第一篇：醫學影像科醫師培訓基地細則

醫學影像科醫師培訓基地細則

醫學影像科的病人數量多、病種復雜、所涉及的相關學科亦非常多，包括內科、外科、兒科、婦產科、神經內科、神經外科、耳鼻咽喉科、口腔科等。近年來，影像技術飛速發展，已成為這些臨床學科進行疾病診斷必不可缺的手段。此外，作為醫學影像學組成部分的介入治療學亦已成為當前三大治療體系（內科治療體系、外科治療體系、介入治療體系）之一，并且在臨床治療中愈來愈發揮其重要作用。因此，作為一名合格的醫學影像科醫師，除應熟悉本專業知識外，尚需了解相關學科常見病種的基本知識和基本操作，如此經過3年培訓才有可能成就一名合格的醫學影像科醫師。基于此目的，作為醫學影像科醫師培訓基地除對本學科有一定規定外，還要求相關科室具有相當的醫療水平。根據衛生部《專科醫師/住院醫師培養標準-醫學影像科細則》的要求,特制定本細則。

一、醫學影像科的基本條件：

1．科室規模：日檢查例數（包括門診、急診、住院病人）≥600例次，具體要求如下。

（1）日普通X線檢查≥200例次。

（2）日CT檢查≥40例次。

（3）日MRI檢查≥15例次。

（4）日超聲檢查≥300例次。

（5）日核醫學檢查≥5例次。

（６）日介入治療病人≥1例次。

2.必備輪轉科室（本專業內）：

醫學影像科醫師培訓基地所在醫院必需有以下輪轉科室（或實驗室）：

放射科，包括傳統X線診斷、計算機體層成像（CT）、磁共振成像（MRI）、介入放射學。

超聲科，包括腹部超聲、婦產超聲、超聲心動圖、血管超聲、介入超聲。

核醫學科，包括單光子發射計算機斷層顯像（SPECT）、正電子發射計算機斷層顯像（PET）、SPECT/CT、PET/CT。

3.必備的相關科室的條件： 醫學影像科醫師培訓基地所在醫院必需有以下相關科室：內科、外科、兒科、婦產科、神經內科、神經外科、耳鼻喉科、口腔科等，且要求以上科室都必須有一定的床位數。

4．診療疾病范圍：

（1）影像診斷（包括X線、CT、MRI、超聲、核醫學）病種要涉及神經、呼吸、循環、消化、泌尿生殖、內分泌、骨關節等各個系統的常見病、多發病和疑難病，且比例要適宜，疑難病占常見病、多發病的比例≥5%。

（2）治療（包括核醫學治療和介入治療）要涉及多系統、多病種、其中介入治療要包括血管內介入治療和非血管介入治療兩大范疇。

5．醫療設備：

（1）500mA以上大型X線機≥2臺。

（2）胃腸機≥1臺

（3）CR1臺或DR機≥2臺。

（4）乳腺（模擬或數字）機≥1臺。

（5）大型DSA機≥1臺。

（6）多層螺旋CT機≥1臺。

（7）高場強（1.5T及以上場強）MR機≥1臺。

（8）大型彩色B超儀（具有Dopple功能）≥2臺。

（9）ECT機≥1臺。

6．醫療質量：

（1）影像診斷符合率（包括與手術、病理對照和臨床最終診斷對照）≥90%；

（2）介入治療有效率≥90%；且并發癥發生率≤5%。

二、醫學影像科醫師培訓基地師資條件

1.人員配備：

（1）醫學影像科指導醫師與受訓者的比例應為：主任醫師（或教授）、副主任醫師（或副教授）、主治醫師（或講師）與受訓者的比例為1∶2∶4∶8。

（2）醫學影像科醫師組成包括：60歲以下主任醫師（或教授）≥1人，副主任醫師（或副教授）≥2人，主治醫師（或講師）≥4人。

（3）醫學影像科至少有2個以上研究方向，例如消化系統影像學診斷和神經系統影像學診斷或骨骼肌系統影像學診斷和血管內介入治療等。

2.專科指導醫師條件：

（1）指導醫師應為具有專業研究生學歷的主治醫師及以上。

（2）指導醫師應從事本專業臨床工作在5年以上。

（3）主任醫師（或教授）和副主任醫師（或副教授）應有自己專業研究特長，并在最近5年內于專業核心刊物上發表相關論文≥2篇。主治醫師亦應在最近5年內于專業核心刊物或全國大型專業會議上發表論文≥1篇。

參與本細則編寫人員：

執 筆:（以姓氏拼音為序）

白人駒

尹彥玲

高碩

審 議：

劉英北京宣武醫院

天津醫科大學總醫院 天津醫科大學總醫院 天津醫科大學總醫院

第二篇：全科醫學科醫師培訓基地細則

十八、全科醫學科醫師培訓基地細則

全科醫學科醫師訓練主要在兩個同等重要的培訓基地中進行，一是全科醫學科醫師臨床培訓基地，主要是在綜合醫院的臨床科室，其主要功能是完成全科醫生對常見健康問題/疾病的診療技能訓練；二是全科醫學科醫師社區培訓基地，主要是在社區中的社區衛生服務中心，其主要功能是完成全科醫學的臨床診療思維和社區衛生服務基本技能的訓練。全科醫學科醫師培訓基地的高質量和可持續發展是實現全科醫學科醫師培養目標的重要保障。根據衛生部《專科醫師培養標準—全科醫學科細則》的要求,特制定本基地細則。

（一）全科醫學科醫師臨床培訓基地 臨床培訓基地基本條件：

1.基地分為兩種，一是以三級綜合醫院為單位申報培訓基地，二是500張床以上、年收治病人5000人次以上的二級甲等綜合醫院或三級專科醫院以科室為單位申報培訓基地。前者可以獨立申報，但醫院內應設置全科醫學或具有全科醫療服務功能的科室，如老年科、干部保健科；后者必須與當地的全科醫學培訓機構或衛生機構聯合申報。

2.以醫院為單位申報培訓基地者，要求醫院科室設置基本齊全，包括內、外、婦、兒、急診、傳染病、精神、皮膚與性病、康復、中醫、眼、耳鼻喉等科室。個別科室缺如或不能完成全科醫學科培訓細則要求時，由項目單位與認可的學科基地協調解決。3.申請培訓基地醫院的主管領導需經全科醫學相關知識培訓，對全科醫學學科認識清楚。

4.科室規模：

(1)各輪轉專科的總床位數、年收治病人數、所收治的病種應能夠滿足全科醫學科醫師培訓要求：每年收治的疾病種類及其例數、臨床操作技能種類及其例數等，應達到培養細則中要求的各病種規定數×住院醫師數。

(2)科室需配備的醫療設備：

所具備的醫療設備應能夠滿足全科醫學科醫師培養細則中的各項要求。

(3)醫療工作量：

內科、外科、婦科和兒科等主要科室應保證每名受訓醫師在病房工作期間能夠管理5張以上病床，在門診工作期間能夠日接診30名以上患者，在急診工作期間能夠日接診15名以上患者。

臨床培訓基地師資條件： 1.人員配備：

(1)專科指導醫師與受訓者比例為1∶1。

(2)培訓基地內醫師組成：至少有5名有相對固定的醫師隊伍；師資隊伍中副高級以上專業技術職務與高年資中級專業技術職務人員的比例為1∶2；科主任應為主任醫師。

2.專科指導醫師條件：

(1)基地所在科室的專科指導醫師必須接受過省級以上全科醫學培訓中心的師資培訓，并獲得證書；并保證接受繼續教育。

(2)授課教師必須具有本科以上學歷、高年資主治醫師以上；帶教師資應是具有本科以上學歷的高年資住院醫師。

(3)有臨床帶教經驗，熟悉培養細則要求。(4)有較強的責任心。

（二）全科醫學科醫師社區培訓基地 社區培訓基地基本條件：

1.社區培訓基地必須是轄區衛生行政部門批準、并為醫療保險部門認可的社區衛生服務中心，應設有全科醫學科，其下設的社區衛生服務站的建制必須符合衛生部有關規定標準。

2.社區衛生服務中心有一定的服務范圍及相對固定的管理人口；每個帶教醫生應經常聯系的服務對象不少于200人。

3.社區衛生服務中心根據社區人群基本醫療保健需求，運用現代醫學和傳統醫學適宜技術，開展常見病、多發病的診療；提供急診服務和危重癥的院外急救；提供轄區內傳染病防治和計劃免疫；提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群保健；提供社區康復服務；開展健康教育和計劃生育咨詢、宣傳服務等。

4.在社區居民健康調查的基礎上，有針對性地開展社區主要慢性病的篩查和規范管理，有社區診斷及近、遠期社區干預計劃。

5.負責轄區內社區衛生服務信息資料的收集、統計、分析與上報。

6.具有社區健康促進網絡，能利用社區資源開展社區衛生服務。

7.社區服務中心/站與上級醫院建立健全定點協作關系或雙向轉診關系。

8.醫護人員有良好的醫患關系，有較高的病人和服務人群滿意度，滿意度達到80%以上。

9.社區培訓基地必須有教室（會議室）、圖書室、黑板、投影儀、計算機等；圖書室至少有3種以上全科/家庭醫學雜志，20種以上常用參考書或工具書。

10.社區培訓基地中帶教醫生每日門診量不低于20人。11.社區培訓基地所具備的醫療設備應能夠滿足全科專科醫師培養中社區實習細則的各項要求。

社區培訓基地師資條件：

1.專科指導醫師應具有大學本科學歷、主治醫師或全科主治醫師以上專業技術職務，并有3年以上社區工作經歷；能夠實施全科醫學服務模式；具有全科醫學教學意識和經驗；工作態度認真嚴謹；熱愛全科醫學事業；具有良好的人際交流能力與教學能力；具有帶教意愿和能力。

2.培訓基地中必須有5名以上專科指導醫師在國家或省級全科醫學培訓中心接受過師資培訓，并考核合格。

3.培訓基地全體工作人員應具有團隊精神，工作中協調合作。

4.注意收集全科醫學典型案例，要求典型案例至少10例以上。

第三篇：急診科醫師培訓基地細則

衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培訓基地標準細則---急診科

急診科醫師培訓基地細則

急診科醫師培訓基地所在的醫院必須是三級綜合醫院或教學醫院，根據衛生部《專科醫師培養標準—急診科細則》的要求，特制定本基地細則。

一、急診科醫師培訓基地基本條件

（一）相對獨立的布局合理的急診區域：

1．總要求為寬敞、通風、布局合理，就診路線清晰通暢、方便。

2．急診區應設鮮明標志。急診區有獨立入口，大門寬敞，運送患者的車輛可直接到達。急診科門口的道路交通通暢。急診科內應設救護車專用停車點，并保持救護車道路通暢。

3．急診大廳有足夠面積。候診區寬敞，輪椅和推車進出無阻。4．小兒診室與成人診室分開。

5．單床搶救室面積不少于20m2，多床搶救室每單元(床)使用面積不少于12m2。6．輔助科室建筑面積能滿足患者就診量的需要。7．輸液室分設小兒輸液區與成人輸液區。

8．獨立的掛號處、收費處、藥房、檢驗科、影像科等。

9．以上建筑布局盡量安排在一樓同一層面，要求能減少交叉穿行往返。10．院內或科內具有診治傳染性疾病如SARS的獨立區域。

11．急診觀察室、急診病房，急診ICU、急診手術室等布局合理。其中急診ICU必須按國家有關標準行封閉式設計，特別是消毒隔離設施（如層流等）完備，科教司

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專科醫師培訓基地標準細則---急診科

至少有一間具備接收嚴重傳染性疾病病人能力的帶負壓系統的隔離監護單元，獨立的雙回路供電系統，有中心供氧供氣系統，中心負壓吸引系統，醫療區與功能支持區分布合理等；急診手術室完全符合國家制定的標準手術室規范。

（二）科室設置與人員配置： 1．院外急救部分：

（1）救護車：至少2輛，車內須配置十二導聯心電圖機1臺、除顫起搏器1 臺、急救呼吸機1臺、生命體征監護儀（包括無創血壓、心電、脈氧、呼吸等功能）1臺、快速血糖儀、氣管切開包、環甲膜穿刺置管套件、人工呼吸囊、各種大小經口氣管插管套件（含喉鏡）、面罩、喉罩、氧氣源、負壓吸引裝置、夾板、頸托、止血帶、繃帶、鏟式擔架、脊柱板、負壓墊、常用急救藥物等。

（2）人員配置：至少2名司機，出救護車時每車應配有醫生、護士、擔架工至少各1名。

2．接診區：

（1）預診臺：工作3年以上的護師4人。

（2）診室：設成人診室、小兒診室若干，各診室醫師編制≥4人，但需有婦產科診室及特殊病人如精神病、囚犯等診室。診室內具有初級專業技術職務的醫師必須已獲得本專業執業醫師資格，或已取得執業醫師資格，并從事本專業工作3年以上的醫師。

（3）搶救室：不少于4個搶救單元。搶救單元(床)與醫師之比不少于1∶1；搶救單元(床)與護師(士)之比不少于1∶3。

（4）輸液室: 根據輸液床(椅)位，床位與護師(士)之比不少于4∶1。

（5）觀察室：床位≥10張。床位與醫師之比不少于5∶1，床位與護（師）士之科教司

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專科醫師培訓基地標準細則---急診科

比不少于4∶1。

（6）清創室：清創手術臺不少于1張。（7）石膏室：能滿足不同病人需要。

（8）急診輔助科室：24小時不間斷開診。急診藥房應滿足急救需要，并有足夠的搶救藥品儲備。急診檢驗科和急診影像科（CT、B超、X攝片等）開展的項目能完全滿足急診所需。

3．急診病房：

床位≥30張，床位與急診專科醫師之比不少于5∶1，床位與急診專科護師(士)之比不少于3∶1。病區實施規范化整體護理。

4．急診ICU：

監護床位數不低于年平均每日急診病人數的5%，最少不得低于6個監護單元，其中有1~2個獨立的隔離監護病室。獨立監護病室每單元床所占面積不少于20m2，多床監護病室每單元床所占面積不少于16m2。床位與醫師1∶1，床位與護師(士)之比不少于1∶3。

5．急診手術室：

手術臺≥2張，能隨時開展急救手術。

（三）醫療設備：

1．急診搶救室基本設備： 設 備 名 稱 監護儀

數

量 1臺／床

基

本

功

能 便攜式，心電、脈氧、無創血壓、體溫、呼吸、數據打印等。

科教司

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專科醫師培訓基地標準細則---急診科

呼吸機

1臺／床 簡便易用、可移動、電動型、帶可充電電池（可運行30分鐘以上），呼吸模式為CMV、SIMV、PEEP、CPAP、PSV、SIGH、可調性FiO2，監測功能為呼氣潮氣量、呼吸頻率、氣道壓、吸氣時間、吸呼比等。

除顫器 自動心肺復蘇儀 無創心臟起搏器 床邊X線攝片機 洗胃機

12導聯心電圖機

至少1臺 至少1臺 至少1臺 1臺。≥1臺 1臺

中心吸引接口或電動吸引器

至少1個或臺／床 可充電便攜式吸引器 中心供氧接口或氧氣筒 輸液泵

微量注射泵

快速血糖自動測定儀

麻醉咽喉鏡

無影燈

搶救車 冰帽

1臺

2個／床或1個／床 1臺／床 1臺／床 1件 2套 2臺 1輛／2床 1個／床

快速輸液≥1 000ml/h，多功能組合科教司

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專科醫師培訓基地標準細則---急診科

頸托、各種類型夾板、各型 氣管導管、氧氣面罩等搶救器材

2．急診ICU基本設備 設 備 名 稱 多功能監護床

數

量

能滿足急救所需

基

本

功

能 可稱體重、可移動、整體升降、前傾后傾、長度可伸縮、可放置不同體位等

監護儀 1臺／監護床 心電（示波6＞個/楨）、呼吸、SPO2、呼氣末CO2、無創血壓、有創雙壓力監測、雙體溫監測、充電電池（供電≥30分鐘）、24小時監測結果回顧等，并具備監測功能的可擴展性。

機動便攜式監護儀 至少1臺 無創血壓、呼吸、脈氧、心電監測，充電電池（供電≥30分鐘）等。

心排血量監測裝置或與監護至少一套 儀配套的心排血量監測模塊 呼吸機

1臺／床

其功能模式：CMV、SIMV、PSV、CPAP／PEEP、新型通氣模式≥2項，FiO2可調；監測：呼氣潮氣量、氣道峰壓、平臺壓、平均氣道壓、科教司

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專科醫師培訓基地標準細則---急診科

Ti、分鐘通氣量、FiO2、iPEEP、肺順應性、呼吸功等，其中至少1臺帶轉運功能。

簡易呼吸器

除顫起搏器

有創臨時起搏器 床邊血液凈化機 血氣分析儀 纖維支氣管鏡 冰帽 降溫毯

預防深靜脈血栓氣泵 快速血糖自動測定儀 中心供氧接口

中心供氣（高壓空氣）接口 中心吸引接口 或吸引器

可充電便攜式吸引器 輸液泵 注射器泵 12導聯心電圖機 床邊便攜式B超機

1個/床 1臺 至少 1臺 1~2臺 1臺 1套 1~2個 至少1臺 1個/2張床 1個 2個／床 2個/床

CRRT

至少2個／床

1臺／床，1臺

至少1臺／床 多功能組合 至少 2臺／床 1臺 1臺

科教司

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專科醫師培訓基地標準細則---急診科

床邊X線攝片機 麻醉咽喉鏡

1臺 2套

X線防護設備齊全。

漂浮導管、中心靜脈導管、氣管切開導管、氣管導管、喉罩、經皮氣管置管套件、血液凈化配套耗材等齊全，并有儲備。

各種搶救包（如氣管切開包、靜脈切開包、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、導尿包、腦室減壓包等）和其它常用搶救器材齊全，并有儲備。

3．急診手術室基本設備： 設備名稱 麻醉機

數

量 1臺/手術臺

基

本

功

能

帶自動呼吸機、雙吸入麻醉、FiO2監測。

麻醉監護儀

1臺/手術臺

心電、脈氧、有創/無創血壓、呼氣末CO2、雙體溫等。

除顫機 電刀

中心吸引或電動吸引器 備用電動吸引器 中心供氧接口 便攜式高壓滅菌鍋 搶救車 麻醉咽喉鏡

可移動C型臂X攝片機

1臺 1臺/手術臺

胸內、胸外除顫

2個/手術臺、1臺/手術臺 1個 2個/手術臺 1個 1輛/手術臺 2套 1臺

科教司

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專科醫師培訓基地標準細則---急診科

其它能滿足手術要求的各種手術器械、搶救器材齊全等。4．清創手術室基本設備：

清創手術臺、搶救車、吸引器等手術器械齊全。

（四）醫療工作量：

1．急診：急診量≥60000人次。2．急診病房

（1）床位使用率≥95%；（2）平均住院日≤7天。3．急診ICU：

（1）ICU床位使用率≥75%；（2）平均住院日≤7天。4．急診手術室：

（1）急診手術例數≥500例/年。（2）手術種類全面覆蓋急診創傷。

5．收治病種能滿足衛生部《專科醫師培養標準—急診科細則》的要求。6.每位受訓者管理病床數≥5張。

（五）醫療質量：

1．急診科應能夠單獨或協助開展的代表本專科醫療水平的急救項目≥10項，如急性心肌梗死的溶栓、急診內窺鏡上消化道止血、急診PTCA、電除顫與電復律、經皮快速氣管內置管術、機械通氣、胸腔閉式引流術、急診開胸心臟復蘇術、嚴重多發創傷病人的急診手術、開放性腹部創傷的急救處理、開放性顱腦外傷的急救處理、嚴重脊柱外傷的急救處理、各種骨折病人的急救處理等。

科教司

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專科醫師培訓基地標準細則---急診科

2．急診危重病人搶救成功率≥85%； 3．急診病歷書寫符合規范，甲級率95%； 4．急診ICU收治的危重病人應符合住院標準。

二、急診科專科醫師培訓基地師資條件

1．人員配備：

（1）專科指導醫師與受訓者人數的比例1∶1。（2）醫生構成：

由從事本專業5年以上臨床工作的主任醫師或副主任醫師擔任各科室或病區主任或副主任。科室內具有中、高級專業技術職務人數應占科室總醫師數比例≥70%，所有醫師最低學歷為大學本科。

2.專科指導醫師條件

從事本專業臨床工作5年以上、主治醫師以上（含主治醫師）、品學兼優、已發表學術論文或綜述1篇以上。

參與本細則編寫人員：

執 筆：

呂建農

徐州醫學院附屬醫院急救中心 審 議：（以姓氏拼音為序）于學忠 王啟斌 王仲 王辰 朱繼紅 陸一鳴

北京協和醫院 山東電力中心醫院 北京協和醫院急診科 北京朝陽醫院 北京大學人民醫院 中國救援醫學會

科教司

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專科醫師培訓基地標準細則---急診科

李宗浩 林輝 黃子通 廖曉星 呂文光 蔡文偉

中國救援醫學會 廣西壯族自治區醫院 中山大學附屬第二醫院急診科 中山大學附屬第一醫院 天津人民醫院 浙江省人民醫院

科教司

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2006年版

第四篇：急診科醫師培訓基地細則

衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培訓基地標準細則---急診科

急診科醫師培訓基地細則

急診科醫師培訓基地所在的醫院必須是三級綜合醫院或教學醫院，根據衛生部《專科醫師培養標準—急診科細則》的要求，特制定本基地細則。

一、急診科醫師培訓基地基本條件

（一）相對獨立的布局合理的急診區域：

1．總要求為寬敞、通風、布局合理，就診路線清晰通暢、方便。

2．急診區應設鮮明標志。急診區有獨立入口，大門寬敞，運送患者的車輛可直接到達。急診科門口的道路交通通暢。急診科內應設救護車專用停車點，并保持救護車道路通暢。

3．急診大廳有足夠面積。候診區寬敞，輪椅和推車進出無阻。4．小兒診室與成人診室分開。

5．單床搶救室面積不少于20m2，多床搶救室每單元(床)使用面積不少于12m2。6．輔助科室建筑面積能滿足患者就診量的需要。7．輸液室分設小兒輸液區與成人輸液區。

8．獨立的掛號處、收費處、藥房、檢驗科、影像科等。

9．以上建筑布局盡量安排在一樓同一層面，要求能減少交叉穿行往返。10．院內或科內具有診治傳染性疾病如SARS的獨立區域。

11．急診觀察室、急診病房，急診ICU、急診手術室等布局合理。其中急診ICU必須按國家有關標準行封閉式設計，特別是消毒隔離設施（如層流等）完備，至少有一間具備接收嚴重傳染性疾病病人能力的帶負壓系統的隔離監護單元，獨立的雙回路供電系統，有中心供氧供氣系統，中心負壓吸引系統，醫療區與功能支持區分布合理等；急診手術室完全符合國家制定的標準手術室規范。

（二）科室設置與人員配置： 1．院外急救部分：

（1）救護車：至少2輛，車內須配置十二導聯心電圖機1臺、除顫起搏器1 臺、急救呼吸機1臺、生命體征監護儀（包括無創血壓、心電、脈氧、呼吸等功科教司

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專科醫師培訓基地標準細則---急診科

能）1臺、快速血糖儀、氣管切開包、環甲膜穿刺置管套件、人工呼吸囊、各種大小經口氣管插管套件（含喉鏡）、面罩、喉罩、氧氣源、負壓吸引裝置、夾板、頸托、止血帶、繃帶、鏟式擔架、脊柱板、負壓墊、常用急救藥物等。

（2）人員配置：至少2名司機，出救護車時每車應配有醫生、護士、擔架工至少各1名。

2．接診區：

（1）預診臺：工作3年以上的護師4人。

（2）診室：設成人診室、小兒診室若干，各診室醫師編制≥4人，但需有婦產科診室及特殊病人如精神病、囚犯等診室。診室內具有初級專業技術職務的醫師必須已獲得本專業執業醫師資格，或已取得執業醫師資格，并從事本專業工作3年以上的醫師。

（3）搶救室：不少于4個搶救單元。搶救單元(床)與醫師之比不少于1∶1；搶救單元(床)與護師(士)之比不少于1∶3。

（4）輸液室: 根據輸液床(椅)位，床位與護師(士)之比不少于4∶1。

（5）觀察室：床位≥10張。床位與醫師之比不少于5∶1，床位與護（師）士之比不少于4∶1。

（6）清創室：清創手術臺不少于1張。（7）石膏室：能滿足不同病人需要。

（8）急診輔助科室：24小時不間斷開診。急診藥房應滿足急救需要，并有足夠的搶救藥品儲備。急診檢驗科和急診影像科（CT、B超、X攝片等）開展的項目能完全滿足急診所需。

3．急診病房：

床位≥30張，床位與急診專科醫師之比不少于5∶1，床位與急診專科護師(士)之比不少于3∶1。病區實施規范化整體護理。

4．急診ICU：

監護床位數不低于年平均每日急診病人數的5%，最少不得低于6個監護單元，其中有1~2個獨立的隔離監護病室。獨立監護病室每單元床所占面積不少于20m2，多床監護病室每單元床所占面積不少于16m2。床位與醫師1∶1，床位與護師(士)之比不少于1∶3。

5．急診手術室：

科教司

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2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培訓基地標準細則---急診科

手術臺≥2張，能隨時開展急救手術。

（三）醫療設備：

1．急診搶救室基本設備： 設 備 名 稱 監護儀

數

量 1臺／床

基

本

功

能 便攜式，心電、脈氧、無創血壓、體溫、呼吸、數據打印等。

呼吸機

1臺／床

簡便易用、可移動、電動型、帶可充電電池（可運行30分鐘以上），呼吸模式為CMV、SIMV、PEEP、CPAP、PSV、SIGH、可調性FiO2，監測功能為呼氣潮氣量、呼吸頻率、氣道壓、吸氣時間、吸呼比等。

除顫器

自動心肺復蘇儀 無創心臟起搏器 床邊X線攝片機 洗胃機

12導聯心電圖機

至少1臺 至少1臺 至少1臺 1臺。≥1臺 1臺

中心吸引接口或電動吸引器

至少1個或臺／床 可充電便攜式吸引器 中心供氧接口或氧氣筒 輸液泵

微量注射泵

快速血糖自動測定儀

麻醉咽喉鏡

無影燈

搶救車 冰帽

1臺

2個／床或1個／床 1臺／床 1臺／床 1件 2套 2臺 1輛／2床 1個／床

快速輸液≥1 000ml/h，多功能組合能滿足急救所需 頸托、各種類型夾板、各型

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專科醫師培訓基地標準細則---急診科

氣管導管、氧氣面罩等搶救器材

2．急診ICU基本設備 設 備 名 稱 多功能監護床

數

量

基

本

功

能 可稱體重、可移動、整體升降、前傾后傾、長度可伸縮、可放置不同體位等

監護儀

1臺／監護床 心電（示波6＞個/楨）、呼吸、SPO2、呼氣末CO2、無創血壓、有創雙壓力監測、雙體溫監測、充電電池（供電≥30分鐘）、24小時監測結果回顧等，并具備監測功能的可擴展性。

機動便攜式監護儀

至少1臺

無創血壓、呼吸、脈氧、心電監測，充電電池（供電≥30分鐘）等。

心排血量監測裝置或與監護至少一套 儀配套的心排血量監測模塊 呼吸機

1臺／床

其功能模式：CMV、SIMV、PSV、CPAP／PEEP、新型通氣模式≥2項，FiO2可調；監測：呼氣潮氣量、氣道峰壓、平臺壓、平均氣道壓、Ti、分鐘通氣量、FiO2、iPEEP、肺順應性、呼吸功等，其中至少1臺帶轉運功能。

簡易呼吸器

除顫起搏器

有創臨時起搏器 床邊血液凈化機 血氣分析儀

1個/床 1臺 至少 1臺 1~2臺 1臺

CRRT

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專科醫師培訓基地標準細則---急診科

纖維支氣管鏡 冰帽 降溫毯

預防深靜脈血栓氣泵 快速血糖自動測定儀 中心供氧接口

中心供氣（高壓空氣）接口 中心吸引接口 或吸引器

可充電便攜式吸引器 輸液泵 注射器泵 12導聯心電圖機 床邊便攜式B超機 床邊X線攝片機 麻醉咽喉鏡

1套 1~2個 至少1臺 1個/2張床 1個 2個／床 2個/床

至少2個／床

1臺／床，1臺

至少1臺／床 多功能組合 至少 2臺／床 1臺 1臺 1臺 2套

X線防護設備齊全。

漂浮導管、中心靜脈導管、氣管切開導管、氣管導管、喉罩、經皮氣管置管套件、血液凈化配套耗材等齊全，并有儲備。

各種搶救包（如氣管切開包、靜脈切開包、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、導尿包、腦室減壓包等）和其它常用搶救器材齊全，并有儲備。

3．急診手術室基本設備： 設備名稱 麻醉機

數

量 1臺/手術臺

基

本

功

能

帶自動呼吸機、雙吸入麻醉、FiO2監測。

麻醉監護儀

1臺/手術臺

心電、脈氧、有創/無創血壓、呼氣末CO2、雙體溫等。

除顫機 電刀

1臺 1臺/手術臺

胸內、胸外除顫

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專科醫師培訓基地標準細則---急診科

中心吸引或電動吸引器 備用電動吸引器 中心供氧接口 便攜式高壓滅菌鍋 搶救車 麻醉咽喉鏡

可移動C型臂X攝片機

2個/手術臺、1臺/手術臺 1個 2個/手術臺 1個 1輛/手術臺 2套 1臺

其它能滿足手術要求的各種手術器械、搶救器材齊全等。4．清創手術室基本設備：

清創手術臺、搶救車、吸引器等手術器械齊全。

（四）醫療工作量：

1．急診：急診量≥60000人次。2．急診病房

（1）床位使用率≥95%；（2）平均住院日≤7天。3．急診ICU：

（1）ICU床位使用率≥75%；（2）平均住院日≤7天。4．急診手術室：

（1）急診手術例數≥500例/年。（2）手術種類全面覆蓋急診創傷。

5．收治病種能滿足衛生部《專科醫師培養標準—急診科細則》的要求。6.每位受訓者管理病床數≥5張。

（五）醫療質量：

1．急診科應能夠單獨或協助開展的代表本專科醫療水平的急救項目≥10項，如急性心肌梗死的溶栓、急診內窺鏡上消化道止血、急診PTCA、電除顫與電復律、經皮快速氣管內置管術、機械通氣、胸腔閉式引流術、急診開胸心臟復蘇術、嚴重多發創傷病人的急診手術、開放性腹部創傷的急救處理、開放性顱腦外傷的急救處理、嚴重脊柱外傷的急救處理、各種骨折病人的急救處理等。

2．急診危重病人搶救成功率≥85%；

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專科醫師培訓基地標準細則---急診科

3．急診病歷書寫符合規范，甲級率95%； 4．急診ICU收治的危重病人應符合住院標準。

二、急診科專科醫師培訓基地師資條件

1．人員配備：

（1）專科指導醫師與受訓者人數的比例1∶1。（2）醫生構成：

由從事本專業5年以上臨床工作的主任醫師或副主任醫師擔任各科室或病區主任或副主任。科室內具有中、高級專業技術職務人數應占科室總醫師數比例≥70%，所有醫師最低學歷為大學本科。

2.專科指導醫師條件

從事本專業臨床工作5年以上、主治醫師以上（含主治醫師）、品學兼優、已發表學術論文或綜述1篇以上。

參與本細則編寫人員：

執 筆：

呂建農 徐州醫學院附屬醫院急救中心 審 議：（以姓氏拼音為序）于學忠 王啟斌 王仲 王辰 朱繼紅 陸一鳴 李宗浩 林輝 黃子通 廖曉星 呂文光 蔡文偉

科教司

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2006年版

北京協和醫院 山東電力中心醫院 北京協和醫院急診科 北京朝陽醫院 北京大學人民醫院 中國救援醫學會 中國救援醫學會 廣西壯族自治區醫院

中山大學附屬第二醫院急診科 中山大學附屬第一醫院 天津人民醫院 浙江省人民醫院

第五篇：醫學影像科工作制度

醫學影像科工作制度

一、各類影像檢査需由各科醫師詳細規范填寫患者實名申請單,并提前預約, 在指定時間檢查, 急診隨到隨查。

二、特殊或危重患者檢查須由經治醫生及護士準備急救藥品和急救器械陪同檢查, 不宜搬動的患者, 可申請床邊拍片。

三、申請各種檢查前臨床醫生應詳細了解患者是否有檢查適應癥及禁忌癥；增強或造影檢查前臨床醫生首先應評估患者有無造影劑使用的禁忌癥及慎用情況后，方可申請檢查。

四、影像科在科主任的領導下,認真及時完成患者的各項檢查及診斷工作,并擔負教學和科研任務。

五、特殊攝片或掃描由醫師和技術人員共同確定檢查部位和技術措施, 觀察圖像合格后,方可通知患者離去。

六、經常進行集體閱片，疑難病例隨時集體討論,經常研究診斷和操作技術,解決疑難問題,不斷提高工作質量，經常與臨床聯系互相學習，達到共同改進工作及提高業務水平。

七、嚴格遵守操作規范及診療指南，認真出具診斷報告，按要求時限及時發放報告，疑難病例請示上級醫師或集體討論后發放報告。

八、嚴格遵守設備操作規程及技術規范, 嚴防差錯事故。做好防護工作, 工作人員每年進行健康檢査。

九、影像科設備應由專人管理定期校正維護, 與醫工科配合定期停機檢查維修保養。當班技師負責日常維護保養，機器發生異常及時記錄并報告科主任。

十、影像科光盤資料由科室統一保管，PACS圖像及檔案資料由網絡中心負責存儲。患者需要調取或拷貝資料時，提供相關證件后影像科負責刻錄。

十一、注意保證患者安全,防止發生電、火、水及破壞事故。