第一篇：XX醫療安全和風險防范專項整治工作總結

XX醫療安全和風險防范專項整治工作總

結

為確保整治活動取得時效，縣衛計局制定并印發了《峨山縣醫療安全管理和風險防范工作專項整治活動方案》，成立了以衛計局局長為組長的醫療安全管理和風險防范工作專項整治活動工作領導小組。以下內容是品才網小編為您精心整理的醫療安全和風險防范專項整治工作總結，歡迎參考！

XX醫療安全和風險防范專項整治工作總結范文 針對近期部分省市接連發生多起重大醫療安全事件，對醫療衛生行業造成了較大的負面影響。為進一步加強我縣醫療安全管理，防范醫療安全事件發生，切實維護人民群眾身體健康和生命安全，峨山縣衛計局于3月6日至8日在全縣范圍內開展醫療安全管理和風險防范有關工作整治活動。

為確保整治活動取得時效，縣衛計局制定并印發了《峨山縣醫療安全管理和風險防范工作專項整治活動方案》，成立了以衛計局局長為組長的醫療安全管理和風險防范工作專項整治活動工作領導小組。由分管副局長帶隊組織縣衛生監督局、醫政醫管股、行政審批股相關工作人員共7人，先后對全縣范圍內的各級各類醫療衛生機構采取隨機抽取和明察暗訪的方式開展安全管理和風險防范工作專項整治活動。

此次整治活動隨機抽取了14家醫療衛生機構進行重點督查，督查內容一是對各醫療衛生機構對醫務人員進行醫療質量、醫療安全教育和相關技能培訓，組織醫務人員學習法律法規情況的痕跡資料及工作臺賬進行查閱;二是對各醫療衛生機構是否建立健全醫療質量和醫療安全事件報告制度，不良事件信息采集、記錄和報告制度，臨床服務行為的規范等方面進行督查;三是排查安全隱患，針對感染重點部門、重點科室，藥品流通和醫療器械臨床應用，以及醫務人員服務意識、執業規范等方面進行重點檢查。

針對部分醫療衛生機構存在的問題，督查組提出一要加強培訓學習，牢固樹立安全意識、責任意識;二要加強制度建設，規范醫療服務行為;三要加強醫療安全隱患監管工作，各醫療機構要對自身醫療安全隱患進行全面自查，建立臺帳，逐條落實，確保整改到位。

XX醫療安全和風險防范專項整治工作總結范文 根據醫療質量安全整頓工作整改要求，我科對醫療質量進行了全面的檢查。現就自查結果及下一步整改措施匯報如下：

一、存在問題：

(一)某些醫療核心管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。

2、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。

(四)個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。

(五)專業技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。

(六)科室管理不夠，問題發現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。

二、下一步整改措施：

(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

(二)進一步加大科室管理及監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強醫療質量三級醫師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，同時對專業知識按照年初學習計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。

3、加強病案質量的管理。

開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證病歷的規范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。

4、根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現。

(三)進一步加強科內職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

(四)繼續加強醫患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫患溝通技巧的訓練，以增進醫患理解，減少醫療糾紛的發生，同時保證落實知情同意書的簽署。XX醫療安全和風險防范專項整治工作總結范文 根據國家衛計委辦公廳《關于進一步加強醫療安全管理和風險防范工作的通知》和市衛計局文件精神，為了切實加強醫療質量安全管理，防范醫療安全風險，近日，我院開展為期一個月的醫療安全和風險管理專項整治活動。

醫院成立由張進社院長擔任組長，醫療組長焦建雄、副院長姚建龍、副院長黃慧玲任副組長，相關職能部門科室負責人參加的專項整治活動領導小組。同時，在院周會、行政例會上多次動員，傳達文件精神，并要求各科室層層動員落實，強化醫務人員的醫療安全意識和風險防范意識，狠抓醫療質量安全管理與防范工作。

此外，醫院修訂完善了醫療安全管理相關制度，制定了具體的《實施方案》。醫療安全辦、醫務科、質控科、控感科等部門針對質量、安全和服務的重點問題和薄弱環節開展專項檢查，進一步排查各類醫療安全隱患。特別加強對重點部門、重點環節和重點操作的安全風險管理工作，加大對產房、新生兒室、手術室、重癥醫學科、血液透析室、內鏡診療室等醫療風險較高的科室規范管理和風險防范力度。

檢查過程中，要求各科室加強管理，嚴格遵守18項醫療質量安全核心制度，認真貫徹執行規范、指南、操作規程，規范臨床服務行為，堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生。完善醫療安全管理與風險防范相關工作制度、應急預案和工作流程，加強源頭管控，加大監管和懲處力度，及時消除安全隱患。

此次專項整治活動自2月13開始，3月13日結束，分為學習動員、自查自糾、整改落實、總結分析四個階段進行。活動的開展將徹底整改醫療安全隱患，落實防范醫療安全風險，并將建立健全醫療安全管理和風險防范長效機制，提升醫療質量水平，為群眾創造一個安全、優質的醫療環境。

第二篇：醫療安全管理和風險防范專項整治活動方案

醫療安全管理和風險防范專項整治活動方

案

根據《國家衛生計生委辦公廳關于進一步加強醫療安全管理和風險防范工作的通知》，嚴格落實《醫療質量管理辦法》，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，我院特制訂本方案。

一、目標

通過開展醫療質量安全管理和風險防范專項整頓月活動，進一步強化依法執業意識，落實主體責任，改善醫療服務，防范醫療安全風險，加強監管，改進醫院管理，切實保障醫療質量和醫療安全，維護人民群眾健康權益。杜絕因疏于醫療安全管理、存在重大醫療安全隱患而引發重大醫療安全事件的發生。

二、組織領導

我院領導班子高度重視此項活動，成立了“醫療質量安全管理和風險防范專項活動領導小組”，院長任組長，制定專項整頓活動具體方案，周密安排，精心部署，組織全院開展醫療安全梳理排查，對發現問題和薄弱環節立即進行整改。

三、時間安排

（一）擴大宣傳，加強培訓：（2月20日—2月24日）

我院加大宣傳培訓力度，組織全院學習《醫療質量管理

辦法》，并組織考核，要求全院合格率100%。著力增加全院醫務人員的醫療安全意識和防線防范意識，重點抓好崗前培訓，關注薄弱環節。強化全院“三基”、“三嚴”訓練教育，落實考核機制，不斷提高醫務人員臨床服務能力和技術水平。要形成醫療不良事件定期分析和通報機制，開展典型案例分析，營造良好氛圍。

（二）自查梳理，建立臺賬：（2月25日—3月3日）

進一步加強重點部門、重點環節和重點操作的安全風險管理工作，做好產房、新生兒室、手術室、門急診、內鏡診療室、消毒供應室等醫療風險較高的科室和部門的醫院感染管理工作。認真執行消毒隔離制度，嚴格規范臨床操作，遵守無菌操作規程，最大限度地減少醫院感染的發生。做好對艾滋病、乙肝、丙肝等重點感染性疾病的識別，按照傳染病管理的要求和時限進行主動上報。職能部門做好監測和管控。對一次性用品，做到“一人一用一丟棄”。

對梳理排除出的問題要上報，建立問題臺賬，有利于及時消除醫療安全隱患。

（三）整章建制，消除隱患：（3月4日—3月9日）

按照《醫療質量管理辦法》的要求，重新細化了18項核心制度，根據18項核心制度開展臨床督導檢查，各科室開展自檢自查，抽查反饋的問題和不足，認真研究解決，及時整改。要求醫務人員熟悉并掌握18項核心制度，診療過

程中嚴格執行規章制度和診療規范。做到合理檢查，合理用藥，合理治療。

（四）抽查督導，追究責任：（3月10日—3月15日）

臨床各科室要根據本次活動要求進行科室內的自檢自查，將檢查結果上報院領導小組，院領導小組切實履行監管職責，指導全院醫療安全管理的風險防范各項工作，對于疏于醫療安全管理、存在重大醫療安全隱患的相關科室及人員進行嚴肅處理并追究責任。最后將本次活動總結上報區衛計委。

四、我院醫此次醫療安全專項整治活動為契機，深入貫徹落實《醫療質量管理辦法》，進一步加強醫療安全管理，防范醫療安全風險，同時對發現的問題及時上報，并采取有效措施及時消除隱患，切實維護患者身體健康和生命安全。

阿城區中醫醫院 2017年2月20日

第三篇：醫療安全管理和風險防范工作總結

醫療安全管理和風險防范工作總結

醫療安全管理和風險防范工作總結1

根據醫療質量安全整頓工作整改要求，我科對醫療質量進行了全面的檢查。現就自查結果及下一步整改措施匯報如下：

一、存在問題：

(一)某些醫療核心管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。

2、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。

(四)個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有生冷硬現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。

(五)專業技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。

(六)科室管理不夠，問題發現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。

二、下一步整改措施：

(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

(二)進一步加大科室管理及監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強醫療質量三級醫師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，同時對專業知識按照年初學習計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。

3、加強病案質量的管理。

開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證病歷的規范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。

4、根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現。

(三)進一步加強科內職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》以及群教活動的`要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起以人為本，以病人為中心的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

(四)繼續加強醫患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫患溝通技巧的訓練，以增進醫患理解，減少醫療糾紛的發生，同時保證落實知情同意書的簽署。

醫療安全管理和風險防范工作總結2

根據醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：

一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧：

(一)我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

(二)加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。

我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了醫療質量安全等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。

加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。

(三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。

(四)護理管理方面

(1)護理管理組織

能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。

(2)護理人力資源管理

每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。

(3)臨床護理管理

樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。

科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。

二、存在問題：

(一)某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的`落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

三、整改措施：

(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。

3、加強病案質量的管理。要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫院感染的監控。

要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗。

(三)進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

1、根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確：醫家首在立品，醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起以人為本、以病人為中心的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

2、院辦已制定獎懲措施，保證醫務人員在醫院執業時要有好的服務態度。態度決定一切，只有端正態度，才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態上崗，把自己陽光的一面充分地展現給患者。

(四)滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少糾紛發生，營造和諧就診環境。

患者在醫院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。

第四篇：加強醫療安全管理和風險防范專項整頓工作總結

XX醫院加強醫療安全管理和風險防范

專項整治活動工作總結

根據國家、省衛生計生委關于加強醫療安全管理和風險防范相關文件精神，《晉寧區醫療安全管理和風險防范專項整治工作方案》，認真落實《醫療質量管理辦法》，為進一步加強我院醫療安全管理，防范醫療安全事件發生，切實維護人民群眾身體健康和生命安全。現就自查情況及整改措施總結如下：

一、醫療質量、安全管理基本情況

(一)我院健全安全管理體系，職責明確，責任到人。根據醫療質量管理按照管理方案的要求，定期深入科室，特別是重點科室（骨科、痛癥治療等）進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

(二)加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。我們通過例會和培訓的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科室負責人、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。

(三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。

(四)護理管理方面

實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，還沒建立起書面的風險評估制度。

(二）住院病歷書寫中還存在問題。一是病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的像記流水帳。二是存在知情同意書漏簽字。

三、整改措施

(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強。要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。認真組織學習《醫院法律法規》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。一是進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，對查到的問題通過經濟處罰。二是要加強三基訓練與考核，不斷完善考核辦法。三是加強病案質量的管理。要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔。四是進一步加強醫院感染的監控。在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺

第五篇：加強醫療安全管理和風險防范專項整頓工作總結

街道社區衛生服務中心

加強醫療安全管理和風險防范專項整頓工作總結

根據醫療安全管理和風險防范專項整頓活動的要求，我中心3月份對服務站和各科室進行了全面的檢查和整頓。現就自查情況及整改措施、成效和具體整改責任落實匯報如下：

一、醫療質量、安全管理基本情況

(一)我中心健全安全管理體系，職責明確，責任到人。制定了醫療質量及安全管理方案，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

(二)加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。我們通過例會和培訓的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科室負責人、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。加強三基、三嚴的培訓

總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。

3、加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識

二、取得成效和存在問題：

通過整頓活動，營造人人重視醫療安全、人人落實醫療安全的良好氛圍，進一步提高中心整體質量安全意識，為保障患者安全創造了更加良好的環境，切實維護患者身體健康和生命安全。雖然取得了一些成效在也存在一些問題。

(一)醫療管理制度落實不夠。個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，還沒建立起書面的風險評估制度。(二）住院病歷書寫中還存在問題。一是病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的像記流水帳。二是存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

三、整改措施

(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很

(三)進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。一是根據《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確：“醫家首在立品”，醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。二是制定獎懲措施，保證醫務人員在醫院執業時要有好的服務態度。態度決定一切，只有端正態度，才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態上崗，把自己陽光的一面充分地展現給患者。

街道社區衛生服務中心

2017年3月12日