第一篇：努力改善醫(yī)患關(guān)系積極構(gòu)建和諧社會

努力改善醫(yī)患關(guān)系積極構(gòu)建和諧社會

九三學(xué)社湛江市委員會

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療機構(gòu)與患者及其親屬之間因診療護理行為而產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。如何改善醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)造和諧社會環(huán)境，成為衛(wèi)生部門以及老百姓普遍關(guān)心的一個問題。

一、醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因

據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會2005年對全國270家各級醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示，有七成多醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的事件。每年全國三甲醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)倪_100例左右，賠償金額共約為100萬元。經(jīng)過調(diào)查分析，我們認為在醫(yī)療技術(shù)不斷進步的今天，醫(yī)患關(guān)系日益緊張的成因復(fù)雜，核心在于看病難、看病貴，這既有體制、機制上的問題，也有思想觀念轉(zhuǎn)變方面的問題，還有管理監(jiān)督不力等原因。

（一）發(fā)展醫(yī)療事業(yè)理念的錯誤。醫(yī)療市場化的體制，忽視了醫(yī)療事業(yè)的公益性，把醫(yī)療事業(yè)當(dāng)作一項產(chǎn)業(yè)，實行市場競爭。于是醫(yī)療服務(wù)成為一種商品，醫(yī)院變成企業(yè)。為了在競爭中得以生存和發(fā)展，自然醫(yī)院的管理、發(fā)展遵循企業(yè)的模式，不斷擴大規(guī)模、提高檔次，創(chuàng)收成為辦院的宗旨，醫(yī)務(wù)人員的收入與其創(chuàng)收掛鉤，造成從醫(yī)院到科室到個人都成為逐利機器。“病人就是上帝，病人就是衣食父母”成為一些醫(yī)院的口號。

（二）財政投入的不足。醫(yī)療市場化的體制，政府財政必然減少投入，把醫(yī)療機構(gòu)推向市場，自負盈虧；患者也被推向市場，自負醫(yī)療費，大大加重醫(yī)療負擔(dān)。

（三）社會存在的一些腐敗現(xiàn)象。如多個環(huán)節(jié)的提成及回扣等，也造成藥價、檢查費高企。醫(yī)務(wù)人員的收入與其創(chuàng)收掛鉤造成、許多不必要的檢查、用藥、治療，浪費了社保資源，增加了群眾的負擔(dān)。

（四）醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)滯后

如醫(yī)療機構(gòu)管理不善、服務(wù)不到位的問題，也有藥品虛高、醫(yī)院收費不合理的問題，還有個別醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)欠缺、醫(yī)療技術(shù)不精、服務(wù)態(tài)度不佳、不廉潔行醫(yī)等問題。而人們對健康的要求普遍提高，自一＿我保護意識明顯增強，對治療結(jié)果期望值過高，也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。

二、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施

（一）加強正面宣傳，正確引卜導(dǎo)典論。衛(wèi)生部門可組織構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系座談會，在全市范圍內(nèi)組織”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的系列宣傳教育活動，集中宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)先進模范人物和事跡，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員加強醫(yī)患溝通意識；同時，通過宣傳活動，增強群眾對我國衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的理解和支持，營造良好的衛(wèi)生工作輿論環(huán)境和社會氛圍。衛(wèi)生行政部門要主動與新聞宣傳主管部門和廣大新聞媒體積極配合，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)的特點，加大正面宣傳力度。要集中宣傳報道各地涌現(xiàn)出來的，在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面的先進典型。要不斷發(fā)現(xiàn)、·總結(jié)、推廣衛(wèi)生行業(yè)先進人物的事跡，樹立衛(wèi)生隊伍的良好形象。要加大醫(yī)院管理年和全國打擊非法行醫(yī)專項行動的宣傳報道力度。

（二）嚴控擴建大型公立醫(yī)院。防止醫(yī)院追求超大型化、集團化、高檔化的傾向，建議對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模（如人員、床位），先進儀器（如CT、磁共振等）的配置列入我市醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的，’十一五”計劃中。發(fā)展社區(qū)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，建立社區(qū)醫(yī)院首診‘制度，衛(wèi)生部門和醫(yī)保系統(tǒng)合作，醞釀實行對符合逐層轉(zhuǎn)診的疾病提供醫(yī)保報銷，實現(xiàn)“小病在社區(qū)治，大病再到大醫(yī)院”，有效減少醫(yī)療費，扶持基層醫(yī)院，節(jié)約社保資源。

（三）堅持建立平價醫(yī)院。徐少華書記提出的建立“十元門診”的倡議，及隨后在各個醫(yī)院建立的“平價門診、平價病房、平價收費”受到廣大群眾的歡迎，在省內(nèi)、國內(nèi)產(chǎn)生了良好的反響。應(yīng)由市政府選擇一、二家二甲醫(yī)院作為平價醫(yī)院（或公益醫(yī)院），醫(yī)院的規(guī)模、發(fā)展、醫(yī)療設(shè)施配置、醫(yī)療收費納入政府計劃，醫(yī)務(wù)人員工資與經(jīng)濟效益脫鉤，實行按工作業(yè)績、行政、職稱級別發(fā)工資。醫(yī)院收入全部上繳財政，支出由財政撥款，實行收支二條線。

（四）擴大醫(yī)保覆蓋面，醫(yī)保資源向城市低收入群體及農(nóng)民傾斜，減少保費、減少自付比例；向基層醫(yī)院傾斜，引導(dǎo)中低收入群體在此就醫(yī)。

（五）規(guī)范醫(yī)院管理體制。要禁止醫(yī)院向各臨床科室下達經(jīng)濟指標，取消各科室醫(yī)務(wù)人員收入與經(jīng)濟效益掛鉤的分配制度，嚴禁開單提成及藥品回扣，醫(yī)務(wù)人員收入以職稱、職務(wù)及其醫(yī)技水平而定。同時應(yīng)綜合醫(yī)院按專科、專業(yè)收治病人，實行專科門診、專科會診、專科專治的制度，實現(xiàn)卜各類專科疾病治療的最優(yōu)化、減少不合理治療及醫(yī)療差錯發(fā)生的機會。

（六）嚴控高檔醫(yī)療器械的購置并限制其不合理的使用及收費。建議對這類檢查采取收取成本費的方式，防止昂貴醫(yī)療器械成為醫(yī)院的“賺錢工具”。嚴格藥品的招標制度，應(yīng)根據(jù)藥品的出廠價強制性確定其終端零售價格，減少中間商的盤剝和壓縮藥品的回扣空間。

（七）呼吁在醫(yī)療糾紛中保障醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。國家既要維護患者的權(quán)益，保持社會安定，無疑也要保護醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。近幾年來，因醫(yī)療糾紛患者家屬聚眾鬧事，甚至勾結(jié)社會閑雜人員及某些有黑社會背景的團伙，圍攻醫(yī)院，毆打醫(yī)務(wù)人員，嚴重影響醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的開展和醫(yī)務(wù)人員的人身安全。因這類事件頻頻發(fā)生，最終的損害仍將轉(zhuǎn)嫁到患者身上，增加社會的不安定因素。

（八）推行醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)保險，為化解醫(yī)療風(fēng)險創(chuàng)造條件

解決醫(yī)療糾紛，還應(yīng)建立完善的社會保險保障機制，同時可由商業(yè)保險公司建立醫(yī)療意外和補充醫(yī)療責(zé)任商業(yè)保險險種，醫(yī)患雙方在手術(shù)前、檢查治療前都可以購買，一旦發(fā)生意外和非醫(yī)務(wù)人員過錯引起的后果，可以得到保險公司的適當(dāng)補償。

（九）醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療機構(gòu)要堅持為人民健康服務(wù)的辦院宗旨，責(zé)無旁貸地維護人民群眾的利益，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，及時改進。為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的服務(wù)，就會贏得患者對醫(yī)護人員的尊重和認同。

（十）加強醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

實踐已經(jīng)證明，加強醫(yī)患關(guān)系文化建設(shè)，用文化的力量確保醫(yī)患關(guān)系的和諧統(tǒng)一性，是打造“和諧醫(yī)院”的必由之路。如有的醫(yī)療機構(gòu)總結(jié)推廣的“一次申告待崗制”就起到規(guī)范醫(yī)療行為、保護患者利益、融洽醫(yī)患關(guān)系的制約作用。強化理念文化建設(shè)，用正確的理念占領(lǐng)醫(yī)院文．化陣地，用正確的理念統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)院員工的思想行為，不僅是適時的，而且是十分必要的。

（十一）加強醫(yī)院制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院操作

健全各級各類人員職責(zé)和醫(yī)院各項規(guī)章制度，規(guī)范執(zhí)行衛(wèi)生行風(fēng)執(zhí)業(yè)紀律，在提升醫(yī)患誠信度。當(dāng)前，醫(yī)院要進一步全面貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)紀律的意見、方案，把樹立“救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業(yè)，滿腔熱情，開拓進取，精益求精，樂于奉獻，文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚，作為長期的任務(wù)抓緊抓好。實施責(zé)任追究，提高自警自律能力。對敗壞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、違反行業(yè)作風(fēng)紀律、嚴重侵害患者利益、有損醫(yī)院白衣天使形象的違規(guī)者實行責(zé)任追究，是提高醫(yī)務(wù)人員自警自律能力的有力措施。

第二篇：改善醫(yī)患關(guān)系_構(gòu)建和諧社會

改善醫(yī)患關(guān)系 構(gòu)建和諧社會

摘要：和諧醫(yī)患關(guān)系是和諧社會的重要組成部分，正確處理新時期醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不僅有利于醫(yī)療活動順利開展，而且對于減少社會矛盾，維護社會穩(wěn)定，推動經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，構(gòu)建社會主義和諧社會具有十分重要的理論和實踐意義。本文在分析中國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的一些看法。關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 和諧社會 醫(yī)療保障制度 醫(yī)德 維權(quán)意識

何為“和諧”？有這樣一種說法。“禾”，意則關(guān)懷自然，關(guān)注生態(tài)，讓人與環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展；“口”、“言”應(yīng)當(dāng)互通互信，注重文化交流；順應(yīng)民意，彼此和睦共處，世界大同，體現(xiàn)人文情懷；“比”，更應(yīng)競爭有序，在公正的競爭與合作中謀求發(fā)展和進步。由此而得出，一個和諧的社會也必和于自然，順于民意，諧于發(fā)展。和諧社會的核心是以人為本，民主法制、公平正義、誠信友愛、安定有序是應(yīng)有之義。

實現(xiàn)社會和諧，建設(shè)文明社會是我們不斷追求的目標，從中國古代董仲舒宣揚的“天人合一”到近代思想家康有為提出的“大同社會”，無一不體現(xiàn)出對和諧社會的追求和向往。和諧社會離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是建設(shè)和諧社會的內(nèi)在要求。因為醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前我國社會人際關(guān)系中最重要的關(guān)系之一，只有實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，社會才能達到和諧。醫(yī)患關(guān)系是我國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生工作的熱點問題。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關(guān)系，有廣義與狹義之分。狹義的醫(yī)患關(guān)系僅指醫(yī)生和患者之間一對一的關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系是指在診療疾病和預(yù)防保健康復(fù)的過程中，醫(yī)務(wù)人員（以醫(yī)生為主的群體）和患者一方（以患者為中心的群體）所形成的特定的社會關(guān)系[1]。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“醫(yī)患相得，其病乃治”。和諧的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)方與患方之間相互信任、相互理解、真誠溝通、密切配合的情景與狀態(tài)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平是衡量一個國家經(jīng)濟發(fā)展與社會和諧的重要指標[2]。和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的外在表現(xiàn)，是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的前提條件。醫(yī)務(wù)人員與患者是利益共同體，他們有共同的戰(zhàn)略目標，就是治療疾病，恢復(fù)健康。必須建立信任，合作的積極關(guān)系。如果不能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，這無疑將會對我國建設(shè)和諧社會造成不利的影響。

現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：

一、政府投入不足和醫(yī)療保障制度不健全。世界銀行11月4日發(fā)布的最新《中國經(jīng)濟季報》指出，中國財政部提供的數(shù)據(jù)顯示，2009年在醫(yī)療健康領(lǐng)域的投入占CDP的1.2％；我國人口占世界總?cè)丝诘?2％，而衛(wèi)生總費用僅占世界衛(wèi)生總費用的2％[3]。我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)

濟的步伐，全民醫(yī)療保險體制不健全，是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示，許多國家由于有健全的全民醫(yī)療保險體制，全民參加醫(yī)療保險，絕大部分的醫(yī)療費用都由保險公司來承擔(dān)，不會由個人支付高額的醫(yī)療費，很少有醫(yī)患間的沖突。我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)濟的步伐，全民醫(yī)療保險體制不健全，社保、醫(yī)保覆蓋面有限，醫(yī)療保障覆蓋面小，大部分人民群眾沒有醫(yī)療保障［4］

。農(nóng)民醫(yī)藥費的合作醫(yī)療報銷比例不足50％，因此醫(yī)療費用的支出與期望療效不相符合。醫(yī)療費用自付比例高，醫(yī)療費用與期望療效不相符，一旦患者死亡或傷殘等，患者及其家屬就有一種人財兩空的感覺。

二、醫(yī)院的管理和服務(wù)水平有待提高。醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計表明：在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。

三、患者申訴和維護權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理條例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費用就高達幾千元，患者維護權(quán)益成本太高，要想通過正常渠維護權(quán)益，實際上仍是件很難的事情。

除以上原因外，公共媒體對醫(yī)患關(guān)系也具有重要的影響，如有些公共媒體缺乏觀察、公正立場、過分炒作，使社會公眾、病人或家屬缺乏對醫(yī)務(wù)人員的理解，甚至造成誤解，扭曲了廣大醫(yī)務(wù)人員的良好形象。

醫(yī)患關(guān)系的和諧程度在構(gòu)建和諧社會中起著舉足輕重的作用，針對當(dāng)前影響醫(yī)患關(guān)系的成因，我們應(yīng)從以下幾個方面促進和諧的醫(yī)患關(guān)系：

一、政府應(yīng)加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。強化政府責(zé)任，加大衛(wèi)生投入在社會經(jīng)濟發(fā)展的同時，政府應(yīng)堅持醫(yī)療衛(wèi)生同社會經(jīng)濟的協(xié)調(diào)同步發(fā)展變化，加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，回歸醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的公益性質(zhì)，解除醫(yī)院后顧之憂，使每一個醫(yī)務(wù)人員能夠“靜下心”來提高醫(yī)術(shù)、破解難題、呼喚愛心、共建和諧。徹底緩解群眾看病難、看病貴的壓力。

二、加大行業(yè)監(jiān)督、強化醫(yī)院管理。二是堅持社會效益準則，打造誠信醫(yī)院。各級醫(yī)療機構(gòu)要堅持以社會效益為最高準則，堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴禁各種“開單費”；努力降低患者的醫(yī)藥費用，建立醫(yī)療費用陽光制度，認真做好收費咨詢工作，讓患者和家屬隨時查詢花費情況，讓患者放心；采取有效措施，消除患者就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現(xiàn)象；嚴格執(zhí)行藥品集中招標制度，杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象；實行醫(yī)患協(xié)議制度，嚴禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”和接受“吃請”；聘請社會監(jiān)督員，監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

三、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，提高個人醫(yī)德修養(yǎng)。醫(yī)院要加強對醫(yī)務(wù)人

員的培養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。醫(yī)務(wù)人員不僅需要有精湛的專業(yè)技術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德品質(zhì)。

四、拓寬醫(yī)患溝通的各種渠道。在國際醫(yī)學(xué)倫理四原則的指導(dǎo)下，每個醫(yī)務(wù)人員對患者應(yīng)多一點解釋、多一點關(guān)愛。醫(yī)院應(yīng)定期組織各種類型的座談、測評、電話熱線、上門回訪、聘請社會各界監(jiān)督等形式，保證各種溝通渠道的暢通。注意發(fā)揮新聞媒體的輿論導(dǎo)向作用，加大宣傳醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)，無私奉獻，救死扶傷的先進典型和先進事例，宣傳衛(wèi)生改革的舉措和成果，讓社會更多的人了解醫(yī)院、理解醫(yī)院、支持醫(yī)院，以科學(xué)的態(tài)度正確理解疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，為進一步促進和諧的醫(yī)患關(guān)系，為構(gòu)建和諧社會發(fā)揮積極作用。

綜上所述，正確處理新時期醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的人性化醫(yī)患關(guān)系，有利于人民群眾的生命健康和社會主義衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有利于加快中國經(jīng)濟建設(shè)的進程，有利于構(gòu)建社會主義和諧社會。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不僅需要醫(yī)務(wù)人員和病人的努力，還需要全社會的共同努力。

參考文獻：

[1] 王錦帆，《醫(yī)患溝通學(xué)》[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.［2］周玉芳,《醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查及服務(wù)質(zhì)量改進的對策探討》［J］,臨床合理用藥，2009(12).［3］劉朝暉,《目前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及對策研究》［J］,湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2009(12).［4］何鳳鳴、張勵，《醫(yī)患關(guān)系不和諧原因及處理對策》［J］,中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007(2)． ［5］吳宇彤，《醫(yī)患關(guān)系與和諧社會》［J］，中華醫(yī)院管理雜志, 2006,22(12): 823.

第三篇：改善醫(yī)患關(guān)系 構(gòu)建和諧社會

改善醫(yī)患關(guān)系 構(gòu)建和諧社會

摘要：醫(yī)患關(guān)系是社會關(guān)系的組成部分，正確處理新時期醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的人性化醫(yī)患關(guān)系，不僅有利于醫(yī)療活動順利開展，而且對于減少社會矛盾，維護社會穩(wěn)定，推動經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，構(gòu)建社會主義和諧社會具有十分重要的理論和實踐意義。本文在分析中國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的一些看法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 和諧社會 醫(yī)療保障制度 醫(yī)德 維權(quán)意識

實現(xiàn)社會和諧，建設(shè)文明社會是我們不斷追求的目標，從中國古代董仲舒宣揚的“天人合一”到近代思想家康有為提出的“大同社會”，無一不體現(xiàn)出對和諧社會的追求和向往。和諧社會離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是建設(shè)和諧社會的內(nèi)在要求。因為醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前我國社會人際關(guān)系中最重要的關(guān)系之一，只有實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，社會才能達到和諧。醫(yī)患關(guān)系是我國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生工作的熱點問題。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關(guān)系，有廣義與狹義之分。狹義的醫(yī)患關(guān)系僅指醫(yī)生和患者之間一對一的關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系是指在診療疾病和預(yù)防保健康復(fù)的過程中，醫(yī)務(wù)人員（以醫(yī)生為主的群體）和患者一方（以患者為中心的群體）所形成的特定的社會關(guān)系[1]。和諧的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)方與患方之間相互信任、相互理解、真誠溝通、密切配合的情景與狀態(tài)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平是衡量一個國家經(jīng)濟發(fā)展與社會和諧的重要指標。和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的外在表現(xiàn)，是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的前提條件。隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展和市場制度的不斷完善，政府的責(zé)任意識、人們的權(quán)利意識、參與意識以及醫(yī)方對利益的追求等諸多因素使醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。如果醫(yī)患之間沒有找到一個平衡點，不能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，這無疑將會對我國建設(shè)和諧社會造成不利的影響。

對于當(dāng)前我國醫(yī)患關(guān)系的狀況，有許多的專家學(xué)者和一線的醫(yī)療工作者，從理論和實踐方面，對此作了許多深入的探討。周玉芳認為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出幾個突出的特點：一是醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈總體上升的趨勢；二是醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主；三是處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w；四是醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應(yīng)，人的生命健康越來越受到人們的重視，并形成了社會各界關(guān)注的焦點；五是醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高；六是刑事案件增多，患者疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)師的事件時有發(fā)生，個別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)師的惡性事件［2］。劉朝暉認為，我國目前的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，一方面患者怨聲載道，抱怨自己付了醫(yī)藥費卻得不到相應(yīng)的服務(wù)，甚至自身利益受到傷害；而另一方面，醫(yī)生叫苦，自己在承擔(dān)繁忙的臨床工作的同時又要承擔(dān)來自各方的壓力。各地患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性事件在全國各地時有發(fā)生，病人對醫(yī)務(wù)人員不信任，醫(yī)務(wù)人員對病人的信任度也很低［3］。總之，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張是一個不爭之實，醫(yī)患關(guān)系不和諧是普遍現(xiàn)象，醫(yī)生和患者之間互相不信任，醫(yī)療糾紛不斷，而且醫(yī)療糾紛不斷升級，這是其主要表現(xiàn)，而醫(yī)患關(guān)系的緊張，不僅影響了醫(yī)院的正常工作、患者的治療，有損于患者和醫(yī)院雙方的利益，醫(yī)療糾紛不斷，引發(fā)的一些群體性的事件，更對我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，對社會主義和諧社會的建設(shè)產(chǎn)生了諸多負面影響.現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：

一、政府投入不足和醫(yī)療保障制度不健全。世界銀行11月4日發(fā)布的最新《中國經(jīng)濟季報》指出，中國財政部提供的數(shù)據(jù)顯示，2009年在醫(yī)療健康領(lǐng)域的投入占CDP的1.2％；我國人口占世界總?cè)丝诘?2％，而衛(wèi)生總費用僅占世界衛(wèi)生總費用的2％。政府對醫(yī)院的投入和補償不到位，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價值、知識價值、風(fēng)險價值得不到充分的體現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的勞動得不到合理的回報，收入與付出不成正比。我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)濟的步伐，全民醫(yī)療保險體制不健全，社保、醫(yī)保覆蓋面有限，醫(yī)療保障覆蓋面小，大部分人民群眾沒有醫(yī)療保障，有社保者醫(yī)療費用自付比例明顯增高［4］。農(nóng)民醫(yī)藥費的合作醫(yī)療報銷比例不足50％，因此醫(yī)療費用的支出與期望療效不相符合。醫(yī)療費用自付比例高，醫(yī)療費用與期望療效不相符，一旦患者死亡或傷殘等，患者及其家屬就有一種人財兩空的感覺。

二、醫(yī)院的管理和服務(wù)水平有待提高。醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡漠，醫(yī)患關(guān)系角色錯位，醫(yī)患溝通缺位，醫(yī)務(wù)人員對病人缺少耐心，缺少人文關(guān)懷是醫(yī)患糾紛中突出的一個問題。醫(yī)院服務(wù)對象是患者，但在實際工作中，往往由于醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不夠，特別是年輕醫(yī)務(wù)人員普遍缺乏人文知識和溝通技

巧，不會溝通也不善于溝通，解釋工作常常不到位造成無效溝通。醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計表明：在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。還有就是醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高。醫(yī)療工作是一個高科技、高風(fēng)險職業(yè)，醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展，有些年輕醫(yī)務(wù)人員對此認識不足，不注意知識的更新與累積，醫(yī)務(wù)人員中有一部分業(yè)務(wù)不過硬，技術(shù)不精通，確實因為診療工作過錯而導(dǎo)致患者受到損害的事件時有發(fā)生。也有的人對病人缺少同情心，醫(yī)藥采購和處方上的不正之風(fēng)，加大了病人的經(jīng)濟負擔(dān)。

三、患者維權(quán)意識增強，對醫(yī)學(xué)的期望值過高。隨著法制的不斷完善，患者及其家屬自我保護意識增強。在遇到權(quán)益受損時，會主動采取各種行動維護自己的合法權(quán)益。隨著生活水平的增強，人們越來越關(guān)心自己和家人的健康，對疾病和診療更加重視。而病人缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，對醫(yī)療服務(wù)的特殊性不理解。對疾病本身可能的并發(fā)癥，對實行搶救措施可能發(fā)生的某些不良后果以及對醫(yī)療過程中可能會發(fā)生的醫(yī)療意外等不能客觀認識，因而不能正確對待醫(yī)學(xué)的無奈［5］。

除以上原因外，公共媒體對醫(yī)患關(guān)系也具有重要的影響，如有些公共媒體缺乏觀察、公正立場、過分炒作，使社會公眾、病人或家屬缺乏對醫(yī)務(wù)人員的理解，甚至造成誤解，扭曲了廣大醫(yī)務(wù)人員的良好形象。

醫(yī)患關(guān)系的和諧程度在構(gòu)建和諧社會中起著舉足輕重的作用，針對當(dāng)前影響醫(yī)患關(guān)系的成因，我們應(yīng)從以下幾個方面促進和諧的醫(yī)患關(guān)系：

一、政府應(yīng)加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。強化政府責(zé)任，加大衛(wèi)生投入在社會經(jīng)濟發(fā)展的同時，政府應(yīng)堅持醫(yī)療衛(wèi)生同社會經(jīng)濟的協(xié)調(diào)同步發(fā)展變化，加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，回歸醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的公益性質(zhì)，解除醫(yī)院后顧之憂，使每一個醫(yī)務(wù)人員能夠“靜下心”來提高醫(yī)術(shù)、破解難題、呼喚愛心、共建和諧。徹底緩解群眾看病難、看病貴的壓力。

二、加大行業(yè)監(jiān)督、強化醫(yī)院管理。政府應(yīng)加大對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管力度，切實履行監(jiān)管職能，防止辦醫(yī)亂、亂辦醫(yī)。醫(yī)院要加強內(nèi)部管理，健全完善各項管理制度，落實各項核心制度，抓好基礎(chǔ)管理和三基三嚴原則，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少差錯事故，保障醫(yī)療安全。加強醫(yī)院物價收費管理，努力降低運行成本，控制醫(yī)療費用不合理的增長，糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

三、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，提高個人醫(yī)德修養(yǎng)。醫(yī)院要加強對醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。醫(yī)務(wù)人員不僅需要有精湛的專業(yè)技術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德品質(zhì)。

四、拓寬醫(yī)患溝通的各種渠道。在國際醫(yī)學(xué)倫理四原則的指導(dǎo)下，每個醫(yī)務(wù)人員對患者應(yīng)多一點解釋、多一點關(guān)愛。醫(yī)院應(yīng)定期組織各種類型的座談、測評、電話熱線、上門回訪、聘請社會各界監(jiān)督等形式，保證各種溝通渠道的暢通。注意發(fā)揮新聞媒體的輿論導(dǎo)向作用，加大宣傳醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)，無私奉獻，救死扶傷的先進典型和先進事例，宣傳衛(wèi)生改革的舉措和成果，讓社會更多的人了解醫(yī)院、理解醫(yī)院、支持醫(yī)院，以科學(xué)的態(tài)度正確理解疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，為進一步促進和諧的醫(yī)患關(guān)系，為構(gòu)建和諧社會發(fā)揮積極作用。

綜上所述，正確處理新時期醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的人性化醫(yī)患關(guān)系，有利于人民群眾的生命健康和社會主義衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有利于加快中國經(jīng)濟建設(shè)的進程，有利于構(gòu)建社會主義和諧社會。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不僅需要醫(yī)務(wù)人員和病人的努力，還需要全社會的共同努力。

參考文獻：

[1] 王錦帆，《醫(yī)患溝通學(xué)》[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.［2］周玉芳,《醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查及服務(wù)質(zhì)量改進的對策探討》［J］,臨床合理用藥，2009(12).［3］劉朝暉,《目前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及對策研究》［J］,湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2009(12).［4］何鳳鳴、張勵，《醫(yī)患關(guān)系不和諧原因及處理對策》［J］,中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007(2)．

［5］吳宇彤，《醫(yī)患關(guān)系與和諧社會》［J］，中華醫(yī)院管理雜志, 2006,22(12): 823.

第四篇：關(guān)注醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧社會

關(guān)注醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會

—基于XX省XX市的調(diào)查報告

XXX XXXXX大學(xué) XXXXXXX學(xué)院，湖南 長沙 410128

摘要：筆者搜集網(wǎng)絡(luò)上對醫(yī)患關(guān)系的熱點問題編制了“海南省醫(yī)患關(guān)系調(diào)查問卷”對海南省的醫(yī)患關(guān)系進行了調(diào)查。研究結(jié)果表明：目前社會大眾對于醫(yī)患關(guān)系的關(guān)注度一般，且其中大眾媒體是一個很重要的途徑。在受調(diào)查的民眾中有半數(shù)覺得現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系尚可，余下的多數(shù)則認為關(guān)系有些緊張。造成這種認知的因素有醫(yī)療保障體系還未健全以及醫(yī)療費用偏高等。超過半數(shù)的受訪民眾認為醫(yī)保體系的進一步完善將對改善醫(yī)患關(guān)系起到重要作用。而對于政府提出的例如“舉證責(zé)任倒置”等應(yīng)對醫(yī)療糾紛的措施，多數(shù)民眾呈樂觀態(tài)度。總而言之，海南省的醫(yī)患關(guān)系還具有改善空間，但民眾對此期望不高。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)療糾紛 醫(yī)改 調(diào)查研究

前言：

近些年來，我國的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，各種糾紛、“醫(yī)鬧”甚至人身傷害層出不窮，已成為社會熱點問題。醫(yī)患關(guān)系是社會關(guān)系的重要組成部分，是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系的穩(wěn)定程度也一定程度上影響了整個社會的穩(wěn)定程度，社會秩序，并且也關(guān)系到了整個社會是否可以健康有序的發(fā)展。我國正處于構(gòu)建和諧社會的關(guān)鍵時期，改善醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會的必行之舉。

為此，我通過對海南省瓊海市的部分醫(yī)院的醫(yī)生和患者以及患者家屬進行了問卷調(diào)查和訪問，編寫了“關(guān)注醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會”的調(diào)查報告。本次調(diào)查，通過符合我們信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院風(fēng)格的方式：網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)訪問，充分結(jié)合信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院的優(yōu)勢，利用新媒體平臺，其中利用了QQ群、微博、微信對瓊海市部分醫(yī)生進行了相關(guān)的訪問與調(diào)查，調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷300份，有效回收問卷是278份，有效率為92.6%，網(wǎng)絡(luò)訪問10人，獲得了不少寶貴的的意見和建議。

一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

我國醫(yī)患關(guān)系處在一種緊張的狀態(tài)下，醫(yī)患關(guān)系緊張的具體表現(xiàn)是：

1、思想觀念滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展

2、國民整體人文素質(zhì)教育不足

3、醫(yī)患沒有有效溝通

4、醫(yī)患間缺乏信任

5、患者對醫(yī)療服務(wù)期望值太高

6、相關(guān)法律規(guī)章制度不完善

近幾年來，由于各地頻發(fā)的醫(yī)療糾紛使醫(yī)患關(guān)系逐漸進入人們的視野。關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的各種調(diào)研，論文也逐年增多。特別是近兩年，對于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查進入了一個空前的熱潮，但是由于對于這個問題的認識研究時間短，且醫(yī)患矛盾在一定程度上講是比較尖銳的，所以本課題現(xiàn)在還有非常廣闊的研究空間。

二、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化的原因

1、目前我國社會和經(jīng)濟正處于飛速發(fā)展的階段，國民的素質(zhì)則相對低下。社會的飛速發(fā)展不可避免會犧牲一些人的利益，導(dǎo)致貧富懸殊加大，社會矛盾激化，而醫(yī)患關(guān)系的惡化只是這個社會大背景的一個縮影而已。事實上，惡化的不只是醫(yī)患關(guān)系，警民關(guān)系、師生關(guān)系等各種社會關(guān)系皆是如此，并衍生出了如仇富、仇官、仇醫(yī)、仇警等類似的畸形心理，人與人之間的誠信正在逐漸消失怠盡。

2、新聞媒體的負面報道。大量媒體報紙對某些醫(yī)院或醫(yī)生的負面報道正使得全社會的人們都有這樣一種感覺，只要是醫(yī)生就沒有好人，這引起全社會對于醫(yī)生的仇醫(yī)心理。而人們在日常尋醫(yī)治病過程中，會不自覺地或者是下意識地將醫(yī)生的行為同媒體的報道聯(lián)系在一起，他們在心里面會對自己說，“看吧，醫(yī)生果然都是這樣的。”

3、政府和醫(yī)院對醫(yī)鬧的縱容。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，患者及家屬往往不訴諸于正常救濟渠道，而是采取干擾醫(yī)院醫(yī)療秩序的手段以求獲取金錢上的賠償。而政府由于片面地追求“和諧社會”而向醫(yī)院施壓，結(jié)果往往醫(yī)院賠錢了事，這導(dǎo)致了“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”這種奇怪現(xiàn)象的出現(xiàn)。

4、法律的缺位。醫(yī)院暴力事件的頻發(fā)反映了法律的缺位，到底是“無法可依”還是“有法不依”，這值得人們深思。

5、金錢的誘惑。許多醫(yī)鬧事故中，患者的家屬會說，我們所要的只是一個公道，并不是為了錢。這話，您相信嗎？至少我是不信的。或許我們更可能看到的是拿到錢后，患者家屬和“專業(yè)”的醫(yī)鬧組織坐地分贓。而貧富懸殊的加大也刺激了人們對金錢不擇手段的追求。

6、維權(quán)過度。如果我們觀察一下，不難發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療糾紛遠遠大于貧困地區(qū)，這是因為經(jīng)濟的發(fā)展使得社會越來越開明，人們也越來越重視并渴望維護自己的權(quán)益。改革開放幾十年的飛速發(fā)展，使得人們從以前的唯唯諾諾變成現(xiàn)在的“不相信甚至主動干預(yù)醫(yī)生的診療過程”。但醫(yī)學(xué)畢竟是一門復(fù)雜的科學(xué)，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)也是各門學(xué)科中周期較長的，你很難奢望一個由患者主導(dǎo)的疾病診治過程成功率會有多高，而一旦治療出現(xiàn)了問題，患者及家屬會一致將矛頭重新對準醫(yī)生。

7、少數(shù)醫(yī)生職業(yè)道德的缺失。由于片面追求金錢，對患者不負責(zé)任，導(dǎo)致不良后果的發(fā)生。所謂“一顆老鼠屎，壞了一鍋粥”，就是這樣的。

8、少數(shù)患者及家屬極度缺乏素質(zhì)。遇到這類人，你是毫無辦法，只能淚往肚里流了。

三、問卷調(diào)查結(jié)果分析

醫(yī)者：

調(diào)查結(jié)果顯示93%都沒有與患者發(fā)生過醫(yī)療糾紛或者摩擦。而92%的醫(yī)生認為媒體輿論對醫(yī)患關(guān)系的負面報道是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因，還有84%的醫(yī)生也認為患者的期望太高難以滿足也是一大原因，而只有少部分醫(yī)生承認醫(yī)療水平不高（6%），醫(yī)療腐敗行為（8%）引起了醫(yī)患關(guān)系緊張。57%的醫(yī)生們認為解決醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”，“回扣”問題最有效的方法是提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，采取高薪養(yǎng)廉的方式。另有32%的醫(yī)生認為進行醫(yī)療體制改革，擴充醫(yī)療資源，化解供需矛盾則更有效。為了促進醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展，醫(yī)生病人應(yīng)加強溝通，醫(yī)務(wù)人員配置應(yīng)合理，并加快醫(yī)改，提高醫(yī)療技術(shù)，改善醫(yī)務(wù)人員待遇。對于醫(yī)療事故鑒定實行“舉證責(zé)任倒置”，75%的醫(yī)務(wù)人員并不支持，他們認為這會使醫(yī)生變得謹慎，虛開調(diào)查，增加費用，最終受害的還是患者。對于過度檢查，醫(yī)生普遍認為是為了明確病因（73%），也有部分醫(yī)生認為是醫(yī)生的自我保護（29%）。在目前的醫(yī)患關(guān)系下，大部分醫(yī)務(wù)人員都覺得工作非常有壓力，而且對未來醫(yī)患關(guān)系的改善持不樂觀態(tài)度。

在整個調(diào)查過程中我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度總體不錯的。發(fā)生過較大的醫(yī)患糾紛畢竟是少數(shù)的。大部分醫(yī)生認為某些地區(qū)發(fā)生醫(yī)患糾紛以后，媒體輿論對醫(yī)生的負面報道過多，也過于夸張，造成患者對醫(yī)生的不信任對醫(yī)患關(guān)系的改善造成影響較大。而其中最重要的原因，還是我國的醫(yī)療體制的不完善所帶來的一系列問題。許多患者反映，他們對醫(yī)生并沒有不滿，而是藥價過高他們難以承受。“以藥養(yǎng)醫(yī)”是我國醫(yī)療系統(tǒng)的現(xiàn)狀，醫(yī)院里出售的藥物通常比藥店里的價格要高出許多倍。盡管政府已經(jīng)著手開始改革，但是在國家財政不給力的情況下，“以藥養(yǎng)醫(yī)”還將持續(xù)存在較長的一段時間。然而，制度的問題并不是我們所能改變的。既然如此，多一些人文關(guān)懷或許能是醫(yī)患之間少一些隔閡。古人云“下醫(yī)醫(yī)病，中醫(yī)醫(yī)人，上醫(yī)醫(yī)國。”多少醫(yī)生只看到了病人身上的病，卻忘記了那是一個有血有肉有思想的人。許多時候，愉快的心情和戰(zhàn)勝病魔的信心正是治愈的良方。而這些大多來自于醫(yī)生的鼓勵。所以，我們認為，醫(yī)生單單有責(zé)任心和愛心還是不夠的，掌握說話的藝術(shù)，表現(xiàn)醫(yī)生的親和力，促進醫(yī)患溝通。“先醫(yī)心，再醫(yī)病。”這樣，醫(yī)患雙贏，關(guān)系也就和諧了。

患者：

根據(jù)回收的問卷的統(tǒng)計得出的數(shù)據(jù)顯示，在我們調(diào)查的群眾當(dāng)中，78%的群眾認為醫(yī)患關(guān)系比較緊張，可見醫(yī)患關(guān)系確實不容小覷，我們要認識分析并盡力解決。群眾普遍認為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要因素是現(xiàn)行的醫(yī)療體制不合理，占了85%，其次就是看病太貴和醫(yī)療水平不高，分別占57%和50%。認為媒體不公正、片面的報道是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因的占28%。

在調(diào)查中四成的大眾認為“報道客觀真實，有助于增加醫(yī)療透明度”，媒體對醫(yī)患關(guān)系起到和諧促進的作用，有利于醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。兩成的大眾認為“報道比較真實，有利于增加公眾對醫(yī)療工作這的認可度”，醫(yī)療工作具有很強的專業(yè)性，對于普通民眾來說并不了解，同過媒體對醫(yī)療工作的正面報道，增近民眾與醫(yī)療工作者的距離，增加民眾對醫(yī)療工作的理解，讓兩個群體間的關(guān)系能夠更好的發(fā)展。

但在很多報道中，媒體偏向于醫(yī)療事故等負面新聞，這也造成三成的大眾認為“報道比較真實，但容易引起大眾對醫(yī)療工作者群體的誤解”。讓大眾了解身邊發(fā)生的事是媒體的職責(zé)，在當(dāng)今社會中媒體為了吸引大眾的注意力往往偏向于報道爭議性大的新聞。近些年來對醫(yī)療事件負面新聞報道引起了大眾的關(guān)注。同時也引起大家對醫(yī)療工作信心的缺失，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系的緊張。在日常生活中雖然不能避免有醫(yī)療事故的發(fā)生，但大部分醫(yī)療工作者堅守崗位，堅持職業(yè)操守，為人民服務(wù)的事實并沒有通過媒體展現(xiàn)在大眾面前。對負面新聞的報道會在一定程度上引起醫(yī)患關(guān)系緊張。

面對現(xiàn)在社會上越來越多的醫(yī)鬧事件的發(fā)生，市民普遍不贊成利用這種極端的手段來維護自己的權(quán)利，他們認為醫(yī)鬧事件不會從根本上解決糾紛，鬧事的群眾應(yīng)通過協(xié)商等和平手段解決問題；有47.06%的群眾認為醫(yī)鬧會嚴重影響醫(yī)院的正常運作，對雙方解決矛盾沒有好處。值得欣喜的是，沒有贊成醫(yī)鬧的群眾。

針對患者的醫(yī)療結(jié)果與預(yù)期效果有偏差的問題，50%的人認為可能本人對疾病并不了解，會再到該醫(yī)院看病，并詳細問醫(yī)生原因 37%的人認為該醫(yī)院設(shè)備不夠先進或者醫(yī)生技術(shù)水平較低，不能很好的治療這個疾病，不再到該醫(yī)院看病。14%的人認為在家里再休息幾天，看看病情是否有改進。由此可見大多數(shù)市民還是能很冷靜的解決醫(yī)療效果不如預(yù)期的狀況。不管是本人對病情不了解還是醫(yī)院技術(shù)水平比較低，都沒有人去投訴要求賠償。這確實是溫和的解決辦法。事實上，群眾還是要提高法律意識，學(xué)會要法律手段替自己維護權(quán)益。

針對如何解決醫(yī)患關(guān)系，人們可謂仁者見仁智者見智。92%的人認為要轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。85%認為要完善法律法規(guī)，健全社會保障體系。57%認為要提高市民法律意識和維權(quán)意識。35%認為要規(guī)范媒體工作。

大部分患者都認為患者是醫(yī)患關(guān)系中的弱勢群體。但患者若能理解醫(yī)生的工作壓力，多和醫(yī)生溝通，許多問題就可以避免。另外，患者并不是完全的弱勢。

2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療糾紛的解決可以有三種途徑：

1.雙方協(xié)商解決(對于民事賠償部分，雙方可以協(xié)商解決)2.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請，由衛(wèi)生行政部門幫助調(diào)解解決

3.向法院提起訴訟(可以直接就賠償數(shù)額提起民事訴訟，如果對衛(wèi)生行政機關(guān)的處理結(jié)果不服的，也可以提起衛(wèi)生行政訴訟)

四、解決對策分析

1、醫(yī)護人員換位思考

醫(yī)護人員如何改善醫(yī)患關(guān)系？如果工作和壓力無法改變，唯一可以改變的，只有自己的認知和個性。醫(yī)患之間換位思考是可行之策，而相比于出于弱勢的患者，醫(yī)生想拋出橄欖枝更能讓大眾體會到醫(yī)務(wù)工作者想要改善醫(yī)患關(guān)系的誠心和決心。

醫(yī)生可以對病人盡可能保持耐心，也許，患者提出的一些問題很簡單，但對他們卻很重要，如果表現(xiàn)出不耐煩，或三言兩語打發(fā)掉，容易在病人心中引起恐慌或者郁結(jié)成怨氣。醫(yī)患雙方是利益共同體，醫(yī)務(wù)人員要尊重患者的知情權(quán)，選擇權(quán)，建立相互信任，消除患方先入為主的疑慮，才能使患者積極配合治療工作，從而達到共同的目的。

2、構(gòu)建良好的社會法制環(huán)境

在中國大地上出現(xiàn)了的一個非法組織形式醫(yī)鬧，他們的特點是沖擊封堵醫(yī)院，對醫(yī)務(wù)工作者進行毆打。毆打重傷致死醫(yī)生的事故時常發(fā)生，嚴重損害了醫(yī)患關(guān)系，從而引發(fā)了更多的社會矛盾。

社會矛盾，雖然形式千變?nèi)f化，但其實質(zhì)不外乎兩類，一類是合法形式的社會矛盾，一類是非法形式的社會矛盾。然而我國當(dāng)前的社會矛盾特別是醫(yī)患矛盾大多表現(xiàn)為非法形式的社會矛盾，需要我們高度重視，為扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)象也為解決社會矛盾提供解決途徑和方法，迫切需要政府、公安和司法等部門與衛(wèi)生部門通力合作，各負其職，重拳出擊，取締各種形式的醫(yī)鬧。為我國的醫(yī)療衛(wèi)生工作，也為全社會創(chuàng)造一個良好的社會法制環(huán)境。

3、堅持正確的輿論導(dǎo)向

太多的醫(yī)患糾紛調(diào)查說明，事實不像媒體廣泛宣傳的那么嚴重。當(dāng)前，個別媒體為追求自身的“轟動效應(yīng)”，不加核實地報道極端案例，放大了“醫(yī)患關(guān)系”的惡化程度，加深了醫(yī)患之間的誤解，同時，大量的虛假醫(yī)藥廣告泛濫成災(zāi)，更加劇了醫(yī)患之間的不信任程度，激化了醫(yī)患之間的矛盾。我們呼吁各級新聞媒體要進行客觀、公正的報道醫(yī)患糾紛事實，認真理性的做好輿論導(dǎo)向，宣傳主管部門要加強對新聞的監(jiān)管，從人財物上做好基層新聞工作的保障，大力弘揚醫(yī)務(wù)人員的主流形象，并在實事求是的基礎(chǔ)上依法揭露醫(yī)療行為中的不良現(xiàn)象和不正之風(fēng)，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮積極的正面引導(dǎo)作用。

4、保護醫(yī)生的風(fēng)險精神

著名經(jīng)濟學(xué)家亞當(dāng)·斯密曾說，在一個社會中，醫(yī)生和律師的勞動報酬應(yīng)該比較高，因為我們把健康委托于醫(yī)生，而把財產(chǎn)委托于律師。醫(yī)生是一個高強度、高風(fēng)險的職業(yè)。面對大量的病人，不僅需要超負荷工作，更不能有任何差錯。因此，醫(yī)生每天都是“如臨深淵，如履薄冰”，精神長期處于高度緊張狀態(tài)。即便如此，醫(yī)生還要隨時準備應(yīng)付醫(yī)療糾紛，甚至是“醫(yī)鬧”的威脅。我們呼吁政府和社會共同營造充許失敗的醫(yī)療環(huán)境，解放醫(yī)生獻身醫(yī)學(xué)事業(yè)無窮地創(chuàng)造力和生產(chǎn)力，讓更多地患者解除病痛，創(chuàng)造更多的醫(yī)學(xué)奇跡造福社會。

5、健全醫(yī)療事故監(jiān)管機制

當(dāng)前，人為的責(zé)任醫(yī)療事故在利益強烈驅(qū)動下層出不窮，我們應(yīng)該重啟醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療事故責(zé)任制度，嚴守醫(yī)生的職業(yè)道德與規(guī)范。在醫(yī)療單位構(gòu)建醫(yī)療事故鑒定質(zhì)量控制機制，這種機制應(yīng)以鑒定過程的質(zhì)量監(jiān)控,內(nèi)部定期評估,糾正和預(yù)防措施為核心。探索建立并完善醫(yī)患雙方信任的第三方調(diào)解機制。

6、建立共同的價值觀

首先要充分認識醫(yī)患之間的共同價值觀。醫(yī)生擁有醫(yī)學(xué)知識、臨床技能和治療經(jīng)驗，繼承中醫(yī)大醫(yī)精誠和西醫(yī)尊重生命的優(yōu)良傳統(tǒng)，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神和新時期醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神，全力以赴治愈疾病。患者則承受著疾病的痛苦，期望得到醫(yī)務(wù)人員的救治，希望得到先進技術(shù)的診療，得到理解與尊重，盼望盡快緩解病痛，恢復(fù)健康，延長壽命。醫(yī)患雙方共同面對戰(zhàn)勝疾病，促進健康和延長壽命的目標，二者在價值觀上是共同的。

其次要建立以共同價值觀為本的相互尊重的關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)是醫(yī)患雙方相互尊重，只要在溝通交流中說出一個“請”，一個“您”，一聲“謝謝”，一句“對不起”，患者立即會感受到醫(yī)護人員對他的尊重，同時也體現(xiàn)出把患者擺到平等的人格地位。醫(yī)生只有站在和患者平等的位置，才能更好地收集患者資料，做出正確的診治。

第三，要建立以共同價值觀為本的相互信任的關(guān)系。在醫(yī)患關(guān)系中，由于信息的嚴重不對稱性，患者處于弱勢地位，缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)分辨能力，沒有選擇的余地，容易產(chǎn)生疑惑的心態(tài)。正常的醫(yī)患關(guān)系需要建立在互信基礎(chǔ)上,信任在很大程度上取決于雙方對價值觀的認同程度。對患者而言，就醫(yī)是性命相托，必須求得安全、有效的診療，這就要求醫(yī)護人員具有很高的醫(yī)療技術(shù)與職業(yè)道德水準，以達到價值觀統(tǒng)一，從而相互信任。

第四，要建立以共同價值觀為本的相互包容的關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系和諧與否，單靠一方的努力是不夠的，這就首先需要醫(yī)生真正理解患者的身心病痛，同時患者也要正確理解醫(yī)療行業(yè)的特殊性。對一些疑難雜癥，在某種情況下，醫(yī)生有時也是有心乏術(shù)。有些患者缺乏對醫(yī)療知識的比較全面的了解，而醫(yī)務(wù)人員與患者的交流溝通又很不夠，以致使患者對醫(yī)療效果的期望值過高，甚至超出了當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)水平。只有醫(yī)患之間相互理解、積極溝通，相互包容，才可能實現(xiàn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。

第五，要建立以共同價值觀為本的相互合作的關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分尊重患者的選擇和決定，增進患者對疾病和醫(yī)務(wù)工作的認識和理解，調(diào)動患者主動參與治療的積極性，從而形成合作式、共同參與的醫(yī)患模式。

7、提倡病人樂觀就醫(yī)

患者的態(tài)度在醫(yī)患關(guān)系上也有很大影響。有時真的不是什么大病，醫(yī)生說沒事，但是患者又不相信醫(yī)生，疑神疑鬼，擔(dān)驚受怕，家屬情緒激動，覺得醫(yī)生不盡職盡責(zé)，引發(fā)矛盾，所以提倡患者樂觀就醫(yī)，相信現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)，相信醫(yī)院，相信醫(yī)生。

8、深化醫(yī)改

盡管醫(yī)改的方向依然有一個逐步明晰的過程，醫(yī)改的道路依然崎嶇不平，但社會保障體系的建設(shè)畢竟取得了前所未有的成績。醫(yī)療機構(gòu)的趨利沖動盡管沒有完全得到遏制，但隨著制度創(chuàng)新步伐的加快，醫(yī)療機構(gòu)特別是公立醫(yī)療機構(gòu)的辦院方向正在逐步回到正確的軌道上來，而民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展將為患者的醫(yī)療消費提供更多的選擇空間。付費方式的改革、醫(yī)療保險制度的建立、醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制的探索等等，也正在為醫(yī)患公平博弈搭建越來越堅實的平臺。最后還有一個不可忽視的現(xiàn)象是，社會輿論日益理性，對醫(yī)患矛盾的本質(zhì)看得越來越清楚，這將為優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系營造一個好的環(huán)境和氛圍。隨著醫(yī)改的逐步深化，醫(yī)患關(guān)系將得到明顯改善。

五、結(jié)束語：

在整個實踐過程中，我更進一步認識了醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，同時也發(fā)現(xiàn)了自身的許多問題。雖然調(diào)查問卷幾經(jīng)修改，但在填寫過程中，還是有許多耐心的醫(yī)生和患者給我們提出了意見和建議。例如“在您看來，部分醫(yī)生過度檢查，最主要的原因是什么？”這一題，有幾位較認真的醫(yī)生反映在醫(yī)生眼中并沒有過度檢查，他們都是為了查明病因進行一些必要檢查。所以這一題的題目設(shè)置有問題。其他問題中也有醫(yī)生反映答案設(shè)置的不夠?qū)I(yè)，沒有抓住醫(yī)生這個職業(yè)的特殊性等。這說明我們在設(shè)計問卷前沒有深入了解這個職業(yè)和醫(yī)患關(guān)系之間存在的主要矛盾。沒有做好充分的準備就開始調(diào)查研究是我們這次社會實踐的重大失誤。

在分發(fā)問卷時我們也屢次碰壁，有許多病人著急就醫(yī)拒絕填寫問卷，也有醫(yī)生出于自我保護或工作實在太忙而不能抽空填寫問卷。數(shù)量本不是很多的問卷卻花了幾天的時間。幾天都在醫(yī)院里活動，醫(yī)院的擁擠環(huán)境和醫(yī)生忙碌的工作我們都深有體會，許多主治醫(yī)生一天檢查上百個病人，工作量大且勞累繁瑣，有部分醫(yī)生出現(xiàn)冷淡的態(tài)度也是可以理解。況且患者眾多，要讓每一個人都滿意也是件不易之事。

我們這一次的社會實踐，可能根本不能給醫(yī)患關(guān)系的改善帶來什么，但實踐的過程卻帶給我們許多收獲。我們更加深入的了解社會，深入基層，增加了閱歷。同時，我們也學(xué)習(xí)了一些專業(yè)外的知識，了解了如何設(shè)置問卷，也更加認真看待醫(yī)患關(guān)系這個問題。

參考文獻：

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醫(yī)學(xué)信息 2011.7 [11]內(nèi)地今年部分重大醫(yī)患糾紛事件 文匯報（香港）附件1：

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查問卷（醫(yī)方）

個人信息：性別：男（）女（）

感謝您抽出寶貴的時間填寫調(diào)查問卷！我們希望通過這份問卷，透過一名醫(yī)護人員的視角更加深入地了解“醫(yī)患關(guān)系”這個正在被大家熱議，也是關(guān)系到大多數(shù)人切身利益的問題，了解醫(yī)護人員對醫(yī)患糾紛中的一些問題持什么樣的態(tài)度。

1、您本人和患者發(fā)生過醫(yī)療糾紛或摩擦嗎？()A.發(fā)生過 B.沒生過

2、（多選題）在您看來，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是什么？()A.看病貴、看病難，醫(yī)生護士服務(wù)態(tài)度不好 B.患者的期望太高難以滿足

C.部分醫(yī)生水平不高，有時造成誤診 D.媒體輿論對醫(yī)患關(guān)系對負面報道 E.部分醫(yī)生的回扣、紅包等醫(yī)療腐敗

3、（多選題）您認為發(fā)生醫(yī)患矛盾的主要原因是：()A.家屬不理解 B.醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度存在問題 C.醫(yī)院流程設(shè)置不合理 D.社會導(dǎo)向不利醫(yī)患關(guān)系的緩和

E.病情交待不清楚，談話不到位，過于條文化、簡單化

4、您認為解決醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”問題最有效的方法是：()A.提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，采取高薪養(yǎng)廉的方式 B.加強監(jiān)督，嚴厲查處

C.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，自覺抵制“紅包”、“回扣” D.進行醫(yī)療體制改革，擴充醫(yī)療資源，化解供需矛盾

5、（多選題）您覺得以下哪些方面可以有助于促進醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展()A.醫(yī)生和病人方面應(yīng)該加強溝通 B.醫(yī)務(wù)人員配備合理 C.加快醫(yī)改的步伐，進行醫(yī)院體制的改善 D.醫(yī)療技術(shù)提高 E.醫(yī)護人員待遇有所改善 ,醫(yī)護人員多一個笑臉，多一句問候

6、（多選題）您認為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，需要采取哪些措施？()A.改革現(xiàn)行醫(yī)療體制 B.加強行業(yè)管理，行業(yè)自律

C.加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，改善社會風(fēng)氣,重建社會信任

D.樹典型、立榜樣，用身邊的感動感召大家，積極弘揚奉獻精神 E.進行社會主義人生觀、價值觀、榮辱觀教育，提高醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng)

7、根據(jù)法律規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定實行“舉證責(zé)任倒置”，即在醫(yī)療事故鑒定中，如果醫(yī)方不能證明自己的診療與患者的損害結(jié)果沒有因果關(guān)系，將承擔(dān)事故責(zé)任。你對此怎么看？()A.贊同，有助于保護患者

B.不贊同，會使醫(yī)生變得謹慎，虛開調(diào)查，增加費用，最終受損的還是患者

8、在您看來，部分醫(yī)生過度檢查，最主要的原因是什么？()A.明確病因 B.經(jīng)濟效益 C.醫(yī)生自我保護 D.經(jīng)驗不足

9、您認為，在目前醫(yī)患關(guān)系下，醫(yī)生工作是否有壓力?()A.肯定非常有壓力 B.應(yīng)該會有一些壓力 C.沒有壓力

10、你對未來醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀么？()A.非常樂觀 B.比較樂觀 C.不太樂觀 D.很不樂觀

調(diào)查時間：__ __________

附件2：

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查問卷（患方）

個人信息：性別：男（）女（）

感謝您抽出寶貴的時間填寫調(diào)查問卷！我們希望通過這份問卷，透過一個普通患者的視角更加深入地了解“醫(yī)患關(guān)系”這個正在被大家熱議，也是關(guān)系到大多數(shù)人切身利益的問題，了解患者對醫(yī)患糾紛中的一些問題持什么樣的態(tài)度。

1、您認為普遍來說醫(yī)生態(tài)度如何？()A.非常好 B.比較好 C.一般 D.不太好 E.很不好

2、（多選題）您覺得醫(yī)患雙方在哪些方面容易發(fā)生爭執(zhí)？()A.住院押金的多少 B.醫(yī)生的醫(yī)療水平C.護士的護理態(tài)度 D.治療效果與病人的預(yù)期

3、您對藥價是否滿意？()A.很滿意 B.可以接受

C.普遍偏高 D.大部分過高，難以承受

4、您遇到醫(yī)生要紅包時的態(tài)度？()A.默認(同意)B.猶豫(懷疑)C.厭惡(拒絕)

5、您對小病大處方的態(tài)度？()A.接受 B.質(zhì)疑 C.拒絕

6、您怎么看待醫(yī)療事故后大鬧醫(yī)院？()A.支持 B.觀望 C.反對

7、（多選題）您怎么看待部分醫(yī)生素質(zhì)低？()A.醫(yī)院需加強道德培訓(xùn) B.加強監(jiān)督制度 C.辭退 D.沒有看法

8、您對醫(yī)生的信任度如何？()A.很信任 B.比較信任 C.有點懷疑 D.很不信任

9、您覺得大部分醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度怎樣？()A.很滿意 B.比較滿意 C.一般 D.不太滿意 E.很不滿意

10、您是否了解醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀？()對有關(guān)新聞是否關(guān)注？()A.很了解 B.比較了解 C.不太了解 D.很不了解 A.很關(guān)注 B.比較關(guān)注 C.不太關(guān)注 D.很不關(guān)注

11、（多選題）您覺得醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因是？()A.政府體制因素 B.媒體炒作因素 C.醫(yī)方因素 D.患方因素

12、（多選題）您覺得解決醫(yī)患關(guān)系需要？()A.完善相關(guān)法律法規(guī)，健全社會保障體系 B.轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

C.加強人們的預(yù)防意識，加強人們的法律意識 D.規(guī)范媒體工作

E.其他（請?zhí)顚懩囊庖姡___________________________________________

調(diào)查時間：_____________

第五篇：淺談改善醫(yī)患關(guān)系

淺談改善醫(yī)患關(guān)系

淺談改善醫(yī)患關(guān)系

近年來，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢。醫(yī)患關(guān)系緊張，不僅影響到患者及家屬的心理，影響到社會的和諧，也嚴重干擾了醫(yī)療單位的正常工作秩序，加重了醫(yī)療管理部門的工作量和醫(yī)務(wù)人員的心理壓力，降低了醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員在社會上的聲譽和形象。我就醫(yī)患關(guān)系緊張之原因以及改善或消弭談幾點膚淺認識。

一、醫(yī)患關(guān)系增多的原因

新聞網(wǎng)上曾經(jīng)有這樣一段話：現(xiàn)今整個醫(yī)療體制改革的手段和目標出現(xiàn)了偏差。這種偏差，逼迫醫(yī)院和醫(yī)生經(jīng)濟利益至上，職業(yè)操守退為其次；而看病難、看病貴的現(xiàn)實，也促使患者將不滿直接宣泄到醫(yī)院和醫(yī)生身上。和諧的醫(yī)患關(guān)系，首先建立在患者對醫(yī)生無條件信賴的基礎(chǔ)上，現(xiàn)在這種信賴已逐漸瓦解，患者對醫(yī)生充滿了警惕和狐疑，你在救我的時候是不是也在宰我。醫(yī)患關(guān)系越來越像商家與消費者的關(guān)系，如同消費者總是臆測“無商不奸”，患者也在臆測“無醫(yī)不黑”。分析起來：

一是醫(yī)院業(yè)務(wù)量增加的同時，其管理水平卻沒有相應(yīng)跟上； 部分醫(yī)生在接診時往往過多地考慮自己的經(jīng)濟利益，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況不盡如人意；醫(yī)療技術(shù)不過硬，導(dǎo)致漏診，誤診，延誤患者的及時治療；部分醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度差、責(zé)任心不強，沒有認真履行告知義務(wù)。

二是深刻的社會和體制原因，如醫(yī)療費用的大幅上漲與百姓收入之間的矛盾； 病人對醫(yī)院和醫(yī)生的期望值過高，有的甚至把醫(yī)生當(dāng)作“神仙”，只能“妙手回春”不能有半點差錯。到醫(yī)院只能“起死回生”，不能發(fā)生意外，否則就是醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任，不可饒恕；患者及其家屬醫(yī)療知識欠缺，對醫(yī)療水平的認識與醫(yī)護人員相比有很大差距，醫(yī)護人員在醫(yī)學(xué)上能接受患者可能發(fā)生的病情突變和各種并發(fā)癥及不良預(yù)后，而患者及其家屬則難以接受和理解所發(fā)生的一切不良后果，再加上醫(yī)護人員與患者及其家屬之間又缺乏有效溝通，一旦出現(xiàn)患者病情突變、死亡、殘疾的事情，患者及家屬習(xí)慣地歸咎于醫(yī)院。許多不理智的家屬還往往采取過激的行為逼迫醫(yī)院以求得問題的解決，造成惡劣的社會影響。

三是部分媒體報道的負面影響被放大。有些輿論監(jiān)督報道的‘分寸’把握的很好，有些卻失之偏頗，主要表現(xiàn)為：夸大事實，丑化、“妖魔化”醫(yī)務(wù)人員；關(guān)鍵細節(jié)失實；斷章取義或者攻其一點不及其余，以偏概全、以點概面。少數(shù)某個“吃回扣、收紅包”議題不斷被強化，最終導(dǎo)致所有的醫(yī)生都帶上了“吃回扣、收紅包”的標簽，加劇了醫(yī)患之間的矛盾。醫(yī)藥費本來就不便宜，醫(yī)生再拿點回扣、收點紅包，這治療費用就更貴了，更加加重了患者的負擔(dān)，所以有些人明知有病可是醫(yī)治不起，對心理造成了一定影響，仇視醫(yī)生。

二、改善或消弭之策

綜上所析，發(fā)生醫(yī)療糾紛增多的原因很多。改革現(xiàn)有醫(yī)療體制，讓醫(yī)療服務(wù)真正惠及百姓，是解決醫(yī)患緊張關(guān)系的治本之策，同時，提高全社會公民思想道德素質(zhì)水平的過程會很漫長，無法一蹴而就。我們醫(yī)護人員只有自覺的從自我做起，查補自身漏缺，在現(xiàn)有條件下從主客觀實際出發(fā)，努力改善或消弭身邊的醫(yī)患關(guān)系。

一是重視落實各項>規(guī)章制度。如三級查房制度、會診制度、告知制度、三查七對制度等；一切以病人為中心，急病人所急，認真細心接診每一個病人，仔細觀察分析每一個病人，積極有效處理每一個病人；加強醫(yī)護人員對病人的高度責(zé)任心 醫(yī)護人員的工作來不得半點的疏忽和馬虎。

二是重視高投訴人群、高危人群和高危疾病。重視高投訴人群如教師、研究人員、醫(yī)護人員、機關(guān)工作人員、司法人員、記者等；高危人群即容易引發(fā)糾紛的人群如個別患者或患者家屬酒后易制造事端，引發(fā)糾紛、嚴重憂郁癥或精神病患者、黑道不法分子，勞教人員，吸毒者、患者家屬中有從事醫(yī)護工作者、車禍事故糾紛者、下崗工人、家庭經(jīng)濟拮據(jù)者、本院職工的熟人、暴發(fā)戶等；高危疾病如不典型急性心肌梗死、室性心律失常、不典型蛛網(wǎng)膜下腔出血、進展性腦梗死，腦出血、肺動脈栓塞、硬腦膜外血腫、嚴重復(fù)合傷、猝死、高危妊娠等。

三是重視患者和其家屬的知情權(quán)。嚴格把好手術(shù)（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）關(guān)，術(shù)前嚴格把好手術(shù)適應(yīng)證和做好知情告知、術(shù)中發(fā)現(xiàn)意外情況及時與家屬溝通、術(shù)后注意嚴密觀察病情。溝通要講究語言藝術(shù)和效果，說話態(tài)度要誠懇，既要尊重患者及其家屬，又要闡明我們的觀點，求得患者及其家屬的理解和配合；對病重和病危要及早告之家屬；對輸血、手術(shù)、所有有創(chuàng)檢查均應(yīng)告知簽字。對自動出院、拒絕治療等均應(yīng)履行簽字手續(xù)，以備不測；術(shù)前把病情、治療方法、醫(yī)療風(fēng)險、手術(shù)方式等如實告知患者和其家屬，并知情同意簽字。

四是重視病人隱私權(quán)保護。有關(guān)患者隱私方面病史應(yīng)予保密；對患者隱私部位的檢查和診療操作應(yīng)注意隱私保護，尤其是女性患者；男醫(yī)生對女性患者隱私部位的檢查,應(yīng)遵守醫(yī)療規(guī)范。

五是重視醫(yī)療糾紛自我防范意識。從科主任到主治醫(yī)師和住院醫(yī)師，從護士長到護士，人人高度樹立醫(yī)療糾紛防范意識，努力把醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故消滅在萌芽狀態(tài)；強化溝通意識，醫(yī)護人員要以負責(zé)的精神，用熱心、誠懇、寬容、和諧的語言，把深奧的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和術(shù)語通過深入淺出讓人易懂的科學(xué)方法，圓滿答復(fù)病人及家屬提出的問題并做到有應(yīng)必答；加強“謹慎”服務(wù)觀念。醫(yī)護人員要有“如履薄冰、如臨深淵”的謹慎態(tài)度對待每一個病員，診療謹慎，最大限度減少誤診、漏診；搶救重危病人要積極、及時、有效、搶救現(xiàn)場應(yīng)緊張有序、組織嚴密，所有操作要規(guī)范、嫻熟，所有搶救設(shè)備和器械都應(yīng)處于完好備戰(zhàn)狀態(tài)，對重危病人要及時告病危，以便病人家屬有足夠思想準備；病員出現(xiàn)異常情況，醫(yī)護人員必須隨叫隨到，不能拖延，避免出現(xiàn)醫(yī)療問題。不對同行、同事診療方案妄加評論指責(zé)，以免挑起不必要的醫(yī)療糾紛；使用自費高檔藥物或高檔檢查前應(yīng)征得病人和家屬的同意，避免因經(jīng)濟負擔(dān)引發(fā)醫(yī)療糾紛；出具醫(yī)學(xué)證明必須謹慎，醫(yī)療文件必須規(guī)范，病歷等醫(yī)療文件不只是醫(yī)療活動的記載，在發(fā)生醫(yī)患糾紛時，有時是唯

一、最重要的依據(jù)，醫(yī)生一定要克服重視醫(yī)療、輕視醫(yī)療文件書寫、保存的意識，通過提高醫(yī)療文件書寫質(zhì)量來促進醫(yī)療活動的規(guī)范化；一旦病人及家屬對醫(yī)療和服務(wù)有意見，科主任和護士長要立即到場及早解決；對患者及其家屬的誤解，要以理服人，耐心地做好解釋工作，贏得他們的理解和信任，化解矛盾。

總之，醫(yī)患之間，和則兩利，傷則兩敗。醫(yī)患之間要相互信任、相互關(guān)懷，醫(yī)務(wù)因患者而生存，醫(yī)學(xué)因疾病而發(fā)展，患者生病也要醫(yī)務(wù)救治才能擺脫病魔，恢復(fù)健康；在與媒體打交道時，醫(yī)院對于糾紛應(yīng)該給出一個合理的解釋，而媒體在報道時應(yīng)該站在一個客觀、公正的角度來報道和評論，只有這樣，才能在患者與醫(yī)院之間實現(xiàn)好良性的溝通，構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。）