第一篇：《醫學免疫學》教學大綱

《醫學免疫學》教學大綱

課程名稱：醫學免疫學(Medical Immunology)課程類別：專業基礎課 編號：50101154 學時：66 主編姓名：熊仕秋 單位：基礎醫學院 職稱：講師 主審姓名：吳長有

單位：基礎醫學院 職稱：教授 授課對象：本科學生 專業：五年制臨床醫學、影像學、麻醉學 年級：二年級 法醫學、口腔醫學、法醫學、預防醫學 編寫日期：2005年12月

一、課程目的與教學基本要求

（一）課程目的

醫學免疫學（medical immunology）是一門前沿學科，其理論和技術在臨床和科研工作中得到廣泛的應用。只有具備基本的醫學免疫學知識，才能理解一些臨床免疫病理現象，才能在科研工作中應用免疫學基本理論和技術，更好的完成醫學實踐。

根據五制臨床醫學及其它相關臨床專業的培養目標的要求，本課程教學強調三基、加強基礎與臨床聯系，同時介紹新理論、新知識、新技術與方法，以啟發學生思維、拓寬科研思路及培養創新精神。使學生掌握醫學免疫學的基本理論和基本知識，為臨床醫學和預防醫學打下基礎。

1.基礎理論和基本知識

(1)了解醫學免疫學的發展及其在醫學中的地位，了解人體免疫系統的構成。(2)掌握人體免疫系統的重要細胞和分子，以及它們相互作用完成免疫應答的機制。(3)通過免疫應答的基本理論，掌握臨床免疫疾病的防治原則。2.基本能力的培養

(1)自學能力的培養：課堂講授重點和難點，指導學生閱讀教材和有關資料，培養學生自學能力和理解能力，發揮學生的學習主動性。

(2)理解能力和思維能力的培養：突出講課的層次和思路，闡述結構和機能，生理與病理間的關系，使學生系統掌握免疫學的基本理論以及防治免疫病的原理，引導學生把相關理論用于解釋臨床病理現象，以培養學生的理解和綜合分析能力。(3)專業外語：要求學生牢固掌握醫學免疫學的學名，掌握主要專業英文詞匯。3.創新能力的培養

及時把新理論、新技術引入到教學內容中，引導學生思考和查閱有關的文獻資料。

4.參考學時

理論課教學時數45學時，另外有配套的實驗教學課21學時。

（二）教學基本要求 第一篇 概論 免疫學簡介 第一章 第一節

掌握：免疫的概念以及免疫系統的基本功能。

熟悉：適應性免疫及固有性免疫的含義、特點及其相互關系。第二節

了解：中國古代和英國醫生的種痘預防法。免疫學發展史上的有突出貢獻的科學家及其成就。現代免疫學的重大突破及其在臨床科研工作中的應用。

第二章 第一節

熟悉：機體主要的中樞免疫器官（骨髓、胸腺）的結構、組成及功能特征。第二節

熟悉：外周免疫器官（淋巴結、脾臟）的結構、組成及功能特征。了解：黏膜免疫系統的組成及功能特點。第三節

熟悉：淋巴細胞歸巢與再循環的途徑及生物學意義。第二篇 免疫分子與抗原分子 第三章 第一節

掌握：抗原、免疫原性、抗原性、免疫原、半抗原、載體、耐受原、變應原、抗原決定基、表位、結合價、共同抗原、交叉反應的概念。決定抗原免疫原性的因素。第二節

掌握：影響抗原免疫應答的因素（抗原方面因素、宿主方面的因素、免疫方法）。第三節 掌握：Th抗原和TI抗原的概念異同點；異種抗原、同種異型抗原、自身抗原、異嗜性抗原、獨特型抗原、內源性抗原、外源性抗原的概念。第四節

掌握：超抗原、佐劑、絲裂原的概念。了解: 超抗原、佐劑的作用機制。第四章 第一節

掌握：抗體和免疫球蛋白的概念、抗體和免疫球蛋白的關系；免疫球蛋白的結構（包括基本結構、其他成分、水解片段等）。第二節

掌握：免疫球蛋白異質性產生的機制；同種型、同種異型、獨特型的概念 第三節

掌握：免疫球蛋白的功能；調理作用、ADCC的概念。第四節

熟悉：各種免疫球蛋白的主要特性和功能。第五節

掌握：單克隆抗體、多克隆抗體、基因工程抗體的概念、特點。了解：各種抗體的制備過程。第五章 第一節

掌握：補體和補體系統的概念、生物學功能。熟悉：補體系統的組成、命名和理化特點。第二節

掌握：補體三條途徑的激活全過程及比較其異同點。第三節

熟悉：參與補體調控的各種成分。了解：補體活化的調控機制。第四節

掌握：調理作用、過敏毒素的概念。補體的生物學作用。第六章 第一節

掌握：細胞因子的概念及共同特點。第二節

熟悉：細胞因子的主要類別。

了解：各種細胞因子的主要生物學活性。第三節

了解：細胞因子的受體。第四節

掌握：細胞因子的生物學活性。第五節

了解：細胞因子在臨床上的應用。第七章 第一節

掌握：白細胞分化抗原、CD的概念。第二節

掌握：黏附分子的概念及其主要類別。了解：主要的黏附分子結構及其功能。第三節

了解：黏附分子及CD在臨床的應用。第八章 第一節

掌握：MHC、HLA的概念。HLA分子的結構、分布。了解：MHC基因的結構特點。免疫功能相關基因。第二節

掌握：多態性、連鎖不平衡、等位基因、單元型的概念。熟悉：MHC基因的遺傳特征。第三節

了解：MHC分子和抗原肽相互作用的分子基礎和作用特點。第四節

熟悉：HLA在臨床上的應用。

第五節

掌握：MHC的生物學功能。第三篇 免疫細胞 第九章 第一節

掌握：參與固有免疫的主要細胞組成（吞噬細胞、數突狀細胞、NK細胞、NKT細胞）； NK細胞識別自身和非己的分子機制。

熟悉：吞噬細胞的主要功能及其機制；DC、NKT的主要特征。了解：其它固有免疫細胞的類別及其特征。第十章 第一節

掌握：T細胞表面的主要表面分子及其功能（TCR-CD3、CD4、CD8、CD28、CD152、CD2、CD40L）

熟悉：T細胞表面的主要表面分子的結構及其他分子的特點。第二節

掌握：初始T細胞、效應T細胞、記憶T細胞的概念；Th細胞、CTL、Tr細胞的主要特征。

熟悉：αβT細胞、γδT細胞的區別。CD4+T和CD8+T細胞的特點。第三節

掌握：Th細胞的類別、分化、各亞群的功能、CTL細胞的殺傷機制。熟悉：Tr細胞的特征。第十一章 第一節

掌握：B細胞表面的主要表面分子（BCR、Igα/Igβ、CD40、CD80、CD86）及其生物學功能。

熟悉：B細胞表面的主要表面分子的結構及其他分子的功能特征。第二節

掌握：B細胞主要的功能亞群及其特點。第三節

掌握：B細胞的主要功能。第十二章

第一節

掌握：陽性選擇和陰性選擇的概念； 了解：造血干細胞的特點、分化。（自學）第二節

掌握：BCR多樣性產生的機制。體細胞高頻突變、親和力成熟、等位排斥、同種型排斥、類別轉換的概念。

熟悉：TCR多樣性產生的機制。BCR、TCR基因結構和重排的一般特點。等位排斥、同種型排斥、類別轉換的發生機制。

第四篇 免疫應答 第十三章 第一節

熟悉：參與固有免疫應答的組織、細胞和分子類別及其主要生物學特征。第二節

了解：非特異性抗感染免疫的作用時相。第三節

掌握：PRR和PAMP的概念。

熟悉：固有免疫細胞識別和應答的特點。固有免疫與適應性免疫的關系。第十四章 第一節

掌握：抗原提呈細胞的概念和主要類別。樹突狀細胞的主要特征。

熟悉：樹突狀細胞的的來源、分布、分化發育、成熟遷移及其對抗原的提呈過程。單核巨噬細胞的來源、表面特征、功能特點。B細胞的特點。第二節

掌握：掌握內源性抗原和外源性抗原的提呈全過程。熟悉：MHC分子在抗原提呈過程中的作用。了解：交叉提呈現象 第十五章 第一節

掌握：T細胞識別抗原的特點以及APC向T細胞提呈抗原的全過程。第二節

掌握：T細胞活化需要的雙信號刺激。

了解：T細胞活化時的信號傳導。T細胞活化時轉錄因子的活化及基因表達。第三節

掌握:Th1細胞的主要生物學活性及其機制；CTL細胞的殺傷過程及殺傷機制；記憶T細胞的形成。

熟悉：T細胞活化后誘導的細胞凋亡。第十六章 第一節

掌握：Th細胞在B細胞免疫應答中的輔助作用。掌握受體編輯、親和力成熟、Ig類別轉換的概念。

熟悉：B細胞活化需要的信號分子、B細胞活化過程中的信號傳導、B細胞在生發中心的分化成熟過程、B細胞的激活、增殖及分化。第二節

掌握：TD和TI抗原免疫應答時的異同點。第三節

掌握：初次應答和再次應答的規律。第三節

掌握：初次應答和二次應答的抗體產生一般規律。

第十七章 第一節

熟悉：參與免疫調節的主要免疫分子及其作用機制。第二節

熟悉：Tr的特點；獨特型網絡在免疫調節中的作用。了解：凋亡對免疫應答的負調節。第三節

了解：整體和群體水平的免疫調節機制。

第十八章

第一節

掌握：免疫耐受的概念。熟悉：影響免疫耐受形成的抗原因素。了解：胚胎期和新生期誘導的免疫耐受現象。第二節

掌握：中樞耐受和外周耐受形成的機制。第三節

熟悉：臨床上建立和打破免疫耐受的方法。第五篇 臨床免疫

第十九章

第一節

掌握：超敏反應的概念；I型超敏反應發生的過程及機制。I型超敏反應的防治原則。熟悉：參與I型超敏反應的主要成分；臨床常見的I型超敏疾病。第二節

掌握：II型超敏反應的發生機制。熟悉：臨床常見的II型超敏性疾病。第三節

掌握：III型超敏反應的發生機制。熟悉：臨床常見的III型超敏性疾病。第四節

掌握：IV型超敏反應的發生機制。熟悉：臨床常見的IV型超敏性疾病。

第二十章

第一節

掌握：自身免疫和自身免疫病的概念。自身免疫病的特點。

了解：自身免疫病的分類。

第二節

了解：自身免疫病的免疫損傷機制及常見的自身免疫病。

第三節

掌握：自身免疫病的發病機制。

第四節

熟悉：自身免疫病的治療原則。第二十一章

第一節

掌握：免疫缺陷病、原發性免疫缺陷病和繼發性免疫缺陷病的概念。免疫缺陷病的一般特征。

了解：臨床常見的原發性免疫缺陷病。

第二節

掌握：AIDS的免疫學發病機制。

熟悉：AIDS的流行特征，病原生物學特性及其防治。

第三節

熟悉：免疫缺陷病的治療原則。

第二十二章

第一節

掌握：腫瘤抗原、腫瘤特異性抗原、腫瘤相關抗原、分化的概念。熟悉：腫瘤抗原的分類及特征。

第二節

熟悉：機體對腫瘤的免疫應答機制。

第三節

掌握：腫瘤的免疫逃逸機制。

第四節

了解：腫瘤的免疫學診斷和防治。

第二十三章

第一節

掌握：移植及其相關概念。同種異型抗原的直接和間接識別機制。熟悉：同種異型移植排斥反應的特點。

第二節

熟悉：同種異體移植排斥反應的類型及其效應機制。

第三節

熟悉：同種異型移植排斥的防治方法。第四節

了解：移植免疫的最新進展。

第六篇 免疫學診斷及免疫學防治

第二十四章

第一節

掌握：抗原抗體反應的原理。

熟悉：常見的抗原抗體分子檢測方法。第二節

熟悉：淋巴細胞的分離和類型鑒定。了解：細胞功能檢測的免疫學方法。第三節

了解：免疫學檢測方法在臨床上的應用。

第二十五章

第一節

掌握：疫苗、免疫預防、類毒素、人工主動免疫、人工被動免疫的概念。熟悉：疫苗的基本要求。人工主動免疫、人工被動免疫、佐劑的特點。了解：計劃免疫、新型疫苗、疫苗的應用。第二節

了解：臨床常見的免疫治療方法。

（三）課程內容

第一篇 免疫學概論

第一章 免疫學的發展簡史及其展望（1學時）

第一節 免疫學簡介 第二節 免疫學發展簡史 第三節 現代免疫學的發展 第二章 免疫組織和器官（1學時）

第一節 中樞免疫組織和器官 第二節 外周免疫組織和器官 第三節 淋巴細胞歸巢與再循環

第二篇 免疫分子與抗原分子

第三章 抗原（2學時）

第一節 抗原的免疫原性與特異性 第二節 影響抗原免疫應答的因素 第三節 抗原的種類 第四節 非特異性免疫刺激劑 第四章 免疫球蛋白（2學時）

第一節 免疫球蛋白的結構 第二節 免疫球蛋白的異質性 第三節 免疫球蛋白的功能

第四節 五類免疫球蛋白的特性與功能 第五節 人工制備抗體 第五章 補體系統（2學時）

第一節 概述 第二節 補體的激活 第三節 補體活化的調控 第四節 補體的生物學作用 第六章 細胞因子（2學時）

第一節 細胞因子的概述 第二節 細胞因子的分類 第三節 細胞因子的受體 第四節 細胞因子的生物學活性

第五節 細胞因子及其相關制劑的臨床應用 第七章 白細胞分化抗原和黏附分子（2學時）

第一節 人白細胞分化抗原 第二節 黏附分子

第三節 CD分子和黏附分子及其單克隆抗體的臨床應用第八章 主要組織相容性復合體及其編碼分子（2學時）

第一節 MHC結構及其多基因特性 第二節 MHC的多態性

第三節 MHC分子和抗原肽的相互作用 第四節 HLA和臨床醫學

第五節 MHC的生物學功能

第三篇 免疫細胞

第九章 固有免疫的組成細胞（1學時）

第一節 吞噬細胞 第二節 樹突狀細胞 第三節 自然殺傷細胞 第四節 NKT細胞

第五節 其它固有免疫細胞

第十章 適應性免疫應答細胞：T淋巴細胞（1學時）

第一節 T細胞表面分子及其作用 第二節 T細胞亞群 第三節 T細胞功能

第十一章 適應性免疫應答細胞：B淋巴細胞（1學時）

第一節 B淋巴細胞表面分子 第二節 B細胞亞群 第三節 B淋巴細胞的功能

第十二章 造血干細胞及免疫細胞的生成（1學時）

第一節 造血干細胞的特性和分化

第二節 淋巴細胞抗原識別受體的編碼基因及多樣性的產生 第四篇 免疫應答

第十三章 固有免疫細胞的免疫應答（1學時）

第一節 參與固有免疫的組織、細胞和效應分子 第二節 固有免疫應答的作用時相

第三節 固有免疫應答的特點及其與適應性免疫應答的關系第十四章 抗原提呈細胞與抗原的處理及呈遞（1學時）

第一節 抗原提呈細胞的特點 第二節 抗原的處理和呈遞

第十五章 T淋巴細胞對抗原的識別及應答（1學時）

第一節T細胞對抗原的識別 第二節T細胞活化的過程

第三節效應T細胞的作用

第十六章 B細胞對抗原的識別及應答（1學時）

第一節 B細胞對TD抗原的免疫應答 第二節 B細胞對TI抗原的免疫應答 第三節 體液免疫應答的一般規律 第十七章 免疫調節（1學時）第一節 分子水平的免疫調節 第二節 細胞水平的免疫調節 第三節 整體和群體水平的免疫調節 第十八章 免疫耐受（1學時）

第一節 免疫耐受的形成及表現 第二節 免疫耐受機制 第三節 免疫耐受與臨床醫學

第五篇 臨床免疫

第十九章 超敏反應（2學時）

第一節I型超敏反應 第二節II型超敏反應 第三節III型超敏反應 第四節IV型超敏反應

第二十章 自身免疫和自身免疫病（1學時）

第一節 概述

第二節 自身免疫性疾病的免疫損傷機制及典型疾病第三節 自身免疫性疾病的致病相關因素 第四節 自身免疫性疾病的治療原則 第二十一章 免疫缺陷病（1學時）

第一節 原發性免疫缺陷病 第二節 繼發性免疫缺陷病 第三節 免疫缺陷病的治療原則 第二十二章 腫瘤免疫（2學時）第一節 腫瘤抗原 第二節 機體的抗腫瘤免疫效應機制 第三節 腫瘤的免疫逃逸機制

第四節 腫瘤免疫診斷和免疫治療原則 第二十三章 移植免疫（2學時）

第一節 同種異型排斥反應的識別機制

第二節 同種異基因移植排斥反應的類型及效應機制 第三節 同種異基因移植排斥反應的防治 第四節 與移植免疫學相關的其他領域

第六篇 免疫學診斷及免疫學防治

第二十四章 免疫診斷（1學時）

第一節 抗原抗體的檢測 第二節 淋巴細胞的檢測 第三節 免疫學檢測方法的應用 第二十五章 免疫治療（1學時）

第一節 抗原或抗體的檢測 第二節 免疫細胞的測定 第三節 免疫學檢測方法的應用 第二十六章 免疫學防治（1學時）

第一節 免疫預防 第二節 免疫治療

三 使用說明

在系統學習和掌握免疫學基礎理論和基本知識的同時，學生還應注意自身基本能力的修養和訓練，包括： 自學能力的培養：結合課堂講授的重點和難點，在教師的指導下閱讀教材和相關的資料，了解免疫學的新進展和發展趨勢，培養自學能力和學習興趣，發揮學習主動性。科學思維方法的培養：在系統學習和掌握免疫學基本理論和基礎知識的基礎上，通過若干免疫學的重大發現或進展的典型事例，了解和體會免疫學研究的特點和科學思維方法。基本技能訓練：通過實驗課學習，熟悉免疫學實驗的基本操作技術；了解免疫學實 驗設計的基本原則和方法。

四 主要參考書目

1.《醫學免疫學》，陳慰峰主編，人民衛生出版社，第四版，2004年出版。2.《醫學免疫學》，何維主編，人民衛生出版社，第一版，2005年出版。3.《免疫學原理》，周光炎主譯，上海科學技術出版社，第一版，2007 4.《cellular and molecular immunology》，Abbas，fifth edition，SAUNDERS.

第二篇：醫學微生物學和免疫學教學大綱

醫學微生物學和免疫學教學大綱（供臨床醫學、護理、口腔等專科使用）汕頭大學醫學院微生物學和免疫學教研室 二00二年五月

醫學微生物學和免疫學教學大綱

本教學大綱根據張卓然主編的全國醫學專科學校教材《醫學微生物學與免疫學》第四版，參考原大綱修改而成。供臨床醫學專業、護理專業、口腔專科學生（三年制）學習參考。

大綱中各章節內容均分掌握、熟悉與了解三級。凡要求掌握的內容，在文字下面加劃直線為標記；凡要求熟悉的內容，在文字下面加劃虛線為標記；不加標記者為一般了解內容。

緒 論

醫學免疫學與醫學微生物學的概念及其發展簡史。

微生物的概念和種類、微生物與人類的關系。

我國免疫學與微生物學現狀。

第一篇 醫學免疫學基礎

概述：免疫的概念及三功能（免疫防御、免疫穩定和免疫監視）。

免疫功能的獲得方式：非特異性免疫與特異性免疫。

免疫系統的組成和特點。

第一章 抗原

抗原的概念及兩種性能（免疫原性與免疫反應性）。

抗原的分類：完全抗原與不完全抗原（半抗原）的概念。胸腺依賴抗原（TdAg）及非胸腺依賴抗原（TiAg）。內源性抗原（自身抗原）與外源性抗原等（異種抗原、異嗜性抗原）、同種異型抗原）。變應原與耐受原。

決定免疫原性的條件：異物性、大分子物質、一定的化學組成與分子結構。

抗原的特異性與交叉反應：特異性、抗原決定簇、抗原結合價及交叉反應的概念。

醫學上重要的抗原：病原微生物、細菌外毒素與類毒素、動物血清（對人體的兩重性）、異嗜性抗原、同種異型抗原（紅細胞血型抗原、人類主要組織相容性抗原）、自身抗原、腫瘤抗原與變應原。佐劑的概念和作用。

第二章 抗 體

抗體和免疫球蛋白的概念。免疫球蛋白的基本結構與功能區、水解片段及意義。

各類免疫球蛋白的結構、主要生物學性狀及免疫功能。

抗體的多樣性與免疫球蛋白的血清型（同種型、同種異型、獨特型）。人工制備抗體的類型（多克隆抗體與單克隆抗體、基因工程抗體）。

免疫球蛋白異常及其意義。

第三章 補體系統

補體的概念、組成、命名與理化特性。

補體系統的激活與調節：經典激活途徑與替代激活途徑以及二條激活途徑比較。補體系統的生物學作用。補體系統激活的調節。

血清補體的檢測及異常。

第四章 免疫系統

免疫細胞的概念與分類。

免疫器官：中樞免疫器官、胸腺、骨髓、法氏囊、外周免疫器官；淋巴結脾臟、粘膜相關淋巴組織。

免疫細胞的共性：分化抗原及分化群的概念、膜受體、細胞因子（白細胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素等)及其共同特性。

淋巴細胞：T細胞的分化、亞群及其功能、T細胞的主要受體（TCR、IL2R、IgFc-R、有絲分裂原受體和SRBC受體）。B細胞的分化、受體（抗原受體、FcrR、C3R）和功能。單核吞噬細胞表面標志、功能，第三群淋巴細胞：NK細胞、LAK細胞的特點和免疫功能。ADCC的概念。

單核吞噬細胞系統在非特異性和特異性免疫中的重要作用。

第五章 主要組織相容性復合體

組織相容性、人類白細胞抗原（HLA）、主要組織相容性復合體（MHC）的概念。

人類主要組織相容性抗原（MHC-I、MHC-Ⅱ類抗原）的分布、結構與功能。HLA的遺傳特征：單元型遺傳、高度多態性，連鎖不平衡。

HLA與疾病：與疾病相關的HLA；MHC-Ⅱ類抗原異常表達與疾病相關。HLA的鑒定。

第六章 免疫應答

免疫應答的概念、類型及效果。

免疫應答的過程：感應階段；活化、增殖、分化階段；效應階段。免疫應答中細胞的激活（雙信號）。

B細胞介導的免疫應答即體液免疫：概念、基本過程（抗原遞呈細胞提呈抗原、Th激活、B細 胞的激活與分化、抗體產生及發揮效應）。抗體產生的一般規律（初次與再次應答）及其在醫學上的意義。

T細胞介導的免疫應答即細胞免疫：概念、基本過程（提呈抗原、T細胞的激活分化、Td與Tc細胞發揮免疫效應的方式）。淋巴因子的概念、主要淋巴因子的功能。細胞免疫的實際意義。

免疫應答的調節：抗原的調節、抗體的反饋調節（獨特型與抗獨特型網絡調節），免疫細胞的調節和細胞因子的調節。神經、內分泌系統與免疫系統間相互調節。

免疫耐受：概念，形成原因（抗原與機體狀況），耐受狀態的消除。

免疫耐受與免疫抑制、免疫缺陷的區別。

第七章 超敏反應

超敏反應、變應原的概念。超敏反應的分型。

Ⅰ型超敏反應（速發型超敏反應）：參與反應的物質（變應原、抗體、細胞和介質及其作用）；發病機理、特點及臨床常見疾病（過敏性休克、皮膚過敏反應、消化道過敏反應、呼吸道過敏反應）。

Ⅱ型超敏反應（細胞溶解或細胞毒型）：發病機理、特點及臨床常見疾病（輸血反應、新生兒溶血癥、自身免疫溶血性貧血、藥物變態反應性血細胞減少癥）。刺激型超敏反應。

Ⅲ超敏反應（免疫復合物型）：發病機理、特點及臨床常見疾病（血清病、感染后腎小球腎炎、全身性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎、過敏性休克樣反應、Arthus氏現象等）。

Ⅳ型超敏反應（遲發型超敏反應）：發病機理、特點及臨床常見疾病（傳染性變態反應、接觸性皮炎、移植排斥反應。

超敏反應的免疫學診斷及防治原則：問過敏史、皮膚試驗、尋找并避免接觸變應原。脫敏注射和減敏療法。抗過敏治療和急救等對癥治療。

第八章 免疫缺陷病與自身免疫病

免疫缺陷病的概念及一般特征。

原發性免疫缺陷病：B缺、T缺、B.T聯合缺陷，吞噬細胞缺陷病，補體缺陷病，繼發性免疫缺陷病，AIDS，繼發于其他疾病的免疫缺陷病。

自身免疫病：基本特征，發病機制。

常見自身免疫病，治療原則。

第九章 免疫學的臨床應用

免疫學診斷：抗原抗體反應的特點、應用原則和常用種類。凝集反應（直接凝集反應、間接凝集反應與間接凝集抑制試驗）、沉淀反應（瓊脂擴散試驗）、補體結合反應的原理和應用。免疫標記技術（免疫熒光技術、免疫酶技術或ELISA、放射免疫測定法）。

細胞免疫功能檢測：T細胞總數測定（E花環試驗、T細胞特異性抗原檢測）；T細胞亞群測定；T淋巴細胞轉化試驗的原理和應用。

體內免疫檢測：抗原抗體反應的皮膚試驗、細胞免疫功能檢測的皮膚試驗。免疫學防治：人工免疫概念及種類。人工自動免疫的概念及常用生物制品（菌苗或疫苗、類毒素）的應用，新疫苗的研制。

免疫學治療：人工被動免疫的概念及常用生物制品（抗毒素、抗菌和抗病毒血清、丙種球蛋白、特異性人血清免疫球蛋白）的應用。過繼免疫療法常用制劑及用途。免疫增強劑及免疫抑制劑。

第二篇 細菌學基礎

第十章 細菌的形態與結構

細菌的大小及測量單位。

細菌的基本形態：球狀；桿狀；螺旋狀。

細菌的基本結構：細胞壁的化學組成、結構與功能；革蘭氏陽性與革蘭氏陰性菌細胞的不同點及其意義。細胞膜及中介體的結構與功能。細胞質及胞質內超微結構（質粒、核蛋白體和異染顆粒）。核質的功能。

細菌特殊結構：芽胞、莢膜、鞭毛、菌毛（普通菌毛、性菌毛）；各種特殊結構在醫學上的實際意義。

細菌形態檢查法：不染色標本檢查法（懸滴法或壓片法）；染色標本檢查法（細胞染色的基本原理，單染色法、鑒別染色法和特殊染色法）。革蘭氏染色的方法、原理及實際意義。抗酸染色法。

第十一章 細菌的生長繁殖及代謝

細菌的化學組成

細菌的生長繁殖條件：營養物質、酸鹼度、溫度和氣體。專性厭氧菌、專性需氧菌、兼性厭氧菌和微需氧菌對氧氣的不同需要。厭氧菌在有氧環境中不長的原因。細菌繁殖（個體與群體）的方式、速度與生長曲線。

細菌的人工培養：方法及意義。常用培養基的種類與用途。細菌在培養基中的生長現象（菌落的概念）。

細菌新陳代謝的產物：分解代謝產物及其生化反應（糖發酵試驗、靛基質試驗和硫化氫試驗）在細菌鑒定上的意義；合成代謝產物（毒素和侵襲性酶、熱原質、抗生素、細菌素、色素、維生素等）在醫學實踐中的意義。

細菌的分類、命名原則：細菌屬、種、型及株的概念。細菌的拉丁文雙名法。

第十二章 消毒滅菌

細菌在自然界的分布：空氣、水、土壤中細菌的分布及其意義。

細菌在正常人體的分布：正常人體各部位常見細菌。正常菌群的概念及其意義；條件致病菌的概念及其致病條件。菌群失調癥（二重感染）的概念及其在醫療實踐上的意義。

消毒、滅菌、防腐、無菌操作的概念。

物理消毒滅菌法：常用熱力滅菌法種類。干熱滅菌法（焚燒、干烤）、濕熱滅菌法（煮沸法、流動蒸氣法、間歇滅菌法、巴氏消毒法、高壓蒸氣滅菌法）的應用與比較。電磁波射線滅菌（紫外線的消毒作用、電離輻射）。濾過除菌法。

化學消毒法：消毒劑、防腐劑的概念；常用消毒劑的種類、濃度和用途，影響消毒劑作用的因素。

第十三章 細菌的遺傳與變異

遺傳與變異的概念

細菌性狀變異的現象：形態結構的變異（L型變異及特殊結構變異），菌落變異，毒力變異和耐藥性變異。

細菌變異的物質基礎：細菌的染色體、質粒。噬菌體的概念、性狀，噬菌體與細菌的關系（毒性噬菌體、溫和噬菌體和前噬菌體）；噬菌體在遺傳物質轉移中的作用。

遺傳型變異的機理：基因突變；基因的轉移和重組（轉化、轉導、接合和溶原性轉換）的概念和區別。質粒與細菌耐藥性變異的關系。

細菌變異在診斷、治療、預防和基因工程方面的實際意義。

第十四章 細菌的感染和免疫

傳染或感染、致病菌、非致病菌的概念。

細菌的致病性及毒力的概念，細菌致病的物質基礎（侵襲力和毒素）。

侵襲力的概念，細胞的侵襲過程。菌毛、莢膜及菌體表面結構，侵襲性酶類（血漿凝固酶、透明質酸酶、鏈激酶、膠原酶、SIgA酶等）在致病上的意義。

毒素：內外毒素性質、致病作用及主要區別。外毒素的分子結構及其作用機理（以白喉毒素、破傷風毒素、霍亂腸毒素為代表）。

細菌的致病作用與其毒力、數量、侵入門戶的關系。

感染的來源（外源性感染、內源性感染）及感染的途徑。

感染的類型：隱性感染、顯性感染（局部感染和全身感染，注意菌血癥、敗血癥、膿毒血癥、毒血癥的區別）、帶菌狀態和帶菌者。

機體的抗菌免疫：非特異性免疫與特異性免疫的概念和特點。

非特異性免疫：屏障結構（皮膚粘膜屏障、血腦屏障和胎盤屏障）、吞噬細胞（種類、吞噬和殺菌過程、吞噬作用的結果）、正常體液和組織中的抗微生物物質（補體、溶菌酶、乙型溶素、干擾素）。

特異性免疫：胞外菌感染的免疫、胞內菌感染的免疫、對外毒素的免疫特點。

第三篇 細菌學

第十五章 球菌

化膿性球菌的種類。

一、葡萄球菌屬

形態染色與培養、分類及分類依據。抵抗力。SPA的性質及應用。主要的致病物質（血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、剝脫性毒素、殺白細胞素和腸毒素）與所致疾病（侵襲性疾病與毒素性疾病）。注意耐藥性在醫學實踐上的意義（葡萄球菌性腸炎、醫院內感染及交叉感染）。免疫性。微生物學檢查（致病性葡萄球菌的鑒定依據）。防治原則（類毒素及自身菌苗的應用）。

二、鏈球菌屬

形態染色與培養，溶血性、抗原結構與細菌的分類分型。主要致病物質（透明質酸酶、鏈激酶、鏈道酶、鏈球菌溶血素、猩紅熱毒素和M蛋白質）及所致疾病（化膿性炎癥、猩紅熱及感染后變態反應性疾病）甲型鏈球菌致病條件及所致疾病。D族、B族鏈球菌的致病性。抗O試驗的原理和意義。防治原則。

三、肺炎球菌

形態染色、培養與分型。致病物質（莢膜與致病力的關系）及所致疾病。

四、奈氏菌屬

腦膜炎球菌：形態染色、培養要求及抵抗力。主要致病物質（內毒素、莢膜與菌毛）及所致疾病（流腦）。標本采集和送檢的注意事項，快速診斷法。防治原則。

淋球菌：形態染色。傳染方式及所致疾病（淋病）。分泌物直接涂片鏡檢，快速診斷法。防治原則。

第十六章 腸道桿菌

主要種類及共性：形態染色、培養特性及生化反應、抵抗力、抗原構造。

一、大腸桿菌（埃希菌屬）

生化反應特點（對糖類的發酵能力）。致病條件、致病物質（定居因子與腸毒素）與致病的關系。引起腹瀉的致病性大腸桿菌：腸產毒性大腸桿菌（ETEC）、腸致病性大腸桿菌（EPEC）、腸侵襲性大腸桿菌（EIEC）和腸出血性大腸桿菌（EHECO，157：H7）。衛生細菌學檢查（大腸菌群檢出的意義）。

二、志賀菌屬（痢疾桿菌）

形態、生化反應、抗原結構與分群、分型。抵抗力與變異性。主要致病因素（菌毛、內毒素和外毒素）及菌痢的臨床類型。微生物檢查法（取材注意事項、分離培養與鑒定、快速診斷）。防治原則（選敏感抗菌藥）。

三、沙門菌屬

主要的致病菌種類。生化反應、培養。抗原構造與血清學分類。主要致病因素（侵襲力、內毒素與腸毒素）。感染類型（傷寒與副傷寒、食物中毒、慢性腸炎、敗血癥）。傷寒與副傷寒的傳染源、傳播途徑及致病的基本過程。免疫特點（體液抗體與細胞免疫）。微生物學檢查法：標本種類及其與病程的關系，病原菌的分離培養和鑒定。肥達氏試驗的原理、用途和結果分析。帶菌者在傷寒流行上的意義與檢查。

四、克雷伯菌屬

形態。條件致病性。

五、變形桿菌屬

形態、動力、培養與生化特點，與立克次體的抗原關系。條件致病性。

第十七章 孤菌屬

特性及主要致病菌。

一、霍亂弧菌：兩種生物型（古典生物型與El Tor生物型）的形態、染色、動力，培養特性和生化特點。抵抗力。抗原結構及分型。主要致病物質及所致疾病；腸毒素及其致病機理。免疫性。微生物檢查法（標本的采集與分離培養、快速診斷）。特異性預防。

二、副溶血性弧菌：形態染色、嗜鹽特性。傳染方式及所致疾病（食物中毒）。

第十八章 厭氧性細菌

厭氧菌的分類。

一、厭氧芽胞桿菌（梭狀芽胞桿菌屬）共性。

破傷風桿菌：形態、染色，厭氧培養，抵抗力。厭氧創傷感染的條件，痙攣毒素的致病作用、臨床表現。免疫特點。特異性防治（抗毒素與類毒素的應用）。

產氣莢膜桿菌：形態、培養與生化特點。致病物質（侵襲性酶及腸毒素等）。致病條件及所致疾病（氣性壞疸、食物中毒、壞死性腸炎）。特異性防治。

肉毒桿菌：生物學特性。肉毒毒素的致病作用，引起食物中毒的臨床表現。毒素檢查及其意義。防治原則。

第十九章 分枝桿菌屬與放線菌

共性與分類。

一、結核桿菌：形態、染色（抗酸染色法的原理、方法與用途）、培養特點，對理化因素的抵抗力及其實際意義。變異性（毒力變異和耐藥性變異）。傳染方式所致疾病（原發感染與繼發感染）。免疫性與變態反應，結核菌素試驗（原理、判斷與用途）。微生物學檢查（直接涂片鏡檢與分離培養）。卡介苗的應用。

二、麻風桿菌：形態特點，臨床分型與免疫性。微生物學檢查的取材，染色鏡檢，麻風菌試驗的原理和意義。防治原則。

第二十章 動物源性細菌

人畜共患病的概念及病原菌的種類。

一、布氏桿菌屬：分類，對動物與人類的傳染致病性。微生物學檢查的取材血清學診斷的常用方法和意義。病畜管理及疫苗接種在預防上的作用。

二、耶爾森菌屬

鼠疫桿菌：典型形態與多形性。內毒素、外毒素及莢膜侵襲力的致病作用，傳染方式及臨床類型。取材及診斷依據，預防措施。

三、芽胞桿菌屬

炭疽桿菌：形態染色、排列特點及培養。致病因素、傳染方式及臨床類型。特異性預防。

第二十一章 其它致病菌

共性及種類。

一、棒狀桿菌屬

白喉桿菌：形態、染色（異染顆粒）排列特點及培養特性。白喉外毒素的致病機理。傳染源、傳染方式及所致疾病。免疫性（錫克試驗的原理、結果及判斷）。微生物學檢查（取材、涂片染色在診斷上的意義；分離培養與毒力鑒定）。特異性防治（類毒素和抗毒素的應用）。

二、嗜血桿菌屬

流行性感冒桿菌：形態染色、培養要求（衛星現象）。主要致病物質及所致疾病。

三、鮑特菌屬

百日咳桿菌：形態染色、營養要求。主要致病物質及所致疾病。微生物學檢查的取材。特異性預防。

四、假單胞菌屬

綠膿桿菌：形態、色素及培養特點。條件致病性，致病物質及致病特點。

五、彎曲菌屬

空腸彎曲菌：形態、染色及培養特性。主要致病物質、傳染方式及所致疾病。

幽門螺桿菌：形態、染色及培養特性。致病性及所致疾病。

六、軍團菌屬

嗜肺軍團菌：形態、染色及培養特性。主要致病物質及所致疾病。

第二十二章~第二十五章 支原體、立克次體、衣原體和螺旋體

一、支原體 概念

特征：形態結構、繁殖方式與培養。

人類主要致病性支原體：肺炎支原體的致病性和微生物學檢查。解脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體和發酵支原體所致疾病。

二、立克次體 概念

主要種類和共同特點。形態染色與培養、抗原與外斐氏反應的關系。致病性：普氏及莫氏立克次體、恙蟲病立克次體的傳播方式和致病特點。免疫性。血清學診斷（外斐氏反應的原理及應用）。

三、衣原體 概念

共同特征。繁殖周期與培養特性。微生物學檢查。

致病性：沙眼衣原體的傳播方式及所致疾病；鸚鵡熱衣原體及肺炎衣原體所致疾病。

四、螺旋體

概念。致病性螺旋體的種類及特點。

鉤端螺旋體：形態與培養，抗原與常見血清型、抵抗力。致病性（人畜共患病），傳染源、傳播途徑與臨床常見病。免疫性。鉤端螺旋體的檢查與血清學診斷。防治原則。

梅毒螺旋體：形態與培養。傳染源、傳播途徑與所致疾病。微生物學檢查。

回歸熱螺旋體及萊姆氏螺旋體的傳播媒介及所致疾病。

第四篇 真菌

第二十六、二十七章 真菌概述、病原性真菌

真菌的概念及對人致病的種類。

生物學特性：形態結構（單細胞及多細胞真菌），繁殖方式、培養特性與菌落類型。

致病性（多種方式致病）與免疫性。

微生物學檢查與防治原則。

主要病原性真菌：深部感染真菌（白念珠菌、新型隱球菌）的形態培養，致病條件及所致疾病。微生物學檢查法。淺部感染真菌（皮膚癬菌）的特征，致病性微生物學檢查法。真菌毒素的致病作用。

第五篇 病毒學

第二十八章 病毒的基本性狀

病毒的概念、基本特點。

病毒的形態、大小與測量單位。

病毒的結構：核酸、衣殼（病毒衣殼的構型）、包膜。

病毒的化學組成與功能：核酸、蛋白質、脂類和糖類及其功能。

病毒的增殖：病毒的增殖方式及復制周期（吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝與釋放）。缺陷病毒與完整病毒顆粒的區別。

病毒的干擾現象：概念、類型、機理及意義。

病毒對理化因素的抵抗力及抗生素的耐受性，常用的化學消毒劑。

病毒的遺傳變異：突變、基因重組、表型混合。

第二十九章 病毒的感染與免疫

病毒的感染方式與途徑：水平傳播與垂直傳播。

病毒感染的類型：隱性感染、顯性感染和持續感染（慢性感染、潛伏感染和遲發感染）。

病毒的致病機理：病毒與宿主細胞相互作用（殺細胞效應、細胞膜的變化、包涵體形成、細胞轉化）；病毒引起的免疫應答導致宿主細胞損傷。

抗病毒免疫：體液免疫的保護作用（中和抗體的概念、作用機理，三類免疫球蛋白的作用）；細胞免疫的保護作用；干擾素的作用（干擾素的概念、種類，抗病毒作用機理及生物學活性）。免疫性的持續時間（終生免疫、短暫免疫）。

第三十章 病毒感染的檢查方法及防治原則

病毒感染的檢查法：病毒標本的采集和保存運送的注意事項。病毒的分離培養法（雞胚接種、動物接種和組織培養），病毒在細胞中增殖的指標（細胞病變效應CPE、紅細胞吸附現象）。病毒血清學鑒定和血清學診斷的常用方法（紅細胞凝集抑制試驗、補體結合試驗和中和試驗）和原理。病毒感染的快速診斷、核酸雜交技術、聚合酶鏈反應（PCR）。

病毒感染的防治：特異性預防（人工自動免疫及人工被動免疫常用制劑及實際應用）。干擾素與中草藥的應用。

第三十一章 呼吸道病毒

常見的病毒種類。

一、流行性感冒病毒：形態結構、抗原構造與分型，表面抗原的變異與流感流行的關系（抗原漂移與抗原轉變），紅細胞凝集特性。致病性與免疫性。病毒的分離鑒定、血清學診斷及結果判斷。防治原則。

二、麻疹病毒：形態結構及培養特點。傳染方式與感染特點、所致疾病、SSPE與麻疹病毒感染的關系。免疫性與特異性預防。

三、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒的致病性與免疫性。

四、風疹病毒：傳染方式及所致疾病、垂直傳播與先天性畸形的關系。免疫性與特異性預防。

第三十二章 腸道病毒

常見腸道病毒的種類、共同特性。

一、脊髓灰質炎病毒：形態結構、培養及分型。傳播途徑與病毒在體內播散、隱性感染與顯性感染，誘發麻痹的因素。中和抗體和局部SIgA在免疫中的重要意義。特異性預防（滅活疫苗及減毒活疫苗的優缺點及使用注意事項，丙種球蛋白的作用）。

二、柯薩奇病毒和埃可病毒：分型、致病性（感染致病特點）及免疫性。

三、人類輪狀病毒：形態結構、致病性（與嬰幼兒、成人腹瀉的關系）。病毒感染的診斷。

第三十三章 肝炎病毒

人類肝炎病毒的主要種類及所致疾病。

一、甲型肝炎病毒（小RNA病毒科）：形態、結構，培養特點及抵抗力。傳染源、傳播途徑及臨床表現。病毒學及免疫學檢查。防治（丙種球蛋白作用）。

二、乙型肝炎病毒（嗜肝DNA病毒科）：形態結構（Dane顆粒、小球形顆粒和管形顆粒）、抵抗力。抗原成分（三大抗原抗體系統與前S抗原）。傳染源、傳播途徑，致病性（免疫病理損害）免疫性（抗體和細胞免疫的保護作用）。HBV與原發性肝癌的關系。病毒學及免疫學檢查（三大抗原抗體系統檢測的臨床意義）。特異性預防（乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白的應用）。

三、丙型和戊型肝炎病毒：核酸類型。傳染源、傳播途徑及所致疾病。特異性診斷和預防。

四、丁型肝炎病毒：核酸類型。傳播途徑及感染特點（共同感染與重疊感染）。特異性診斷。各型肝炎病毒比較。

第三十四章 蟲媒病毒

常見種類及共同特性。

一、流行性乙型腦炎病毒：形態結構、培養特性。流行環節（傳染源、傳播媒介、儲存宿主和流行季節）。致病性與免疫性。病毒分離培養的方法及鑒定依據，免疫學診斷。特異性預防。

二、登革病毒：形態、結構、血清型別。傳播媒介和所致疾病、致病機理與免疫病理反應。病毒學和免疫學檢查。

第三十五章 出血熱病毒

一、流行性出血熱病毒（漢坦病毒）

腎綜合征出血熱病毒：形態、結構及培養特性。傳染源（帶病毒宿主動物），流行季節，所致疾病的臨床表現。病毒學與免疫學檢查。

二、新疆出血熱病毒的形態結構。儲存宿主和傳播媒介、所致疾病與免疫性。

第三十六章 皰疹病毒

與人類有關皰疹病毒種類與共性。

一、EB病毒：EB病毒感染與傳染性單核細胞增多癥及鼻咽癌的關系。特異性抗體（VCA-IgA、EA-IgA）及嗜異性抗體的檢測在診斷上的意義。

二、巨細胞病毒：培養特性。傳染方式及所致疾病。先天性感染。尿中包涵體檢查及血清CMV-IgM檢查的意義。

三、單純皰疹病毒：血清型別：HSV-

1、HSV-2的傳播途徑、感染特點與感染類型（原發感染、隱伏與再發感染），先天性感染與致畸，病毒感染與致癌關系。

四、水痘—帶狀皰疹病毒：原發感染與再發感染的臨床特點。免疫性。

第三十七章 逆轉錄病毒

逆轉錄病毒：概念和主要分類。

人類免疫缺陷病毒：病毒學特性。傳染源與傳播途徑，病毒感染和致病特點，所致疾病（艾滋病）及損傷CD4細胞的機理。病毒學及免疫學檢查。防治原則。

人類嗜T細胞病毒：生物學特性。致病性與病毒學檢查。

第三十八章 其它病毒及朊粒

一、狂犬病病毒：形態結構、內基氏包涵體的特點和意義。傳染源與傳播途徑及臨床表現。疫苗接種及注意事項。

二、人乳頭瘤病毒的概念及所致疾病。

三、朊粒的概念及所致疾病

第三篇：免疫學教學大綱

《免疫學》教學大綱

一、課程的性質、目的與任務

免疫學是研究人體免疫系統的組成與功能，免疫應答的特點和規律，免疫性疾病的發病機理以及免疫學診斷和防治的一門科學。本課程屬生命科學的前沿學科，是醫學各專業的重要基礎課程；也是醫學基礎學科中發展最快，應用最廣范的學科之一。

免疫學的教學目的是，使學生掌握免疫學的基本理論，熟悉免疫學常用實驗技術，了解免疫學的新進展，形成良好的科學思維和整體思維意識，為學生學習其他基礎課程和專業課程奠定理論和實踐基礎。

二、教學基本要求

要求學生在學習中認真理解教材內容，掌握免疫學的基本概念、基本理論、主要免疫分子的結構與功能及免疫學檢測方法、免疫預防、免疫治療的基本原理。

三、教學內容與學時分配

第一章 免疫學發展簡史及其展望 1學時

本章重點和難點：

一、免疫系統的基本功能

二、免疫應答的特點

三、免疫學應用研究

第一節 免疫學簡介

一、免疫系統的基本功能

二、免疫應答的特點

三、不適宜的免疫應答可致免疫性疾病

四、免疫學的應用 第二節 免疫學發展簡史

一、經驗免疫學的發展

二、免疫學科的形成及發展

第三節 現代免疫學的發展

一、免疫學理論研究

二、免疫學應用研究

三、21世紀的免疫學

第二章 免疫組織和器官 1學時

本章重點和難點：

一、外周免疫組織和器官

二、淋巴細胞歸巢與再循環 第一節 中樞免疫組織和器官

一、骨髓

二、胸腺

第二節 外周免疫組織和器官 一淋巴結 二脾 三粘膜免疫系統 第三節 淋巴細胞歸巢與再循環

一、淋巴細胞歸巢·

二、淋巴細胞再循環

第三章 抗原 2學時

本章重點和難點：

一、抗原的異物性與特異性

二、抗原的種類 第一節 抗原的異物性與特異性

一、異物性

二、特異性

第二節影響抗原免疫應答的因素

一、抗原分子的理化性質

二、宿主方面的因素

三、抗原進入機體方式的影響

第三節 抗原的種類

一、根據誘生抗體時需否Th細胞參與分類

二、根據抗原與機體的親緣關系分類

三、根據抗原是否在抗原提呈細胞內合成分類

四、其他分類 第四節非特異性免疫刺激劑

一、超抗原

二、佐劑

三、絲裂原

第四章 免疫球蛋白 3學時

本章重點和難點：

一、免疫球蛋白的基本結構

二、免疫球蛋白的異質性

三、各類免疫球蛋白的特性與功能

四、單克隆抗體

第一節 免疫球蛋白的結構

一、免疫球蛋白的基本結構

二、免疫球蛋白的其他成分

三、免疫球蛋白的水解片段

第二節 免疫球蛋白的異質性

一、免疫球蛋白的類型

二、外源因素所致的異質性—免疫球蛋白的多樣性

三、內源因素所致的異質性—免疫球蛋白的血清型 第三節 免疫球蛋白的功能

一、Ig V區的功能

二、Ig C區的功能

第四節 各類免疫球蛋白的特性與功能

一、IgG

二、IgM

三、IgA

四、IgD

五、IgE 第五節人工制備抗體

一、多克隆抗體

二、單克隆抗體

三、基因工程抗體

第五章 補體系統 2學時

本章重點和難點：

一、補體的激活途徑

二、補體的生物學作用 第一節概述

一、補體系統的組成和理化性質、二補體系統的命名 第二節補體的激活

一、補體活化的經典途徑

二、補體活化的MBL途徑

三、補體活化的旁路途徑

四、補體活化的共同末端效應 第三節 補體活化的調控

一、補體的自身調控

二、補體調節因子的作用

第四節 補體的生物學作用

一、參與宿主早期抗感染免疫

二、維護機體內環境穩定

三、參與適應性免疫

四、補體與其他酶系統的相互作用 第六章 細胞因子 2學時

本章重點和難點：

一、細胞因子的分類

二、細胞因子的受

三、細胞因子的生物學活性

第一節 細胞因子的概述 第二節 細胞因子的分類 第三節 細胞因子的受體 第四節 細胞因子的生物學活性

第五節 與細胞因子及其受體相關的生物制品

第七章 白細胞分化抗原和粘附分子 1學時

本章重點和難點：

一、免疫細胞表面功能分子

二、粘附分子人白細胞分化抗原的概念

第一節 免疫細胞表面功能分子和人白細胞分化抗原

一、免疫細胞表面功能分子

二、人白細胞分化抗原的概念 第二節 粘附分子

一、整合素家族

二、選擇素家族

三、粘附分子的功能

第三節 CD和粘附分子及其單克隆抗體的臨床應用

第八章 主要組織相容性復合體及其編碼分子 2學時

本章重點和難點：

一、MHC結構及其多基因特性

二、MHC的多態性

三、HLA與臨床醫學 第一節 MHC結構及其多基因特性

一、經典的MHC 1類和II類基因

二、I類和II類基因的表達產物—HLA分子

三、免疫功能相關基因 第二節 MHC的多態性

一、多態性的基本概念

二、連鎖不平衡和單元型

三、HLA多態性的產生及其意義

第三節 MHC分子和抗原肽的相互作用

一、抗原肽和HLA分子相互作用的分子基礎

二、抗原肽和MHC分子相互作用的特點 第四節 HLA與臨床醫學

一、HLA與器官移植

二、HLA分子的異常表達和臨床疾病

三、HLA和疾病關聯

四、HLA與親子鑒定和法醫學 第五節MHC的生物學功能

一、作為抗原提呈分子參與適應性免疫應答

二、作為調節分子參與固有免疫應答 第九章 適應性免疫應答細胞：T淋巴細胞 1學時

本章重點和難點：

一、T淋巴細胞的表面分子及其作用

二、T淋巴細胞亞群

三、T淋巴細胞功能 第一節 T淋巴細胞的表面分子及其作用

一、TCR-CD3復合物

二、CD4分子和CD8分子

三、協同刺激分子受體

四、絲裂原結合分子

五、其他表面分子

第二節 T淋巴細胞亞群

一、初始T細胞、效應T細胞和記憶性T細胞

二、αβT細胞和γδT細胞

三、CD4+T細胞和CD8+T細胞

四、Th、CTI和Tr細胞 第三節 T淋巴細胞功能

一、CD4+輔助性T細胞(CD4+Th細胞）的功能

二、CD8+殺傷性T細胞的功能、三、CD4+CD25+調節性T細胞的功能

第十章 適應性免疫應答細胞：B淋巴細胞 1學時

本章重點和難點：

一、B細胞抗原受體復合物

二、B細胞的亞群

三、B淋巴細胞的功能 第一節 B淋巴細胞表面的分子及其作用

一、B細胞抗原受體復合物

二、輔助受體

三、協同刺激分子

四、絲裂原的膜結合分子

五、其他表面分子 第二節 B細胞的亞群

第三節 B淋巴細胞的功能

第十一章 超敏反應 3學時

本章重點和難點：

一、超敏反應的發生過程和機制

二、臨床常見超敏反應性疾病

三、防治原則 第一節 Ⅰ型超敏反應

一、參與I型超敏反應的主要成分

二、型超敏反應的發生過程

和機制

三、臨床常見疾病

四、防治原則

第二節 Ⅱ型超敏反應

一、發生機制

二、臨床常見疾病

第三節 Ⅲ型超敏反應

一、發生機制

二、臨床常見疾病

第四節 Ⅳ型超敏反應

一、發生機制

二、臨床常見的型Ⅳ超敏反應

第十二章 免疫缺陷病 2學時

本章重點和難點：

一、誘發獲得性免疫缺陷病的因素

二、獲得性免疫缺陷綜合征

第一節 原發性免疫缺陷病

一、原發性B細胞缺陷

二、原發性T細胞缺陷

三、原發性聯合免疫缺陷

四、補體系統缺陷

五、吞噬細胞缺陷 第二節 獲得性免疫缺陷病

一、誘發獲得性免疫缺陷病的因素

二、獲得性免疫缺陷綜合征

第三節免疫缺陷病的治療原則、第十三章 免疫學防治 2學時

本章重點和難點：

一、人工主動免疫

二、人工被動免疫

三、生物應答調節劑與免疫抑制劑

第一節 免疫預防

一、疫苗的基本要求

二、人工主動免疫

三、人工被動免疫

四、佐劑

五、計劃免疫

六、新型疫苗及其發展

七、疫苗的應用

第二節 免疫治療

一、分子治療

二、細胞治療

三、生物應答調節劑與免疫抑制劑

四、實驗內容與學時分配

實驗

一、多克隆抗體制備 2學時

實驗

二、酶聯免疫吸附試驗—ELISA（HBsAg檢測）（選做項目）2學時

五、大綱說明

本大綱適用于護理學專業。教學總學時數為32學時，其中理論課教學24學時，實驗課教學4學時。理論教學以人民衛生出版社《醫學免疫學》第4版教材為教學參考書，按照本大綱的內容進行教學。本課程宜安排在學生學完有機化學、組織學與胚胎學、細胞生物學、生理學、生物化學等有關基礎課程之后的第三學年。

六、教學參考書

1、陳慰峰，《醫學免疫學》第4版，人民衛生出版社，2004年8月。

2、龔非力，《醫學免疫學》第1版，科學出版社，2003年1月。

3、龔非力，《醫學免疫學》第2版，科學出版社，2004年6月。

4、蔡美英，《醫學免疫學》第1版，科學技術文獻出版社，2004年4月。

第四篇：醫學免疫學名詞解釋

醫學免疫學和微生物學名詞解釋

1． 免疫球蛋白：是指具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白。

2． 病毒體：結構完整并具有感染性的病毒顆粒。

3． 菌毛：是許多革蘭陰性菌與少數革蘭陽性菌的菌體上具有比鞭毛細、短而直、數量多的絲狀物。

4． 質粒：是細菌染色體外的遺傳物質，為雙股環狀DNA。

5． 抗原：是指能與T細胞抗原受體和B細胞抗原受體特異性結合，導致T/B淋巴細胞活化產生正免疫應答，即誘導抗體和/或效應T細胞產生，并能與之特異性結合，產生免疫效應或反應的物質。

6． 毒血癥：產外毒素的致病菌侵入機體后，在局部組織生長繁殖，釋放外毒素進入血液，到達特定靶器官組織細胞，引起特殊的毒性癥狀。

7． Dane顆粒：是用發現者名字命名的乙肝病毒體，是Dane通過電鏡觀察乙肝病毒感染者血清所見到的直徑42nm、具有雙層衣殼的完整乙肝

病毒顆粒。

8． 細胞因子：是指由多種細胞，特別是免疫細胞產生的一類具有多種生物學活性的小分子多肽或糖蛋白。

9． 正常菌群：在正常情況下，這些微生物對人類是有益無害的故稱之為正常微生物群，命名為正常菌群。

10．免疫：是指機體免疫系統識別“自己”和“非己”，對自身成分產生天然免疫耐受，對非己異物產生排除作用的一種生理反應。

11．非胸腺依賴性抗原：又稱TI抗原，由單一重復B細胞表位組成，刺激B細胞產生抗體無需Th細胞輔助。

12．消毒：是指殺滅或清除傳播媒介上的致病微生物，使之達到無害化的處理。

13．真菌：是一類具有細胞壁，無葉綠素，以寄生或腐生方式生存，少數為單細胞，多數為多細胞，大小差別很大，既能進行無性繁殖，也能

進行有性繁殖的真核細胞型微生物。

14．膿毒血癥：化膿性細菌侵入血液后在其中大量繁殖，并通過血液擴散到其他組織器官，產生新的化膿性病灶。

15．莢膜：某些細菌在生長繁殖時，可分泌一些粘液性物質包繞在細胞壁外圍，當粘液性物質牢固與細胞壁結合，厚度大于0.2um，邊界明顯光

鏡下可見時，稱之為莢膜。

16．抗體：是B細胞識別抗原后增殖分化為漿細胞所產生的一類能與相應抗原特異性結合的球蛋白。

17．支原體：是一類缺乏細胞壁，呈多形態性，可通過濾菌器，能在無生命培養基中生長繁殖的最小的原核細胞型微生物。

18．侵襲力：突破宿主機體的免疫防御機制，并在宿主生理環境中定居、生長繁殖和擴散能力。

19．超敏反應：是指機體的免疫系統在對抗原發生免疫效應時所發生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。

20．核衣殼：由核心和衣殼組成的結構。

21．抗原決定簇：是指抗原分子中決定特異性的特殊化學基團。

22．人工自動免疫：是用疫苗或類毒素等抗原性物質免疫機體，使之產生特異性免疫應答，從而對相應病原體感染產生抵抗作用的措施，也稱

為預防接種。

25．敗血癥：致病菌侵入血液，并在其中大量生長繁殖，并通血液擴散到其他組織器官，產生新的化膿性病灶。

26．TD抗原：又稱胸腺依賴性抗原，既有T細胞表位，又有B細胞表位，刺激B細胞產生抗體需要Th細胞輔助。

26．抗原提呈細胞（APC）：泛指具有攝取、加工處理抗原，并將抗原肽提呈給T/B淋巴細胞的一類免疫細胞，可分為專職抗原提呈細胞和非專

職抗原提呈細胞兩大類。

27．微生物：是一大類肉眼不能直接觀察到，必須借助顯微鏡放大幾百倍乃至幾萬倍后方能看到的微小生物的總稱。

28．免疫學：是生命科學的一個重要組成部分，是研究機體免疫系統的組織結構和生理功能的一門學科。

29．抗原決定基：是指抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學基團，又稱表位。

30．補體：是由人或脊椎動物血清與組織液中的一組不耐熱可溶性蛋白和表達于細胞表面的一組膜蛋白所組成。

31．MHC：主要組織相容性復合體，MHA的基因是一組緊密連鎖的基因群，稱為主要組織相容性復合體。

32．HLA：人類白細胞抗原，人的MHA因首先在白細胞表面發現，故稱為人類白細胞質抗原。

33．T細胞：T淋巴細胞是來自骨髓的始祖T細胞，在胸腺環境作用下，分化發育成熟的淋巴細胞，故稱胸腺依賴性淋巴細胞，簡稱T淋巴細胞或T細胞。

34．B細胞：B淋巴細胞是由哺乳動物骨髓或禽類法氏囊中始祖B細胞分化成熟而來，故稱骨髓/法氏囊依賴性淋巴細胞，簡稱B淋巴細胞或B細胞。

35．適應性免疫應答又稱特異性免疫應答：是指體內抗原物異性T/B淋巴細胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化為效應細胞，產生一系列生物學效應的全過程。

36．ADCC效應：IgG類抗體與腫瘤或病毒感染細胞表面相應抗原表位特異性結合后，可通過其Fc段與NK細胞表面相應的低親和力IgGFc受體即FcγRIII（CD16）結合，增強或觸發NK細胞對靶細胞的殺傷破壞作用，即為抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用，簡稱ADCC效應。

37．人工被動免疫：是給機體注射含特異性抗體的免疫血清或細胞因子等免疫效應分子，以治療或緊急預防傳染性疾病的措施。

38．血清學試驗：采用含有已知特異性抗體的免疫血清，不僅可對分離培養出的未知純種細菌進行鑒定，亦可區分同一菌種的不同群和型。

39．類毒素：外毒素經0.3%~0.4%甲醛溶液處理后，喪失其毒性作用，仍保留原有免疫原性，即為類毒素。

40．免疫細胞：指所有參加免疫應答或與免疫應答有關的細胞及其前體細胞。

41．有絲分裂原：指能夠非特異多克隆刺激T/B淋巴細胞發生有絲分裂的物質。

42．造血干細胞：主要來源于骨髓，具有自我更新和分化兩種潛能，在造血組織微環境中，可增殖分化為各種功能不同的血細胞。

43．單核巨噬細胞：包括血液中的單核細胞和組織器官中的巨噬細胞。

44．樹突狀細胞DC：廣泛分布于腦以外的全身組織和臟器，數量較少，僅占人外周血單個核細胞的1%，因其具有許多分枝突起故名。

45．NK細胞：自然殺傷細胞來源于骨髓淋巴樣干細胞，其發育成熟依賴于骨髓和胸腺微環境。主要分布于外周血和脾臟。

46．白細胞介素IL：主要由白細胞產生的，能介導白細胞間或白細胞與其他細胞間相互作用的細胞因子。

47．無菌操作：是指在無菌狀態下的操作，即防止微生物進入人體或其他物品的操作方法。

48．菌血癥：病原菌由局部侵入血流，但未在血液中繁殖，僅通過血液播散到合適的組織器官中進一步繁殖。如傷寒桿菌感染早期可引起菌血癥。

49．．隱性感染：當機體抗感染的免疫力較強，或侵入體內的病原菌數量較少，毒力較低時，則雖有病原菌感染，但不出現明顯的臨床癥狀，并可刺激機體產生特異性免疫。如腦膜炎球菌、甲型肝炎病毒等的感染，以隱性感染為主。

50．不完全吞噬：吞噬細胞吞噬某些病原菌后，不能將其消化降解，使病原菌反而受到保護，并隨吞噬細胞的游走在體內擴散。如結核桿菌因具有硫酸腦苷酯，可抵抗吞噬，因此在特異性免疫產生之前，吞噬細胞對其的吞噬常常為不完全吞噬。

第五篇：醫學免疫學學習方法

醫學免疫學學習方法

2005-12-19 00:00 【大 中 小】【我要糾錯】

在世界歷史上，我國采用人痘接種最先創立了預防天花的方法。1796年英國醫生Edward Jenner則進一步創造了用接種牛痘預防天花的方法。免疫學就是從那時起誕生的。經過150年的發展，漸漸形成了一門新的學科，到本世紀50、60年代時，開始進入飛躍發展時期，取得了一系列意義深遠的重大成果，有力地推動了整個生物醫學的發展。所以說免疫學是一門既古老又年輕的學科。而免疫學現在仍處在飛躍發展的時期，已被公認為21

世紀生物醫學領域中起支撐和領頭作用的前沿學科之一。

無論是從醫學基礎理論、還是從醫學臨床實踐來看，免疫學都是一門十分重要的基礎課程。無論是對臨床醫學專業，還是對護理學專業，免疫學都是一門必修課。對于參加高等教育自學考試的學生來講，必須通過自學學好免疫學。怎樣通過自學學好免疫學？本文擬就此

提一點建議和看法。

一、掌握免疫學結構體系的特點

對自學者說，正確認識免疫學結構體系對學好免疫學有很大的益處。

免疫學發展到今天，早已跳出抗感染免疫的范疇，形成了非常豐厚的知識結構體系。它包括免疫生物學、免疫生理學、免疫病理學、免疫藥理學、分子免疫學、免疫化學、免疫遺傳學、腫瘤免疫學、移植免疫學、生殖免疫學等。對醫學生（包括護理和臨床醫學專業）來

說，核心是“基礎免疫學”和“臨床免疫學”。

基礎免疫學是學習免疫學必備的基本知識，是起步階段必需的知識基礎。基礎免疫學涉及免疫生物學、免疫化學、免疫生理學、免疫遺傳學、免疫病理學等方面的基本概念、基本知識、基本理論。基礎免疫學又可分為兩部分。第一部分介紹了有關的基本概念、基本知識：什么是免疫？免疫有何功能作用，在生理、病理狀態下有何表現？免疫功能是靠什么組織系統完成的，免疫系統的構成如何？免疫器官有哪些，各有何結構與功能特點？免疫細胞有哪些、各有何功能、各有何重要結構及其與功能的關系？免疫分子有哪些、各有何結構、分布及功能特點？第二部分介紹了免疫應答的發生及其調節機制：什么是免疫應答、有哪些類型？免疫應答發生在哪里，有何基本特點？免疫應答的基本過程是怎樣的？B細胞介導的體液免疫應答是怎樣發生的，抗體產生的一般規律如何，抗體怎樣發生免疫效應？T細胞介導的細胞免疫應答是怎樣發生的，其免疫效應機制的生理、病理作用是什么？何謂免疫耐受、發生

機理如何，有何實際意義？免疫調節機制有哪些，是怎樣發揮作用的？

臨床免疫學是把基礎免疫學中所學習的基礎知識應用于臨床實際問題。它介紹根據免疫學基本原理所設計的免疫學檢測或診斷技術的原理、方法和臨床應用；介紹根據免疫學基本原理所發展的免疫學防治方法的原理與應用；介紹了超敏反應性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤及移植排斥反應發生的免疫學原理、免疫診斷及防治的基本原則、方法及其原理。因此，根據免疫學自身的結構體系特點，自學者應把自學重點放在基礎免疫學部分，著重掌握免疫的功能、免疫器官、免疫細胞、抗原、抗體、補體、細胞因子和粘附分子、主要

組織相容性抗原、免疫應答等方面的基本概念、基本知識；再在此基礎上深刻理解、融匯貫

通，去認識和解決相關的臨床問題（免疫病理機制、免疫學診斷及免疫學防治）。

二、記憶是基礎，理解是關鍵，注意與臨床實際相結合從學科特點看，免疫學具有形態學和機能學相結合的特點，常以形態學為基礎，但落腳在機能學上。因此，它的知識中既有形象、直觀的內容，又有抽象、理念性的內容。而形態

結構是為功能服務的。所以學習中必須抓住功能這個“重中之重”。

免疫學中有許多基本概念，如中樞免疫系統、外周免疫系統、淋巴細胞再循環、抗原、抗體、免疫球蛋白、補體、細胞因子、粘附分子、過敏毒素、超化因子、調理作用、白細胞介素、主要組織相容性抗原、異嗜性抗原、腫瘤相關抗原、免疫粘附、超敏反應、免疫耐受等等，必須在充分理解的基礎上進行記憶。只有理解了、記住了，才談得上學習免疫學的系統性知識。免疫學中還有許多常用的英文縮寫名詞，如SIgA、SmIg、ADCC、TCR、IFN、TNF、APC、CTL、MHC、ELISA等，必須了解其英文原文，從而掌握其中文名稱及其含義。對于許多重要的免疫因素即免疫系統的組成成分，如T細胞、B細胞、NK 細胞、CTL、TH、TDTH、巨噬細胞、抗體、CD分子、MHC－Ⅱ分子、細胞因子等，要通過理解基礎上的記憶，熟悉其形態或結構特點及其主要的生物學功能。在此基礎上，要進一步通過橫向比較，加深理解，在深層上掌握各自的特點，如異嗜性抗原與類屬抗原的區別、抗體與免疫球蛋白的區別、補體活化經典途徑與旁路途徑的區別、中樞免疫器官與外周免疫器官的區別、TCR與BCR的區別、CTL與NK細胞的區別、MHC－Ⅰ和MHC－Ⅱ類分子的區別、主動免疫與被動免疫的區別、活病苗與死疫苗的區別、免疫耐受與免疫抑制/免疫缺陷的區別、青霉素皮試與O.T/PPD試驗的區別等。另外還要注意掌握免疫細胞、免疫分子的結構與對應功能的關系。對免疫學中的許多機制問題，如抗原識別機制、淋巴細胞活化機制、抗體產生機制、抗體的免疫效應機制、CTL/NK細胞殺傷靶細胞的機制、TDTH細胞完成免疫效應的機制、免疫調節機制、各型超敏反應的發生機制、自身免疫病的發生機制、抗感染機制、抗腫瘤免疫機制、移植排斥反應發生機制、人工免疫機制、各種臨床常用免疫學檢測技術的原理等必須在充分理解的基礎上掌握，要把前面部分所學習的免疫學基本概念、基本知識有機地運用于對各種免疫機制的學習和領會。這里存在一個前后結合、匯融貫通、觸類旁通的問題。

要注意運用所學的免疫學知識認識、理解臨床實際問題，如抗體、補體、吞噬細胞缺陷會導致什么后果？細胞免疫功能缺陷臨床會出現哪些表現？臨床應用抗體制劑時怎樣避免或減少過敏反應的發生？器官移植時為什么要做組織細胞配型？血清抗體或補體水平異常見于何種疾病？疫苗接種時為什么要有多次接種或加強接種？為什么特異性IgM抗體的檢出有助于某些傳染病的早期診斷，而以檢測IgG抗體輔助診斷時要測其滴度升高程度并作動態觀察？又如用免疫學知識來認識、解釋臨床常用各種超敏反應性疾病的發病機理。這樣

去學習既能學以致用，又能反過來促進、加深學員對所學免疫知識的認識理解。

三、多看多練，深入思考與討論，加強歸納總結、綜合應用的訓練

廣大自學者應該理智地認識到在學習的道路上是無捷徑可走的，必須腳踏實地、一步一個腳印地不斷跋涉。俗話說得好，“熟能生巧”。成功的關鍵在于勤學苦練。因此同學們在認

真學習指定教材和輔導教材的基礎上多讀一些不同版本的醫學免疫學教材和專著，既可以起到相互補充、相互解釋的作用，又可以提供來自不同角度的認識、理解，通過學員自己的思考、比較，有助于形成正確理解與深刻領會，也有助于加深印象和記憶。同時，注意多收集一些練習題做做練習。通過做練習，往往可以發現自學中的薄弱環節、發現自己認識中的偏面和錯誤。做練習是一種很好的學習方式，能檢驗自學讀書的效果、對書本知識的掌握程度；同時又是一種將所學書本知識加以運用以解決問題的實習機會。多做練習，無論是對加深理解，還是對加深記憶都是有益的。但要注意避免死記硬背習題的答案。如果企圖通過做練習來熟悉考題作為取得考試好成績的捷徑，那是要吃大虧的。考試的題目是多樣、多變的，只顧記題目而不了解其知識背景、知識基礎，那么不僅無助于學習，考試時試題稍有變化就會做不出來的。只有真正吃透了所學知識的精髓，才能在試題的千變萬化中抓住實質、答中要害。所以，練習的意義在于檢驗自己，對自學形成反饋調節，提高學習效果，而不在于死記習題本身。自學愛好者們還應定期相聚，交流學習心得，對重點、難點和有深度、難度的練習思考題開展討論，相互啟發，激喚靈感。討論交流也是一種很好的自學反饋形式，對啟迪思維、糾正錯誤，對加深理解、加深記憶也有很大益處。盡管讀書是自學的主要形式，但要

取得好的成效，就要避免死讀書、把死記硬背作為掌握知識的唯一手段。

免疫學具有很強的哲理性、邏輯、滲透性。因此，廣大自學者在學習中要善于思考，例如前后左右聯系、分析推理、比較區別等；同時，在讀書、思考、做練習和討論交流的過程中應有意識地加強自己分析推理、歸納總結、綜合應用能力的訓練。讀死書也是千萬要不得的。

盡管免疫學的學習有一定的難度，但這種難度也是一種挑戰。只要我們掌握好免疫學結構體系的特點，抓住重點，努力做到理解基礎上的記憶，多看多練，深入思考與討論，加強分析推理、歸納總結、綜合應用的訓練，就一定能掌握免疫學的基本概念、基本知識、基本

理論，在自學考試中取得好成績。