第一篇：離休干部醫(yī)藥費保障情況的調(diào)查報告

縣政府辦轉(zhuǎn)來的《縣糧食局要求解決離休老干部醫(yī)療費的請示》收悉。根據(jù)熊縣長“關(guān)于部門離休老干部醫(yī)療費問題，請財政局研究拿出一個綜合解決意見”的批示精神，我們對全縣離休干部醫(yī)藥費保障情況進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查情況匯報如下：

一、基本情況

2007年初,全縣離休干部126人（2006年死亡9人、2007年

1-9月死亡6人）,其中:財政全額撥款單位51人、財政差額撥款單位30人、財政補(bǔ)貼的改制破產(chǎn)企業(yè)23人、財政不負(fù)擔(dān)的單位22人。

1、保障機(jī)制。為切實解決離休干部醫(yī)療費問題，根據(jù)省里規(guī)定，我縣于2001年制定了《通山縣離休干部、在鄉(xiāng)二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療保障管理辦法》，隨后，出臺了《實施細(xì)則》，并對相關(guān)條款進(jìn)行了修改。目前，我縣離休干部醫(yī)療費保障機(jī)制的主要內(nèi)容為：（1）離休干部醫(yī)療費實行單獨統(tǒng)籌，籌資標(biāo)準(zhǔn)為人平8000元(2006年以前為5000元，2006年調(diào)整為6000元，今年提高到8000元)；（2）離休干部醫(yī)療費統(tǒng)籌辦法：由財政和單位按照規(guī)定的比例分別承擔(dān)；（3）離休干部符合規(guī)定的醫(yī)療費實行實報實銷，醫(yī)保基金報銷85%左右，單位負(fù)擔(dān)15%左右。

2、基金運行。2006年離休干部醫(yī)?；鹗杖?3.04萬元，其中：單位繳納21.14萬元、利息收入0.1萬元、財政負(fù)擔(dān)51.8萬元（實際到位30萬元）；離休干部醫(yī)藥費支出113.46萬元；本年度基金赤字40.42萬元。

2007年1-8月離休干部醫(yī)?；鹗杖?5.86萬元（財政全年應(yīng)負(fù)擔(dān)46.27萬元還未撥付）；離休干部醫(yī)藥費支出64.73萬元；基金赤字48.87萬元。

截止2007年8月底，離休干部醫(yī)療保障基金累計赤字91.81萬元；加上二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療保障基金赤字10.63萬元，兩項合計赤字102.44萬元。

從單位負(fù)擔(dān)情況看，各單位2006年共負(fù)擔(dān)離休干部符合規(guī)定醫(yī)藥費18.17萬元，2007年1-8月負(fù)擔(dān)萬元。其中糧食局2006年負(fù)擔(dān)萬元、2007年1-8月負(fù)擔(dān)萬元，合計萬元。

二、主要問題

1、基金赤字越滾越大。主要原因：一是籌資標(biāo)準(zhǔn)低；二是醫(yī)療費用高。2006年離休干部實際發(fā)生的人均醫(yī)療費用為萬元，其中基金報銷0.85萬元、單位負(fù)擔(dān)萬元。

2、單位籌資越來越難。

三、幾點建議

各地區(qū)和有關(guān)部門要按照“單位盡責(zé)，社會統(tǒng)籌，財政支持，加強(qiáng)管理”的原則，建立和完善離休干部離休費、醫(yī)藥費保障機(jī)制和財政支持機(jī)制，采取特殊政策、特殊辦法，確保離休干部的離休費按時足額發(fā)放、醫(yī)藥費按規(guī)定實報實銷。

1、合理確定籌資水平。一般可按當(dāng)?shù)厣夏甑碾x休干部年人均醫(yī)藥費實際發(fā)生額，并考慮增減因素確定。

2、明確單位應(yīng)盡職責(zé)。

3、加大財政支持力度。實行單獨統(tǒng)籌的行政單位和原享受公費醫(yī)療的事業(yè)單位離休干部的醫(yī)藥費統(tǒng)籌資金，按各地確定的籌資標(biāo)準(zhǔn)列入同級財政預(yù)算安排；企業(yè)和原未享受公費醫(yī)療的事業(yè)單位離休干部的醫(yī)藥費統(tǒng)籌資金，由離休干部所在單位按各地確定的籌資標(biāo)準(zhǔn)繳納，在原渠道列支。離休干部醫(yī)藥費出現(xiàn)超支的，缺口部分經(jīng)核實后由地方財政幫助解決。

4、規(guī)范管理醫(yī)?；?。制定和完善離休干部就診、用藥、報銷等具體管理辦法，既要保證離休干部醫(yī)療待遇，方便離休干部就醫(yī)，又要加強(qiáng)管理，防止浪費。有關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督，確保離休干部醫(yī)療待遇的落實和資金合理使用。

第二篇：柯城區(qū)離休干部醫(yī)藥費激勵機(jī)制實現(xiàn)“雙贏”效果

柯城區(qū)離休干部醫(yī)藥費激勵機(jī)制實現(xiàn)“雙贏”效果

近日，柯城區(qū)向23位老干部發(fā)放2011健康老人獎

9.2萬元，同時發(fā)放2012醫(yī)藥費預(yù)發(fā)基數(shù)21萬元。

自2004年起，柯城區(qū)實行了“確定基數(shù)、年初預(yù)發(fā)、節(jié)約歸己、超支實報”的醫(yī)藥費管理辦法，預(yù)發(fā)基數(shù)5000元，老干部年內(nèi)醫(yī)療費支出在基數(shù)以內(nèi)的，結(jié)余部分全部獎勵給個人，醫(yī)療費支出超過5000元的，按有關(guān)規(guī)定審核后據(jù)實報銷。針對離休干部普遍進(jìn)入“雙高期”的實際，從2006年起，柯城區(qū)又設(shè)立了老干部“健康老人獎”，對醫(yī)藥費在預(yù)發(fā)基數(shù)以內(nèi)的老干部進(jìn)行表彰，再發(fā)給獎金1000元，并逐步提高獎勵標(biāo)準(zhǔn)，至2011年獎勵標(biāo)準(zhǔn)達(dá)4000元。

老干部健康“雙料獎”的實施，既激發(fā)了老同志自我保健、自我管理的積極性，又為區(qū)財政節(jié)減了可觀的醫(yī)療費用支出，“雙贏”效果非常明顯。據(jù)統(tǒng)計，2011年柯城區(qū)老干部全年醫(yī)藥費使用總額（含預(yù)發(fā)基數(shù)結(jié)余獎勵部分）128.47萬元，與上年同期相比減少91.19萬元，降幅為41.49%；其中，醫(yī)藥費使用額在5000元以下的23人，受獎面達(dá)55%。

第三篇：離休干部醫(yī)藥費補(bǔ)貼的報告(2010年)

葛洲壩集團(tuán)基礎(chǔ)工程有限公司文件

葛基公辦〔2009〕5號

關(guān)于申請單位離休干部醫(yī)藥費補(bǔ)貼的報告

集團(tuán)公司離退休人員管理辦公室：

根據(jù)葛集團(tuán)離退〔2010〕1號通知精神，現(xiàn)就我基礎(chǔ)公司離休干部及建國前參加革命工作工人的管理情況報告如下：

一、基本情況

2010年，基礎(chǔ)公司共有離休干部5 人，建國前參加革命工作工人4人，他們平均年齡已達(dá)到81歲，身體狀況是每況日下，一年大部分時間都在醫(yī)院度過，醫(yī)藥費也相應(yīng)在年年增長。

二、醫(yī)藥費及其他費用開支情況

近幾年，我公司離休干部及建國前參加革命工作工人的醫(yī)藥費開支逐年增長：

2005年離休干部開支26.5萬元，建國前工人開支24.73萬元，2006年離休干部開支28.12萬元，建國前工人開支27.72萬元，2007年離休干部開支30.86萬元，建國前工人開支27.24萬元，2008年離休干部開支32.20萬元，建國前工人開支28.32萬元.2009年離退休部開支 315073.39元，建國前工人開支276524.24元。

幾年來，我公司一切從集團(tuán)公司的穩(wěn)定大局著想，壓縮其他開支，確保老同志們的醫(yī)藥費開支，未造成拖欠情況的發(fā)生。

三、管理情況

我公司離退休人員的管理工作由我公司離退辦負(fù)責(zé)管理，離休干部及建國前工人的門診醫(yī)藥費報銷由離退辦工作人員每季度末收集審核報銷一次，住院醫(yī)藥費則按老同志隨出院隨報銷，實報實銷，不拖不欠的工作制度。

四、存在的問題、擬采取的措施及建議

我公司離休干部及建國前工人醫(yī)藥費報銷存在的最大問題是：老同志們是一人報銷，全家吃藥，我們采取的措施是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥費單據(jù)的審核力度，但是效果依舊不會很明顯，建議集團(tuán)公司能否下文制定一些有效規(guī)定加以限制。

為進(jìn)一步做好離休干部及建國前參加革命工作工人的管理工作，擬申請集團(tuán)公司核撥單位離休干部醫(yī)藥費補(bǔ)貼，我公司將對該項資金作出如下承諾：

1.實行?？顚Ｓ茫慌沧魉?；

2.確保離休干部醫(yī)藥費實報實銷，不造成新的拖欠； 3.及時做好離休干部的信訪工作，不發(fā)生越級上訪。

專此報告。

我單位接收集團(tuán)公司離休干部醫(yī)藥費補(bǔ)助帳戶的資料： 單位名稱：葛洲壩集團(tuán)基礎(chǔ)工程有限公司 開 戶 行：2880071210222 帳 號：葛洲壩財務(wù)公司

附 件：離休干部（建國前參加革命工作工人）醫(yī)藥費支付聯(lián)系人：康英姿 電話：6711997 馬金平電話：6721670

葛洲壩集團(tuán)基礎(chǔ)工程有限公司

二0一0年二月十六日

情況一覽表

主題詞：離休干部 醫(yī)藥費 補(bǔ)貼報告 葛洲壩集團(tuán)基礎(chǔ)工程有限公司總經(jīng)理辦公室

2009年2月16日制發(fā)

校核：康英姿 共印5份

第四篇：醫(yī)藥費申報材料

2011年全額墊付的城鎮(zhèn)職工醫(yī)藥費交單時間： 2011年04月18日——04月28日 2011年09月18日——09月28日 2012年01月01日——01月15日

門診特殊病-急診留觀申報: 醫(yī)支字10.11.17號 門診-急診申報: 醫(yī)支字8.9.17號表

生育-產(chǎn)前檢查和生育津貼申報: 生支字5.6.8號

提示：領(lǐng)表和藥費粘貼單請在一樓大廳領(lǐng)取

提示：藥費粘貼單從右往左正面粘貼15張社保聯(lián)和處方 提示：單位自備檔案袋請寫單位名稱和聯(lián)系電話 全額墊付住院申報

填寫表格：津社保醫(yī)支字10、11號表、住院交接單。

提供材料：住院票據(jù)（加蓋醫(yī)院公章）、費用總明細(xì)（加蓋醫(yī)院公章）、診斷證明原件

（加蓋醫(yī)院公章）、出院記錄（加蓋醫(yī)院公章），全額墊付原因說明（本人手寫簽字加蓋單位公章），異地安置人員需提供異地安置表復(fù)印件、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院需提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表，外地醫(yī)院級別證明（加蓋醫(yī)院公章），醫(yī)保證或身份證或社保卡的復(fù)印件

門診特殊病-急診留觀轉(zhuǎn)住院申報

填寫表格：津社保醫(yī)支字10、11、17號表。

提供材料：醫(yī)保票據(jù)（社保核銷聯(lián)加蓋全額墊付章）、清單、處方、全額墊付原因（本

人手寫簽字），醫(yī)保證或身份證或社保卡的復(fù)印件

提示：急診留觀證明原件（加蓋急診章,診斷證明章）

門診-門急診-申報

填寫表格：津社保醫(yī)支字8、9、17號表 門急診全額墊付醫(yī)藥費提供材料：

醫(yī)保票據(jù)（社保核銷聯(lián)加蓋全額墊付章或急診章）、清單、處方，全額墊付原因（本人手寫并簽字）

提示：醫(yī)保票據(jù)粘貼按照醫(yī)院級別粘貼：（一張粘貼單粘貼15張社保核銷聯(lián)）

一級醫(yī)院票據(jù)粘貼一起并匯總一份9號表

二級醫(yī)院票據(jù)粘貼一起并匯總一份9號表(120票據(jù)二級醫(yī)院報銷比例)三級醫(yī)院票據(jù)粘貼一起并匯總一份9號表

重要提示：外傷原因由本人寫一份受傷經(jīng)

過，時間，地點，事情經(jīng)過，本人簽字并加蓋單位或街道公章。

生育申報

填寫表格：：津社保生支字5、6、8號表

提示：產(chǎn)假結(jié)束后再申報產(chǎn)前檢查費及生育津貼。提供材料：

1、產(chǎn)前檢查發(fā)生的門診收據(jù)及清單和處方。

2、術(shù)后診斷證明原件并加蓋生育保險章和診斷證明章（二章）。

3、出院記錄復(fù)印件應(yīng)加蓋生育保險和醫(yī)院病案室紅章。

4、獨子證、嬰兒出生證復(fù)印件（二胎者提供生育服務(wù)證復(fù)印件）

5、如果不領(lǐng)取獨生子證由本人手寫一份申請，放棄晚育獨子津貼以后不再申報本人

簽字并加蓋單位公章。

6、如果產(chǎn)前檢查費和住院費聯(lián)網(wǎng)已結(jié)算本人手寫一份說明，產(chǎn)前檢查費和住院費聯(lián)網(wǎng)已結(jié)算以后不再申報本人簽字并加蓋單位公章。7.醫(yī)保證或身份證或社?？ǖ膹?fù)印件

計生手術(shù)

1、門診收據(jù)及清單，藥品費需提交處方底聯(lián)；

2、術(shù)前和術(shù)后門診病歷；

3、術(shù)后診斷證明原件并加蓋生育保險章和診斷證明章（二章）。

4、流產(chǎn)手術(shù)如未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算需提交生育保險妊娠登記表（津社保生登字2號）

5、有生育服務(wù)證者，提供產(chǎn)前檢查票據(jù)及明細(xì)。

6、醫(yī)保證或身份證或社?？ǖ膹?fù)印件.異地生育住院.1、住院票據(jù)及費用總清單并加蓋醫(yī)院有效紅章。

2、診斷證明原件并加蓋醫(yī)院有效紅章。

3、出院記錄復(fù)印件應(yīng)加蓋醫(yī)院有效紅章。

4、天津市生育保險異地就醫(yī)登記表（津社保生登字7號）。

5、天津市生育保險異地就醫(yī)參保職工匯總表（津社保生登字6號）。

6、天津市生育保險其他住院登記表（津社保生登字5號）。

7、醫(yī)保證或身份證或社?？ǖ膹?fù)印件.票據(jù)單證粘貼管理辦法

（一）申報有效票據(jù)：

1、掛號費收據(jù)。

2、收據(jù)“社保報核聯(lián)”。

3、費用機(jī)打明細(xì)。

4、處方底聯(lián)。

（二）粘貼辦法：

1、一組票據(jù)的粘貼：

（1）以每張收據(jù)“社保報核聯(lián)”為單位，相應(yīng)有效票據(jù)為一組；

（2）收據(jù)“社保報核聯(lián)”在上，費用機(jī)打明細(xì)和處方底聯(lián)明細(xì)在下，縱向以左對齊為準(zhǔn)粘貼成一組票據(jù)。一張粘貼單粘貼15張社保核銷聯(lián)。

2、每次就診的掛號費收據(jù)以右齊、上齊方式粘貼于當(dāng)日第一組票據(jù)上。

3、按照時間先后順序自右而左（間隔0.5－1cm），先內(nèi)后外，魚鱗式將每一組票據(jù)粘貼于《天津市***保險醫(yī)療費申報票據(jù)粘貼單》（以下簡稱《粘貼單》）票據(jù)粘貼線上。

4、對全部掛號費收據(jù)和收據(jù)“社保報核聯(lián)”按1、2、3－n的順序編號，標(biāo)注于

收據(jù)的右下角。

5、核實無誤后填寫《粘貼單》各項內(nèi)容。

第五篇：醫(yī)藥費報銷管理制度

杭州西湖汽車零部件集團(tuán)有限公司

醫(yī)藥費報銷管理制度

第一條

為建立健全公司職工的醫(yī)藥費報銷管理制度，加強(qiáng)公司醫(yī)務(wù)室的管理，保障職工的基本醫(yī)療，結(jié)合公司的實際，制訂本制度。

第二條

本制度適用于公司正式員工，即試用期（大中專生一般為三個月，一般操作工為一年）滿后的各類工作人員。

第三條

醫(yī)務(wù)室的管理與醫(yī)藥費的報銷工作由人力資源部統(tǒng)一管理，企管部、財務(wù)部、醫(yī)務(wù)室、分子公司財務(wù)科按照各自的職責(zé)配合做好相應(yīng)的工作。

（一）人力資源部

1．醫(yī)務(wù)室管理及醫(yī)藥費報銷各種政策制度的起草、解釋、審查、修改；

2．醫(yī)務(wù)室工作的日常管理；

3．與財務(wù)部、分子公司財務(wù)科的銜接工作； 4．按規(guī)定對醫(yī)藥費報銷進(jìn)行審核。

（二）財務(wù)部

1．承擔(dān)職工醫(yī)藥費報銷的結(jié)算工作；

2．承擔(dān)與分子公司的醫(yī)藥費報銷費用的結(jié)算工作。

（三）醫(yī)務(wù)室

1．按規(guī)定對醫(yī)藥費報銷進(jìn)行核定和初步審核； 2．對員工看病就醫(yī)記錄進(jìn)行統(tǒng)計、整理；

3．員工在廠外門診就醫(yī)的審核登記，員工住院登記。第四條 醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)

（一）普通門診醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)

符合規(guī)定列支范圍內(nèi)普通門診醫(yī)藥費，在公司醫(yī)務(wù)室就醫(yī)或購藥以及經(jīng)公司醫(yī)務(wù)室同意在公司外門診就醫(yī)或購藥的，在規(guī)定限額內(nèi)個人可向公司報銷。在一個自然內(nèi)每人每年可報銷的最高門診醫(yī)藥費額度如下：

廠齡滿15年以上的員工，全年可報銷300元； 廠齡滿10年不滿15年的員工，全年可報銷250元； 廠齡滿5年不滿10年的員工，全年可報銷200元； 廠齡滿1年不滿5年的員工，全年可報銷150元。

全日制大專以上和2001年（含）以前畢業(yè)的全日制中專生，其在畢業(yè)證書上的實際學(xué)年可加在廠齡上。

對于以前享受醫(yī)藥費報銷的員工，按照以前的規(guī)定未報銷完的余額，加在本制度規(guī)定的報銷限額上。

門診醫(yī)療費當(dāng)年未報銷完的，可依次累計到下一年。

（二）住院醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)

1．已辦理醫(yī)療保險的員工的住院醫(yī)藥費由個人和醫(yī)保機(jī)構(gòu)按比例分擔(dān)，公司不承擔(dān)住院醫(yī)藥費的報銷。

2．未辦理醫(yī)療保險且符合本制度報銷的員工，其住院醫(yī)藥費參照醫(yī)險辦大病保險方法執(zhí)行，其符合規(guī)定列支范圍內(nèi)的住院醫(yī)藥費超過1000元部分可按以下比例向公司報銷，但一年最高報銷不超過5000元。當(dāng)年未報銷完的，不能累計到下一年。

廠齡滿20年以上的員工，可報銷規(guī)定部分的70%； 廠齡滿15年不滿20年的員工，可報銷規(guī)定部分的60%； 廠齡滿10年不滿15年的員工，可報銷規(guī)定部分的50%； 廠齡滿5年不滿10年的員工，可報銷規(guī)定部分的40%； 廠齡滿1年不滿5年的員工，可報銷規(guī)定部分的30%。第五條 就醫(yī)管理

1．員工可以憑《員工就醫(yī)報銷卡》或考勤卡到醫(yī)務(wù)室就醫(yī)，《員工就醫(yī)報銷卡》遺失的，應(yīng)及時補(bǔ)辦。

2．在公司外門診須在事前經(jīng)公司醫(yī)務(wù)室同意方可報銷；可以報銷住院費用的員工須在住院前（急診病例三天內(nèi)）到公司醫(yī)務(wù)室登記。員工可親自到醫(yī)務(wù)室辦理相關(guān)手續(xù)，也可以電話通知，事后補(bǔ)辦手續(xù)或委托他人代辦手續(xù)，其中委托他人的，須經(jīng)部門主管同意。

3．員工住院醫(yī)院必須是區(qū)級以上醫(yī)院。第六條 醫(yī)藥費報銷時間

1．員工在廠外就診的門診醫(yī)藥費報銷每年一次，時間為每年12月中旬。2．員工報銷住院醫(yī)藥費的時間不作限制。第七條 醫(yī)藥費報銷程序

（一）門診醫(yī)藥費報銷程序 1．員工在醫(yī)務(wù)室就診的醫(yī)藥費用可以憑《員工就醫(yī)報銷卡》支付，當(dāng)報銷卡上結(jié)余金額用完后，員工可通過消費卡（考勤卡）打卡支付。

2．員工在廠外就醫(yī)的門診醫(yī)藥費報銷須持相關(guān)手續(xù)到醫(yī)務(wù)室按規(guī)定進(jìn)行核定，人力資源部審查匯總后，由總公司財務(wù)部預(yù)先支付。

（二）住院醫(yī)藥費報銷程序

員工可持相關(guān)手續(xù)到醫(yī)務(wù)室按規(guī)定進(jìn)行核定，人力資源部審查，分子公司總經(jīng)理和集團(tuán)公司總經(jīng)理審批后，交員工所在（分子）公司財務(wù)部門，直接由員工所在（分子）公司財務(wù)部門支付。

第八條 員工工傷需醫(yī)務(wù)室配藥治療的，須由員工所在（分子）公司開工作聯(lián)系單，醫(yī)藥費用由醫(yī)務(wù)室記賬墊支；沒有工作聯(lián)系單的，由員工先行支付，或在其醫(yī)藥費報銷限額內(nèi)支付。

第九條

與分子公司的結(jié)算

由公司預(yù)先墊支的分子公司員工醫(yī)藥費用，公司財務(wù)部每半年按實與分子公司結(jié)算一次。第十條 醫(yī)藥費報銷管理

1．醫(yī)藥費報銷時必須持：①本人醫(yī)保病歷記錄；②醫(yī)藥費發(fā)票、收據(jù)；③藥品治療、化驗、檢查的明細(xì)清單；④員工就醫(yī)報銷卡。

2．醫(yī)藥費報銷時間界定以發(fā)票或收據(jù)上的時間為準(zhǔn)，醫(yī)藥費的報銷時間嚴(yán)格以為準(zhǔn)，下一的報銷額不得提前享受。住院跨的，按發(fā)票或收據(jù)上的時間所在的計算。

第十一條 可以報銷的醫(yī)藥費范圍：

在醫(yī)保規(guī)定可以報銷的醫(yī)藥費范圍以內(nèi)，包括門診費、治療費、部分檢查、化驗費等。第十二條 不予報銷的醫(yī)藥費范圍：

1．由于打架斗毆、酗酒、自傷、吸毒及違法犯罪等發(fā)生的醫(yī)療費用； 2．由于交通事故、醫(yī)療事故及其他賠付責(zé)任應(yīng)予支付的費用； 3．美容、保健等醫(yī)藥費；

4．醫(yī)保規(guī)定范圍以外的其他醫(yī)藥費用。

第十三條 本制度自公布之日起執(zhí)行，原有的相關(guān)制度和規(guī)定自動廢止。第十四條 本制度適用于杭州西湖汽車零部件集團(tuán)有限公司及分子公司。