第一篇：讀書筆記——《行為醫學》

讀書筆記——《行為醫學》

《行為醫學》是研究和發展關于行為科學中與健康和疾病有關的知識和技術,并把這些知識和技術應用于疾病的診斷、防治和康復的一門多學科領域。行為醫學作為一門與多個學科相關的交叉性學科，覆蓋面寬，應用范圍廣，目前，行為醫學的研究已涉及基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、社會學、人類學、流行病學、營養學、心理學、疾病防治、醫學教育、中西醫結合、醫學哲學以及健康教育等領域。

行為醫學發展迅速，但其基本的學科體系與研究內容包括以下五個方面：一是健康行為。如充足休息和睡眠，適度運動等。包括這些行為的特征、產生、發展、鞏固。

二是異常行為。包括飲食、吸煙、酗酒、致胖等不良習慣行為；包括這些行為的特征、產生、發展、鞏固、轉變的原因和機制。

三是行為評價和診斷。研究發展一套測量評價各種行為的方法和技術，包括心理測驗、智力測驗、人格測驗、神經心理測驗、行為評定量表等。

四是行為干預與治療。包括認知行為治療、行為矯治法、行為塑造法、經典分析療法、松心理咨詢等。

五是行為醫學知識和技術的具體應用。在應用研究方面，產生了行為流行病學、預防行為醫學、臨床行為醫學、女性行為醫學、等以應用研究為主要內容的分支學科。在基礎研究方面涉及到行為生理學、行為藥理學、行為解剖學、行為病理學、行為毒理學、，并逐步形成相對獨立的分支學科。

研究表明，人類46.7%的疾病均與自身生活習慣、行為方式等密切相關。在我國，占前三位死因順位的心血管疾病、腦血管疾病和腫瘤的病因中，人類的生活方式和行為因素已超過生物因素、環境因素而成為第一位與死亡有關的重要因素。隨著社會的進步和發展、醫學模式的轉變及人們對健康的追，行為醫學將越來越被重視。因此，學習、研究行為醫學具有非常重要的意義。

第二篇：行為醫學作業

關于行為醫學的感悟

對于行為醫學，感覺很陌生，以前也沒怎么聽說過有這一門學科，也可能是自己的接觸面不夠廣，在任選的時候看到了這門學科，覺得很新奇，于是就選了。

學了之后，發現這個課程有有趣，老師上課的時候舉了很生動的例子，一般情況下我都是不會整堂課都集中精神聽課的，但是聽這個課例外了，覺得比聽專業課還有意思。可能是自己有點用專業精神對待業余愛好了，在以前的認識當中，生病就是身體有異常，不舒服，未曾想過行為的異常也是病，在以往的認識當中，自閉癥、強迫癥等都不知道是什么病，應該分在那一類，學了之后就知道，這些都是行為異常，明確了分類，對以前學的專業知識也有了很大的幫助。

我覺得上這個課最大的收獲就是對自己以前想不明白的事情現在能想明白了，啟發也很大，其實說道感想，個人覺得上課了就上了，也沒啥大的想法，就知識面廣了，而且上課的時候也開心了，上課也看了及格電影，以前看電影的時候也看過類似的，不過看完就沒想過那么多的事情，經過老師一分析，好像是很有道理的，在娛樂的同時也要學習，人之所以能區別與其他的生物，因為人有很強的學習能力和邏輯思維能力以及能動性。其實說道能動性，一直覺得是一個很神奇的詞語。解釋了人與其他生物的區別。后面想想，覺得這個神奇的詞語的含義是來自于人賦予的，于是覺得人才是最神奇的。

其實說下來，用官方的說法，行為醫學就是研究和發展關于行為科學中與健康和疾病有關的知識和技術,并把這些知識和技術應用于疾病的診斷、防治和康復的一門多學科領域。行為醫學作為一門與多個學科相關的交叉性學科，覆蓋面寬，應用范圍廣，目前，行為醫學的研究已涉及基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、社會學、人類學、流行病學、營養學、心理學、疾病防治、醫學教育、中西醫結合、醫學哲學以及健康教育等領域。看著好多，其實我發現，中醫里面學過的當中，很少有單獨提出行為醫學的，可能是講求的是整體吧，每個病癥都有對應的行為異常，并沒有西醫分得那么的細。

研究了行為醫學，應該會讓人更注意行為異常，在我看來，行為醫學，應該就是四診中的“望診”所看到的行為異常，在結合其他三診資料，就能更好的治療病人。

在網上查了一下，人類46.7%的疾病均與自身生活習慣、行為方式等密切相關。在我國，占前三位死因順位的心血管疾病、腦血管疾病和腫瘤的病因中，人類的生活方式和行為因素已超過生物因素、環境因素而成為第一位與死亡有關的重要因素。社會在發展，進步，現在正在發展治未病，以后行為醫學應該更有用處的，存在的就是合理的。

上課的時候也看了電影，感覺就是，有的行為異常的人都很危險，特別是精神病人，有的攻擊性很強，莫名其妙就會瘋狂起來。也看到了刮痧，這個電影給人的感覺就是，文化底蘊不同，對醫學的看法也不同，西方人太強調外在的藥物，對利用本身的身體來抵抗生病顯得很不理解。同時也是文化不同的悲哀吧。

其實個人覺得，醫學隨著學習的深入，感覺越來越博大精深了，包羅萬象，也許窮盡一生也學習不完，要在以后的學習當中更加的努力了。

第三篇：行為醫學教案

行為醫學教案

精神病學教研室

2002.8（供五、七年制醫學專業使用）

人類行為的醫學范疇

一、講授時數 2學時 二．目的要求

1．掌握生物、心理、社會醫學模式的基本觀點 2．熟悉這一醫學模式的健康和疾病觀點 3．了解這一醫學模式的臨床思維方式

三、講授內容及時間分配

1．醫學模式的概念，生物醫學模式與生物、心理、社會醫學模式的比較 20分鐘 2．從這一觀點出發，了解健康和疾病的定義 25分鐘 3．以冠心病為例，闡述這一模式的臨床應用 25分鐘 4．從生物、心理、社會醫學模式出發，提出治愈康復的措施及意義 20分鐘 5．提問與討論 10分鐘

四、講授重點

結合臨床，重點講授生物、心理、社會醫學模式的基本內容及相互關系

五、講授難點

這一理論在臨床思維中的應用

六、啟發性提問

1．影響健康的行為因素有哪些？ 2．自身有無存在有損健康的因素？

七、教具：幻燈、投影膠片

八、參考書：

1．行為科學。楊德森，湖南師范大學出版社 2．醫學心理學。朱昌明，四川科學技術出現社 3．醫學心理學。徐俊冕，上海醫科大學出版社

4．現代行為科學。何慕陶，邱文浩，山東科學技術出版社

九、不同層次系統要求

1．上述內容為各系列、層次均要求 2．七年制增加英語詞匯

生物、心理、社會醫學模式Biopsychosocial paradigm 健康與行為 Health and behavior 心理因素 psychological factor 精神愉快 well－being 愈合healing（楊彥春）

人類行為基礎 行為的生物、心理與文化方面

一、講授時數 2學時

二、目的要求

1．了解行為的遺傳、解剖和生化基礎

2．熟悉行為的精神分析理論、行為主義理論、需要與動機理論 3．了解文化的定義、文化休克與文化適應

三、講授內容及時間分配

1．行為的遺傳方面、智力、人格、精神分析與遺傳的關系，與遺傳有關的中樞神經解 剖及神經遞質系統 20分鐘 2．精神結構、意識、潛意識、無意識、性心理發育理論。個案舉例：神經癥的病因學 25分鐘 3．條件反射與操作性條件反射的理論。個案舉例：恐怖癥、習慣性行為形成 20分鐘 4．文化現象的描述，同類行為的跨文化比較 35分鐘

四、講授重點

行為的心理學理論和文化方面

五、講授難點

精神分析理論的概念，文化的定義

六、啟發性提問：

1．你為什么選擇了醫生專業？

2．你的行為中哪些與文化因素有關？文化如何影響你的認知行為？

七、教具：幻燈、投影膠片

八、參考書：

1．行為科學。楊德森，湖南師范大學出版社 2．醫學心理學。朱昌明，四川科學技術出版社 3．醫學心理學。徐俊冕，上海醫科大學出版社

4．現代行為科學。何慕陶，邱文浩。山東科學技術出版社

九、不同層次系統要求

1．上述內容為各系列、層次均要求 2．七年制增加英語詞匯

遺傳學genetics 精神分析psychchoanalysis 學習理論learning theory 本我、自我、超我 Ial.Ego.Super－ego.條件反射 Conditioning reflection 操作條件反射 Operant Conditioning 文化休克 culture shock（楊彥春）

應激、防御與應付

一、講授時數 2學時

二、目的要求

l．掌握應激的定義

2．熟悉應激的生理、心理、行為后果 3．了解防御機制與應付、應激干預

三、講授內容及時間分配

1．應激的定義、各種應激源 10分鐘 2．應激過程及機制，認知評價，植物神經系統及神經內分泌系統的作用，全身適應綜

合征 25分鐘 3．應激的生理反應、心理結果和行為改變 30分鐘 4．人防御機制的定義和分類；不成熟的防御、神經癥性防御、精神病性防御；防御與心

理疾病，應激干預策略 15分鐘

四、講授重點 應激的過程及生理、心理反應

五、講授難點

應激過程的機制，防御機制

六、啟發性提問

1．應激對個體有哪些積極和消極作用？ 2．如何防止應激對健康的不利影響？ 3．有哪些應付應激的策略？

七、教具：幻燈、投影膠片 人、參考書：

！．行為科學。楊德森，湖南師范大學出版社 2．醫學心理學。朱昌明，四川科學技術出版社 3．醫學心理學。徐俊冕，上海醫科大學出版社

4．現代行為科學。何慕陶，邱文浩，山東科學技術出版社

九、不同層次系列要求

1．上述內容為各系列、層次均要求 2．七年制增剛英語詞匯

應激Stress 防御defence 植物神經系統 autonomous nerve System 適應adjustment 人格與行為

一、目的要求

1．了解人格的概念及與行為的關系 2．掌握人格結構的基本原理

二、講授內容

1．人格概念 10 2．人格與行為的關系 40 3．人格結構

三、教學時數：2學時

四、講授重點：人格結構

五、講授難點：對人格結構的理解 大、參考書：《人格心理學》

心理學精神動力學理論

一、目的要求

1．了解精神動力學理論框架 2.掌握精神動力學派人格理論

二、講授內容

1．潛意識 2．心里能理論 10 3．人格結構、人格發展及能量配置 40 4．壓抑 分鐘 分鐘 70分鐘 10分鐘 分鐘 分鐘 30分鐘

（楊彥春）

（馬渝根）5．精神動力學評估 30分鐘

三、教李時數：2學時

四、講授重點：精神動力學人格理論

五、講授難點：精神動力學評估

（馬渝根）

心理學行為學派、認知學派理論

一、目的要求

1．了解西方心理學理論派別的基本理論 2．掌握行為學派理論

二、講授內容

1．目前西方心理學理論的基本論點 60 行為學派 20 現象學派

認知學派 2．人本主義心理學派 60

三、教學時數：2學時

四、講授重點：行為學派的基礎理論

五、講授難點：各學派對人類行為的闡述

心理測驗

一、目的要求

1．了解心理測驗概述、心理測驗應用原理及作用 2．掌握心理測驗的基本操作過程

二、講授內容

1．人格測驗啟動測驗應用原理、范圍及作用 60 2．講授智力測驗的基本操作過程 60

三、教學時效：2學時

四、講授重點：智力測驗的基本操作過程

五、講授難點：心理測驗應用原理

心理衛生

一、目的要求

l．了解健康與心理衛生關系 2．掌握心理健康的評估標準

3．掌握各年齡階段講究心理衛生的要點

二、講授內容

1．心理衛生概述 10 2．心理健康的評估 110 3．各年齡階段心理、心理發展規律及特征；講究心理衛生的要點 120

三、教學時數：4學時

四、講授重點： l．心理健康的評估

分鐘 分鐘 20分鐘 20分鐘 分鐘

分鐘 分鐘 分鐘 分鐘 分鐘（馬渝根）（馬渝根）2．各年齡階段講究心理衛生的要點

五、講授難點：心理健康的評估

（馬渝根）

個案學習（小組討論）

一、課程：行為科學

二、內容：生物、心理、社會醫學模式的臨床實踐

三、時數：2學時

四、目的要求

1．掌握從生物、心理、社會醫學模式出發收集臨床資料的方法 2．熟悉臨床醫學略讀的方法和技巧

3．了解建立良好的醫患關系的技巧和重要性 4．掌握從生物心理、社會醫學模式進行臨床思維

五、學習方法及時間分配

1．正確和幾種不正確的醫學略讀的示教 20分鐘 2．通過一病人引入一個臨床個案，學生相互討論 40分鐘 3．分小組進行醫學略讀、醫患關系的臨床情景練習和個案分析 30分鐘 4．啟發性提問，教師小結 10分鐘 大、學習內容

1．臨床醫學資料的收集，生物、心理、社會方面為框架 2．對各種病人的醫學略讀技巧

3．通過小組練習，體驗醫患關系及其意義 4．分4－5人的小組進行臨床個案分析 5．根據個人的收獲，完成一份臨床實習報告

七、學習重點及難點

醫學略讀技巧和臨床資料收集分析

（楊彥春）

交流與合作

一、目的要求

1．充分認識臨床醫學是一個集體實踐活動，醫生必須與他人合作 2．了解自己在集體活動中表達自己和聽取別人意見的某些特點

3．體會討論本教學的學習效果，摸索在今后臨床課程學習、見習和實習中的學習方

法

二、教學方法與時間分配

1．教學活動介紹 10分鐘 2．學生分為三個小組（每組約15人），分發每人一份案例后，各人獨立回答答卷問題 15分鐘 3．三個小組分別討論，集體做決定回答答卷問題，教師觀察并記錄每個學生的發言

數量及其性質（提供信息或促使他人發言）40分鐘 4．教師收集問卷，評分 15分鐘 5．宣讀并討論標準答案（與教師評分同時進行）15分鐘 6．講解個人在集體做決定過程中的行為特點 20分鐘

三、教學時數：2學時

（萬學紅）

臨床及康復心理

一、講授時數 4學時

二、目的要求

1．掌握幾種主要的醫患關系 2．熟悉醫學略讀的技巧 3．學會如何收集醫學資料

4．熟悉慢性病的生物心理和社會方面

三、講授內容及時間分配

1．醫生、病人關系的類型及在臨床醫學中的意義 20分鐘 2．如何進行醫療性略讀，收集醫學資料的技巧，醫療性略讀的示范 30分鐘 病人預后的影響 30分鐘 4．慢性病的特點、慢性病與急性病在生物、心理、社會方面的差異性。舉例：急性與慢性肝 炎的生物、心理、社會方面 30分鐘 5．慢性病人康復的綜合策略 30分鐘 6．病人的心理需要及對疾病的心理反應 30分鐘 7．慢性疼痛與急性疼痛的生物、心理和社會方面；疼痛的生物學，疼痛的心理方面，疼痛行 為 30分鐘

四、講授重點

醫患關系，病人對疾病的心理反應，慢性病的生物、心理和社會方面，康復的措施

五、講授難點

醫學略讀技巧

六、啟發性提問

1．如果你是病人，你希望你的醫生是什么樣的而不是什么樣的？ 2．你或你的親人生病后有哪些心理體驗？

七、教具：幻燈、投影膠片

八、參考書：

1．行為科學。楊德森，湖南師范大學出版社 2．醫學心理學。朱昌明，四川科學技術出版社 3．醫學心理學。徐俊冕，上海醫科大學出版社

4．現代行為科學。何慕陶，邱文浩，山東科學技術出版社

九、不同層次系列要求

1．上述內容為各系列．層次均要求 2．七年制增加英語詞匯

醫學略語 medical interview 醫患關系 doctor－patients relationship 求醫行為 health care seeking behaviorr 慢性病 chronic disease 焦慮。anxiety 抑郁 depression 健康信念health belief 3．求醫行為及其影響因素（健康信念、文化態度、疾病等）舉例。精神病人的求醫方式及對（楊彥春）

治療性咨詢與心理治療

一、講授時數 4－8學時

二、目的要求

1．掌握：（1）心理治療的定義

（2）心理治療的基本原則

（3）精神分析、行為治療、認知治療及咨客中心治療的理論基礎及治療原理

（4）團體治療的概念，團體治療起作用的共同因素 2．熟悉：（1）心理治療與心理咨詢的異同

（2）心理治療的主要類別

（3）家庭治療的概念

（4）治療的基本思想 3．了解：（1）心理治療的基本技巧

（2）精神分析、行為治療、認知治療及音客中心治療的技術與方法

（3）心理治療者應具備的條件

（4）心理治療的國內外發展概況

三、講授內容及時間分配

1．心理治療的定義，正確認識心理治療，10分鐘 2．心理治療的國內外發展概況 5分鐘 3．心理治療的主要類別 10分鐘 4．心理治療的基本原則 15分鐘 5．心理治療者應具備的條件 5分鐘 6．心理治療的基本技巧（舉例講解）15分鐘 7．精神分析的理論基礎、治療原理、技術與方法 20分鐘 8．行為治療的理論基礎、治療原理、類型、技術與方法 25分鐘 9．認知治療的理論基礎、治療原理、技術與方法 25分鐘 10．咨客中心治療的理論基礎、治療原理及方法 20分鐘 11系統治療的基本思想 10分鐘 12．團體治療的定義、性質、形式及起作用的共同因素 15分鐘 13．家庭治療的基本概念 5分鐘

四、講授重點

心理治療的定義、原則、精神分析、行為治療（系統脫敏）

認知治療、咨客中心治療的理論基礎及治療原理

五、講授難點

精神分析、咨客中心治療、系統治療、家庭治療、心理治療的額基本技巧

六、啟發性提問：

1．情緒、行為與一個人的知覺、觀念有什么關系？

2．在你的成長歷程中，別人接納你的程度對你有什么影響？

七、教具：投影膠片

八、參考書： 1．醫學心理學

2．心理治療的理論與技術。王登峰、謝東編著，時代文化出版公司1993 3．心理治療的理論與方法。曾文星、徐靜著

4．Therapeutic Counseling and Psychotherapy Brammer L.M.et al.Pretics Gall,1993

九、不同層次系列要求

1．上述內容為各系列、層次均要求 2．七年制增加下列英語詞匯 Psychotherapy Psychoanalysis Cogtinive therapy Behavior therapy Client－Ceater therapy System therapy Family therpy Counseling Group therapy 心身疾病

一、講授學時：2 學時分配：定義、分類、情緒中介作用 1學時

特征、識別、展望等 1學時

二、目的：

使學生初步了解心身醫學及心身疾病。

三、講授內容及時間分配：

．

（一）心身醫學及心身疾病概念 l0

（二）情緒在導致軀體疾病中的中介作用． 30

（三）心身疾病的其它致病假說 20

（四）心身疾病的特點及分類 10

（五）常見心身疾病舉例 5

（六）識別原則

（七）研究現狀與展望 1

5四、講授重點：

（一）心身醫學及心身疾病概念；

（二）情緒在導致軀體疾病中的中介作用；

（三）心身疾病的其它致病假說。

五、講授難點：

情緒在導致軀體疾病中的中介作用

六、教具：

投影。

七、參考書：朱昌明主編 醫學心理學 成都：四川科學技術出版社1994 八、七年制增加英語詞匯：

心身醫學psychosomatic medicine 心身疾病psychosomatic disease 心理生理障礙psychophysiological disorder 精神動力學psychodynamics

（劉培毅）分鐘 分鐘 分鐘 分鐘 分鐘 10分鐘 分鐘 原發性獲益primary gain 繼發性獲益secondary gain（孫學禮）

成癮行為、酗酒問題

一、講授時數2學時

二、目的要求

1．掌握成癮的定義

2．熟悉酒依賴的常見并發癥

3．了解成癮行為的生物、心理和社會因素

三、講授內容及時間分配

1．成癮的定義、心理依賴與軀體依賴 10分鐘 2．成癮行為的分類及其共同特征 20分鐘 3．成癮行為的生物、心理和社會因素 20分鐘 4．酒依賴的中毒癥狀和戒斷反應，酒的化學作用及生理效應，酒依賴的常見并發癥 20分鐘 5．成癮行為的處理：軀體治療、心理治療和行為治療 20分鐘

四、講授重點

酒依賴的生物、心理和社會原因，診斷與處理原則

五、講授難點

成癮行為的干預（生物、心理、社會途徑）

六、啟發性提問：

l．成癮行為與不良習慣有何聯系與區別？ 2．酒成癮對健康有哪些不良影響？ 3．如何了解病人是否有成癮行為？

七、教具：幻燈、投影膠片 八．參考書：

1．行為科學。楊德森，湖南師范大學出版社 2．醫學心理學。朱昌明，四川科學技術出版社 3．醫學心理學。徐俊冕，上海醫科大學出版社

4．現代行為科學。何慕陶，邱文浩，山東科學技術出版社

九、不同層次系列要求

1．上述內容為各系列、層次均要求 2．七年制增加英語詞匯

成癮addiction 依賴dependence 濫用abuse 酒依賴Alcohol dependence 戒斷withdraw 中毒intoxication（楊彥春）

性心理與性功能障礙

一、講授時數1學時

二、目的基求 1．了解性心理、性功能障礙的分類 2．熟悉主要的性心理、性功能障礙的表現 3．熟悉正常性反應

三、講授內容及時間分配

l．性心理、性反應與性行為 20分鐘 2．性的生物、心理和社會方面 30分鐘

舉例：文化因素對性態度和性行為的影響

3．性心理、性功能障礙的主要類型 30分鐘

舉例：住身份障礙、性欲障礙、性偏好

4．性心理、性功能障礙的處理 20

四、講授重點

性身份障礙、性欲障礙

五、講授難點

正常與異常性心理、性反應與性行為

六、啟發性提問

1．性與人類健康有何關系？ 2．性在人類行為中的作用？

3．健康的性心理與性行為標準是什么？

七、英語詞匯

性sexuality 性心理psychosexuality 性身份sexual identification 性交intercourse 同性戀homosexuality(Guy& Lisbian)性傳播疾病、AIDS

一、學時數：2學時

二、目的要求：

（1）掌握性傳播疾病和AIDS的定義和傳播途徑；

（2）熟悉性傳播疾病和AIDS的流行病學特征及防治對策：

（3）了解常見性傳播疾病和AIDS的典型臨床表現。

三、講授內容和時間分配： 共計l00分鐘

1．性傳播疾病的定義、分類 5 2．性傳播疾病的流行病學 20 3．性傳播疾病危害及防治對策 10 4．AIDS的定義、流行病學 10 5．AIDS的研究現狀和展望 5 6．常見性傳播疾病的典型臨床表現及診治要點 40 7．AIDS各期的臨床特征及相應的檢查 10

四、講授重點：性傳播疾病和AIDS的流行病學

五、講授難點：簡單、明了地向學生介紹性傳播疾病及 AIDS的基本臨床特征大、教具：投影儀、幻燈機

七、參考書：泛讀講義

分鐘（楊彥春）分鐘 分鐘 分鐘 分鐘 分鐘 分鐘 分鐘

八、不同層次的要求：

1．上述內容為5年制、7年制共同要求 2．5年制要求英語詞匯：

性傳播疾病： Sexually Transmitted disease,STD 艾滋病Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS 3．7年制要求增加的英語詞匯：

梅毒：Syphilis 淋病： Gonorrhea 非淋病性尿道炎： Nongonorrhea Urethritis,NGU 生殖器泡疹：Genital Herpes,GH 尖銳溫疣： Condyloma Acuminatum 疾病康復

一、講授舉時：2 學時分配：

健康、康復的定義及標準：l學時

病人的心理特征、影響康復的因素及精神康復的措施：1學時

二、目的和要求：

使學生初步了解健康、康復的定義、標準以及影響疾病康復的因素。

三、講授內容及時間分配：

1．疾病及 WHO關于健康的定義 10 2．關于康復的定義及范圍 10 3．判斷心理健康的三個原則 5 4．心理健康的標準 10 5．病人的心理特征及心理需要 40 6．影響疾病康復的自身和外界因素 20 7．國內康復醫學的現狀與展望

5四、講授重點：

1．疾病及WHO關于健康的定義； 2．病人的心理特征及心理需要。

五、講授難點：

病人的心理特征

六、教具：

病人角色、醫患關系等內容的幻燈片。七、七年制增加英語詞匯：

康復rehabilitation 角色role 人格personality 性格character 移情transference 反移情counter-transference 分鐘 分鐘 分鐘 分鐘 分鐘 分鐘 分鐘（孫學禮）（盧一平）

睡眠及睡眠障礙

一、講授學時：2 學時分配：睡眠生理、心理有關問題 1．5學時

睡眠障礙： 0．5學時 二．目的：

1．使學生初步了解作為人類特殊行為的蜃眠的生理。心理特點及臨床意義 2．使學生初步了解睡眠障礙的常識

三、講授內容及時間分配：

（一）人類對于睡眠研究的歷史 10分鐘 1．直接觀察階段； 2．腦電圖研究階段；

3．多導睡眠圍觀察、衡量階段。

（二）睡眠的特征 60 1．正常睡眠分期；

2．REM睡眠及NREM睡眠的生理及心理功能； 3．關于睡眠周期問題；

4．關于從心理角度劃分長、短及變異睡眠者問題； 5．關于睡眠結構與時間特殊變異的案例。

（三）睡眠障礙 30 1．定義； 2．分類；

3．常見類型舉例；

4．對人類行為、人際關系、求醫行為、醫患依從性等方面的影響； 5．對疾病診斷、治療及預后的意義； 6．國內外對睡眠障礙研究現狀及展望。

四、講授重點：

眨眼分期。

五、講授難點：

REM睡眠及NREM睡眠的生理、心理功能。

六、教具：

多導睡眠圖分期幻燈片。

七、參考書： Wallace B,et al． Human Sleep and It's Disorders New York： plenum Press l977 八、七年制增加英語詞匯：

睡眠周期sleep cycle 非快眼動睡眠non-rapid-eye-movement sleep,NREM sleep 快跟動睡眠 rapid-eye-movement sleep, REM sleep 睡眠障礙 sleep disorder 多導睡眠圖 polysomongram 睡眠潛伏期 sleep latency 快眼動睡眠潛伏期REM sleep latency 分鐘 分鐘（孫學禮）

新的醫學模式對醫生素質的要求

一、講課時數：新的醫學模式對醫生素質的要求 2學時

二、教學目的

通過對醫學模式轉化的介紹和對醫學生素質與能力、現代醫學的人才觀的分析，促使

學生在接受專業教育中更自覺地、有目的地完成自身的職業素質訓練，立志成才。三．主要內容、1．醫學模式轉化的涵義和初代醫學的發展趨勢． 20分鐘 2．世紀之交的人才觀：知識，能力，素質，態度，知識vs．能力和技術 50分鐘 3．思想素質、文化素質、職業素質、心理素質 50分鐘

四、教學方法

講授、提問和討論

五、教學步驟

簡要講授背景、現狀和趨勢，涉及具體問題時啟發學生思考，配合一定量的參考資料

供學生閱讀 大、教具投影膠片

七、參考文獻

1．金魁和醫學模式轉化與教學改革的思考 國家教委：［面向21世紀，改革高等醫藥教育］ p114－ 118，上海中醫藥大學出版社，1997 2．周同甫 萬學紅，醫學生能力培養的再認識 中國高等醫學教育，1998，2：15一17 3． Physicians for the Twenty－ first Century： GPEP Report． Association of American medical colleges，1984（周同甫）

醫學交流與交流技巧

一、講授時數： 2學時

二、日的要求

1．熟悉醫學交流的概念和范疇 2．了解醫學交流的基本技巧

3．了解臨床醫學實踐中的各種合作關系

三、講授內容及時間分配

1．人際關系與人際交流的概念 10分鐘 2．醫學交流的概念和范疇 40分鐘 3．醫學交流的基本技巧 30分鐘 4．臨床醫學實踐中的合作關系 20分鐘

四、講授重點：醫學交流的范疇和醫學交流的基本技巧

五、啟發性提問

六、教具：投影膠片

七、參考書：

1．人際交流與咨詢技巧王鳳蘭主編，北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版

社，1995，北京

八、英語詞匯

醫學交流一一Medical interview（萬學紅）

問診的基本內容與問診技巧

一、教學時數 1．講授2學時

2．錄像片教學與討論 2學時 3．問診見習2學時

二、目的要求

1．熟悉問診的概念與作用 2．了解問診的內容 3．了解基本的門診技巧

三、講授內容及時間分配

1．問診的概念 5分鐘 2．問診的目的與要求 5分鐘 3．問診的基本內容 40分鐘 4．基本的問診技巧 40分鐘 5．問診的注意事項 10分鐘

四、講授重點：問診的基本內容

五、教具 1．投影膠片

2．問診技巧教學錄像片 3．小組討論、同學互問

4．臨床技能教室見習問診內容與技巧

六、參考書：

《臨床診斷學教程》波拉·史蒂曼，華西醫科大學、浙江醫科大學、九江醫科專科學校

編，北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，1995，北京

八、英語詞匯：

問診 history taking 主述 Chief complain 現病史 history of prensent illness 個人史persona historyu 社會史 social history（萬學紅）

門診、急診見習

一、目的要求

1．了解門診、急診的設置、運作流程與管理 2．了解醫療工作的任務、特點和工作要點

3．了解并體會醫生角色、醫患關系、醫學交流和門診病人的診斷治療過程

二、教學內容

1．介紹門診、急診的設置、運作流程與管理 2．觀摩門診、急診工作

3．在醫師指導下協助做一些力所能及的醫療和護理工作

三、教學時間：門診或急診見習2．5～3學時

四、見習安排

每天晚上安排4名學生到附屬第一醫院急診室 秋冬季晚7時至9時對分；春夏季晚7時至10時

（何慶、萬學紅）

醫患關系的倫理學問題

一、講課學時：講授2學時

二、教學目的：

1．熟悉醫患關系的基本模型或模式。2．熟悉醫患關系的內容。3．掌握醫患關系的概念、特點。4．掌握醫患關系的道德靚范。，5．了解醫患關系的發展趨勢、影響因素及其對策、三、講授內容：

（一）醫患關系的含義及基本模式 1，醫患關系的含義

醫患關系就是指在醫療實踐中以醫生為主體的人群與以、求醫者“為中心的人群之間的，以保持健康和消除疾病為目的而建立起來的供求關系，其中供者為醫，求者為”患“。2．醫患關系的基本模式

（1）國外提出的兩種醫患關系模式

①維奇醫患關系模式： A．純技術模式 B．權威模式 C．契約模式

②薩斯一荷論德模式： A．主動一被動型 B．指導一合作型 C．共同參與型

（2）我國的醫患關系模式 A．權威型 B．協作型 C．消費型

（二）醫患關系的內容及其特點 1．醫患關系的內容

（1）醫患關系的技術方面

（2）醫患關系的非技術方面 2．醫患關系的特點

（1）平等性

（2）依賴性

（3）委托性

（三）醫患關系的權利與義務 1．醫生的權利與義務

（1）醫生的權利

①醫生的診治權

②醫生的特殊干涉權

③醫生的工作、學習權 ④醫生的參與權

（2）醫生的義務

①對病人的義務

A．平等地為病人提供醫療服務的義務 B．為病人解除痛苦的義務 C．為病人保守個人秘密的義務 D．為病人提供醫療信息及咨詢的義務

②對社會的義務

A．面向全社會的預防保健義務

B．為廣大群眾提供醫學咨詢J建康咨詢及醫療服務的義務 C．促進醫學科學發展的義務

D．積極宣傳、參與、模范地遵守和執行衛生法規、政策的義務 E．承擔社會現場急救的義務 2．患者的權利與義務

①思考的權利

A．平等享受醫療的權利 B．獲得病情信息的權利 C．知情同意的權利

D．要求保守個人秘密的權利 E．免除一定社會責任的權利

F．對醫務人員由于過失行為導致的醫療差錯＼事故有訴訟和索賠的權利

②患者的義務

A．保持和恢復健康的義務 B．積極接受和配合診治的義務

C．尊重醫務人員勞動、遵守醫院規章制度的義務 D．支持醫學科學發展的義務

（四）醫患關系的道德規范 1．醫患交往中醫者的道德規范

（1）舉止端莊，文明禮貌

（2）尊重病人，一視同仁

（3）語言親切，保守秘密

（4）一絲不茍，廉潔奉公

（5）鉆研醫術，精益求精

（五）醫患關系的發展趨勢、影響因素及對策 1．醫患關系的發展趨勢

（1）醫患關系的物化趨勢診療方式的自動化、信息化、遙控化，使醫患之間交往減少，從而使醫患關系的”物化趨勢“加重。

（2醫患交往的”經濟化“趨勢由于醫療衛生單位的資金不足，仍存在著”看病難、住院難、手術難等“等狀況，在供需矛盾的情況下，也實行了寬松政策如允許試行點名手術、優質優價、允許醫務人員有償業務服務等，在醫患交往上有經濟化趨勢。

（3）醫患要求的”多元化“趨勢由于人們的價值觀的多元化傾向，反映在醫患關系上也是呈現多元化。醫生要求病人應主動配合診治，醫患關系應是”指導一合作型“或”共同參與型“，避免不合作型或沖突型。而病人有的追求優質服務，高檔病房；有的要求基本的醫療衛生保健；有的連最基本的醫療衛生保健也難以實現。（4）醫患關系調節方式上的”法制化趨勢“。由于高新技術運用于臨床以及人們道德觀、價值觀的變化，不僅促進了法律觀念的更 新，而且給衛生立法提供了物質基礎和思想基礎。因此，醫學領域內的一些問題，僅靠道德調節是不夠的，必須通過法制調節。這樣，醫患關系的”法制化“是勢在必行了。2．影響醫患關系的因素

（1）醫生方面

①醫生方面

②醫生的醫療觀

③醫生的責任感

（2）病人方面

①不遵守就醫道德

②對醫務人員不信任

（3）管理、社會方面

①醫院管理上的缺陷

②社會對衛生事業的投入不足和不正之風的影響

③衛生立法跟不上形勢發展的需要 3．改善醫患關系的對策

①增加衛生資金投入，緩解醫療供需矛盾

②深化衛生改革，加強科學管理

③加強醫德醫風建設，落實醫德規范

④完善衛生法規，規范醫患雙方行為

四、教學方法 1．直授 2．提問啟發

五、教學步驟

1．提問2．舉例3．明理

六、教具：投影薄膜

七、板書設計

1．重要名詞：醫患關系 2．英語譯名

薩斯（Szasz）／荷倫德（Hollender）

美國學者羅伯特·M·維奇（Robert·Veareh）

3．重要綱目：醫患關系的權利與義務：醫患關系的道德規范。

八、習題及正確答案： 1．什么是醫患關系？

醫患大系就是指在醫療實踐中以醫生為主體的人群與以”求醫者“為中心的人群之間 的，以保持健康和消除疾病為目的而建立起來的供求關系，其中供者為醫，求者為”患“。2．簡述醫患關系的特點？

（1）它是以社會主義人道主義為原則建立起來的平等關系，具有平等性的特點。

（2）它是以社會主義法制為保障建立起來的依賴關系，具有依賴性的特點。

（3）它是以與救死扶傷相關聯，以醫療技術為保證的委托關系，具有委托性的特點。3．簡述薩斯／荷倫德模式？

（l）主動一被動型

（2）指導一合作型（3）共同參與型

4．我國醫患關系的模式？

（1）權威型

（2）協作型

（3）消費型

5．醫生的權利與義務的主要內容？

（1）醫生的權利

①醫生的診治權：A；行使權利的自主性；B行使權利的權威性：C：行使權利的特殊性

②醫生的特殊干涉權

③醫生的工作、學習權

④醫生的參與權

（2）醫生的義務

①對病人義務

A．平等地為病人提供醫療服務的義務 B．為病人解除痛苦的義務 C．為病人保守個人秘密的義務 D．為病人提供醫療信息及咨詢的義務

②對社會的義務

A．面向全社會的預防保健義務

B．為廣大群眾提供醫學咨詢、健康咨詢及醫療服務的義務 C．促進醫學科學發展的義務

D．積極宣傳、參與、模范地遵守和執行衛生法規、政策的義務 E．承擔社會現場急救的義務 6．患者的權利與義務的主要內容？

（l）患者的權利

①平等享受醫療的權利 ②獲得病情信息的權利

③知情同意的權利

④要求保守個人秘密的權利

⑤免除一定社會責任的權利

⑥對醫務人員由于過失行為導致的醫療差錯、事故有訴訟和索賠的權利

（2）患者的義務

①保持和恢復健康的義務

②積極接受和配合診治的義務

③尊重醫務人員勞動、遵守醫院規章制度的義務

④支持醫學科學發展的義務 7．試論醫患關系中醫者的道德規范？

（l）醫患關系的含義

醫患關系就是指在醫療實踐中以醫生為主體的人群與以”求醫者“為中心的人群之間的，以保 持健康和消除疾病為目的而建立起來的供求關系，其中供者為醫，求者為”患“。

（2）醫患關系交往中醫者道德規范的主要內容

①舉止端莊，文明禮貌

②尊重病人，一視同仁

③語言親切，保守秘密 ④一絲不茍，廉潔奉公

⑤鉆研醫術，精益求精

以上各點必須有論述

（何登極）

臨床醫學與法律

一、講授課時（2學時）

二、目的與要求

1．了解醫學、臨床醫學同法學、法律的基本關系。2．初步掌握臨床醫患法律關系基本內容及相關理論。3．掌握臨床常見醫患糾紛、事件中所適用之法律法規。4．如何正確處理醫患法律糾紛及樹立正確醫學法律觀。

三、講授內容與時間分配

1．臨床醫學與法律的基本關系 10 2．醫患法律關系的基本內容 15 3．臨床常見醫患法律糾紛、事件舉例 25 4．處理醫患法律糾紛、事件及適用之法規--舉例 25 5．如何樹立正確的醫學法律規及正確處理醫患法律糾紛、事件--舉例 2

5四、教學方法與教具：講授，分析，啟發，案例討論，作業；板書、投影。

五、板書設計：重要名詞、題目、中英文名詞、綱目、定義、圖示。

六、教授步驟：概況簡介、基本定義、基本理論、提問、論據論證、明理＼歸納。

七、講授重點：醫患法律關系與醫患法律糾紛、事件的法律適用。

八、講授難點：醫患糾紛、事件中的醫患法律關系及法律適用。

九、問題與作業：是否對醫務人員刑事豁免？案例分析作業--”切肝案“。

十、參考書

《法學基礎與衛生法概論》，成都科大出版社，1997。

《常見醫療事故》

十一、基本英語詞匯：

法學jurisprudence 法律law 法規Rulecode 法律糾紛law dispute 法律事件law cast 法律關系 law relations 刑事豁免 exemption from criminal suit and saction 刑法 Criminal law 民法Civil law 醫生角色與臨床醫療藝術

一、講授時數：l學時

二、目的要求：

1．了解醫生角色在與診療工作中的重要作用。2．了解醫生的臨床思維方法和醫療藝術。

三、講授內容：

分鐘 分鐘 分鐘 分鐘 分鐘（蘭禮吉）

（一）醫學定義一醫學作為一門科學與藝術。5分鐘

（二）中華民族醫學的光榮傳統、醫主角色的職業特征。10分鐘

（三）臨床思維方法和藝術。30分鐘

（四）醫學檢驗在診治防中的作用保健預警 10分鐘

（五）成功案例。5分鐘

四、講授重點：正確的臨床思維方法。

五、講授難點：要把臨床成功的醫療藝術要點告訴同學。

六、啟發性提問：從平常生活中，知道醫生哪些成功經驗？

七、教具：膠片提綱，復印代表病例

八、參考書：

戚仁鐸等：診斷學。第四版，人民衛生出版社． 1996

九、不同系列、層次的要求

1．上述內容為各系列、層次均要求 2．7年制增加英語詞匯和內容

history；symptom Sign，Syndrome，Medicine As Science and An Arit，Basic Techniques，”WINDICATES"－ A NEW TERM，The simple screening test and thoughtful method for diagnosis, etc The predictive alarm system and correct uses screeningTests保健預警系統和正確利用篩選試驗

（潘恩譚）

醫療事故及莫預防原則

一、講授時數：l學時

二、目的要求：

1．了解醫療事故的定義，發生的原因。

2．了解醫療事故的預防原則，提高警惕性，杜絕其發生。

三、講授內容：

（一）醫療事故的定義，發生的原因、類型、危害性 5分鐘

（二）醫療事故的預防機制，杜絕發生的方法。醫療事故鑒定委員會。30分鐘

（三）沉痛的教訓案例 15分鐘

四、講授重點：醫療事故發生的原因和預防原則方法。

五、講授難點：醫療事故發生可能性時常存在，醫學要實施嚴格的管理制度和終身教。

六、啟發性提問：舉出你知道的醫療缺陷或事故？

七、教具：膠片提綱，復印代表性病例

八、參考書：

（1）肖啟亨等：醫療糾紛的處理及預防，人民衛生出版社。

（2）Roberston，W．O．： Medical Malpractice，A Preventive Approach． University of Washington presss． 1985．

（3）中外報紙。

（4）誤診誤治雜志，1－10卷。

九、不同系列、層次的要求：

1．上述內容為各系列、層次均要求 2．7年制增加英語詞匯和內容 Medical Malpractice醫療事故 Preventive Approach預防原理 Medical profession醫學職業 Financial losses錢財損失 Intensive medicine監護醫學

Medical Malpractice cases selections醫療事故案例選編

（潘恩譚）

醫院內感染

一、教學時效：2學時。

二、目的與要求：

1．了解醫院內感染的概念、危害、病原學特點、臨床表現及治療原則。2．熟悉醫院內感染的傳染源、傳播方式、診斷原則。3．掌握醫院內感染的誘發因素和預防原則。4．了解醫院內感染的管理措施。

三、講授內容及時間分配

（一）醫院內感染（Nosocomial infection）的定義、危害。5分鐘

（二）病原學（etiology）基本特征：細菌、真菌、病毒、其他 10分鐘

（三）流行病學（epidemiology）：發病率、傳染源、傳播方式、誘發因素。15分鐘

（四）臨床表現（clinical manifestions）：下呼吸道感染、尿路感染、外科傷口感染、消化道感染、敗血癥、皮膚感染、中樞神經系統感染。25分鐘

（五）診斷（diagnosis）要點 10分鐘

（六）預防（preventon）措施：治療基礎疾病、嚴格執行隔離消毒制度、掌握侵襲性檢查的適應證、縮短手術過程、合理使用抗生素和激素、盡量少輸或不輸血液或血制品。30分鐘

（七）治療（treatment）原則和管理措施 15分鐘

四、講授重點：醫院內感染的誘發因素和預防原預

五、講授難點：各種醫院感染的臨床特點

六、啟發式教學：什么叫做醫院內感染？醫院內感染有哪些危害？主要誘發因素有哪當？怎樣預防醫院內感染？

七、教具：醫院感染各種誘發因素幻燈片等。

八、參考書：

陳灝珠 主編實用內科學第10版人民衛生出版社1997．644－649 李夢東主編 實用傳染病學第一版 人民衛生出版社1994．613－－617。

（劉自貴）

急診醫學緒論

一、教學時數：4學時

二、目的要求：

1．掌握急診、急診醫學、急救的定義 2．了解急診醫學與急診醫學服務體系的關系

3．了解急診工作及急診護理體系的任務、特點、設置、運作與管理 4．了解急診醫學的個體（急診患者及急診醫務人員）5．了解災害醫學的意義、應急部署與指揮系統

三、講授內容及時間分配

（一）急診與急診醫學 2學時 1．急診急救、急診醫學的定義

2．急診醫學與急診醫學服務體系（EMSS）的關系 3．急診工作的特點、任務、要求 4．急診醫學的個體

（二）災害醫學 1學時

災害醫學的意義、設置、管理與指揮系統

（三）急診醫學的光輝前景 0．5學時

四、教學方法：

直授3－－3．5學時

急診見習0．5－－15學時，必要時觀摩電視片0．5學時

五、教學重點：

急診與急診醫學定義、特點、任務

六、教學難點：

急診與急救的定義

七、教具：

投影片、幻燈片、錄相

八、參考書：

石應康主編，急診手冊，人民衛生出版社，1998。

（何慶）

醫療質量管理

一、講課時數：2學時

二、教學目的：使學生能了解醫療質量管理的現實意義及醫療質量管理的方法學，建立學生的醫療質量觀，為今后的醫療質量管理工作打下一定的理論基礎。

三、講課內容及時間分配：

1．醫療質量管理的概念 20分鐘 2．醫療質量管理的原則與指導思想 15分鐘 3．醫療質量管理體系 30分鐘 4．醫療質量控制 20分鐘 5．醫療質量的考核評估 15分鐘

四、講課重點：醫療質量管理的概念

五、講課難點：醫療質量管理體系

六、講課方法：在授十提問啟發

七、教具：投影薄膜

八、參考書：

1．《現代醫院管理理論與方法》 2．《現代醫院科學管理》

（楊天掛）

醫學、健康保健與經濟

一、講授課時：2學時

二、目的與要求

1．了解醫學、健康保健的概念及其同經濟的關系與意義。

2．基本掌握醫學、健康保健在不同經濟狀態下的人群中的主要內容。3．樹立正確的醫學、健康保健的經濟價值觀。

三、講授內容與時間分配

1．醫學、健康保健的概念及現狀 10分鐘 2 ．醫學、健康保健同經濟的關系及意義 15分鐘 3．基本的經濟國情與醫學、健康保健國情 25分鐘 4．經濟狀況同醫學、健康保健國的的實現和面臨哪些難題？ 25分鐘 5．正確的醫學、健康保健的經濟觀、價值觀 25分鐘

四、講授重點：醫學、健康保健同經濟的關系及其正確的價值觀。

五、教學方法與教具：講授，分析，啟發，案例討論，歸納：板書、投影。

六、板書設計：重要題目、中英文名詞、綱目、定義、圖示。

七、教學步驟：概論簡介、基本定義、基本理論、提問、論據論證、明理、歸納。

八、講授難點：正確的醫學、健康保健的經濟價值觀是如何可能的？

九、啟示問題：我們時代的科學的醫學王健康保健目的是怎樣的？

十、參考書

《Ethics on call）Hammony books/ New York． 1992 《醫學倫理學》，四川教育出版社．1996。

十一、基本英語詞匯

健康保健 Health care 經濟 economy 價值觀 Value idea 預防醫學prevention medicene 優先priority 醫學目的medicine purpose（蘭禮吉）

老年生理功能變化及老年醫學評價

一、講授時間 2學時

二、目的要求：

1．了解老年生理功能的變化； 2．了解老年醫學評價方法。

三、講授內容及時間分配：

1．老化及其機制； 10分鐘 2．各器官系統老化主要的生理功能變化； 60分鐘 3．老年醫學評價及其方法 30分鐘

四、講授重點：各器官系統老化主要的生理功能變化

五、講授難點：備器官系統老化主要的生理功能變化 大、啟發式提問：老化的概念

七、教具：各種老年生理功能改變幻燈片

八、參考書：老年醫學

九、不同系列、層次的要求：5年制、7年制醫學專業均要求一致。7年制增加英語詞匯： 老年醫學Geriatrics 老年學 gerontology 老年 aging 癡呆 dementia（梁宗安）

護理學導論

一、教學時數：2小時講授，2小時病房見習

二、教學的類型：課堂講授、臨床見習

三、教學目的：

通過課堂講授及病房見習，讓學生對護理學有初步了解及感性認識。

四、主要內容：

1． 護理學的內容和涵義

2． 護理學的4個基本要素：人、環境、健康、護理。

3．護士的角色

4．醫護合作伙伴關系

5．護理學發展方向。

五、教學方法：提問、講授、見習

六、教學步驟：

先提問、根據學生對護理學的認識進行講解（結合實例），再到病房見習獲得感性認 識。

七、教具：投影膠片和投影儀

八、參考書：

1．Kozier，Erb＆Olivieri（1991）.Fundamentals of nursing: concepts, process and practices(4th edi).Redwood City

2．護理學導論，臺灣匯華出版社，1995。

3．護理學基礎，甘蘭君，人民衛生出版社，1986。

4．基礎護理學，陳維英，江蘇科技出版社，1997。

（殷磊）

第四篇：《管理行為》讀書筆記

《管理行為》讀書筆記

西蒙是管理學界內唯一一個獲得諾貝爾經濟學獎的人，是管理決策理論的創始人和奠基人。《管理行為》是西蒙最重要的著作，在書中他對“管理性的組織機構的決策過程”進行了開創性的研究，更是提出了決策過程理論。決策是本書所論述的中心內容，在前言中西蒙就有說“決策與管理幾乎是同義的”“ 決策行為是管理的核心；管理理論的詞匯必須從人類抉擇的邏輯學和心理學中導出”可見一開始西蒙就定下了全書的基調即是管理就是決策。

一、有限理性原則和滿意解理論。

西蒙認為理性的限度是指人腦不可能考慮一項決策的價值、知識及有關行為的所有方面，因此人類理性是在心理環境的限度之內起作用，這個環境迫使個人不得不選擇一些要素，作為他的決策必須依據的“給定條件”，這就是有限理性。西蒙提出現實生活中的決策判斷取決于有限理性。這種條件下，生活中個人和組織的決策需要一定程度的主觀判斷，這種判斷都是在有限理性的條件下進行的。西蒙認為人們在做決策時就不要認為能完美無瑕，而要會取舍選擇最優的方案。決策者只有有這種“有限理性”，才能追求較滿意的目標。理想中的完全理性會導致人們尋求決策的最優解。而事實上，現實生活中的有限理性會導致人們去尋求滿意解。故西蒙認為決策時人們尋求的不是一種宏觀的“最優解”而是滿意解。

二、關于決策的兩個要素。

西蒙所說決策過程中兩個要素就是事實要素和價值要素。事實要素是對環境及環境的作用方式的描述。價值要素是闡述管理者對某種事物喜好，從而體現對某種事物的判斷程度。簡而言之，價值要素是決策腰達到的目的，而事實要素是決策過程使用的某種手段。他認為決策時一個系統的過程，決策不應該是孤立的而是以個相互聯系的。

三、關于程序決策與非程序決策。

所謂的程序性決策就是擁有固定思維模式的決策，經過多次實踐對應于相應的問題形成的解決方法，換句話來說也就是經驗。西蒙認為管理者有意識的培養自己的程序性決策的能力是很重要的。因為這樣可以節省許多精力和時間。但是非程序決策也相當重要，這主要是指個人隨機應變的能力。在現實工作過程中，影響決策的各種環境千變萬化、變幻莫測，怎樣在變化的現實中做出正確的、創造性的決策同樣是對決策者一個重要的考驗。所以作為領導與決策者，這兩種決策能力都應該得到培養和重視。

四、西蒙決策理論對改革我國行政決策制度、提高決策科學化的啟示：

1、全面貫徹“十八大”精神，樹立現代決策觀念 ,健全集體決策的體制。我國是個封建歷史較長的國家 ,“人治”的傳統觀念根深蒂固 ,長期實行高度集中的管理體制 ,決策中的“家長制”成了習慣的思維定勢 ,所有這些都與決策的民主化和科學化格格不入 ,在實踐中必須徹底加以改進。決策的民主化和科學化要求我們重視民眾參與決策 ,除了聽取人民群眾的意見外 ,重視權力下放、權力分散 ,強調發揮專家的作用 ,讓有知識和有能力的人進入決策層參與決策。“同時 ,要努力營造符合我國國情的有利于科學決策和民主決策的政治文化理論 ,不斷增強公眾的平等意識 ,全面提高社會各界對決策科學化和民主化重大意義和實現途徑的認識水平”

2、強化權力運行制約和監督體系，完善決策監督機制 ,將決策納入法制軌道。

堅持用制度管權管事管人，讓人民監督權力，讓權力在陽光下運行，是把權力關進制度籠子的根本之策。必須構建決策科學、執行堅決、監督有力的權力運行體系，健全懲治和預防腐敗體系，建設廉潔政治，努力實現干部清正、政府清廉，政治清明。

3、現代手段和傳統方法有機結合。

互聯網使決策者可以獲得大量決 策參考信息，但社會調查仍然是重要的決策手段，社會調查之所以重要, 就在于它是了解客觀實際的一種基本手段。所以不能因為信息時代的到 來就忽略社會調查。社會調查和系統分析是同一決策過程中兩個不同的 階段,兩種不同的方法,應該綜合應用。

4、堅持實事求是的科學決策態度。

在做出決策時，要密切聯系《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》，堅持實事求是的科學決策態度。科學決策實事求是是科學決策的根本要求和靈魂。科學的決策對國家的發展至關重要。只有堅持實事求是的科學決策態度，國家才能持續發展。

在西蒙決策理論中，處處閃現著西蒙在決策理論探索中對決策的理想狀態和決策現實環境協調的思想。人的有限性等決策現實與決策的最優化目標存在矛盾，它要求我們在做決策時必須給予解決。因此，面對現實的各種矛盾，只有進行科學的協調才能找到可行路徑。在管理中，用協調的思想，用令人滿意的準則來引導我們決策，將有利于社會生產力的進一步發展。

第五篇：管理行為讀書筆記

〈〈管理行為〉〉讀書筆記

07行管喻娟

西蒙是美國人，大學教授，曾擔任公職人員、管理顧問，是行為主義學派的中堅力量。他研究領域包括行政學、管理學、政治學、心理學、計算機科學。

一、在《管理行為》中貫徹本書的主要是“有限理性”和“令人滿意的準則”兩個決策理論的基本命題。西蒙認為理性的限度是指人腦不可能考慮一項決策的價值、知識及有關行為的所有方面，因此人類理性是在心理環境的限度之內起作用，這個環境迫使個人不得不選擇一些要素，作為他的決策必須依據的“給定條件”，這就是有限理性。他認為人類行為是介于理性與非理性之間的有限理性，應以以”有限理性“為基礎的”行政人“取代”經濟人“，而行政人是心理人（有個人的目的、動機、怪癖）與經濟人兩者的結合，具有有限理性的。西蒙還認為由于人是有限理性的行政人，因此，應該用”令人滿意的“準則取代”最優化“準則。而令人滿意的準則是在決策時決定一套標準用來說明什么是令人滿意的最低程度的備選方案，如果擬選用的備選方案滿足了或者超過了所有這些標準，那么這個方案就是令人滿意的。如果當按照原定標準尋找不到任何令人滿意的備選方案時，就有必要考慮改變原定的標準。

二、西蒙提出了行政組織理論這是對巴納德組織理論的深化和完善。巴納德的組織平衡論是組織成員愿意并且確實能夠進行正式協作，為實現組織的共同目標作出貢獻。這種平衡實質上是外界環境和組織內部的平衡。而提供恰當的誘因就是保持組織平衡的重要手段。經濟誘因和非經濟誘因。使組織達到一種不斷的平衡狀態，組織只有不斷地為組織成員提供其日益增長的誘因，因此要求組織必須不斷的發展狀大。而過度發展也可能會導致組織的崩潰，這時就必須尋求最佳的結合點，以找到最有效的誘因組合。這就是巴納德的組強平衡論。西蒙認為因組織目標實現是個人直接得到的報償。而組織規模及其增長是由組織提供的個人誘因有關。只有能維持貢獻對誘因的正差額或至少能維持兩者的平衡，個人才能通過組織實現其個人目標，組織也才能繼續存在。

三、西蒙認為組織成員的決策會受組織影響，主要有五種力：（1）權威。他認為權威是一種能夠用來作出指導他人行動的力量，權威關系應該是上級與下線兩個個人之間的關系。（2）溝通。溝通是組織中某一成員將某些決定前提傳達給另一組織成員。沒有溝通則組織就不會有影響組織成員的決定。溝通是雙向的，一方面是將命令、資料、意見等信息傳達到決策中心，另一方面是決策中心傳達

到組織各方面。溝通有正式溝通和非正式溝通二類。正式溝通是組織有意建立的溝通系統，非正式溝通是由組織中各成員之間的社會關系所造成的溝通系統。

（3）訓練。訓練的目的在于使組織成員自行做出滿意決策，有職前訓練、在職訓練二類。訓練能使決策時可給予受訓多的人較大的自由裁量權，并減少上級的監督。（4）效率準則，是個人應基于效率準則作決策，即達到一定成果應選擇機會成本最低的行動。理性準則是要全盤考慮可能的行動，可能的結果以及整個價值體系，而效率準則是將復雜現象予以簡化后的決策依據，是在決策上接近理性準則的方法，是在簡化決策情況下求最大成果。（5）組織認同（組織忠誠）。是指個人以組織價值代替個人價值作為他決策時的指標。

是為實現組織目標之所必須。因為個人只有在認同組織或組織單位的目標時，才有可能作出合理或有效的決策。它可能造成目標沖突。個人決策時以該組織單位的價值（目標）為決策依據，當小單位的價值與大單位的價值發生沖突時，會導致行政組織的困難，即目標沖突。

四、西蒙對組織設計的研究，首先，關于組織的結構形態，他認為組織應設計成層級結構，即上層（非程序化決策層）、中層（程序化決策層）、下層（基本作業層）。第二，組織的專業分工。分工是為了整個決策系統可分成若干彼此相對獨立的決策子系統，以分散決策，盡量減少子系統之間的依賴性。第三，組織的工作重心應把組織有限的信息處理能力放在重要的決策任務上，有效地利用組織的“注意力資源”，合理設計組織邊界（分界面），使之有選擇的注意和吸收那些為組織的長期戰略決策所必須的信息，組織的上層機構必須設計如何安排議事日程的規則，用來區分緊迫的決策任務與期限較為靈活的決策任務。第四，應該做到合理集權與分權，集權的有利于保證各種作業活動的協調、利于發揮決策才能、利于明確責任、利于克服門戶之見。但也可能造成決策者負擔過重，無法集中時間和精力考慮重要決策問題、易于導致決策過程重復，下級人員無所作為、易于導致信息溝通網絡的擴張和繁忙進而造成決策費用增加、易于造成“下情不上達” 致使決策脫離實際。因此，要有分權，因為個人認識能力有限，有必要讓各單位和各級管理人員參加重大決策，但是分權也要適當，不能絕對分權，因為業務組織活動是集團活動，要順利實現組織目標，必須有一定的集中協調機制。