第一篇：2011年XX縣醫療管理工作總結

xx縣衛生局2011年醫療管理工作總結

根據省衛生印發《2011全省醫政工作要點》和《2011年全省醫療服務監管工作要點》的相關要求，確保2011年我縣醫療管理工作各項任務目標實現，結合我縣實際，于2011年3月12日制定并下發《xx縣2011年醫政管理工作安排意見》，經過一年的努力，我縣2011年醫療管理工作初見成效，但工作中仍存在很多不足，現將工作總結如下：

一、進一步全面推進醫政工作

（一）繼續進一步推進我縣醫改相關工作。

1.我縣縣人民醫院積極開展電子病歷試點工作，落實《電子病歷基本規范》和《電子病歷功能規范》，為實現全縣醫療信息共享和以信息化手段實施醫療行為管理、醫療質量控制積累和創新經驗。

2.保質保量完成“百萬貧困白內障患者復明工程”100例的任務。

3.積極開展“優質服務年”活動，要求各級各類醫療機構要不斷改善服務態度，以人性化、親情化為要求，進一步規范醫務人員接診方式和改善服務環境。

4.積極開展二級醫院推行輔助檢查結果互認的工作。5.積極開展農村兒童白血病、兒童先天性心臟病等重大疾病

3.進一步加強醫療美容服務管理。積極開展對醫療美容服務的專項治理工作。

（四）加強醫療質量管理，保障醫療安全。

1.繼續組織開展“醫療質量萬里行”活動。各醫療機構繼續按往年下發的《xx縣“醫療質量萬里行”活動實施方案》部署開展工作，向群眾提供“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的醫療服務。

2.加強院前急救建設和規范化管理，不斷提高和完善醫療機構急救急診服務能力。

3.積極組織做好重大傳染病和重大疾病醫療救治工作。各級醫療機構認真總結既往成功的經驗，落實好組織措施，組織好醫務人員隊伍，做到有備無患。

4.認真組織對重大公共事件的醫療搶救工作。加強以縣人民醫院為龍頭的醫療機構應對突發公共安全事件的醫療救治能力，加強人員隊伍建設，加大藥品儲備力度，發揮常備不懈、救死扶傷的精神，應對可能發生的公共安全事件。

5.不斷加強醫療機構藥事管理。各級醫療機構積極組織實施《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，規范精麻藥品、抗菌素的合理應用。落實國家基本藥制度，優先選用國家基本藥物目錄的藥品。

（五）進一步加強血液管理，保障臨床用血安全。1.加強監督管理，規范執業，確保血液安全。不斷加強縣衛

服務模式，落實急、慢病分治和分層級醫療，提高醫療資源使用效率。

（九）以縣人民醫院為龍頭，做好2011年高考學生體檢工作、征兵體檢工作。

二．切實做好醫療服務監管工作

（一）不斷推進公立醫院改革試點工作.繼續推進各項便民惠民措施。各醫療衛生機構繼續改善服務態度，推進便民惠民措施，優化醫院門急診環境和流程，廣泛開展便民門診服務。繼續開展廉價門診和廉價病房服務。

（二）繼續加強縣醫院能力建設.1.繼續開展執行《萬名醫生支援農村衛生工程項目》,做好省人民醫院與縣人民醫院的對口支援工作。不斷鞏固和深化省人民醫院對口支援縣人民醫院長期合作機制，切實加強縣人民醫院能力，目前我縣人民已順利通過“二甲”評審，使其已成為我縣的醫療服務中心。

2.積極開展縣人民醫院能力建設項目。積極開展縣人民醫院能力建設項目，改善縣人民醫院的醫療設備條件，進一步提高縣人民醫院的醫療服務能力（目前我縣人民醫院的住院綜合樓建設正在積極施工中），推進縣人民醫院信息化建設，本年度以來重點加強重癥醫學科、病理科、急診科、手術室、兒科、婦產科、醫學影像科的建設。

3.繼續執行縣醫院骨干醫師培訓項目。通過項目執行，我縣

動。

（四）圓滿完成縣人民醫院創建“二甲”工作

通過以縣人民醫院評審為抓手，以評促建，以評促改，以不斷提高縣人民醫院醫療服務質量為目標，順利通過了二級甲等醫院的驗收評審工作。

（五）做好醫療服務監管其它工作。

嚴格按照上級要求，積極完成其它醫療服務監管等工作。

三、存在問題與改進措施

由于縣衛食藥監局醫政管理人員少，加上縣衛生監督所、縣合管中心、縣疾控中心、縣婦幼保健院等監管單位人手少，平時工作任務較繁重，以及各鄉鎮衛生院管理人員不足等諸多因素，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，在一定程度上阻礙了我縣醫療管理工作的發展進程，今后要注意改進以下方面的工作：

1、進一步加強醫療管理工作的力度

積極克服困難，合理安排醫療機構管理中的主次工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使醫療機構管理水平不斷提高。

2、進一步加強科學化規范化管理

逐步建立和完善醫療機構綜合目標考核體系，加強“醫療機構不良行為記分管理”工作，努力學習別人先進的管理理念與管理經驗，使管理水平得到不斷提升，使我縣醫療管理工作邁入科

第二篇：醫療管理工作總結

醫療管理工作總結

醫療管理工作總結1

20xx年，鎮公衛合管中心在鎮黨委政府的正確領導下，在市衛生局的關心指導及各村（社區）、各相關部門的大力支持下，圍繞進一步完善居民基本醫療保險制度，促進基本公共衛生服務逐步均等化的工作目標，認真履行工作職責，扎實開展各項工作，取得了較好的成效。現將工作情況總結匯報如下：

一、加強制度建設，促進居民基本醫療保險持續、健康發展。

（一） 強化宣傳發動，完成籌資任務。

20xx年在居民基本醫療保險的基礎上建立和實施了大病補充醫療保險，二項保險的籌資標準提高到人均540元，其中個人繳納125元。為順利完成籌資任務，一是召開全鎮居民基本醫保基金籌集動員會，對居民基本醫療保險基金籌集工作進行全面動員部署，制定下發《海虞鎮20xx居民基本醫療保險工作意見》，明確了籌資工作的目標、任務和要求，各村社區高度重視，先后召開相關會議，周密安排，明確目標責任，全力開展基金籌集工作。二是加大宣傳力度，通過開展廣播電視宣傳、現場咨詢活動、發放宣傳材料、面對面宣傳等多種形式，向群眾宣傳居民基本醫療保險各項政策，利用醫療費用補償中的實例，向群眾宣傳參加居民基本醫保的好處，讓群眾感受到參保的優越性，從而轉變觀念，積極主動參加和支持居民基本醫療保險，促進了全鎮參保率的穩步提高。

20xx年全鎮居民基本醫療保險參保人數42695人，參保率為99.8%，基金籌資總額達到2305.5萬元，其中鎮級籌資總額1327.8萬元，包括個人繳納基金533.7萬元，村全年扶持基金42.7萬元，鎮財政扶持基金751.4萬元，基金到位率達100%。

（二）優化補償方案，落實補償政策。

一是根據市居民基本醫療保險管理委員會相關文件精神，優化補償方案：適當擴大特殊病種大額門診的病種，適度提高部分醫院住院起付線標準，調增用藥和診療目錄，最高補償限額提高到15萬元，參加大病補充醫療保險的居民基本醫保參保人員，在享受居民基本醫保補償后的自負和規定的自理費用超過一定額度的，按費用分段給予相應比例償付，個人累計最高償付額為20萬元。二是全面落實補償政策，強化參保人員刷卡就醫，做好醫療卡的遺失補辦和以舊換新工作，對意外傷害、轉外就醫等事后結報的醫療費用，及時辦理結報手續，同時做好五保、低保等特殊人群的醫療救助工作，

全鎮1-10月共補償22.65萬人次，總補償金額2112萬元，其中住院補償6501人次，補償總額1692萬元，補償額超過1萬元的有308人次，最高補償額達到12.73萬元，享受醫療救助總額107萬元，參保人員享受到了參加居民基本醫療保險的實惠。

（三） 完善制度措施，加強醫療機構監管。

1、積極實施支付方式改革，20xx年開始居民基本醫療保險在本市定點醫療機構實施門診按總額預付，住院按床日和按病種混合付費的支付方式，市衛生局出臺了《支付方式改革實施考核辦法》，對不按診療規范提供醫療服務、延長住院床日、放寬住院指征、推諉病人等違規行為，制定了具體的考核細則，從而遏制了大處方、亂收費、小病大醫等現象，有效提高了參保人員的保障水平。

2、加強定點醫療機構的監管，共組織開展對各定點醫療機構的檢查8次，檢查內容涉及居民基本醫療保險政策執行情況、組織管理、服務質量與服務態度、藥品及診療項目管理、基本藥物的使用和管理等方面的工作，對檢查中發現的問題及時反饋，并要求其及時整改，從而規范了定點醫療機構的醫療服務、藥品使用和收費行為。

3、完善社區衛生服務中心、衛生服務站一體化的管理機制，規范機構標識、人員、藥品、財務、服務、信息、制度、考核標準等內涵管理，不斷提高公共衛生服務和醫療服務質量，更好地滿足居民群眾日益增長的衛生保健需求。

二、加強項目管理，促進公共衛生服務逐步均等化。

1、加快推進醫療機構體系建設。福山衛生院行政綜合樓加緊建設，預計將于年內完工，有序推進社區衛生服務站提升性改造，新建的鎮南社區衛生服務站投入使用，海福新城社區衛生服務站裝修工程進入施工階段，鄧市社區衛生服務站已開工建設。認真做好蘇州市示范社區衛生服務站的創建工作，鎮南社區衛生服務站已通過上級驗收。

2、加強居民健康檔案建檔工作。根據《海虞鎮居民健康檔案（試點）工作方案》要求，加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識，通過日常門診、健康體檢和上門服務等方式，逐步為居民建立規范、統一的健康檔案，目前已建立居民健康檔案90656份，全鎮常住人口的建檔率達到80.5%，其中60歲以上老年人等特殊人群的建檔率達到95%，同時加快推進健康檔案的電子化程度，實行健康檔案動態管理。

3、積極開展健康教育與健康促進活動。嚴格按照健康教育服務規范要求，認真貫徹落實市衛生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取發放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄等各種方式，針對重點人群、重點疾病、主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動，今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動16次，發放各類宣傳材料2500余份，更換宣傳欄內容12次。繼續開展健康鎮村建設工作，建成市級健康村2個、蘇州級健康村1個、健康促進行動先進村1個，居民的健康意識有了較大的提高。

4、繼續落實擴大免疫規劃政策。強化兒童免疫規劃管理，完善流動兒童建卡登記及查漏補種工作，新生兒建卡率和4歲以下兒童基礎免疫接種率分別達到100%和98%，免費接種疫苗人次數達23192，其中流動兒童11705人次。認真落實入托、入學查驗預防接種證制度和查漏補種工作，完善預防接種異常反應監測系統，提高異常反應的及時發現、及時報告和快速處置能力。

5、深化婦兒健康工程。一是掌握全鎮孕產婦數量和分布，建立保健手冊，加強保健服務，建冊率達到100%、產后訪視率達97.2%。繼續實施增補葉酸項目和住院分娩補助項目，降低出生缺陷發生率，落實母嬰安全各項措施。二是掌握全鎮0-6歲兒童基本情況，并為其建好保健手冊，建冊率達100%，為0-3歲兒童進行體格等各項檢查 ，系統管理率達99.2%，同時做好兒童“六一”體檢工作，檢查人數達2152人，有力地保障了婦女兒童的身體健康。

6、穩步推進老年人健康管理和慢病防治工作。一是根據《常熟市65歲以上老年人健康管理實施方案》，開展老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查、功能查體等健康管理服務項目，并提供自我保健及常見疾病、意外傷害預防等健康指導，共有13325人參加了免費健康體檢，通過項目的開展，提高了老年人的健康水平。二是完善35歲以上人群首診測血壓制度，繼續規范以高血壓和糖尿病為主的慢性病管理，按要求定期開展隨訪指導工作，有針對性地開展高血壓和糖尿病等目標人群的健康教育，強化慢性病患者的自我管理，規范化管理率達到97.5%。

7、全力做好傳染病防控工作。健全傳染病診斷、報告和登記制度，傳染病網絡直報完整率和及時率均達100%，加強腸道傳染病、血吸蟲病、結核病、艾滋病等重點傳染病防控工作，按要求規范開設腸道門診，強化病人登記和重點對象采樣檢索工作；組織相關人員對長江灘涂及原周行重點釘螺防控地區進行查螺，共計查螺面積達36.72萬平方米，未發現螺情；全面推行以“五率”管理為核心的結核病防治工作模式，強化病人發現和督導治療工作，切實提高結核病防治工作水平，大力開展艾滋病防治宣傳教育，提高防治知識知曉率。

8、組織開展應急救護培訓項目。為進一步提高群眾的自救互救能力，減少自然災害、突發事件所致傷亡，樹立友愛互助的社會風尚，舉辦了三期公益性應急救護培訓班，其中初級救護培訓一期，普及性救護培訓二期，參訓人員達650人，有186人經過考核獲得了市紅十字會頒發的《初級救護培訓合格證》，成為初級救護員，通過培訓，有效提高了群眾應對自然災害和突發事件的能力。

20xx工作盡管取得了一些成績，但還存在一定的差距和不足，主要有：

1、宣傳發動工作力度還需加大，宣傳的準確性還需提高。

2、醫療服務機構在執行政策、規范運行等方面還有待加強。

3、鄉村醫生隊伍呈老齡化現象，返聘人員較多，已不適應新的管理要求，需加大招聘力度。

4 、內部工作人員的業務能力和服務水平有待提高。

20xx的主要工作是：

1、加強政策宣傳，廣泛宣傳居民基本醫保政策，運用典型引導，增強宣傳效果，提高廣大群眾參保積極性，全力做好基金籌集工作，落實特殊群體免費參保政策，實現全鎮參保率達到99%以上、基金到位率達100%的工作目標。

2、加強基金管理，認真做好事后醫療費用結報工作，嚴把醫療費用補償審核關，及時支付補償費用，完善補償公示制度，主動接受社會和群眾的監督。

3、繼續穩妥推進支付方式改革，嚴格執行市衛生局出臺的《支付方式改革實施考核辦法》，從而遏制大處方、亂收費、小病大醫等現象，有效提高參保人員的保障水平。

4、規范實施基本藥物目錄制度，進一步加強定點醫療服務機構的監督管理，提升服務質量、規范診療行為，控制醫療費用不合理增長，全面提高參保人員受益水平。

5、加大社區衛生服務站標準化建設的投入，改善醫療環境和條件，積極開展示范社區衛生服務站的創建工作，同時加強鄉村醫生隊伍建設，提高醫療服務水平。

6、扎實開展公共衛生各項工作，落實公共衛生專項經費，不斷鞏固和提升社區衛生服務工作水平。

7、按照健康教育服務規范要求，積極開展健康教育與健康促進活動，著力提高群眾的健康知識知曉率。

8、完善衛生應急預案體系，健全衛生應急分中心功能，進一步提高突發公共衛生事件應急機制、體制建設水平。

醫療管理工作總結2

根據市、縣衛計局的部署，我院對照“醫療服務質量管理工程”活動方案要求，結合“優質護理服務示范工程”、“抗菌藥物臨床應用專項整治”等活動和“三好一滿意”醫院創建工作，深入開展以“強化醫療質量意識，確保醫療服務安全”為主題的“醫療服務質量管理工程”活動，不斷加強醫院醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

一、嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，認真實施醫療服務質量管理工程

醫療質量是醫院生存和發展的生命線，是醫院管理的核心。今年我院借二甲醫院評審的契機，完善診療制度，規范服務流程的同時，以提高醫療質量和醫療安全為核心，切實加強醫院管理，加大醫療安全監管力度，狠抓措施落實，嚴格規范醫療行為，努力創建“三好一滿意”醫院。

(一)嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理

嚴格落實了首診負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度及術前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;加強了“圍手術期”安全管理，建立并落實手術資格準入、分級管理制度，重大手術報告、審批制度，手術安全核查與風險評估制度，麻醉操作主治醫師負責制度，確保了手術和麻醉安全。完善醫院內部醫療質量安全評價控制體系，強化醫療服務質量管理，健全醫療質量持續改進機制。同時按照《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規規定，嚴格執業準入、資質準入，加強監督，全院無違法執業行為。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》，加強對醫師執業的定期考核和評價。

(二)優化醫療服務流程，提高醫療服務質量

我院堅持“以病人為中心”的服務理念，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度;規范醫療服務行為，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平;積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規范執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，著力建立有利于護理服務質量持續改進、護理事業持續發展的長效機制，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。對科室和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，對排名靠前科室負責人、醫師進行誡勉談話。

(三)開展了病歷書寫質量評比活動

按照衛山西省《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。

(四)強化了醫院感染管理

首先按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規范、行業標準，制定了《靜樂縣人民醫院突發醫院感染事件應急預案》、《靜樂縣人民醫院感染監測計劃》，加強對感染科、口腔科、手術室、急診科、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。今年消毒供應中心順利通過驗收達標。

(五)加強急救工作，開展了臨床急救技能比武

進一步加強急救隊伍建設，強化醫務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術，三人心肺復蘇技術等。考核臨床科室醫護人員的急救操作技術。通過技能比賽，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。

(六)加強臨床藥事管理，促進了臨床合理用藥

一是建立和完善醫院藥事管理和治療學委員會組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫療費用。

二是定期對院內臨床用藥情況進行監督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。

三是貫徹落實衛生部抗菌藥物臨床應用相關規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，定期召開抗菌藥物應用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫生采取個人談話、通報批評、經濟處罰等嚴厲措施。

四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。

五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

(七)進一步規范了醫院臨床輸血管理

健全醫院輸血管理委員會及工作制度，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，對臨床輸血存在的問題進行討論和分析，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。嚴格輸血適應征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。

(八)加強了臨床檢驗質量控制工作

根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;制定并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性;提供24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。

(九)加強醫療安全培訓，強化醫療質量、服務和安全意識

開展全員醫療安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通，無障礙物，標志醒目，各類消防設備齊全，保衛科統一管理，并在各科室設有專人管理。9月7日，對全院醫務人員進行了消防知識和滅火器使用培訓，進一步提高了醫護人員的消防安全防范能力。

(十)全面開展自查自糾，消除安全隱患。

加強醫療安全事故的防范，對醫療安全進行逐一排查，尤其是關鍵環節和重點部門，對自查中發現的問題立即整改，并強化機制，完善管理，確保了醫療安全。

二、扎實開展“三好一滿意”醫院創建活動，努力實現“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的目標

今年我院把創建“三好一滿意”醫院活動作為醫療服務質量安全管理工作的重點，并與醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理工作結合起來，做到一起動員部署，一起組織實施，一起整改落實。

(一)改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

1、優化醫院門診環境和流程。

將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發放制度，在確保患者隱私的前提下，合理安排節假日門急診和住院醫療服務，完善醫院標識和就診流程引導系統;推進醫院信息化建設，減少不必要的重復檢查。

2、優化急救服務。

完善院前急救，加強院前、院內急救醫療服務的協調配合，確保急救醫療服務無縫銜接。加強醫院急診科標準化、規范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時施治。

3、改進住院服務。

全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務為核心的優質護理服務示范工程活動。加強病區規范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創造整潔、安寧的住院環境。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內電話隨訪率達到100%。

4、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。

在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

5、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度。

認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建“平安醫院”活動，構建和諧醫患關系。

(二)加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。

1、健全醫療質量管理與控制體系，提升醫療質量。

依法加強執業準入和監管，嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作。

強化醫療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核，堅決查處違法違規開展醫療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫療質量控制網絡，完善醫療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。

加強重點科室、部門建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規范。繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。

2、嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展。

3、加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。

(三)加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。

1、繼續加大醫德醫風教育力度。

要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。

2、貫徹落實醫德醫風制度規范。

堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫藥衛生體制改革順利進行。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通，手術患者術前、術后由主刀醫師溝通，門診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風教育，落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執業紀律。

3、堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，嚴肅行業紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等不良現象的發生。強化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。

(四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。

認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。

醫療管理工作總結3

20xx年，神經內科在院領導的大力支持和關懷指導下，秉承“創建全國一流醫院、一流專業學科”的奮斗宗旨，銳意進取，拼搏創新，兢兢業業，在全科醫護人員團結協作和共同努力下，全科醫療質量與安全管理工作均取得了很大的進步。現就20xx年的工作總結如下，并提出20xx年的整改措施。

1.綜合目標管理責任制完成情況全面超越去年

在科主任和護士長的負責領導下，經全科人員共同努力，20xx年1-11月份門診診療人次13107人次，較去年同期（12269人次）增長6.83%。收住院人數1739人，較去年同期（1674人）增長3.88%；出院人數1709人，較去年同期（1611人）增長6.08%；床位周轉次數22.91，較去年同期（21.72）升高5.48%；病床使用率87.97%，較去年同期（86.87%）升高1.27%；平均住院天數13.33天，較去年同期（13.74）下降2.98%；甲級病案率達100%。

2.堅持“三好一滿意”，臨床診療水平明顯提高

腦梗死早期靜脈溶栓規模發展，動脈溶栓取得突破；腦卒中早期康復治療全省領先，口碑與效益雙贏；腦血管病的血管內介入治療省內領先、國內先進；獨立開展神經肌肉病理工作，提高我科臨床診療質量；成立神經內科ICU；癲癇專業工作量明顯增加，社會認可度提升。

3.實行無假日專家門診

發揮門診和急診對外窗口的工作作用，實行365日天天有專家應診。普通門診均為專家坐診，周六、周日均為主任醫師做診。在科內人員少的情況下，仍派出副高以上醫生輪值急診，對急危重病人進行及時救治，卒中綠色通道高效運行。

4.加強科室管理，杜絕一切醫療糾紛

5.注意思想政治學習

在黨支部書記張秀清同志的帶領和組織下，我科多次召開黨員及科室醫護人員會議，學習黨制定的相關文件，及時傳達醫院精神。在全院深入開展，

深入學習貫徹執行“創先爭優、爭做齊魯先鋒”活動，“三好一滿意”活動以及反腐倡廉、中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則，嚴于律已，潔身自好，自覺接受監督，堅決杜絕醫療腐敗和小金庫行為。

20xx年整改計劃：

全科同志要在科主任和護士長的帶領下，積極收治病人，增加門診和住院病人數，提高治愈率和危重病例搶救成功率，增加床位周轉次數和床位利用率，降低死亡率和平均住院天數，控制藥品比例。尤其是針對醫保病人的管理，要嚴格執行上級的規定，從門診接診、收住院、藥品比例、自費項目比例、大型檢查等方面要加強管理，使醫保政策能全面落實，真正有利于人民的防病治病。

1.進一步完善“三好一滿意”活動。為加強醫患和諧，科室將成立以科主任、護士長為主的服務監督小組，緊緊圍繞如何使病人滿意這個主題開展工作，處處為患者的利益著想，多些換位思考，積極主動地為患者和家屬提供超值服務，使患者及家屬在診療過程中更加舒心、溫馨、放心。

2.單病種質控和臨床路徑病例的上報工作需進一步加強，要做到及時準確的上報。對入路徑的病人，要嚴格按照路徑內容進行診療活動。對變異的病人和出路徑的病人，要認真分析其原因并詳細記錄。

3.進一步加強抗生素的合理應用管理，規范抗生素的合理應用。

4.加強醫護人員手的消毒衛生工作，減少醫院感染的發生率。一旦發生院內感染，要及時上報醫院感染科，以便形成完善的資料指導院內感染的防治工作。

5.對于住院天數超過30天的病人，以前我們沒有重視這一部分，今后要對所有住院天數超過30天的患者，填報表格，分析原因及整改措施，科主任簽字上報醫務部。

6.繼續加強住院醫師規范化培訓和科室業務學習，促進全體醫護人員業務水平的提高。

醫療管理工作總結4

一、完善制度，規范管理

醫院在原有《……醫院規章制度匯編》和《核心制度》的基礎上，我們于今年5月份通過了《住院病歷質控獎懲細則》，該《細則》源于《核心制度》，就醫務人員住院病歷的書寫作出了細致的要求，并增加了獎勵規定，激勵臨床醫師按照《廣東省病歷書寫規范》的要求書寫病歷，使之前一直難于糾正的問題迎刃而解，使我院的病歷質量再次上升一個臺階。繼續完善應急制度的建設，如《……醫院應急響應方案及救援流程》，明確了在突發事件中醫護人員的任務和職責，制定了一系列的匯報、處置流程；規范了全院職工特別是臨床一線醫護人員的診療行為，提高了對突發事件的處置能力，對突發事件的處置流程提供依據。同時，繼續對醫療質量安全事件實施報告制度，針對不良事件實行誡勉談話，組織相關科室對事件進行討論，查找診療服務環節中存在的醫療隱患，加強整改，從而有效規避醫療風險，保障了醫療安全。一年以來無醫療事件發生。

面對今年婦幼專線的嚴峻形勢，我院組織了全院職工進

行定時、不定時的專線培訓，并組織質控人員進行專項檢查，由業務院長帶隊，對高危患者按照規定進行嚴密的監控，必要時聯合鎮相關部門聯合勸導配合治療，有效避免了孕產婦死亡事件。

二、加強三基培訓、崗前培訓，提高基礎理論知識水平和診療技能

今年我們繼續對全院醫技人員進行急救技能培訓，重點培訓了心肺復蘇、脊柱搬運、氣管插管，并實行視頻錄像評分，對不合格的人員進行再次培訓。繼續加強醫務人員的基礎理論知識培訓，如四大穿刺技術、四項急救技術、體格檢查、病史詢問規范等，制定了業務培訓計劃。同時，對新畢業、新入職的醫護人員進行崗前培訓，注重法律法規及診療規范的教育，加強服務意識和處理醫患矛盾的思維訓練。有效提高了本院醫療服務質量水平。

三、繼續加強法制教育，提高風險防范意識，保障醫療安全

對醫務人員在診療過程中風險意識薄弱，我們組織全院學習《廣東省病歷書寫規范與管理》、《侵權責任法》等，專門以ppt的形式培訓了《醫療文書與法律訴訟》，使醫務人員明確了在診療過程中應盡的法律義務，病歷是醫療訴訟過程中的有力證據。要求各科醫務人員嚴格落實病情告知和知情同意制度、知情選擇制度。通過學習，全員醫務人員的風險意識有了很大提高，有效規避了醫療投訴、糾紛。

四、實行院科兩級監控，實施全程醫療質量管理與持續改進

醫療質量管理委員會每季度一次組織檢查，針對科室管理、病歷書寫質量、安全合理用藥、醫院感染管理、合理輸血等方面的常見缺陷進行分析并組織學習；根據各科職責任務要求，制定各科科室管理質量檢評標準和醫療技術質量檢評標準，要求科室每月一次進行質量檢評，了解各科工作落實情況，對存在問題提出指導意見，在規范科室管理的同時，有效提高了各科醫療質量。

五、思想匯報專題落實國家抗菌素用藥制度，開展抗菌藥物專項整治

繼續落實陽光用藥監控，每季度一次進行用藥金額、數量前十位的統計排位，針對用藥量較多，金額大的藥品進行處方或住院病歷抽查點評，防止濫用藥物發生。

醫療管理工作總結5

xx年，鎮公衛合管中心在鎮黨委政府的正確領導下，在市衛生局的關心指導及各村（社區）、各相關部門的大力支持下，圍繞進一步完善居民基本醫療保險制度，促進基本公共衛生服務逐步均等化的工作目標，認真履行工作職責，扎實開展各項工作，取得了較好的成效。現將工作情況總結匯報

一、加強制度建設，促進居民基本醫療保險持續、健康發展。

（一） 強化宣傳發動，完成籌資任務。

xx年在居民基本醫療保險的基礎上建立和實施了大病補充醫療保險，二項保險的籌資標準提高到人均540元，其中個人繳納125元。為順利完成籌資任務，一是召開全鎮居民基本醫保基金籌集動員會，對居民基本醫療保險基金籌集工作進行全面動員部署，制定下發《海虞鎮xx居民基本醫療保險工作意見》，明確了籌資工作的目標、任務和要求，各村社區高度重視，先后召開相關會議，周密安排，明確目標責任，全力開展基金籌集工作。二是加大宣傳力度，通過開展廣播電視宣傳、現場咨詢活動、發放宣傳材料、面對面宣傳等多種形式，向群眾宣傳居民基本醫療保險各項政策，利用醫療費用補償中的實例，向群眾宣傳參加居民基本醫保的好處，讓群眾感受到參保的優越性，從而轉變觀念，積極主動參加和支持居民基本醫療保險，促進了全鎮參保率的穩步提高。

xx年全鎮居民基本醫療保險參保人數42695人，參保率為99.8%，基金籌資總額達到2305.5萬元,其中鎮級籌資總額1327.8萬元，包括個人繳納基金533.7萬元，村全年扶持基金42.7萬元,鎮財政扶持基金751.4萬元，基金到位率達100%。

（二）優化補償方案，落實補償政策。

一是根據市居民基本醫療保險管理委員會相關文件精神，優化補償方案：適當擴大特殊病種大額門診的病種，適度提高部分醫院住院起付線標準，調增用藥和診療目錄，最高補償限額提高到15萬元，參加大病補充醫療保險的居民基本醫保參保人員，在享受居民基本醫保補償后的自負和規定的自理費用超過一定額度的，按費用分段給予相應比例償付，個人累計最高償付額為20萬元。二是全面落實補償政策，強化參保人員刷卡就醫，做好醫療卡的遺失補辦和以舊換新工作，對意外傷害、轉外就醫等事后結報的醫療費用，及時辦理結報手續，同時做好五保、低保等特殊人群的醫療救助工作，

全鎮1-10月共補償22.65萬人次，總補償金額2112萬元，其中住院補償6501人次，補償總額1692萬元，補償額超過1萬元的有308人次，最高補償額達到12.73萬元，享受醫療救助總額107萬元，參保人員享受到了參加居民基本醫療保險的實惠。

（三） 完善制度措施，加強醫療機構監管。

1、積極實施支付方式改革，xx年開始居民基本醫療保險在本市定點醫療機構實施門診按總額預付，住院按床日和按病種混合付費的支付方式，市衛生局出臺了《支付方式改革實施考核辦法》，對不按診療規范提供醫療服務、延長住院床日、放寬住院指征、推諉病人等違規行為，制定了具體的考核細則，從而遏制了大處方、亂收費、小病大醫等現象，有效提高了參保人員的保障水平。

2、加強定點醫療機構的監管，共組織開展對各定點醫療機構的檢查8次，檢查內容涉及居民基本醫療保險政策執行情況、組織管理、服務質量與服務態度、藥品及診療項目管理、基本藥物的使用和管理等方面的工作，對檢查中發現的問題及時反饋，并要求其及時整改，從而規范了定點醫療機構的醫療服務、藥品使用和收費行為。

3、完善社區衛生服務中心、衛生服務站一體化的管理機制，規范機構標識、人員、藥品、財務、服務、信息、制度、考核標準等內涵管理，不斷提高公共衛生服務和醫療服務質量，更好地滿足居民群眾日益增長的衛生保健需求。

二、加強項目管理，促進公共衛生服務逐步均等化。

1、加快推進醫療機構體系建設。福山衛生院行政綜合樓加緊建設，預計將于年內完工，有序推進社區衛生服務站提升性改造，新建的鎮南社區衛生服務站投入使用，海福新城社區衛生服務站裝修工程進入施工階段,鄧市社區衛生服務站已開工建設。認真做好蘇州市示范社區衛生服務站的創建工作，鎮南社區衛生服務站已通過上級驗收。

2、加強居民健康檔案建檔工作。根據《海虞鎮居民健康檔案（試點）工作方案》要求，加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識，通過日常門診、健康體檢和上門服務等方式，逐步為居民建立規范、統一的健康檔案，目前已建立居民健康檔案90656份，全鎮常住人口的建檔率達到80.5%，其中60歲以上老年人等特殊人群的建檔率達到95%，同時加快推進健康檔案的電子化程度，實行健康檔案動態管理。

3、積極開展健康教育與健康促進活動。嚴格按照健康教育服務規范要求，認真貫徹落實市衛生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取發放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄等各種方式，針對重點人群、重點疾病、主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動，今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動16次，發放各類宣傳材料2500余份，更換宣傳欄內容12次。繼續開展健康鎮村建設工作，建成市級健康村2個、蘇州級健康村1個、健康促進行動先進村1個，居民的健康意識有了較大的提高。

4、繼續落實擴大免疫規劃政策。強化兒童免疫規劃管理，完善流動兒童建卡登記及查漏補種工作，新生兒建卡率和4歲以下兒童基礎免疫接種率分別達到100%和98%，免費接種疫苗人次數達23192，其中流動兒童11705人次。認真落實入托、入學查驗預防接種證制度和查漏補種工作，完善預防接種異常反應監測系統，提高異常反應的及時發現、及時報告和快速處置能力。

5、深化婦兒健康工程。一是掌握全鎮孕產婦數量和分布，建立保健手冊，加強保健服務，建冊率達到100%、產后訪視率達97.2%。繼續實施增補葉酸項目和住院分娩補助項目，降低出生缺陷發生率，落實母嬰安全各項措施。二是掌握全鎮0-6歲兒童基本情況，并為其建好保健手冊，建冊率達100%，為0-3歲兒童進行體格等各項檢查，系統管理率達99.2%，同時做好兒童“六一”體檢工作，檢查人數達2152人，有力地保障了婦女兒童的身體健康。

6、穩步推進老年人健康管理和慢病防治工作。一是根據《常熟市65歲以上老年人健康管理實施方案》，開展老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查、功能查體等健康管理服務項目，并提供自我保健及常見疾病、意外傷害預防等健康指導，共有13325人參加了免費健康體檢，通過項目的開展，提高了老年人的健康水平。二是完善35歲以上人群首診測血壓制度，繼續規范以高血壓和糖尿病為主的慢性病管理，按要求定期開展隨訪指導工作，有針對性地開展高血壓和糖尿病等目標人群的健康教育，強化慢性病患者的自我管理，規范化管理率達到97.5%。

7、全力做好傳染病防控工作。健全傳染病診斷、報告和登記制度，傳染病網絡直報完整率和及時率均達100%，加強腸道傳染病、血吸蟲病、結核病、艾滋病等重點傳染病防控工作，按要求規范開設腸道門診，強化病人登記和重點對象采樣檢索工作；組織相關人員對長江灘涂及原周行重點釘螺防控地區進行查螺，共計查螺面積達36.72萬平方米，未發現螺情；全面推行以“五率”管理為核心的結核病防治工作模式，強化病人發現和督導治療工作，切實提高結核病防治工作水平，大力開展艾滋病防治宣傳教育，提高防治知識知曉率。

8、組織開展應急救護培訓項目。為進一步提高群眾的自救互救能力，減少自然災害、突發事件所致傷亡，樹立友愛互助的社會風尚，舉辦了三期公益性應急救護培訓班，其中初級救護培訓一期，普及性救護培訓二期，參訓人員達650人，有186人經過考核獲得了市紅十字會頒發的《初級救護培訓合格證》，成為初級救護員，通過培訓，有效提高了群眾應對自然災害和突發事件的能力。

xx工作盡管取得了一些成績，但還存在一定的差距和不足，主要有

1、宣傳發動工作力度還需加大，宣傳的準確性還需提高。

2、醫療服務機構在執行政策、規范運行等方面還有待加強。

3、鄉村醫生隊伍呈老齡化現象，返聘人員較多，已不適應新的管理要求，需加大招聘力度。

4 、內部工作人員的業務能力和服務水平有待提高。

xx的主要工作是

1、加強政策宣傳，廣泛宣傳居民基本醫保政策，運用典型引導，增強宣傳效果，提高廣大群眾參保積極性，全力做好基金籌集工作，落實特殊群體免費參保政策，實現全鎮參保率達到99%以上、基金到位率達100%的工作目標。

2、加強基金管理，認真做好事后醫療費用結報工作，嚴把醫療費用補償審核關，及時支付補償費用，完善補償公示制度，主動接受社會和群眾的監督。

3、繼續穩妥推進支付方式改革，嚴格執行市衛生局出臺的《支付方式改革實施考核辦法》，從而遏制大處方、亂收費、小病大醫等現象，有效提高參保人員的保障水平。

4、規范實施基本藥物目錄制度，進一步加強定點醫療服務機構的監督管理，提升服務質量、規范診療行為，控制醫療費用不合理增長，全面提高參保人員受益水平。

5、加大社區衛生服務站標準化建設的投入，改善醫療環境和條件，積極開展示范社區衛生服務站的創建工作，同時加強鄉村醫生隊伍建設，提高醫療服務水平。

6、扎實開展公共衛生各項工作，落實公共衛生專項經費，不斷鞏固和提升社區衛生服務工作水平。

7、按照健康教育服務規范要求，積極開展健康教育與健康促進活動，著力提高群眾的健康知識知曉率。

8、完善衛生應急預案體系，健全衛生應急分中心功能，進一步提高突發公共衛生事件應急機制、體制建設水平。

海虞鎮公共衛生和合作醫療管理中心 xx年11月

醫療管理工作總結6

醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衛生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫醫療衛生工作體系，在為人民群眾提供質優價廉的中醫藥醫療保健服務、繼承發展中醫藥學術和培養中醫藥人才方面作了不懈的努力。

在xx年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優質的醫療服務。醫院業務收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫院的最低。

一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量

（一）醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和發展。xx年，我院在“醫療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。

增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫務人員。

（二）優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發揮專業技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。

我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。

（三）實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

醫療管理工作總結7

20xx年以來，在院領導的支持下，質量管理科以全面提高醫療質量為主題，樹立“質量興院”的理念，創新思維，轉變觀念，促使醫院的醫療、護理、管理各項工作再上一個新臺階。現將質量管理科工作總結如下：

1、深化開展與落實全面醫療質量管理與控制工作，突出強化三級管理二級質控的重要作用，尤其是加強醫技科室診斷報告的質控。制定與下發了“正確書寫醫學影像診斷報告和醫學影像質量管理與質量控制要求的規定”等相關指導性文件，規范診斷報告書寫質量。我科每周定期抽查終末和運行病歷中及各類醫技科室檢查及診斷報告，指出其存在的問題，并提出整改建議，持續地提高報告書寫質量。

2、每月完成醫院質量管理簡報的編輯、印制、發放，已發行10期質量管理簡報。匯總院領導、各職能科室及本科室在質量工作檢查中存在的問題，對存在的問題提出整改意見，督導與追蹤落實改進情況，并對效果進行評價。

3、“二甲醫院評審”準備工作，對我院發展有者至關重要的作用。我科也將其作為工作的重中之重，組織相關職能科室督導二甲工作共3次，完成了對全院各科室的指導工作。組織二甲專項會議2次，匯報督導過程中存在的問題，院領導和科主任協商解決，并將結果及時反饋到有關科室。完成自查報告，填寫等級醫院評審專用軟件資料，并送交上級衛生行政部門審核。在迎檢過程中，陪同管理組專家，順

利完成了對我院的檢查。檢查結束后，將專家的意見匯總向全院各科室發放整改報告，限期2周完成改進，并落實改進情況。目前評審還沒有結論，要延續做好等級醫院后續工作，以備迎接復審。按照院領導安排，完成對全院各部門二甲各項檢查記錄的督導。根據工作需要，擬定了“20xx持續開展二甲評價準備工作要求的通知”，指導各科室今后工作，擬定實施下一輪的檢查督導工作。

4、按照醫院的安排，我科開展了3個月的急診質量管理活動。我科協助120急救中心、急診醫學科的科室管理工作，并對其工作質量督導。組織其學習“臨床操作規范”和“臨床診療指南”，落實每月2次的理論考試，共進行6次考試，并將延續全面工作質量追蹤督導及控制。

5、按照門診質量管理文件的要求，我科開展長達3個月的督查門診管理活動，共抽查483份。下發門診手冊書寫規范，并每周抽查門診數十冊，評價其書寫質量。按醫院的規定，對空白和簡單門診手冊進行處罰。

6、落實愛嬰醫院復核整改、范文寫作資料審核工作。編輯《母乳喂養知識手冊》、《愛嬰醫院管理文件匯編》等書籍，擬定有關要求的系列文件20余個，完成印制并發放至有關科室。已完成愛嬰醫院1次督導檢查，全面細致地對產科、新生兒科等相關科室進行的資料審核和實地考察，對存在的問題及時提出整改措施。

7、我科積極協助幫扶醫院，輔導其醫院管理、全面醫療等工作，指導中心衛生院完成有關工作資料，以備迎接國檢。

8、我科對全院的部分醫護人員進行“三基三嚴”抽查考試2次，“醫療不良事件與隱患缺陷管理”考核1次，成績均合格。

9、每月協助護理部對本院的優質護理病房進行全方位的考核，并協助醫務科、護理部等科室完成部分臨時性工作任務。

10、根據衛生局的要求轉發呼市衛生計生委關于《轉發國家衛生計生委辦公廳關于印發麻醉、重癥醫學、急診、臨床檢驗、病理、醫院感染管理6個專業質控指標（20xx年版）的通知》轉發給有關職能科室、臨床醫技科室參考執行。

11、為了貫徹落實衛生計生委《關于印發全面提升旗縣級醫院綜合工作實施方案的通知》（內衛計醫發〔20xx〕100號）文件精神，按照市衛生局的文件要求，全面提升醫院綜合能力，結合我院實際，擬定了《醫院全面提升醫院綜合能力工作實施方案》，提交院領導審核討論，以便各部門結合實際，認真貫徹實施。起草了我院?*派湎噠鋃媳ǜ媸樾垂娣丁保嶠恢鞴茉毫斕技翱剖醫刑致邸?/p>

醫療管理工作總結8

工程系地產公司（業主）與工程有限公司（承包商）雙方于210月17日簽訂施工承包合同。該工程由委托有限公司負責實施。該工程總占地面積7104㎡，總建筑面積9551.21㎡，底層建筑面積848.01㎡，標準層建筑面積761。14m2，層高3.6m，總建筑標高46.8m。該辦公樓地上12層，局部13層，建筑結構為鋼筋混凝土獨立基礎、框架—局部剪力墻、現澆密肋梁加空心磚樓板。

作為公司在海外承接的首個高層房建項目，項目的建設并不順暢，受到了諸多因素的限制和影響。項目所處這個新生國家貧乏薄弱的市場環境，注定該項目的實施難度會超過其他市場，另外受到也業主方增層變更和與北蘇丹的南北邊界戰爭以及武裝政變等諸多不可控因素的影響，項目至今仍未完工。自今年4月份項目復工以來，在公司領導的關心下，項目領導和全體員工不畏險困，共同努力，主要進行了室外停車場部分區域的開挖回填和主樓室內外裝飾施工。施工過程中，項目部高度重視質量工作，堅持計劃、實施、檢查、處理循環工作方法，持續改進質量控制工作。

（一）質量管理工作目標、指標完成情況；

項目在開工伊始，就制定了質量工作的目標：產品質量一次性檢驗合格率90%以上，產品質量一次性交付合格率100%，顧客滿意，合同保證條款履約率100%。

項目部克服業主方供應部分裝飾材料到場延誤，幕墻缺少配件且部分尺寸與現場尺寸存在較大偏差等問題，經過項目全體人員共同努力，本主要完成：室外土方回填分層壓實1318m，零星混凝土澆筑46.5方，女兒墻壓頂澆筑300米，鋼筋加工及安裝14噸，零星砌筑218㎡，外墻抹灰14314㎡，外墻面磚粘貼2462㎡，室內墻面瓷磚粘貼2215，室內地面瓷磚粘貼315㎡，室內墻面大理石粘貼712㎡，室內地面大理石粘貼320㎡，主體鋁合金窗安裝1630㎡，鋁合金幕墻安裝448㎡，樓梯間碳鋼扶手焊接190m，樓梯間瓷磚粘貼10層，樓梯間刮膩子3010平，L13鋼結構造型焊接2組，西側鋼結構焊接22個。

（二）質量管理工作采取的主要措施及取得的成績；

針對裝飾施工的特點，項目部結合工程承包合同、設計圖紙、公司和項目質量管理文件以及有關施工操作規程和技術標準，編制了項目裝飾施工質量控制文件，并向施工人員進行技術交底。在工作安排中，把質量目標要求層層分解，按質量計劃和實施步驟層層落實，一直落實到個人，使每一層次的職責、權限、資源分配以及保證質量的措施都予以明確；在施工過程中，重點檢查影響質量的控制節點，通過三檢制控制施工質量；對于施工中發現的問題，及時制定處理方案，指定專人按照制定的方案限時整改。

目前項目的質量工作基本達到預期目標，業主和監理方都比較滿意。

（三）質量管理工作中存在的問題及改進措施；

目前質量管理工作中存在的問題主要表現在進場裝飾材料質量控制方面，諸如部分瓷磚尺寸不標準，表面不平整；部分大理石又明顯的麻點和膠粘補縫痕跡；部分鋁合金幕墻尺寸與現場實際尺寸存在較大偏差等。

由于上述主要裝飾材料均為業主方采購，且考慮到的實際情況，受工期成本等因素的制約，項目部經過同業主和監理方溝通，在進行裝飾材料安裝過程中，立足已到場裝飾材料，優先挑選質量瑕疵較小的材料進行安裝，在保證實用和安全的前提下，盡最大可能兼顧美觀。當然，挑選過程也給我方的施工造成了降效，增加了成本，我方也就此同業主和監理方保持溝通。

（四）下一質量管理工作的重點

下一質量管理工作的重點，善始善終的搞好主樓裝飾工作的質量把控，協調安排控制好室外附屬房屋和配套設施的施工，努力確保項目如期交工。

醫療管理工作總結9

今年以來，我們常陰沙農村合作醫療管理工作在市衛生局、市合管委的關心、支持、指導下，在管理區管委會的正確領導下，以合作醫療擴面參保為工作重點，以衛生服務站達標驗收工作為主要抓手，以執行政策規定，搞好醫療補償為工作目標，堅持原則、把握標準、嚴肅紀律、嚴格管理、積極而又創造性的開展各項工作，取得了一定的工作實績，重點抓了“四個到位”、嚴格“五項管理”，大力推進了合作醫療管理工作的進程。

“四個到位”是：

一、合作醫療參保率到位，做到應保盡保。

農村新型合作醫療是黨和政府為民辦實事的系統工程，如何把實事做實、好事做好，切實解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實際困難，這是擺在我們面前的一件大事。因此，我們按照市合管委的統一步驟和要求，積極動員全區群眾勇躍參保，在宣傳發動、大造輿論氛圍的前提下，做到政策要點進社區，目標任務到社區，責任包干到社區，關鍵措施落實到社區，通過上級鼓動，上下聯動，左右互動，全民參加合作醫療的參保意識大為增強。xx年市里下達我區目標任務數為1.36萬人，實際參保人數為13787人，參保率達到了97%，不折不扣的完成了市里下達的任務指標。

二、衛生服務站達標建設到位，做到服務環境優雅舒適。

全區共有七個社區衛生服務站，xx新建了五個服務站，并當年全部通過驗收，尚有常紅、常南二個社區服務站列入xx年達標驗收的范圍。xx年是管理區集中精力搞好社會主義新農村示范點建設關鍵之年。在管理區財力極為緊張，資金十分緊缺的情況下，為確保市政府有關衛生服務站達標建設三年任務二年完成的要求落實到實處。把衛生服務站建設納入了財政支出項目。到目前為止，常紅社區衛生服務站新建工程建設已經全部完成，進入驗收階段。常南社區衛生服務已經列入規劃并開始動工改造，預計12月底驗收，年內達標率確保100%。在此同時，為了使服務站的各項設施有新的改觀，今年以來全區衛生服務站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設施。投入資金數十萬元，為全區居民提供了優質、優雅、舒適的服務環境，深得老百姓的歡迎。

三、醫療服務質量到位，不斷提高居民滿意度。

社區衛生服務站是為民服務的窗口，熱愛崗位、熱心病人、熱情服務是社區衛生服務人員工作標準的最底線。為此，我們以社區醫務人員服務質量為抓手，一是認真貫徹市衛生局的指示精神，在全區衛生服務站醫務人員中開展向人民的好醫生華益慰同志學習的活動，組織他們學習華益慰同志的先進事跡，以其高尚的道德情操和高度的敬業精神教育社區醫生牢固確立為民服務的`思想。二是在社區衛生服務人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容，心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動，使社區醫生樹立不是親人勝似親人，使病人有到站如到家的感覺；三是提倡微笑服務，采取上門就診、免費義診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、服務站熱線電話等形式，主動關心病人病情狀況。在此同時，為了及時了解民聲民意，我們每半年發放一次病人問卷調查表，了解百姓對社區衛生服務站和社區醫生的滿意度。經年終考核，常東、常西二個衛生服務站群眾滿意度達100%，常興、常紅、常北、常南四個社區衛生服務群眾滿意度都在95%以上。

四、藥品讓利工作到位，做到價格優廉取信于民。

今年下半年起，我們按照市合管委的要求，藥品進行統一招標、統一采購、統一配送，并與市百禾醫藥公司簽訂長年配送合同，真正做到了進貨渠道正宗，藥品質量保證，藥品價格優廉。并請百禾醫藥公司編印了常陰沙管理區衛生服務站藥品基本目錄，制訂了全區統一的讓利后藥品價格，在國家指導價的基礎上讓利25%，使百姓直接受益，下半年起共讓利金額達到7萬余元，使老百姓真正嘗到了甜頭，一方面杜絕了商業賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為，另一方面體現了采購工作公開透明的運行機制，今年以來，我們合管辦無一例私自進藥現象，從而使患者用上放心藥。

“五項管理”是：

一、抓好基金管理，做好結報工作。

為了嚴肅財經紀律，做到專款專用，管理區財政所專門設置“醫療基金收入戶”、“醫療基金支出戶”，專門用于醫療基金的拔入和補償，真正做到了收支二條線，確保基金不濫用、不混用、不挪用，其次在結報工作中，把好審核關，嚴格執行規定，尤其是在今年全市合作醫療補償費統籌的情況下，結報人員站在既對政府負責，又不讓百姓吃虧的高度，盡心盡責、嚴格把關。全年已審核出非期內報銷憑證305張，金額為56565元，非定點醫療機構的憑證125張，金額為31858元，需要補辦有關手續的憑證138份，接待了上門咨詢人數250多人次，嚴格了手續制度，嚴肅了工作紀律，確保了結報工作有條不紊的進行。

二、抓好診療行為管理，嚴肅執行政策規定。

診療行為的好壞是涉及老百姓的利益，是關系到政策嚴肅性，在診療行為管理上，我們重點把握以下幾個環節，一是嚴格處方不超標，經常督查衛生服務站處方是否超30元/張的標準。把處方平均值與門診日志人數結合起來查，在考核中發現除了常東社區抽查到一本處方超0.3元/張外，其他社區衛生服務站的處方都在25——27元之間，二是堅持合理用藥，不濫用抗生素和激素，在考核中發現常西、常紅、常南三個社區有不合理用藥的現象，有少許劑量過大，有的藥物不按要求混用；三是嚴格執行政策規定，做到不故意分解處方現象，在下半年督查工作中未發現有故意分解處分的現象。通過督查，情況通報，召開例會，使社區醫生診療行為在不同程度有了新的改進和提高。

三、抓好醫療文書規范化管理，努力提高社區醫生業務水平。

在現有社區醫生隊伍中，由于整體素質參差不齊，有的是在醫院收編時下崗的護士人員，有的是土生土長的赤腳醫生和剛從學校畢業學生，層次不同，水平不一。為了加強規范化管理，尤其是加強他們的醫療文書的規范，顯得尤其重要。所以我們將采取請進來，送出去的辦法，提高他們醫療文書書寫水平。上半年我們請農場醫院外科主任黃建華同志來上醫療文書規范的理論與操作一課；按照市衛生局的統一安排，組織社區醫生進行崗位輪訓。由于多方配合，使社區醫生們醫療文書等資料

逐步趨于規范，常東社區醫生陳志明同志從事基層社區醫生幾十年，原有醫療文書只求看得懂，不求規范化，通過學習培訓和個別指導，醫療文書規范、清晰，門診日志內容齊全，處方書寫基本符合標準，皮試、消毒等臺帳有內容、有記錄，文字書寫整潔清楚。通過學習培訓，社區醫生醫療文書規范化都有了明顯提高

四、抓好信息化管理，確保電腦刷卡正常運作。

從今年三月起，轄區內七個衛生服務站信息化結報點已全部開通，并投入正常運作，在手工帳、電腦帳并舉的情況下，力求電腦刷卡，結報的正確率98%以上，在此同時堅持一人一卡，專人專卡的就醫原則，嚴禁串用、套用他人ic卡就醫的現象，不開搭車藥，在年終衛生服務站考核中未發現有類似的現象的發生，今年以來共更改錯卡137張，重置新卡41張，老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強。

五、抓好基礎性管理，提高社區醫生整體素質。

為了抓好基礎性管理，我們重點在四個方面抓落實，

一是嚴格工作紀律考核，堅持請假制度，上班不離崗，不在網上聊天和玩電腦游戲，衛管中心派專人經常下基層督查；

二是嚴格收費標準，積極提倡病人與發票同行，杜絕不開票，不撕票等現象；

三是嚴格藥品管理，采取統一制單、集中配送，無私人進藥無過期藥品；

四是注重環境衛生，堅持著裝上崗。

在執行紀律方面，常西社區黃玉紅同志尤為突出，其父親患食道理癌在上海腫瘤醫院治療，請假一星期，為了不耽誤服務站的工作，提前二天到站上班。在衛生管理上，常興社區張燕、常北社區樊明磊同志經常動員其家屬一起到站搞衛生，確保衛生服務站做到衛生、干凈、整潔，各項工作有條有理。

回顧今年以來的工作，成績是比較顯著的，但仍然存在著一些不足之處，主要表現為：一是社區醫生處方書寫仍有不規范的現象，處方上未寫藥名全稱，有的用簡化字母代替；二是用藥有不合理的現象，少許社區用藥劑量過大；三是勞動紀律上，少許同志自覺執行紀律意識不到位，有不請假或中途隨便離崗；四是極個別社區群眾滿意度底，服務態度少熱情；五是合作醫療參保率完成情況有不平衡現象，財政補助基金未能及時到位，這些問題有待于下工作中改進和提高。

總結今年的工作，成績可喜可賀，問題依然存在。展望來年的工作目標，我們充滿信心。在新的一年里，我們將以嶄新的精神風貌和扎實的工作態度，去探索、去追求、去實現和去完成新的工作任務。我們相信有上級主管部門的關心和指導，有管理區管委會的直接領導，常陰沙的合作醫療管理工作在新的平臺上將有新的提高。

醫療管理工作總結10

為加強醫療廢物的安全治理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康，我院切實履行職責，認真貫徹落實國家【醫療廢物治理條例】和衛生部【醫療衛生機構醫療廢物治理辦法】的規定，確保了醫療廢物的安全治理。現就我院醫療廢物治理處置情況總結報告如下：

1、建立醫療廢物治理處置責任制，由院長總負責；后勤設專門人員負責醫療廢物的收集、轉運、暫存、焚燒、集中掩埋的日常工作；各臨床科室明確專人負責本科室醫療廢物的處置工作；各衛生室室長負責本室的醫療廢物處置工作，每十天將衛生室的醫療廢物經過處理、集中后送衛生院統一處置。

2、依照國家【醫療廢物治理條例】和衛生部【醫療衛生機構醫療廢物治理辦法】制定衛生院醫療廢物處置制度和工作流程。規定衛生室醫療廢物必須集中送醫院統一處置；規范垃圾分類；明確人員職責；制定醫療廢物發生意外事故的應急處理方案，建立應急組織；建立健全醫療廢物處置過程中的交接、登記手續；保證分類收集、運送、暫時保存過程中工作人員的職業衛生安全防護。

3、對全院人員進行宣傳教育，提高了職工對醫療廢物處置工作重要性的認識；并對醫療廢物收集、轉運、暫存、焚燒、集中處理的工作人員和負責人進行相關法律法規、操作技能、安全防護、應急處理等方面的知識的培訓，使他們明確了責任，熟練掌握工作流程和技能。

4、所有科室產生的醫療廢物，首先由使用科室負責初步消毒和毀形處理，再由后勤人員定期到科室集中回收，回收時，與使用科室負責人進行數量核對，簽名確認后按照包裝要求進行密封包裝，收集暫存，并按時間集中轉運銷毀。期間要對處置的醫療廢物種類，數量或重量、交接時間、流轉過程、最終去向、經手人等項目進行登記備案。

5、截至今年10月底，我院共收集處置醫療廢物90公斤，其中本院60公斤、衛生室30公斤，包括感染性醫療廢物55公斤、損傷性醫療廢物33公斤、其它類別醫療廢物2公斤。所有醫療廢物全部用專用袋密封包扎，包裝袋內容物不超過其容積的3/4，不含血水和其它污水，袋口密封扎緊無泄漏。

由于領導重視，加上上級有關部門的的正確指導，我院醫療廢物處置工作取得了很大成效，有效防止了醫療廢物流出醫院造成社會危害。

醫療管理工作總結11

一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量

（一）醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和發展。，我院在“醫療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《市中醫病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫務人員。

（二）優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發揮專業技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。

（三）實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、

醫療管理工作總結12

20xx年全院在衛生主管部門的監督和指導下，認真貫徹執行《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》以及《醫療廢物集中處置技術規范》的要求，同時加強了醫療廢物分類收集、儲存、轉運管理，防止了疾病的傳播，保護了環境，保障了人民的身體健康。

一、建立、健全了醫療廢物管理責任制度。根據《醫療廢物管理條例》我院成立了醫療廢物管理小組，由院長為第一責任人，制定了醫院醫療廢物管理制度，醫療廢物暫時儲存管理制度以及醫療廢物收集運送轉運制度等，并對所有制度在全院加強學習，使所有工作人員都能認真執行。

二、設置了醫院醫療廢物的監控管理部門。醫院在彭院長帶領下，由院感科監督，后勤總務科執行醫療廢物的收集、運送、貯存、轉運工作。制定了管理人員及運送人員的職責并參照執行。

三、加強醫務人員和醫療廢物運送人員的知識培訓。在全院進行了醫療廢物相關法律知識及醫療廢物分類目錄的學習，對不符合要求的給予重罰。對醫療廢物分類收集運送人員進行了職業安全防護和醫療廢物收集運送流程及廢物流失、泄漏、擴散上報流程知識的學習使醫療垃圾能更加規范的在院內運送，保障了人員的身體健康，保護了環境。

四、加強了醫療廢物收集、運送、交接管理。全院新購進了醫療廢物收集運送專用收集桶，更換了院內不符合規范的所有垃圾桶，醫療垃圾均用黃色桶裝，利器進入利器盒。所有醫療垃圾按要求分類包裝運送并標識清楚，每日下午四點半至五點由科室交院內暫存點交接登記。

五、加強了醫療廢物暫存點的管理。今年我院對醫療廢物暫存點進行了全面改造，由原來的一間改為了兩間，將儲存間分為半清潔區和污染區。在半清潔區設置了拖把池和醫療廢物交接登記點，污染區內置醫療垃圾分類儲存箱，該區域內標識清楚，各種制度上墻，均參照要求執行。每次醫療垃圾運出后對暫存點進行清潔消毒處理。

經過以上措施的實施，我院對所產生的醫療廢物進行集中處置，有效的保證了醫療廢物無害化處理。來年我院將繼續加強醫療廢物的管理，保護環境，保障人民健康。

醫療管理工作總結13

今年以來，我們常陰沙農村合作醫療管理工作在市衛生局、市合管委的關心、支持、指導下，在管理區管委會的正確領導下，以合作醫療擴面參保為工作重點，以衛生服務站達標驗收工作為主要抓手，以執行政策規定，搞好醫療補償為工作目標，堅持原則、把握標準、嚴肅紀律、嚴格管理、積極而又創造性的開展各項工作，取得了一定的工作實績，重點抓了“四個到位”、嚴格“五項管理”，大力推進了合作醫療管理工作的進程。

“四個到位”是：

一、合作醫療參保率到位，做到應保盡保。

農村新型合作醫療是黨和政府為民辦實事的系統工程，如何把實事做實、好事做好，切實解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實際困難，這是擺在我們面前的一件大事。因此，我們按照市合管委的統一步驟和要求，積極動員全區群眾勇躍參保，在宣傳發動、大造輿論氛圍的前提下，做到政策要點進社區，目標任務到社區，責任包干到社區，關鍵措施落實到社區，通過上級鼓動，上下聯動，左右互動，全民參加合作醫療的參保意識大為增強。20xx年市里下達我區目標任務數為1.36萬人，實際參保人數為13787人，參保率達到了97%，不折不扣的完成了市里下達的任務指標。

二、衛生服務站達標建設到位，做到服務環境優雅舒適。

全區共有七個社區衛生服務站，20xx新建了五個服務站，并當年全部通過驗收，尚有常紅、常南二個社區服務站列入20xx年達標驗收的范圍。20xx年是管理區集中精力搞好社會主義新農村示范點建設關鍵之年。在管理區財力極為緊張，資金十分緊缺的情況下，為確保市政府有關衛生服務站達標建設三年任務二年完成的要求落實到實處。把衛生服務站建設納入了財政支出項目。到目前為止，常紅社區衛生服務站新建工程建設已經全部完成，進入驗收階段。常南社區衛生服務已經列入規劃并開始動工改造，預計12月底驗收，年內達標率確保100%。在此同時，為了使服務站的各項設施有新的改觀，今年以來全區衛生服務站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設施。投入資金數十萬元，為全區居民提供了優質、優雅、舒適的服務環境，深得老百姓的歡迎。

三、醫療服務質量到位，不斷提高居民滿意度。

社區衛生服務站是為民服務的窗口，熱愛崗位、熱心病人、熱情服務是社區衛生服務人員工作標準的最底線。為此，我們以社區醫務人員服務質量為抓手，一是認真貫徹市衛生局的指示精神，在全區衛生服務站醫務人員中開展向人民的好醫生華益慰同志學習的活動，組織他們學習華益慰同志的先進事跡，以其高尚的道德情操和高度的敬業精神教育社區醫生牢固確立為民服務的思想。二是在社區衛生服務人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容，心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動，使社區醫生樹立不是親人勝似親人，使病人有到站如到家的感覺；三是提倡微笑服務，采取上門就診、免費義診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、服務站熱線電話等形式，主動關心病人病情狀況。在此同時，為了及時了解民聲民意，我們每半年發放一次病人問卷調查表，了解百姓對社區衛生服務站和社區醫生的滿意度。經年終考核，常東、常西二個衛生服務站群眾滿意度達100%，常興、常紅、常北、常南四個社區衛生服務群眾滿意度都在95%以上。

四、藥品讓利工作到位，做到價格優廉取信于民。

今年下半年起，我們按照市合管委的要求，藥品進行統一招標、統一采購、統一配送，并與市百禾醫藥公司簽訂長年配送合同，真正做到了進貨渠道正宗，藥品質量保證，藥品價格優廉。并請百禾醫藥公司編印了常陰沙管理區衛生服務站藥品基本目錄，制訂了全區統一的讓利后藥品價格，在國家指導價的基礎上讓利25%，使百姓直接受益，下半年起共讓利金額達到7萬余元，使老百姓真正嘗到了甜頭，一方面杜絕了商業賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為，另一方面體現了采購工作公開透明的運行機制，今年以來，我們合管辦無一例私自進藥現象，從而使患者用上放心藥。

“五項管理”是：

一、抓好基金管理，做好結報工作。

為了嚴肅財經紀律，做到專款專用，管理區財政所專門設置“醫療基金收入戶”、“醫療基金支出戶”，專門用于醫療基金的拔入和補償，真正做到了收支二條線，確保基金不濫用、不混用、不挪用，其次在結報工作中，把好審核關，嚴格執行規定，尤其是在今年全市合作醫療補償費統籌的情況下，結報人員站在既對政府負責，又不讓百姓吃虧的高度，盡心盡責、嚴格把關。全年已審核出非期內報銷憑證305張，金額為56565元，非定點醫療機構的憑證125張，金額為31858元，需要補辦有關手續的憑證138份，接待了上門咨詢人數250多人次，嚴格了手續制度，嚴肅了工作紀律，確保了結報工作有條不紊的進行。

二、抓好診療行為管理，嚴肅執行政策規定。

診療行為的好壞是涉及老百姓的利益，是關系到政策嚴肅性，在診療行為管理上，我們重點把握以下幾個環節，一是嚴格處方不超標，經常督查衛生服務站處方是否超30元/張的標準。把處方平均值與門診日志人數結合起來查，在考核中發現除了常東社區抽查到一本處方超0.3元/張外，其他社區衛生服務站的處方都在25——27元之間，二是堅持合理用藥，不濫用抗生素和激素，在考核中發現常西、常紅、常南三個社區有不合理用藥的現象，有少許劑量過大，有的藥物不按要求混用；三是嚴格執行政策規定，做到不故意分解處方現象，在下半年督查工作中未發現有故意分解處分的現象。通過督查，情況通報，召開例會，使社區醫生診療行為在不同程度有了新的改進和提高。

三、抓好醫療文書規范化管理，努力提高社區醫生業務水平。

在現有社區醫生隊伍中，由于整體素質參差不齊，有的是在醫院收編時下崗的護士人員，有的是土生土長的赤腳醫生和剛從學校畢業學生，層次不同，水平不一。為了加強規范化管理，尤其是加強他們的醫療文書的規范，顯得尤其重要。所以我們將采取請進來，送出去的辦法，提高他們醫療文書書寫水平。上半年我們請農場醫院外科主任黃建華同志來上醫療文書規范的理論與操作一課；按照市衛生局的統一安排，組織社區醫生進行崗位輪訓。由于多方配合，使社區醫生們醫療文書等資料逐步趨于規范，常東社區醫生陳志明同志從事基層社區醫生幾十年，原有醫療文書只求看得懂，不求規范化，通過學習培訓和個別指導，醫療文書規范、清晰，門診日志內容齊全，處方書寫基本符合標準，皮試、消毒等臺帳有內容、有記錄，文字書寫整潔清楚。通過學習培訓，社區醫生醫療文書規范化都有了明顯提高

四、抓好信息化管理，確保電腦刷卡正常運作。

從今年三月起，轄區內七個衛生服務站信息化結報點已全部開通，并投入正常運作，在手工帳、電腦帳并舉的情況下，力求電腦刷卡，結報的正確率98%以上，在此同時堅持一人一卡，專人專卡的就醫原則，嚴禁串用、套用他人ic卡就醫的現象，不開搭車藥，在年終衛生服務站考核中未發現有類似的現象的發生，今年以來共更改錯卡137張，重置新卡41張，老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強。

五、抓好基礎性管理，提高社區醫生整體素質。

為了抓好基礎性管理，我們重點在四個方面抓落實，一是嚴格工作紀律考核，堅持請假制度，上班不離崗，不在網上聊天和玩電腦游戲，衛管中心派專人經常下基層督查；二是嚴格收費標準，積極提倡病人與發票同行，杜絕不開票，不撕票等現象；三是嚴格藥品管理，采取統一制單、集中配送，無私人進藥無過期藥品；四是注重環境衛生，堅持著裝上崗。在執行紀律方面，常西社區黃玉紅同志尤為突出，其父親患食道理癌在上海腫瘤醫院治療，請假一星期，為了不耽誤服務站的工作，提前二天到站上班。在衛生管理上，常興社區張燕、常北社區樊明磊同志經常動員其家屬一起到站搞衛生，確保衛生服務站做到衛生、干凈、整潔，各項工作有條有理。

回顧今年以來的工作，成績是比較顯著的，但仍然存在著一些不足之處，主要表現為：一是社區醫生處方書寫仍有不規范的現象，處方上未寫藥名全稱，有的用簡化字母代替；二是用藥有不合理的現象，少許社區用藥劑量過大；三是勞動紀律上，少許同志自覺執行紀律意識不到位，有不請假或中途隨便離崗；四是極個別社區群眾滿意度底，服務態度少熱情；五是合作醫療參保率完成情況有不平衡現象，財政補助基金未能及時到位，這些問題有待于下工作中改進和提高。

總結今年的工作，成績可喜可賀，問題依然存在。展望來年的工作目標，我們充滿信心。在新的一年里，我們將以嶄新的精神風貌和扎實的工作態度，去探索、去追求、去實現和去完成新的工作任務。我們相信有上級主管部門的關心和指導，有管理區管委會的直接領導，常陰沙的合作醫療管理工作在新的平臺上將有新的提高。

醫療管理工作總結14

醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衛生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫醫療衛生工作體系，在為人民群眾提供質優價廉的中醫藥醫療保健服務、繼承發展中醫藥學術和培養中醫藥人才方面作了不懈的努力。

在XX年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優質的醫療服務。醫院業務收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫院的最低。

一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量

（一）醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和發展。XX年，我院在“醫療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。

增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫務人員。

（二）優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發揮專業技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。

我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。

（三）實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等26項質量控制考核細則；制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。

建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院成立了以院長、副院長、醫務科和各臨床科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。

加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫師”查房制度。醫務科經常組織院內職工學習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，并記入個人業務檔案。近年來通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫療事故發生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質量，確保醫療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫院復評工作。

二、提高醫療質量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標

提高醫療質量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療服務是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本著手，從提高服務質量和業務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

今年我院嚴格執行藥品、大型醫療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫藥分開核算、分別管理、調整醫療服務價格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。執行藥價“順加作價”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫德醫風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。

“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫護工作作為一個崇高的職業，處理好醫院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優質的服務，切實在醫療工作中實踐“三個代表”重要思想。

醫療管理工作總結15

20xx年，我鄉新型農村合作醫療工作，在鄉黨委、政府的高度重視，人大、政協等部門的關心、支持和幫助，在主管部門的正確領導和經辦機構的共同努力下，本著“政府組織引導、農民自愿參加、以大病統籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟”的原則，全鄉新型農村合作醫療工作扎實推進、平穩運行、態勢良好，再次取得了顯著成效。

一、基本情況

（一）、參合情況

20xx年，全鄉有25847人參加新型農村合作醫療，參合率達95.05%。

（二）、補償情況

截止20xx年6月30日，全鄉共有29557人次得到補償，補償金額為：806486.80元，與上年同期相比增加12387人次505112.40元。其中：門診補償28998人次，補償金額為：357613.90元，占總補償金額的44.34%，人均補償12.33元。鄉衛生院住院補償429人次，補償金額為：146089.10元，占總補償金額的18.11 %，人均補償340.50元。縣境外住院補償130人次，補償金額為：302783.80元，占總補償金額的37.54 %，人均補償2329.10元。

（三）、工作情況

20xx年，我鄉新型農村合作醫療工作，繼續本著“一切為了參合農民的利益、取信于民、惠及于民”的服務宗旨。嚴格執行縣委、政府制定的《松桃苗族自治縣新型農村合作醫療工作實施方案》及其相關文件，具體工作如下：

1、機構組織

進一步完善了三個組織：一是以鄉長任組長，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療領導小組；二是以鄉長任主任，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療監督委員會；三是以鄉長任組長，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療資金管理領導小組，使全鄉的新型農村合作醫療工作得到了組織保障。

2、制度宣傳

為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標，按照：宣傳內容有針對性；宣傳形式多樣性；宣傳工作細致性的原則，采取常年宣傳、處處宣傳的方式，及時宣傳新型農村合作醫療相關政策、調整方案。使新型農村合作醫療工作做到了家喻戶曉，大大提高了農民自愿參加新型農村合作醫療的積極性和主動性。

3、資金管理

自新型農村合作醫療制度在我縣實施補償報銷以來，我站對補償報銷資金始終堅持專戶儲存、專賬管理、專款專用的原則，及時下發，無一截留農民補償報銷資金。

4、內部管理

站內實行定期理論和業務學習，要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關政策和制度。

5、醫療機構管理

要求各定點醫療機構必須積極配合新農合工作的開展，繼續設置專門的新型農村合作醫療結算窗口，落實了專職人員，制定并公開辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置，使就診參合農民一目了然。設立新型農村合作醫療意見箱，廣泛接受社會各界和人民群眾的監督，嚴格執行相關藥品目錄和價格。

6、監管工作

為保證定點醫療機構用最低廉的價格為新型農村合作醫療患者提供最優質的服務，不定期對各定點醫療機構進行督查。協調衛生院加強醫務人員素質教育培訓28人次，建立和完善了醫療機構年終考核、獎懲制度。

7、審核工作

新型農村合作醫療制度推行過程中，農民最關心的是醫療費用補償兌現的公開、公平問題。為加強對定點醫療機構的審核和督查工作，嚴格實行“三級審核”制度，即：定點醫療機構負責人初審、衛生院、合醫站分別復核，縣合醫局終審制度。加大對醫療機構的醫療服務行為、合理用藥、因病施治等管理力度，始終堅持公開、公平、公正的原則，讓廣大參合群眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。

二、存在的問題

我鄉新型農村合作醫療工作雖然取得了較好的成績，但隨著人民群眾醫療保健需求的日益提高，運行中仍存在一些困難和問題。

1、合醫站工作經費嚴重不足（20xx年合醫站還沒有工作經費撥入，完全靠站長墊付！！！！），不能滿足工作需要，削弱了對各定點醫療機構的監管、指導力度。

2、村級衛生服務人員水平低，能力弱，難以滿足農民的基本醫療服務需求。

3、微機管理系統尚未建立，工作現代化程度低，給新型農村合作醫療制度運行帶來很多的不便和困難，增加了工作成本。

三、下一步工作措施

我鄉的新型農村合作醫療工作，將按照縣委、縣政府對新型農村合作醫療工作的總部署，在鄉人大、政協的監督指導下，在合醫局的領導下，以提高參合農民受益面和提高合作醫療服務質量為目標，努力實現“政府得民心、衛生得發展、農民得實惠”，扎實推進我鄉新型農村合作醫療工作開展。

1、積極配合完成新型農村合作醫療信息系統建設，實行網上審核。

2、加大監管力度，不斷規范定點醫療機構服務行為，嚴格執行醫療規范及操作流程，嚴格執行《新型農村合作醫療藥品目錄指導價格》及《醫療項目服務價格》不斷規范服務行為，努力提高服務質量。

第三篇：醫療廢物管理工作總結

污水、醫療廢棄物處置工作總結

為加強醫療廢物的安全管理，有效預防和控制醫院感染，確保醫療安全，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故發生，保障人體健康。根據《醫療廢物管理條例》、《醫院消毒隔離技術規范》等要求，醫院醫療廢物、污水處理專人專管，嚴格按環保處理要求進行污水處理，扎實做好醫療廢物、污水處理工作。

1、健立健全醫療廢物管理責任制

根據《醫療廢物管理條例》醫院成立了醫療廢物管理領導小組，各部門分工明確。建立醫療廢物管理責任制和管理體系，每個環節均有監管責任人和具體責任人。醫療廢物存放、收集、交接、運送實施全程監控。

2、落實《醫療廢物管理條例》及相關文件精神，建立健全醫療廢物相關管理制度以及外包公司保潔監督管理制度；完善了醫療廢物管理意外事件上報制度及應急預案；醫療廢物分類處臵工作流程。每年組織全院各級各類人員對醫療廢物管理相關知識進行培訓，對全院醫務人員進行醫療廢物相關知識定期考核。

3、加強醫療廢物收集、處臵、貯存設施的配備和保障，保證醫療廢物收集容器不挪作他用。臨床科室各污物間均安裝有監控系統和門禁系統或上鎖管理，保證醫療廢物不流失。醫療廢物儲存點手衛生設施、消毒設施、防護用品齊全。

4、科室做到嚴格醫療廢物分類，藥劑科發現不合格藥品退回上游供應公司處理，少量過期藥物按醫療廢物處理；病理性廢物如病理切片、病理臘塊、胎齡小于16周以下及胎重不足500g的死亡胎兒、傳染病病人的陽性胎盤交有限公司處理，手術過程廢棄的人體組織、器官和尸體交由殯儀館處理；化學性廢物如實驗室廢棄的化學試劑、廢棄的戊二醛交公司處理。

5、醫療廢物專職人員做好上崗前培訓，持證上崗，職業防護措施及培訓落實到位，工作人員嚴格按操作流程工作。醫療廢物收集人員每天按醫療廢物指定路線回收醫療廢物至暫存處，收集時做好職業防護。交接登記工作在監控下進行，資料由總務科保存3年以上。

6、醫院醫療廢物存儲點管理規范，配有防盜門、防鼠、防蠅、放蟑螂等設施，設有冰箱、磅稱以及手衛生設施、消毒設備；有專人管理，防護用品齊全，制度、流程上墻。醫療廢物有交接登記，做到每日清空回收。

7、醫院保衛科禁止外來人員到各科室或垃圾點收、買、挑、撿各種垃圾。嚴禁一次性物品重復使用和回流市場，杜絕任何人私留、私賣垃圾。

8、院感科平時不定期巡查和每月質量檢查，每月醫療廢物檢查結果列入科室質量考核，每年對醫療廢物做專項檢查，發現問題及時督促整改，并定期召開多部門協調會解決醫療廢物管理中的難題。

9、污水處理配臵專職管理員，經過相關管理部門培訓，持證上崗，污水處理交接資料齊全，各種流程制度上墻。對污水處理的結果嚴格監管。每月一次送供水水質監測網監測站進行水樣糞大腸菌群檢測，每季度送水樣的糞大腸菌群（沙門氏菌、志賀氏菌）測定和總余氯測定，檢測結果符合國家標準，日常工作中，專職管理員對水樣進行一日兩次的余氯測定，確保排放水的余氯在正常范圍。

2016-6-6

第四篇：醫療管理工作總結和工作計劃

2016年是“十三五”規劃的開局之年,醫院緊緊圍繞2016年江西省衛生計生工作重點，堅持以群眾更滿意為目標，緊扣完善體系、深化醫改、能力提升、科學管理，協調推進醫療管理各項工作，為人民群眾就醫提供更加有效、安全、方便、價廉的醫療服務。

一、順利通過醫院等級評審。

2016年初，醫院等級評審專家小組到我院進行等級評審回頭看，醫院全體人員上下一心，全力配合，按照以評促建、以評促改，重在內涵的工作要求，對評審評價過程中發現的問題進行全方面的整改，最終順利通過了現場評審，醫院評審結果已于2016年8月8日在省衛計委網上公示。

二、全面推進改善醫療服務行動。

為落實國家衛生計生委進一步改進醫療服務行動計劃和省衛生計生委改善群眾就醫體驗活動，醫院成立了專項工作領導小組，通過實施預約診療、日間手術、臨床藥事服務、志愿者活動、快捷費用結算等便民舉措，進一步推動了改善醫療服務行動計劃的開展，使老百姓得到了實惠。

三、全面加強合理用藥合理診療。

切實加強輔助用藥、抗菌藥物、門診輸液、抗腫瘤藥物以及毒、麻、精、放等藥品管理。對全院醫師進行合理用藥的培訓教育，按月對違規用藥的病例進行討論核查，對不合理用藥的醫師進行通報，并給予經濟處罰。2016年1-10月份醫院抗菌藥物不合理用藥僅4例。加強臨床路徑管理，每月對醫院臨床路徑進行數據統計并通報，對路徑有關指標未達標的科室實施經濟處罰，2016年1-3季度醫院臨床路徑入徑病例數共2351例，占出院患者總人數比例為15.67%，入組率達79.72%，入組后完成率為93.19%，變異率為6.81%。

四、全面推廣應用drgs工作。

醫院成立了病案管理科，設專人負責drgs工作，組織全科人員分批次地參加drgs培訓，積極探索drgs在醫療管理中的應用。完善病歷首頁、附頁和icd編碼、hqms數據、drgs分組。以“陽光醫藥”系統為基礎，完成了2015全院drgs數據上傳任務，促進醫院管理信息化、精細化和科學化。

五、妥善處理醫療糾紛。

2016年1-10月份醫院處理各種醫患糾紛共21例，其中協商解決的糾紛15例；醫調委請求調解的糾紛4例；尚在調解中的糾紛2例。

為更好地處理醫療糾紛，我院連續兩年參保了醫療責任保險，確保醫患糾紛妥善解決。通過保險公司理賠的案件共9例。

醫院已按照“三調解一保險”運行機制逐步規范了醫療糾紛的處理模式，醫療執業環境得到較大改善。

六、衛生公益工程。

作為多項衛生公益項目的定點醫療機構，醫院繼續落實“光明·微笑”、“兒童兩病”、血液透析等重大疾病免費救治工作,為群眾提供更優質的醫療服務，提升了醫院品牌知名度。2016年1-10月份醫院共收治白內障191人次，免費血透7人共553次。

七、夯實醫療質量和醫療安全基礎。

全面加強醫療質量管理體系建設，以醫院等級評審為抓手，加強了醫療核心制度落實和醫務人員“三基三嚴”全員訓練，組織全員進行培訓，學習現代先進管理工具的運用，提高醫療質量管理科學化水平。

八、急診體系建設。

繼續完善“綠色通道”建設，完善24小時急診服務流程，完善急診病房規范化建設，在方便患者及時入院診療的同時，堅持以病人為中心，規范診療服務行為，使患者得到及時、合理的治療，保證醫療安全和服務質量。

九、切實加強優質護理工作。

醫院優質護理服務實行“一把手工程”，明確組織分工，加強醫院各部門的分工協作，落實各部門職責，扎實開展優質護理服務各項工作。

健全各項護理制度，建立并完善護士調配機制，積極開展護士培訓。

完善護士績效考核和聘用護士薪酬、待遇、保險的相關制度，落實不同用工形式的護士同工同酬，并享有相同的福利待遇和社會保險。

實施責任制整體護理，病區設立責任組長1--2名、每名責任護士護理病人不超過8名。

嚴格落實護理分級制度，重點對患者實施全面評估，根據評估情況予以必要的專業照護。

醫院對優質護理、責任制整體護理落實情況進行檢查，分析存在的問題，并提出相應的改進措施；

十、強化醫院感染控制管理。

開展了目標監測五項：外科手術部位感染監測、多重耐藥菌的監測、呼吸機相關性肺炎監測、導管相關血流感染監測、導尿管相關尿路感染監測。按季度撰寫院感通訊向全院通報院感監控情況、醫院細菌監測情況、各科細菌感染率與漏報率情況、醫院抗菌藥物總耐藥性情況等，并對發現的問題提出整改意見，督促整改。2016年專項對本院保潔人員進行醫療廢物分類收集、運送及相關院感法律法規的知識培訓并考核。

十一、做好衛生行風建設。

1、簽訂糾風工作責任書。嚴格履行“一崗雙責”，形成一級抓一級，層層抓落實的工作格局，進一步提高了干部廉政責任意識，上緊了廉潔自律的“發條”。

2、完善問卷調查內容，掌握醫務人員對《醫療機構從業人員行為規范》及《加強醫療衛生行風建設“九不準”》的執行落實情況，著力早發現、早處置。3、繼續深化“紅包”專項治理工作。院紀委采取月查房形式，定期開展明察暗訪工作；同時，利用在門診及住院部大廳設立的投訴舉報箱收集干部職工及群眾舉報，截至目前，未收到相關舉報；認真落實“紅包”清退機制，今年1-10月，我院醫務人員有82人次直接拒收紅包或為患者繳納住院費，共計45900元。4、加強招議標程序監管。一是嚴把入口關，要求所有參與招議標的單位出具西湖區人民檢察院開具的《檢察機關行賄犯罪檔案查詢結果告知函》；二是嚴格遵守“三個三”原則，對單一來源采購的醫用設備及耗材要求物資供應科及使用科室提交書面合理說明；三是嚴格落實醫藥產品購銷誠信管理，要求廠商與醫院簽署《醫療衛生機構醫藥產品廉潔購銷合同》，約定違反廉潔購銷的法律責任。

十二、提倡合理用血，加強血液質量安全管理。

對全院醫師及相關人員進行培訓，嚴格執行臨床用血管理規定，確保用血安全。另外，醫院積極配合省血液中心,倡導無償獻血工作，2016年1-10月份醫院共獻血172余人次。

十三、強化醫院醫療法治化管理。

貫徹落實《江西醫療服務監管條例》、《江西省醫療糾紛預防與處理條例》等醫療管理相關規范性文件要求，進一步合法化醫院有關醫療服務項目，全面提升了醫療管理的法治化水平。

十四、其它各項工作。

積極配合上級衛生行政機構做好醫師資格考試工作，確保該項工作有序、安全。另外，積極參與上級部門組織的抗澇救災、征兵體檢、醫療救援等各項工作。

十五、目前存在的問題及困難。

一是醫院病人少，能夠開展的手術范圍不廣，導致日間手術的開展效果不理想。二是醫院醫務人員對drgs工作的意義認識不深，學習不夠，未深入了解該項工作的重大意義，且醫院缺乏該項工作的專業管理人員，導致drg相關數據上傳不完整。

**2017年醫療管理工作計劃

一、繼續按照醫院評審評價的相關要求及在現場評審中發現的問題做好整改工作，進一步落實醫院等級評審各項條款，爭取達到條款的更高要求；

做好病案管理科、兒科、康復科等科室的不定期評價工作。

二、繼續推進抗菌藥物專項整治活動，在已有的成果上繼續深入改進，爭取更進一步。

加大各臨床科室藥品比例控制力度，應用多元化方法控制藥品比例，對藥比不達標的科室嚴格按照相關規定進行處理，絕不姑息。

三、繼續加強臨床路徑管理工作。

針對我院臨床路徑人數占出院患者人數比例不高的薄弱環節，制定改進措施，加強獎懲，爭取這一指標在2017年能達到20%，鼓勵科室根據本科室患者特色制定分路徑。

四、繼續貫徹《江西省醫療糾紛預防與處理條例》精神，圍繞“三調解一保險”的規范模式，努力解決好醫院的醫療糾紛，并協同有關科室做好醫療糾紛的預防工作，最大限度降低我院醫療糾紛的發生。

五、繼續加強醫院感染相關法律法規的培訓學習，促進院感控制措施的落實到位；

加強對icu、供應室、手術室、婦產科、口腔科、血透室、內鏡室等院感重點科室的院感管理，加強多重耐藥菌的管理，對多重耐藥菌高發科室如icu、神經外科、老年醫學科加強手衛生、無菌操作等方面指導、監管；改進完善院感監測系統，進一步加強院感監測，對院感預警實行隔日一查，督促醫務人員做好相關工作。

六、加強臨床重點專科建設，制定臨床重點專科建設和發展規劃，努力引進新技術、新項目，優化醫療資源配置，完善人員梯隊合理配置，制定相應的配套政策和措施，不斷提高臨床科室醫護人員綜合素質，為臨床重點專科建設和發展及申報工作提供良好的發展環境。

七、加強醫德醫風巡查，從患者及家屬入手，獲取第一手資料，掌握醫務人員對《醫療機構從業人員行為規范》及《加強醫療衛生行風建設“九不準”》的執行落實情況，著力解決存在違紀違規的問題，堅持早發現、早處置，及時約談、誡勉，懲前毖后。

八、繼續推進“陽光醫藥”網上監察系統建設工作。

不斷規范藥品和醫用耗材的招標、采購、配送、使用、回款等行為，促進合理用藥、合理檢查、合理治療，筑牢醫藥購銷領域反商業賄賂的防線。

九、繼續推廣日間手術，要求科室積極探索解決目前日間手術量不高的解決辦法，一是開展新的日間手術項目，二是拓展病源，三是積極宣傳，引導患者了解日間手術的優勢與意義。

十、推廣應用drgs專項工作。

醫院要加強培訓，使醫務人員認識到drgs工作的重大意義，加大該項工作專業人員的招聘力度，完善drgs數據管理，使醫院管理信息化、精細化及科學化管理水平進一步提高。

十一、繼續探索優質護理的實踐形式，倡導文明服務為核心，向社會展示新一代“白衣天使”文明禮貌、和諧友善、團結奮進的精神風貌，樹立“團結、務實、創新、奮進”的行業形象。

不斷完善護理人員各崗位的職責及任職條件，完善崗位說明書，規范臨床護理執業行為。根據醫院功能及臨床需要，培養臨床所需的專科護士，有計劃的選派護士參加省級及以上的專科護士培養；繼續為患者提供人性化護理服務，將“以患者為中心”的服務理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中。繼續完善病人陪檢、標本送檢、藥品物品送病區、營養食堂、維修中心、被服中心等后勤保障支持系統，對后勤服務人員合理優化，崗位明確。繼續積極開展延續護理服務，推動志愿者服務。醫院社區衛生所一體，深入到社區、家庭，為患者提供用藥指導、健康教育、慢病管理等服務；對出院病人開展電話隨訪服務，使患者得到出院后的健康指導，滿足患者康復的需求，提高患者的滿意率。

十二、加強急診體系建設。

繼續落實《國家衛生計生委辦公關于提升急性心腦血管疾病醫療救治能力的通知》等相關文件精神，提升急診科運行管理、人才培訓和學科建設水平，保障急救綠色通道的暢通，提高急診病人的救治效率。

十三、持續強化血液質量安全管理。

醫院進一步加強對臨床用血進行督查，按月將檢查結果進行通報，對未按照臨床用血相關規定執行的科室依據規定進行處罰，保障臨床用血質量和安全。

第五篇：醫療廢物管理工作總結

醫療廢物管理工作總結

醫療廢物管理工作總結1

為進一步加強我縣醫療廢物管理，防止疾病傳播，保障人體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》的相關規定，結合城鄉環境綜合治理全域達標相關工作要求，我縣xxxx年狠抓了對醫療廢物的管理,對全縣各級各類醫療衛生機構的一次性醫塑用品和醫療廢物加強了管理，取得了一定成效，現將相關工作總結如下。

一、高度重視，強化管理

醫療衛生機構產生的醫療廢物攜帶有大量致病菌和病原微生物，管理不善將嚴重威脅廣大人民群眾的身體健康與生命安全。我局歷來重視醫療廢物的管理工作。xxxx年我局印發了“xxxx縣醫塑用品回收處理及其他醫療廢物處理實施方案”。xxxx年我局結合城鄉環境綜合治理全域達標工作，進一步加強了對醫療廢物的管理。一是召開醫療機構負責人和管理人員會議，強化相關法律法規的培訓,讓醫療機構負責人和管理者學法、知法、守法。二是對醫務人員進行全員培訓，使之掌握醫療廢物處置的相關知識和技能，牢固樹立醫療安全意識。三是各醫療衛生機構依據國家有關法律、法規、規章和規范性文件的要求，建立健全醫療廢物管理責任制，制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程、意外事故防范措施和應急預案，做到醫療廢物管理的制度化、規范化。

二、明確職責，規范行為

1.要求各醫療衛生機構按照相關法律、法規規定，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理，防止因醫療廢物導致傳染病傳播

2.醫療機構設置醫療廢物臨時貯存點，并按醫療廢物專用容器分類收集、貯存，統一移交給合法的集中無害化處理單位處置。

3.鎮鄉級以上醫療機構成立了醫療廢物管理領導機構,確定專（兼）職人員負責檢查、督促、落實本機構醫療廢物的管理工作；安排專人負責醫療廢物的收集、暫時貯存、登記、交接等相關工作。各醫療機構形成了主要領導親自抓、分管領導認真抓、工作人員具體抓的良性工作機制。各醫療機構加強了對醫療廢物管理人員的相關法律和專業技術、安全防護及緊急處理等方面知識的培訓；并積極采取有效的職業衛生防護措施，配備必要的防護用品，有效保護醫療廢物管理人員的身體健康。

三、加強監督指導，嚴懲違法行為

縣衛生局組織縣衛生執法監督大隊定期或不定期對全縣醫療衛生機構醫療廢物的收集、轉移、運輸、處置等情況進行監督檢查，定期公布檢查結果，發現隱患責令醫療機構立即整改，對監督檢查中發現違反法律法規的，依法進行查處。縣疾控中心定期到各鎮鄉級醫療機構回收醫塑用品，隨時督促醫療機構對醫療廢物處置設施進行衛生學效果監測、評價，并按時上報醫療廢物的處置情況。

四、xxxx年全縣醫療廢物處置情況

xxxx年全年全縣醫療機構共產生醫療廢物量59.9噸，其中醫塑用品交有資質機構處置量8.9噸，鄉鎮級以下醫療機構自行焚燒處置量20.2噸，焚燒后深埋量1噸，縣人民醫院焚燒處置量30.8噸,醫療廢物無害化處置100%。xxxx年共監督檢查縣級醫療機構8家次，其他醫療機構252家次，未發現各機構有違法違規情況。

醫療廢物管理工作總結2

為了加強醫療廢物的安全管理，有效預防和控制醫院感染，確保醫療安全，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故發生，保障人體健康。我院根據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構衛生廢物管理辦法》以及《貴州省醫療衛生機構醫療廢物管理規定》，醫療廢物、污水處理專人專管,嚴格按污水環保處理要求進行工作,嚴格污水處理設施操作規程，扎實做好醫療廢物、污水處理工作，現將20xx年開展工作總結如下；

一、健立健全醫療廢物管理責任制

我院成立了醫療廢物處理領導小組，組長由院長擔任，各職能部門及臨床科室設立專兼職人員負責醫療廢物管理，臨床科室護士長及保潔公司負責人為第一責任人，感染管理科負責醫療廢物的全程監督管理。

二、加強醫療廢物回收處理貯存設施的配備和保障

我院為各科室配備收集醫療廢物和生活垃圾帶蓋暫存箱，并購買了相適應的廢物回收袋，醫療廢物裝黃色垃圾袋，生活垃圾裝黑色袋。各科把垃圾暫存箱放在固定的衛生處置間，并標有明顯的醫療廢物警示標識，給專職回收人員配備必要的防護設施，并進行了防護培訓。按要求進一步完善醫院醫療垃圾貯存間；醫療廢物暫存地配有防盜門，磅稱以及消毒設備；有專人管理，專職人員配有防護用品，制度、流程上墻。

三、對醫療廢物進行分類分袋收集處理

感染性醫療廢物：一次性輸液器、使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料等和各種廢棄的血標本，傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。

病理性廢物：病理切片后及手術過程中產生的廢棄的人體組織器官等。

損傷性廢物：使用后的針頭、手術刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內。

藥物性廢物：過期、變質被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等。

四、做好回收人員個人防護

在回收運送醫療廢物時做好個人防護是極為重要的，下科室回收時都嚴格要求工作人員穿工作服、戴帽子、口罩、橡膠手套，在回收傳染性廢物時，戴雙層手套、防護用品用后不能存放在生活區，及時消毒清洗。收集運送時，防止刺傷、擦傷，保證安全。

專職收集人員每天分類包裝、做好標識的醫療廢物按指定路線收回后送到醫療廢物暫存處，收集時帶好醫療廢物交接登記簿，與各科當面交接，做好雙簽字。對包裝破損、包裝外表污染的醫療廢物，醫療廢物回收運送人員必須要求科室重新包裝，否則，運送人員有權拒絕回收運送，做到日產、日清。

五、進行全員培訓，定期檢查考核

一年來醫院定期組織全院醫務人員和保潔人員學習《醫療廢物管理條理》、以及醫療廢物的分類處理收集、運送、處置、監督管理等要求。給各科印發了《醫療廢物分類目錄》、《醫療廢物管理條例》等相關規定要求，各科室認真組織人員學習，并按規范要求執行。做到責任明確，制度落實，獎懲分明。

一年來我院還積極做好污水處理工作，不擔專人專職，還投入兩萬多元購買污水消毒藥劑，并定期進行維護，從而使處理過的污水達到排放標準。設計能力為日處理300噸污水，實際處理量為每年14萬噸，年消耗稀鹽酸800斤、二氧化氯1000斤。工作流程：稀鹽酸和氯酸鈉經過二氧化氯發生器、電控柜操作處理，處理后的達標廢水排入城市污水管網。

20xx年經過以上措施的實施，我院完成醫療垃圾、污水處理工作，有效的保證了醫療廢物無害化處理。一年來在取得較大成績的同時也存在許多問題；

一、醫療廢物暫存間消毒不徹底，分類不明確。

二、對各科室醫療廢物處置量記錄不全面。

三、污水處理站每日監測不到位，對損壞設備維修更換不及時。

20xx年我院將繼續加強醫療廢物、污水處理管理工作，對20xx年存在的問題制定整改方案立即進行改正。嚴格保護環境，保障人民健康。

醫療廢物管理工作總結3

為切實貫徹落實《醫療廢物管理條例》,進一步加強我縣醫療廢物監督管理工作,嚴格規范醫療廢物的收集、運送和處置行為，保障群眾健康權益。根據《武威市衛生局衛生監督所轉發省衛生廳衛生監督所關于開展全省醫療廢物管理專項監督檢查的通知》（武衛監發〔20xx〕27號）文件要求。近期，我所組織對我縣人民醫院、縣中醫醫院2家二級醫療機構醫療廢物管理情況開展了一次專項監督檢查，現將檢查情況總結如下:

一、檢查情況

此次專項檢查，主要采取現場查看、查對登記記錄和查閱相關資料等方式進行，具體檢查情況如下：

1.管理組織與職責建立情況。2家醫院均成立了醫療廢物管理工作組織，由第一責任人負總責，明確了部門職責與分工。由院感辦為醫療廢物管理監控部門，負責檢查、督促、落實醫療廢物的管理工作，并負責對從事收集、運送、處置等工作人員的培訓工作；后勤處為院內醫療廢物處置部門，主要負責全院產生的醫療廢物的收集和處置工作，同時做好醫療廢物銷毀登記記錄。

2.規章制度和工作流程的制訂和落實情況。經檢查，2家醫院均建立健全了醫療廢物管理制度、醫用廢物交接登記制度、意外事故應急上報等相關制度，制訂了意外事故應急方案、工作流程，相關衛生法律、法規、標準、技術規范收集齊全，并能嚴格執行落實。

3.診療環境的醫療廢物管理情況。2家醫院臨床科室、化驗室、檢驗室內均印發有醫療廢物分類收集方法示意圖或文字說明；配置了醫療廢物登記簿和兩個以上醫療廢物桶，桶內套有黃色塑料袋，桶體警示標識和警示說明清楚、規范，并配備了專用銳器收集盒盛裝針頭等銳器；產生的醫療廢物能夠按要求分類登記，并經消毒、毀型處理后放入不同的容器內，對于產生的高危險性醫療廢物能夠做到就地隨時高溫滅菌后放入相應的容器內。

4.分類收集、內部轉運管理及處置情況。2家醫院醫療廢物收集、處置周期均為1天，做到了日產日清。縣人民醫院每日下午3時起由一名固定保潔員使用自造鐵推車從頂樓科室開始依次收集各科室產生的醫療廢物，各臨床科室護理人員將醫療廢物分類稱重，扎緊塑料袋口貼上標簽后（標簽內容包括：醫療廢物種類、產生日期和重量）交保潔員收集、轉運至醫院醫療廢物處置點，化驗室、檢驗室等產生的醫療廢物同時由另一名保潔員使用雙層黃色塑料袋手提收集、轉運至處置點，所有醫療廢物收集、轉運完后，經處置點負責人進行登記并簽字后，由處置人員按照分類進行焚燒或深埋處置；縣中醫醫院產生的醫療廢物由各科室值班護士于每日下午下班前自行分類稱重、封袋、貼上標簽后，送至醫院醫療廢物處置點，經負責人登記并簽字后，由處置人員按類進行焚燒或深埋處置。2家醫院產生的病理性醫療廢物、批量化學性醫療廢物和批量藥物性醫療廢物均由醫院自行處置。

5.從業人員培訓和防護用品配備情況。2家醫院醫療廢物處置人員為醫院聘用的臨時工，縣人民醫院保潔員來自物業公司，上崗前醫院院感辦和后勤部門組織對其進行了相關衛生法律法規、防護安全知識和應急處理等知識的培訓。2家醫院均不同程度為其配備了雨鞋、工作服、橡膠手套、口罩、工作帽、圍裙等防護用品，但由于損耗較大往往得不到及時補給。醫院每年能夠對工作人員進行一次健康體檢，但從未對其進行過免疫接種。

二、存在的問題

通過這次醫療廢物管理工作專項檢查，我們看到我縣的2家二級醫院對醫療廢物管理工作都十分重視，已經將其納入了醫療機構的日常管理之中。醫療廢物管理工作較往年相比明顯加強。但也存在著一定的問題。

1.家醫院不重視醫療廢物收集和處置人員的教育和培訓工作，無培訓計劃，不能定期開展業務知識和技能培訓。

2.縣中醫醫院醫療廢物無專人收集、轉運，醫療廢物處置登記記錄欠規范。

3.家醫院均不能對醫療廢物收集和處置人員進行免疫接種，對防護用品不能及時清洗和消毒，安全防護用品補給不及時。

4.縣人民醫院醫療廢物收集、轉運工具不符合要求，轉運工具不能及時進行清洗、消毒；縣中醫醫院無醫療廢物收集、轉運工具。

三、今后打算

針對以上檢查中發現的問題，我所監督員當場制作了現場檢查筆錄，下達了衛生監督意見書，要求限期整改，并對其進行了回頭檢查。

醫療廢物關系到公共衛生安全和環境安全，我們將以這次專項檢查為契機，進一步加強醫療廢物管理，堅持常抓不懈，建立長效監管機制，切實貫徹《醫療廢物管理條例》，對醫療廢物收集、運送、處置活動實施動態監管，從源頭上控制醫療廢物的處置，嚴格把關，確實防止疾病傳播，保障人民群眾身體健康。

醫療廢物管理工作總結4

20xx年全院在衛生主管部門的監督和指導下，認真貫徹執行《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》以及《醫療廢物集中處置技術規范》的要求，同時加強了醫療廢物分類收集、儲存、轉運管理，防止了疾病的傳播，保護了環境，保障了人民的身體健康。

一、建立、健全了醫療廢物管理責任制度。根據《醫療廢物管理條例》我院成立了醫療廢物管理小組，由院長為第一責任人，制定了醫院醫療廢物管理制度，醫療廢物暫時儲存管理制度以及醫療廢物收集運送轉運制度等，并對所有制度在全院加強學習，使所有工作人員都能認真執行。

二、設置了醫院醫療廢物的監控管理部門。醫院在彭院長帶領下，由院感科監督，后勤總務科執行醫療廢物的收集、運送、貯存、轉運工作。制定了管理人員及運送人員的職責并參照執行。

三、加強醫務人員和醫療廢物運送人員的知識培訓。在全院進行了醫療廢物相關法律知識及醫療廢物分類目錄的學習，對不符合要求的給予重罰。對醫療廢物分類收集運送人員進行了職業安全防護和醫療廢物收集運送流程及廢物流失、泄漏、擴散上報流程知識的學習使醫療垃圾能更加規范的在院內運送，保障了人員的身體健康，保護了環境。

四、加強了醫療廢物收集、運送、交接管理。全院新購進了醫療廢物收集運送專用收集桶，更換了院內不符合規范的所有垃圾桶，醫療垃圾均用黃色桶裝，利器進入利器盒。所有醫療垃圾按要求分類包裝運送并標識清楚，每日下午四點半至五點由科室交院內暫存點交接登記。

五、加強了醫療廢物暫存點的管理。今年我院對醫療廢物暫存點進行了全面改造，由原來的一間改為了兩間，將儲存間分為半清潔區和污染區。在半清潔區設置了拖把池和醫療廢物交接登記點，污染區內置醫療垃圾分類儲存箱，該區域內標識清楚，各種制度上墻，均參照要求執行。每次醫療垃圾運出后對暫存點進行清潔消毒處理。

經過以上措施的實施，我院對所產生的醫療廢物進行集中處置，有效的保證了醫療廢物無害化處理。來年我院將繼續加強醫療廢物的管理，保護環境，保障人民健康。

醫療廢物管理工作總結5

能有效預防和終止醫療廢物對人體健康和環境產生危害，根據《醫療廢物管理條例》以及結合我院實際情況，對醫療廢物進行嚴格管理。現將醫療廢物管理總結如下：

一、醫療廢物管理

1、為加強醫療廢物管理，根據《醫療廢物管理條例》我院成立了

醫療廢物領導小組，院長為第一責任人，并制定了醫療廢物的收集、運送和處置等各種制度；建立了醫療廢物管理意外事件應急預案，工作流程和要求，建立、健全醫療廢物管理責任制，指定專人負責收集醫療廢物及醫療廢物暫存庫房管理，醫療廢物管理責任到人，醫療廢物存放、轉運、收運實施全程監督。

2、為落實《醫療廢物管理條例》及相關文件，我院組織了各級各

類人員進行對醫療廢物管理相關知識培訓，努力提高了醫療廢物管理意識，杜絕院內交叉感染。

3、醫療廢物管理有專職人員負責指導，檢查醫療廢物分類收集、

運送、暫存及處置過程中各項工作的落實情況，職業衛生安全防護工作以及醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作。

4、嚴格醫療廢物登記和檔案資料的管理。

二、醫療廢物分類收集、運送與暫時貯存

根據《醫療廢物管理條例》對醫療廢物實施分類管理。

1、加強了醫療廢物收集、運送、交接管理，全院今年新購進

醫療廢物收集運送專用醫療廢物箱，并跟換原來不符合規范的廢物桶，全部購進的是上級要求有標識的醫療廢物箱，做到標識清晰、分類符合要求，并每天有專人對各科醫療廢物進行收集運送至醫療廢物暫存間，并做好記錄。

2、對損傷性醫療廢物（如：針頭、手術刀等）直接放入奶穿

刺、防滲漏的容器中，外運時必須嚴格密封，并在其外部套裝醫療廢物專用的黃色塑料袋。其他醫療廢物包括患者的生活垃圾直接放入有黑色塑料袋的垃圾桶內分層封扎袋口。不使用影響密封性能的器具或方法進行封口。

3、醫療廢物收集容器符合有關部門的要求，所有廢物盛裝量

不超過容器或包裝袋的3/4，使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。嚴禁使用有破損或已經污染的收集容器。

4、每天的醫療廢物由專人使用轉運工具，按照規定的時間、

路線及時清運，并做好交接簽字，運送工具、暫存間等需及時清潔，遇污染時及時用含氯消毒劑消毒。

5、對醫療廢物暫存場所，不得露天存放醫療廢物。有明顯的

警示標示，設有防滲漏、防蚊蟲、防鼠等安全措施。并定期消毒清潔。

6、病原體的培養物、菌毒種保存液等高危險廢物應在本科室

就地滅菌，消毒后再按醫療廢物處理。

7、收集運送醫療廢物的專業人員能夠相對固定，并經過醫療

廢物處理流程、醫院感染控制、自身防護、意外事故處理等知識的培訓。轉運專人工作時能夠嚴格按照病區防護要求做好防護工作。

8、每隔日下午使用醫療垃圾專用車收集醫療廢物，做好交接

工作，并認真記錄，內容包括醫療廢物的種類、收量、交接時間、集中處置經辦人簽名。登記資料至少保存3年。

9、醫療廢物集中處設有明顯的醫療廢物警示標示和“禁止吸

煙、飲食”的警示標識。

經過多年來由于上級單位和院領導重視，對醫療廢物的規范管理，使我院的醫療廢物能夠有效地無害化地處理。來年我院繼續加強醫療廢物管理，保護環境，保護患者和職工的健康。

醫療廢物管理工作總結6

今年我院為了配合縣三創工作要求，進一不加大了對醫療廢物管理工作的力度，也投入了更多的資金，醫療廢物定點回收，專門指派人員管理，全年醫療廢物管理工作做了以下幾點。

一、進一步強化了醫療廢物管理工作小組，明確職責，制訂了各項規章制度和要求。指定專人負責檢查、督促、落實醫療廢物的管理工作。

二、進一步完善了醫療廢物的收集、運送和處置等制度，建立了醫療廢物管理意外事件應急預案，建立、健全醫療廢物管理責任制，指定專人負責收集醫療廢物及醫療廢物暫存庫房管理，醫療廢物管理責任到人，醫療廢物存放、轉運、收運實施全程監督。三、我院各科按要求對醫療廢物進行處理，按規定醫療廢物用黃色膠袋，生活垃圾用黑色膠袋。對各類垃圾、廢物進行了分類存放、指定地點存放，做好標識，嚴格做好醫療廢物的交接簽收。各項醫療廢物管理工作有登記。

四、根據《醫療廢物管理條例》，我院健全了醫療廢物管理責任制，成立了以院長為第一責任人的醫療廢物管理委員會，對全院醫療廢物實施嚴格管理；設置了醫療廢物管理小組，小組設有第一責任人和第一直接主管，負責醫療廢物日常處理和醫療廢物流失、泄露，擴散和意外事故的處理；并設有監督部門。

五、給醫療的清潔人員配備和更換了防護服、防護靴，并要求清潔工在工作過程中必須穿戴工作服、戴口罩及防護手套、防護靴，嚴禁不穿著防護裝進行醫療廢物收集。

西鄉縣人民醫院

20xx年XX月XX日

醫療廢物管理工作總結7

一、x年工作情況

x年醫療廢物管理工作緊緊圍繞貫徹落實《x市醫療衛生機構醫療廢物管理規定》，按照管理監督工作要點，通過宣傳、培訓、指導、檢查等方式，基本實現了“轉變觀念、增強意識、完善機制、規范設施、扎實推進”的目標。

(一)基本情況

1、宣傳、培訓工作開展情況。市衛生局印制發放了9000余冊《醫療廢物管理文件匯編》，市、區縣兩級印制發放了12萬余冊各類宣傳品，開展各類宣傳、宣講活動3000余次，受眾人數達百萬以上。市衛生局組織了區縣衛生局、三級醫療衛生機構主管領導、主管部門負責人參加的法規知識培訓，并對新修訂的《x市醫療衛生機構醫療廢物管理規定》進行了解讀。區縣衛生局、海淀區公共委、各醫療衛生機構舉辦各類培訓活動XX余次，培訓約5萬余人，專門從事收集、運送人員的受訓率達90%以上。

2、監督檢查情況。市衛生局組織了5次指導、檢查活動，對12個區縣及97個醫療衛生機構的醫療廢物管理情況進行了檢查。區縣衛生局、海淀區公共委共組織了31次指導檢查，涉及913個單位。市、區縣兩級衛生監督機構累計執法監督5788次，對54家醫療衛生機構分別給予警告和罰款的行政處罰，其中：醫院、衛生院3家，占5.5%，診所、門診部36家，占66.7%，村衛生室15家，占27.8%。市衛生局聘請了36位醫療廢物巡查員，每個區縣2名，開展了417次巡查暗訪活動，反饋信息1612條。

3、互查工作情況。按照工作安排，市衛生局在第三季度組織了區縣衛生局、海淀區公共委及三級醫院之間的醫療廢物管理互查活動。市衛生局制定印發了互查方案，分八個方面共35項互查內容和評判標準，每兩個區縣之間各互查兩所醫院，市屬三級醫院與中央直屬三級醫院之間進行互查。同時，要求區縣衛生局、海淀區公共委將《x年醫療廢物互查評判標準》下發至轄區內所有醫療衛生機構進行自查。整個互查活動于9月底結束，相關單位均完成了互查工作，互查中發現有20所醫院存在43項不規范內容。

4、服務保障情況。市衛生局統一制作下發了塊醫療廢物暫存處警示牌。平谷區、密云縣、延慶縣等由政府出資組織集中收集、轉交醫療廢物;通州區、海淀區政府出資修建、完善醫療機構醫療廢物暫存處。各級衛生行政部門協調解決小型、邊遠地區醫療衛生機構醫療廢物集中處置和培訓師資等。

(二)工作成效

1、完善機制，齊抓共管促落實。新修訂的《x市醫療衛生機構醫療廢物管理規定》執行一年來，衛生行政部門的監督管理和醫療衛生機構的具體實施都在按照“規定”賦予的職責和義務而有條不紊地抓落實。通過對“規定”的學習、宣傳，使所有從業者充分認識到安全收集醫療廢物的重要性。特別是衛生行政機關、衛生監督部門和醫療衛生機構的組織領導層面，還從“規定”中領到了自己的任務。市和區縣衛生局由主管部門、相關職能部門和衛生監督機構共同監督管理。醫療衛生單位形成了由單位主管領導牽頭，后勤總務部門、感染控制部門和相關醫療部門共同管理監控的局面。從而保證了法規、制度的有效執行。

醫療廢物管理工作總結8

一、xxxx年工作情況

xxxx年醫療廢物管理工作緊緊圍繞貫徹落實《xxxx市醫療衛生機構醫療廢物管理規定》，按照管理監督工作要點，通過宣傳、培訓、指導、檢查等方式，基本實現了“轉變觀念、增強意識、完善機制、規范設施、扎實推進”的目標。

(一)基本情況

1、宣傳、培訓工作開展情況。市衛生局印制發放了9000余冊《醫療廢物管理文件匯編》，市、區縣兩級印制發放了12萬余冊各類宣傳品，開展各類宣傳、宣講活動3000余次，受眾人數達百萬以上。市衛生局組織了區縣衛生局、三級醫療衛生機構主管領導、主管部門負責人參加的法規知識培訓，并對新修訂的《xxxx市醫療衛生機構醫療廢物管理規定》進行了解讀。區縣衛生局、海淀區公共委、各醫療衛生機構舉辦各類培訓活動XX余次，培訓約5萬余人，專門從事收集、運送人員的受訓率達90%以上。

2、監督檢查情況。市衛生局組織了5次指導、檢查活動，對12個區縣及97個醫療衛生機構的醫療廢物管理情況進行了檢查。區縣衛生局、海淀區公共委共組織了31次指導檢查，涉及913個單位。市、區縣兩級衛生監督機構累計執法監督5788次，對54家醫療衛生機構分別給予警告和罰款的行政處罰，其中：醫院、衛生院3家，占5.5%，診所、門診部36家，占66.7%，村衛生室15家，占27.8%。市衛生局聘請了36位醫療廢物巡查員，每個區縣2名，開展了417次巡查暗訪活動，反饋信息1612條。

3、互查工作情況。按照工作安排，市衛生局在第三季度組織了區縣衛生局、海淀區公共委及三級醫院之間的醫療廢物管理互查活動。市衛生局制定印發了互查方案，分八個方面共35項互查內容和評判標準，每兩個區縣之間各互查兩所醫院，市屬三級醫院與中央直屬三級醫院之間進行互查。同時，要求區縣衛生局、海淀區公共委將《xxxx年醫療廢物互查評判標準》下發至轄區內所有醫療衛生機構進行自查。整個互查活動于9月底結束，相關單位均完成了互查工作，互查中發現有20所醫院存在43項不規范內容。

4、服務保障情況。市衛生局統一制作下發了XX塊醫療廢物暫存處警示牌。平谷區、密云縣、延慶縣等由政府出資組織集中收集、轉交醫療廢物;通州區、海淀區政府出資修建、完善醫療機構醫療廢物暫存處。各級衛生行政部門協調解決小型、邊遠地區醫療衛生機構醫療廢物集中處置和培訓師資等。

(二)工作成效

完善機制，齊抓共管促落實。新修訂的《xxxx市醫療衛生機構醫療廢物管理規定》執行一年來，衛生行政部門的監督管理和醫療衛生機構的具體實施都在按照“規定”賦予的職責和義務而有條不紊地抓落實。通過對“規定”的學習、宣傳，使所有從業者充分認識到安全收集醫療廢物的重要性。特別是衛生行政機關、衛生監督部門和醫療衛生機構的組織領導層面，還從“規定”中領到了自己的任務。市和區縣衛生局由主管部門、相關職能部門和衛生監督機構共同監督管理。

醫療衛生單位形成了由單位主管領導牽頭，后勤總務部門、感染控制部門和相關醫療部門共同管理監控的局面。從而保證了法規、制度的有效執行。

醫療廢物管理工作總結9

為了貫徹落實《醫療廢物管理條例》精神，進一步加強我縣各級醫療機構廢物監督管理工作，嚴格規范醫療廢物的收集、運送、貯存和處置行為。按照關于轉發省監督所《關于開展全省醫療廢物管理專項監督檢查的通知》的通知精神【晉衛監所業字{20xx}17號】和所領導安排，為保障廣大人民群眾就醫安全，結合我縣實際情況，我所對我縣的綜合醫院、中醫院的醫療廢物收集、運輸、處置、個人防護等情況進行了監督檢查。

在專項檢查中我們共出動42人次，出動車輛7車次，對全縣公立醫院7個，民營醫院2個，醫療機構進行了監督檢查，共下發衛生監督意見書9份，現場檢查筆錄9份，檢查中發現中條有色總院、垣曲縣人民醫院基本上按照《醫療廢物管理條例》的要求，做到有專人管理、分類收集、定期消毒、交接程序完善，醫療廢物管理制度齊全，容器有明顯標示。三大礦區職工醫院和垣曲縣第二人民醫院及民營醫院能做到專人管理、分類收集、有比較清晰的醫療廢物登記冊和交接班登記本，有專用的醫療廢物儲存容器，各醫療單位均能做到定期專人收集醫療廢物，并及時送至醫療廢物專用儲存間，做到及時清洗消毒。各醫療單位依然存在不少問題：個別醫療單位無醫療廢物管理制度、無意外事故應急方案，從業人員未經專業培訓上崗工作，個人防護意識較差，有的醫院沒有配備專用的防護用品。

針對我縣醫療機構醫療廢物的處理情況，我們提出整改意見，要求各醫院領導重視醫療廢物的處理和監管，嚴格執行《醫療廢物管理條例》，及時組織從業人員進行專業培訓，制定嚴格的醫療廢物管理制度，做好醫療廢物交接登記，要求有專人負責，及時收集、運輸、處置，做好個人防護。

通過對醫療服務單位的專項檢查，我所掌握了我縣綜合醫院、中醫院及民營醫院醫療廢物管理的基本情況，做到及時發現問題，及時整改，實行聯動機制，促進了我縣醫療單位醫療廢物管理責任的落實，建立和完善了醫療廢物管理長效機制，為防范醫療廢物流失給社會造成的危害，做出了我們應盡的職責。

醫療廢物管理工作總結10

能有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生危害，根據《醫療廢物管理條例》以及結合我院實際情況，對醫療廢物進行嚴格管理。現將醫療廢物管理總結如下：

一、醫療廢物管理

1、為加強醫療廢物管理，根據《醫療廢物管理條例》我院成立了醫療廢物領導小組，為院長第一責任人，并制定了醫療廢物的收集、運送和處置等各種制度；建立了醫療廢物管理意外事件應急預案，工作流程和要求；建立、健全醫療廢物管理責任制，指定專人負責收集醫療廢物及醫療廢物暫存庫房管理，醫療廢物管理責任到人，醫療廢物存放、轉運、收運實施全程監督。

2、為落實《醫療廢物管理條例》及相關文件，我院組織了各級各類人員進行對醫療廢物管理相關知識培訓，努力提高了醫療廢物管理意識，杜絕院內交叉感染。

3、醫療廢物管理有專職人員負責指導，檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中各項工作的落實情況，職業衛生安全防護工作以及醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作。

4、嚴格醫療廢物登記和檔案資料的管理。

二、醫療廢物分類收集、運送與暫時貯存

根據《醫療廢物管理條例》對醫療廢物實施分類管理。

1、加強了醫療廢物收集、運送、交接管理，全院今年新購進醫療廢物收集運送專用醫療廢物桶，并更換原來不符合規范的廢物桶，全部購進

的是上級要求有標識的醫療廢物桶，做到標識清晰、分類符合要求，并每日上午、下午分別由各科室清潔工對醫療廢物進行收集運送到醫療廢物集中處，并做好記錄。

2、對損傷性醫療廢物（如：針頭、手術刀片等）直接放入耐穿刺、防滲漏的容器中，外運時必須嚴格密封，并在其外部套裝醫療廢物專用的黃色塑料袋。其它醫療廢物包括患者的生活垃圾直接放入雙層黃色塑料袋，分層封扎袋口。不使用影響密封性能的器具或方法進行封口。

3、醫療廢物收集容器符合有關部門的要求，所有廢物盛裝量不超過容器或包裝袋的3/4，使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。嚴禁使用有破損或已經污染的收集容器。

4、每天的醫療廢物由各科室專人（清潔工）使用轉運工具，按照規定的時間、路線及時清運，并做好雙人（見證人）簽名，運送工具、暫存場所等需及時清潔，遇污染時及時用含氯消毒劑消毒。

5、對醫療廢物暫存場所，不得露天存放醫療廢物。有明顯的警示標識，設有防滲漏、防蚊蟲、防鼠等安全措施。并定期消毒清潔。

6、病原體的培養物、菌毒種保存液等高危險廢物應在本科室就地滅菌，消毒后再按醫療廢物處理。

7、收集運送醫療廢物的清潔工能夠相對固定，并經過醫療廢物處理流程、醫院感染控制、自身防護、意外事故處理等知識的培訓。清潔工工作時能夠嚴格按照病區防護要求做好防護工作。

8、20xx年下半年（7月1日起）醫院與玉林市“愛民公司”簽訂合同，由玉林市“愛民公司”專職人員每隔日下午使用醫療垃圾專用車收集醫療廢物，做好交接工作，并認真記錄，內容包括醫療廢物的種類、收量、交接時間、集中處置單位以及經辦人簽名。登記資料至少保存兩年。

9、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，能夠按照國家規定嚴格消毒。醫院內產生的污水應按國家的有關規定進行嚴格的消毒后，再排入污水處理。

10、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層包裝物，并及時密封。

11、醫療廢物集中處設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

經過多年來由于院領導重視，對醫療廢物的規范管理，使我院的醫療廢物能夠有效地無害化地處理。來年我院繼續加強醫療廢物管理，保護環境，保護人民健康。

醫療廢物管理工作總結11

為加強醫療廢物的安全治理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康，我院切實履行職責，認真貫徹落實國家【醫療廢物治理條例】和衛生部【醫療衛生機構醫療廢物治理辦法】的規定，確保了醫療廢物的安全治理。現就我院醫療廢物治理處置情況總結報告如下：

1、建立醫療廢物治理處置責任制，由院長總負責；后勤設專門人員負責醫療廢物的收集、轉運、暫存、焚燒、集中掩埋的`日常工作；各臨床科室明確專人負責本科室醫療廢物的處置工作；各衛生室室長負責本室的醫療廢物處置工作，每十天將衛生室的醫療廢物經過處理、集中后送衛生院統一處置。

2、依照國家【醫療廢物治理條例】和衛生部【醫療衛生機構醫療廢物治理辦法】制定衛生院醫療廢物處置制度和工作流程。規定衛生室醫療廢物必須集中送醫院統一處置；規范垃圾分類；明確人員職責；制定醫療廢物發生意外事故的應急處理方案，建立應急組織；建立健全醫療廢物處置過程中的交接、登記手續；保證分類收集、運送、暫時保存過程中工作人員的職業衛生安全防護。

3、對全院人員進行宣傳教育，提高了職工對醫療廢物處置工作重要性的認識；并對醫療廢物收集、轉運、暫存、焚燒、集中處理的工作人員和負責人進行相關法律法規、操作技能、安全防護、應急處理等方面的知識的培訓，使他們明確了責任，熟練掌握工作流程和技能。

4、所有科室產生的醫療廢物，首先由使用科室負責初步消毒和毀形處理，再由后勤人員定期到科室集中回收，回收時，與使用科室負責人進行數量核對，簽名確認后按照包裝要求進行密封包裝，收集暫存，并按時間集中轉運銷毀。期間要對處置的醫療廢物種類，數量或重量、交接時間、流轉過程、最終去向、經手人等項目進行登記備案。

5、截至今年10月底，我院共收集處置醫療廢物90公斤，其中本院60公斤、衛生室30公斤，包括感染性醫療廢物55公斤、損傷性醫療廢物33公斤、其它類別醫療廢物2公斤。所有醫療廢物全部用專用袋密封包扎，包裝袋內容物不超過其容積的3/4，不含血水和其它污水，袋口密封扎緊無泄漏。

由于領導重視，加上上級有關部門的的正確指導，我院醫療廢物處置工作取得了很大成效，有效防止了醫療廢物流出醫院造成社會危害。

醫療廢物管理工作總結12

情況匯報

城鎮生活垃圾處理是城市管理和環境保護的重要內容，是社會文明程度的重要標志，關系人民群眾的切身利益。我院生活垃圾收運網絡日趨完善，垃圾處理能力不斷提高，院內環境總體上有了較大改善。但也要看到，由于醫院業務的快速發展，院內生活垃圾激增，垃圾處理能力也需進一步提高。醫院領導充分認識到加強院內生活垃圾處理的重要性和緊迫性，進一步統一思想，提高認識，全面落實各項政策措施，推進醫療生活垃圾處理工作，創造良好就醫環境，促進醫院和諧發展。

一、指導思想

按照全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的總體要求，把醫療生活垃圾處理作為維護正常醫療秩序的重要工作，作為政府公共衛生服務的一項重要職責，切實加強全過程控制和管理，突出重點工作環節。

二、基本原則

院內科室人員全面動員，科學引導。在切實提高醫療生活垃圾無害化處理能力的基礎上，加強科室流通過程管理，減少與醫療廢棄物混放，倡導流程服務模式，從護理部、門診，下屬各科室，認真做好從源頭控制醫療生活垃圾的處理和分類。

三、具體措施

綜合利用，推動生活垃圾分類工作，提高生活垃圾中廢紙、廢塑料、廢金屬等材料回收利用率，提高生活垃圾中有機成分和熱能的利用水平，全面提升生活垃圾資源化利用工作。統籌規劃，合理布局。醫療生活垃圾處理要與醫院發展水平相協調，注重科室與下屬部門及收集處理部門的銜接，集中處理與分散處理相結合，提高效率，擴大覆蓋面減少垃圾處理漏洞。科學制定標準。在整體流通過程把醫療廢棄物和生活垃圾完全分開無漏洞處理，院領導高度重視，安排專人負責并購置了自動封閉式垃圾回收箱，并且有專人負責回收工作，使生活垃圾日產日清，收集后送往城鎮垃圾集中處置中心進行統一無害化處理。

一是召開醫療機構負責人和管理人員會議，強化相關法律法規的培訓。

二是對醫務人員進行全員培訓，衛生意識增強。建立健全生活管理責任制，制定并落實生活垃圾處理的規章制度、工作流程、意外事故防范措施和應急預案，做到生活垃圾處理的制度化、規范化。

在生活垃圾處置上，領導高度重視，專人負責，定時清理，分類裝置，每天早上專人負責打掃清理運到垃圾回收中轉站集中處理，在運輸過程中注意遺漏問題，在每季度對負責人進行一次考核，考核成績納入考核范圍。

我院醫療生活垃圾工作得到有效改善和發展，查漏洞、定制度、定時排查，對收集人員進行按時考核，在全院動員職工時刻警惕自己并提醒病人分類丟棄，分類整理。院內環境及集中收集工作得到有效改善。

醫療廢物管理工作總結13

20xx年全院在區級衛生主管部門的監督，區執法大隊的指導下認真貫徹執行《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》以及《醫療廢物集中處置技術規范》的要求，同時加強了醫療廢物分類收集、儲存、轉運管理，防止了疾病的傳播，保護了環境，保障了人民的身體健康。

一、建立、健全了醫療廢物管理責任制度。

根據《醫療廢物管理條例》我社區成立了醫療廢物管理小組，由站長為第一責任人，制定了社區醫療廢物管理制度，醫療廢物暫時儲存管理制度以及醫療廢物收集運送轉運制度等，并對所有制度在全院加強學習，使所有工作人員都能認真執行。

二、設置了社區醫療廢物的監控管理部門。

社區在楊站長帶領下，由院感科監督，后勤執行醫療廢物的收集、運送、貯存、轉運工作。制定了管理人員及運送人員的職責并參照執行。

三、加強醫務人員和醫療廢物運送人員的知識培訓。

在全院進行了醫療廢物相關法律知識及醫療廢物分類目錄的學習，對不符合要求的給予重罰。對醫療廢物分類收集運送人員進行了職業安全防護和醫療廢物收集運送流程及廢物流失、泄漏、擴散上報流程知識的學習使醫療垃圾能更加規范的在院內運送，保障了人員的身體健康，保護了環境。

四、加強了醫療廢物收集、運送、交接管理。

全院新購進了醫療廢物收集運送專用收集桶，更換了院內不符合規范的所有垃圾桶，醫療垃圾均用黃色桶裝，利器進入利器盒。所有醫療垃圾按要求分類包裝運送并標識清楚，每日下午四點半至五點由科室交社區內暫存點劉亞男處交接登記。

五、加強了醫療廢物暫存點的管理。

今年我社區對醫療廢物暫存點進行了全面改造，由原來的一間改為了兩間，將儲存間分為半清潔區和污染區。在半清潔區設置了拖把池和醫療廢物交接登記點，污染區內置醫療垃圾分類儲存箱，該區域內標識清楚，各種制度上墻，均參照要求執行。每次醫療垃圾運出后對暫存點進行清潔消毒處理。

六、加強了醫療垃圾的集中處置。

為了加強醫療垃圾的集中處置，我社區用后一次性醫塑用品回收處理站簽訂了定點回收協議對我社區的醫療垃圾進行集中處置，有效的防止醫療廢物對社會的危害。

20xx年經過以上措施的實施，我社區共產生、處置醫療廢物共計1900kg,其中一次性醫塑用品1007kg,醫療垃圾493kg均送至我院協議單位進行集中處置，有效的保證了醫療廢物無害化處理。來年我社區將繼續加強醫療廢物的管理，保護環境，保障人民健康。

醫療廢物管理工作總結14

醫療廢物管理關系到公共衛生安全和環境安全，為防止疾病的傳播，保護環境，保障人體健康，我院高度重視醫療廢物管理工作，嚴格落實《醫療廢物管理條例》和《醫療機構廢物管理辦法》，加大對醫療廢物監督管理力度，從而有效地預防和控制了醫療廢物對人體健康和環境的危害，按照市衛生局、環保部門的部署，我院對醫療廢物的管理工作進行了全面認真地自查，現匯報如下：

一、領導重視，責任明確。

我院明確了法定代表人為第一責任人，主管醫療廢物的管理及院內感染工作，建立健全了醫院感染管理領導小組，實行醫療廢物管理工作后勤科負責制，明確了控感科為醫療廢物管理監督和管理責任科室，認真執行各級各類人員在感染管理工作中的職責，確保醫療廢物的安全管理，防止不良事件的發生。

二、建立健全各項規章制度及工作流程，加強人員培訓。

根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》制定了教育培訓制度、醫療廢物管理制度、暫存制度、收集制度、運送制度，制定了醫療廢物管理應急預案、緊急應變措施、醫療廢物處置流程等各項規章制度。并組織全院工作人員進行了學習考核，對各相關人員的專業技術安全防護以及緊急處理等知識進行了專門培訓和考核，對考核不合格人員做出待崗再培訓的規定，考核合格率達100%，達到了人人掌握醫療廢物處置流程等各項規章制度。

三、落實各項規章制度，加強監督檢查力度，實行責任追究。

按照醫用垃圾不得露天存放的規定，為防止非工作人員按觸醫療廢物，醫院在遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，設置了醫療廢物暫存處，做到了醫用垃圾與生活垃圾分開，醫用垃圾按規定分類管理，進行了無害化處理。由后勤科派專人負責醫療廢物的收集工作，配備了專用密閉車、防水圍裙、手套、膠鞋，廢物暫存處張貼明顯的警示標志和“禁止吸煙、飲食”的警示標識，制定了防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施，做到每天用“84”消毒液刷洗地面及運送車。每天各科室所產生的醫療廢物做到了專人、專線，密閉運送至廢物暫存處，并對醫療廢物的來源、日期、種類、數量、交接時間等進行了詳細登記，實行雙簽字，各項記錄登記齊全，轉移聯單保存三年。最終由河南省富強醫療環保科技有限公司統一回收進行無害化處理。建立了監督檢查考核制度，控感科每天對各項規章制度的落實情況進行監督、檢查、考核，考核結果及時反饋科室，落實獎罰，實行責任追究，從而提高了工作人員對醫療廢物管理工作的認識能力。

在今后的工作中我院將繼續加強醫療廢物的管理工作，嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》貫徹執行，加強人員知識培訓，進一步加大監管力度，確保醫療廢物安全管理，以防止疾病的傳播，避免環境污染，保障人民健康。