第一篇：關于建立和諧社會醫患關系的幾點思考

對構建和諧醫患關系的幾點思考

胡錦濤指出，實現社會和諧，建設美好社會，始終是人類孜孜以求的一個社會理想，也是包括中國共產黨在內的馬克思主義政黨不懈追求的一個社會理想。根據馬克思主義基本原理和我國社會主義建設的實踐經驗，根據新世紀新階段我國經濟社會發展的新要求和我國社會出現的新趨勢新特點，我們所要建設的社會主義和諧社會，應該是民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會，而社會保障是關乎和諧社會構建和持久維持的基礎，應該具有全社會的覆蓋性和公共產品特征。隨著經濟建設的發展，在建立和諧社會的大前提下，衛生醫療事業的和諧健康發展成為不可或缺的一環，而和諧醫患關系的建立更是成為重中之重。

（一）和諧社會需要的醫患關系

所謂醫患關系，是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵。和諧醫患關系，簡單講是指以醫生為中心的群體（醫方）與以患者為中心的群體（患方）在醫學活動中建立起來的協調勻稱的相互關系。通俗一點就是醫護人員能夠充分愛護病人、病人能夠充分信任醫生，需要醫生具備專業的知識技能以保障病人健康的恢復以及良好的職業道德，雙方相互平等、尊重、信任、合作和充滿人文關懷。要想建立和諧社會，就需要構建和諧的醫患關系，就需要醫患雙方共同去構建，就需要解決當今社會醫患關系中的種種矛盾沖突。

（二）當今社會醫患關系的現狀分析

1．近年來，我國的醫患關系日趨緊張，醫患矛盾有激化趨勢。2004年，中國醫師協會最新統計的醫患關系調研報告顯示：74．29％ 的醫師認為自己的合法權益不能得到保護，認為當前醫師執業環境較差和極為惡劣的分別達到47．35％ 和13．28％。近3年來，平均每家醫院發生醫療糾紛患者打砸醫院事件5．42起，打傷醫師5人；單起醫療糾紛最高賠付額達30萬元，平均每起賠付額為10．81萬元。有一份在全國五省市30所醫院的隨機調查顯示，患者對醫院整體服務質量表示滿意的占51．30％，對治療效果表示滿意的占56．92％，對醫務人員服務態度表示滿意的為占44．76％。由此可見，有一半左右的患者在就醫過程中有不滿意的情緒。

2．醫療糾紛和職業醫鬧事件越來越常見。

醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人 或機構中，一方（或多方）當事人認為另一方（或多方）當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方（或多方）當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。職業醫鬧是指受雇于醫療糾紛的患者方，與患者家屬一起，采取在醫院設靈堂、打砸財物、設置障礙阻擋患者就醫，或者毆打醫務人員、跟隨醫務人員，或者在診室、醫師辦公室、領導辦公室內滯留等等，以嚴重妨礙醫療秩序、擴大事態、給醫院造成負面影響的形式給醫院施加壓力，從中牟利，并以此作為謀生的手段的人。

據中國醫院協會2005年的相關調查顯示：全國有73．33％ 的醫院都曾發生過患者及其家屬使用暴力毆打、威脅、辱罵醫護人員的現象；59．63％ 的醫院發生過因病人對治療結果不滿意，擾亂醫院正常診治秩序、威脅醫務人員人身安全；76．67％ 的醫院發生過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院，且不交納住院費用的情況；61．48％的醫院發生過病人去世后，病人家屬在醫院內擺設花圈、燒紙和設置靈堂的不和諧事件。而截止至2008年，我國有19712家醫院，其中三級醫院為1192家、二級及以下醫院達

18520家。根據中華醫院管理學會的調查，97.9%的醫院曾經發生過“醫鬧”，中國一家三級醫療機構，每年至少有上百起醫療糾紛，二級醫院則約20例左右。

3.當今醫患關系的模式

以目前的情況來看，醫患關系存在一下三種關系：主動-被動模式、指導合作模式、共同參與模式。

3.1主動-被動模式：也可稱為支配一服從模式。在這類模式中，醫師處于主動或支配地

位，病人完全是被動的。在早期的醫療活動中，這種關系是絕對主導地位的醫患關系，醫生于病人就似“父子型”關系一樣，由于對醫療知識的掌握度的絕對差距決定了醫生在整個醫療活動種的支配地位。

3.2指導—合作模式：目前大多數病人與醫護人員之間是指導合作模式，該模式中的病人

有一定意志要求，需要醫師幫助，并愿意合作。他們常常把醫師置于權威性位置，醫師也自覺或不自覺地在防治過程中使用自己的權威，發揮其指導作用。這是目前最常見的醫患關系模式。

3.3共同參與模式：這類模式以平等關系為基礎，醫師和病人都有治好疾病的共同愿望。

雙方各自發揮自己的積極性，相互支持，相互協同配合，共同和疾病作斗爭。這種模式是相對先進的醫患關系模式。

現如今的醫患關系還是以“指導-合作型”為主，“主動-被動模式”和“共同參與模式”并存。隨著經濟和教育的發展，整體國民素質的提高，“共同參與模式”將成為未來的趨勢，對醫生的要求也會越來越高。在這三種模式并存且呈漸變發展的階段，醫患關系就會不容易處理，矛盾也就日益增多，造成當今醫患關系的緊張。

（三）當今醫患關系緊張的原因

1．醫院方面

1.1醫院的體制問題目前我國的醫院基本都是以藥養醫的模式，醫院為了自身的發展，追求經濟利益成為重要的方面，造成患者醫療費用的增加。據衛生部統計中心公報統計，2004年至2008年人均衛生費用分別是538.9元、662.3元、793.8元、948.0元，個人承擔的醫療費用逐年增多, 給患者增加了沉重的經濟負擔。同時由于醫院的管理制度的不健全，尤其是監管不力，一些醫務人員為了自身的經濟利益，收取回扣紅包，導致醫療費用增加，造成醫患關系的緊張。

1.2醫務人員的技術和醫德建設不足由于歷年來醫患關系都是醫生在病人面前都是主觀

主動的狀態，導致部分醫務人員對自己的醫療行為過于自信，溝通欠深入，對患者的告知不到位，承諾過滿，一旦出現意外，直接造成醫患之間的沖突；同時部分醫生在對患者的服務態度方面往往顯得不夠熱心和設身處地，其醫療行為多以治療患者身體疾病為主，忽略了患者的心理安全感的需求，這樣一旦出現問題，患者心態也容易失衡，從而導致沖突的發生。

1.3醫患雙方缺乏信任與溝通醫患雙方醫學知識的差距讓雙方的溝通產生問題。醫生容

易認為患者不懂醫學知識，溝通存在障礙，對于自己的醫療行為解釋的不夠；患者則認為醫生是為了醫院經濟效益與個人收入在行治療行為，一旦效果欠佳，矛盾就非常容易爆發。

2.患者方面

2.1患者期望值過高患者對醫學只是的缺乏讓其醫院的期望值過高。患者到醫院就診，治好或者好轉是出發點，覺得到醫院來治好病是應該的，治不好或者惡化就一定是醫院的責任。

2.2患者維權意識的增強現如今隨著社會經濟的發展、法律知識的普及教育，人們的健

康意識正在越來越高，法律意識也越來越強，對醫療活動的期望值自然越來越高，對自身的健康權也越來越重視。一旦醫院出現治療達不到患者預期值的，就會提出維權主張，導致醫療糾紛的出現。

3.社會方面

3.1社會醫療保障機制完善不足政府對公共衛生事業的經費投入不夠，醫療資源的配

置也不盡合理、平衡；醫療保險制度的不健全；醫療風險制度不健全等因素導致對醫療行為中的醫患雙方都產生不利影響，造成醫院 “以藥養醫”，造成患者“看病難，看病貴”。

3.2社會媒體的負面誘導部分媒體，為了其自身的曝光度，在沒有深入調查事實真相的前提下，盲目有失公正的大肆報道宣揚醫院的負面新聞，一定程度了惡化了醫院在患者心中的形象，使醫患雙方變得對立起來。

（四）建立和諧醫患關系的對策

1．政府應該加大公共衛生事業的投入，進一步深化和實施醫藥衛生改革方案。2009年1

月21日國務院召開常務會議，審議并原則通過《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009-2011 年深化醫藥衛生體制改革實施方案》。從2009年-2011年，重點抓好基本醫療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫療衛生服務體系、基本公共衛生服務逐步均等化和公立醫院五項改革。

2.嚴格醫療質量管理，盡量確保醫療安全。醫療機構在各類法律法規的指導下，要制

定完善的規章制度與操作流程，強化醫療服務質量管理，牢固樹立以人為本的服務理念。使醫務人員的行為按規范操作，在確保醫療質量的前提下，做到合理檢查、合理用藥、合理收費、合理治療，努力降低誤診、漏診、過度治療、誤治和糾紛、醫療事故的發生率。

3.提高醫務人員的技術水平和法制觀念。醫務人員在實際工作中，要通過各種學習和

培訓，不斷拓展知識面，不僅在技術層面上，更要在法律層面上更新自己的知識結構，全面提高自身的綜合素質。在運用現代科學的新知識、新成果、新方法、新技術解除患者的病痛的同時，有效利用法制手段避免醫療糾紛的發生，切實緩解緊張的醫患關系。

4.重視媒體在建立和諧醫患關系中的作用。構建和諧的醫患關系，醫院應加強與媒體的溝通，引導媒體客觀、全面、公正的報導醫患糾紛，正確評價醫務工作者。要通過多種形式的宣傳，使人民群眾充分認識醫院發展和各項診療技術的局限性、風險性和疾病的不可預見性，以科學的態度正確理解疾病的轉歸和預后。

5.努力提高醫務人員的人文素養。隨著生活節奏的加快和人們健康觀念的轉變，患者的心理健康和心理需求顯得越來越重要。在醫療活動中，醫務人員必須努力提高自身的人文素養，注意舉止、風度、語言等外在表現，注重掌握社會學、語言學等知識，增強溝通技巧，時刻為患者著想。使病人產生尊敬、信任的感情，增強戰勝疾病的信心，這樣做不僅能夠增強醫患雙方的交流，從而有利于疾病的診治和醫患雙方的相互理解，更有利于形成醫患關系的良性循環和健康發展。

綜上所述，當今緊張的醫患關系已是社會熱點問題之一，構建和諧醫患關系已然成為構建和諧社會不可或缺的重要部分。醫患關系的緊張涉及的因素確實是十分復雜的，涉及到醫院、患者以及社會、政府等多層多面，因此構建和諧的醫患關系需要多方共同的努力與合作才能實現。政府應該堅持有效的實施目前的醫藥衛生改革的各種政策與辦法，醫院也應該從自身內部著手，加強醫療質量管理，做好醫務人員的職業道德與人文素養建設，患者更應該體諒醫療工作的難度，積極配合，為建立和諧社會需要的和諧的醫患關系共同努力。

第二篇：建立和諧醫患關系

建立和諧醫患關系

董買花

【摘要】醫患關系是醫療實踐活動中最基本的人際關系,這一關系的協調與否直接影響著整個醫療衛生領域實踐活動的開展與良性運轉。良好的醫患溝通是實現以患者為中心、減輕患者心身痛苦、創造最佳心身狀態的需要,是促進醫患間理解與支持、提高治療效果的需要。本文響應當前提出的建立法治與和諧社會的愿望,認為新時期醫院關系也應建立于此之上。

醫患關系是近年來社會各界關注的熱點話題。醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵問題。現代“醫”已由單純醫學團體擴展為參與醫療活動的醫院全體職工；“患”也由單純求醫患者擴展為與之相關的每一種社會關系。傳統的醫患關系中醫者以為患者謀利益為己責，醫務工作者享有較高的社會地位，他們為患者解除痛苦，捍衛生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態對待治療自己的醫生。近年來，醫患關系日趨緊張，醫患矛盾有激化趨勢。中國醫師協會近年的一次“醫患關系調研報告”顯示：74.29%的醫師認為自己的合法權益不能得到保護，認為當前醫師執業環境“較差”和“極為惡劣”的分別達到47.35%和13.28%。我國的醫療衛生體制自改革開放以來進行了深入的變革，取得了突出的成效，但也暴露出一些問題，醫患關系緊張就是其中的焦點問題之一。目前很多醫療機構管理者把如何改善日趨緊張的醫患關系，維護正常的醫療秩序作為一項嚴峻而又刻不容緩的課題進行研究和探討。

目前構建和諧醫患關系已經勢在必行。和諧的醫患關系是和諧社會的內在要求，是醫療衛生事業協調發展的外在表現，是提高診療水平和人民群眾健康水平的前提條件。然而目前的醫患關系還存在許多不和諧的方面，主要表現在：

一、醫患之間沖突頻繁發生。近年來，因醫療費用不斷上漲、診療失當、療效不理想、服務不到位等引發的醫患沖突比例不斷上升，醫療事故和醫療糾紛完全杜絕是不現實的，但是醫療糾紛如此頻繁地發生，也從一個側面說明了醫患關系發生了顯著性的變化。

二、醫患之間的信任缺失。某些醫生在診療過程中給患者開不必要的檢查，開大處方以從中獲利，造成患者對醫生所開列的檢查項目和治療方案戒備心理加強； 1

而一些患者使用非法手段處理糾紛，也使醫生懼怕糾紛纏身，有意識地規避醫療風險，進行防御式醫療。由此，本該一致抗擊疾病的醫患之間由信任、協作，逐漸演變為戒備、防范，嚴重的甚至走向對立。

三、醫患沖突引發其他問題。醫患矛盾漸成社會焦點，一些醫患沖突因難以達成一致意見而不斷升級，從而發展成治安問題乃至刑事案件。這種狀況嚴重干擾了醫院正常秩序，威脅著醫護人員的人身安全，同時也影響了其他病人就醫。

醫患關系不和諧,表面上表現為醫、患之間不和諧，但實質上有著體制、醫療保障和社會變革等多方面原因。主要有：

（一）醫療保障體系不健全。醫療體制改革之后，相應的醫療保障體制沒有跟上，即使是后來實施的保障制度，但其覆蓋面有限，也沒有能夠發揮社會統籌的作用。由于醫療保障不健全，加重了個人看病的負擔，還加劇了貧困地區的貧困狀況，使貧者愈貧。

（二）社會轉型時期引發的社會矛盾在醫院的泛化。社會轉型是社會結構的歷史性轉變。發達國家的社會變革是“漸進”的過程，而發展中國家的社會變革是一個矛盾聚集的過程。我國作為發展中國家，計劃體制和市場體制在轉軌、過渡、并存的過程中不可避免地要有沖突和摩擦。此外，在向市場經濟體制轉軌過程中，相當一部分人錯誤地把市場經濟的原則“平移”到社會生活領域，導致了思想觀念及道德取向出現了混亂與失衡。由社會深層次變革而帶來的人們生活、心理上的種種不適應和混亂，又極易在醫院這個特殊環境下，以各種因素為導火索以醫患沖突的方式，比較集中、激烈地表現出來。

（三）對醫療技術的有限性認知不足。近年來，醫學技術的進步和醫療設備的更新換代，在提高了診療水平的同時，使醫生的診斷更多地依賴于儀器，造成了醫患關系的“物化”與“疏遠”。醫院服務的對象淡化了病人，突出了疾病，忽視了病人的整體和心理需求。另一方面，患者對疾病的認知水平較低，主觀期望值比較高。部分患者醫療消費意識比較強，認為付出了費用就一定能有好的治療效果。

醫患關系的不和諧，原因比較復雜，其中既有長期以來國家發展過程中政治的、經濟的、社會的因素，又有醫院、醫護人員的因素，還有患者自身的因素。既然構成醫患關系不和諧的因素是復雜多樣的，那么，構建和諧醫患關系也必須

2從多個方面來架構。醫患溝通需要政府、醫療機構和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者，加強溝通，設身處地地為患者著想，就會贏得患者對我們的尊重和認同，和諧的醫患關系就一定會建立起來。

一、政府承擔公共衛生和維護群眾健康權益的責任是構建和諧醫患關系的基礎。加快衛生事業發展是構建和諧醫患關系的根本措施。盡管目前絕大多數的醫療機構都是公立醫院，但是相當多醫院的正常運行主要靠為患者提供醫療服務收取的費用。這種機制的直接后果是醫院過分注重經濟收入，而忽視群眾利益。我們要構建和諧的醫患關系，就必須研究如何完善醫院的運行機制，維護醫院的公益性質，堅持為人民服務的宗旨。堅持衛生事業為廣大人民群眾健康服務的宗旨和公益性質，發揮政府保障群眾基本醫療的主導作用、改革醫療服務體制、大力發展農村和社區醫療衛生服務事業等。

二、加強醫院內部管理是構建和諧醫患關系的保障。醫護人員是建立和諧的醫患關系關鍵，醫護人員首先要具備良好的醫療技術和職業道德，這是取得病人信任的前提。患者求醫的過程艱難，這期間，患者會承受很大的精神和經濟壓力，需要醫護人員的理解和關懷。其次，要學會和患者溝通。醫患之間發生誤解與矛盾，很大程度上是一些醫護人員缺乏溝通技巧導致的。再有，醫院的環境，醫務人員的儀表形象，能給患者產生第一印象，優美的環境給患者增加舒適感。

三、加強與媒體的溝通，正確引導輿論是構建和諧醫患關系的平臺。新聞媒體是我們與社會溝通的橋梁。醫療衛生工作是社會關注的熱點，也是新聞宣傳的焦點。要高度重視與媒體的溝通聯系，及時向媒體提供準確、全面的信息，讓媒體及時了解真實的情況，發揮正確的輿論引導作用。要學習新聞傳播知識和技能，學會與媒體溝通，不斷提高宣傳工作水平。要真誠地希望新聞媒體堅持正確的輿論引導，客觀如實報道醫療衛生服務活動，大家共同努力構建和諧醫患關系，維護健康有序的醫療秩序。

總之，構建和諧的醫患關系是一項長期的任務,我們要堅持常抓不懈，做構建和諧醫患關系的推動者，努力構建互相尊重、互相理解、溫馨和諧的醫患關系，為社會主義和諧社會的建設貢獻更大的力量。

參 考 文 獻

[1] 高陽;;醫患關系中存在的檸檬市場分析[J];大連民族學院學報;2011年04期3

[2] 左建輝;;醫患關系的現狀成因與對策[J];現代醫院;2010年07期

[3] 蘇雅婷;張琦龍;白靖平;;新疆醫療爭議案件再次鑒定的分析[J];新疆醫科大學學

報;2012年07期

[4] 朱碧赟;;構建和諧醫患關系的幾點意見[J];北方藥學;2011年05期

[5] 裴征;;和諧醫患關系影響因素與構建[J];包頭醫學;2011年02期

第三篇：改善醫患關系_構建和諧社會

改善醫患關系 構建和諧社會

摘要：和諧醫患關系是和諧社會的重要組成部分，正確處理新時期醫患關系，構建和諧的醫患關系，不僅有利于醫療活動順利開展，而且對于減少社會矛盾，維護社會穩定，推動經濟發展和社會進步，構建社會主義和諧社會具有十分重要的理論和實踐意義。本文在分析中國醫患關系的現狀的基礎上，提出了構建和諧醫患關系的一些看法。關鍵詞：醫患關系 和諧社會 醫療保障制度 醫德 維權意識

何為“和諧”？有這樣一種說法。“禾”，意則關懷自然，關注生態，讓人與環境協調發展；“口”、“言”應當互通互信，注重文化交流；順應民意，彼此和睦共處，世界大同，體現人文情懷；“比”，更應競爭有序，在公正的競爭與合作中謀求發展和進步。由此而得出，一個和諧的社會也必和于自然，順于民意，諧于發展。和諧社會的核心是以人為本，民主法制、公平正義、誠信友愛、安定有序是應有之義。

實現社會和諧，建設文明社會是我們不斷追求的目標，從中國古代董仲舒宣揚的“天人合一”到近代思想家康有為提出的“大同社會”，無一不體現出對和諧社會的追求和向往。和諧社會離不開和諧的醫患關系，構建和諧的醫患關系是建設和諧社會的內在要求。因為醫患關系是當前我國社會人際關系中最重要的關系之一，只有實現醫患關系和諧發展，社會才能達到和諧。醫患關系是我國當前醫療衛生工作的熱點問題。

醫患關系是醫療實踐活動中最基本的人際關系，有廣義與狹義之分。狹義的醫患關系僅指醫生和患者之間一對一的關系。廣義的醫患關系是指在診療疾病和預防保健康復的過程中，醫務人員（以醫生為主的群體）和患者一方（以患者為中心的群體）所形成的特定的社會關系[1]。《黃帝內經》中說：“醫患相得，其病乃治”。和諧的醫患關系是指醫方與患方之間相互信任、相互理解、真誠溝通、密切配合的情景與狀態。醫療衛生服務水平是衡量一個國家經濟發展與社會和諧的重要指標[2]。和諧的醫患關系是醫療衛生事業協調發展的外在表現，是提高醫療衛生服務水平的前提條件。醫務人員與患者是利益共同體，他們有共同的戰略目標，就是治療疾病，恢復健康。必須建立信任，合作的積極關系。如果不能構建和諧的醫患關系，這無疑將會對我國建設和諧社會造成不利的影響。

現階段造成醫患關系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：

一、政府投入不足和醫療保障制度不健全。世界銀行11月4日發布的最新《中國經濟季報》指出，中國財政部提供的數據顯示，2009年在醫療健康領域的投入占CDP的1.2％；我國人口占世界總人口的22％，而衛生總費用僅占世界衛生總費用的2％[3]。我國現行的醫療保障體系及相關的法律、法規沒有及時跟上市場經

濟的步伐，全民醫療保險體制不健全，是醫患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示，許多國家由于有健全的全民醫療保險體制，全民參加醫療保險，絕大部分的醫療費用都由保險公司來承擔，不會由個人支付高額的醫療費，很少有醫患間的沖突。我國現行的醫療保障體系及相關的法律、法規沒有及時跟上市場經濟的步伐，全民醫療保險體制不健全，社保、醫保覆蓋面有限，醫療保障覆蓋面小，大部分人民群眾沒有醫療保障［4］

。農民醫藥費的合作醫療報銷比例不足50％，因此醫療費用的支出與期望療效不相符合。醫療費用自付比例高，醫療費用與期望療效不相符，一旦患者死亡或傷殘等，患者及其家屬就有一種人財兩空的感覺。

二、醫院的管理和服務水平有待提高。醫患溝通不夠、醫療糾紛增加，是醫患關系不和諧的重要因素。有統計表明：在已經發生的醫療糾紛中，由于醫患溝通不夠，醫患關系不和諧導致的糾紛約占總量的三分之二。

三、患者申訴和維護權益渠道不暢通是影響醫患關系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫療事故處理條例》，但發生醫療事故之后，光是事故鑒定費用就高達幾千元，患者維護權益成本太高，要想通過正常渠維護權益，實際上仍是件很難的事情。

除以上原因外，公共媒體對醫患關系也具有重要的影響，如有些公共媒體缺乏觀察、公正立場、過分炒作，使社會公眾、病人或家屬缺乏對醫務人員的理解，甚至造成誤解，扭曲了廣大醫務人員的良好形象。

醫患關系的和諧程度在構建和諧社會中起著舉足輕重的作用，針對當前影響醫患關系的成因，我們應從以下幾個方面促進和諧的醫患關系：

一、政府應加大對公共衛生事業的投入。強化政府責任，加大衛生投入在社會經濟發展的同時，政府應堅持醫療衛生同社會經濟的協調同步發展變化，加大對醫療衛生的投入，回歸醫療衛生行業的公益性質，解除醫院后顧之憂，使每一個醫務人員能夠“靜下心”來提高醫術、破解難題、呼喚愛心、共建和諧。徹底緩解群眾看病難、看病貴的壓力。

二、加大行業監督、強化醫院管理。二是堅持社會效益準則，打造誠信醫院。各級醫療機構要堅持以社會效益為最高準則，堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴禁各種“開單費”；努力降低患者的醫藥費用，建立醫療費用陽光制度，認真做好收費咨詢工作，讓患者和家屬隨時查詢花費情況，讓患者放心；采取有效措施，消除患者就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現象；嚴格執行藥品集中招標制度，杜絕藥商在醫院帶錢促銷藥品的現象；實行醫患協議制度，嚴禁醫務人員收受“紅包”和接受“吃請”；聘請社會監督員，監督醫院的醫德醫風。

三、加強醫務人員職業道德教育，提高個人醫德修養。醫院要加強對醫務人

員的培養，提升醫務人員的素質，教育醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。醫務人員不僅需要有精湛的專業技術，還要有高尚的醫德品質。

四、拓寬醫患溝通的各種渠道。在國際醫學倫理四原則的指導下，每個醫務人員對患者應多一點解釋、多一點關愛。醫院應定期組織各種類型的座談、測評、電話熱線、上門回訪、聘請社會各界監督等形式，保證各種溝通渠道的暢通。注意發揮新聞媒體的輿論導向作用，加大宣傳醫務人員愛崗敬業，無私奉獻，救死扶傷的先進典型和先進事例，宣傳衛生改革的舉措和成果，讓社會更多的人了解醫院、理解醫院、支持醫院，以科學的態度正確理解疾病的轉歸和預后，為進一步促進和諧的醫患關系，為構建和諧社會發揮積極作用。

綜上所述，正確處理新時期醫患關系，構建和諧的人性化醫患關系，有利于人民群眾的生命健康和社會主義衛生事業的發展，有利于加快中國經濟建設的進程，有利于構建社會主義和諧社會。構建和諧醫患關系，不僅需要醫務人員和病人的努力，還需要全社會的共同努力。

參考文獻：

[1] 王錦帆，《醫患溝通學》[M]北京：人民衛生出版社，2006.［2］周玉芳,《醫患關系現狀調查及服務質量改進的對策探討》［J］,臨床合理用藥，2009(12).［3］劉朝暉,《目前醫患關系現狀及對策研究》［J］,湖南環境生物職業技術學院學報，2009(12).［4］何鳳鳴、張勵，《醫患關系不和諧原因及處理對策》［J］,中國現代醫生，2007(2)． ［5］吳宇彤，《醫患關系與和諧社會》［J］，中華醫院管理雜志, 2006,22(12): 823.

第四篇：關注醫患關系,構建和諧社會

關注醫患關系，構建和諧社會

—基于XX省XX市的調查報告

XXX XXXXX大學 XXXXXXX學院，湖南 長沙 410128

摘要：筆者搜集網絡上對醫患關系的熱點問題編制了“海南省醫患關系調查問卷”對海南省的醫患關系進行了調查。研究結果表明：目前社會大眾對于醫患關系的關注度一般，且其中大眾媒體是一個很重要的途徑。在受調查的民眾中有半數覺得現在的醫患關系尚可，余下的多數則認為關系有些緊張。造成這種認知的因素有醫療保障體系還未健全以及醫療費用偏高等。超過半數的受訪民眾認為醫保體系的進一步完善將對改善醫患關系起到重要作用。而對于政府提出的例如“舉證責任倒置”等應對醫療糾紛的措施，多數民眾呈樂觀態度。總而言之，海南省的醫患關系還具有改善空間，但民眾對此期望不高。

關鍵詞：醫患關系 醫療糾紛 醫改 調查研究

前言：

近些年來，我國的醫患關系日趨緊張，各種糾紛、“醫鬧”甚至人身傷害層出不窮，已成為社會熱點問題。醫患關系是社會關系的重要組成部分，是醫療實踐活動中最基本的人際關系，醫患關系的穩定程度也一定程度上影響了整個社會的穩定程度，社會秩序，并且也關系到了整個社會是否可以健康有序的發展。我國正處于構建和諧社會的關鍵時期，改善醫患關系是構建和諧社會的必行之舉。

為此，我通過對海南省瓊海市的部分醫院的醫生和患者以及患者家屬進行了問卷調查和訪問，編寫了“關注醫患關系，構建和諧社會”的調查報告。本次調查，通過符合我們信息科學技術學院風格的方式：網絡問卷調查和網絡訪問，充分結合信息科學技術學院的優勢，利用新媒體平臺，其中利用了QQ群、微博、微信對瓊海市部分醫生進行了相關的訪問與調查，調查共發放調查問卷300份，有效回收問卷是278份，有效率為92.6%，網絡訪問10人，獲得了不少寶貴的的意見和建議。

一、醫患關系的現狀

我國醫患關系處在一種緊張的狀態下，醫患關系緊張的具體表現是：

1、思想觀念滯后于經濟社會發展

2、國民整體人文素質教育不足

3、醫患沒有有效溝通

4、醫患間缺乏信任

5、患者對醫療服務期望值太高

6、相關法律規章制度不完善

近幾年來，由于各地頻發的醫療糾紛使醫患關系逐漸進入人們的視野。關于醫患關系的各種調研，論文也逐年增多。特別是近兩年，對于醫患關系的調查進入了一個空前的熱潮，但是由于對于這個問題的認識研究時間短，且醫患矛盾在一定程度上講是比較尖銳的，所以本課題現在還有非常廣闊的研究空間。

二、導致醫患關系惡化的原因

1、目前我國社會和經濟正處于飛速發展的階段，國民的素質則相對低下。社會的飛速發展不可避免會犧牲一些人的利益，導致貧富懸殊加大，社會矛盾激化，而醫患關系的惡化只是這個社會大背景的一個縮影而已。事實上，惡化的不只是醫患關系，警民關系、師生關系等各種社會關系皆是如此，并衍生出了如仇富、仇官、仇醫、仇警等類似的畸形心理，人與人之間的誠信正在逐漸消失怠盡。

2、新聞媒體的負面報道。大量媒體報紙對某些醫院或醫生的負面報道正使得全社會的人們都有這樣一種感覺，只要是醫生就沒有好人，這引起全社會對于醫生的仇醫心理。而人們在日常尋醫治病過程中，會不自覺地或者是下意識地將醫生的行為同媒體的報道聯系在一起，他們在心里面會對自己說，“看吧，醫生果然都是這樣的。”

3、政府和醫院對醫鬧的縱容。出現醫療糾紛后，患者及家屬往往不訴諸于正常救濟渠道，而是采取干擾醫院醫療秩序的手段以求獲取金錢上的賠償。而政府由于片面地追求“和諧社會”而向醫院施壓，結果往往醫院賠錢了事，這導致了“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”這種奇怪現象的出現。

4、法律的缺位。醫院暴力事件的頻發反映了法律的缺位，到底是“無法可依”還是“有法不依”，這值得人們深思。

5、金錢的誘惑。許多醫鬧事故中，患者的家屬會說，我們所要的只是一個公道，并不是為了錢。這話，您相信嗎？至少我是不信的。或許我們更可能看到的是拿到錢后，患者家屬和“專業”的醫鬧組織坐地分贓。而貧富懸殊的加大也刺激了人們對金錢不擇手段的追求。

6、維權過度。如果我們觀察一下，不難發現，經濟發達地區的醫療糾紛遠遠大于貧困地區，這是因為經濟的發展使得社會越來越開明，人們也越來越重視并渴望維護自己的權益。改革開放幾十年的飛速發展，使得人們從以前的唯唯諾諾變成現在的“不相信甚至主動干預醫生的診療過程”。但醫學畢竟是一門復雜的科學，醫學生的培養也是各門學科中周期較長的，你很難奢望一個由患者主導的疾病診治過程成功率會有多高，而一旦治療出現了問題，患者及家屬會一致將矛頭重新對準醫生。

7、少數醫生職業道德的缺失。由于片面追求金錢，對患者不負責任，導致不良后果的發生。所謂“一顆老鼠屎，壞了一鍋粥”，就是這樣的。

8、少數患者及家屬極度缺乏素質。遇到這類人，你是毫無辦法，只能淚往肚里流了。

三、問卷調查結果分析

醫者：

調查結果顯示93%都沒有與患者發生過醫療糾紛或者摩擦。而92%的醫生認為媒體輿論對醫患關系的負面報道是造成醫患關系緊張的主要原因，還有84%的醫生也認為患者的期望太高難以滿足也是一大原因，而只有少部分醫生承認醫療水平不高（6%），醫療腐敗行為（8%）引起了醫患關系緊張。57%的醫生們認為解決醫務人員收受“紅包”，“回扣”問題最有效的方法是提高醫務人員的待遇，采取高薪養廉的方式。另有32%的醫生認為進行醫療體制改革，擴充醫療資源，化解供需矛盾則更有效。為了促進醫患關系良好發展，醫生病人應加強溝通，醫務人員配置應合理，并加快醫改，提高醫療技術，改善醫務人員待遇。對于醫療事故鑒定實行“舉證責任倒置”，75%的醫務人員并不支持，他們認為這會使醫生變得謹慎，虛開調查，增加費用，最終受害的還是患者。對于過度檢查，醫生普遍認為是為了明確病因（73%），也有部分醫生認為是醫生的自我保護（29%）。在目前的醫患關系下，大部分醫務人員都覺得工作非常有壓力，而且對未來醫患關系的改善持不樂觀態度。

在整個調查過程中我們發現，醫生的服務態度總體不錯的。發生過較大的醫患糾紛畢竟是少數的。大部分醫生認為某些地區發生醫患糾紛以后，媒體輿論對醫生的負面報道過多，也過于夸張，造成患者對醫生的不信任對醫患關系的改善造成影響較大。而其中最重要的原因，還是我國的醫療體制的不完善所帶來的一系列問題。許多患者反映，他們對醫生并沒有不滿，而是藥價過高他們難以承受。“以藥養醫”是我國醫療系統的現狀，醫院里出售的藥物通常比藥店里的價格要高出許多倍。盡管政府已經著手開始改革，但是在國家財政不給力的情況下，“以藥養醫”還將持續存在較長的一段時間。然而，制度的問題并不是我們所能改變的。既然如此，多一些人文關懷或許能是醫患之間少一些隔閡。古人云“下醫醫病，中醫醫人，上醫醫國。”多少醫生只看到了病人身上的病，卻忘記了那是一個有血有肉有思想的人。許多時候，愉快的心情和戰勝病魔的信心正是治愈的良方。而這些大多來自于醫生的鼓勵。所以，我們認為，醫生單單有責任心和愛心還是不夠的，掌握說話的藝術，表現醫生的親和力，促進醫患溝通。“先醫心，再醫病。”這樣，醫患雙贏，關系也就和諧了。

患者：

根據回收的問卷的統計得出的數據顯示，在我們調查的群眾當中，78%的群眾認為醫患關系比較緊張，可見醫患關系確實不容小覷，我們要認識分析并盡力解決。群眾普遍認為造成醫患關系緊張的主要因素是現行的醫療體制不合理，占了85%，其次就是看病太貴和醫療水平不高，分別占57%和50%。認為媒體不公正、片面的報道是導致醫患關系緊張的原因的占28%。

在調查中四成的大眾認為“報道客觀真實，有助于增加醫療透明度”，媒體對醫患關系起到和諧促進的作用，有利于醫患關系的健康發展。兩成的大眾認為“報道比較真實，有利于增加公眾對醫療工作這的認可度”，醫療工作具有很強的專業性，對于普通民眾來說并不了解，同過媒體對醫療工作的正面報道，增近民眾與醫療工作者的距離，增加民眾對醫療工作的理解，讓兩個群體間的關系能夠更好的發展。

但在很多報道中，媒體偏向于醫療事故等負面新聞，這也造成三成的大眾認為“報道比較真實，但容易引起大眾對醫療工作者群體的誤解”。讓大眾了解身邊發生的事是媒體的職責，在當今社會中媒體為了吸引大眾的注意力往往偏向于報道爭議性大的新聞。近些年來對醫療事件負面新聞報道引起了大眾的關注。同時也引起大家對醫療工作信心的缺失，引發醫患關系的緊張。在日常生活中雖然不能避免有醫療事故的發生，但大部分醫療工作者堅守崗位，堅持職業操守，為人民服務的事實并沒有通過媒體展現在大眾面前。對負面新聞的報道會在一定程度上引起醫患關系緊張。

面對現在社會上越來越多的醫鬧事件的發生，市民普遍不贊成利用這種極端的手段來維護自己的權利，他們認為醫鬧事件不會從根本上解決糾紛，鬧事的群眾應通過協商等和平手段解決問題；有47.06%的群眾認為醫鬧會嚴重影響醫院的正常運作，對雙方解決矛盾沒有好處。值得欣喜的是，沒有贊成醫鬧的群眾。

針對患者的醫療結果與預期效果有偏差的問題，50%的人認為可能本人對疾病并不了解，會再到該醫院看病，并詳細問醫生原因 37%的人認為該醫院設備不夠先進或者醫生技術水平較低，不能很好的治療這個疾病，不再到該醫院看病。14%的人認為在家里再休息幾天，看看病情是否有改進。由此可見大多數市民還是能很冷靜的解決醫療效果不如預期的狀況。不管是本人對病情不了解還是醫院技術水平比較低，都沒有人去投訴要求賠償。這確實是溫和的解決辦法。事實上，群眾還是要提高法律意識，學會要法律手段替自己維護權益。

針對如何解決醫患關系，人們可謂仁者見仁智者見智。92%的人認為要轉變醫療模式，加強醫德醫風教育。85%認為要完善法律法規，健全社會保障體系。57%認為要提高市民法律意識和維權意識。35%認為要規范媒體工作。

大部分患者都認為患者是醫患關系中的弱勢群體。但患者若能理解醫生的工作壓力，多和醫生溝通，許多問題就可以避免。另外，患者并不是完全的弱勢。

2002年9月1日起施行的《醫療事故處理條例》規定，醫療糾紛的解決可以有三種途徑：

1.雙方協商解決(對于民事賠償部分，雙方可以協商解決)2.向當地衛生行政部門提出申請，由衛生行政部門幫助調解解決

3.向法院提起訴訟(可以直接就賠償數額提起民事訴訟，如果對衛生行政機關的處理結果不服的，也可以提起衛生行政訴訟)

四、解決對策分析

1、醫護人員換位思考

醫護人員如何改善醫患關系？如果工作和壓力無法改變，唯一可以改變的，只有自己的認知和個性。醫患之間換位思考是可行之策，而相比于出于弱勢的患者，醫生想拋出橄欖枝更能讓大眾體會到醫務工作者想要改善醫患關系的誠心和決心。

醫生可以對病人盡可能保持耐心，也許，患者提出的一些問題很簡單，但對他們卻很重要，如果表現出不耐煩，或三言兩語打發掉，容易在病人心中引起恐慌或者郁結成怨氣。醫患雙方是利益共同體，醫務人員要尊重患者的知情權，選擇權，建立相互信任，消除患方先入為主的疑慮，才能使患者積極配合治療工作，從而達到共同的目的。

2、構建良好的社會法制環境

在中國大地上出現了的一個非法組織形式醫鬧，他們的特點是沖擊封堵醫院，對醫務工作者進行毆打。毆打重傷致死醫生的事故時常發生，嚴重損害了醫患關系，從而引發了更多的社會矛盾。

社會矛盾，雖然形式千變萬化，但其實質不外乎兩類，一類是合法形式的社會矛盾，一類是非法形式的社會矛盾。然而我國當前的社會矛盾特別是醫患矛盾大多表現為非法形式的社會矛盾，需要我們高度重視，為扭轉這一現象也為解決社會矛盾提供解決途徑和方法，迫切需要政府、公安和司法等部門與衛生部門通力合作，各負其職，重拳出擊，取締各種形式的醫鬧。為我國的醫療衛生工作，也為全社會創造一個良好的社會法制環境。

3、堅持正確的輿論導向

太多的醫患糾紛調查說明，事實不像媒體廣泛宣傳的那么嚴重。當前，個別媒體為追求自身的“轟動效應”，不加核實地報道極端案例，放大了“醫患關系”的惡化程度，加深了醫患之間的誤解，同時，大量的虛假醫藥廣告泛濫成災，更加劇了醫患之間的不信任程度，激化了醫患之間的矛盾。我們呼吁各級新聞媒體要進行客觀、公正的報道醫患糾紛事實，認真理性的做好輿論導向，宣傳主管部門要加強對新聞的監管，從人財物上做好基層新聞工作的保障，大力弘揚醫務人員的主流形象，并在實事求是的基礎上依法揭露醫療行為中的不良現象和不正之風，為構建和諧醫患關系發揮積極的正面引導作用。

4、保護醫生的風險精神

著名經濟學家亞當·斯密曾說，在一個社會中，醫生和律師的勞動報酬應該比較高，因為我們把健康委托于醫生，而把財產委托于律師。醫生是一個高強度、高風險的職業。面對大量的病人，不僅需要超負荷工作，更不能有任何差錯。因此，醫生每天都是“如臨深淵，如履薄冰”，精神長期處于高度緊張狀態。即便如此，醫生還要隨時準備應付醫療糾紛，甚至是“醫鬧”的威脅。我們呼吁政府和社會共同營造充許失敗的醫療環境，解放醫生獻身醫學事業無窮地創造力和生產力，讓更多地患者解除病痛，創造更多的醫學奇跡造福社會。

5、健全醫療事故監管機制

當前，人為的責任醫療事故在利益強烈驅動下層出不窮，我們應該重啟醫院內部的醫療事故責任制度，嚴守醫生的職業道德與規范。在醫療單位構建醫療事故鑒定質量控制機制，這種機制應以鑒定過程的質量監控,內部定期評估,糾正和預防措施為核心。探索建立并完善醫患雙方信任的第三方調解機制。

6、建立共同的價值觀

首先要充分認識醫患之間的共同價值觀。醫生擁有醫學知識、臨床技能和治療經驗，繼承中醫大醫精誠和西醫尊重生命的優良傳統，發揚救死扶傷的革命人道主義精神和新時期醫學創新精神，全力以赴治愈疾病。患者則承受著疾病的痛苦，期望得到醫務人員的救治，希望得到先進技術的診療，得到理解與尊重，盼望盡快緩解病痛，恢復健康，延長壽命。醫患雙方共同面對戰勝疾病，促進健康和延長壽命的目標，二者在價值觀上是共同的。

其次要建立以共同價值觀為本的相互尊重的關系。和諧醫患關系的基礎是醫患雙方相互尊重，只要在溝通交流中說出一個“請”，一個“您”，一聲“謝謝”，一句“對不起”，患者立即會感受到醫護人員對他的尊重，同時也體現出把患者擺到平等的人格地位。醫生只有站在和患者平等的位置，才能更好地收集患者資料，做出正確的診治。

第三，要建立以共同價值觀為本的相互信任的關系。在醫患關系中，由于信息的嚴重不對稱性，患者處于弱勢地位，缺乏醫學專業分辨能力，沒有選擇的余地，容易產生疑惑的心態。正常的醫患關系需要建立在互信基礎上,信任在很大程度上取決于雙方對價值觀的認同程度。對患者而言，就醫是性命相托，必須求得安全、有效的診療，這就要求醫護人員具有很高的醫療技術與職業道德水準，以達到價值觀統一，從而相互信任。

第四，要建立以共同價值觀為本的相互包容的關系。醫患關系和諧與否，單靠一方的努力是不夠的，這就首先需要醫生真正理解患者的身心病痛，同時患者也要正確理解醫療行業的特殊性。對一些疑難雜癥，在某種情況下，醫生有時也是有心乏術。有些患者缺乏對醫療知識的比較全面的了解，而醫務人員與患者的交流溝通又很不夠，以致使患者對醫療效果的期望值過高，甚至超出了當前的醫療技術水平。只有醫患之間相互理解、積極溝通，相互包容，才可能實現和諧的醫患關系。

第五，要建立以共同價值觀為本的相互合作的關系。醫務人員應充分尊重患者的選擇和決定，增進患者對疾病和醫務工作的認識和理解，調動患者主動參與治療的積極性，從而形成合作式、共同參與的醫患模式。

7、提倡病人樂觀就醫

患者的態度在醫患關系上也有很大影響。有時真的不是什么大病，醫生說沒事，但是患者又不相信醫生，疑神疑鬼，擔驚受怕，家屬情緒激動，覺得醫生不盡職盡責，引發矛盾，所以提倡患者樂觀就醫，相信現代的醫療技術，相信醫院，相信醫生。

8、深化醫改

盡管醫改的方向依然有一個逐步明晰的過程，醫改的道路依然崎嶇不平，但社會保障體系的建設畢竟取得了前所未有的成績。醫療機構的趨利沖動盡管沒有完全得到遏制，但隨著制度創新步伐的加快，醫療機構特別是公立醫療機構的辦院方向正在逐步回到正確的軌道上來，而民營醫療機構的發展將為患者的醫療消費提供更多的選擇空間。付費方式的改革、醫療保險制度的建立、醫患糾紛第三方調解機制的探索等等，也正在為醫患公平博弈搭建越來越堅實的平臺。最后還有一個不可忽視的現象是，社會輿論日益理性，對醫患矛盾的本質看得越來越清楚，這將為優化醫患關系營造一個好的環境和氛圍。隨著醫改的逐步深化，醫患關系將得到明顯改善。

五、結束語：

在整個實踐過程中，我更進一步認識了醫患關系現狀，同時也發現了自身的許多問題。雖然調查問卷幾經修改，但在填寫過程中，還是有許多耐心的醫生和患者給我們提出了意見和建議。例如“在您看來，部分醫生過度檢查，最主要的原因是什么？”這一題，有幾位較認真的醫生反映在醫生眼中并沒有過度檢查，他們都是為了查明病因進行一些必要檢查。所以這一題的題目設置有問題。其他問題中也有醫生反映答案設置的不夠專業，沒有抓住醫生這個職業的特殊性等。這說明我們在設計問卷前沒有深入了解這個職業和醫患關系之間存在的主要矛盾。沒有做好充分的準備就開始調查研究是我們這次社會實踐的重大失誤。

在分發問卷時我們也屢次碰壁，有許多病人著急就醫拒絕填寫問卷，也有醫生出于自我保護或工作實在太忙而不能抽空填寫問卷。數量本不是很多的問卷卻花了幾天的時間。幾天都在醫院里活動，醫院的擁擠環境和醫生忙碌的工作我們都深有體會，許多主治醫生一天檢查上百個病人，工作量大且勞累繁瑣，有部分醫生出現冷淡的態度也是可以理解。況且患者眾多，要讓每一個人都滿意也是件不易之事。

我們這一次的社會實踐，可能根本不能給醫患關系的改善帶來什么，但實踐的過程卻帶給我們許多收獲。我們更加深入的了解社會，深入基層，增加了閱歷。同時，我們也學習了一些專業外的知識，了解了如何設置問卷，也更加認真看待醫患關系這個問題。

參考文獻：

[1] 王慶祝.傳統醫患關系模式分析及新型和諧模式的構建[J].現代醫院管理，2019（1）；1-4 [2] 王靜.加強醫患溝通協調醫患關系的必要性及策略分析[J].維權與自律，2005（9）；43-45 [3] 周一思.影響醫患關系的不和諧因素分析與對策[J].中國醫院，2011（15）；58-60 [4]全國政協十一屆五次會議提案 第1854號關于改善醫患關系的提案 [5]改善醫患關系應該以建立共同價值觀為根本 光明日報 2012.03.18 [6]楊立新 醫療侵權法律與適用

法律出版社2008年5月第1版，60 [7]王勝明 中華人民共和國侵權責任法解讀 中國法制出版社2010年1月第1版，272 [8]林凱程 耿仁文 廣州地區醫患關系對醫院危機管理的影響分析 中國醫院管理 2011.03 [9]張鑫 曾家振 構建和諧醫患關系的三個維度 商情 2012年第27期 [10]查正科 改善醫患關系的倫理學思考及對策

醫學信息 2011.7 [11]內地今年部分重大醫患糾紛事件 文匯報（香港）附件1：

醫患關系現狀調查問卷（醫方）

個人信息：性別：男（）女（）

感謝您抽出寶貴的時間填寫調查問卷！我們希望通過這份問卷，透過一名醫護人員的視角更加深入地了解“醫患關系”這個正在被大家熱議，也是關系到大多數人切身利益的問題，了解醫護人員對醫患糾紛中的一些問題持什么樣的態度。

1、您本人和患者發生過醫療糾紛或摩擦嗎？()A.發生過 B.沒生過

2、（多選題）在您看來，造成醫患關系緊張的原因是什么？()A.看病貴、看病難，醫生護士服務態度不好 B.患者的期望太高難以滿足

C.部分醫生水平不高，有時造成誤診 D.媒體輿論對醫患關系對負面報道 E.部分醫生的回扣、紅包等醫療腐敗

3、（多選題）您認為發生醫患矛盾的主要原因是：()A.家屬不理解 B.醫療質量、服務態度存在問題 C.醫院流程設置不合理 D.社會導向不利醫患關系的緩和

E.病情交待不清楚，談話不到位，過于條文化、簡單化

4、您認為解決醫務人員收受“紅包”、“回扣”問題最有效的方法是：()A.提高醫務人員的待遇，采取高薪養廉的方式 B.加強監督，嚴厲查處

C.加強醫德醫風教育，自覺抵制“紅包”、“回扣” D.進行醫療體制改革，擴充醫療資源，化解供需矛盾

5、（多選題）您覺得以下哪些方面可以有助于促進醫患關系良好發展()A.醫生和病人方面應該加強溝通 B.醫務人員配備合理 C.加快醫改的步伐，進行醫院體制的改善 D.醫療技術提高 E.醫護人員待遇有所改善 ,醫護人員多一個笑臉，多一句問候

6、（多選題）您認為加強醫德醫風建設，需要采取哪些措施？()A.改革現行醫療體制 B.加強行業管理，行業自律

C.加強黨風廉政建設，改善社會風氣,重建社會信任

D.樹典型、立榜樣，用身邊的感動感召大家，積極弘揚奉獻精神 E.進行社會主義人生觀、價值觀、榮辱觀教育，提高醫務人員道德修養

7、根據法律規定，醫療事故鑒定實行“舉證責任倒置”，即在醫療事故鑒定中，如果醫方不能證明自己的診療與患者的損害結果沒有因果關系，將承擔事故責任。你對此怎么看？()A.贊同，有助于保護患者

B.不贊同，會使醫生變得謹慎，虛開調查，增加費用，最終受損的還是患者

8、在您看來，部分醫生過度檢查，最主要的原因是什么？()A.明確病因 B.經濟效益 C.醫生自我保護 D.經驗不足

9、您認為，在目前醫患關系下，醫生工作是否有壓力?()A.肯定非常有壓力 B.應該會有一些壓力 C.沒有壓力

10、你對未來醫患關系的改善樂觀么？()A.非常樂觀 B.比較樂觀 C.不太樂觀 D.很不樂觀

調查時間：__ __________

附件2：

醫患關系現狀調查問卷（患方）

個人信息：性別：男（）女（）

感謝您抽出寶貴的時間填寫調查問卷！我們希望通過這份問卷，透過一個普通患者的視角更加深入地了解“醫患關系”這個正在被大家熱議，也是關系到大多數人切身利益的問題，了解患者對醫患糾紛中的一些問題持什么樣的態度。

1、您認為普遍來說醫生態度如何？()A.非常好 B.比較好 C.一般 D.不太好 E.很不好

2、（多選題）您覺得醫患雙方在哪些方面容易發生爭執？()A.住院押金的多少 B.醫生的醫療水平C.護士的護理態度 D.治療效果與病人的預期

3、您對藥價是否滿意？()A.很滿意 B.可以接受

C.普遍偏高 D.大部分過高，難以承受

4、您遇到醫生要紅包時的態度？()A.默認(同意)B.猶豫(懷疑)C.厭惡(拒絕)

5、您對小病大處方的態度？()A.接受 B.質疑 C.拒絕

6、您怎么看待醫療事故后大鬧醫院？()A.支持 B.觀望 C.反對

7、（多選題）您怎么看待部分醫生素質低？()A.醫院需加強道德培訓 B.加強監督制度 C.辭退 D.沒有看法

8、您對醫生的信任度如何？()A.很信任 B.比較信任 C.有點懷疑 D.很不信任

9、您覺得大部分醫生的服務態度怎樣？()A.很滿意 B.比較滿意 C.一般 D.不太滿意 E.很不滿意

10、您是否了解醫患關系的現狀？()對有關新聞是否關注？()A.很了解 B.比較了解 C.不太了解 D.很不了解 A.很關注 B.比較關注 C.不太關注 D.很不關注

11、（多選題）您覺得醫患關系緊張的主要原因是？()A.政府體制因素 B.媒體炒作因素 C.醫方因素 D.患方因素

12、（多選題）您覺得解決醫患關系需要？()A.完善相關法律法規，健全社會保障體系 B.轉變醫療模式，加強醫德醫風教育

C.加強人們的預防意識，加強人們的法律意識 D.規范媒體工作

E.其他（請填寫您的意見）____________________________________________

調查時間：_____________

第五篇：醫患關系的思考

近年來，醫患關系日趨緊張，醫患矛盾有激化趨勢是不爭的事實。醫療糾紛數量明顯上升，但和醫療事故并不成比例。這反映技術問題不是主要原因，而是有深刻的社會根源。中國醫患關系緊張的原因概括說來應該是：中國人要求醫院提供與西方接軌的醫療待遇，國家卻只支付了“世界倒數第四”的醫療投入，剩余費用全部由患者和醫院買單；中國媒體把一切都歸咎于醫德淪喪，而相關法律體制的不健全導致的“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠”的潛規則無異于火上澆油。政府對醫院投入嚴重不足是導致醫患關系緊張的根本原因。醫改把“國家出錢為老百姓免費看病”變成“自己掏腰包”時，失敗的悲劇就在醞釀中，簡單的小學數學原理，國家既然節省了資金，必然要從百姓腰包補出來，這可是一筆占GDP 4-5%的天文數字的醫療費用啊，百姓看病能不貴？把醫院變成“靠從百姓腰包賺錢生存”的商店，又不給他們經費，醫生怎能不“向錢看”？醫院沒有資金購置先進醫療器械及藥品，沒有資本吸納人才，沒有資金發放工資還要維持一個龐大機構的正常運轉，不靠提高治療費用，不靠“以藥養醫”還有別的什么法子？醫院要增收，必然要多收治病人；病人越多，每個病人的診療時間越短，和冰冷的醫療器械相處的時間遠大于醫生，如何不讓病人感到人情冷漠？醫生工作強度大，收入卻遠不成比例，有時工資還要與開提成藥、個人或科室“營業額”掛鉤，如此情形，醫生怎能不開提成藥，怎能不開各項必要或不必要的檢查單？由此看來，在構建和諧醫患關系上，“錢不是萬能的，但沒有錢是萬萬不能的”。所以，我認為，醫改的不合理，國家對醫療衛生事業投入太少是導致醫患關系緊張的根本原因。

2010年6月23日凌晨，湖北省婦幼保健院副院長金志春遭憤怒的患者家屬李昌彥用匕首刺傷胸部，雖經全力搶救脫離了生命危險，但這一本可避免的事件還是讓人感到扼腕惋惜。行兇者名叫李昌彥，他三歲半的女兒李思格由于上呼吸道感染并發敗血癥入院后，于2010年6月10日下午搶救無效，死于重癥肺炎合并多臟器功能衰竭。孩子因為病重死在醫院，家屬十分悲慟，這是完全可以理解的。但是在沒有詳細了解孩子的病程經過的情況下，家屬就要求醫院“對孩子的死負責任”并要求80萬元的賠償，不僅使得死去的孩子無法安息，還嚴重地擾亂了醫院的運營秩序。同時，由于院方未能與死者家屬進行良好的溝通，加之院方保安對家屬的心情未能充分理解和尊重，甚至動粗，使得一起本不該屬于醫療糾紛的事件，逐步升級成一起暴力流血事件。究其根本，還是因為醫患溝通不暢所導致的。

醫患溝通需要政府、醫療機構（醫務人員）和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者，加強溝通，設身處地地為患者著想，為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的服務，就會贏得患者對我們的尊重和認同，和諧的醫患關系就一定會建立起來。

（一）政府要完善法制、健全機制、理順體制

1.完善衛生法制，健全運行機制。

2.改革衛生體制，轉變兩個模式。

（二）醫患危機預防模型從醫患關系互動著手，建立“病人投訴管理系統

（三）加強醫師職業道德建設，進一步提高醫學生的綜合素養

（四）采取有效措施加強醫療衛生體制的完善

1.合理配置衛生資源，加大政府對醫療服務領域的資金投入，為醫療保障制度的有效運行奠定基礎。

2.醫保、醫療、醫藥三改聯動，創造醫療保障制度實施的良好環境

3.發展社區衛生事業，理順醫療衛生服務體系。社區衛生醫療服務具有預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育六位一體的功能。

（五）深化衛生體制改革

1.完善立法規范醫患行為。明晰醫患之間的權利和義務，是防止醫療糾紛產生的關鍵

2.準確定位醫療市場。市場經濟條件下衛生事業是集社會服務性、公益性、經濟性于一體的