第一篇：醫(yī)院病區(qū)護(hù)士工作站操作規(guī)定

醫(yī)院病區(qū)護(hù)士工作站操作規(guī)定

病區(qū)護(hù)士工作站的數(shù)據(jù)信息，是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重要組成部分，要求工作站人員必須做到操作熟練準(zhǔn)確、細(xì)致認(rèn)真。

1．住院患者先由住院處按病案書寫要求錄入信息，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入病區(qū)工作站，在病區(qū)護(hù)士安排床位后，方可輸入病區(qū)醫(yī)護(hù)工作信息；治療終結(jié)時(shí)由病區(qū)護(hù)士按醫(yī)囑停止全部處置，并核實(shí)費(fèi)用無(wú)誤后做出院處理，并打印出院通知書和結(jié)算通知單，再次住院按原病案號(hào)輸入。

2．為確保護(hù)士工作站信息安全，必須嚴(yán)格遵守個(gè)人的口令密碼保密制度，防止他人盜用，無(wú)密碼者系統(tǒng)不予登錄；嚴(yán)格落實(shí)第四版醫(yī)療護(hù)理工作常規(guī)，進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的醫(yī)療文書必須由帶教老師審簽。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)配置及網(wǎng)絡(luò)中各種參數(shù)不得隨意更改。

3．醫(yī)生提交的醫(yī)囑，正課時(shí)間由辦公室護(hù)士在工作站提取和打印當(dāng)天新醫(yī)囑單。非正課時(shí)間由值班護(hù)士完成上述工作。

4．嚴(yán)格檢查、校對(duì)、錄入、確認(rèn)、執(zhí)行醫(yī)囑。

(1)所有醫(yī)囑必須在計(jì)算機(jī)中下達(dá)、執(zhí)行。緊急搶救的醫(yī)囑在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)補(bǔ)錄。醫(yī)囑分為長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑。可下達(dá)單條或成組醫(yī)囑，可單條或成組停止，必要時(shí)(如分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等)也可一次停止全部長(zhǎng)期醫(yī)囑；可刪除剛下達(dá)但未確認(rèn)的醫(yī)囑，作廢尚未執(zhí)行的醫(yī)囑；瀏覽未停的長(zhǎng)期醫(yī)囑及當(dāng)日下達(dá)的醫(yī)囑。

(2)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑格式、內(nèi)容的正確性及開(kāi)始執(zhí)行時(shí)間，區(qū)分臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑。臨時(shí)醫(yī)囑必須在規(guī)定時(shí)間(15分鐘)內(nèi)執(zhí)行，要求先處置、后打印簽名和時(shí)間。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)

囑各班應(yīng)交待清楚，建立交接班制度，交班者在臨時(shí)醫(yī)囑本上用特殊符號(hào)標(biāo)明。

(3)各種過(guò)敏試驗(yàn)醫(yī)囑，必須先處置，待觀察結(jié)果后再輸入試驗(yàn)結(jié)果并執(zhí)行。試驗(yàn)結(jié)果及時(shí)報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。

(4)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)認(rèn)真審核計(jì)價(jià)項(xiàng)。執(zhí)行轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，對(duì)于“毒麻限劇藥品、不可分割藥品免費(fèi)病人的貴重藥品”等要逐條進(jìn)入單病人醫(yī)囑的醫(yī)囑框內(nèi)，調(diào)整計(jì)價(jià)項(xiàng)目，即變?yōu)椤安粩[藥”。對(duì)于特殊開(kāi)處方取藥的病人，在該計(jì)價(jià)項(xiàng)目上應(yīng)注明“不擺藥”。對(duì)于需要輸入多組液體的病人，應(yīng)注意輸入順序，必要時(shí)與經(jīng)治醫(yī)生取得聯(lián)系。而且要注意使用“靜脈續(xù)滴”命令。

(5)手術(shù)前需全停全部術(shù)前長(zhǎng)期醫(yī)囑，手術(shù)后按序執(zhí)行新醫(yī)囑。

(6)護(hù)士應(yīng)隨時(shí)查閱有無(wú)新醫(yī)囑，及時(shí)提取轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。醫(yī)師下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑后護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行。

(7)護(hù)士在校對(duì)醫(yī)囑時(shí)，在醫(yī)囑執(zhí)行者時(shí)間欄內(nèi)必須填寫執(zhí)行時(shí)間，不管是長(zhǎng)期或臨時(shí)醫(yī)囑，此欄不能為空。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所有醫(yī)囑本、各類執(zhí)行單每周總核對(duì)一次。

(8)對(duì)于特殊檢查的預(yù)約項(xiàng)目，應(yīng)及時(shí)查找執(zhí)行時(shí)間，通知并幫助病人進(jìn)行檢查前的準(zhǔn)備，督促病人按時(shí)完成檢查。

5．醫(yī)囑本要于轉(zhuǎn)抄后進(jìn)入單病人醫(yī)囑的該項(xiàng)醫(yī)囑框內(nèi)，查看醫(yī)生說(shuō)明，如使用時(shí)間等，明確后方可執(zhí)行。若對(duì)醫(yī)生所下達(dá)的醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行修改或校對(duì)，不得在護(hù)士工作站中擅自修改。

6.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)測(cè)定的患者的體溫、脈搏、呼吸次數(shù)由值班護(hù)士錄入，即可形成患者的體體溫、脈搏、呼吸曲線。必要時(shí)可復(fù)測(cè)體溫，再次錄入并記錄，復(fù)測(cè)的體溫?cái)?shù)據(jù)會(huì)自動(dòng)修改體溫曲線，所有數(shù)據(jù)不得隨意更改。對(duì)于病危、病重及轉(zhuǎn)科病人的診斷情況應(yīng)查看醫(yī)生的首程，及時(shí)調(diào)整診斷，確保綜合信息的準(zhǔn)確性。

7.隨時(shí)核對(duì)住院患者醫(yī)療費(fèi)用，住院押金及欠費(fèi)信息。

8.出院病人須提前一天在出院通知一項(xiàng)中做預(yù)計(jì)出院，出院日期應(yīng)準(zhǔn)確錄入。病人出院前，按醫(yī)囑下達(dá)時(shí)間用F4停止所有醫(yī)囑。并將醫(yī)囑打印出來(lái)，請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)生查看后在長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑單最后一頁(yè)親筆簽名后，放人病歷歸檔。

9.病歷首頁(yè)有關(guān)診斷項(xiàng)目在病人出院前及時(shí)錄入，項(xiàng)目應(yīng)詳細(xì)全面，不得遺漏。

10．每天上午10：00前各臨床科室醫(yī)生應(yīng)下達(dá)在院病人醫(yī)囑，11：00前辦公室護(hù)士應(yīng)完成醫(yī)囑的轉(zhuǎn)錄及打印種類執(zhí)行單，特殊情況除外。12：00以后新開(kāi)醫(yī)囑或停止醫(yī)囑用筆轉(zhuǎn)抄，要防止轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤。辦公室護(hù)士應(yīng)注意在8：00前完成夜間醫(yī)囑查對(duì)工作。

11.在操作和執(zhí)行過(guò)程中遇到問(wèn)題，及時(shí)與有關(guān)負(fù)責(zé)人員聯(lián)系，不得自作主張。

第二篇：病區(qū)護(hù)士工作站操作規(guī)定

病區(qū)護(hù)士工作站操作規(guī)定

病區(qū)護(hù)士工作站管理和傳輸著護(hù)理工作過(guò)程中的全部數(shù)據(jù)信息，是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重要組成部分。因此，護(hù)士工作站人員必須做到操作熟練、快速準(zhǔn)確、細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍。

一、住院患者先由住院處按病案書寫要求錄入信息，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入病區(qū)工作站，在病區(qū)護(hù)士安排床位后，方可輸入病區(qū)醫(yī)護(hù)工作信息；治療終結(jié)時(shí)由病區(qū)護(hù)士按醫(yī)囑停止全部處置，核實(shí)費(fèi)用無(wú)誤后做出院處理，并打印出院通知書和結(jié)算通知單，患者出院后，病案信息歸檔保存，再次住院按原病案號(hào)輸入。

二、為確保護(hù)士工作站信息安全，必須實(shí)行密碼簽名登錄制度，個(gè)人的口令密碼要嚴(yán)格保密，防止他人盜用，無(wú)密碼者系統(tǒng)不予登錄。

三、嚴(yán)格落實(shí)第四版醫(yī)療護(hù)理工作常規(guī)，進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的醫(yī)療文書必須由帶教老師審簽。

四、嚴(yán)格檢查、校對(duì)、錄入、確認(rèn)、執(zhí)行醫(yī)囑。

（一）所有醫(yī)囑必須在計(jì)算機(jī)中下達(dá)、執(zhí)行。醫(yī)囑分為長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑。可下達(dá)單條或成組醫(yī)囑，可單條或成組停止，必要時(shí)（如分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等）也可一次停止全部長(zhǎng)期醫(yī)囑；可刪除剛下達(dá)但未確認(rèn)的醫(yī)囑，作廢尚未執(zhí)行的醫(yī) １

囑；瀏覽未停的長(zhǎng)期醫(yī)囑及當(dāng)日下達(dá)的醫(yī)囑。

（二）護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑格式、內(nèi)容的正確性及開(kāi)始執(zhí)行時(shí)間，區(qū)分臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑。臨時(shí)醫(yī)囑必須在規(guī)定時(shí)間15min內(nèi)執(zhí)行，要求先處置、后簽名。執(zhí)行醫(yī)囑后根據(jù)治療需要確定用藥時(shí)間，編輯、打印出每個(gè)患者的各類治療單、護(hù)理單等。

（三）各種過(guò)敏試驗(yàn)醫(yī)囑，必須先處置，待觀察結(jié)果后再輸入試驗(yàn)結(jié)果并執(zhí)行。試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性應(yīng)報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。

（四）護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)認(rèn)真審核計(jì)價(jià)項(xiàng)。執(zhí)行轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，對(duì)于“毒麻限劇藥品、不可分割藥品和免費(fèi)病人的貴重藥品”等要逐條進(jìn)入單病人醫(yī)囑的醫(yī)囑框內(nèi)，調(diào)整計(jì)價(jià)項(xiàng)目，即變?yōu)椤安粩[藥”。

（五）手術(shù)前需全停全部術(shù)前長(zhǎng)期醫(yī)囑，手術(shù)后按序執(zhí)行新醫(yī)囑。

（六）護(hù)士應(yīng)隨時(shí)查閱有無(wú)新醫(yī)囑，醫(yī)師下達(dá)即時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)提醒護(hù)士立即執(zhí)行。

（七）已執(zhí)行的醫(yī)囑自動(dòng)轉(zhuǎn)入“核對(duì)”欄內(nèi)（即√狀態(tài)），每班護(hù)士必須核對(duì)上一班執(zhí)行的醫(yī)囑并簽名，復(fù)查當(dāng)日醫(yī)囑，護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)，進(jìn)入醫(yī)囑本后，選擇“已執(zhí)行”，根據(jù)需查對(duì)的醫(yī)囑時(shí)間選擇時(shí)間框，按“提取”，顯示已執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容，進(jìn)行查對(duì)，必要時(shí)可利用“醫(yī)囑信息”功能瀏覽，打印全病區(qū)當(dāng)日或7日內(nèi)任意下達(dá)的醫(yī)囑、每個(gè)患者的醫(yī)囑單或未停醫(yī)囑記錄，便于了解和查對(duì)全病區(qū)或每個(gè)患者的治療情況。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所有醫(yī)囑每周總核對(duì)一次。

（八）備用醫(yī)囑要于轉(zhuǎn)抄后進(jìn)入單病人醫(yī)囑的該項(xiàng)醫(yī)囑框

內(nèi)，查看醫(yī)生說(shuō)明，如使用時(shí)間等，明確后方可執(zhí)行。

五、每天上午12：00前各臨床科室醫(yī)生應(yīng)下達(dá)在院病人醫(yī)囑，13：00前辦公室護(hù)士應(yīng)完成醫(yī)囑的轉(zhuǎn)錄及與其他人的校對(duì)工作。

六、護(hù)士對(duì)醫(yī)生所下達(dá)的醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行修改或校對(duì)，不得在護(hù)士工作站中擅自修改。

七、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)測(cè)定的患者的體溫、脈搏、呼吸次數(shù)由值班護(hù)士錄入，即可形成患者的體溫、脈搏、呼吸曲線。必要時(shí)可以復(fù)測(cè)體溫，再次錄入并記錄，復(fù)測(cè)的體溫部影響原體溫曲線，所有數(shù)據(jù)不得隨意更改。

八、隨時(shí)核對(duì)住院患者醫(yī)療費(fèi)用，住院押金及欠費(fèi)信息。

九、出院病人須提前一天在出院通知一項(xiàng)中做預(yù)計(jì)出院，出院日期應(yīng)準(zhǔn)確錄入。病人出院前，按醫(yī)囑下達(dá)時(shí)間用F4停止所有醫(yī)囑。

十、病歷首頁(yè)有關(guān)診斷項(xiàng)目在病人出院前及時(shí)錄入，項(xiàng)目應(yīng)填寫、錄入詳細(xì)全面。

十一、嚴(yán)格查對(duì)制度。醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑后要認(rèn)真檢查、校對(duì)、錄入、確認(rèn)、保存。護(hù)士執(zhí)行前必須審閱醫(yī)囑的正確性，核對(duì)執(zhí)行單有無(wú)遺漏，患者是否得到及時(shí)處置。

十二、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)配置及網(wǎng)絡(luò)中各種參數(shù)不得隨意更換。

十三、在操作和執(zhí)行過(guò)程中遇到問(wèn)題，及時(shí)與有關(guān)負(fù)責(zé)人員聯(lián)系，不得自作主張。

第三篇：病區(qū)護(hù)士工作站注意事項(xiàng)

病區(qū)護(hù)士工作站注意事項(xiàng)

登錄：確定登錄時(shí)“部門”是否正確，如“XXX病區(qū)”（如果沒(méi)有請(qǐng)告知信息科），點(diǎn)擊“登錄”進(jìn)入系統(tǒng)。安排床位：將等候區(qū)的病人選中，用鼠標(biāo)點(diǎn)擊需安排病人的床位。

轉(zhuǎn)移：具體操作時(shí)注意區(qū)分“轉(zhuǎn)科”和“轉(zhuǎn)病區(qū)”。

執(zhí)行醫(yī)囑：按醫(yī)囑類型分類執(zhí)行，各種單據(jù)最好執(zhí)行前分類打印；系統(tǒng)中可做“撤銷執(zhí)行”操作。

醫(yī)囑錄入：

1、在此界面可錄入注射費(fèi)、輸液費(fèi)、注射器、輸液器等病人在院期間發(fā)生的醫(yī)囑費(fèi)用；錄入的醫(yī)囑在停醫(yī)囑后系統(tǒng)會(huì)立即進(jìn)行退費(fèi)。

2、有關(guān)醫(yī)囑錄入的若干說(shuō)明：（包括藥物、檢驗(yàn)、檢查、耗材、處置治療等）2.1．長(zhǎng)期醫(yī)囑中靜脈輸液、肌肉注射、靜脈注射、皮下注射（包括從病房藥房取口服毒麻藥）等醫(yī)囑提前一天取藥,即當(dāng)日0-24時(shí)開(kāi)具的長(zhǎng)期醫(yī)囑，其所對(duì)應(yīng)的藥品可當(dāng)日取回，但執(zhí)行時(shí)間(用藥時(shí)間)為第二天。

2.2．長(zhǎng)期醫(yī)囑口服藥(由擺藥中心取藥)：該類醫(yī)囑按照醫(yī)院慣例執(zhí)行(用藥)時(shí)間為當(dāng)日晚上、次日早上和次日中午。

2.3、停長(zhǎng)期醫(yī)囑（如病人用藥到15日，醫(yī)生15日停醫(yī)囑時(shí)有兩種情況,①若此時(shí)護(hù)士沒(méi)有取藥，醫(yī)生直接停止相關(guān)醫(yī)囑即可；②若此時(shí)護(hù)士已取藥，則需要做退藥申請(qǐng)，即系統(tǒng)就會(huì)給病人退16日的藥）。

2.4、對(duì)于關(guān)聯(lián)醫(yī)囑，一定要準(zhǔn)確輸入關(guān)聯(lián)號(hào);對(duì)皮試液進(jìn)行皮試標(biāo)記，待皮試結(jié)果出來(lái)后再開(kāi)輸液用的藥品醫(yī)囑。

2.5、醫(yī)生在給病人錄入醫(yī)囑時(shí)，需要根據(jù)需要修改單次劑量、頻次（有特殊需要的在醫(yī)囑備注中注明）、用法等。

2.6、錄入的醫(yī)囑類型為長(zhǎng)期醫(yī)囑，注意修改該醫(yī)囑項(xiàng)的長(zhǎng)囑首次用藥次數(shù)(即該條醫(yī)囑所對(duì)應(yīng)的當(dāng)日取藥數(shù))。如患者新入院，醫(yī)生為其錄入某條藥品長(zhǎng)期醫(yī)囑,醫(yī)生要先計(jì)算該患者從入院時(shí)到當(dāng)日24:00之間應(yīng)用該藥品的次數(shù)，將該數(shù)值錄入該條醫(yī)囑的長(zhǎng)囑首次用藥次數(shù)內(nèi)，這樣護(hù)士才能為其取回入院當(dāng)日和次日所用的藥品；如醫(yī)生停用藥品A，而改用藥品B時(shí)，亦屬于此類情況。

舉例：

a.如患者上午新入院，醫(yī)生為其錄入某條片劑藥品(從擺藥中心取)的長(zhǎng)期醫(yī)囑(頻次為TID), 醫(yī)生根據(jù)患者入院時(shí)間、醫(yī)囑頻次等因素，該患者從入院時(shí)到當(dāng)日24:00之間應(yīng)在中午和晚上用藥2次，但我院片劑藥品常規(guī)執(zhí)行時(shí)間是當(dāng)日晚上、次日早上和次日中午三次，即長(zhǎng)期醫(yī)囑取回的藥品從當(dāng)日晚上開(kāi)始使用，因此醫(yī)生需要另外為患者開(kāi)出中午用的藥品，即應(yīng)該將數(shù)值“1”錄入該條醫(yī)囑的長(zhǎng)囑首次用藥次數(shù)內(nèi)，這樣護(hù)士才能為其取回入院當(dāng)日中午以及當(dāng)日晚上、次日早上、次日中午所用的藥品。

b.如患者下午新入院，醫(yī)生為其錄入某條片劑藥品(從擺藥中心取)的長(zhǎng)期醫(yī)囑(頻次為TID), 醫(yī)生根據(jù)患者入院時(shí)間、醫(yī)囑頻次等因素，該患者從入院時(shí)到當(dāng)日24:00之間應(yīng)在晚上用藥1次，但我院片劑藥品常規(guī)執(zhí)行時(shí)間是當(dāng)日晚上、次日早上和次日中午三次，即長(zhǎng)期醫(yī)囑取回的藥品從當(dāng)日晚上開(kāi)始使用，因此醫(yī)生不再需要另為患者開(kāi)晚上用的藥品，即應(yīng)該在該條醫(yī)囑的長(zhǎng)囑首次用藥次數(shù)內(nèi)填入數(shù)值不填，這樣護(hù)士為其取回入院當(dāng)日晚上、次日早上、次日中午所用的藥品。

c.如患者上午新入院，醫(yī)生為其錄入某條針劑藥品的長(zhǎng)期醫(yī)囑(頻次為TID),醫(yī)生根據(jù)患者入院時(shí)間、醫(yī)囑頻次等因素，該患者從入院時(shí)到當(dāng)日24:00之間應(yīng)用藥1次，因此醫(yī)生應(yīng)將數(shù)值“1”錄入該條醫(yī)囑長(zhǎng)囑首次用藥次數(shù)內(nèi)，這樣護(hù)士才能為其取回入院當(dāng)日和次日所用的藥品。

2.7、持續(xù)醫(yī)囑：醫(yī)囑錄入時(shí)其“取藥單位”是“HOUR”的為持續(xù)醫(yī)囑。該類醫(yī)囑記費(fèi)方式從醫(yī)囑開(kāi)始時(shí)間起為每小時(shí)記費(fèi)1次，直到停止醫(yī)囑。

2.8、手術(shù)申請(qǐng)，無(wú)需下手術(shù)申請(qǐng)醫(yī)囑，手術(shù)申請(qǐng)單確認(rèn)后，會(huì)自動(dòng)下一條手術(shù)申請(qǐng)的醫(yī)囑。

2.9、備血申請(qǐng)：需錄入“備血申請(qǐng)”醫(yī)囑，再打印備血申請(qǐng)書；檢查申請(qǐng)、病理申請(qǐng)等情況等同。

2.10、在醫(yī)囑錄入的過(guò)程中，注意要多次確認(rèn)存盤；但檢驗(yàn)醫(yī)囑盡可能一次性錄入。

2.11、醫(yī)生錄入醫(yī)囑且確定后，系統(tǒng)即為患者增加相關(guān)費(fèi)用；該醫(yī)囑為護(hù)士或醫(yī)技科室執(zhí)行后，費(fèi)用不能被退費(fèi)。

醫(yī)囑費(fèi)用查詢：費(fèi)用查詢時(shí)需先點(diǎn)擊“賬單”，再點(diǎn)擊“查找”方可見(jiàn)病人費(fèi)用。

（賬單狀態(tài)說(shuō)明：I為不記費(fèi)，忽略；TB為未記費(fèi)；B 為已記費(fèi)；P已付過(guò)費(fèi)）

病區(qū)日清查詢：

1、日清單中“金額”是到清單上打印日期范圍內(nèi)所記帳的費(fèi)用。

2、打印若干名病人費(fèi)用時(shí)，可先按住“Ctrl”鍵再點(diǎn)擊“病區(qū)內(nèi)病人”中要打印日清單的病人進(jìn)行選擇。

領(lǐng)藥查詢：注意護(hù)士必須在進(jìn)行藥品審核后藥房才能發(fā)藥；在領(lǐng)藥查詢界面中，雙擊某一條匯總信息可顯示該條的明細(xì)。辦理出院：醫(yī)生為病人做醫(yī)療結(jié)算后方可辦理出院。

撤銷最終結(jié)算：住院處未做結(jié)算的護(hù)士站可以撤銷結(jié)算；住院處已做結(jié)算的需住院處先撤銷結(jié)算后，護(hù)士站再撤銷結(jié)算。操作小技巧：

1、錄入當(dāng)天日期時(shí)，可錄入t回車；錄入當(dāng)天系統(tǒng)時(shí)間時(shí)，可錄入n回車。

第四篇：護(hù)士工作站操作流程

護(hù)士工作站操作流程

新來(lái)病人辦理住院登記后，請(qǐng)先安排床位，再錄入醫(yī)生醫(yī)囑，打開(kāi)病人床位安排，點(diǎn)擊住院號(hào)ID或病人姓名，再選擇病區(qū)、病室、病床、確認(rèn)無(wú)誤后點(diǎn)擊確定。如需調(diào)整病人床位，就點(diǎn)擊床位調(diào)整，找到需要調(diào)整的病人點(diǎn)擊，選擇病區(qū)、病室、病床。

病人安排好床位后，打開(kāi)護(hù)士工作站，找到該病人右鍵選擇第一個(gè)醫(yī)囑項(xiàng)目錄入。錄入常用藥品完成后點(diǎn)擊保存，之后病人每日用藥就打開(kāi)護(hù)士記賬，點(diǎn)擊新增，選擇該病人住院號(hào)、醫(yī)生，選擇完畢后，再點(diǎn)擊醫(yī)囑，列表里面就會(huì)產(chǎn)生該病人所需用藥，檢查是否有誤或添加其他藥品及費(fèi)用，檢查無(wú)誤后點(diǎn)擊保存，然后打印，如有多家病人同時(shí)用藥的，可以以第一家病人保存的時(shí)間或者單據(jù)號(hào)為準(zhǔn)，進(jìn)行匯總拿藥，從第一家開(kāi)始記錄時(shí)間或單據(jù)號(hào)，保存后取消打印，一直到最后一家。要注意中途不能間斷，比如說(shuō)我中途打印一家病人拿藥，再繼續(xù)記錄保存，這樣會(huì)導(dǎo)致前面的匯總不上去。所有病人藥品記賬完畢后，打開(kāi)護(hù)士記賬列表，更改收費(fèi)日期或者單據(jù)號(hào)，調(diào)出剛才所打的病人藥品列表，核對(duì)一下，沒(méi)有問(wèn)題點(diǎn)擊匯總，匯總完畢后注意一定要打印出來(lái)，匯總單只能打印一次，如果取消打印了，之后將無(wú)法再調(diào)出打印，打印好的匯總單要再次核對(duì)下，確認(rèn)藥品數(shù)量無(wú)誤了，才可以去藥房拿藥。

關(guān)于退藥的問(wèn)題：剛記賬的藥品或費(fèi)用請(qǐng)自己退藥，打開(kāi)護(hù)士記賬列表，更改日期或者單據(jù)號(hào)，找到需要退的藥品或費(fèi)用雙擊，在標(biāo)志欄里面會(huì)有個(gè)勾號(hào)，再點(diǎn)擊退票，提示是否退票，點(diǎn)擊確定退票成功。退票后，請(qǐng)核對(duì)下，點(diǎn)擊查詢勾選退票記錄，點(diǎn)擊確定，看剛才的退票是否有顯示，確認(rèn)后點(diǎn)擊退出。如果是已經(jīng)被藥房確認(rèn)保存后的藥品請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)管退藥，需要有實(shí)際的藥品。

關(guān)于病人費(fèi)用每日清單：請(qǐng)登陸住院管理系統(tǒng)里面點(diǎn)出上面的我的業(yè)務(wù)，選擇病人每日清單，點(diǎn)擊查詢、更改日期及住院號(hào)需要打印的點(diǎn)擊打印即可。

關(guān)于護(hù)士記賬：面板上有個(gè)打包編碼，這個(gè)是檢查項(xiàng)目錄入用的（詳細(xì)編碼請(qǐng)參照檢查項(xiàng)目編碼表），請(qǐng)不要同時(shí)錄入一個(gè)以上檢查項(xiàng)目。如發(fā)現(xiàn)有藥品打不上去，請(qǐng)聯(lián)系藥房，看看是否藥品數(shù)量不足藥品名稱有誤。關(guān)于一次材料，請(qǐng)不要使用44開(kāi)頭的編碼，那屬于后勤，藥房沒(méi)有庫(kù)存。

第五篇：cnhis護(hù)士工作站操作流程

住院護(hù)士操作流程

1、校對(duì)發(fā)送醫(yī)囑

校對(duì)醫(yī)囑

<1> 如果是醫(yī)生開(kāi)的醫(yī)囑－點(diǎn)擊左下角醫(yī)囑提醒列表（點(diǎn)擊醫(yī)囑提醒）－自動(dòng)跳到醫(yī)囑校對(duì)窗口－選擇要校對(duì)的項(xiàng)目－確認(rèn)

<2> 如果是在護(hù)士站開(kāi)的醫(yī)囑－點(diǎn)擊校對(duì)按鈕－自動(dòng)跳到醫(yī)囑校對(duì)窗口－選擇要校對(duì)的項(xiàng)目－確認(rèn)

發(fā)送醫(yī)囑

<1> 點(diǎn)擊醫(yī)囑發(fā)送（有藥品醫(yī)囑發(fā)送/其它醫(yī)囑發(fā)送）－選擇長(zhǎng)囑/臨囑確定－跳到發(fā)送窗口（選擇要發(fā)送的項(xiàng)目）－確定

<2> 針對(duì)藥房設(shè)置不拆零發(fā)送的藥品（例如一盒多少片，吃幾天的藥）需在醫(yī)囑界面，右擊修改藥品分零標(biāo)志（默認(rèn)是‘否’）選‘是’后，發(fā)送就不收費(fèi)用

<3>針對(duì)皮試的藥品，校對(duì)-發(fā)送后-菜單欄-皮試選擇相應(yīng)的皮試結(jié)果（陰性或陽(yáng)性）限臨時(shí)醫(yī)囑

2、執(zhí)行單打印

<1> 點(diǎn)擊執(zhí)行單－選擇病區(qū)執(zhí)行單－選擇相對(duì)應(yīng)的信息（輸液卡/瓶簽/口服單）－刷新－點(diǎn)擊打印

3、病人記賬/銷賬

<1> 記賬 選擇相對(duì)應(yīng)的病人－病人費(fèi)用記錄－記賬－輸入項(xiàng)目－保存

<2> 銷賬選擇相對(duì)應(yīng)的病人－病人費(fèi)用記錄－選擇時(shí)間段－選擇相對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目－點(diǎn)擊銷賬－保存

4、病人清單打印

<1> 病人費(fèi)用記錄－病人清單－選擇清單類型（日清單/匯總清單）

5、病人護(hù)理記錄

<1> 病人護(hù)理記錄－點(diǎn)擊新增－輸入護(hù)理信息（如：脈搏、呼吸等）－保存

6、病人預(yù)出院

<1> 醫(yī)生開(kāi)出院醫(yī)囑－護(hù)士校對(duì)－發(fā)送（其它醫(yī)囑發(fā)送）－右擊病人選擇病人預(yù)出院－確認(rèn)