第一篇：醫(yī)學(xué)影像科(室)工作制度

醫(yī)學(xué)影像科（室）工作制度

一、定期討論在貫徹醫(yī)院(醫(yī)學(xué)影像方面)的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。

二、各項(xiàng)X線(xiàn)、CT、MRI、超聲檢查，憑臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申清單進(jìn)行檢查。急診患者隨到隨檢即時(shí)報(bào)告。各種特殊造影檢查，應(yīng)當(dāng)事先預(yù)約。

三、工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行患者識(shí)別規(guī)范、查對(duì)程序和技術(shù)操作常規(guī)，并要了解病情。

四、建立與完善醫(yī)學(xué)影像操作常規(guī)與圖像質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照部位及技術(shù)。特檢攝片和重要攝片待觀察濕片合格后，患者方可離開(kāi)。建立患者確認(rèn)程序，確保檢查正確無(wú)誤，保障患者安全。

五、危重或做特殊造影的患者，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的患者應(yīng)當(dāng)?shù)酱才詸z查，要確認(rèn)患者造影劑過(guò)敏史。

六、按規(guī)定的時(shí)限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)范書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告，X線(xiàn)診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

七、X線(xiàn)是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線(xiàn)照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫(xiě)借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)當(dāng)有一定手續(xù)，以保證歸還。

八、實(shí)行每天由主治醫(yī)師以上人員主持的集體讀片制度，確保診斷質(zhì)量，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。

九、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，切實(shí)做好操作人員及患者的放射防護(hù)工作，保護(hù)患者的隱私。

十、工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

十一、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線(xiàn)機(jī)應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

第二篇：醫(yī)學(xué)影像工作制度

第一節(jié)

醫(yī)學(xué)影像工作制度

一、放射科工作制度

1、實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制。健全科室各級(jí)管理，制定各崗位的工作制度，加強(qiáng)醫(yī)德教育，確立以患者為中心全心全意為患者服務(wù)的思想，提高診療質(zhì)量。

2、科室內(nèi)保持清潔、整齊和安靜。各級(jí)人員在工作時(shí)間應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽和胸牌。在手術(shù)診療時(shí)，應(yīng)按無(wú)菌手術(shù)要求進(jìn)行操作。

3、各種X線(xiàn)檢查均須由經(jīng)管醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)影像診療申請(qǐng)單，經(jīng)登記編號(hào)后，方可檢查。急診患者隨到隨檢。特殊造影檢查均應(yīng)事先預(yù)約。

4、推行放射診斷的全面質(zhì)量管理（QA），執(zhí)行影像診療規(guī)程。重危患者必須由經(jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。檢查完畢，等觀察照片合格后，方囑患者離開(kāi)。

5、每天集體讀片與評(píng)片，解決疑難病例的診療及評(píng)定照片質(zhì)量?jī)?yōu)劣，診療報(bào)告應(yīng)由醫(yī)師以上人員復(fù)核后發(fā)出。

6、定期對(duì)手術(shù)或臨床證實(shí)的病例進(jìn)行隨訪，評(píng)定診斷符合率。同時(shí)，應(yīng)對(duì)漏診、誤診病例進(jìn)行集體討論，不斷總結(jié)提高。

7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量逐一登記和統(tǒng)計(jì)，資料妥善保管，歸檔存放。

8、具有醫(yī)療、教學(xué)、科研價(jià)值的病例，必須取得完整可靠的資料，并妥善保管。

9、專(zhuān)人負(fù)責(zé)設(shè)備、儀器、物資和藥品的領(lǐng)取、保管及賬冊(cè)注銷(xiāo)工作。

10、醫(yī)技人員定期進(jìn)行健康檢查，合理安排休假。嚴(yán)禁在科內(nèi)吸煙。

11、嚴(yán)格遵守上下班工作制度，不得遲到、早退，不準(zhǔn)擅自離開(kāi)工作崗位。

二、放射科急診工作制度

1、各科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情需要在影像診療申請(qǐng)單上簽注“急”字，申請(qǐng)目的及檢查部位均應(yīng)填寫(xiě)明確，并注明患者住址或電話(huà)號(hào)碼。

2、檢查時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)安全、快速、細(xì)心、謹(jǐn)慎，及時(shí)簽發(fā)診療報(bào)告。

3、重危患者應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4、遇有疑難診療問(wèn)題，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)處理。

5、急診患者做完檢查后，膠片應(yīng)及時(shí)發(fā)出并同時(shí)向患者做出解釋?zhuān)⒏嬷淞鞒蹋稳沼舍t(yī)師以上人員對(duì)科內(nèi)留檔資料仔細(xì)復(fù)核后發(fā)出診療報(bào)告。

三、放射科值班、交接班制度

1、非辦公時(shí)間和節(jié)假日，均應(yīng)安排聽(tīng)/值班人員。

2、聽(tīng)/值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，不得擅離職守。

3、聽(tīng)/值班人員應(yīng)檢查科室范圍內(nèi)的門(mén)、窗、水、暖、電和煤氣，保證科內(nèi)安全。

4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，重大事件及時(shí)匯報(bào)，并記好值班日志。

四、放射科查對(duì)制度

1、接收放射科診療申請(qǐng)單時(shí)，要查對(duì)填寫(xiě)是否符合規(guī)范；查對(duì)初步診斷、部位與檢查目的是否相符；查對(duì)交費(fèi)手續(xù)是否完備。

2、技術(shù)人員照片和醫(yī)師進(jìn)行診療及簽發(fā)報(bào)告等各環(huán)節(jié)均需查對(duì)片號(hào)、姓名、性別、年齡、申請(qǐng)科別、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）、檢查部位和目的，防止差錯(cuò)。

3、在診療過(guò)程中，應(yīng)查對(duì)造影劑及藥物的名稱(chēng)、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；查患者有無(wú)碘及其他藥物過(guò)敏史；查使用藥物有無(wú)配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前，應(yīng)查安全急救措施是否完備，并注意術(shù)后反應(yīng)。

五、放射科透視檢查規(guī)則

1、透視檢查前，值班醫(yī)師應(yīng)做好各種準(zhǔn)備工作，并調(diào)節(jié)好X線(xiàn)機(jī)所使用的透視電流、電壓。

2、透視前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，檢查完畢，應(yīng)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。

3、透視中，檢查要細(xì)心，診斷要謹(jǐn)慎，發(fā)現(xiàn)疑難問(wèn)題或微小病變觀察不清時(shí)，應(yīng)確定部位，再進(jìn)一步摂片檢查。

4、急診、重危病例隨到隨診。對(duì)年邁、體弱、病重患者進(jìn)行透視時(shí)，應(yīng)有陪同人員協(xié)助扶持。

5、對(duì)已知法定傳染病的患者透視后，應(yīng)及時(shí)采取消毒隔離措施，防止交叉感染。

六、放射科造影檢查制度

1、檢查醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。

2、使用離子型碘劑造影前，必須進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，并注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。

3、造影前，必須做好準(zhǔn)備工作，并按照各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查。

4、造影時(shí)，應(yīng)備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行搶救處理，并請(qǐng)有關(guān)科室協(xié)助搶救。

5、造影后，應(yīng)妥善交待注意事項(xiàng)。

七、放射科讀片及報(bào)告書(shū)寫(xiě)制度

1、每日集體讀片，應(yīng)由當(dāng)班醫(yī)師選出疑難病例和典型病例進(jìn)行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。

2、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)行充分討論，遇有疑難問(wèn)題時(shí)，可協(xié)同超聲和各有關(guān)科室會(huì)診解決。

3、診療報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫(xiě)，字跡清楚，描述和分析應(yīng)符合規(guī)范要求，并作出診斷或提出參考意見(jiàn)。報(bào)告醫(yī)師應(yīng)簽全名，并由醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)復(fù)審。

4、診療報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出，遇有特殊情況，應(yīng)向患者說(shuō)明原因。

八、放射科評(píng)片制度

1、評(píng)片的目的是運(yùn)用質(zhì)量檢測(cè)的手段對(duì)差片和廢片形成原因進(jìn)行分析，加強(qiáng)照片質(zhì)量控制（QC），不斷改進(jìn)技術(shù)工作，提高優(yōu)片率，減少重?fù)斊档突颊遆線(xiàn)輻射劑量。

2、應(yīng)定期在科主任或主管技師主持下，由各級(jí)技術(shù)人員參加，對(duì)照片質(zhì)量中的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析討論，將廢片和重?fù)斊怯浽诎福?duì)差片提出改進(jìn)意見(jiàn)。

3、評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)質(zhì)量管理（QA）。

4、定期統(tǒng)計(jì)公布評(píng)片質(zhì)量結(jié)果，對(duì)優(yōu)片率高者予以表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)差片率高者應(yīng)令其采取措施加以改進(jìn)。

九、放射科DR室工作制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器開(kāi)、關(guān)機(jī)操作規(guī)程。

2、IP板曝光后及時(shí)打號(hào)、掃描。

3、按照直方圖調(diào)整圖像對(duì)比度、黑化度、清晰度等，保存后傳輸圖像。

4、選擇相機(jī)、合適的模板及膠片尺寸，進(jìn)行圖像打印。

5、不許更改計(jì)算機(jī)設(shè)置，不許刪除計(jì)算機(jī)內(nèi)應(yīng)用程序，不許在計(jì)算機(jī)內(nèi)安裝軟件。

十、放射科資料登記制度

1、任何診療申請(qǐng)單必須辦妥手續(xù)，如批價(jià)、繳費(fèi)、登記后，方可進(jìn)行檢查。初診患者應(yīng)依次序編排新號(hào)；復(fù)診患者要查找老號(hào)，同時(shí)取出初診資料，供診療參考。

2、各項(xiàng)特殊造影檢查應(yīng)發(fā)給預(yù)約單，向患者交待診療前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)。住院患者優(yōu)先預(yù)約。

3、及時(shí)送發(fā)診療報(bào)告，并注意信息核對(duì)。

4、按月做好各項(xiàng)工作量的統(tǒng)計(jì)工作。

5、非本科室人員不得進(jìn)入登記室或資料庫(kù)自行調(diào)取資料。

十一、放射科補(bǔ)印照片及報(bào)告制度

1、補(bǔ)印照片及報(bào)告者，需本人有效證件（如身份證、戶(hù)口本等）辦理補(bǔ)印手續(xù)。

2、別人代辦者應(yīng)持有照片者本人授權(quán)委托書(shū)和代辦者有效證件（如身份證、戶(hù)口本等）。

3、繳納膠片成本費(fèi)。

4、將照片IP號(hào)、姓名、性別、年齡、摂片部位、補(bǔ)印時(shí)間、有效證件號(hào)碼等如實(shí)登記，補(bǔ)印報(bào)告需在報(bào)告上注明“某年某月某日補(bǔ)”字樣。

5、辦理者簽名。

6、由當(dāng)日登記人員負(fù)責(zé)辦理手續(xù)。

十二、放射科儀器設(shè)備管理制度

1、在計(jì)劃購(gòu)買(mǎi)設(shè)備前，科主任及儀器設(shè)備的主管人員應(yīng)充分考慮科室醫(yī)療的發(fā)展需要，做好調(diào)研、論證工作。

2、全科醫(yī)療設(shè)備、儀器、手術(shù)器械等均由科主任委派專(zhuān)人負(fù)責(zé)統(tǒng)一請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損、銷(xiāo)賬事務(wù)及保管總賬冊(cè)和分戶(hù)賬冊(cè)。

3、科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)統(tǒng)一建立分戶(hù)賬卡，做到帳帳、帳物、帳卡相符。

4、大型設(shè)備應(yīng)指定專(zhuān)人管理，從儀器到貨、安裝、調(diào)試以及驗(yàn)收等過(guò)程，都應(yīng)安排專(zhuān)人到場(chǎng)，協(xié)助設(shè)備管理部門(mén)工作，熟悉儀器的安裝過(guò)程及操作規(guī)程。建立《機(jī)器設(shè)備使用情況》記錄本，要有詳細(xì)的使用、故障、修理更換元器件品種及數(shù)量、線(xiàn)路改動(dòng)等情況記錄。

5、大型設(shè)備的賬卡和檔案資料應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。保管人員變動(dòng)時(shí)，要認(rèn)真辦理清點(diǎn)移交，做到賬卡與物核對(duì)無(wú)誤，賬卡不得涂改或遺失。

6、對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的管理，應(yīng)充分考慮其經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益及還本能力等問(wèn)題，應(yīng)由專(zhuān)人在負(fù)責(zé)儀器設(shè)備使用管理的同時(shí)，做好儀器設(shè)備的成本效益分析，充分發(fā)揮儀器的有效使用期的效益，盡可能做到用最小的投入發(fā)揮最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

7、對(duì)使用已到壽命、性能指標(biāo)明顯下降且無(wú)法修復(fù)的儀器，應(yīng)遵守醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢制度，使用科室應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)“儀器設(shè)備報(bào)廢調(diào)劑審批表”，辦理申請(qǐng)報(bào)廢手續(xù)。

十三、放射科防護(hù)保健制度

1、各室機(jī)房設(shè)置位置要合理，應(yīng)考慮到周?chē)h(huán)境的安全。要有足夠的面積和高度，周?chē)鷫Ρ凇㈤T(mén)窗均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、各類(lèi)X線(xiàn)機(jī)透視及照片的最高照射條件應(yīng)在安全使用范圍之內(nèi)。

3、在每次檢修時(shí)，更換與防護(hù)有關(guān)的零部件后，應(yīng)請(qǐng)有關(guān)防護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行測(cè)試，合格后方可使用。

4、應(yīng)盡量減少受檢者的X線(xiàn)照射，避免重復(fù)檢查，對(duì)非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須接受檢查時(shí)，應(yīng)盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。除重危患者外，檢查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時(shí)間。

5、必須配備受檢防護(hù)用品，如腰系防護(hù)巾、防護(hù)三角等。

6、放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求。患者一般不得在機(jī)房?jī)?nèi)候診。

7、在摂片時(shí)，必須要有封頂?shù)姆雷o(hù)鉛壘，不宜用鉛屏風(fēng)代替。

8、對(duì)剛開(kāi)始從事X線(xiàn)工作的人員，上崗前必須到有關(guān)防護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，兩者合格后，領(lǐng)取放射工作人員證書(shū)，方能參加放射專(zhuān)業(yè)工作。凡從事X線(xiàn)工作的人員必須定期進(jìn)行健康檢查。

9、醫(yī)護(hù)人員接觸X線(xiàn)時(shí)，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品，并佩戴個(gè)人輻射線(xiàn)劑量計(jì)。

10、醫(yī)、技、護(hù)人員按國(guó)家規(guī)定享受保健假和營(yíng)養(yǎng)津貼。休假期間嚴(yán)格避免再接受x線(xiàn)照射。

11、女性放射工作人員在妊娠的最初4個(gè)月，應(yīng)避免直接接觸放射線(xiàn)工作。

十四、放射科消毒隔離、清潔衛(wèi)生制度

1、各診療室定期消毒。在法定傳染病患者診療后，所用器械物品、診療臺(tái)均應(yīng)嚴(yán)格消毒，房間通風(fēng)或用紫外線(xiàn)照射。

2、無(wú)菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

3、為防止交叉感染，提倡使用一次性診療用品（一次性注射器、一次性口杯、一次性造影導(dǎo)管等）。非一次性診療用品，應(yīng)做到一人一份，使用后要徹底清洗消毒。

4、機(jī)房?jī)?nèi)必須干燥通風(fēng)，盡量采用干式清掃，或使用吸塵器。機(jī)器受潮后必須經(jīng)干燥處理后方可使用。

5、保持機(jī)器設(shè)備內(nèi)外衛(wèi)生，清潔時(shí)應(yīng)使用吸塵器、細(xì)毛刷、軟質(zhì)干布等類(lèi)物品。控制臺(tái)、影像增強(qiáng)器、電視、熒光屏等應(yīng)備專(zhuān)用布罩防塵。

十五、放射科鉬靶室工作制度

1、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，及時(shí)告訴患者報(bào)告時(shí)間、地點(diǎn)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，注意安全。

3、專(zhuān)人負(fù)責(zé)乳腺攝影工作，非值崗人員不得操作。

4、如實(shí)登記機(jī)器工作情況，做好統(tǒng)計(jì)工作。

5、做好機(jī)器及室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作。

第三篇：醫(yī)學(xué)影像科工作制度

醫(yī)學(xué)影像科工作制度

一、各類(lèi)影像檢査需由各科醫(yī)師詳細(xì)規(guī)范填寫(xiě)患者實(shí)名申請(qǐng)單,并提前預(yù)約, 在指定時(shí)間檢查, 急診隨到隨查。

二、特殊或危重患者檢查須由經(jīng)治醫(yī)生及護(hù)士準(zhǔn)備急救藥品和急救器械陪同檢查, 不宜搬動(dòng)的患者, 可申請(qǐng)床邊拍片。

三、申請(qǐng)各種檢查前臨床醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解患者是否有檢查適應(yīng)癥及禁忌癥；增強(qiáng)或造影檢查前臨床醫(yī)生首先應(yīng)評(píng)估患者有無(wú)造影劑使用的禁忌癥及慎用情況后，方可申請(qǐng)檢查。

四、影像科在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真及時(shí)完成患者的各項(xiàng)檢查及診斷工作,并擔(dān)負(fù)教學(xué)和科研任務(wù)。

五、特殊攝片或掃描由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定檢查部位和技術(shù)措施, 觀察圖像合格后,方可通知患者離去。

六、經(jīng)常進(jìn)行集體閱片，疑難病例隨時(shí)集體討論,經(jīng)常研究診斷和操作技術(shù),解決疑難問(wèn)題,不斷提高工作質(zhì)量，經(jīng)常與臨床聯(lián)系互相學(xué)習(xí)，達(dá)到共同改進(jìn)工作及提高業(yè)務(wù)水平。

七、嚴(yán)格遵守操作規(guī)范及診療指南，認(rèn)真出具診斷報(bào)告，按要求時(shí)限及時(shí)發(fā)放報(bào)告，疑難病例請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或集體討論后發(fā)放報(bào)告。

八、嚴(yán)格遵守設(shè)備操作規(guī)程及技術(shù)規(guī)范, 嚴(yán)防差錯(cuò)事故。做好防護(hù)工作, 工作人員每年進(jìn)行健康檢査。

九、影像科設(shè)備應(yīng)由專(zhuān)人管理定期校正維護(hù), 與醫(yī)工科配合定期停機(jī)檢查維修保養(yǎng)。當(dāng)班技師負(fù)責(zé)日常維護(hù)保養(yǎng)，機(jī)器發(fā)生異常及時(shí)記錄并報(bào)告科主任。

十、影像科光盤(pán)資料由科室統(tǒng)一保管，PACS圖像及檔案資料由網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)存儲(chǔ)。患者需要調(diào)取或拷貝資料時(shí)，提供相關(guān)證件后影像科負(fù)責(zé)刻錄。

十一、注意保證患者安全,防止發(fā)生電、火、水及破壞事故。

第四篇：醫(yī)學(xué)影像科工作制度

醫(yī)學(xué)影像科（室）工作制度

1、定期討論在貫徹醫(yī)院（醫(yī)學(xué)影像方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。

2、各項(xiàng)Ｘ線(xiàn)、CT、MRI 檢查，憑臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單進(jìn)行檢查。急診病人隨到隨檢即時(shí)報(bào)告。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

3、工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行患者識(shí)別規(guī)范、查對(duì)程序和技術(shù)操作常規(guī)，并要了解病情。

4、建立與完善醫(yī)學(xué)影像操作常規(guī)與圖像質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照部位及技術(shù)。特檢攝片和重要攝片，待觀察攝片合格后方囑病人離開(kāi)。建立病人確認(rèn)程序，確保檢查正確無(wú)誤，保障病人安全。

5、重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查，要確認(rèn)病人造影劑過(guò)敏史。

6、按規(guī)定的時(shí)限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)范書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告，Ｘ線(xiàn)診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

7、Ｘ線(xiàn)是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。應(yīng)做好檔案保存工作。

8、每天由上級(jí)醫(yī)師主持的集體讀片制，確保診斷質(zhì)量，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。

9、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確實(shí)做好操作人員及患者的放射防護(hù)工作，保護(hù)患者的隱私。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

10、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。Ｘ線(xiàn)機(jī)應(yīng)指定專(zhuān)人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

第五篇：醫(yī)學(xué)影像科工作制度

放射科工作制度

一、實(shí)行24小時(shí)值班和交接班制度。各項(xiàng)Ｘ線(xiàn)檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

二、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片和重要攝片，待圖像顯示合格后方囑病人離開(kāi)。

三、重危病人、住院病人或做特殊造影的病人，應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。

四、Ｘ線(xiàn)診斷要密切結(jié)合臨床。執(zhí)行診斷報(bào)告2名醫(yī)師雙簽字制，進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名；疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱(chēng)簽發(fā)。

五、堅(jiān)持集體閱片制。每日晨會(huì)在主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下，對(duì)前日或當(dāng)日的疑難病例、攝片進(jìn)行分析討論，提出診斷或處理意見(jiàn)。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問(wèn)題。同時(shí)進(jìn)行差錯(cuò)、廢片登記，為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計(jì)提供依據(jù)。

六、堅(jiān)持病例隨訪制度、病例討論制度，加強(qiáng)與臨床的密切聯(lián)系，不斷提高Ｘ線(xiàn)診斷水平。

七、建立設(shè)備管理檔案和使用故障記錄簿，指定專(zhuān)人保養(yǎng)。一般3個(gè)月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開(kāi)始，技術(shù)人員應(yīng)對(duì)每臺(tái)運(yùn)行的設(shè)備巡回檢查，以了解可動(dòng)部件的有無(wú)異常，對(duì)于設(shè)備的非正常耗損或破壞，應(yīng)組織有關(guān)人員查找原因，對(duì)于違反操作規(guī)程所造成的損害應(yīng)追究責(zé)任，視情節(jié)給予處理。

八、Ｘ線(xiàn)圖像信息是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。放射影像學(xué)資料應(yīng)有網(wǎng)絡(luò)中心或放射影像資料室統(tǒng)一保管，重要資料可以由課題負(fù)責(zé)人管，保管手續(xù)應(yīng)與病案資料相同，便于查閱，嚴(yán)格借還手續(xù)。

九、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好患者、陪護(hù)及工作人員的防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并妥善安排休假。

十、工作質(zhì)量考核：包括檢查項(xiàng)目和件數(shù)，檢查的陽(yáng)性率，診斷正確率，優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設(shè)備投入和利用率等。諸項(xiàng)考核應(yīng)在平時(shí)嚴(yán)格登記制度，累積資料的基礎(chǔ)上，半年到一年考核評(píng)定一次。

CT室工作制度

一、為確保CT室安全，非本室人員不經(jīng)允許不得擅自進(jìn)入科室，不得在CT室吸煙和隨地吐痰，不準(zhǔn)在CT檢查室、工作間會(huì)客，在崗時(shí)不準(zhǔn)接聽(tīng)手機(jī)。

二、工作人員要端正工作態(tài)度，關(guān)心體貼病人，做到急診病人優(yōu)先檢查，半小時(shí)內(nèi)出具急診報(bào)告。

三、要保持與臨床科室聯(lián)系，各項(xiàng)CT檢查須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單。共同做好檢查前準(zhǔn)備。各種增強(qiáng)CT及血管CTA檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

四、特殊檢查由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定掃描技術(shù)。特檢和重要CT檢查，待觀察圖像合格后方囑病人離開(kāi)。

五、急危重癥、住院病人，應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

六、堅(jiān)持集體閱片、診斷報(bào)告審核制度、會(huì)診制度。每天上午上班進(jìn)行病例集體閱片、討論；實(shí)行診斷報(bào)告雙人簽字，須有影像執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)的醫(yī)師兩人簽字，一人書(shū)寫(xiě)報(bào)告簽字，上級(jí)醫(yī)師審核報(bào)告簽字。疑難病例及時(shí)組織本科會(huì)診、邀請(qǐng)有關(guān)臨床醫(yī)師會(huì)診，個(gè)別建議去上級(jí)醫(yī)院會(huì)診。

七、堅(jiān)持病例隨訪制度，疑難病例每周討論制度，加強(qiáng)與臨床的密切聯(lián)系，經(jīng)常研究診斷和掃描技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。

八、CT檢查資料是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研具有重要作用。全部CT影像資料都應(yīng)由登記處登記、歸檔、統(tǒng)一保管。重復(fù)借閱圖像資料要填寫(xiě)申請(qǐng)單，并有初寫(xiě)及審核醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。一般不允許院外借片，特殊情況須經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，并履行相關(guān)手續(xù)。

九、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好病人、家屬及工作人員放射防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并妥善安排休假。

十、工作人員要忠于職守；堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格交接班制度，認(rèn)真填寫(xiě)交接班記錄。

十一、注意科室日常安全。CT機(jī)為精密儀器，應(yīng)指定專(zhuān)人保養(yǎng)，保持室內(nèi)清潔和空氣凈化，定期進(jìn)行檢修。

磁共振室工作制度

一、各項(xiàng)檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單。急診病人預(yù)約后優(yōu)先檢查。各種特殊檢查（如造影檢查），應(yīng)事先預(yù)約。

二、重要檢查由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定檢查技術(shù)。特檢和危重癥檢查，等觀察檢查合格后方囑病人離開(kāi)。

三、重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

四、診斷要密切結(jié)合臨床，診斷報(bào)告經(jīng)雙人核查后發(fā)出（急診報(bào)告除外），進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。

五、對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研有價(jià)值病例，全部資料都應(yīng)由當(dāng)班人員登記，歸檔、統(tǒng)一標(biāo)記 非本科室人員拷貝影像資料要由科主任同意并簽名負(fù)責(zé)，院外會(huì)診須經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，并履行相關(guān)手續(xù)。

六、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和檢查技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。

七、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。設(shè)備指定專(zhuān)人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

設(shè)備管理制度

一、大型設(shè)備均有嚴(yán)格的操作規(guī)程，建立維修檔案和故障記錄簿，供維修保養(yǎng)時(shí)參考。二、一般半年小檢修一次、一年大檢修一次，除定期檢修外，每日工作開(kāi)始，操作人員應(yīng)對(duì)每臺(tái)運(yùn)行的設(shè)備巡回檢查，以了解設(shè)備有無(wú)異常。

三、科內(nèi)儀器分配到人，負(fù)責(zé)專(zhuān)門(mén)保養(yǎng)，并作好記錄。遇有故障，必須立即報(bào)告科主任，及時(shí)請(qǐng)工程師維修。

四、對(duì)于設(shè)備的非正常耗損或故障，組織有關(guān)人員查找原因，對(duì)于違反操作規(guī)程所造成的損害應(yīng)追究責(zé)任，視情節(jié)給予處理。

X線(xiàn)設(shè)備維修保養(yǎng)制度

一、放射科機(jī)器維修，保養(yǎng)工作，由設(shè)備科或放射科專(zhuān)職維修人員負(fù)責(zé)。

二、設(shè)備定期維護(hù)，每三個(gè)月進(jìn)行一次

1．設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：配重塊安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。

2．設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開(kāi)關(guān)有效性檢查，曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。

3．劑量檢測(cè)：每年一次。

三、日常維護(hù).1．嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作。2．嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備機(jī)房管理規(guī)定。3．按照設(shè)備安全管理要求工作。

四、設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，維修人員應(yīng)隨時(shí)響應(yīng)，立即檢修，盡可能排除故障。不能修復(fù)時(shí)，立即報(bào)設(shè)備科（處）和設(shè)備供應(yīng)公司維修人員聯(lián)系，并即使向科主任匯報(bào)和說(shuō)明情況。防護(hù)及保健規(guī)章制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射防護(hù)條例》，實(shí)行申請(qǐng)登記制度。

二、成立兼職放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)本單位的放射防護(hù)工作。

三、配備安全可靠的投照控制系統(tǒng)。室外懸置放射性危險(xiǎn)標(biāo)志。

四、加強(qiáng)工作人員的操作技能和放射防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)孕婦及嬰幼兒檢查要作必要的防護(hù)。

五、定期進(jìn)行安全檢查。并定期對(duì)工作場(chǎng)所和環(huán)境進(jìn)行劑量檢測(cè)（邀請(qǐng)市疾控中心協(xié)助完成）。

六、按規(guī)定完成個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及放射工作人員的定期體檢工作，在不影響工作的情況下，安排好放射工作人員休放射假。

七、做好機(jī)器的定期維護(hù)及保養(yǎng)工作，保持工作場(chǎng)所的清潔性。

十、放射診療質(zhì)量保證方案

1、成立質(zhì)量保證、控制組織，明確領(lǐng)導(dǎo)和組員的職責(zé)分工。

2、定期組織人員參加防護(hù)培訓(xùn)，取得上崗證后方可上崗。安排人員進(jìn)修、短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、每周對(duì)影像質(zhì)量分析，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)各類(lèi)圖像質(zhì)量，對(duì)丙級(jí)片及廢片原因分析，提出整改措施，嚴(yán)格控制廢片率。

4、每季度定期組織對(duì)各類(lèi)設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，每年對(duì)各類(lèi)X線(xiàn)設(shè)備的穩(wěn)定性、狀態(tài)檢測(cè)，對(duì)不符合要求的進(jìn)行校正。認(rèn)真執(zhí)行機(jī)房的各項(xiàng)制度。

5、制定X線(xiàn)檢查過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)程，并做好相關(guān)操作的記錄簽名，明確職責(zé)，保證檢查、診斷質(zhì)量。

6、做好以上各類(lèi)的記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，逐級(jí)上報(bào)。

報(bào)告審核制度

一、報(bào)告醫(yī)師必須由獲得主治醫(yī)師職稱(chēng)二年以上的醫(yī)師擔(dān)任,完成當(dāng)日診斷報(bào)告的審核.二、報(bào)告醫(yī)師必須核對(duì)“申請(qǐng)單，片頭，報(bào)告”三者的姓名，性別，年齡檢查號(hào)，科別住院號(hào)/門(mén)診號(hào)，病房號(hào)/床號(hào)，檢查日期，報(bào)告日期以及書(shū)寫(xiě)報(bào)告醫(yī)師的簽名。急診檢查還需要包括檢查時(shí)間和臨時(shí)報(bào)告的時(shí)間。

三、報(bào)告醫(yī)師對(duì)每份攝片必須核對(duì)檢查名稱(chēng)，部位和方法是否達(dá)到有關(guān)申請(qǐng)和經(jīng)治醫(yī)師提出的要求（針對(duì)性要強(qiáng)）。認(rèn)為不妥者需及時(shí)與主管該病員的經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系商榷（親自聯(lián)系或請(qǐng)書(shū)寫(xiě)報(bào)告醫(yī)師執(zhí)行）

四、報(bào)告醫(yī)師在審核報(bào)告過(guò)程中應(yīng)注意修正錯(cuò)誤的或不當(dāng)?shù)膶?zhuān)業(yè)描述用語(yǔ)，以及描述與診斷結(jié)論的一致性，特別是影像學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。必要時(shí)提出加做和/或重做有關(guān)的X線(xiàn)檢查，交書(shū)寫(xiě)報(bào)告醫(yī)師落實(shí)執(zhí)行。盡可能地減少誤診，漏診，錯(cuò)診之機(jī)率，提高報(bào)告的正確性。

五、報(bào)告醫(yī)師還應(yīng)注意對(duì)攝片中臨床要求以外的陽(yáng)性癥狀發(fā)現(xiàn)在報(bào)告中應(yīng)有述及，并按診斷重要性的主次順序?qū)懺诮Y(jié)論中以供臨床參考。

六、報(bào)告醫(yī)師在同意的和修改后通過(guò)的報(bào)告上簽名，字跡要清楚。

醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范審核制度

一、書(shū)寫(xiě)規(guī)范

影像科使用的報(bào)告書(shū)寫(xiě)格式具體包括五個(gè)方面：

1.一般資料：包括檢查日期、姓名、性別、年齡、檢查號(hào)、科別、床號(hào)等，書(shū)寫(xiě)時(shí)要按順序填寫(xiě)完整。

2.檢查名稱(chēng)和檢查方法或技術(shù)。

3.醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)，要求按片中所示要詳細(xì)描述，用詞要形象，語(yǔ)句要通俗易懂。

4.醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷，要求同一種表現(xiàn)最多不能超過(guò)三種結(jié)果。5.放射報(bào)告一式兩份，一份發(fā)給患者，一份留科室存檔。CT、MRI報(bào)告發(fā)給患者，電子版報(bào)告工作站存檔。

二、審核制度

1.報(bào)告實(shí)行雙簽字。即書(shū)寫(xiě)報(bào)告醫(yī)師和審核報(bào)告醫(yī)師都要簽名。2.住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師等書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告均由本科主治醫(yī)師及其以上職稱(chēng)醫(yī)師審核并簽名后方可發(fā)出。

3.住院醫(yī)師除急診值班時(shí)的急診報(bào)告發(fā)出外，其余書(shū)寫(xiě)的報(bào)告均由上級(jí)醫(yī)師審核并簽名后方可發(fā)出。

十三、放射事故預(yù)防措施

1、認(rèn)真組織放射工作人員接受放射防護(hù)法規(guī)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)的知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

2、設(shè)立醫(yī)院放射防護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并由醫(yī)院組織落實(shí)放射防護(hù)人員及措施。

3、督促相關(guān)科制定并落實(shí)放射性防護(hù)管理規(guī)章制度。

4、定期對(duì)放射工作場(chǎng)所及其周?chē)h(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)和檢查，如有不符合規(guī)定及時(shí)整改。

5、對(duì)放射工作場(chǎng)所設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志。

6、配備與使用場(chǎng)所相適應(yīng)的防護(hù)設(shè)施、設(shè)備及個(gè)人防護(hù)用品，適時(shí)進(jìn)行輻射水平檢測(cè)。

7、放射診療工作應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行，嚴(yán)格控制受照劑量，并作好對(duì)患者和受檢者的放射防護(hù)工作。

8、按規(guī)定定期對(duì)放射工作人員進(jìn)行健康體檢，并由醫(yī)院建立健康檔案。

由放射診斷技術(shù)人員共同配合完成檢查工作。碘過(guò)敏反應(yīng)搶救預(yù)案

一、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定期巡視檢查患者，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施；

二、科室人員應(yīng)熟練掌握急救流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)，儀器及器械及時(shí)充電，防治電池耗竭；

三、和含碘非離子型造影劑有關(guān)的不良反應(yīng)本質(zhì)上一般都為輕到中度且為暫時(shí)性的，重度反應(yīng)和致死反應(yīng)非常罕見(jiàn)。

常見(jiàn)的不良反應(yīng)為輕度的感覺(jué)異常，如熱感或暫時(shí)性的金屬味覺(jué)。腹部不適或疼痛很罕見(jiàn)(發(fā)病率<1:1000)，胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐也很少見(jiàn)(發(fā)病率<1:100，但>1:1000)。

過(guò)敏反應(yīng)較少見(jiàn)，通常表現(xiàn)為輕度的呼吸道和皮膚反應(yīng)，如呼吸困難、皮疹、紅斑、蕁麻疹、搔癢和血管性水腫，它們可在注射后立即出現(xiàn)也可在幾天后出現(xiàn)。

嚴(yán)重的反應(yīng)如喉頭水腫、支氣管痙攣或肺水腫非常少見(jiàn)。嚴(yán)重反應(yīng)的最初癥狀可能僅是輕微的過(guò)敏癥狀，必須馬上停止繼續(xù)使用造影劑，必要時(shí)應(yīng)立即通過(guò)血管給藥進(jìn)行相應(yīng)的治療。使用β受體阻滯劑的病人其過(guò)敏反應(yīng)的癥狀可能不典型，容易誤為迷走神經(jīng)反應(yīng)。迷走神經(jīng)反應(yīng)可引起低血壓和心律過(guò)緩，很少見(jiàn)。可能發(fā)生頭痛或發(fā)熱。高血壓的發(fā)作也可能發(fā)生。偶可發(fā)熱伴寒戰(zhàn)。

四、出現(xiàn)不良反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)，由當(dāng)班醫(yī)師組織實(shí)施搶救，24小時(shí)值班醫(yī)師協(xié)助向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)、協(xié)調(diào)臨床醫(yī)師技術(shù)支持，護(hù)理人員在醫(yī)師指導(dǎo)下采取相應(yīng)急救措施，值班技術(shù)人員準(zhǔn)備急救車(chē)負(fù)責(zé)運(yùn)送病人。

五、應(yīng)立即停止造影檢查，病人平臥，頭側(cè)位，松解衣領(lǐng)及褲帶，清除口、咽、氣管分泌物。注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等體征

六、如出現(xiàn)休克，立即皮下、肌肉或靜脈注射0．1％腎上腺素0．5—1ml，小兒0．1m1。如癥狀不緩解，每20-30分鐘繼續(xù)應(yīng)用一次，直至脫離危險(xiǎn)。

七、吸氧、保溫，如有喉頭水腫、呼吸困難時(shí)應(yīng)行環(huán)甲膜穿刺術(shù)或氣管切開(kāi)術(shù)；

八、肌注或靜注地塞米松5—10mg或靜滴氫化考的松200—400mg或肌注異丙嗪25—50mg。

九、迅速建立靜脈通道，適當(dāng)補(bǔ)充血容量，首次輸液宜快速輸入500ml。

十、緩解氣管痙攣，伴有哮喘發(fā)作者應(yīng)用氨茶堿靜注或用異丙腎上腺素；

十一、過(guò)敏反應(yīng)癥狀明顯者立即由醫(yī)師、護(hù)理人員送急診科搶救；不良反應(yīng)為輕度者，病情平穩(wěn)后送人病房或離開(kāi)科室。

放射事故應(yīng)急預(yù)案

為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力，提高從業(yè)人員對(duì)放射事故應(yīng)急防范的意識(shí)，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對(duì)放射事故早發(fā)現(xiàn)、速報(bào)告、快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)與環(huán)保部門(mén)要求，依據(jù)《職業(yè)病防治法》及《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本放射事故應(yīng)急預(yù)案。

（一）、組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要職責(zé)：監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對(duì)防范措施失效和未落實(shí)防范措施的提出整改意見(jiàn)；對(duì)已發(fā)生放射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、安排救助、并向放射工作人員與公眾通報(bào)；負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門(mén)報(bào)告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救援情況，負(fù)責(zé)恢復(fù)正常秩序、穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。

（二）、應(yīng)急處置程序

本單位一旦發(fā)生放射事故，必須立即采取措施防止事故繼續(xù)發(fā)生和蔓延而擴(kuò)大危害范圍，并在第一時(shí)間向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)，具體程序如下：

迅速報(bào)告

發(fā)生事故后必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)等報(bào)告給放射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組, 領(lǐng)導(dǎo)小組立即將情況向主要情況報(bào)告衛(wèi)生局、環(huán)保局、公安局等相關(guān)部門(mén)。

現(xiàn)場(chǎng)控制

采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全，保護(hù)環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)；迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報(bào)告應(yīng)急指揮中心。

啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)

放射事故應(yīng)急指揮中心接到現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)，指揮應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展工作。

現(xiàn)場(chǎng)處置

等待相關(guān)部門(mén)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí)，采取相應(yīng)措施，使危害、損失降到最小。

若是發(fā)生放射性同位素與射線(xiàn)裝置失控導(dǎo)致大劑量X線(xiàn)誤照，應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救助，采取措施，以使人員損傷、環(huán)境污染降到最小，組織人力將受照人員送往醫(yī)院，并同時(shí)請(qǐng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。

查找事故原因

配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理，檢測(cè)等工作，查找事故發(fā)生的原因，進(jìn)行調(diào)查處理。將事故處理結(jié)果及時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)。

警報(bào)解除

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定或修改防范措施，加強(qiáng)日常環(huán)境安全管理，杜絕類(lèi)似事故發(fā)生。

（三）、放射事故等級(jí)劃分

根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大大輻射事故和一般輻射事故四個(gè)等級(jí)。

1.特別重大輻射事故，是指Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線(xiàn)裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性死亡。

2.重大輻射事故，是指Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線(xiàn)裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官殘疾。

3.較大輻射事故，是指Ⅲ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線(xiàn)裝置失控導(dǎo)致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。

4.一般輻射事故，是指Ⅳ類(lèi)、Ⅴ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線(xiàn)裝置失控導(dǎo)致人員受到超過(guò)年劑量限制的照射。

放射事故報(bào)告制度

（一）、對(duì)放射事故處理實(shí)行部門(mén)負(fù)責(zé)制，分級(jí)管理和報(bào)告制度。

（二）、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射性事故的科室和個(gè)人，必須盡快向放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組再向環(huán)保部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)報(bào)告，最遲不得超過(guò)2小時(shí)，醫(yī)院在24小時(shí)內(nèi)將《放射性事故報(bào)告卡》報(bào)出。

（三）、事故的應(yīng)急處理：

1.發(fā)生人體超劑量照射事故時(shí)，應(yīng)迅速安排受照射人員接受醫(yī)學(xué)檢查治療；

2.發(fā)生工作場(chǎng)所放射性同位素污染時(shí)，立即撤離有關(guān)人員，封鎖現(xiàn)場(chǎng)，切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，嚴(yán)防對(duì)水源的污染；

3.污染現(xiàn)場(chǎng)未達(dá)到安全水平前，不得解除封鎖。

4.發(fā)生放射源丟失、被盜事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查、偵破。