第一篇：普外科分管班工作流程

分管工作流程

07:30-07:45

1、查看交班記錄，做晨間護理：桌面、床面、被服、病人的情況以及整個病房環境。

07:45-11:00

1、準時參加醫護交接班，認真聽取醫護交班重點、主任、護士長強調內容

2、認真床頭交接病人：生命體征、管道、皮膚、心情

3、遵醫囑按照護理項目執行單完成所負責患者的各項治療護理并在護理執行單上簽字。

4、接待新病人，對新入院患者做好入院宣教、評估，警示標示的懸掛及相關健康宣教工作。

5、按護理級別要求巡視病人、了解住院病人的病情階段及心理變化，有針對性的做好健康指導：手術患者的術前準備、術后患者注意事項、管道的注意事項、用藥以及功能鍛煉和飲食情況。

6、根據自理能力評估，協助患者完成生活護理。

7、保證所負責病房的環境安靜，舒適，整潔、安全、光線適中、如有問題及時聯系維修

8、做輔助檢查的聯系及容器的準備，通知病人告知注意事項，并在檢驗項目執行單簽字。

9、及時接收主班的變更單，并確認相關治療護理、執行并簽字。

10、保持各備用盤用物齊全、整潔。

11：00-11:30

1、輪流進餐30分鐘、交班

2、發放11am的體溫。

3、為下午的手術患者做好術前準備

4、與治療班、主班交班。

13:30-17:00

1、完成午間護理、整理床單位，保持病室內清潔整齊。

2、根據護理項目執行單完成所負責患者的各項護理并在執行單上簽字。

3、做好出院患者的出院指導，整理出院床單位，做好終末消毒。

4、負責分管病人15:00pm體溫。

5、補齊治療盤用物。

6、病室禁止吸煙、飲酒、使用酒精爐、以及個人電器，確保用電安全

7、整理病房、中治療室衛生與夜班床頭交班。

第二篇：普外科護理各班次工作流程

普外科護理各班次工作流程

護士長工作程序

7:45 到崗，了解危、重、急、新入院、術后病人處理的情況及醫囑執行情況。

8:00 組織晨會，聽取交班，傳達醫院會議精神，布置當日工作重點，晨間提問。

8:30 與全科護士進行床頭交班，了解病人夜間情況，晨間護理。

9:00 檢查夜班醫囑執行情況，護理文書書寫情況，治療室規范符合率等有無缺陷，發現問題 及時反饋。

9:30 隨科主任查房，協助接醫囑并及時與醫生溝通，及時采取相應護理措施。

10:00 巡視病房，觀察病情變化及用藥后的反應、監督護理措施是否及時完成，檢查病房設 施物品的完整性，征求病人的意見以利于改進。

11:30 抽查護理表格書寫情況，存在問題及時給予糾正。

12:00 離開病房。

13:45 到崗檢查午班護士醫囑執行情況。

14:00 檢查急救設施是否完全處于備用狀態，檢查科室備用物品的放置及用后補充情況，檢 測消毒液濃度是否準確。15:00 深入病房監督、檢查病房的保潔工作基礎護理是否落實到位及時、護理措施落實情況，征求病人意見及時改進。16:00 與護理組長、護班護士查對醫囑。

17:00 整理及完成護士長文檔，與科室護士交流工作中存在并需要協助解決的問題。

17:30 檢查下午班護士工作完成情況，查看當天手術病員及內部網頁通知。離開病房。

總務班護士工作程序

7:50 到崗，打印病區欠費病員名單，查看需要緊急處理的處方。

8:00 參加晨會，聽取交班。

8：30 與全科護士進行床頭交班，與基礎護理班護士共同進行晨間護理，保持病室清潔安靜。

9:00 辦理出入院病員的手續。

11:00 清理病員的用藥處方，整理并登記。

11:30 到藥房取病區及出院病員的出院帶藥。發放病員的口服藥，按病員的床號將取回藥物 做好歸類。

12:00 離開病房。

13:50 準時到崗。

14:00 與基礎護理班護士整理病員的床單元，保持病房的整潔安靜。

14:30 做好病區病員的費用錄制工作。

16:00 清理手術病員及特殊用藥的處方，取藥。

17:00 發放病員的口服藥，整理科室備用藥品柜。

17:30 整理辦公區域，保持臺面的整潔。離開病房。

護理組長工作程序

7:50 到崗，清理病員的床位，確定空床數。

8:00 參加晨會，聽取交班。

8:30 與全科護士進行床頭交班，與基礎護理班護士共同進行晨間護理，保持病室的清潔安靜。

9:00 正確處理醫囑監督執行，及時向病員發放檢查單化驗單，交待注意事項。

10:00 修改病區白板上的變動醫囑項目，協助治療班做治療。

11:00 巡視病房，給病員做健康宣教，術后康復指導，了解病員的心理狀況，并及時給予處 理。

12:00 同護理班護士與治療班做好工作的交接。離開病房。

13:50 準時到崗。

14:00 同基礎護理班護士整理床單元，保持病室的清潔安靜。

14:30 整理出院病員的歸檔病歷。

15:00 整理新入病員的病歷，正確處理病員的臨時醫囑。

16:00 查對遺囑，同護班護士共同擺放次日常規液體，嚴格做好查對制度。

17:00 巡視病房與新入病員交流意見，檢查基礎護理班做的衛生處置情況，介紹自己。

17:30 抽查病歷，離開病房。

責任護士工作流程

7:45 到崗，同夜班護士進行物品交接、清點毒麻藥品、貴重物品，作好記錄。

8:00 參加晨會，聽取交班。

8:30 與夜班護士共同進行床頭交班，了解病人的情況，與基礎護理班護士共同進行晨間護理，保持病房的清潔安靜。9:00 定時完成病人的各項治療。

10:00 巡視治療完成情況，與病員做好疾病相關注意事項的溝通工作。

11:00 與治療班護士做好輸液治療的交接工作，并巡視病房，及時更換液體，密切觀察病情。

11:50 評價病員護理措施落實效果，收回霧化裝置等儀器，保持病員安靜。與治療班護士交 接治療完成情況及注意事項。

12:00 離開病房。

14:50 到崗，同治療班交接病區物品及病員的治療。

15:00 按時完成臨床各項護理、治療，隨時準備接手術后病員。

15:30 擺放并查對次日病區常規治療。

16:30 負責完成各項護理文件的書寫，做好次日手術病員的術前準備，發放手術衣。

17:30 查對本班醫囑，巡視病房，收回治療儀器。

18:00 整理治療室及護士站，準備交班。

18:30 與上夜班護士床頭交接班。

治療班護士工作程序

7:50 到崗，查對藥品及輸液單，備好各項治療所需藥品物品。

8:00 負責藥物的配制。

9:00 輸液治療，整理治療室藥品及物品，檫拭治療臺面，保持治療室的整潔

10:00 與供應室交換消毒物品，保證治療及換藥物品供應。巡視病房及時更換液體。

11:00 執行臨時醫囑，準備交班就餐。

11:45 到崗與白班護士查對醫囑并簽名，與責任護士交接班。

12:00 查看治療單、注射單，按時給予病人治療、護理。

13:00 巡視病房，及時更換液體，密切觀察病情，注意用藥后的反應，保持病室安靜。14:00 同基礎護理班護士床單元，保持病室安靜的整潔。

14:50 同護班護士交代午間患者特殊病情變化，交班。

15:00 巡視病房，更換液體。

16:00 離開病房。

監護班護士工作流程

7:50 到崗，清理當日手術病員人數。

8:00 完成病人的術前督導工作，與手術室工作人員交接手術病員。

9:00 從監護室將前日手術病員轉回至其所在病房。

10:00 準備手術病員回監護室的用物準備，協助治療班護士輸液。

11:00 接待術后安返病房病員，與手術室人員交接手術病人。與白班交接手術病員，準備就 餐。11:45 到崗，交接手術病員。

12:00 測量并繪制

12:00 體溫。

13:00 與手術室工作人員交接手術病員，處理手術醫囑。

14:00 協助治療班護士完成午間各種治療工作。

15:00 書寫手術護理記錄。

16:00 交接班，離開病房。

輔助班護士工作程序

7:50 到崗，給病員送熱水，協助病員洗漱。

8:00 晨間護理，整理床單元，保持病房的整潔。

9:00 協助病員修剪指甲，進行健康宣教。

10:00 測量病員生命體征。

11:00 巡視病房，進行滿意度調查，協助護理班護士完成常規治療。

12:00 離開病房。

13:50 到崗。

14:00 整理病員的床單元，保持病房的清潔安靜。

15:00 巡視病房，給病員做健康宣教，協助護理班護士做術后康復治療。

16:00 測量生命體征，并完成繪制工作。

17:00 給病員送水，并協助病員檫拭身體。

17:30 整理好護士站及第二治療室，離開病房。

上夜護士工作程序

18:15 到崗，交接物品清點毒麻藥品、貴重物品，作好記錄。

18:30 與護班床頭交接病員，了解病情。

19:00 查看治療單、護理單、注射單等，按醫囑做好常規治療和護理。19:30 按分級護理要求巡視病房，觀察病情，發現異常及時通知醫生。20:00 測量生命體征并繪制在體溫單上。

21:00 提取全部化驗單與檢查單，并負責粘貼，核對后再次通知病員。22:00 書寫護理記錄及特殊護理記錄單。

23:00 巡視病房觀察病情協助病員翻身拍背，測量生命體征并繪制。00:00 按時完成常規治療。

01:00 核對當日醫囑，做好治療室及護士站清潔衛生。

02:00 和下夜護士完成物品及床頭交接班，離開病房。

下夜護士工作程序

1:45 到崗，交接物品清點毒麻藥品、貴重物品，做好記錄。2:00 與上夜護士進行床頭交接。

3:30 填寫護理記錄單查對醫囑及化驗單。

4:30 按分級護理要求巡視病房，觀察病情。

5:30 準備常規護理及抽血用物。書寫護理記錄及特殊情況護理記錄。6:30 晨間抽血，測量生命體征并繪制在體溫單上。

7:00 護理各種引流管，及出入量，統計全天出入量。

7:45 整理護士站及治療室，保持病區整潔，準備交班。

8:00 晨會交班，與全科護士進行床頭交接班。

第三篇：兩頭班工作流程

兩頭班工作流程

06：30---09：30

06：30---8：00

提前15分鐘到崗，穿戴整齊，查看病人一覽表，了解住院病人病情；

（1）根據病人的自理能力和需要，提供生活護理：

A、負責患者晨間面部清潔及梳頭工作；

B、負責患者早餐進食/水/口服藥

C、負責患者更換衣服和床上洗頭，協助翻身、拍背、有效咳嗽、取舒適體位和壓瘡的防護護理等。

（3）負責發放晨間口服藥；

（4）晨會交班時間段暫時負責護士站值班。

8：00---09：30

（1）負責一次性吸氧、吸引裝置的更換和消毒工作；

（2）參加晨間護理；

（3）協助治療、基礎護理和健康教育等工作。

17：00---21：001、根據病人的自理能力和需要，提供生活護理：

（1）負責患者晚間面部清潔及梳頭工作；

（2）負責患者晚餐進食/水/口服藥

（3）負責患者更換衣服和床上洗頭，協助翻身、拍背、床上溫水擦浴/足部清潔、有效咳嗽、取舒適體位和壓瘡的防護護理等。

2、協助治療、基礎護理和健康教育等工作。

第四篇：普外科護士病例匯報流程

普外二科病例匯報流程

首先歡迎各位領導、老師來到我們普外二科光臨指導工作。我是今天白天/夜間責任護士，我叫XXX。我今天主管___名患者，他們是1床、2床、3床,1床XXX ,是________ 患者，2床XXX是________患者，3床XXX是________患者。請問老師 您想具體了解哪位患者的情況(若老師沒有選擇的意思，可以主動 匯報自己最熟悉的病例)。請您隨我到患者床旁。

1床，女，53歲，管床醫生XXX.因“上腹部不適8月余”予2014年3月25日入院，入院診斷為“肝膽管結石”。有高血壓病史15年，平時服用壽比山，高血壓控制良好，無過敏史，無近期手術史。患者8月前感進食后上腹部不適，無惡心、嘔吐，無腹痛腹瀉，無皮膚鞏膜黃染，予當地醫院就診，當地醫院MRCP示“左右肝管及肝內膽管不同程度擴張，膽總管顯示不清晰”，胃鏡顯示球降行部大小約1.2cm瘺口，B超和CT顯示肝內膽管結石，膽囊炎，膽腸瘺。現為求進一步治療來我院就診，入院時T、P、R、BP正常，主訴無不適（需匯報陽性體征），跌倒墜床評估1分，壓瘡評估 18分.入院后予以二級護理，低脂半流飲食，并完善相關檢查擇期手術。患者術前血鉀3.15mmol／L，經口服氯化鉀溶液和靜脈補鉀后血鉀為3.6mmol／L，谷丙轉氨酶186IU／L，醫囑予復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿靜脈滴注護肝。本院CT顯示肝內膽管結石、膽囊炎，膽十二指腸腸瘺。術前患者有些焦慮，認為自己疾病是看不好的，我們給予心理安慰，并向患者及家屬講解疾病的相關知識及預后，讓其兩個女兒能夠多陪同。完善各項術前準備后于2014年3月29日在全麻下行剖腹探查+膽囊切除+T管引流+瘺口切除修補術，術中見腹腔內嚴重粘連，肝臟色紅，質地軟，未見明顯結節，膽囊內有多數結石，膽囊三角粘連致密，結構尚清，十二指腸球部與膽總管形成內瘺，肝門部膽管狹窄，左右肝內膽管見多數結石，術中出血150ml，生命體征平穩。術后診斷：肝總管結石，膽囊結石，肝總管十二指腸腸瘺。術后病人各方面情況：1.術后回病房情況：患者術后返回病房，予低半臥位休息，鼻導管吸氧3L／min，心電監護示竇律，齊，生命體征平穩，右側留置雙腔深靜脈置管13cm，固定妥，局部無紅腫滲液，補液通暢，胃管留置70cm，固定妥，接負壓球暢，無液體引出，腹部切口敷料干潔，帶回T管、腹腔負壓引流管各一根，固定妥，分別引流出黃褐色液體和血性液體，留置導尿暢，尿色清黃，主訴腹部切口持續性隱痛2分，宣教禁食、活動、引流管的注意事項和早期活動的重要性，患者及家屬表示理解，床欄使用。2.術后治療情況：術后以頭孢米諾抗炎，泮托拉唑護胃，屈他維林解痙鎮痛，復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿護肝，蛇毒血凝酶止血，羥乙基淀粉、乳酸鈉林格抗休克擴血容量，甲氧氯普銨止吐，氨溴索化痰，異丙托溴銨、氨溴索吸入化痰，生長抑素抑制腺體分泌，予術后第一天開始TPN營養支持治療。3.術后護理干預:患者返回病房后，我們向其宣教禁食，頸內深靜脈留置管、吸氧、監護儀的注意事項，宣教引流管的名稱、作用及注意事項，宣教藥物的作用，講解深呼吸、有效咳嗽的重要性鼓勵并指導患者行深呼吸，有效咳嗽，指導患者有計劃地進行早期活動，協助Q2h翻身和下床活動，做好基礎護理，術后患者和妻子仍焦慮，我們對任何操作給予詳細的解釋，對他們的疑問耐心解答，多支持，多安慰，隨著病情的好轉，夫妻倆焦慮緩解。（術后別忘心理干預）4.術后并發癥的觀察：近期并發癥

我們要及早發現近期并發癥的出現如出血，感染，膽瘺，腸瘺，腸梗阻，及時通知醫生并進行干預。5.術后疾病恢復過程：可以按系統評估：精神心理、神經系統、心血管系統：1）患者術后精神偏軟，睡眠指數3-6分，術后第一天因切口

疼痛而不能入睡，醫囑予帕瑞息布20mg靜推BID,VS平穩。2)異常情況：T36.5℃-39℃,術后第二天患者突發寒戰，體溫39℃，急查CBC，WBC17000ul／L,改抗生素頭孢哌林Q8h靜滴，改霧化吸入TID，消炎痛栓半顆塞肛，后續體溫降至正常。

3)呼吸系統：患者術后兩天鼻導管吸氧3l／min,呼吸平穩，聽診雙肺呼吸音清，有咳嗽、咳痰，痰黃呈黃色粘性，予霧化吸入后痰能自咳。4)骨骼肌皮膚系統：腹部切口敷料清潔，無滲血滲液，無切口感染。術后1-2天訴腹部切口持續性隱痛3分，現切口疼痛為活動、咳嗽時隱痛2分.4)胃腸道系統：患者術后第3天肛門排氣，拔除胃管，第4天開始進食流質，進食后無惡心、嘔吐不適，現為半流食。術后第6天在開始用開塞露后首次排便。5）泌尿生殖系統：患者術后第2天拔除尿管，首次排尿暢,尿色清黃。6）胃管：患者術后胃管無液體引出，予術后第3天拔除。7）T管引出黃褐色液體，量為120-250ml。8）腹腔引管引出淡血性液體，量為10-20ml,予術后第5天拔除。9）右側頸內深靜脈置管予術后第6天拔除。

10）術后實驗室結果：術后第一天復查了CBC /WBC15000ul/l，谷丙轉氨酶230IU/L,谷草轉氨酶102IU/L,余無殊。（后續恢復過程中有異常的也需匯報和有無進行干預）

現為術后8天。目前患者的主要治療用藥為頭孢米諾抗炎，泮托拉唑護胃、復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿護肝等。

作為他今天的責任護士，我主要的護理內容包括病情觀察、疼痛護理、并發癥的預防及護理、飲食護理及心理護理。

現患者為二級護理，生命體征正常，低脂半流飲食，早餐進食稀飯一碗，精神一般，睡眠指數3分，VS正常，聽診雙肺呼吸音清，有咳嗽、咳痰，痰能自咳，腹部切口敷料干潔，T管固定妥，引出黃褐色液體，觸診腹軟，聽診腸鳴音2次/分，今晨排便一次，色黃成形，全身皮膚無水腫，無發紅、完整，訴腹部切口活動、咳嗽時隱痛2分。目前WBC：5600UL/L,谷丙轉氨酶酶150ul/l。目前患者主要存在的問題

患者目前主要存在的問題為：疼痛、膽漏和即將出院掌握相關的知識，如：飲食、活動，傷口護理、T管護理。1.腹部癥狀和體征的觀察及護理 :今天患者訴腹部切口活動、咳嗽時隱痛2分，通知醫生給予止疼處理。目前患者膽汁及時從腹腔引流管引出而沒有不適癥狀。如果患者腹痛、腹脹癥狀明顯而腹腔引流管無膽汁引出時，更應密切觀察避免因膽汁聚積而病情加重。因此仔細詢問并觀察腹部情況包括患者的主訴及腹部的體征是早期發現膽漏的關鍵。發現膽漏后均改用負壓吸引器裝置，目的是保證有效引流，減少膽汁對腹膜的刺激，減輕疼痛。在負壓引流期間，密切觀察并記錄引流液的性狀及單位時間內量的變化，根據引流量及腹部體征，適當調節負壓，確保引流有效。持續低負壓引流既能克服體腔深處積液的壓力，又可避免負壓過高吸附周圍組織造成引流管堵塞，從而獲得最佳引流效果。當腹部體征明顯好轉，經B型超聲（B超）檢查無腹腔積液，一般在1周左右引流管周圍瘺道形成，可改為普通引流。2.管道護理：目前患者T管引出黃褐色液體，量為120-250ml。T管目的引流殘留的膽汁、滲出液或可能出現的膽漏，引流液的性狀是診斷膽漏、出血的直接根據，術后2 h內血性液體>200 ml且逐漸增多，提示腹腔內有活動性出血，需及時給予止血劑或重新手術探查出血點。護士應熟練掌握腹腔引流管的放置位置及引流液的顏色、性質和量。引流管應做好標記，并妥善放置，避免扭曲、打折、受壓、脫出，1～2 h擠壓引流

管1次，保持引流管通暢，翻身及下床活動時防止脫出及逆流，同時密切觀察引流液的顏色、性質、量，以便及早發現異常、及時上報，及時處理患者，當護士發現腹腔引流管有膽汁樣液體引出時需馬上報告醫生，同時限制患者活動，盡可能床上活動，取半臥位。術后均帶T管出院，放置1～3個月，出院前詳細向患者介紹妥善固定和保護引流管的方法，定時更換引流口周圍敷料，防止脫管、感染，并告知患者一旦發生脫管，應及時處理，拔管后還需密切觀察腹部體征變化。3.監測體溫變化，今天患者體溫正常，如患者體溫升高，做好發熱護理 患者，及時給予藥物降溫，溫水擦浴，保持床單位的整潔與干燥，做好皮膚與口腔護理，同時我們根據體溫變化，可以判斷病情、查找原因，及早發現病情變化。4.營養支持護理 目前患者是二級護理，低脂半流飲食。禁食期間按醫囑輸入血漿、氨基酸等，進食后給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如魚湯、瘦肉、牛奶、蔬菜、水果等。5.排便及皮膚：護理：今晨排便一次，色黃成形，全身皮膚無水腫，無發紅、完整6.心理護理 ：術后患者和妻子仍焦慮，我們對任何操作給予詳細的解釋，對他們的疑問耐心解答，多支持，多安慰，隨著病情的好轉，給患者情緒上的支持和鼓勵等，并根據不同原因給予針對性的疏導與治療，以消除患者的顧慮，減輕患者的心理負擔，增強信心，幫助患者增強心理應對能力，主動配合治療與護理、促進早日康復。夫妻倆焦慮緩解。

第五篇：P班護士工作流程

P班護士工作流程

（17:00——22:00）

17:00-17:30 認真進行患者治療、物品及各項工作的交接；危重患者

床頭交接；巡視病房，查看輸液情況及病情觀察。17:30-18:00 就餐

18:00-19:00巡視病房，協助行動不便患者清潔餐具；發口服藥，看服

到口，告知次日化驗、檢查、手術注意事項；按時做好常規治療、時間性治療。

19:00-21:00 測量生命體征，并記錄、繪制；巡視病房，做晚間護理

如浴足、會陰護理；維持病房環境，創造良好睡眠環境，及時熄燈。

21:00-21:30核對A班12時以后新入院醫囑和臨時醫囑，并登記；整

理護士站、治療室物品及衛生；書寫交班報告。

22:00與N班認真交接班。

【隨時完成的工作】

1、處理當班醫囑并及時準確執行。

2、按照護理級別巡視病房，嚴密觀察病情變化，發現異常及時處理。

3、做好患者的基礎護理和生活護理，防止護理并發癥。

4、評估有墜床危險患者，做好防護工作。

5、隨時完成新入院患者的治療護理工作。

6、保持病房的安靜、安全、整潔、舒適。