第一篇：中醫院分級診療總結

縣中醫院

分級診療工作總結

按照市辦公廳《關于建立分級診療制度的實施意見》、《市分級診療工作實施方案》和《進一步推進分級診療工作的通知》要求，我院開展了分級診療工作，現將我院工作情況總結報告如下：

1.今年我院先后與省第二醫院、中國人民解放軍白求恩國際醫院、市中醫院、市人民醫院簽訂合作協議及雙向轉診工作。自2016年1月至今我院共計向上級醫院轉送病人210余人次，我院與上級醫院的這種醫聯體形式，對危重病人、疑難病人診治的綠色通道方面，起到了良好效果。定期或不定期邀請上級醫院的專家到我院查房、手術，病歷指導，解決了病人到上級醫院就診難的問題，解決了病人不了解病情走彎路的問題，加強了我院與上級醫院的業務學術溝通，提高了整體醫療水平。

2.我院對口支援單位為四個鄉鎮衛生院，今年共派駐醫師12名，初級職稱7名，中級職稱4名，高級職稱1名，派駐人員資質符合規定。派駐的醫師實際工作能力強，截止到目前共診治3400余人次，培訓72次，共計培訓人數2000人。開展巡回醫療和義診36次。進一步規范了鄉鎮衛生院管理，提升服務能力。接受對口醫院8名醫師來我院進修學習，進一步提高了鄉鎮衛生院的診療水平。3.我院托管了2個鄉鎮衛生院，對這兩個單位的財務、行政、藥械進行一體化管理。高年資醫師定期到托管單位下鄉坐診，進一步提高了托管單位的診療人次和服務能力。

4.制定了高血壓和糖尿病的臨床路徑，并嚴格規范化治療。按照疾病診治指南、規范制定個體化、規范化的治療方案，開展患者隨訪、基本治療及康復治療；開展健康教育、指導患者自我健康管理。今年上半年入徑率為高血壓22.15%，糖尿病17.81%。

5.為方便群眾就醫，我院在信息化建設方面進行了積極探索，自2011年后HIS系統、電子病歷、手術麻醉系統、患者滿意度評價系統投入使用，電子病歷規范了病理樣式、提升了病歷書寫效率。各項系統在運行中結合醫院實際進行了不斷完善、優化、改進，使系統更加適合醫院需要和患者需求。

6、存在的問題

目前我院還沒有開展遠程會診、家庭醫生簽約服務、日間手術工作，原因在于：

1、醫院距離市區較近，危重病人，可以隨時請上級醫院醫生到院會診及向上轉診。

2、醫院目前人員相對較少，開展家庭醫生簽約服務有一定難度。

3、門診手術室及觀察室尚不具備日間手術能力，而且我縣是半山區縣，山區病人較多，往返路途較遠。手術后出現意外，處理起來較為棘手，存在安全及糾紛隱患。

7、下一步工作計劃

積極創造條件開展遠程會診工作；招聘人才，優化人員結構力爭實行家庭醫生簽約服務；加強門診手術室及留觀室建設，積極開展日間手術工作。同時建立微信群，方便與病人溝通。

2016年11月17日

第二篇：中醫院分級診療總結

鄱陽縣中醫院分級診療工作總結

按照分級診療實施方案要求，我院開展了分級診療工作，現將我院工作情況總結報告如下：

1.今年我院先后與省人民醫院、市人民醫院簽訂合作醫聯體協議及雙向轉診工作。自2016年12月至今我院共計向上級醫院轉送病人210余人次，我院與上級醫院的這種醫聯體形式，對危重病人、疑難病人診治的綠色通道方面，起到了良好效果。定期或不定期邀請上級醫院的專家到我院查房、手術，病歷指導，解決了病人到上級醫院就診難的問題，解決了病人不了解病情走彎路的問題，加強了我院與上級醫院的業務學術溝通，提高了整體醫療水平。

2.我院對口支援單位為四個鄉鎮衛生院，兩年內年共派駐醫師12名，初級職稱7名，中級職稱4名，高級職稱2名，派駐人員資質符合規定。派駐的醫師實際工作能力強，截止到目前共診治3400余人次，培訓72次，共計培訓人數200人。開展巡回醫療和義診36次。進一步規范了鄉鎮衛生院管理，提升服務能力。接受對口醫院8名醫師來我院進修學習，進一步提高了鄉鎮衛生院的診療水平。

3.制定了高血壓和糖尿病的臨床路徑，并嚴格規范化治療。按照疾病診治指南、規范制定個體化、規范化的治療方案，開展患者隨訪、基本治療及康復治療；開展健康教育、指導患者自我健康管理。

4.為方便群眾就醫，我院在信息化建設方面進行了積極探索，自2017年后電子病歷系統、患者滿意度評價系統投入使用，電子病歷規范了病理樣式、提升了病歷書寫效率。各項系統在運行中結合醫院實際進行了不斷完善、優化、改進，使系統更加適合醫院需要和患者需求。

6、存在的問題

目前我院雙向轉診工作不夠完善，病人自主性就診意愿較大，原因在于：

1、宣傳不夠到位。

2、醫保管理部門協調聯動工作不夠到位。

7、下一步工作計劃

1、加大宣傳分級診療的力度。

2、進一步加大醫聯體建設，開展三級中醫醫院的醫聯體工作。進一步加大對口支援業務幫扶工作。整體推進鄉鎮衛生院中醫藥服務能力。

3、完善首診負責制和轉診審批制。、4、完善急診科建設。

2018年6月17日

第三篇：分級診療總結

封丘縣人民醫院 分級診療工作進展情況總結

我院從2016年8月開始啟動分級診療的各項工作，制定了分級診療工作實施方案，不斷加強醫院能力建設，逐步建立和完善分級診療工作制度，以達到雙向轉診轉院的無縫銜接，區域內就診率達90%的目標，最終實現“小病在基層，大病到醫院，康復到社區”的工作要求。

一、主要措施

（一）強化組織領導

我院認真落實省市衛計委關于分級診療工作相關要求，積極開展了分級診療服務主題宣傳工作，其中成立了分級診療工作領導小組，由院長任組長，分管院長為副組長，醫務科及部分職能科室為成員。形成由主要領導負總責，分管領導具體抓，醫務科具體負責日常工作的良好態勢，設分級診療辦公室于醫務科，由醫務科長為辦公室主任。還成立了分級診療專家組，由主管院長任組長，醫務科科長任副組長，各臨床科室主任為成員，并明確各小組職責。制定了分級診療工作制度及實施方案。將分級診療工作納入了醫院目標管理，（二）積極宣傳發動

1、加強醫院職工的全員培訓。對醫院各臨床科室，職能科室進行分級診療相關知識的培訓，讓每個職工都能掌握分級診療的目的意義和工作措施。

2、采取多種方式向公眾宣傳：在門診大廳設置固定的分級診療宣傳版面。門診大廳電子顯示屏滾動宣傳分級診療的相關知識。

3、召開專題會議安排分級診療工作。醫院多次召開專題會，對如何開展分級診療工作作出周密安排，組織各臨床醫務人員學習上級部門關于分級診療的相關文件及傳達分級診療有關會議精神。

（三）加強基層醫療服務能力建設

1、持續強化基層能力建設：認真貫徹落實《新鄉市2016城鄉對口支援實施方案》等文件精神，做好與鄉鎮衛生院的對口幫扶工作，安排醫師到鄉鎮衛生院長期坐診，定期安排高中級衛技人員到基層開展義診、會診及查房，建立長期的技術培訓和技術協作制度，幫助基層醫療機構提高醫療服務質量、技術水平和管理能力。今年我院安排兩名外科醫師在馮村鄉衛生院及趙崗鎮衛生院實行為期一年的下鄉幫扶工作。在下鄉期間，我院的醫師手把手的傳授基層醫師開展二級以下的手術，使基層醫師掌握了一些手術技巧。填補了一些不能開展的項目。并在李莊鄉衛生院安排每周一次的內科專家查房，會診及業務講座。孫莊鄉衛生院安排專家講座。通過不同形式的幫扶及支援，大大提高了鄉鎮衛生院的診療技術及診療水平。使老百姓免去了路途勞苦，足不出戶的就可得到好的診療技術。同時，我院今年繼續接受新鄉市中心醫院支援我院的7名專家的支援，截止到10月份，7名支援專家在我院共診查門診病人1455人次，診查住院病人1193人次，參加搶救危重病人14人次，帶教手術42例，危重病例討論53例，專題講座36次，培訓醫務人員440人次，參加下鄉義診17次，開展新項目2項，（室上速的心臟電復律治療3例、食管癌合并冠心病綜合治療2例）。

2、積極推進雙向轉診工作，尤其是作好雙向轉診基層協議醫院的對接工作，加強與上下級醫療機構的聯系，提高轉診會診質量和效率，在有效保障患者隱私的情況下逐步實現患者健康信息的合理互聯共享；在實行對口支援、分級診療及雙向轉診工作以來，我院與全縣轄區內15個鄉鎮衛生院簽署了對口支援協議。準備利用3年的時間進行點對點的幫扶。同時還與縣轄區內全部的鄉鎮衛生院共24家簽署了雙向轉診協議，在全縣范圍內開展了雙向轉診，截止到10月份，我院接受通過雙向轉診的上轉病人數有229人次，我院通過雙向轉診下轉病人數有36人次。在雙向轉診中，我院嚴格按照制定的轉診標準及轉診流程進行轉診，深受兄弟單位及病人的好評。

（四）逐步探索建立基層首診制度 穩步推行簽約服務

1、為了認真落實分級診療工作，建立“基層首診、分級診療、雙向轉診、急慢分診、上下聯動”的有序就醫新格局，逐步實現全縣醫療資源的高效利用，根據《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》和《河南省人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》及《封丘縣人民政府辦公室關于推進分級診療制度建設的實施意見》加快建設和實施分級診療制度，穩步推進居民或家庭與醫師團隊簽約服務模式順利開展，我院與鄉鎮衛生院、村衛生室的鄉村醫生共同組成一個醫療團隊，第一批與5個鄉鎮1600余戶的家庭實行簽約服務，主要是以高血壓、糖尿病等慢性病為主的病人，通過集中召集、入門入戶等形式進行簽約及宣傳。在與居民簽定服務協議書的同時，建立了個人健康檔案和家庭健康檔案，實行動態管理的監測，對老人、慢病患者等重點人群定期隨訪，每年開展一次家庭健康評估，規范管理慢性病人群。通過這次簽約，也完成了高血壓、糖尿病等主要慢性疾病患者的篩查，并按慢性病管理規范的要求，制定治療管理方案，定期進行訪視，提供規范服藥指導和健康生活行為指導。

（五）加快衛生信息化建設

我院信息系統于2013年3月投入使用，在運行中結合醫院實際進行了不斷完善、優化、改進，使系統更加適合醫院工作需要和患者需求。同年10月份，我院又相繼實行了一卡通服務及鄭州大學第一附屬醫院遠程會診服務，實現了檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取，為病人預約就診、分診提供方便快捷的服務，減少等待時間，優化就診流程，進一步規范了診療行為，使醫院的管理水平和服務水平得到明顯提高。截止到今年10月，我院與鄭州大學第一附屬醫院進行遠程會診達228例。遠程病理20例，通過遠程進行講座教學共176次。通過與上級醫院的遠程對接，使我院的外院轉診率大大降低。減少了病人的就診費用。

自醫院開展信息化建設以來，院領導非常重視醫院信息化的建設，成立了醫院信息化建設領導小組，組織技術人員專門從事醫院信息化建設工作，并安排技術人員多次到外地進修學習。在醫院信息化建設過程中，院領導經常與技術人員一起研究，制定醫院信息系統實施方案，并就實施中遇到的問題進行深入探討，多次主持協調會，協調處理信息化建設實施中工作銜接問題。

今年10月以前，因系統原因，我院臨床路徑一直停留在紙質表格上運行，所以開展起來比較困難，變異及退出較多，管理起來比較麻煩，今年10月以來，領導加大力度優化了系統，把臨床路徑維護到系統當中去，便于路徑能更好的開展。

截至到今年10月，我院已與近10家省市級醫院建立不同形式的醫療聯合體，使患者能在基層醫院享受三甲醫院醫療服務，疑難危重患者同比增加10%，2016年累計向上級醫院轉送病人1650人次，接受上級醫院轉入的病人數未能完全統計。2016年1—10份總診療量和住院人次分別為408750人次和19199人次，較去年分別增加為9.3%和8.9%。

二、存在的問題及不足

1、轉診、轉院流程不太順暢。針對部分病情較危重的病人，我院醫療水平有限，需要轉上級醫院治療，上下級醫院之間銜接欠妥，轉院流程不合理。

3.我院能夠做到根據病情需要上轉病人，但上級醫院轉回來的病人卻很少。“轉上”不“轉下”，雙向轉診變單向轉診，目前我院大多數急危重癥，疑難病人向省市級醫療機構轉診，而在大醫院確診后的慢性病和手術后的康復病人，下轉的卻非常少，由上轉下非常困難。這說明我們與上級醫院溝通還不到位，總體缺乏統一的標準和指揮運作，重形式不重實質，4.受城鄉居民就醫觀念的影響。由于我國的醫療條件不均衡，高素質的醫務人員多集中的省市級大醫院，居民對縣級醫療機構缺乏信任。

三、應對措施

優化我院醫療服務水平，進一步加強與上級醫院的溝通，建立互信機制。同時我院應繼續加強對各基層醫院醫務人員的培訓，提供業務、技術上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質量、不間斷、連續的雙向轉診服務，以病人利益為導向，綜合運用醫療、醫保、價格等手段，形成有效的醫療分流機制，逐步建立完善基層首診、雙向轉診、分級診療的就醫制度；構建長期穩定的縣級公立醫院與基層醫療衛生機構協作機制，形成科學合理的醫療服務體系；推進全科醫生簽約服務，完善預約診療服務機制，提升醫療服務便捷性和可及性；建立各級醫療機構之間的便捷轉診通道，控制院外轉診比例。

第四篇：XXX中醫院分級診療工作總結

XXXX醫院診療工作總結

為適應醫療體系改革，適應日益激烈的醫療市場環境，緩解老百姓“看病難、看病貴”的問題，我院與多家醫院開展了雙向轉診服務工作，加強與上級醫院合作，指導鄉鎮衛生院提高業務技術水平，提高患者滿意度，現總結如下；

一、工作成績

我院一直非常重視分級診療工作（雙向轉診），分級診療工作到達了新的臺階，醫院成立了分級診療領導組織，由醫務科具體負責此項工作，定期召開了分級診療專題會議，出臺了《XXXX醫院分級診療實施方案》，組織全院醫師培訓了常見疾病的分級診療指南培訓。目前我院已經與兩家三級甲等醫院、XX家鄉鎮衛生院簽訂了雙向轉診協議，暢通了轉診環節，由專人負責轉診工作。自2014年至今，我院向上級醫院轉送病人XX人次，其中90%以上病人轉到三甲綜合醫院，其他少部分病人轉向專科醫院。特別一提的是，我院與XXXX醫院建立了醫療協作體，對危重病人、疑難病人診治開通了綠色通道。接受上級醫院轉回病人XX人，我院轉向各鄉鎮衛生院4XX人，通過上轉病人提前預約，解決了病人到上級醫院就診難、看病走彎路的問題，加強了我院與上級醫院的溝通；下轉病人使我院與基層醫院形成一個有機的整體，同時結合我院派駐對口支援鄉鎮衛生院的工作幫扶下，使轉到基層的病人能夠的到連續、完整的治療。

二、存在的問題

我院能夠做到根據病情需要上轉病人，但上級醫院轉回來的病人缺很少。“轉上”不“轉下”，雙向轉診變單向轉診，目前我院大多數急危重癥，疑難病人向省級醫療機構轉診，而在大醫院確診后的慢性病和手術后的康復病人，可以轉到縣級醫療機構進一步治療的卻非常少，由上轉下非常難。這說明我們與上級醫院溝通還不到位，總體缺乏統一的標準的指揮運作，個別醫療機構沒有看參照執行的各項轉診標準，轉診程序和規章制度，衛生管理部門對轉診無法進行有效的指揮和監督。

三、應對措施

為優化我們的醫療服務水平，進一步加強與上級醫院及其他醫院的溝通，建立互信機制，使上級醫院轉出的病人愿意回到我院繼續治療。同時我院應繼續加強對各基層醫院醫務人員的培訓提供業務、技術上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質量、不間斷、連續的雙向轉診服務，這是我們共同努力的方向。

XXXXXX醫院 XX年XX月XX日

第五篇：分級診療工作進展情況總結

分級診療工作進展情況總結

建立分級診療制度，形成科學有序的就醫格局，提高醫療資源的配臵效率，是黨的十八屆三中全會提出的一項利國利民的深化醫改的重要方針，目的是逐步緩解直至解決“看病難、看病貴”的問題。根據四川省衛計委印發、內江市衛計委轉發的《關于完善醫療機構雙向轉診工作的通知》、《關于建立完善分級診療制度的意見》等文件要求，積極推進分級診療制度的實施，落實醫改工作目標，我院分級診療工作于2014年10月正式實施，現將工作情況匯報如下：

一、主要措施

1.我院認真落實省市衛計委關于分級診療工作相關要求，積極開展了分級診療服務主題宣傳工作，其中成立了分級診療工作領導小組，制定了分級診療工作制度，在門診導醫臺和出院結算處設臵了專門的分級診療政策解讀服務窗口發放分級診療宣傳小冊子，醫務科設有分級診療管理辦公室，醫院LED顯示屏輪回播放宣傳資料，在醫院門診部、住院部和醫保結算處等顯著位臵設有分級診療政策宣傳區域，在醫院顯眼位臵張貼、懸掛統一的、通俗易懂的宣傳標語，制定了雙向轉診工作制度和轉診流程；同時我院組織了行政管理人員、醫務人員進行專題培訓，要求各科室組織醫護人員認真學習分級診療相關文件，以利于分級診療工作的開展實施。

2.積極推進雙向轉診工作，尤其是作好雙向轉診基層協議醫院的對接工作，加強與上下級醫療機構的聯系，提高轉診會診質量和效率，在有效保障患者隱私的情況下逐步實現患者健康信息的合理互聯共享；認真貫徹落實《內江市城鄉對口支援目標管理實施辦法》等文件精神，做好與鄉鎮衛生院的對口幫扶工作，定期安排高中級衛技人員到基層開展會診、查房，建立長期的技術培訓和技術協作制度，幫助基層醫療機構提高醫療服務質量、技術水平和管理能力。

3.為進一步推進醫改相關工作，我院成立了內江市醫學影像遠程診療中心。該中心以網絡信息平臺為依托，把我院臨床專家與基層醫療機構緊密聯系在一起，形成對接幫扶關系，使老百姓在基層就能夠享受到高效、快速醫療服務，這一新型模式既緩解了長期困擾群眾的看病難問題，又為分級診療工作的進一步開展奠定了堅實基礎。4.認真落實四川省衛計委、財政廳《關于調整新農合報銷規定推進分級診療工作的通知》等文件精神，促進分級診療制度的實施。

5.抓好抗菌藥物專項治理，繼續推行臨床路徑、單病種管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，嚴格控制醫療費用過度增長，次均費用、大型檢查陽性率、藥占比等考核指標必須符合相關要求。

二、工作成績

我院已與近40家醫院建立不同形式的醫療聯合體，使患者能在基層醫院享受三甲醫院醫療服務，醫院三、四級手術同比增加40.8%，疑難危重患者同比增加15%，2015年累計向上級醫院轉送病人263人次，接收下級醫院病人3062人次；與34家鄉鎮衛生院、民營醫院建立了遠程影像會診協議，累計遠程會診數45186次；2015年全年總診療量和住院人次分別為355224人次和42230人次，較往年分別下降為7.5%和1%。總診療量有所下降，門診和住院治療量下降未達到5%。

（2015年全年住院人次同時我院對口支援派駐醫護人員累計完成58487人次診療量，開展手術210余例次，學術講座98次，會診、討論疑難病例220人次，在受援醫院開展新技術新業務62項，接受基層醫院進修91人次。）

三、存在的問題及不足

1.醫保及新農合病人報銷困難。關于醫保及新農合政策不配套問題，基層醫院上轉的醫保病人報銷程序繁瑣且困難，造成病人情緒很大，一定程度上可能加大醫患之間的矛盾。

2.轉診、轉院流程不合理。針對部分病情較危重的病人，我院醫療水平有限，需要轉上級醫院治療，上下級醫院之間銜接欠妥，轉院流程不合理，甚至出現拒收轉入上級醫院的病人入院，這可能存在嚴重的醫療糾紛。

3.我院能夠做到根據病情需要上轉病人，但上級醫院轉回來的病人卻很少。“轉上”不“轉下”，雙向轉診變單向轉診，目前我院大多數急危重癥，疑難病人向省級醫療機構轉診，而在大醫院確診后的慢性病和手術后的康復病人，可以轉到省級醫療機構進一步治療的卻非常少，由上轉下非常困難。這說明我們與上級醫院溝通還不到位，總體缺乏統一的標準和指揮運作，重形式不重實質，4.受城鄉居民就醫觀念的影響。由于我國的醫療條件不均衡，高素質的醫務人員多集中的省級大醫院，居民對市級醫療機構缺乏信任。

5.差別化支付制度落實困難。由于省里要求平均報銷比例達75%以上，導致各級醫療機構報銷無法明顯拉開差距，很難依靠醫保杠桿來推動分級診療，目前的醫保差別化支付不能真正引導患者分流就診。

五、應對措施

優化我院醫療服務水平，進一步加強與上級醫院的溝通，建立互信機制，避免再次發生上轉病人被拒收的情況。同時我院應繼續加強對各基層醫院醫務人員的培訓，提供業務、技術上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質量、不間斷、連續的雙向轉診服務，以病人利益為導向，綜合運用醫療、醫保、價格等手段，形成有效的醫療分流機制，逐步建立完善基層首診、雙向轉診、分級診療的就醫制度；構建長期穩定的市級公立醫院與基層醫療衛生機構、城市醫院分工協作機制，形成科學合理的醫療服務體系；推進全科醫生簽約服務，完善預約診療服務機制，提升醫療服務便捷性和可及性；建立各級醫療機構之間的便捷轉診通道，控制院外轉診比例。