第一篇：關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的提案

關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的提案

摘要：全國政協(xié)十一屆五次會議提案第1854號

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_ 案 由:關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的提案

審查意見：建議國務(wù)院交由主辦單位衛(wèi)生部會同公安部,中央宣傳部辦理 提 案 人：宋余慶 主 題 詞：醫(yī)療,管理 提案形式：個人提案 內(nèi) 容：

經(jīng)過30多年的改革開放，中國的社會經(jīng)濟發(fā)展取得了舉世公認(rèn)的巨大成就。同時，還需要看到的是，中國出現(xiàn)了大量的社會矛盾問題。據(jù)有關(guān)部門公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，1994～2004年，全國非法群體性事件從1萬起快速上升到7.4萬起，年均增長22.2%；參與人數(shù)從73萬人次上升到376萬人次，年均增長17.8%。這也符合一個社會進入中等收入階段之后所出現(xiàn)的所謂“中等收入陷阱”特征。

醫(yī)患關(guān)系極度緊張就是當(dāng)前眾多社會矛盾的突出表現(xiàn)，如擁有6000多家醫(yī)療機構(gòu)、40余家三級甲等醫(yī)院的上海市是中國醫(yī)療資源最豐富的城市之一。其優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源更輻射了周邊城市。然而近年來，尤其自2006年起，上海醫(yī)患糾紛在逐年大幅增加。醫(yī)患關(guān)系走到了前所未有的緊張狀態(tài)，甚至敵對行動。本來相互信賴、相互支持、相互合作的醫(yī)患關(guān)系怎么就變得如此緊張？在這社會矛盾的大背景下，既有個別醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德方面的問題、有少數(shù)病員家屬的無理取鬧、更有一些媒體的不良炒作等等。

30年前社會很崇尚醫(yī)生這個職業(yè)，30年后的今天，我的醫(yī)學(xué)同學(xué)們都因我的改行而羨慕。不僅如此，我們許多醫(yī)生同學(xué)中，基本都不再將自己的孩子送往醫(yī)學(xué)院學(xué)醫(yī)。

眾多的醫(yī)患矛盾使醫(yī)患雙方均受到極大傷害。醫(yī)護天使的稱謂受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，病人的權(quán)益受到嚴(yán)重威脅。然而在這過程中，最受傷害的還是病人。大家知道，拯救生命需要不惜代價、不怕風(fēng)險，然而為了保護自身安全，迫使醫(yī)院和醫(yī)生采取了回避風(fēng)險的對策，能冒風(fēng)險做的治療不再愿意做，造成病人的風(fēng)險無人擔(dān)當(dāng)?shù)默F(xiàn)狀。誰之過？不言而喻。請問在目前緊張的醫(yī)患關(guān)系狀態(tài)，誰來為需要冒風(fēng)險治療的病人擔(dān)當(dāng)？我們唯有想方設(shè)法改善醫(yī)患關(guān)系讓天使們擔(dān)當(dāng)起不惜代價、不怕風(fēng)險治療病人的責(zé)任。

記得中國醫(yī)學(xué)生的誓詞：健康所系,性命相托。30多年前當(dāng)我與我的醫(yī)生同學(xué)們步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，曾自豪地莊嚴(yán)地宣誓過：志愿獻生醫(yī)學(xué)，竭盡全力除人類之病痛，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身。面對今天的現(xiàn)狀，一種強烈的變革激情沖擊著我們每一個有著良知的醫(yī)務(wù)工作者，不改革，醫(yī)療衛(wèi)生沒有出路，百姓健康福祉將成泡影。為此我們呼吁：

一、構(gòu)建良好的社會法制環(huán)境

不知什么時候，在中國大地上出現(xiàn)了一個非法組織形式——醫(yī)鬧。沖擊封堵醫(yī)院，毆打重傷直至致死醫(yī)生時常發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)患關(guān)系，引發(fā)了更多的社會矛盾。社會矛盾，雖然形式千變?nèi)f化，但其實質(zhì)不外乎兩類，一類是合法形式的社會矛盾，一類是非法形式的社會矛盾。然而我國當(dāng)前的社會矛盾特別是醫(yī)患矛盾大多表現(xiàn)為非法形式的社會矛盾，值得我們高度重視，扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)象也是為解決社會矛盾提供解決途徑和方法，迫切需要政府、公安和司法等部門與衛(wèi)生部門通力合作，各負(fù)其職，重拳出擊，取締各種形式的醫(yī)鬧。為我國的醫(yī)療衛(wèi)生工作，也為全社會創(chuàng)造一個良好的社會法制環(huán)境。

二、堅持正確的輿論導(dǎo)向

太多的醫(yī)患糾紛調(diào)查說明，事實不象媒體廣泛宣傳的那么嚴(yán)重。當(dāng)前，個別媒體為追求自身的“轟動效應(yīng)”，不加核實地報道極端案例，放大了“醫(yī)患關(guān)系”的惡化程度，加深了醫(yī)患之間的誤解，同時，大量的虛假醫(yī)藥廣告泛濫成災(zāi)，更加劇了醫(yī)患之間的不信任程度，激化了醫(yī)患之間的矛盾。我們呼吁各級新聞媒體要進行客觀、公正的報道醫(yī)患糾紛事實，認(rèn)真理性的做好輿論導(dǎo)向，宣傳主管部門要加強對新聞的監(jiān)管，從人財物上做好基層新聞工作的保障，大力弘揚醫(yī)務(wù)人員的主流形象，并在實事求是的基礎(chǔ)上依法揭露醫(yī)療行為中的不良現(xiàn)象和不正之風(fēng)，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮積極的正面引導(dǎo)作用。

三、切斷醫(yī)院的利益鏈

我們呼吁必須強化政府責(zé)任，建立與完善穩(wěn)定的衛(wèi)生事業(yè)財政投入機制。學(xué)習(xí)香港、新加坡等許多發(fā)展中和發(fā)達國家及地區(qū)的成功經(jīng)驗，大幅度增加公共財政支出中醫(yī)療衛(wèi)生所占比重，并逐年調(diào)高比例，真正體現(xiàn)社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的福利性。與此同時，一是切斷醫(yī)院的藥品利益鏈，為了確保切斷醫(yī)藥利益鏈,一定要將醫(yī)藥費在整個診療費用中的比例降下來。此外,還要建立基本藥物制度,規(guī)定醫(yī)院使用基本藥物必須達到一定的比例(比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須95%,縣級醫(yī)院92%,省級醫(yī)院85%)。對基本藥物要嚴(yán)格控制,定點生產(chǎn)。二是切斷經(jīng)濟效益與收入掛鉤，提倡適宜醫(yī)療，遏制醫(yī)院和醫(yī)生給病人多開藥多檢查的利益驅(qū)動傾向，真正做到因病施治，對癥下藥，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，讓醫(yī)患雙方滿意。

四、保護醫(yī)生的風(fēng)險精神

著名經(jīng)濟學(xué)家亞當(dāng)·斯密曾說，在一個社會中，醫(yī)生和律師的勞動報酬應(yīng)該比較高，因為我們把健康委托于醫(yī)生，而把財產(chǎn)委托于律師。醫(yī)生是一個高強度、高風(fēng)險的職業(yè)。面對大量的病人，不僅需要超負(fù)荷工作，更不能有任何差錯。因此，醫(yī)生每天都是“如臨深淵，如履薄冰”，精神長期處于高度緊張狀態(tài)。即便如此，醫(yī)生還要隨時準(zhǔn)備應(yīng)付醫(yī)療糾紛，甚至是“醫(yī)鬧”的威脅。我們呼吁政府和社會共同營造充許失敗的醫(yī)療環(huán)境，解放醫(yī)生獻身醫(yī)學(xué)事業(yè)無窮地創(chuàng)造力和生產(chǎn)力，讓更多地患者解除病痛，創(chuàng)造更多的醫(yī)學(xué)奇跡造福社會。

五、健全醫(yī)療事故監(jiān)管機制

當(dāng)前，人為的責(zé)任醫(yī)療事故在利益強烈驅(qū)動下層出不窮，我們應(yīng)該重啟醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療事故責(zé)任制度，嚴(yán)守醫(yī)生的職業(yè)道德與規(guī)范。在醫(yī)療單位構(gòu)建醫(yī)療事故鑒定質(zhì)量控制機制，這種機制應(yīng)以鑒定過程的質(zhì)量監(jiān)控,內(nèi)部定期評估,糾正和預(yù)防措施為核心。探索建立并完善醫(yī)患雙方信任的第三方調(diào)解機制。

六、加強醫(yī)療工作者職業(yè)道德教育

醫(yī)療行業(yè)需要實施以醫(yī)學(xué)誓詞為核心的職業(yè)道德教育。救死扶傷，淡漠名利；尊重病人，人文關(guān)懷；精益求精，不畏風(fēng)險。

來源：中國政協(xié)網(wǎng)

第二篇：淺談改善醫(yī)患關(guān)系

淺談改善醫(yī)患關(guān)系

淺談改善醫(yī)患關(guān)系

近年來，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢。醫(yī)患關(guān)系緊張，不僅影響到患者及家屬的心理，影響到社會的和諧，也嚴(yán)重干擾了醫(yī)療單位的正常工作秩序，加重了醫(yī)療管理部門的工作量和醫(yī)務(wù)人員的心理壓力，降低了醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員在社會上的聲譽和形象。我就醫(yī)患關(guān)系緊張之原因以及改善或消弭談幾點膚淺認(rèn)識。

一、醫(yī)患關(guān)系增多的原因

新聞網(wǎng)上曾經(jīng)有這樣一段話：現(xiàn)今整個醫(yī)療體制改革的手段和目標(biāo)出現(xiàn)了偏差。這種偏差，逼迫醫(yī)院和醫(yī)生經(jīng)濟利益至上，職業(yè)操守退為其次；而看病難、看病貴的現(xiàn)實，也促使患者將不滿直接宣泄到醫(yī)院和醫(yī)生身上。和諧的醫(yī)患關(guān)系，首先建立在患者對醫(yī)生無條件信賴的基礎(chǔ)上，現(xiàn)在這種信賴已逐漸瓦解，患者對醫(yī)生充滿了警惕和狐疑，你在救我的時候是不是也在宰我。醫(yī)患關(guān)系越來越像商家與消費者的關(guān)系，如同消費者總是臆測“無商不奸”，患者也在臆測“無醫(yī)不黑”。分析起來：

一是醫(yī)院業(yè)務(wù)量增加的同時，其管理水平卻沒有相應(yīng)跟上； 部分醫(yī)生在接診時往往過多地考慮自己的經(jīng)濟利益，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況不盡如人意；醫(yī)療技術(shù)不過硬，導(dǎo)致漏診，誤診，延誤患者的及時治療；部分醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度差、責(zé)任心不強，沒有認(rèn)真履行告知義務(wù)。

二是深刻的社會和體制原因，如醫(yī)療費用的大幅上漲與百姓收入之間的矛盾； 病人對醫(yī)院和醫(yī)生的期望值過高，有的甚至把醫(yī)生當(dāng)作“神仙”，只能“妙手回春”不能有半點差錯。到醫(yī)院只能“起死回生”，不能發(fā)生意外，否則就是醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任，不可饒恕；患者及其家屬醫(yī)療知識欠缺，對醫(yī)療水平的認(rèn)識與醫(yī)護人員相比有很大差距，醫(yī)護人員在醫(yī)學(xué)上能接受患者可能發(fā)生的病情突變和各種并發(fā)癥及不良預(yù)后，而患者及其家屬則難以接受和理解所發(fā)生的一切不良后果，再加上醫(yī)護人員與患者及其家屬之間又缺乏有效溝通，一旦出現(xiàn)患者病情突變、死亡、殘疾的事情，患者及家屬習(xí)慣地歸咎于醫(yī)院。許多不理智的家屬還往往采取過激的行為逼迫醫(yī)院以求得問題的解決，造成惡劣的社會影響。

三是部分媒體報道的負(fù)面影響被放大。有些輿論監(jiān)督報道的‘分寸’把握的很好，有些卻失之偏頗，主要表現(xiàn)為：夸大事實，丑化、“妖魔化”醫(yī)務(wù)人員；關(guān)鍵細節(jié)失實；斷章取義或者攻其一點不及其余，以偏概全、以點概面。少數(shù)某個“吃回扣、收紅包”議題不斷被強化，最終導(dǎo)致所有的醫(yī)生都帶上了“吃回扣、收紅包”的標(biāo)簽，加劇了醫(yī)患之間的矛盾。醫(yī)藥費本來就不便宜，醫(yī)生再拿點回扣、收點紅包，這治療費用就更貴了，更加加重了患者的負(fù)擔(dān)，所以有些人明知有病可是醫(yī)治不起，對心理造成了一定影響，仇視醫(yī)生。

二、改善或消弭之策

綜上所析，發(fā)生醫(yī)療糾紛增多的原因很多。改革現(xiàn)有醫(yī)療體制，讓醫(yī)療服務(wù)真正惠及百姓，是解決醫(yī)患緊張關(guān)系的治本之策，同時，提高全社會公民思想道德素質(zhì)水平的過程會很漫長，無法一蹴而就。我們醫(yī)護人員只有自覺的從自我做起，查補自身漏缺，在現(xiàn)有條件下從主客觀實際出發(fā)，努力改善或消弭身邊的醫(yī)患關(guān)系。

一是重視落實各項>規(guī)章制度。如三級查房制度、會診制度、告知制度、三查七對制度等；一切以病人為中心，急病人所急，認(rèn)真細心接診每一個病人，仔細觀察分析每一個病人，積極有效處理每一個病人；加強醫(yī)護人員對病人的高度責(zé)任心 醫(yī)護人員的工作來不得半點的疏忽和馬虎。

二是重視高投訴人群、高危人群和高危疾病。重視高投訴人群如教師、研究人員、醫(yī)護人員、機關(guān)工作人員、司法人員、記者等；高危人群即容易引發(fā)糾紛的人群如個別患者或患者家屬酒后易制造事端，引發(fā)糾紛、嚴(yán)重憂郁癥或精神病患者、黑道不法分子，勞教人員，吸毒者、患者家屬中有從事醫(yī)護工作者、車禍?zhǔn)鹿始m紛者、下崗工人、家庭經(jīng)濟拮據(jù)者、本院職工的熟人、暴發(fā)戶等；高危疾病如不典型急性心肌梗死、室性心律失常、不典型蛛網(wǎng)膜下腔出血、進展性腦梗死，腦出血、肺動脈栓塞、硬腦膜外血腫、嚴(yán)重復(fù)合傷、猝死、高危妊娠等。

三是重視患者和其家屬的知情權(quán)。嚴(yán)格把好手術(shù)（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）關(guān)，術(shù)前嚴(yán)格把好手術(shù)適應(yīng)證和做好知情告知、術(shù)中發(fā)現(xiàn)意外情況及時與家屬溝通、術(shù)后注意嚴(yán)密觀察病情。溝通要講究語言藝術(shù)和效果，說話態(tài)度要誠懇，既要尊重患者及其家屬，又要闡明我們的觀點，求得患者及其家屬的理解和配合；對病重和病危要及早告之家屬；對輸血、手術(shù)、所有有創(chuàng)檢查均應(yīng)告知簽字。對自動出院、拒絕治療等均應(yīng)履行簽字手續(xù)，以備不測；術(shù)前把病情、治療方法、醫(yī)療風(fēng)險、手術(shù)方式等如實告知患者和其家屬，并知情同意簽字。

四是重視病人隱私權(quán)保護。有關(guān)患者隱私方面病史應(yīng)予保密；對患者隱私部位的檢查和診療操作應(yīng)注意隱私保護，尤其是女性患者；男醫(yī)生對女性患者隱私部位的檢查,應(yīng)遵守醫(yī)療規(guī)范。

五是重視醫(yī)療糾紛自我防范意識。從科主任到主治醫(yī)師和住院醫(yī)師，從護士長到護士，人人高度樹立醫(yī)療糾紛防范意識，努力把醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故消滅在萌芽狀態(tài)；強化溝通意識，醫(yī)護人員要以負(fù)責(zé)的精神，用熱心、誠懇、寬容、和諧的語言，把深奧的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和術(shù)語通過深入淺出讓人易懂的科學(xué)方法，圓滿答復(fù)病人及家屬提出的問題并做到有應(yīng)必答；加強“謹(jǐn)慎”服務(wù)觀念。醫(yī)護人員要有“如履薄冰、如臨深淵”的謹(jǐn)慎態(tài)度對待每一個病員，診療謹(jǐn)慎，最大限度減少誤診、漏診；搶救重危病人要積極、及時、有效、搶救現(xiàn)場應(yīng)緊張有序、組織嚴(yán)密，所有操作要規(guī)范、嫻熟，所有搶救設(shè)備和器械都應(yīng)處于完好備戰(zhàn)狀態(tài)，對重危病人要及時告病危，以便病人家屬有足夠思想準(zhǔn)備；病員出現(xiàn)異常情況，醫(yī)護人員必須隨叫隨到，不能拖延，避免出現(xiàn)醫(yī)療問題。不對同行、同事診療方案妄加評論指責(zé)，以免挑起不必要的醫(yī)療糾紛；使用自費高檔藥物或高檔檢查前應(yīng)征得病人和家屬的同意，避免因經(jīng)濟負(fù)擔(dān)引發(fā)醫(yī)療糾紛；出具醫(yī)學(xué)證明必須謹(jǐn)慎，醫(yī)療文件必須規(guī)范，病歷等醫(yī)療文件不只是醫(yī)療活動的記載，在發(fā)生醫(yī)患糾紛時，有時是唯

一、最重要的依據(jù)，醫(yī)生一定要克服重視醫(yī)療、輕視醫(yī)療文件書寫、保存的意識，通過提高醫(yī)療文件書寫質(zhì)量來促進醫(yī)療活動的規(guī)范化；一旦病人及家屬對醫(yī)療和服務(wù)有意見，科主任和護士長要立即到場及早解決；對患者及其家屬的誤解，要以理服人，耐心地做好解釋工作，贏得他們的理解和信任，化解矛盾。

總之，醫(yī)患之間，和則兩利，傷則兩敗。醫(yī)患之間要相互信任、相互關(guān)懷，醫(yī)務(wù)因患者而生存，醫(yī)學(xué)因疾病而發(fā)展，患者生病也要醫(yī)務(wù)救治才能擺脫病魔，恢復(fù)健康；在與媒體打交道時，醫(yī)院對于糾紛應(yīng)該給出一個合理的解釋，而媒體在報道時應(yīng)該站在一個客觀、公正的角度來報道和評論，只有這樣，才能在患者與醫(yī)院之間實現(xiàn)好良性的溝通，構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。）

第三篇：改善醫(yī)患關(guān)系

改善醫(yī)患關(guān)系

【熱點事件】

國家衛(wèi)生計生委辦公廳規(guī)定，從2014年5月1日起，全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)，在患者住院時須和患者簽訂不收、不送“紅包”協(xié)議。各級衛(wèi)生計生行政主管部門，須設(shè)立統(tǒng)一投訴電話，并印刷在協(xié)議書上，醫(yī)患雙方的協(xié)議書，要納入病案管理，歸檔保存。

【熱點分析】

看病難看病貴問題一直是老百姓普遍所關(guān)心的話題，患者除了正常的看病所需承擔(dān)的醫(yī)療費用之外，作為潛規(guī)則的“送紅包”也給不少患者增加了經(jīng)濟上以及心理上的負(fù)擔(dān)。長期以往，很容易助長醫(yī)院以及社會不良風(fēng)氣的形成，給患者和醫(yī)生之間的信任造成了很大的影響。而國家衛(wèi)生計生委的這一條規(guī)定，其出發(fā)點無疑是好的，目的是想通過這樣一種醫(yī)患雙方簽訂協(xié)議的方式來重塑患者與醫(yī)生之間的信任，改變老百姓普遍所反映的看病難看病貴的現(xiàn)象。

但是我們也不能不承認(rèn)，協(xié)議的簽訂在真正解決醫(yī)患矛盾方面，是治標(biāo)不治本的，因為醫(yī)患矛盾的根源并不是社會上存在的潛規(guī)則“送紅包”的問題，最根本原因是醫(yī)療資源供需之間的矛盾，換句話來說，是我國醫(yī)療資源的供求遠遠小于醫(yī)療資源的需求，而且再加上醫(yī)療資源分布的不平衡性，促成了社會上“搶奪”有限資源的“競爭性”，因此，送紅包行為就自然而然成為一種醫(yī)患雙方都默認(rèn)的潛規(guī)則了。患者不送紅包心不安，醫(yī)生不收紅包不負(fù)責(zé)，這種存在社會上的不良現(xiàn)象，大大降低了醫(yī)患之間的信任關(guān)系，尤其是患者對醫(yī)生的信任。

雖然協(xié)議的簽訂是治標(biāo)不治本的，但是其實際效用如果發(fā)揮到位還是能夠影響和改變當(dāng)天社會存在的“送紅包”及“收紅包”行為的，因為我們不能苛求醫(yī)療資源在一夜之間變得充足而又合理，這需要有一段過程。因此，醫(yī)患雙方簽訂不收、不送“紅包”協(xié)議也不能不說是一項解決醫(yī)患矛盾的好的嘗試。以協(xié)議方式禁止紅包有利于規(guī)范現(xiàn)有的違規(guī)收取紅包行為，也有助于緩解醫(yī)患矛盾，加強患者對醫(yī)生的信任。

在具體的操作過程中，要真正想通過協(xié)議的簽訂收到良好的效果，就需要做好以下幾個方面：

一是加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素養(yǎng)的宣傳教育。定期加強對醫(yī)院人員開展“醫(yī)德”方面教育，培養(yǎng)其良好的職業(yè)道德情操，從內(nèi)心深處拒絕收受紅包的行為，如果每一個醫(yī)生在對待每一個送紅包的行為，都能夠堅決拒絕的話，那么“送紅包”行為就會變得毫無意義。

二是建立有效的監(jiān)督舉報機制。通過開通網(wǎng)上監(jiān)督平臺以及電話舉報等方式，接受廣大社會群體以及醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督，對于舉報信息經(jīng)過核實確實存在，要按照有關(guān)規(guī)定進行懲罰，從而起到良好的警戒作用。

三是加強醫(yī)患之間的良好溝通。社會上有不少患者認(rèn)為如果不送紅包，心理會很不“踏實”，擔(dān)心醫(yī)生不能夠很好地履行自己的職責(zé)，對自己病情的康復(fù)起不到較好的作用，因此，即使醫(yī)生沒有主動要求收受紅包，自己也會主動送之。這實則是醫(yī)患之間缺乏有效良好的溝通的結(jié)果。如果每一名醫(yī)生對于患者都能夠保持一份愛心，而不是冷漠，保持一份耐心，而不是煩躁，保持一份細心，而不是疏忽，不論患者身份、地位的差異，有無送之紅包，都能夠一視同仁地對待，通過自己的一言一行，加強與患者之間的有效溝通，那么，就能夠讓患者心中吃上“定心丸”，不會存在心中不踏實的感覺。從而也會減少送紅包行為的發(fā)生。

第四篇：改善醫(yī)患關(guān)系_構(gòu)建和諧社會

改善醫(yī)患關(guān)系 構(gòu)建和諧社會

摘要：和諧醫(yī)患關(guān)系是和諧社會的重要組成部分，正確處理新時期醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不僅有利于醫(yī)療活動順利開展，而且對于減少社會矛盾，維護社會穩(wěn)定，推動經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，構(gòu)建社會主義和諧社會具有十分重要的理論和實踐意義。本文在分析中國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的一些看法。關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 和諧社會 醫(yī)療保障制度 醫(yī)德 維權(quán)意識

何為“和諧”？有這樣一種說法。“禾”，意則關(guān)懷自然，關(guān)注生態(tài)，讓人與環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展；“口”、“言”應(yīng)當(dāng)互通互信，注重文化交流；順應(yīng)民意，彼此和睦共處，世界大同，體現(xiàn)人文情懷；“比”，更應(yīng)競爭有序，在公正的競爭與合作中謀求發(fā)展和進步。由此而得出，一個和諧的社會也必和于自然，順于民意，諧于發(fā)展。和諧社會的核心是以人為本，民主法制、公平正義、誠信友愛、安定有序是應(yīng)有之義。

實現(xiàn)社會和諧，建設(shè)文明社會是我們不斷追求的目標(biāo)，從中國古代董仲舒宣揚的“天人合一”到近代思想家康有為提出的“大同社會”，無一不體現(xiàn)出對和諧社會的追求和向往。和諧社會離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是建設(shè)和諧社會的內(nèi)在要求。因為醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前我國社會人際關(guān)系中最重要的關(guān)系之一，只有實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，社會才能達到和諧。醫(yī)患關(guān)系是我國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生工作的熱點問題。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關(guān)系，有廣義與狹義之分。狹義的醫(yī)患關(guān)系僅指醫(yī)生和患者之間一對一的關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系是指在診療疾病和預(yù)防保健康復(fù)的過程中，醫(yī)務(wù)人員（以醫(yī)生為主的群體）和患者一方（以患者為中心的群體）所形成的特定的社會關(guān)系[1]。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“醫(yī)患相得，其病乃治”。和諧的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)方與患方之間相互信任、相互理解、真誠溝通、密切配合的情景與狀態(tài)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平是衡量一個國家經(jīng)濟發(fā)展與社會和諧的重要指標(biāo)[2]。和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的外在表現(xiàn)，是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的前提條件。醫(yī)務(wù)人員與患者是利益共同體，他們有共同的戰(zhàn)略目標(biāo)，就是治療疾病，恢復(fù)健康。必須建立信任，合作的積極關(guān)系。如果不能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，這無疑將會對我國建設(shè)和諧社會造成不利的影響。

現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：

一、政府投入不足和醫(yī)療保障制度不健全。世界銀行11月4日發(fā)布的最新《中國經(jīng)濟季報》指出，中國財政部提供的數(shù)據(jù)顯示，2009年在醫(yī)療健康領(lǐng)域的投入占CDP的1.2％；我國人口占世界總?cè)丝诘?2％，而衛(wèi)生總費用僅占世界衛(wèi)生總費用的2％[3]。我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)

濟的步伐，全民醫(yī)療保險體制不健全，是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示，許多國家由于有健全的全民醫(yī)療保險體制，全民參加醫(yī)療保險，絕大部分的醫(yī)療費用都由保險公司來承擔(dān)，不會由個人支付高額的醫(yī)療費，很少有醫(yī)患間的沖突。我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)濟的步伐，全民醫(yī)療保險體制不健全，社保、醫(yī)保覆蓋面有限，醫(yī)療保障覆蓋面小，大部分人民群眾沒有醫(yī)療保障［4］

。農(nóng)民醫(yī)藥費的合作醫(yī)療報銷比例不足50％，因此醫(yī)療費用的支出與期望療效不相符合。醫(yī)療費用自付比例高，醫(yī)療費用與期望療效不相符，一旦患者死亡或傷殘等，患者及其家屬就有一種人財兩空的感覺。

二、醫(yī)院的管理和服務(wù)水平有待提高。醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計表明：在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。

三、患者申訴和維護權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理條例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費用就高達幾千元，患者維護權(quán)益成本太高，要想通過正常渠維護權(quán)益，實際上仍是件很難的事情。

除以上原因外，公共媒體對醫(yī)患關(guān)系也具有重要的影響，如有些公共媒體缺乏觀察、公正立場、過分炒作，使社會公眾、病人或家屬缺乏對醫(yī)務(wù)人員的理解，甚至造成誤解，扭曲了廣大醫(yī)務(wù)人員的良好形象。

醫(yī)患關(guān)系的和諧程度在構(gòu)建和諧社會中起著舉足輕重的作用，針對當(dāng)前影響醫(yī)患關(guān)系的成因，我們應(yīng)從以下幾個方面促進和諧的醫(yī)患關(guān)系：

一、政府應(yīng)加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。強化政府責(zé)任，加大衛(wèi)生投入在社會經(jīng)濟發(fā)展的同時，政府應(yīng)堅持醫(yī)療衛(wèi)生同社會經(jīng)濟的協(xié)調(diào)同步發(fā)展變化，加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，回歸醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的公益性質(zhì)，解除醫(yī)院后顧之憂，使每一個醫(yī)務(wù)人員能夠“靜下心”來提高醫(yī)術(shù)、破解難題、呼喚愛心、共建和諧。徹底緩解群眾看病難、看病貴的壓力。

二、加大行業(yè)監(jiān)督、強化醫(yī)院管理。二是堅持社會效益準(zhǔn)則，打造誠信醫(yī)院。各級醫(yī)療機構(gòu)要堅持以社會效益為最高準(zhǔn)則，堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴(yán)禁各種“開單費”；努力降低患者的醫(yī)藥費用，建立醫(yī)療費用陽光制度，認(rèn)真做好收費咨詢工作，讓患者和家屬隨時查詢花費情況，讓患者放心；采取有效措施，消除患者就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現(xiàn)象；嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度，杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象；實行醫(yī)患協(xié)議制度，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”和接受“吃請”；聘請社會監(jiān)督員，監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

三、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，提高個人醫(yī)德修養(yǎng)。醫(yī)院要加強對醫(yī)務(wù)人

員的培養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。醫(yī)務(wù)人員不僅需要有精湛的專業(yè)技術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德品質(zhì)。

四、拓寬醫(yī)患溝通的各種渠道。在國際醫(yī)學(xué)倫理四原則的指導(dǎo)下，每個醫(yī)務(wù)人員對患者應(yīng)多一點解釋、多一點關(guān)愛。醫(yī)院應(yīng)定期組織各種類型的座談、測評、電話熱線、上門回訪、聘請社會各界監(jiān)督等形式，保證各種溝通渠道的暢通。注意發(fā)揮新聞媒體的輿論導(dǎo)向作用，加大宣傳醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)，無私奉獻，救死扶傷的先進典型和先進事例，宣傳衛(wèi)生改革的舉措和成果，讓社會更多的人了解醫(yī)院、理解醫(yī)院、支持醫(yī)院，以科學(xué)的態(tài)度正確理解疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，為進一步促進和諧的醫(yī)患關(guān)系，為構(gòu)建和諧社會發(fā)揮積極作用。

綜上所述，正確處理新時期醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的人性化醫(yī)患關(guān)系，有利于人民群眾的生命健康和社會主義衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有利于加快中國經(jīng)濟建設(shè)的進程，有利于構(gòu)建社會主義和諧社會。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不僅需要醫(yī)務(wù)人員和病人的努力，還需要全社會的共同努力。

參考文獻：

[1] 王錦帆，《醫(yī)患溝通學(xué)》[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.［2］周玉芳,《醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查及服務(wù)質(zhì)量改進的對策探討》［J］,臨床合理用藥，2009(12).［3］劉朝暉,《目前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及對策研究》［J］,湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2009(12).［4］何鳳鳴、張勵，《醫(yī)患關(guān)系不和諧原因及處理對策》［J］,中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007(2)． ［5］吳宇彤，《醫(yī)患關(guān)系與和諧社會》［J］，中華醫(yī)院管理雜志, 2006,22(12): 823.

第五篇：申論熱點之一：改善醫(yī)患關(guān)系

附申論熱點之一：改善醫(yī)患關(guān)系

3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，患者持刀行兇，致一死三傷。遇害的實習(xí)醫(yī)生剛剛接到香港一大學(xué)的博士錄取通知……

一起惡性的醫(yī)患沖突事件，讓許多人無法享受周末的輕松。

輿論一片唏噓。罵行兇者喪心病狂者有之，嘆醫(yī)生沒有溝通技巧、不諳患者心理者有之，怨醫(yī)生已成低收入高風(fēng)險職業(yè)者有之，盼醫(yī)生有尊嚴(yán)地活著者有之，憂未來病無所醫(yī)者亦有之……甚至竟有零星的叫好聲，讓行醫(yī)者更添痛楚，身心受傷。

盡管我們大力提倡醫(yī)患和諧，但醫(yī)患沖突在近年來依然時有所聞，醫(yī)患關(guān)系緊張的憂慮依然揮之難去。“醫(yī)者父母心”，中國傳統(tǒng)曾最受人尊敬、并與人倫至尊父母相提并論的職業(yè)，屢屢因沖突事件受傷，令人深思。

其實，不管在哪個國家，總有病重不治者、鋌而走險者，也總有缺乏溝通技巧的醫(yī)者，醫(yī)患沖突何以在今天令人震驚？這次哈爾濱被殺的醫(yī)生，和兇手并無直接接觸，受傷的醫(yī)生在替誰挨刀？

經(jīng)濟高速發(fā)展的中國，在社會保障事業(yè)方面積累了不少欠賬，而“教育”和“醫(yī)療”就是被拖累的兩個大戶。今年，我們終于有望實現(xiàn)一個承諾近20年的目標(biāo)——教育投入占GDP的4%。然而，政府醫(yī)療衛(wèi)生的財政投入也是一個長期低迷、至今仍未引起重視的指標(biāo)。2011年，我國政府的醫(yī)療衛(wèi)生支出僅占GDP的1.35%，低于世界上絕大部分國家。而發(fā)達國家的政府衛(wèi)生支出占GDP比例一般為6%—8%，發(fā)展中國家大部分是2%—6%。

投入偏低，造成醫(yī)療保障水平偏低，城鄉(xiāng)與東西部醫(yī)療資源配置失衡，醫(yī)藥不分家?guī)淼摹耙运庰B(yǎng)醫(yī)”、大處方等亂象，醫(yī)藥市場監(jiān)管不力帶來的醫(yī)托作祟、假藥橫行……這一切恰與國民物質(zhì)生活的日漸富裕形成反差。百姓在溫飽之后，健康長壽的欲望激增，求醫(yī)問藥時卻殫精竭慮。人命關(guān)天，一些非理性患者便將怨氣宣泄到了一線臨床醫(yī)生頭上。

醫(yī)務(wù)工作者的道德水準(zhǔn)絕不會低于社會平均水平，相反大多數(shù)都是醫(yī)者仁心。對13億人而言，這是接觸最多、依賴最深、受益最大的職業(yè)之一。絕大多數(shù)醫(yī)生護士，都在勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)地支撐著13億人的健康大業(yè)，為了治病救人，他們拿著低工資，“白加黑”地工作，承受著超乎常人想象的心理壓力，以及被一些無良同行倒出的、潑向這個職業(yè)的污泥濁水，甚至還得挨上雖然個別、卻令人痛心的無妄之刀，承受直接傷害。

醫(yī)生和患者，本該是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，攜手迎擊共同的敵人——疾病。處于對立的兩極，只會兩敗俱傷。因此，請將手術(shù)刀對準(zhǔn)制度之弊，請像提升教育投入一樣，為提升醫(yī)療投入而呼吁努力。

這，才是讓醫(yī)生再不挨刀的治本之策。