本醫療保險費的、并有愿望健康體檢的參保人員。不含已享受基本公共衛生服務及其他健康體檢的人員。

二、健康體檢時間：從2011年5月啟動，2012年10月完成，各參保單位可選擇：三八婦女節、五四青年節、“六一”兒童節、九九重陽節等不同時間段，組織不同類別人群進行健康體檢。

三、健康體檢項目及收費標準：

1、城鎮職工醫保參保人：

內、外、五官科物理檢查（身高、體重、血壓等）、血尿常規、肝腎功能、血脂（膽固醇、甘油三酯）、血糖、胸部X光、腹部B超（肝膽脾腎、前列腺、子宮及附件）、心電圖。收費標準：優惠價每人100元。

2、城鎮居民醫保參保人：

（1）大、中、小學生：內、外、五官、口腔科物理檢查（身高、體重、視力、口腔等）、血尿常規、血型、二對半，收費標準每人30元。

（2）幼兒園學生：內、外、五官、口腔科物理檢查（身高、體重、視力、口腔等）、血常規、血型，收費標準每人30元。

（3）成年居民：內、外、五官科物理檢查、血尿常規、肝腎功能、血脂（膽固醇、甘油三酯）、血糖、心電圖，收費標準：優惠價每人50元。

四、健康檢查醫院：

必須是嚴格執行《定點服務協議》的醫保定點醫院和具有專職的體檢人員、設備、場地、醫保信息系統接口，經醫保經辦機構研究確定：市人民醫院、市第二人民醫院、市第三人民醫院、市第四人民醫院（幼兒園及學齡前兒童）、市第五人民醫院、市第六人民醫院、市第七人民醫院、市中醫院、浙贛醫院、新建醫院、歐陽骨傷科醫院、博愛醫院、市高職學院附屬醫院、一機廠職工醫院、鉭鈮礦職工醫院、溫湯衛生院、洪江衛生院為體檢醫院。

五、經費結算：

各體檢醫院確定符合體檢條件的參檢人員，憑醫保IC卡進行體檢刷卡，檢后將體檢表復印壹份，原始體檢表檢后5天交參檢人員，復印體檢表每季分單位匯總報市醫保局，市醫保局根據體檢表數量與微機核對后，撥款給各體檢醫院。為保護參保人員的隱私權，各體檢醫院應對體檢報告保密。市醫保局將根據體檢表建立參保人員電子健康檔案，納入醫療保險信息系統統一管理。享受基本公共衛生服務及其他健康體檢的人員的體檢表，如屬城鎮職工醫保或城鎮居民醫保參保人，各體檢醫院應復印一份體檢表送市醫保局，如體檢項目沒有達到本次體檢的項目及收費標準，經市醫保局審批同意后補檢有關項目，費用結算按審批標準支付。

六、工作要求：各參保單位、體檢醫院要高度重視健康檢查關愛行動，加強領導，積極做好健康體檢關愛行動的組織、實施和輿論宣傳。通過健康體檢關愛行動，增強參保群眾對醫療保險的認識，廣泛宣傳黨和政府對人民群眾的關心愛護，充分調動群眾參加醫療保險的積極性和主動性，推進醫療保險制度建設。

宜春市醫療保險管理局

二O一一年五月四日

第二篇：城鎮職工基本醫療保險參保須知

城鎮職工基本醫療保險參保須知

一、企業新參保

1、根據屬地管理原則，單位營業執照注冊地在高新區行政轄區內；或地稅關系在地稅高新分局的企業。

2、參保條件

⑴、新成立單位從取得營業執照或獲準設立之日起30日內,必須辦理基本醫療保險登記。新參保企業參保審核辦理時間為每月1-10日；

⑵、單位參加醫療保險前須先參加養老保險及失業保險；

⑶、參保企業或單位具有獨立法人資格；

⑷、參保人員必須簽訂一年以上勞動合同，合同需經人事勞動或就業部門鑒證（或登記）。

3、新參保單位需提供的材料

（1）、先到中心拷貝“醫保數據采集軟件”，錄入單位及個人信息用U盤

備份至醫保中心，并‘打印表

（一）。

（2）、經過備案的勞動合同登記表原件及復印件；

（3）、養老保險職工工資申報表或稅局繳費回執復印件；

（4）、營業執照副本原件及復印件；

（5）、地稅登記證副本原件及復印件；

（6）、組織機構代碼證副本原件及復印件；

（7）、最近一個的會計報表（資產負債表和損益表）；

（8）、最近半年的《工資發放表》;參保職工上工資匯總表；

（9）、填寫“增減變更表”一式兩份;

（10）、勞動情況表。

4、繳費工資的確定

繳費工資需包含：

①計時工資；②計件工資；③獎金；④津貼和補貼；⑤加班加點工資；⑥其他工資；⑦經營者年薪。

根據昆政辦【2003】109號文件精神，參保職工工資基數隨昆明市統計局發布的上一職工平均工資額適時調整。

5、申報、核定、繳費

新參保單位于每月1-10號交資料，于當月20-23號到高新區醫保中心查詢繳費數，拿取核定表，次月1-10號到地稅繳費。

二、參保人員變更的辦理

辦理時間為每月1-10日，如有問題于當月20日前到醫保中心處理，每月只做一次變更。辦理變更登記手續時填寫《昆明高新區企業單位職工醫療保險人員增減變更表》一式兩份，其他所需資料及注意事項如下：

1、企業參保后，參保人員的信息變更必須由用人單位的專管員辦理，如果請人代理需出示代理證明；

2、專管員如實填報人員變動情況表，做到字跡規范、清晰，填報內容完整、準確。落款處一律加蓋單位公章。部門章必須有單位授權證明；

3、辦理人員變動手續必須出示以下證明材料的原件和復印件，醫保中心統籌科負責查看原件并保留相關復印件。

新增加人員需提供：

（1）勞動登記表原件（所簽合同必須一年以上）及復印件，參加養老保險相關材料；

（2）拷盤報送人員基本信息；

人員減少需提供：

（1）解除勞動合同證明書；

（2）單位為已故人員辦理停保手續時，需要出具死亡證明。

續保（統籌地區內轉入人員）需提供：

（1）“勞動合同”或“勞動合同登記表”原件及復印件。所簽合同必須一年以上，參加養老保險相關材料；

（2）續保人員不需報送電子版人員資料，但需填寫《昆明高新區企業單位職工醫療保險增減變更表》，表上必須填轉入人員原醫保卡號；

（3）統籌地區外轉入人員按新增人員辦理參保手續。

在職轉退休需提供材料：

退休人員審批表原件（社保部門蓋章）及復印件。凡男性滿60周歲，女干部滿55周歲，女工人滿50周歲，才可以享受退休人員醫保待遇。

七、工資變更手續辦理程序

醫保中心導出員工資數據，將數據復制給單位，單位運行“醫療保險數據采集軟件2.0”以上版本，點擊工資變更欄目，啟動工資申報-----導入原工資-----更改工資基數----導出更改后的工資基數報送至醫保中心。

八、單位或個人基本信息變更辦理程序

1、參保單位變更單位名稱、專管員、電話號碼、地稅信息等，須出具信息變更證明，準確寫明原信息和需更改的信息，參保單位領導簽字后加蓋公章。附：營業執照副本原件及復印件，地稅登記證副本原件復印件。

2、個人身份證號碼錯誤，參保單位需出具信息變更證明，寫清醫保卡號、姓名、錯誤身份證號，正確的身份證號并加蓋公章。附：身份證復印件，醫保卡復印件（有卡號一面）。

九、單位整體轉移（統籌區內轉移）

參保單位必須提供：

1、轉移人員明細，寫清楚醫保卡號、姓名、工資、身份證號；

2、全員鑒證勞動合同登記表原件及復印件；

3、地稅登記證副本原件及復印件；

4、經統計局審核蓋章的”勞動情況年報表“原件及復印件。

十、單位注銷

參保單位注銷，必須到所屬地稅局繳清所欠醫保費，同時辦理在職人員的停保手續，并在60日內轉為靈活就業人員參保；單位必須為退休人員繳納十年醫保費，每月15日前到統籌科測算所繳納的費用，于次月1至10號到地稅繳清所有費用。

第三篇：錦州市醫療保險參保人員就診須知

1、城鎮職工基本醫療保險實行社會統籌和個人帳戶相結合的制度，個人帳戶主要用于支付：定點醫療機構門診醫療費、定點藥店購藥費、“120”院前急救費、住院醫療費統籌基金起付標準以下的醫療費、住院醫療費按規定由參保人個人自負部分的醫療費。個人帳戶不足時以現金支付。個人帳戶的資金及利息為個人所有，可以結轉和依法繼承。

2、IC卡記載個人醫療帳戶收支情況，是參保人員就醫、購藥的憑證，參保人可以隨時憑IC卡查詢用人單位和個人繳費情況及個人帳戶收支情況。參保人員憑IC卡、《醫療保險證》，可以在市定點醫療機構范圍內自主選擇醫療機構就醫。

3、門診用藥由醫師按《基本醫療保險藥品目錄》規定，根據病情需要開具藥方，參保人員不得要求指名配藥和超量配藥。門診處方可以在醫院取藥，也可以持外配處方到定點零售藥店購藥。

4、參保人員患病需住院治療時，須持專診醫生開具的住院證和《醫療保險證》、IC卡到住院處辦理住院手續，應按規定交付押金（每次不超過1000元）。《醫療保險證》由醫療機構代管，出院時返還。

5、參保人住院首先要支付起付標準費用，標準如下：

6、住院醫療費在起付標準以上，最高支付限額以下費用中，個人也要負擔一定比例的醫療費。標準如下：

7、使用符合《基本醫療保險藥品目錄》中乙類藥品的，個人先支付單項藥費的20%或30％；使用基本醫療保險支付部分費用的診療項目中價格昂貴的醫療儀器設備的檢查、治療項目和

醫用材料費（僅限國產），個人先支付費用的10-15%，余額再按基本醫療保險的規定支付。上述用藥及診療項目，均須征得患者或其家屬同意并簽字。

8、因治療需要，必須使用自費藥品或進行基本醫療保險不予支付費用的診療項目時，須征得患者或家屬同意并簽字，其發生的醫療費用全部由個人負擔。

9、出院結算時，參保人員攜帶出院證明，到醫院出院結算處辦理出院結算手續。應由個人負擔部分由個人與醫療機構結清，屬于統籌基金支付部分，由醫療機構記帳結算。

10、參保人患有特殊病種：包括惡性腫瘤放療、化療；尿毒癥透析治療（包括血液透析和腹膜透析）；器官移植抗排異治療；經專家組確認，醫療保險經辦機構批準的其他慢性病需門診治療的，須由首診定點醫療機構申報，經專家組作出醫療鑒定，報醫療保險經辦機構批準。根據本人意見，確定一所定點醫療機構就診。特殊病種門診起付標準和個人負擔比例按住院醫療有關規定執行，其發生的門診醫療費先由個人墊付，符合統籌基金支付規定的，每年年中和年末到醫療保險經辦機構報銷。

11、參保職工患病（如惡性腫瘤晚期、腦血管病致癱需繼續治療的等）符合住院條件，但確因年老體衰或行動不便不能住院治療的，應由參保職工申請，定點醫療機構經治醫師提出建議，醫務科或家庭病床科出具《基本醫療保險家庭病床通知單》，由參保職工所在單位蓋章同意，經醫療保險經辦機構審核，到定點醫療機構辦理建立家庭病床手續。家庭病床起付標準為200元，由參保職工自付，建床時間不超過90天，超過90天，應重新辦理申請手續，重新計算起付標準。醫療保險經辦機構對家庭病床實行定額結算，標準為每天30元。參保職工直接與醫療機構結算超額部分。定額內統籌基金支付部分由定點醫療機構記帳結算。家庭病床治療中的出診費、會診費、交通費等其他費用，基本醫療保險統籌基金不予支付。

第四篇：臨沂市城鎮職工基本醫療保險參保單位須知

臨沂市城鎮職工基本醫療保險參保單位須知

1、醫療保險基金按月收取（如沒有人員變動的情況下可按季、半年、年繳納）。每月15日以前征繳本月醫療保險金。逾期不繳者，將按《社會保險費征繳暫行條例》的有關規定加收滯納金。

2、醫療保險繳費基數每年四月份變更一次。變更基數時需提供上勞動情況年報表或財務決算表、近期月份職工簽名的工資發放表、離退休人員工資證明。并填寫基數變更登記表。

3、新參保單位參保時需攜帶：（1）單位營業執照原件及復印件；（2）組織機構代碼表復印件；（3）上勞動情況年報；(3)養老保險繳納情況證明；（4）在職職工工資發放表復印件；（5）退休人員審批表復印件，離休人員審批表、二等乙級以上革命傷殘軍人傷殘證原件及復印件；（6）離退休人員工資審批表復印件。到醫保處進行參保登記，辦理參保手續。

3、單位新增人員，在增加的當月10日以前到醫療保險事業處辦理參保登記。增加人員時需提供新增人員的編制卡或勞動合同復印件，工資證明。并填寫醫療保險信息變更申請表。

4、單位減少人員，在減少當月10日以前到醫療保險事業處辦理變更手續，辦理減少手續時需帶單位調出或解除勞動合同證明，因病或意外死亡的需持死亡證明，并填寫醫療保險信息變更申請表。

5、單位在職轉退休的人員，在辦理完退休手續的當月10日以前到醫療保險事業處辦理轉退變更手續。辦理時需提供勞動、人事部門的審批意見證明原件及復印件。并填寫醫療保險信息變更申請表。

第五篇：城鎮居民醫療保險參保繳費（推薦）

致學生家長的一封信

尊敬的學生家長：

您們好！

本市2013城鎮居民醫療保險參保繳費工作將于2012年9

月1日正式開始。請您特別要關注的是今年參保繳費方式由原來的“個人現金繳費”改為“委托銀行代扣代繳”，與往年有所不同。主要目的是保障學生兒童切身利益，確保基金安全，方便今后續保，請您積極配合。

為保證給您的孩子能按時參加城鎮居民基本醫療保險，在發生

疾病時能及時享受醫療保險相關待遇，請您按照學校的要求到北京銀行或郵政儲蓄銀行，辦理個人結算賬戶（借記卡或存折）的申領手續，并保證賬戶余額應大于110元，以確保扣款成功。同時在規定的期限內將有關材料提供給學校，由學校統一組織辦理參保登記的相關事宜。

2013“學生兒童”參保繳費時間為2012年9月1日至2012年11月30日，繳費金額仍為每人每年100元。

凡符合個人免交費條件的參保人員，應將民政部門核發的相關

證件（低保證或重度殘疾證）的復印件交到學校，辦理新一的財

政補助資格檢驗手續。所需材料：（1）個人結算賬戶的復印件。（將學生或者親屬的中國移動手機號碼寫在賬戶的復印件上）

（2）開戶時所用身份證的復印件