第一篇：2011醫務科總結

2011年醫務科工作總結

2011年在院領導的正確領導下，以病人為核心，以全面提高醫療服務質量為主題，建立和諧的醫患關系為目標，嚴抓醫療制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維，改變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行，現將2011年醫務科工作總結如下：

一、醫療質量管理工作方面

1、繼續完善并落實醫院各項規章制度和人員崗位責任制度，加強醫療安全核心制度（如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難、死亡病例討論制度、會診制度等）的監督、檢查。

2、醫療安全工作：組織醫務人員學習醫療衛生管理法律、法規、部門規章和診療護理規范、常規，提高法律意識。高度重視節假日醫療安全工作,“春節”、“五一”、“十一”長假期間，做好各科室節日值班、備班安排，以保證節日期間急危重癥搶救工作順利進行。抓好醫療安全，修訂完善了各種醫療應急預案等各類應急預案。

3、繼續做好院大額病例、大額處方檢查、分析、評議工作，每月上報市衛生局醫政處、監察室，并在院務公開欄公開。

4、進行了2011年度執業（助理）醫師報名考試工作。

5、做好每季度醫療安全情況檢查匯報工作。

6、認真完成上級衛生行政部門交給的各項醫療救護工作任務。2011年共完成各項醫療保健任務32余次，累計派出醫護人員28人次。

7、全年完成了市衛生局組織的2011年度“公立醫院評價”的督導檢查、住院病歷檢查、放射防護檢查、傳染病管理檢查、結核病管理檢查、省衛生廳組織的2011年度“助產技術執法檢查”、打擊“兩非”專項檢查等各項檢查任務，并對檢查中發現的問題及時整改。

8、根據市衛生局的要求，加強與連衛生院的幫扶工作，全年先后派出2名主治醫師。

9、根據市衛生局的通知精神，加強了與社區衛生服務中心的幫扶工作，建立雙向轉診制度。

10、做好城市流浪乞討人員的救治、轉診工作，完善流浪乞討人員的救治流程。

11、2011年婦產科發生3例醫療賠償事件；外科發生一起醫療賠償事件。

三、加強三基培訓，提高基本技能

為進一步提高醫護人員的基本技能，突出基本理論、基本操作，今年組織2次“三基”知識考試及技能考核，合格率100%，達到了預期的目的，取得了較好的效果。通過一系列的學習和考核，加強了醫護人員的自身技能、信心，提高了醫護人員對危、急、重癥患者搶救的應變能力。7月份，我院選派兩名醫生參加市衛生系統青年醫師技術比賽，取得了良好的成績。

四、繼續醫學教育工作12、2011年接受泉州醫高專、福建中醫學院及江西中醫學院福建醫科大學成教學院等本科、大專生5人來院實習，并做好實習生帶教工作安排及管理工作。

13、邀請附一醫院專家來我院開展4場講座，分別是病歷書寫規范、CT應用、新心肺復蘇和抗菌藥物合理使用知識講座。

14、選送超聲室、內科及口腔科等醫務人員專業進修6人，同時，為醫生搭建遠程教育的學習途徑，通過華醫網自學相關理論知識，2011年共208名醫生購買華醫網網上習題卡，習題完成率達98%。

五、傳染病和死亡病例疫報工作

我科于2011年10月開始承擔傳染病和死亡病例疫報工作，并指定專人負責疫報工作，每月至少一次下病房、檢驗科、門診、影像科檢查漏報情況，督促醫生第一時間上報傳染病疫情，對遲報、漏報現象追究責任并及時補報。此外，積極迎接晉安區疾控中心每季度一次的傳染病疫報檢查工作，在三、四季度的檢查中未查出漏報；在12月份的公共衛生情況檢查中，各項工作均達到上級要求，并得到檢查組好評取得較好成績。

醫務科 2012.01.04

第二篇：醫務科工作計劃總結

醫務科2013年工作計劃

二0一三年是我院二級中醫院評審關鍵的一年，醫務科將以二級中醫醫院評審為契機，狠抓醫療內涵質量，使我院醫療技術水平及綜合救治能力進一步提高，更好體現“一切以病人為中心”的服務理念，特制訂2013年工作計劃如下：

一、繼續深入開展二級中醫醫院評審達標工作，鞏固內涵建設成果，創建醫患和諧醫院。

1、按照《二級中醫院評審標準及實施細則》及縣衛生局關于中醫醫院建設的各項具體要求，我院將狠抓中醫特色及醫療技術、醫療服務、醫療安全等內涵建設并逐條落實。抓醫療文書，堅持每周一次查房制度，嚴格按照中醫病歷書寫規范的要求，重點查看運行病歷完成情況及病歷內涵質量，落實三級醫師查房，會診、疑難病歷討論、術前討論、搶救記錄，交接班制度，使我院在醫療文書質量上有個新的提高，嚴把終末病歷入庫關，繼續實行院科兩級管理及考評，確保甲級病歷率達到95%以上。

2、加強醫德醫風建設，對我院醫務人員進行醫德醫風宣傳教育，利用簡報、培訓、考試獎優罰劣等形式加強我院業務技術人員道德素質，推行病人選擇醫生制度，增進和諧醫患關系，提高服務質量爭做人民健康好衛士。

3、組織開展好每周兩次的業務查房和每季度一次的全院住院醫師病歷展評工作。由醫務科每季度組織一次終末病案小組成員和各臨床科室主任進行一次檢查，獎勵前三名，罰后三名。并不定時對

科內現有病歷進行抽查，將存在問題在簡報上公布。

二、發揮中醫優勢

積極實施“以科興院，專科興院”的戰略，抓好醫院重點專科及學科帶頭人的建設和培養，結合本地區的疾病譜及及技術人員的優勢，去年我院新增設了外二科、內二科二個科室，共11個病區，要求各科認真制定整改本科室的常見病及中醫優勢病種診療方案，本科醫師要掌握相應的專科診療方案，并在臨床上得到應用。

強化突出中醫特色,發揮中醫優勢,做好特色病癥建設,利用我院中醫資源的有利條件,鞏固加強10余種特色病癥的管理,如中風、消渴、泄瀉、胸痹、心痛、黃疸、肺炎喘嗽、石淋、妊娠惡阻、子宮平滑肌瘤、臁瘡、丹毒、慢性盆腔炎等。充分發揮中醫藥在預防、治療、養生、康復方面的作用和優勢，不斷擴大中醫藥服務領域，提高中醫藥治療率。

三、繼續教育培訓工作

1、外出進修，原則要求以加強鞏固專科，實現中醫特色的專科專病建設，提高專科在本地區的知名度為目的的人才培養模式。將派出留得住的技術骨干到省級以上醫院進修深造，要求條件：①必須取得執業證的醫師；②外出前必須和院方簽訂繼續留用合同；③所進修專業必須是所從事專業，同時須經經院委會批準。初步安排在不影響科室正常工作的情況下至少派出一至兩名人員外出進修。

2、支持各科參加短期培訓班、學術交流會，不斷在本科領域里了解掌握新知識、新進展。

3、院內學習繼續采取自學與集中學習相結合的形式，集中學習

每兩周一次。醫生的學習內容主要安排有：相關專業的中醫理論、診斷、技能操作。安全教育講座內容是病歷書寫的重要性及有關要求，告知義務，醫療糾紛的防范、醫療衛生法律、法規知識的培訓，使全院醫師知法、懂法、能夠操作規范、依法執業。加強技能操作，做到視、做、聽相結合，通過看書及光碟，模擬人操作練習，做到人人掌握心、肺復蘇及其他技能操作。集體學習以醫務科或科室兩級組織、科室每周必須保證2個小時的學習時間，月初制定出本月每周的學習內容、學習時間、講課老師，將安排報醫務科。在業務查房時抽查提問所學習內容及學習筆記，不定時抽考，將考試結果進行公布，對考試不合格的人員進行補考和處罰。

4、業務考試原則每季度一次，方法以面試、筆試、操作相結合，每次考試成績在簡報上公布，獎優罰劣。努力使全院醫師做到基本技能達到，理論熟練，操作正規，使全院的綜合救治能力在短時間內得到提高。

二、進一步深化醫藥衛生體制改革，在臨床科室實施新農合住院患者按病種付費試點工作。

為深入貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于深化醫藥衛生體制改革的精神，強化醫療保障對醫療服務的監督作用，控制醫藥費用過快增長，緩解人民群眾看病貴的現象。我院根據縣衛生局統一部署，已在臨床科室實施新農合住院患者按病種付費工作。，并根據要求制定了56個病種臨床路徑，2013年將對新農合病人單病種付費工作全面實施開展。

四、對上級部門下達的各項工作

列入各臨床科室目標責任書，及時完成市、縣局領導機構下達的各項工作目標和指令性工作。

五、做好傳染病上報工作

為加強法定傳染病疫情信息報告工作，確保傳染病信息報告系統的有效運行及預防控制傳染病的傳播與流行，保障公眾身體健康與生命安全，我院醫務科向各臨床科室傳達傳染病的危害性及疫情上報的重要性，定期對臨床醫生進行傳染病知識培訓及考試。各科室發現傳染病后及時填寫傳染病上報卡并交到防保科，需要轉診者填寫轉診卡，發現一例網報一例，每月在網上進行匯總報告，嚴格按照中國疾病預防控制中心的要求及時準確報告傳染病疫情信息。

六、積極開展新技術新項目及學術研究

加強新項目的開發，正確領導各科新技術新項目的論證立項工作，對所開展新技術新項目，及時上報衛生局備案，完成局下達目標任務；積極鼓勵發表學術論文，督促鼓勵主治醫師以上人員，每年至少有一篇相關專業的學術論文，各臨床科主任年初要有立項，一內完成落實情況并開展工作，每科至少有2篇以上市級以上論文發表。

醫療質量管理是醫院管理的核心，嚴格的規章制度，完善的醫療質量管理組織，是保障醫療安全的關鍵。在新的一年里，我們會緊緊圍繞在院委會周圍，以更加飽滿的工作熱情，更加昂揚的工作姿態為中醫院的發展壯大作出不懈努力。

醫務科

二0一二年十二月十三日

醫務科2012年工作總結

二0一二年醫務科在院委會的領導下，在各科主任的密切配合下，在全院醫務人員的共同努力下，把“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”作為管理宗旨，狠抓內涵建設，使我院醫療質量有了新的提高。現總結如下：

一、深入開展二級中醫醫院評審達標工作，鞏固“廉醫、誠信、為民”醫院，創建醫患和諧醫院，積極實施“以科興院，專科興院”的戰略，做好醫院新增科室建設工作。

按照二級中醫院評審標準及實施細則、縣衛生局關于中醫院管理的各項具體要求，狠抓醫療技術、醫療服務、醫療安全等內涵建設，逐步落實，抓醫療文書，堅持在每周一次業務查房的基礎上，不定時到臨床科室抽查，督導醫療文書。嚴格按照中醫病歷書寫規范的要求，重點查看病歷完成情況及病歷內涵質量，落實上級醫師查房，會診，疑難病例討論，術前討論論，搶救記錄，交接班制度，發現問題在全院簡報上通報批評。通過檢查和評比，使我院的醫療文書質量又有了新的提高，甲級病歷率達到95%以上。

根據二級中醫院評審要求，制定臨床科室常見病及中醫優勢病種診療方案，定期進行分析總結和評估，制定改進措施，要求科室醫師掌握本專科診療方案，西醫人員進行西學中培訓，全體醫生進行中醫病歷書寫規范培訓及中藥處方書寫培訓，規范了醫療文書的書寫，為提高中醫藥治療率，對各科的中藥使用情況每周在簡報上通

報，使各科醫生人人肩上有任務，有效地提高了中醫藥治療率，為明年二級中醫院評審達標奠定了基礎。

抓好醫院重點專科及學科帶頭人的建設和培養，結合本地區的疾病譜及技術人員的優勢，培植新專科：成立外二科，以診治腦外、胸外、燒傷、整形為主，自2012年元月9日成立以來，共收治住院病人623 人次，截止11月底，創業務收入1935847.2元。成立內二科，以診治心腦血管病為主，自2012年3月20日成立以來，共收治住院病人697人次。截止11月底，創業務收入2916075.58元。

為進一步規范醫療機構的執業行為，提高醫療質量和服務水平，根據市局要求，我院開展了“規范執業年“活動，通過學習《中華人民共和國執業法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術臨床應用管理辦法》等法律法規，自查自糾，針對問題及時糾正與改進，規范了醫療服務質量，規范了重點傳染病防治，規范了醫療糾紛預防與處置，提高了醫療服務水平和社會滿意率。

二、進一步深化醫藥衛生體制改革，在部分科室實施新農合住院患者按病種付費試點工作。

為深入貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于深化醫藥衛生體制改革的精神，強化醫療保障對醫療服務的監督作用，控制醫藥費用過快增長，緩解人民群眾看病貴的現象。我院根據縣衛生局統一部署，決定在內

三、內

四、兒科、婦產科、外

一、外

二、骨科、五官科等科室實施新農合住院患者按病種付費工作。醫務科牽

頭多次組織相關科室負責人到宜陽、伊川學習按病種付費工作，成立了由康存戰為組長的綜合支付工作領導小組，下設辦公室，辦公室下設質量管理組、績效考核組，明確分工和職責，并根據要求制定了56個病種臨床路徑，為2013年更好的開展單病種付費工作奠定了基礎。

三、加強領導，提高認識，做好手足口病及布病等傳染病的防控工作。

2012年10月以來，我縣部分鄉鎮出現了手足口病的暴發和流行，醫務科根據市、縣疾控中心的要求成立了以張書記為組長的手足口病防治領導小組和治療小組。組織全員醫務人員學習手足口病等腸道傳染病防治知識，以及《醫療機構手足口病診療技術手冊》，注重培訓效果，培訓率100%。對于就診患者發放手足口病宣傳資料，提高公民文明衛生意識和自我保健能力，做好預檢分診工作，成立小兒發熱皰疹門診，發現手足口病患兒，按要求進行登記和報告，切實做好手足口病的防控工作，防止手足口病等腸道傳染病在醫院感染發生。

為加強法定傳染病疫情信息報告工作，確保傳染病信息報告系統的有效運行及預防控制傳染病的傳播與流行，保障公民身體健康與生命安全，醫務科、防保科通過周一例會及每周業務查房向各臨床科室傳達傳染病的危害性及疫情上報的重要性。及時對臨床醫生進行傳染病知識培訓，做到早發現早報告。發現一例上報一例，及時準確報告傳染病疫情信息。截至目前我院共上報傳染病490例，其

中上報疑似結核病人100余例，均無遲報、漏報現象。

四、嚴抓業務學習和醫療安全教育，規范醫療操作，使醫療安全工作警鐘長鳴。

醫療質量管理是醫院管理的核心，嚴格的規章制度是保障醫療安全的關鍵，結合本院實際情況，以學習楊院長講話為契機，將每周一次的業務學習常抓不懈，讓每位臨床科室主任結合本科實際，認真制作課件，講解醫療糾紛的處理和防范，以及本科室醫療技術的提高和發展，使每位醫務人員始終繃緊醫療安全這根弦，規范醫療操作，努力鉆研業務，組織進行“三基”知識學習和測試，有效地提高了醫務人員的業務技術水平，防范了差錯事故的發生。2012年全年共發生醫療糾紛22例（范蘭枝，急診科；張許輝，劉京娃，曹小鋒，梁蒙蒙，姬菲菲，婦產科；范存增，骨 科；段付汛，師暖暖，趙玉琴，胡中偉，王海洋，外二科；王文彥，外一科；王廣欠，放射科；李正鳥，康復科；郭素花，內一科），目前17例已經處理完畢，還有6例正在處理。

五、做好醫務人員繼續教育工作，積極開展新技術新項目，使醫院技術水平及綜合救治能力不斷提高。

利用派出進修及院內、科內學習等多種形式，使醫務人員技術水平得到提高。今年共派出進修人員6名，婦產科1名、五官科1名、彩超室1名、兒科1名、皮膚科1名、內一科1名，學成歸來的骨科的1名大夫、兒科的1名大夫、五官科的1名大夫，已充實到科室開展工作。并且各科人員多次外出參加學術會議，使醫院的診療

技術水平及綜合救治能力得到不斷提高。院內組織各科主任認真討論各科相關學習內容，并制定學習計劃，確保學習效果。同時鼓勵各科積極開展新技術新項目。

六、積極完成上級下達的指令性任務。

今年9月份在縣衛生局的領導下我院五官科完成了“健康快車”白內障篩查工作，共篩查白內障患者約40例。

根據《國家中醫藥管理局辦公室關于做好基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目實施工作的通知》，我縣被確定為洛陽市農村中醫藥適宜技術推廣項目建設單位，我院為適宜技術推廣項目培訓基地。我院作為中醫建設龍頭單位，于2012年9月29日在我院成功舉辦了2012年中醫適宜技術項目培訓班，由我院七名資深醫師對基層中醫人員進行了相關專業的中醫知識培訓，并邀請河科大一附院博士生導師黃麗娜及楊旭明兩位教授，講解了“眩暈、心血管病的治療進展”及“腦血管病的治療新進展”，全縣15個鄉鎮共參加人員220名，本次培訓收益甚廣，也為基層中醫人員加深了對中醫知識的認識。

為迎接“世界糖尿病日”，11月12日我院舉辦了糖尿病知識宣傳講座，免費為病人測血糖，提供免費早餐，受益群眾約200余人。

12月1日“世界艾滋病日”我院到政府門前舉行了艾滋病知識宣傳活動，受益群眾約500余人。

今年多次到市紅會申請慢性腎衰透析病人救助款共四萬余元，解決了透析病人看病難的問題。

總之，一年來醫務科在院委會的正確領導下，各項工作都取得了較好的成績。但與二級醫院評審標準還有差距，在明年的工作中，我們還堅持“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的理念來狠抓醫療質量，提高全體醫生的技術素質，為全縣百姓的身心健康做出我們的不懈努力。

醫務科 年12月13日

2012

第三篇：2015醫務科總結

2015醫務科總結

2015年，在院黨委的正確領導下，醫務科按照年初工作計劃部署，堅持真抓實干，切實提高醫院醫療質量和服務水平，確保醫療安全。現將一年來醫療質量工作情況總結如下：

一、狠抓醫療質量，保障醫療安全

（一）嚴把月考核，持續改進醫療質量

醫務科按照醫院考核標準制定工作部署，參照三甲醫院評審要求和我院各項醫療質量管理制度、工作規范，主要從質量與安全管理組織、醫療質量管理與持續改進、患者合法權益、患者安全、醫療技術管理、住院診療管理、住院轉診轉科服務流程管理、臨床路徑與單病種質量管理與持續改進、急診綠色通道、投訴管理等考核項目制定醫療質量考核標準。經過幾次修改，最終于今年4月份定稿并試運行兩個月后正式實行。醫務科按照新考核標準進行醫療質量月考核，經過幾個月的考核，提高了臨床醫務人員醫療安全意識，提高了醫療質量和醫療水平。

（二）細化專業，穩步推進學科建設

近年來，來院就診的患者呈多樣化，涉及專業更為細化，醫院以二期病房搬遷為契機，進行了“學科建設，專業細化”工作。將以前的外科專業細化，成立了神經外科、泌尿外科、普外科、胸外科、新生兒外科、乳腺外科和甲狀腺外科等。通過“學科建設、專業細化”，激發了醫護人員學習專業知識，鉆研醫學技能的熱情，進一步提高了醫療水平和專科救治能力。

（三）完善手術分級制度，明確各級醫師手術操作權限

為了確保手術及高風險有創操作安全和質量，加強外科系統醫師手術權限管理，重新修訂了《手術分級管理條例》及《手術科室手術分類目錄》，按照條例要求進一步明確各級手術醫師的手術權限，并組織院手術分級管理領導小組會議對所有醫師的手術權限進行討論后給予授權手術權限。同時要求科主任嚴把手術醫師的手術權限。

（四）積極推進臨床新業務、新技術工作的開展

今年11月，醫務科組織醫院各臨床科室進行新業務、新技術申報 評審工作。各臨床科室申報新業務、新技術項目共計20余項，經醫務科匯總、提交醫院倫理專家委員會專家評審，共審批通過20項。

（五）全面推行臨床路徑，逐步提高單病種規范化治療比例

重新修訂了臨床路徑表單，要求科室加強病種的路徑管理及變異評價。目前有27個病種納入臨床路徑，全院進入臨床路徑管理的病例為5215例，變異病種383例，退出路徑215例；同時修訂臨床路徑管理醫院績效考核標準，加強臨床路徑管理考核。力爭2015年底，20%的出院患者按照臨床路徑管理，至2017年底，60%的出院患者按照臨床路徑管理。

（六）實施移動醫療，提高工作效率

自2015年7月1日起，在全院范圍內實施移動醫療。通過移動查房系統，實現了對輸液、醫囑執行、電子三單、給藥流程的全過程管理，不僅提高了醫護工作效率，而且預防和減少了醫療差錯。

(七）完善醫療質量監測數據統計工作，掌握醫院質量關鍵信息

為建立完善的醫療質量管理與控制體系，促進醫療質量管理與控制工作的規范化、專業化、標準化、精細化，不斷改善醫療服務，提高醫療質量，保障醫療安全，根據衛生部《三級、二級醫院評價標準實施細則》要求，結合各醫院的實際情況，我院將三四級手術例數、大中型搶救例數、病危病人數、中心靜脈置管例數、使用呼吸機例數、死亡例數、取卵移植例數等重要指標納入醫療質量統計報表，便于院領導實時掌握醫院醫療質量關鍵信息，為制定醫療質量管理政策提供依據。

二、積極推行醫聯體工作，提升醫院知名度

1、醫院在不斷提高自身醫療質量服務的基礎上，通過縱、橫向聯合形式大力推進醫聯體工作。醫院于2015年分別與復旦大學附屬兒科醫院、上海第一婦嬰醫院等簽署了雙方醫院協作框架協議，將在中層干部輪訓、住院醫生規范化培訓、科研項目合作、遠程醫療等方面與兩所醫院展開深度合作。同時，醫院于今年初陸續與即墨市豐城衛生院、膠州婦保院、平度婦保所等基層醫療機構建立了長期幫扶工作，簽訂了對口支援協議。醫院派遣2名醫生至膠州婦保院、1名醫生至平度婦保院開展有針對性的支持幫助，支援醫師為兩院共接診1365人次，培訓251人次，為接診中的重癥患者開通綠色通道轉入我院129人，經治療后病情穩定轉回基層衛生機構的有69人。9月16日組織婦、產、兒科3名專家至膠州婦保院進行義診，為當天前來就診的婦、產、兒科患者免除診療費，得到當地老百姓的一致好評。根據幫扶單位的實際需求，免費接收進修人員1名，醫院安排臨床科室有經驗、有資質的老師具體負責帶教工作。

2、我院今年選派1名婦產科、1名影像專業高年資主治醫師至膠州市婦幼保健所進行對口支援工作。截止10月底，2位醫師共開展業務查房24次、門診量2652人次、B超檢查719人次、疑難病例討論3例，手術12人次。3、2015年10月底，我院已接收四批次安順市婦幼保健院進修人員共計9人，涉及專業包括兒外科、婦產科、助產士、神經康復、消毒供應科等。針對安順市婦幼保健院的進修需要，我院安排各臨床科室有資質、經驗豐富的老師具體負責帶教工作，有效提升進修人員的醫技水平和服務能力。

2015年5月，我院根據安順婦保院要求組織2名有豐富臨床經驗的新生兒科、小兒B超專業的高年資主治醫師至安順市婦幼保健院進行對口幫扶工作，2位醫師在安順婦保院除完成日常醫療工作外，超聲科醫生與當地醫院相關專業的同仁交流兒童常見淺表器官、腹部及心臟疾病超聲診斷及鑒別，組織業務講座6次，參與12例大動脈轉位、單心室等復雜性先天性心臟病病例的會診，講解了經食道超聲引導VSD、ASD封堵術等介入操作。新生兒科醫生指導1例胎糞吸入性肺炎患兒氣管插管、機械通氣，成功撤機；4例CPAP支持者順利撤機；參與搶救1例新生兒嚴重心律失常，最終轉危為安；教學查房5次，同時指導NICU院感的防控工作并提出建設性意見。

4、醫院今年安排39名主治醫師、高年資住院醫師參加下鄉支農工作。為5名醫師辦理了免派下鄉手續。

三、加強初、中級醫師培訓，做好臨床醫師的梯隊建設

1、急診輪轉培訓，提高臨床醫生綜合分析處理能力

為規范臨床醫生的醫療行為，使其熟悉并掌握臨床常見病、多發病的診斷治療及急危重癥病人的搶救治療，凡承擔急診任務科室的臨床醫生在晉升中級職稱前必須到急診科連續輪轉6個月、晉升副高級職稱前必須到急診科連續輪轉3個月，并按德、勤、技、能考核，考核合格后方可離任。急診輪轉醫生由醫務科根據急診科容納情況，結合晉升排序擇優選派。通過輪訓，不僅提高臨床醫生診療水平及醫療安全防范意識，同時，培養和鍛煉了臨床醫生與各科室間的溝通協調能力。

2、重新修訂總住院醫師管理辦法，加強總住院醫師隊伍建設

為加強醫院總住院醫師隊伍建設，醫院重新修訂了《總住院醫師管理辦法》，并制定了相應的崗位職責和考核辦法。全院設6名總住院醫師，每2人為一組，分別負責兒內科、兒外科、婦產科。符合條件者經科室推薦，除參加教研室專科能力考核外，必須通過所負責科室的醫學臨床能力的共同考核，醫務科根據臨床科室對候選人的征求意見和考試成績，按名次擇優選取。

3、加強業務學習，夯實臨床醫師的專業基本功

利用今年3月--6月份臨床工作淡季期間，醫務科共組織業務講座12次，所涉及專業包括兒科、婦產科、輸血、外科、藥理、法律法規等，通過講座、培訓的形式，夯實臨床醫師的專業基本功，增強法律意識，學會與患者及家屬有效溝通，及時發現醫療隱患，防止醫療糾紛的發生。

4、做好2013-2014醫師定期考核工作

按照青島市衛計委下發的《關于進行2013-2014醫師定期考核業務水平測試的通知》文件要求，醫務科于今年10月-11月份組織全院2012年12月31日前注冊的執業醫師進行網上個人信息填報、醫療機構審核、考核及對需參加醫師定期考核的人員進行網上學習及考試工作。

四、成立半島地區婦女兒童醫院友好聯盟，共同開展醫療技術合作

為積極探索半島地區婦女兒童醫院間醫療技術合作發展的創新模 式，提高婦女兒童醫療保健服務水平和質量，醫務科積極參與成立半島地區婦女兒童醫院友好聯盟，制定半島地區婦女兒童醫院友好聯盟醫院醫療技術合作協議及會診等臨床醫療工作細則。

五、落實業務院長查房制度，強化臨床科室核心制度執行能力

2015年根據分管院長業務查房計劃安排，醫務科組織了8次婦產科、兒科行政查房。由分管院長牽頭，醫務科、門診部、護理部、院感科、藥劑科、醫保辦、質控科和住院總參與，分別對產科、婦科和生殖中心進行了行政查房。通過參加科室晨間交接班、醫生查房，查看運行病歷質量、抗菌藥物合理應用情況、醫保合理用藥以及核心制度執行情況等，對科室存在的問題及時指出并督促改正，對于查房中能立即整改的問題，由各行政職能科室現場予以解答并立即予以整改；對于不能立即整改的問題，由相關部門限時整改或予以解釋。此次查房在提高工作效率，優化工作流程、改善工作作風、保障職工權益等方面起到了重要作用。

六、強化依法執業意識,規范執業行為

（一）規范并實施高風險病例談話制度，實現醫患充分溝通

在前期實踐的基礎上，醫院規范了高風險病例談話流程。談話前，由醫務科嚴格審核高風險住院病歷，把控患者的術前討論、手術指征、手術方案等手術安全相關情況及內科系統急危重癥患兒在救治過程中存在的風險；其后在醫務科主持下，邀請患者的直系家屬參與，由熟悉患者病情的主治及主治以上職稱醫師進行談話告知，同時醫務科工作人員告知患者家屬享有的權利和應遵循的義務，談話過程全程錄音錄像。2015年至今，共執行高風險談話25例，此項制度充分體現醫院對高風險病例的重視和人文關懷，讓患者及家屬充分了解風險，打消疑問，增強醫患互信。

（二）積極開展醫患溝通座談會和滿意度調查問卷工作，搭建醫患“連心橋”

為進一步改善醫療服務，改進工作作風，了解患者及家屬的需求，提高醫療服務水平和群眾滿意度，6月10日至19日，由高向陽書記主持，醫患溝通辦和病房管理科工作人員參與，分別到產科、婦科、生 殖中心、心臟中心、呼吸內科、神經內科、腎臟內科、血液內科、外一科、外二科、骨科、康復科、新生兒科等14個病區召開了醫患座談會，與患者及家屬進行面對面地溝通和交流。參加座談會的患者及家屬根據自己的親身體會從不同角度對醫院的工作進行了評價，對醫院的醫療、護理、醫療技術和服務質量給予了很高的評價，同時也對醫院在醫療服務過程中存在的問題提出了許多中肯的意見和建議，工作人員對患者及家屬提出的問題進行了詳細解答。

6月10日至今，醫患溝通辦發放《醫患溝通調查問卷》600份，包括院內醫務人員100份和患者500份。通過問卷調查，了解醫方和患方在醫患溝通方面的需求及意見和建議，以及患方在就診時不喜歡醫生說的一些話語等，參與問卷調查的醫方與患方共提出有效意見、建議133條。同時，自7月份開始，醫患溝通辦每月在門診發放80份問卷、病房發放30份問卷調查醫院滿意度情況，每月作出匯總報分管領導，為領導決策提供參考。

通過座談會和問卷調查，醫務人員與患者及家屬真誠溝通，不僅拉近了醫患之間的距離，增進了相互之間的理解和信任，醫院也從中找到了現存的不足之處，有效地促進了醫院的科學發展和服務質量的不斷提升。

（三）做好醫療機構及醫師合法執業的管理工作

1、嚴格按照《醫療機構管理條例》及《中華人民共和國執業醫師法》的相關規定，對醫療機構法人等項目辦理了變更手續，增設了包括小兒神經外科、精神衛生專業、內科、泌尿外科等一、二級科目共8個項目；同時為新入醫師辦理醫師執業首次注冊及變更注冊手續48人。

2、嚴格加強進修人員和實習人員的執業管理，所有的醫療活動必須有帶教老師的簽字認可。

（四）為全院衛生技術人員辦理醫責險，做好醫療糾紛防范工作

2015年，醫務科繼續為全院

名醫護技人員辦理了醫療責任保險，解決了臨床醫務人員的后顧之憂。

截至2015年11月，共接待醫療投訴133起，處理較大糾紛1起，其中公安機關介入的有1起；經法律訴訟途徑的糾紛 13起，目前已解 決7起，6起正在處理中；經醫調委協調的8起，已解決的7起，1起目前處于協商中。

七、精心籌劃準備，順利完成二期病房搬遷工作

二期病房搬遷工作由醫務科牽頭，成立搬遷工作小組，制定了詳細的搬遷方案，確保搬家工作在計劃時間內順利完成。自8月至10月，在科主任帶領下，醫務科全體工作人員利用加班加點，分工明確，各負其責，相互配合，組織協調各臨床科室的病房調動及搬家工作，及時指導病人及家屬搬遷路徑，使康復科、呼吸科、血液科、婦科、產科、生殖中心、乳甲科、神經內科等13個科室搬遷工作有條不紊進行，使人、財、物及時到位，保證了臨床醫療工作的正常運行。

八、組織全院醫務人員無償獻血，承擔社會責任

為緩解全市臨床用血緊張，醫務科于2015年3月27日組織我院干部職工無償獻血活動。本次無償獻血活動共有40個科室的129人參與，獻血量為30200毫升。

二O一五年十一月十一日

第四篇：醫務科上半年總結

2016年醫務科上半年工作總結

2016上半年醫務科在院長的正確領導下，各科室的積極配合下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化和醫療核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，使醫療的各項工作高效有序的進行。現將上半年工作總結如下：

一、醫療質量管理

不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，2016年醫務科根據年初制定計劃著重從醫療核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設幾個方面不斷深入。

1、上半年各項工作指標完成狀況（截止 2016年5月30日）（1）開放床位數：122張；（2）門診總人次：4498 人次；（3）住院人數：1506人；（4）平均住院日：7 天；

（5）全院實際占用床日數：151 天；（6）病床使用率：57.23 %；（7）患者滿意率： 99 %；（8）傳染病報告率100%；（9）復印病歷：份；

（10）簽署死亡證明：126 人次；（11）審核診斷證明： 人次；

2、嚴抓管理，核心制度落實到實處

今年上半年醫務科繼續加大十六項核心制度的執行和落實力度，參與科室交班、三級查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重患者的重點管理方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室對患者的治療率。

3、常抓不懈，病歷書寫質量得到提高

上半年醫務科仍不定期抽查科室的運行病歷，終末歸檔病歷。在運行病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的檢查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括術前、術后病例，病情變化處理、陽性檢驗檢查結果的記錄分析，醫囑執行等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節。截至6月25日歸檔病例1776份，病歷合格率100%

4、強化培訓三基知識和臨床技能操作

醫務科從兩個方面著手，加強對青年醫生三基理論和臨床技能操作水平的提升。一是開展經常性、不同層次的業務學習，擴大知識面，提高專業理論水平；二是加強心肺復蘇等急救技能的培訓，保障臨床醫師人人掌握各種急救技能的操作，提高危重病人的搶救成功率。（2）．醫務科要求全院13個臨床和醫技科室，根據本科室的工作特點和常見疾病，制定科室的業務學習計劃。內容包括常見多發病診治的新理論、新方法等。截止6月底各科室舉辦業務學習80余次，大大地更新了醫務人員的知識結構。

（3）．以河口社區第八屆職工職業技能競賽為契機，提高臨床醫師的急救技能，推動急救工作再上新臺階。醫務人員充分利用臨床技能培訓中心的便利，刻苦訓練成人心肺復蘇和急救包扎等操作技能，許多醫生犧牲了休息時間、利用下夜班時間進行訓練。通過培訓考核，進一步提高了我院醫務人員理論和操作水平，推動了醫療臨床、急救工作的科學化和規范化進程。

5、加強抗菌藥物合理使用的管理

結合衛生部2012年8月份即將出臺的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的要求，我院加強對抗菌藥物遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價的管理。

臨床醫生優先選用《國家基本藥物目錄》、《國家處方集》和《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。同時，我院根據實際情況制定了《醫院藥物集》，發放到每個科室要求醫務人員在臨床工作中加以落實；有效規范了抗生素的合理使用。同時，嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并于24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。

醫務科負責組織對醫師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理的培訓。醫師經培訓并考核合格后，方可獲得相應的處方權：高級專業技術職務任職資格的醫師，授予特殊使用級抗菌藥物處方權；中級以上專業技術職務任職資格的醫師，授予限制使用級抗菌藥物處方權；初級專業技術職務任職資格的醫師，授予非限制使用級抗菌藥物處方權。藥師也必須經培訓并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調劑資格。

培訓和考核的內容包括：《執業醫師法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床合理應用》、《國家基本藥物處方集》等相關法律法規；常用抗菌藥物的藥理學特點與注意事項；常見細菌的耐藥趨勢與控制方法；抗菌藥物不良反應的防治等。

6、危急值精細化管理

為提高科室危重患者的醫療救治質量，避免醫療事故的發生。使臨床醫生能第一時間掌握患者的病情，及時進行處理，今年醫務科協調臨床和醫技科室制訂了《危急值報告制度》。

醫技科室的工作人員發現“危急值”情況時，檢查（檢驗）者首先要確認儀器、設備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗標本是否有錯，檢驗項目質控、定標、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認檢查（檢驗）過程各環節無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室醫護人員“危急值”的結果，并在本科室的《危急值報告登記本》上逐項做好“危急值”報告的登記。

臨床科室醫務人員在接到“危急值”報告電話后，應在臨床科室《危急值接獲與處理登記本》上做好記錄，同時及時通知主管醫生或值班醫生。主管醫生或值班醫生如果認為該結果與患者的臨床病情不相符，要進一步對病人進行檢查；如認為檢驗結果不符，應關注標本留取情況。必要時，應重新留取標本送檢進行復查。若該結果與臨床相符，應在30分鐘內結合臨床情況采取相應處理措施，同時及時報告科主任或上級醫師。主管醫生或值班醫生需6小時內在病程中記錄接收到的“危急值”報告結果和所采取的相關診療措施。

7、積極參與區衛生局組織的各項活動

我院積極響應市區衛生局的號召，在區衛生局組織領導下，上半年我院積極參與大型義診活動5次。推廣形式包括：中西醫專家現場為廣大百姓答疑指導、免費測血壓、心電圖等，發放健康養生宣傳材料、專家講座等。

8、加強急救和醫療保健工作

為有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的發生和傳播，指導應急事件的防治，太平區二院明確責任分工，制定多個應予預案、成立專門的應急醫療隊伍，鞏固提高應急處置和醫療保陪障的能力，維護群眾的身心健康與生命安全。

9、立足自身，加強科室自身建設

日常工作中發現自身不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對科室反應的各種問題及時上報，按照院長的指示快速做出解決方案。

二、醫療安全管理

把“以病人為中心”作為保障醫療安全工作的出發點和落腳點，在此基礎上嚴格執行醫院的各項規章制度和工作制度。日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，醫務科今年將從源頭和細節上消除安全隱患，降低醫療糾紛。

三、繼續醫學教育管理

醫院要發展，人才是關鍵，隨著時代的發展，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。1、2012年上半年我院共派出 名進修。

派出各類短期學習班、研討會共 余人次，對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫療水平起到較大作用。

2、上半年醫務科在周四業務學習之外，共組織包括進修人員學成歸來匯報、新技術和新知識講座等全院性業務培訓和講座共 次。

五、下半年工作計劃

1、病案質量：嚴格按《遼寧省病歷書寫規范》對住院病歷、病程記錄、處方及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月將定期組織檢查病歷質量并及時反饋、整改。②年終時進行病歷評比。

2、合理使用抗生素：依據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，檢查臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該辦法查看使用的適應癥、禁忌證；預防性應用抗生素的原則；抗菌藥物治療的療程；抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑；聯合用藥與配伍禁忌。

3、防患醫療差錯、事故及糾紛：吸取近些年的教訓，為避免醫療差錯、醫療事故，醫務科在院長和主管院長的帶領下嚴查各臨床科室、醫技科室、麻醉科等。強調真實、準確做好《重危疑難病例討論登記》、《危重病人搶救記錄》及《醫師交接班本》等項目記錄，按照法律法規、條例以及我院的各種制度的要求去做。

4、加強門急診管理：進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。設置、安排門診部專家欄，掛號室公布各位專家的出診時間，方便病人就診。

５、新技術引進與科研：醫務科鼓勵各科室和個人搞創新、搞科研，著力造就出一批拔尖人才和科室帶頭人。醫務科

２０１２年７月２日

第五篇：醫務科2013年總結

xxxx婦幼保健院

2013醫務科工作總結

2013年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本的工作總結如下：

一、醫療質量

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

1、基礎醫療質量根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。

2、醫療文書質量嚴格按照《病歷書寫規范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規范化的要求，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔后由醫務科再次抽查。2013年，我院電子病歷系統的應用，使我院的病歷質量更上了一個臺階。

3、處方質量醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改進。使得醫生的責任意識、風險意識和規范意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，保證了處方合格率的達標。但仍有個別問題反復出現。

二、醫療安全

醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

1、繼續抓好醫療安全教育，依法規范行醫，加強醫務人員醫療安全教育。

2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件進行責任追究，著重吸取經驗教訓。

3、建立危急值報告制度，制定危急值報告范圍，從醫療各環節出發，切實保障醫療安全。

4、定期召開科室會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。

三、繼續醫學教育

繼續醫學教育旨在使在職衛生人員不斷學習同本專業有關的新知識、新技術，跟上醫學科學的發展，是專業教育的繼續、補充和完善。

1、2013年,根據院領導要求，醫務科制定三基培訓計劃，主要涉及急救相關知識培訓、成人心肺復蘇培訓、新生兒窒息心肺復蘇培訓及新進展等內容。截止11月，我科共組織業務學習10次，三基考試2次，技能考試2次，培訓出席率及考試合格率均達100%。

2、按照衛生部《醫師定期考核管理辦法》相關要求，在市衛生局統一指導下，對我院全體有醫師資格的醫師進行醫師定期考核信息登記，并在規定時間內完成上報工作。

3、今年，我院共派遣外出進修學習人員達36次。

四、參加義診活動，組織健康體檢，造福人民群眾。

在衛生局的統一部署下，醫務科積極配合院領導及相關部門，積極組織醫務人員參加各項義診活動，其中包括“糖尿病日”活動及“健康節”活動等，得到了廣大市民的一致好評，提升了我院在全區的影響力。今年，我院對大足各個鄉鎮托幼園所所有兒童進行了健康體檢，積極響應政府號召，在全區開展婦女“兩癌”免費普查，為全區婦女兒童的健康做出了貢獻，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收

五、加強對醫療糾紛的防范及處理能力，有效降低醫患糾紛。

1.通過建立健全醫療糾紛處置管理機制，設立醫療糾紛辦公室，成立醫療糾紛管理處置小組，設專人負責，及時、高效的處理醫療投訴，既避免了影響工作人員的正常工作，也使得病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。

2.嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，改善服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。

3.加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。醫療質量事關患者的身體健康和生命安全。醫療糾紛的發生與醫療質量的高低成正比關系。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生，就要切實保障醫療質量，對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。

4.重視醫療以外的其他安全問題，減少非醫療因素引發的醫療糾紛。

六、各項工作完成情況

截止今年11月，我院門診人次：5.9萬余人次，住院量達4270人，手術量達2029臺，業務查房：84次，派遣外出進修學習人員達36次，報送衛生局簡報3次，處理醫療糾紛及投訴8次。

總之，2013年在院領導的領導下，在全院醫務工作者的支持下，做了一些工作，但離院領導和上級的要求還有一定的距離，在今后的工作中要更加努力。

醫務科 2013年12月6日