保育與教育的心得體會1

這次學習感觸頗深，收獲頗多。感觸最深的是幼兒園非常重視幼兒園的保育工作。保育工作在幼兒園保教工作中占據了重要的位置。她們現在正在探索積極的主動保育工作，主動保育就是通過向家長、教職工宣傳科學育兒知識、科學保育的重要性，讓幼兒園的教職工、幼兒家長自覺、主動的參與幼兒的保育工作，使保育工作由過去的被動轉化為主動保育，真正做到保育、教育并重。

通過本次參觀學習，我對于自己的工作有了進一步的認識，保育員的工作與每個幼兒息息相關，它關系到每個幼兒的健康成長。因此，作為保育員都應時刻去關心、照顧他們。如：在生活上、飲食方面等，在今后的工作中，我會更加悉心地照顧幼兒，更好地協助班級老師做好各項保育工作，并著重做好以下幾方面的工作：

1、配合老師開展教學活動

配合老師開展各種游戲活動，讓老師更好的開展教學活動。協助組織戶外活動，做好護理工作（如：上廁所、喝水，適當地增減衣物等。）

2、良好的清潔衛生習慣

養成飯前便后要洗手的好習慣，幫助幼兒學習自己卷衣袖，在老師的指導下會用肥皂洗手。提醒幼兒不咬手指，不把玩具放入口中；會用毛巾洗臉，保持衣服整潔。

3、良好的進餐習慣

指導幼兒安靜愉快的進餐，坐姿自然，會正確使用餐具，養成細嚼慢咽的'好習慣；并且不挑食、不浪費、不用手抓菜，不掉飯粒，不剩飯菜，不弄臟衣服等。幫助幼兒克服依賴性，培養幼兒的獨立性。

4、良好的睡眠習慣及穿脫能力

能安靜地就寢，睡姿正確，不蒙頭睡，有序的穿脫衣褲、鞋襪等。

5、良好的學習環境

堅持每天的消毒工作：餐具、用具、玩具等用84消毒液消毒，床上用品勤洗換，保證每月都曬足夠的陽光，使幼兒在整潔舒適的環境中成長，為幼兒營造通風、干凈、溫馨的學習環境。

此外，主動與家長溝通，深入了解觀察幼兒，有針對性地與班上其他兩位老師共同合作教育幼兒。

在今后的工作中，我將更加投入到保育工作，再接再厲，爭取更大的進步！

保育與教育的心得體會2

今天學習了周念麗教授的《幼兒園保育教育質量評估指南》，學過之后深深感知：專家說得這樣的評估方式，使得我們重視起師幼互動，讓我們要解讀、細讀、研讀促進師幼之間的秘訣，與幼兒相處時要保持一顆平等、尊重的心，言語舉止要入幼兒的心，與之產生共情，我們的教育才能滲入孩子的心，才能有足夠的`力量碰撞另一朵云！

保育與教育的心得體會3

聽周念麗教授解讀《幼兒園保育教育質量評估指南》，今后，我將深度參與《評估指南》研讀，精讀，建立自我診斷、反思和改進機制，將《評估指南》作為自身教研工作的指導和參照，保證教研工作的方向和基調，通過借助外部力量形成保教質量不斷提高的內部機制賦能，確保朝著優質的方向一路前行。我要將對《幼兒園保育教育質量評估指南》的學習落實到行動中，不斷的.學習與反思，不斷的提高保育教育水平。

保育與教育的心得體會4

通過學習《幼兒園保育教育評估指南》使我感觸頗深。指南里的每一條都值得我們去細細品味，去反思。通過學習，我更明白了幼兒園教師的專業化水平的重要性，也使我找到了自己努力的方向。

在我們一日生活中，常常會出現幼兒等待和時間的隱性浪費，特別是在一些集體活動中，由于不同幼兒完成“任務”的速度不同，于是出現時間浪費和等待的現象。如：老師把幼兒用書一本一本地發到幼兒手中：在上課的時候，全班幼兒等著老師去制止那個正在上課討論無關的話題幼兒，等他安靜下來了再繼續上課；午睡后動作快的幼兒早就把衣褲穿好，在等待著還沒穿好的同伴………。

孩子在園就這八個小時，作為教師應該怎樣利用好一日活動的各個環節，怎樣盡自己的能力讓孩子在園的.八小時過得更充實更有價值？細細反思起來，在這方面還需要繼續努力但也尋找出了一些解決的辦法。

我覺得《幼兒園保育教育質量評估指南》將對我們的保教工作在操作意義上起到指引和規范的作用！在今后，我將不斷用自身的執教行為去實操其中的每一項要求

保育與教育的心得體會5

在我們托班的教室里，每次吃點心或是喝水時都會聽見“嘭嘭”的敲擊聲，無論你是大聲提醒還是輕聲教育，孩子們亦然是我行我素。

一天下午吃包子，我請孩子們在杯架上一個一個拿回自己的小水杯，先拿到杯子的孩子又開始拿杯子敲擊桌子，一不小心，達達把杯子敲到手上了，他哇哇大哭起來，我靈機一動，安慰一番達達后，就趁機說：“哎呀，小水杯生氣了。”孩子們詫異的望著我，“你們平時老是敲小水杯，現在把它敲疼了，它就發火了。”我神情嚴肅的說，“以后還敲不敲小水杯了？”我問達達，小朋友也看著達達，似乎意識到了什么。

現在孩子們吃點心或是喝水時，小朋友們很少用小杯敲擊桌子了。偶爾有用輕聲提示一下，他們也就停止了，我既欣慰又深深感悟到：托班的孩子對很多日常現象喜歡擬人化，他們認為一切事物都會言語，我想，只要根據孩子們的`心理發展特點加以引導。順應他們的特點教育，這樣的教育效果才會更好。

保育與教育的心得體會6

學習過《幼兒園保育教育評估指南》后，自身對保教質量評價有個更深層次的認識，在認識上有了較大的改觀。

詳細剖析了指南中課程部分和幼兒發展部分的內容后，碰到其中比較難理解的內容，或求助于同事，或求助于專家的著作，結合自己多年的工作經驗和自己的觀點、想法，逐步去理解《幼兒園保育教育質量評估指南》的精髓，對自己日后的'教育行為有一個更明確的方向。更加明確該如何進行幼兒園工作，將工作做到位。其中的各項關鍵指標和考查要點，讓我明白了提高保教質量是必備的職業準則，有了這種崇高的精神，才能真正理解孩子，才能把情感傾注到孩子身上，才能始終注意用自己的言行去塑造孩子的心靈。使自己深深愛上這份幼教事業，對教育充滿熱情與興趣，對幼兒充滿愛心，從而促進良好職業道德的形成與鞏固。

保育與教育的心得體會7

我們全園教師一起學習了《幼兒園保育教育質量評估指南》。我細細地翻看、品讀了番，在閱讀過程中對《幼兒園保育教育質量評估指南》有了進一步的了解和認識，我感覺它就像一個指南針，指引著我在工作中找到了方向，下面是我對《幼兒園保育教育質量評估指南》的一些心得體會，《幼兒園保育教育質量評估指南》建議我們一線老師在環境創設、活動內容、幼兒養成習慣、情緒情感的表達和控制等方面提出了一些合理化的建議。這對于我們今后實現以上的學習與發展目標、開展教育教學工作具有非常大的指導、引領作用，從而促使幼兒更好地得以發展，同時為我們一線教師更清楚地了解對各年齡段幼兒大致的發展水平提供了參考依據.

我們一線的老師，教學目的很大程度上是在集體教學活動中實現的，而在這一個個教學活動中，我們更多關注的是教學目標的落實，孩子的參與度，掌握知識情況等等；再看名師組織的教學活動，在行云流水的各個環節之余，總感覺，她們給孩子們的，不單單是教學內容本身，還有很多''升華“在活動中，這就是學習態度，學習習慣的培養。現在有了《幼兒園保育教育質量評估指南》的指引，我明確了幼兒教師不但“教書”更要''育人。的角色定位.

《幼兒園保育教育質量評估指南》是指導教師如何幫助孩子發展的'，但不能把它當作標尺來丈量幼兒，傷害幼兒，也不能把它變成束縛幼兒和自己的繩索。它是提倡我們做一個研究型的老師，要善于觀察幼兒，勇于反思自己。在今后的工作中，我將認真貫徹《幼兒園保育教育質量評估指南》的精神，努力提升自己的專業水平，創新自己的教育理念，調整自己教育思路，改變自己的態度，為每位孩子創出一片美好的末來。

保育與教育的心得體會8

本學期在保教處的組織下我們學習了《幼兒園保育教育質量評估指南》，讓我對保教質量評價有了更深層次的認識。《保教評價指南》對我們平時的教育教學活動目標制定、內容選擇、學習活動等方面的評價標準都做了細化，也做出了更深的要求。

在《保教評價指南》中明確提出了“以幼兒為本”的理念與思路，教師要為幼兒提供平等的學習與發展機會，學習內容要與幼兒身心發展水平相適應，要激發幼兒積極主動地去學習，要尊重幼兒發展的個體差異。作為后勤處就要做好后勤保障，在教育環境創設和材料上，提供適宜不同年齡段幼兒的需求，為教師解除后顧之憂，讓老師能夠全身心的投入到保教活動中，把更多的時間與精力給予幼兒，更多的關注每一位幼兒，使每位幼兒都能得到全方面的發展。

在《保教評價指南》中指出對幼兒園環境創設與利用、與家庭、與社區的互動，師幼互動等方面也做出了明確說明。在于家庭、社區互動《保教評價指南》指出，應該鼓勵家長通過多種途徑積極參與各類活動，并支持幼兒園工作。我們幼兒園平時也是這么做的`，在開展活動時，也會向家長說明主題內容，并說明在本次主題活動中所需材料，希望得到家長的提供與幫助，有些家長提供不了的，作為后勤處也應該提供給班級以保證主題活動的順利開展。后勤處也會為幼兒每次的社會實踐活動提供有力保障。

在《保教評價指南》中也對我們的老師提出了更高的要求，使我們的老師不管是從課程管理、保教管理還是專業知識都挺要不斷地學習充實自己，作為后勤處就要不遺余力的支持老師的外出學習培訓，使老師不斷地學習充電，才能更好的開展教學活動。

經過學習我明白了幼兒教育是要不斷學習，不斷進步，要摒棄老的思想，一切以幼兒為主，為幼兒服務，充分發揮每一位幼兒的潛力，我們要為幼兒提供發展的空間與機會，使得每一位幼兒都能夠開心快樂的成長。

幼兒園保育與教育

第一章

幼兒園保育與教育概要

一、幼兒園保教結合的含義

1、保教結合是我國幼兒教育的一大特色，是幼兒園一貫堅持的原則。“保”就是保護幼兒的健康。“教”即幼兒園的教育教學，這是按照體、智、德、美的要求，有目的、有計劃地對幼兒進行全面發展的教育。

2、幼兒園是三周歲以上學齡前幼兒實施保育和教育的機構，是基礎教育的有機組成部分，是學校教育制度的基礎階段。

——《幼兒園工作規程》

3、幼兒園教育應當貫徹國家的教育方針，堅持保育與教育相結合的原則，對幼兒實施體、智、德、美諸方面全面發展的教育，全面落實《幼兒園工作規程》所提出的保育教育目標。

——《綱要》

二、幼兒園保教的主要目標

1、保育和教育的目標

促進幼兒身體正常發育和機體的協調發展，增強體質，培養良好的生活習慣、衛生習慣和參加體育活動的興趣。發展幼兒智力，培養正確運用感官和運用語言交往的基礎，增進對環境的認識，培養初步的動手能力，萌發幼兒愛祖國、愛家鄉、愛勞動、愛科學的情感。培養誠實、自信、好問、有愛、勇敢、愛護公物、克服困難、講禮貌、守紀律等良好的品德、行為和習慣，以及活潑開朗的性格。培養幼兒初步的感受美、欣賞美和表現美的情趣和能力。

三、幼兒園保教結合的重要性

1、幼兒生理、心理健康及衛生保健與幼兒園教學活動的順利進行是相互影響、相互制約的。

2、幼兒園是整個國民教育中最初的一環，也是最關鍵的一環。幼兒園不同于家庭，也不同于學校，是介于家庭和小學教育之間的環節。

3、保育、教育是互相聯系、有機滲透的。

四、幼兒園保教結合工作應注意的要點

1、做好保教工作的前提條件是對孩子的關心

2、適應兒童特點，寓保教結合原則于日常生活中

3、促進素質提高，寓保教結合原則于教學活動中

第二章

幼兒園的保育

一、幼兒園保育的含義

1、保育工作不等于保育員工作。因為保育是一個大概念，有保護、保健、養育的含義，其中還有促進幼兒健康的含義。

2、全面的保育觀：不僅是身體的保育，還包括心理的保育、營養的保育、環境的保育、安全的保育，即促進幼兒的身體健康又促進幼兒心理和社會適應的良好發展。

二、幼兒園保育的重要性

1、搞好衛生工作，為幼兒創設各種需要的優美環境。

2、做好幼兒生活管理工作，培養幼兒良好的生活習慣和自我服務能力。

3、配合班級教師組織教育工作，切實做到保教結合、教養并重，促進幼兒身心健康的成長。

三、幼兒園保育工作的主要內容

1、為幼兒創設良好的生活、學習環境

2、做好幼兒日常生活、學習的保健

3、培養幼兒一日活動常規

4、開展豐富多彩的體育鍛煉活動、戶外游戲

5、做好幼兒疾病預防、營養保健工作

6、做好幼兒安全防護和安全教育

四、幼兒園保育工作的常見問題

1、如何避免幼兒安全事故的發生

2、如何培養幼兒良好的習慣

3、保教工作如何有效結合

4、如何做好家長工作

五、對保育工作的再認識

1、由關注“活”到關注“人”，確立“以幼兒發展為本”的理念

2、由對幼兒的“愛心、耐心”到對幼兒的尊重

3、從注重身體健康到注重心理健康

4、從面向全體到注重個體差異

5、從注重生活活動的保育到關注教育活動過程的保育

6、從單純幼兒生活的照料者、活動的旁觀者到教育的參與者、指導者

六、實施保育過程中應注意的問題

1、要有現代的兒童觀

2、應體現以人為本的專業思想

3、要為幼兒提供良好的發展環境

4、必須融入一日常規中

5、幼兒園保育必須參與教育，互相滲透

第三章

幼兒園教育

一、我國學前教育機構的變遷

（一）清末

1、官辦：1903年張之洞在湖北武昌創辦了中國第一所幼兒園——湖北幼稚園，現更名為“湖北省實驗幼稚園”。

1903年頒布《奏定學堂章程》（癸卯學制）中包含了《蒙養院章程》

2、教會

（二）民國時期 1、1912年，《壬子學制》、《壬子癸丑學制》設蒙養園 2、1922年，《壬戌學制》設幼稚園

（三）建國后 1、1951年《關于改革學制的決定》，幼兒園名稱一用至今

二、我國幼兒園的性質

（一）相關文件 1、1951年，政務院頒布《關于改革學制的決定》：實施幼兒教育的組織為幼兒園，收3足歲到7足歲的幼兒，使他們的身心在入小學前獲得健全的發展 2、1979年，原教育部頒布《城市幼兒園工作條例》：幼兒園即3——6歲幼兒進行學齡前教育的事業機構 3、1989年，國家教委《幼兒園工作規程》：幼兒園即對3周歲以上學齡前幼兒實施保育和教育的機構，屬學校教育的預備階段。

（二）幼兒園性質

1、幼兒園是對學前幼兒進行教育的機構，與各學校有相同之處，列入學制系統，歸屬部門主管

2、幼兒園≠學校

① 教育對象不同，幼兒園面向3——6歲幼兒 ② 幼兒園比學校更多了保育的責任

③ 幼兒園是學校教育的準備階段，與小學關系密切

三、我國幼兒園的任務 1、1989年，國家教委《幼兒園工作規程》中規定幼兒園的任務是：實行保育與教育相結合的原則，對幼兒實施體、智、德、美全面發展的教育，促進其身心和諧發展。同時為幼兒家長安心參加社會主義建設提供便利條件

四、保育與教育的目標

1、確定依據：以幼兒發展水平和特點為依據；以社會要求和時代要求為依據

2、特點：全面性；連續性

3、內容：體育目標；智育目標；德育目標；美育目標

五、教育工作的原則

1、體、智、德、美教育的相互滲透，有機結合

2、既重視幼兒年齡特點，又重視幼兒的個體差異

3、熱愛幼兒，堅持積極鼓勵、啟發誘導的正面教育

4、寓教育于幼兒一日生活中

5、創設與教育相適應的良好環境，為幼兒提供活動和表現能力的機會與條件

6、以游戲為基本活動，寓于各項活動之中

第四章

幼兒園各年齡段的生活保育

一、目標

1、有健康的身體，發育正常，集體協調，情緒愉悅

2、生活、衛生習慣良好，有基本的自我服務能力和自我保護意識

3、喜歡參加體育活動，動作協調、靈活，體質增強

4、理解并遵守日常生活中基本的社會行為規則，自信、合作、關愛

二、主要內容與要求

（一）情緒調節與適應

1、保持好心情

小班：熟悉適應新環境，喜歡幼兒集體生活，能接受成人的建議和指示，知道遵守集體生活的基本常規，體驗與教師、同伴共處的快樂。知道生氣、哭鬧對身體有害，在適宜的活動中感到心情放松

中班：當與環境、人際有沖突時，能學習控制自己的情緒和不宜行為。懂得愉快有利于身體健康，生氣、哭鬧對身體有害。對所有參與的活動感到愉悅，學習辨識他人情緒 大班：對幼兒園的一日生活感到愉悅與成功。知道可以表達、表現身體運動的方式，宣泄不愉快的情緒，在辨別他人情緒的基礎上，知道事件、心情與表情的關系

2、學會交朋友

小班：喜歡接近老師，主動和老師交談，能向老師表達自己的愿望。感受與同伴在一起的快樂，學習在集體活動中的輪流與分享

中班：熱愛長輩，喜歡和父母交談。禮貌待客，見到客人會正確稱呼，有禮貌不膽怯。有初步的同情心和責任意識。嘗試以多種方式解決與同伴間的沖突，并積極調整受挫心態。學習與同伴和成人交流、溝通的方式、技巧

大班：能大膽清楚表達自己的想法，傾聽同伴的表述，會主動用語言與人交往。學習用討論與協商的方式，達成共識。學習待人處事的基本禮貌

3、關愛身邊的人

小班：感受父母、老師、同伴對自己的喜歡與欣賞。了解有很多人是需要幫助的，體驗幫助關心他人的樂趣與快樂

中班：愛父母、教師、長輩，感受身邊人對自己的照顧和幫助，體驗共同生活中的親情、師生情和同伴情。學習體驗呢別人的需求、想法和感受，尊重、關系、照顧、幫助他人 大班：熱愛長輩，有要求能和大人商量，當自己的愿望得不到滿足時，不亂發脾氣。能恰當表達自己的情感，感受共同生活的快樂。學習運用自己的經驗和能力適當尋求、給予情感支持和行動的幫助，體驗同情、寬容和耐心

（二）生活習慣與認知

1、良好的生活衛生習慣

小班：熟悉幼兒園健康常規。（作息睡眠有規律，在老師的指導下知道不吵鬧，走廊等公共區域不狂奔，按需有秩序喝水、用廁），了解個人清潔衛生的內容，愿意接受清潔要求，學習如廁，能安靜入睡，學習正確洗手、穿脫衣服。

中班：了解生活活動的一般流程，以及如廁、洗手、喝水、進餐、穿脫衣服、睡覺和起床的一般順序。養成按需有序飲水、定時排便、飯前便后洗手等生活衛生習慣。知道愛清潔、將衛生與身體健康的關系，個人衛生與公共衛生的關系

大班：學會餐飲、盥洗等基本禮儀和正確方法。在了解幼兒園一日生活作息安排的健康意義的基礎上，養成有規律的生活習慣，初步了解營養知識與身體健康、健康飲食行為與保護消化器官的關系；衛生行為與呼吸器官的健康知識；午睡習慣與體力恢復的健康知識；保護排泄器官的健康行為與知識

2、文明的行為習慣

小班：學習咳嗽、打噴嚏的文明做法，初步建立日常生活中的文明行為。學習簡單的物品整理，學習有序行為。初步學習從事實出發認識行為的不足，并愿意改正

中班：養成收拾整理的行為習慣，學會正確的刷牙和使用筷子、手帕、毛巾、便紙等。認識不正確的行為，愿意以行動改正。學習守時、堅持、認真等行為品質 大班：養成有規律的生活習慣，學習基本的生活禮儀，待人文明、誠實。對承擔任務或職責、遇到問題或困難時能堅持。體驗設想、商量、調整、做計劃、決定、服從、行動等關鍵合作策略

（三）生活自理與自我保護

1、做力所能及的事

小班：在著裝、餐飲等方面學會自理。（按時吃飯、坐定進食，獨立吃完自己的飯菜，注意不讓飯菜灑落在桌上、地上，把碗勺放在指定處，喝水時喝多少放多少。）愿意自己的事情自己做，有獨立做事的愿望

中班：愛護玩具盒物品，學習守時與整理。愿意獨立完成力所能及的事。參與值日等集體生活的自我管理和園內環境保護 大班：有基本的生活自理能力，獨立自信的做力所能及的事學會個人或集體生活的自我管理。參與園內或社區環境衛生與環境保護

2、愛護身體

小班：了解身體主要部位的簡單功能，知道避開日常生活中的危險

中班：了解人的身體與年齡變化，知道護眼護牙等正確方法。知道個人患病期間的保健方法 大班：對自身發育情況的關注與了解。知道牙齒疾病、換牙的自我保健以及疾病的預防與保健的常識

3、避開危險

小班：知道安全的行為界限，了解日常的安全、交通等規則。不隨意服用和觸摸玩弄生活中的藥品及化學用劑。知道走失時的自救方法

中班：知道常用的安全標志，對危險的標志與信號能及時做出反應。知道正確使用有一定危險性的活動用具。不去有危險隱患的場所。知道壞人傷害時的自助急救方法

大班：學會正確使用有一定危險性的學習用具和勞動工具，了解交通標志和規則，知道過馬路的正確方法，養成從小遵守交通規則的意識。學習使用常用安全標志，積累安全生活的經驗，增進自我保護的意識。知道火災、溺水、外傷時的自助急救方法

第五章

幼兒八大系統及感覺器官的保育要點

一、運動系統

1、培養兒童各種正確的姿勢，防止脊柱和胸廓畸形

2、合理組織戶外活動和體育鍛煉（全面發展動作；保證安全，防止傷害事故）

3、供給足夠的營養

4、衣服、鞋帽應寬松適度

二、循環系統

1、防止貧血

2、服裝寬松適度

3、一日活動要做到動靜交替，勞逸結合

4、科學組織體育鍛煉和戶外活動（活動程序要符合孩子的生理要求；劇烈活動后不能給孩子大量飲水；多在陽光下活動）

三、呼吸系統

1、培養幼兒良好的衛生習慣

2、保持室內空氣新鮮

3、加強適宜的體育鍛煉和戶外活動

4、嚴防異物進入呼吸道

5、教育幼兒以正確的姿勢活動和睡眠

6、保護幼兒聲帶

四、消化系統

1、愛護牙齒，注意用牙衛生

2、養成良好的飲食習慣

3、注意飲食衛生，防止病從口入

4、保持愉快情緒安靜進餐

5、飯前便后不做劇烈運動

6、養成良好的排便習慣

五、泌尿系統

1、供給充足的水分

2、養成學前兒童定時排尿的習慣

3、注意陰部的清潔，預防尿路感染

六、神經系統

1、注意用腦衛生

2、保證充足的睡眠

3、保持室內空氣新鮮

4、提供合理的營養

5、積極開展體育鍛煉

七、感覺器官

（一）眼

1、教育小兒養成良好的用眼習慣

2、為學前兒童提供良好的采光環境、適宜的讀物和教具

3、注意眼的安全和衛生

4、定期檢查學前兒童的視力

5、培養和發展學前兒童的辨色力

6、供給足夠的營養

（二）耳

1、禁止用銳利的工具給學前兒童挖耳

2、做好中耳炎的預防工作

3、避免噪音的影響

4、避免藥物的影響

5、發展學前兒童聽覺

（三）皮膚

1、培養學前兒童良好的衛生習慣

2、注意衣著衛生

3、不用刺激性的化妝品

4、經常組織嬰幼兒戶外活動

八、內分泌系統

1、供給學前兒童科學合理的膳食

2、制定和執行合理的生活制度

第六章

學前兒童生活保健制度

一、學前兒童生活制度

合理的生活制度是根據兒童的年齡特點，將兒童一日生活的主要內容的時間、順序、次數和間隔給予合理的安排

（一）合理安排生活制度的意義

1、有利于學前兒童的生長發育

2、有利于學前兒童養成良好的習慣

3、有利于保教人員更好地安排教育教學活動

（二）制定一日生活日程的原則（依據）

1、依據學前兒童年齡特點

2、動靜結合，不同類型的活動要交替進行

3、依據家長工作需要安排入園和離園時間

4、結合季節變化做適當的調整

（三）執行生活制度的注意事項

1、嚴格執行

2、家園同步

3、個別照顧

4、預防為主

（四）學前兒童一日生活各環節的衛生要求

1、三餐兩點

進餐要求： ① 進餐前后不做劇烈運動

② 按時開飯，進餐時間不應少于30分鐘

③ 精神愉快，安靜進餐，不處理各種影響兒童情緒的問題。注意定時定量，讓兒童吃完應吃的一份 ④ 培養良好的飲食衛生習慣

2、學前兒童睡眠要求 ① 睡眠環境的要求 ② 睡前活動的要求

③ 教會兒童自己穿脫衣服 ④ 培養兒童正確的睡眠姿勢

⑤ 睡眠中隨時巡視，了解兒童睡眠情況

（五）盥洗要求

1、培養幼兒良好的盥洗習慣

（1）早晚刷牙，飯前便后及手臟時用堿性小的肥皂洗手（2）教師要教給新入園兒童正確洗手、洗臉的方法

① 洗手：卷袖口—接水把手打濕—擦肥皂—反復搓洗手指、手心、手背，直至搓出泡沫—用水洗凈

② 洗臉：洗手—洗眼睛—洗嘴巴—洗耳背—洗鼻子—洗臉蛋—擦干—放毛巾（3）兒童的洗漱用具要專人使用，并進行定期消毒，以防傳染

2、盥洗用具要求

（六）如廁

1、初入園教會幼兒用語言表達大小便，教會兒童如何坐盆或蹲坑，教會幼兒便后擦屁股要由前向后擦

2、提醒幼兒大小便

3、培養兒童不隨地大小便的文明習慣

4、保教人員觀察了解兒童排便情況

（七）教育活動

1、活動的次數及時間要求

2、活動環境的要求

3、活動過程中的保育要求

（八）游戲和戶外活動

1、兒童戶外活動時間在正常情況下，每天不得少于2小時，寄宿制幼兒園不得少于3小時，高寒地區高溫地區可酌情增減

二、托幼機構的衛生保健制度

（一）體格檢查制度

1、學前兒童的體格檢查

① 入園前體格檢查

② 定期體檢制度

③ 晨、午、晚間的檢查

④ 全日觀察

2、工作人員體檢

（二）預防接種制度

1、完成兒童計劃免疫工作，防止漏種

2、接種前，了解兒童的健康情況；接種后，注意兒童的反應

（三）隔離制度

1、患兒隔離

2、可疑病兒隔離

3、加強對發病班的觀察

（四）消毒制度

1、餐具

2、水果

3、被褥、衣物

4、玩具

5、圖書

6、便盆

7、空氣

（五）環境衛生制度

1、室內

2、室外

3、廁所

第七章

幼兒園的保育員培訓

一、掌握“幼兒生活管理”技能

1、晨、午檢

① 質量標準：協助老師晨、午檢，做到一摸、二看、三問、四查 ② 技能技巧

一摸：摸摸幼兒頭額部有無發熱

二看：精神狀態、面色、咽部有無異常，皮膚有無皮疹及某些傳染病的早期表現，可疑者及時報告，以便隔離、觀察、確診 三問：飲食、睡眠、大小便有無異常情況

四查：查看褲兜內有無攜帶不安全的物品，發現問題迅速處理

2、洗手

① 質量標準：協助教師指導幼兒和幫助幼兒將手洗干凈 ② 技能技巧：洗手時教幼兒按正確的方法進行

3、進餐

① 質量標準：桌面消毒干凈，碗筷擺放整齊，中大班指導值日生擦桌子、擺碗

② 技能技巧：掌握日常消毒液的配置及使用；飯前10—15分鐘消毒餐桌；先用浸泡1:200的消毒液噴至桌面（1塑料桶清水+1瓶蓋消毒液），待間隔5—8分鐘，用清水抹布再擦一遍餐桌后，再用清水抹布擦拭一遍桌面。

4、分飯

① 質量標準：分飯時要先照顧體弱兒、進餐慢的幼兒，飯菜少盛多添，分得均勻。糾正幼兒不良姿勢，培養幼兒用餐的文明衛生習慣

② 技能技巧：掌握幼兒進食量，根據每個幼兒進食量分飯菜和少盛多添原則，分飯菜時，動作快，均勻，先給進食慢的幼兒和體弱兒盛飯，讓他們先吃。注意飯菜的保溫、保潔。冬季保暖，夏季降溫

5、餐后

① 質量標準：準備好飯后餐巾紙盒放碗、勺子的桶等物

② 技能技巧：飯后協助主班老師指導幼兒漱口，正確使用擦嘴巾，從嘴角兩邊向中間擦，對折再擦一次，然后把擦嘴巾放在指定的地方；將用過的飯碗、勺子放在指定的容器內

6、如廁

① 質量標準：照顧年齡小的幼兒如廁，幫助穿脫衣褲，培養幼兒良好的如廁習慣。將手紙裁好放在固定的位置上

② 技能技巧：教會幼兒正確使用衛生紙（擦屁股時從前往后），對折，疊好再擦一次，便后將褲子提好，內衣塞進褲子里，不露肚臍與后背；教會幼兒便后沖凈、洗手

7、飲水

① 質量標準：協助老師組織幼兒喝水，要求保育員預先晾好溫熱適宜的開水。小班幼兒坐在座位上由保育員給每人杯中倒入適量的水，中大班幼兒自己倒水喝，要求掌握孩子飲水量，保證每個孩子飲足夠的水。飲水前桌面消毒與進餐相同

② 技能技巧：要求幼兒兩只手拿水杯，杯口向上，右手握水杯把，喝完水，先放椅子，再將杯子放回原處

8、穿脫衣服、睡眠

① 質量標準：做好幼兒睡前臥室環境的準備工作：空氣清新、溫度適宜、光線柔和；幫助并指導幼兒正確穿脫衣服；檢查及幫助幼兒整理領口、袖口、褲口

② 技能技巧：幼兒睡前放好被子，拉好窗簾，根據季節掌握通風及臥室氣溫。秋、冬、春季，穿脫衣服及入睡中避免冷風直吹幼兒；教幼兒按順序穿脫衣服

9、整理床鋪

① 質量標準：幼兒起床后，被子完全打開通風，等幼兒穿好衣服后再疊被子。注意檢查床上、褥子上是否有異物，被里被頭是否有開線；床單鋪的平整，被子疊的有棱有角，寬窄與床一樣，擺放整齊有序。橫看豎看一條線，枕頭放在被子上，枕巾鋪平。（幼兒睡覺時愛出汗，應注意枕頭、枕巾通風，切忌把枕頭放在被子下面）

② 技能技巧：教幼兒學習疊被子：先將被子全部打開，一頭搭在右邊床頭上（通風），然后疊好自己的一邊，往中間折—再折里邊一邊。折時要與床的寬窄一樣。最后兩頭對折，先疊左邊一頭，再疊右邊一頭。疊好放在統一規定的一邊

10、勞動（自我服務，為集體服務，值日生工作）

① 質量標準：為幼兒準備好抹布，協助教師指導幼兒擦桌子、椅、柜子等。要求擦干凈無污垢、灰塵

② 技能技巧：培養幼兒會按順序擦桌椅柜，如：椅子、先擦椅背—椅面—椅棱—椅腿，按順序自上而下

11、幼兒園消毒比例

（1）84消毒液的使用方法及范圍

①桌面消毒使用——1：原液500，相當于1塑料桶清水（約20斤）加1瓶蓋消毒液

②幼兒玩具、幼兒物品、衛生間消毒使用——1：原液1000，相當于1塑料桶清水（約20斤）加2瓶蓋消毒液

（2）消毒粉的使用：擦手毛巾、口杯浸泡30分鐘——1塑料桶清水加4克消毒粉

二、掌握“清潔衛生工作”

1、環境衛生：環境衛生天天要打掃干凈。每周衛生小掃除一次（掃紗窗、擦玻璃），每月大掃除、清潔徹底一次

2、活動室（質量標準）：空氣新鮮，地面整潔。玻璃明亮，光線充足。室內家具，舒適，擺放整齊，布置無塵垢

3、睡眠室

（1）質量標準：通風良好，溫度適宜，床鋪整齊，窗明幾凈，床欄桿、窗臺、柜子等無塵土。墻壁干凈，燈罩無灰塵

（2）操作技能技巧

① 空氣新鮮：注意開窗通風，每日早晨入園準備工作中，開窗通風，使室內空氣清新。根據氣候及風力大小，掌握開窗的大小和通風時間。冬季一般開窗通風10—15分鐘。室內溫度保持在16—18℃

② 玻璃明亮：清掃紗窗，無灰塵。用半潮半干抹布擦拭玻璃，透亮、無花紋 ③ 家具設備：邊、角、楞、腿（天天擦），擦拭到位，無塵垢、無積土

④ 床鋪整齊：床單平整，被子疊的大小與床寬窄一樣，枕頭平放其上，枕巾正面向上，平整。擺放有序，方向一致。幼兒睡眠前放好被子、枕頭、拉好窗簾

5、盥洗室

（1）質量標準：清潔通風，水池下水道處無頭發、污物，地面無積水、無污漬、垃圾堆物，消毒液等物放在幼兒夠不著的地方。便池、水池及時沖洗、無尿堿、無臭味、無蒼蠅

（2）操作技能技巧：根據氣候及風力掌握通風情況 ① 便池：隨時沖水、中晚各刷洗一次

② 水池：每日要打掃干凈，用洗衣粉（去污粉）將油膩刷洗干凈 ③ 地面：地面無積水，無污漬，無死角，透亮 ④ 墻面：無污漬

⑤ 玻璃：每周用半干的抹布擦1——2次

第八章

幼兒園一日生活的安排與保育

一、幼兒園一日生活的安排

1、《綱要》中指出：“幼兒園應為幼兒提供健康、豐富的生活和活動環境，滿足他們多方面發展的需要，使他們在快樂的童年生活中獲得有益于身心發展的經驗。”

2、幼兒園一日生活是指幼兒園每天進行的所有教育活動，包括日常生活和其他活動。

3、幼兒園教育的任務是要為人終身的人格完善和為適應社會不斷變化奠定基礎，就是為幼兒一生的可持續發展奠定基礎。

（一）幼兒園一日生活的組成

1、生活活動：入園（晨檢）、飲水、盥洗、餐點、入廁、午睡、離園等。

2、運動活動：晨間活動、早操、體育活動、散步。

3、游戲活動：創新游戲、規則游戲（角游、結構游戲、智游、音游、體游）。

4、學習活動：在主題背景下均衡安排的五大領域學習活動。

（二）優化幼兒園一日生活

優化幼兒園一日生活主要從優化教育過程、優化教育方法、優化教育內容、優化教育環境等全方位實施。把一日活動的各個環節都當做課程對待，從一日生活的時間、內容、方法和空間著手，全方位整合各種教育因素，為幼兒提供健康、豐富的生活和活動環境，滿足他們多方面發展的要求，使他們在快樂的童年生活中獲得有益于身心發展的經驗。

（三）幼兒園一日生活安排應遵循的原則

1、動態活動與靜態活動的交替

2、室內活動與戶外活動的交替

3、正規活動與非正規活動的交替

4、集體活動與個體活動的交替

5、穩定性和靈活性相結合的原則

（冬夏兩個季節可以根據氣溫季節做出一定的變化）

二、幼兒園一日活動基本要求

（一）生活活動

1、基本要求：

① 根據幼兒不同年齡段生理和心理發展的需要，建立科學的一日生活常規，既有利于形成集體生活秩序，又能滿足幼兒個體的合理需要，不強求一律、整齊劃一。

② 引導、支持和鼓勵幼兒參與生活規則的建立，要滿足幼兒受保護的需要和獨立的需要，避免過度保護和包辦代替。

③ 組織和指導幼兒的生活活動，要進行充分的預設和準備，減少不必要的等待，避免隱性和顯性的時間浪費。

④ 確保幼兒生活活動安全；有處理突發事件的應對措施。

2、入園（1）幼兒

① 按要求帶齊當日所需的生活和學習用品。不帶零食及危險品來園。② 著裝整潔舒適、手（指甲）、臉、脖子、頭發等干凈整齊，不把臟物放入口中，并知道飯后漱口，逐漸養成每周剪一次指甲的習慣。

③ 按時、愉快入園，有禮貌地向老師、同伴問好。

④ 愿意接受晨檢，做到愛清潔講衛生。身體不適能告訴保健員（教師）等。⑤ 主動參加晨間活動。

（2）教師

① 教師必須按時到園（值日老師提前到園）開窗通風，整理好衛生，準備好入園接待工作和晨間活動的準備工作。

② 熱情接待幼兒與家長，與家長進行簡單的交流，聽取家長的意見和要求，做好個別幼兒衣物、藥物的交接工作。

③ 觀察幼兒精神面貌，做好個別幼兒工作。查看幼兒出勤情況，并做好記錄。及時與未到園幼兒的家長取得聯系，了解原因。

④ 組織幼兒開展觀察、勞動、值日、自選活動等。

3、飲水（1）幼兒

① 愿意定時飲水，需要時會主動取水喝。

② 正確取水，不浪費水，不喝生水，喝水時不說笑，不邊走邊喝水。③ 劇烈運動后稍事休息再喝水；飯前、飯后半小時少飲水。④ 用個人專用口杯喝水，口杯用后放回固定的地方，杯口朝上。

（2）教師

① 上下午各組織二次集體飲水，提醒并允許幼兒隨時喝水。② 觀察幼兒飲水量，保證幼兒日飲水量達400—600毫升以上。③ 指導幼兒安全有序地取水。

4、盥洗（1）幼兒

① 隨時保持手、臉清潔。飯前、便后、手臟時會自覺洗手，不浪費水，用小流水洗手，保持地面、服飾干爽。

② 正確洗手：卷衣袖，雙手向下將手心、手背、手指洗凈，用自己的毛巾擦干。（2）教師

① 組織幼兒有序地盥洗。

② 將正確的盥洗方法、愛清潔、節約用水等圖示呈現在盥洗處，提醒幼兒遵守。③ 指導中、大班值日生檢查盥洗結果。

5、進餐（1）幼兒

① 愉快、安靜地進餐，逐步掌握獨立進餐的技能。

② 正確使用餐具：一手拿勺子（中大班使用筷子）一手扶住碗，喝湯時兩手端著碗。③ 菜、饅頭與稀飯應搭配著吃，不吃湯泡飯。④ 逐漸養成進餐的文明行為習慣。

⑤ 保持桌面、地面和衣服清潔，殘渣放渣盤。⑥ 餐后將餐具放到指定地點，擦嘴、漱口。

（2）教師

① 營造愉快、安靜的進餐環境，介紹當餐食品。

② 組織幼兒按時進餐，餐前餐后半小時不做劇烈運動。堅持餐后15分鐘的散步。③ 鼓勵幼兒獨立進餐，提醒幼兒進餐速度及食量適當。

④ 觀察進食量，對特殊幼兒給予個別照顧，及時處理異常情況。⑤ 糾正不良進餐習慣。

⑥ 督促指導幼兒餐后擦嘴、漱口。

6、午睡（1）幼兒

① 逐步學會有順序地穿脫衣褲，衣物放指定的地方。

② 分清衣褲前后，會拉拉鏈、扣紐扣，折疊衣物，會穿脫鞋子，分清左右。

③ 安靜入眠，不蒙頭、吮手、咬被角等。（2）教師

① 睡前：組織幼兒睡前解便，安靜進入寢室。

② 睡中：不斷巡視，發現幼兒神色異常應及時報告與處理。

③ 睡后：注意觀察幼兒外部表現：精神、呼吸等，發現異常情況及時與保健老師聯系。

7、入廁（1）幼兒 ① 逐步學會自理大小便，大、小便有異常情況能主動告訴教師和保育員。② 解便時不弄濕自己和同伴的衣褲。

③ 逐步學會便后會用手紙自前向后擦屁股，用肥皂、流水洗手，整理服裝。不在廁所逗留。（2）教師

① 指導幼兒正確使用手紙、整理衣褲，便后洗手。

② 觀察幼兒大便情況。發現異常，及時與家長聯系并作好記錄。③ 不限制幼兒入廁次數，提醒易遺尿的幼兒解便。

8、離園（1）幼兒

① 主動使用禮貌用語向老師、同伴再見。② 收拾好需帶回家的物品。③ 不跟陌生人走。

④ 愿意與家長交流當日在園生活及活動情況。（2）教師

① 穩定幼兒情緒，組織開展安靜的自選活動。

② 檢查幼兒服裝穿戴是否整齊；提醒幼兒收拾需帶回家的物品。

③ 嚴格確認接幼兒的家長，有重點地與個別家長溝通，做好生病、情緒異常等特殊幼兒的交接。

④ 提醒幼兒有禮貌地向教師和小朋友告別。⑤ 離園時間，要防止幼兒走失或被陌生人帶走。

⑥ 幼兒離園后，要做好活動室的清潔衛生及次日各項活動的準備，關好水電門窗。

（二）運動活動

1、基本要求：

① 以本班幼兒的運動興趣、態度、動作能力、運動衛生常識、運動心理品質為目標，設計和組織活動。

② 重視采取讓幼兒自主、探究、合作等學習方式練習、體驗，發展運動能力。③ 每天戶外活動時間不少于2小時，其中體育活動不少于1小時，且分段進行。④ 掌握運動時間、強度和密度，循序漸進，確保幼兒安全。

⑤ 城鄉各類型幼兒園根據本園的師資、場地、器械等條件，充分利用日光、空氣、水、地理環境等自然因素進行鍛煉，保證購買或自制足夠的運動活動材料，開展豐富多樣的體育活動。

2、晨間活動——教師

① 提供進行晨間活動的材料,材料必須豐富。② 引導幼兒自由選擇材料。

③ 有目的、有計劃地指導和組織幼兒的活動，活動中有指導和教師的應答，活動后有講評。④ 有秩序地整理玩具并放回固定地方，幼兒常規習慣良好。

3、晨鍛早操—幼兒

① 幼兒做好活動前服飾準備（冬季需要脫掉外衣、取下圍巾、手套等），會檢查自己的衣服、鞋子是否穿好。

② 值日生協助教師準備活動器械和自制活動器具。③ 幼兒自選活動項目，在相對劃分的區域內愉快、自主鍛煉。④ 遵守規則，會聽信號，做操時有精神，動作到位，協調有力。⑤ 適時增減衣服，身體不適時主動告訴老師。⑥ 會正確使用并收拾整理活動器械。

4、體育活動—教師

① 一周內保證體育課、體育游戲、器械活動、大型玩具、散步等多種類型體育活動的開展。② 開展走、跑、跳、鉆、爬、投擲、平衡等各種發展幼兒基本動作的活動。③ 合理利用戶外體育活動場地，保證幼兒有足夠的、安全的活動空間。

④ 觀察幼兒的興趣、動作發展、習慣、安全意識、意志品質等實際情況，作出積極的應對和調整。

⑤ 建立適宜的運動活動常規，督促幼兒遵守。

⑥ 注意動靜交替，逐漸增加活動量和活動強度，防止突然運動或劇烈運動造成的拉傷、扭傷或身體不適等。

（三）游戲活動

1、基本要求：

① 根據幼兒的年齡特點、實際經驗和興趣，選擇幼兒游戲內容，保證充足的游戲時間。② 因地制宜，就地取材，創設良好的游戲環境，提供安全、衛生、具有多種教育價值的游戲材料，保證幼兒自主游戲的條件。③平衡一周內的各類型游戲。

④ 加強游戲過程中的觀察，做到觀察在前，指導在后的恰當方式。

2、游戲活動（1）幼兒

① 參與游戲材料的收集與準備。

② 能自主選擇游戲內容、材料、同伴、角色、場地等進行游戲。③ 參與制定、遵守游戲規則。

④ 與同伴友好玩耍，愿意與同伴分享游戲材料和經驗。⑤ 學習解決游戲中存在的問題，能克服困難，堅持游戲。

⑥ 愛護和正確使用游戲材料。會輕拿輕放，物歸原處，會歸類整理玩具。（2）教師

① 在主題活動背景下制定目標明確、有指導和觀察要點的游戲活動計劃。② 保證每日幼兒游戲活動總時間不少于1個半小時。③平衡安排創造性游戲與規則性游戲。

④ 根據游戲活動的要求和游戲活動的需要，家園共同收集游戲活動的材料。⑤ 游戲材料投放數量充足，種類豐富；添置和更換及時，每月不少于2次。⑥ 保證幼兒每日至少開展一次活動區活動。

⑦ 遵循“幼兒在前，教師在后”的游戲指導原則觀察幼兒材料使用、游戲水平和狀態，并有目的地做好記錄。采用直接間接指導等適宜的方式推進游戲的發展。

（四）學習活動

1、基本要求： ① 根據教育目的、幼兒的實際水平和興趣，以循序漸進為原則，開展綜合主題活動，在主題背景下均衡安排五大領域的學習內容。② 充分利用周圍環境的有利條件，提供充足的動手操作材料，保證有幼兒充分活動的機會。③ 遵循幼兒的學習特點，注重活動過程、實踐活動，采用合作、交流、探究等活動方式引導幼兒多感官參與活動。

④ 靈活地運用集體聯合、小組合作、結伴互動等活動組織形式，為幼兒提供交流和表現的機會與條件。

⑤ 集體教學活動次數適量，每天次數不超過2次；每次活動時間小班15至20分鐘；中班20至25分鐘；大班25至30分鐘。

⑥ 關注幼兒學習興趣、方法、習慣的養成。

2、學習活動（1）幼兒

① 在老師或家長的指導下收集有關信息，準備活動材料。② 動用各種感官參與學習活動。③ 樂于交流分享自己的經驗和想法。④ 能正確地使用和整理活動材料或用具。

⑤ 有良好的傾聽、發言習慣； 用眼、握筆、坐立姿勢正確。（2）教師

① 根據本班實際情況，選擇適宜的活動內容，制訂切實可行的活動計劃。② 教具、學具恰當，數量充足，室內環境創設能為課題服務。③ 有教有學，層次清楚，重點突出，銜接自然，過程完整。

④ 關注活動中個別幼兒，有針對性地啟發、引導幼兒的不同需要。活動中注重培養幼兒的良好學習習慣。

⑤ 注重活動實效，收集幼兒活動作品，記錄幼兒活動典型情況，分析幼兒發展狀況。⑥ 注意培養幼兒正確的坐、立、行姿勢和握筆姿勢，保護視力和嗓子。

三、幼兒園一日活動組織的原則

1、一日生活皆課程的原則

2、保教合一的原則

3、整體、協調、個性化發展相結合的原則

4、教育的活動性與活動的多樣性原則

5、以游戲為基本活動的原則 四、一日活動中，應注重七個環節的教育

1、親切愉快的晨間活動

2、優化教育活動內容，形成富有特色的主題活動

3、嚴格活潑的體育活動

4、優化一日生活中的游戲活動，獲得愉悅的情感體驗

5、科學合理的生活活動

6、豐富多彩的藝術活動

7、配合默契的家園活動

第九章

幼兒園安全教育及常見意外的處理

一、安全措施

1、提高安全意識、建立健全規章制度

2、組織好兒童的活動

3、環境設施要安全衛生

4、加強特殊物品的管理

二、安全教育

1、遵守幼兒園的安全制度

2、遵守交通規則

3、懂得生活中潛在的危險

4、交給兒童自救的粗淺知識

三、常見意外的處理

（一）小外傷 ：

1、擦傷

2、挫傷

3、割傷

4、扭傷

（二）出血：

1、鼻出血

2、創傷出血

3、內出血

（三）脫臼

（四）骨折的急救

1、骨折的癥狀

2、現場處理：① 肢體骨折

② 肋骨骨折

③ 頸椎骨折

④ 腰椎骨折

（五）燒傷、燙傷

1、燒傷分度

2、處理：① 燙傷處理

② 燒傷處理

③ 化學燒傷的處理

（六）異物：

1、鼻腔異物

2、氣管異物

3、吞咽異物

（七）眼外傷的處理

1、角膜異物和結膜囊異物

2、鈍挫傷、刺傷、劃傷

3、酸、堿燒傷

4、鞭炮炸傷

（八）腦震蕩

（九）暈厥

（十）驚厥

（十一）煤氣中毒的急救

（十二）中暑、凍傷的處理

第十章 潛藏在家的危險

1、傷害是中國1—14歲兒童的首要死因，每年因傷害而死亡的兒童人數，超過四大疾病的總人數（惡性腫瘤、呼吸系統疾病、腦血管疾病和心臟病）

2、全球兒童安全網絡—中國是一個以預防兒童傷害的非營利組織；20多年來，我們在17個國家開展兒童傷害預防；1999年，在美國強生的支持下，全球兒童安全網絡在中國開展：兒童交通安全；兒童家居安全；兒童燒燙傷預防；兒童溺水預防

3、為什么我們沒有看到危險？家中經常使用的物品，我們會認為是安全的，但可能對兒童是很危險的；兒童不是用我們成人的方法來使用此物品的；許多家長沒有認識到有些物品對兒童是很危險的

4、家居用品安全檢查—5’s ① 看see：用兒童的眼光來看家中所有的物品，以及它們放的位置

② 大小（尺寸）size：幼兒喜歡用口來探索世界。小的物品容易因放入口中，而引發窒息

要點：越是小的孩子，要給予越是大的物品。3歲以下孩子使用的玩具或物品直徑不能在3厘米以下

③ 表面surface：平滑和柔軟的表面比較安全，而棱角尖銳的，邊沿粗糙可能引發傷害 ④ 繩帶：確保物品沒有長的吊繩或帶子，以防引發幼兒扼死。確保任何吊繩和帶子不會松開，并且幼兒拿不到

要點：檢查表面和少用繩帶，繩帶長度不宜超過22厘米

⑤ 標準standard：有些物品是按標準制造的。在購家中物品時，認真檢查附帶物品的制作標準，如兒童床；兒童頭盔；汽車兒童安全座椅等

要點：仔細閱讀物品的警示標示

5、家中最常發生的主要傷害：跌落25%；燒燙傷17%；刀、銳器傷9%；中毒3% ① 跌落：是兒童傷害的第一大原因；幼兒跌倒時，頭部更易受傷；事例：窗臺/學步車—5s。跌落的主要原因/預防：窗臺—邊上沒有桌椅；臺階—樓梯口；家具（床、沙發、凳子?）—不讓孩子攀爬；學車—不用

② 燙傷/電傷：主要原因/預防——熱食物、熱水—孩子拿不到；插頭拖線板—加蓋；烤箱熱水壺等熱容器—放在高處，使孩子不易碰到；打火機、燈等火具—鎖好

③ 刀/銳傷：因割/戳傷入院治療的孩子中，54%因為站在尖銳的物品上導致足部傷，其中26%是因為站在尖銳的玻璃上；6.5%因為撞/摔向門或窗子的玻璃；6.5%因為摔倒在尖銳的刀具上

④ 割/戳/夾傷：主要原因/預防——剪刀、水果刀引發割傷—孩子拿不到；門、抽屜和車窗引發夾傷—用安全夾；鉛筆、訂書機和牙簽等—孩子不玩；玻璃—玻璃器具孩子不碰

6、兒童用藥安全——“四關鍵”：安全儲存—您的藥品儲藏在哪里；安全服用—謹遵醫囑或說明書；仔細觀察—孩子誤服，我怎樣知道；正確敘述—幫助醫生馬上確診

① 安全服用：對于處方藥，按照醫囑服藥，并仔細閱讀說明書。如說明書與醫囑有不一致，請再次咨詢醫師；服用非處方藥時，在細讀說明書時，特別要注意劑量的使用。如果只有成人用藥劑量，那么需要咨詢醫師后，才能給孩子服用；有些藥是不能同時服用的。服用多種藥時，一定要咨詢醫師，過期的藥品要及時處理掉。全球死亡病人中有1/3不是死于疾病本身，而是死于不安全用藥。2004年3月30日，世界衛生組織（WHO）在曼谷召開“安全合理用藥大會”

② 安全儲存：買藥時盡可能買兒童不易打開的藥瓶，并保持藥瓶上標貼和藥是一致的；把藥放在兒童拿不到的地方。床頭和手提包都是不宜放藥品的地方；不要隨手把散開的藥放在桌上或打開的抽屜里；不要請你的孩子幫助你取藥，并不要在孩子面前服用，他們會模仿。藥品置于兒童可以拿到的地方，是家庭中發生兒童中毒的主要原因之一（——2009年，中國14城市調研，全球兒童安全網絡）

③ 仔細觀察：請記住孩子不會告訴你他服了什么，你也許可以觀察到，孩子嘔吐或表現出昏昏欲睡；孩子嘴上或嘴里有異物殘留；舌頭和嘴上可能有灼傷的痕跡；嘴里有異味。在家里發生的兒童中毒事件中，近50%為誤服藥品

④ 正確敘述——幫助醫生馬上確診：帶上所服藥品去醫院；告知孩子的年齡、體重和身體狀況；告知誤服了多長時間；不要自己給孩子喝水或催吐，除非得到醫生的指示

7、兒童常見的疾病：小兒發熱；呼吸道感染

① 兒童呼吸道感染與用藥安全：小兒感冒——上呼吸道感染，外因：大約80%—90%的普通感冒由病毒引起的；只有10%—20%的感冒由細菌引起的；流感則由流感病毒引起。內因：小兒鼻腔短小，粘膜柔軟，血管豐富，鼻道狹窄，遇到輕微感染，會因其鼻粘膜充血導致呼吸道堵塞；自身免疫系統還為發育完善。感冒的臨床表現：普通感冒（輕型）——發熱：37.5℃—38.5℃；局部癥狀為主：鼻塞/流涕/打噴嚏、喉痛/咳嗽/流淚；流感癥狀（重型）——發熱：38℃—40℃；頭痛/疼痛/煩躁不安/全身乏力；局部呼吸道癥狀不明顯：流涕/咳嗽。普通感冒的護理：保持鼻腔的通暢；鼻腔分泌物及時清理；保持室內空氣新鮮，濕度和溫度適宜；應多喝開水，進清淡飲食。普通感冒的治療：充分的休息，盡量多喝水；用安全有效的OTC藥物解除孩子的感冒癥狀，如：泰諾、艾舒、艾暢等。小兒藥物的選擇標準：遵照醫囑；安全、方便、劑量易掌握、口感好

② 兒童呼吸道感染的防治：流感的治療——臥床休息；盡量多喝水；用安全有效的OTC藥物解除孩子的流感癥狀，特別是發熱癥狀；早期應用抗流感病毒藥物

第十一章 紅十字急救培訓

一、心肺復蘇

1、人類猝死87.7%發生在醫院以外，沒有醫護人員參與搶救。

2、猝死人員有35 – 40 % 如經現場及時進行心肺復蘇，可以挽救生命。

3、急癥、創傷、中毒、溺水、觸電可以導致呼吸、心跳驟停 4、4-6分鐘是醫學上稱之為的救命的“黃金時刻”。一旦呼吸心跳停止，18秒后腦缺氧，30秒后昏迷，60秒后腦細胞開始死亡，6分鐘后全部腦細胞死亡

（一）早期通路（報警）

1、及時呼叫“ 120”或“ 999”報警

2、在遇有緊急事件時，火警—119

匪警—110

急救—120/ 999

3、遇有交通事故時，撥打122

4、報警時需告知：意外發生地點；現場可聯絡電話；報案人姓名；發生意外原因；患病、受傷者數目；傷員情況：清醒程度；呼吸狀況；脈搏情況；有無出血？

（二）早期徒手心肺復蘇 Early CPR A — 打開氣道（立即打開氣道，檢查呼吸；若無自主呼吸，則進行人工呼吸。）B — 人工呼吸

C — 胸外心臟按壓

（三）早期心臟電除顫

（四）早期高級生命支持即專業急救人員到達現場后，通過輸液用藥進行的搶救治療。

5、一旦發現有人倒地，1、判斷意識

2、呼救

3、擺成仰臥位 意識判斷方法：大聲呼喚

拍打肩膀

嬰兒意識判斷方法：拍打嬰兒足底

觀察有無反應

6、意識喪失即為危險狀態，故必須立即呼救，明示身份：我是救護員，指定某人撥打急救電話，并得到反饋信息，明示他人正在進行緊急搶救

7、翻轉傷病員方法：將其雙手上舉，一腿屈膝一手托其后頸部，另一手托其腋下，使之頭、頸、軀干整體翻成仰位

8、打開氣道：仰頭舉頦?雙手拉頜?使傷病員下頦經耳垂連線與地面呈90度。

9、檢查呼吸：一聽是否有呼吸聲；二看是否胸廓起伏；三感覺有否呼吸氣流？判斷時間為10秒鐘，時間計數：1001、1002、1003、1004 … 1010

10、口對口人工呼吸：仰頭舉頦打開氣道；捏緊鼻孔；張大口包緊其口唇；吸氣后立即吹氣；要求：勻速持續1秒鐘

嬰幼兒人工吹氣方法：壓額抬頦；包緊口鼻吹氣

11、如果呼吸、脈搏存在，可將昏迷的傷病員翻成側臥位，防止口腔內分泌物或嘔吐物堵塞氣道

12、胸外心臟按壓 定位:按壓點位于“胸骨中、下1/3交界處”右中、食指沿一側肋弓向中間滑動至胸骨下端，左手掌跟靠緊食指

13、成人胸外心臟按壓法：保持雙臂伸直與地面成90°；垂直下壓4-5厘米；每分鐘按壓100次；按30次后吹氣兩口；計數方法：01、02、03 … … 30

14、兒童胸外心臟按壓法：定位法與成人相同；用一只手進行按壓力量適當減小

嬰幼兒胸外心臟按壓：食、中、環指并攏按于胸骨上，使食指緊靠其雙乳連線并抬起食指，用中、環指按壓；適當減小力度；每分鐘下壓100次；按壓30次后吹氣兩口

15、交替進行心臟按壓/口對口吹氣

比例為：30/2

16、心肺復蘇有效指征：面色由紫轉；脈搏、呼吸恢復；瞳孔由大變小；眼球活動，手腳抽搐；開始呻吟等

17、心肺復蘇可以終止的條件：傷病員已經恢復自主呼吸和心跳；有專業醫務人員接替搶救；醫務人員確定被救者已經死亡

18、終止心肺復蘇的時間：國際上已有明確的規定，包括高級生命支持在內的有效連續搶救超過30分鐘以上，傷病員仍未出現自主循環，則可以終止復蘇。在某些情況下可以適當延長CPR，猝死原因為觸電、溺水、CO中毒，尤其是溺入冰水中 CPR是絕對不可以在健康人身上做練習

19、心肺復蘇利用人工呼吸和胸外心臟按壓使血液可以攜氧到達腦部和心臟以維持生命。

心肺復蘇最重要的目的是恢復大腦功能，大腦是高度分化和耗氧最多的組織。對血液的需求占心臟輸出量的15%，在常溫下腦組織超過4分鐘沒有氧氣供應,則有可能導致永久性損傷.臨床證明在心臟血液循環停止在4分鐘內，立即實施正確的心肺復蘇效果最好，4-6分鐘實施心肺復蘇只對部分有效；超過10分鐘實施心肺復蘇已無成功的可能。

心肺復蘇的意義不僅使心肺功能得以恢復，更重要的 是避免和減少“植物狀態”和“植物人”的產生。

二、氣管異物梗塞

1、呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止

2、呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地

表現特征： 顏面青紫；不能發聲；“v”形手勢；肢體抽搐；呼吸停止

3、氣道梗阻常見原因—嬰幼兒：嬰幼兒喉保護機制及吞咽功能不健全，進食時又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內造成呼吸道梗阻。

青壯年：成人多因在進食時談話大笑，拋高接食花生米等食物，或進食過快，吞咽過猛，將食物碎塊吸入氣管梗阻。

老年人：近年來有資料表明，老年人或體弱多病者因吞咽機能減退，更容易將口中食物等吸入氣管造成氣道梗阻。

4、嬰幼兒氣道梗阻急救：嬰幼兒進食中突然出現呼吸困難或劇烈嗆咳時，不要驚慌或立即抱送醫院，應在高聲呼救的同時，支撐其頭頸并翻成面朝下頭低腳高位；在其背部兩肩胛骨之間拍擊 5~6次。再托住頸部將小兒翻轉成仰面頭低腳高位，用食、中指按壓其胸骨下端 5~6次。反復進行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內掏出。如果小兒已經昏迷，應立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，壓額抬頦使其頭稍后仰打開氣道。檢查如無呼吸，迅速嘗試口對口鼻吹氣。如吹氣無效，立即拍背及壓胸。

5、成人氣道梗阻急救—自救：可一手握拳抵于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速向內向上沖壓 4~6次。或將上腹抵壓在椅背、桌邊和欄桿等堅硬處，連續彎腰擠壓腹部4~6 次，可以連續反復擠壓數次。

互救：對于尚清醒者，可囑其彎腰并用手掌擊打其后背中間4-6次。或救治者用雙手環繞患者腰間，一手握拳抵于其臍上兩橫指處，另一手握緊此拳向上、向后沖擊勒壓4~6次。如果患者已經窒息昏迷倒地，且嘗試口對口吹氣無效，可跨坐其腿上用掌根推壓臍上兩橫指處4 ~ 6 次。

6、異物掏出：如異物被沖出，須迅速將其掏出口外。可用手指將異物鉤出，但應注意不要將其推入氣道更深處，或被患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指。