第一篇：保險理賠申請書

保險理賠申請書范文

1）如果出險人未滿十八歲（未成年人），那么申請人必須填其監護人；（提供其監護人四大銀行存折復印件）；

2）如果出險人年滿十八歲（即成年人），那么申請人必須填本人；（提供本人四大銀行存折復印件）；

第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因。（如：某年某月某日，在某地，因摔倒）

第三項填保險單資料

第四項用文字說明出險經過及結果。（如：某年某月某日，在某地，因騎單車轉彎時碰到路基摔倒，導至右手骨折，到某醫院治療。現已痊愈。）第五項申請人簽名

------------XX保險公司 ：

我叫XXX，年齡X歲，所在學校XXXX。2011年X月 X日 X時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費XXX元，因我辦理貴司保險，（保險單號XXXX，保險名XXXX，）特提出理賠申請，望予以接納辦理。

此致 敬禮

第二篇：保險理賠申請書

保險理賠申請書

中國人壽保險公司：

我叫×××，男，身份證號碼是：××××××××××××××××××系××縣××鎮××村五組村民，是××中學九年級學生×××（男，身份證號碼是：××××××××××××××××××，××××年××月參加貴公司學生團體平安保險）的父親，被保險人×××在×××醫院被確診患××××××病，經多方醫治無效，于××××年×月××日死亡。

今委托被保險人×××的母親×××，女，系××縣×××鎮×××村五組村民，身份證號碼：××××××××××××××××××, 辦理被保險人×××的保險理賠事宜，特提出理賠申請 望予以接納辦理

此致

申請人：×××

2013年×月×日

第三篇：保險理賠申請書

篇一：保險索賠申請書

保險索賠申請書

請被保險人于出險后及時如實填寫本索賠申請書所列各項內容，簽章后速送承保公司理賠部門。

篇二：保險索賠申請書

向xxxx保險股份有限公司要求保險賠償的申請書

申請人：xxxx有限公司

住所地：

被申請人：中國xxxx保險股份有限公司

住所地：

請求事項：

1、被申請人向申請人支付車輛損失保險金209509.13元。

2、被申請人支付申請人間接損失72000元。

事實與理由：

2014年5月13日，申請人就公司的混凝土泵車（使用性質：其他非營業車輛）向被申請人公司投保了機動車交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別為:pdza2014xxxxxxx047245和pdaa20xxxxxx0612。承保險種為機動車損失保險、第三者責任險、車上人員責任險（司機（d11））起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款（k1）特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款（k2）、不計免賠率覆蓋a/b/d11.保險期間均為2014年x月xx日零時起至2015年x月xx日二十四時止。

2014年10月06日23時11分許,申請人的司機xxx駕駛的贛xxxxx的重型專項作業車，由xxx鎮往xx村方向行駛，行駛至事發地時，撞在了道路旁邊的石墩上，造成車輛損壞的交通事故。經xxx交通管理大隊道路交通事故認定書（簡易程序），申請人公司的司機xxx承擔此次事故的全部責任。

事發時，申請人公司的負責人一直聯系被申請人公司，但是被申

請人公司一直以各種借口推脫來到事故現場，后申請人公司無奈，投訴被申請人公司員工，兩個小時后，才陸續來了兩個工作人員，工作人員到達現場后態度相當惡劣，即不積極理解現場情況，也不積極要求申請人公司出具相關的材料。丟下一句：你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故，保險公司不承擔任何的賠償”就走了。后申請人公司積極的聯系保險公司，要求配合進行車輛事故原因的鑒定，被保險人公司一直沒有任何人出面。申請人公司無奈，只能自己聯系汽車4s店，將發生事故的xxxxx的混凝土泵車送去檢測。

2014年xx月xx日經江西xxxxxxxxx服務中心的故障檢測分析報告，贛xxxx的混凝土泵車故障現象現象是線路短路導致駕駛室右側燒毀嚴重，故障的原因分析為：因左側中部保險杠碰撞斷裂，導致上裝線束拉扯斷裂，引起短路燃燒。解決的方案：對燒毀線束及模塊等進行更換維修，維修費用共209509.13元。根據機動車損失險條款中的保險責任，即符合被保險人允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中，因火災、爆炸等引起的原因，造成保險車輛的損失，保險人負責賠償。申請人公司駕駛員xxx駕駛證準駕車型是b2，符合被保險人允許的駕駛人員。

機動車損失險中第七條，自燃以及不明原因引起火災造成的損失，保險公司不承擔任何賠償責任。該條款對自燃的定義是指保險車輛在沒有外界火源，也沒有發生碰撞、傾覆的情況下，因本車電器、線路、供油等系統發生故障或貨物自身原因起火燃燒引起的火災。自燃強調的是在無任何外力情況下，因自身原因發生的起火燃燒。而導致申請人公司車輛的損壞，雖說是存在短路燃燒的現象，但是這不是導致

車損事故的前提條件，根據檢測報告，主要原因的前提是因為司機在行駛中，先是發生了碰撞，由于碰撞石墩，才導致左側中部保險桿斷裂，從而導致上裝線束拉扯斷裂，引起短路燃燒。申請人在投保中除機動車損失險，還購買了特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款，該條款明確指出：本保險合同擴展承保被保險機動車上固定的設備、儀器因超負荷、超電壓或感應電及其他電氣原因造成的自身損失。申請人此次交通事故造成的車輛損失，完全符合被申請人公司應承擔的范圍。

根據《中國xxxx保險股份有限公司機動車保險條款》中保險人的義務，保險人應及時受理被保險人的事故報案，并盡快進行查勘。申請人公司在發生事故的第一時間通知了被申請人公司的工作人員，但被保險人公司消極怠慢，以致后期申請人公司自行聯系汽車4s維修服務中心進行車輛事故原因的檢測。被申請人公司根據《中國xxxxx保險股份有限公司機動車第三者責任保險條款》中的第十五條保險人接到報案后48小時內未進行查勘且未給予受理意見，造成財產損失無法確定的，以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理發票作為賠付理算依據。故被申請人公司應該以申請人委托的江西華策經貿有限公司鑒定的維修費用作為賠償依據。

申請人公司的車輛贛xxxxx的混凝土泵車，屬于重型作業用車，申請人公司已和和贛州十幾家簽訂了的《xx市預拌混凝土購銷合同》，履行簽訂的合同都需要用該車進行作業。由于被申請人公司未對該起交通事故進行受理，也未積極的進行勘察，導致申請人未能及時的在第一時間進行車損鑒定，車輛維修，已造成現在工程的中止。xx市

預拌商品混凝土協會價格表明確的表示，混凝土泵車一天營運價格是3000元。于發生事故的10月16日至今贛xxxx停用已達24天之久，故申請人公司應當承擔申請人公司未能在約定時間履行合同而造成的損失，共72000元。

《交通事故損害賠償司法解釋》第十五條的規定；“因交通事故造成下列財產損失，當事人請求侵權人賠償的，人民法院應該支持：一是維修被損壞車輛所支出的費用，以及依法從事貨物運輸、旅客運輸等經營性車輛因無法繼續使用，所產生的合理停運費損失。故被申請人公司應承擔申請人支付車輛損失保險金209509.13元，被申請人支付申請人間接損失72000元，共計人民幣281509.13元。

申請人：xxxx有限公司 2014年xx月xx日 篇三：太平洋保險理賠申請書 人身保險理賠申請書

報案號：

申請人： 申請人身份證號： 與被保險人關系： 聯系地址： 聯系電話： 短信通知移動電話： 被保險人： 被保險人身份證號：

保單號： 投保險種： 申請給付事項：

保險金領取方式： ?身故給付 ?殘疾給付 ?重大疾病 ?傷害醫療 ?住院醫療 ?返還保費 ?豁免保費 ?其他 ?現金 ?轉賬

篇四：保險理賠申請書

短期健康保險和意外傷害保險理賠申請書

（含資料調閱同意書）

篇五：中國人壽保險股份有限公司理賠申請書

理賠申請書

填寫前請您閱讀本申請書黑體字及背面權益提示 報案編號：申請人聲明及授權：

1、本人承諾本申請書內容完全屬實，并授權貴公司選擇任意聯系方式向本人發送各類通知并保留相關錄音、回執或電子文檔；若因本申請書填寫不準確導致貴公司無法及時、準確給付保險金或送達各類通知書，貴公司不承擔責任。

2、本人承諾向貴公司提交符合保險合同約定且完整、真實、有效的理賠資料，否則貴公司有權拒絕受理理賠申請。

3、本人承諾在向貴公司提交本申請書時，同時提供本人及委托人身份證明原件，否則貴公司有權拒絕受理理賠申請。

4、本人謹此授權凡知道或擁有任何有關被保險人健康及其他情況的任何醫生、醫院、保險公司、其他機構或人士，均可將所需的有關資料提供給貴公司，此申請書的影印本具有同等效力。

第四篇：保險財產理賠申請書

保險財產理賠申請書

申請人：石臺縣美達竹木制品有限公司，住所地石臺縣占大鎮占坡村

法定代表人：丁學貴，公司經理。

請求賠償金額人民幣278.80萬元。

石臺縣美達竹木制品有限公司是2006年初石臺縣根據其毛竹資源狀況，吸收江蘇商人丁學貴來石臺縣占大鎮占坡村投資200余萬元創建的以毛竹為資源加工出口毛坯板的企業。幾年來，企業在當地黨委、政府的正確指引下，在社會各界的幫助支持下和在企業員工的共同努力下，取得了良好的經濟效益和社會效益。為更好地搞好生產，預防災害，減少因災害形成的損失，2008年11月25日，企業經與安邦財產保險股份有限公司安徽分公司池州支公司協商，將企業建筑物及其附屬設施、工業設備、原料和半成品投保了財產綜合險，保險金額380萬元，交納保險費11400.00元人民幣，保險期間為2008年11月27日至2009年11月26日。財產綜合險保險單號為122***00008。然而，天有不測風云，正當企業一心一意抓生產之時，2009年元月11日半夜，企業被一場大火吞噬。在縣消防部門努力下和當地群眾的幫助下，大火雖被撲滅，但企業廠房、大部分機械設備被燒壞，原料和半成品化為灰盡。火災發生后，申請人立即通知了安邦財產保險股份有限公司安徽分公司池州支公司，各級公司均派員到現場進行了查勘。為盡快恢復企業生產，減少財產損失，申請人特依照《中華人民共和國保險法》第二十三條的規定，向貴公 1

司提出理賠申請，請求貴公司賠償保險財產損失278.80萬元，扣除免賠額55.76萬元，應賠金額為223.04萬元人民幣。

此呈

安邦財產保險股份有限公司安徽分公司池州支公司

申請人：石臺縣美達竹木制品有限公司

法定代表人：丁學貴

二00八年三月六日

附件一：第122***08號財產綜合險保險單

附件二：安邦保險財產保險投保清單附表

附件三：財產損失清單

附件四：技術鑒定證明

附件五：事故報告書

附件六：石臺縣美達竹木制品有限公司火災損失請求賠償清單2

第五篇：學校-保險理賠申請書

今有我子（女）________，是____________學校______年級參保

學生，于___月___日,_______________________受傷，經________ 院

診斷為____________,經治療已痊愈，總計醫藥費______________元，現向平安保險公司申請理賠。委托 __________辦理。

此致

敬禮

學生家長（簽章）

****年**月**日

申

請

書

證

明

信

今有我校_______年級__ 班參保學生________,于_____月_______日，_______________________中發生意外傷害（亡）事故，總計醫藥費

_____________元，現向平安保險公司申請理賠。

特此證明

敬禮

負責人：（簽字）

單位：（簽章）

****年**月**日