第一篇:H7N9禽流感檢測(cè)病例排查報(bào)告制度
H7N9禽流感檢測(cè)病例排查報(bào)告制度
根據(jù)湖北省H7N9禽流感工作部署,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行H7N9禽流感檢測(cè)病例排查報(bào)告特制定《荊門市第二人民醫(yī)院H7N9禽流感檢測(cè)病例排查報(bào)告制度》
一、排查對(duì)象(醫(yī)學(xué)觀察病例)
1、發(fā)病前一周曾到過疫點(diǎn),有感染禽流感病毒的可能,一周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。
2、有與病死禽接觸史;有與被感染家禽分泌物、排泄物密切接觸史、一周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。
3、與人禽流感患者有密切接觸者,一周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。
二、詢問內(nèi)容
1、對(duì)前來(lái)就診的流感樣病人,必須詳細(xì)詢問其流行病學(xué)史,包括:接觸史、職業(yè)史、旅行史和家庭周圍人員發(fā)病情況。
2、對(duì)上述流行病學(xué)史詢問情況必須做病歷記載,并列入人禽流感防控期間病歷考核重要內(nèi)容。
三、處置流程
1、進(jìn)行流行病學(xué)問詢調(diào)查后
⑴ 對(duì)一般可疑H7N9禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例者,應(yīng)密切注意加強(qiáng)觀察,醫(yī)護(hù)人員做好相應(yīng)的防護(hù)措施。
⑵ 對(duì)高度懷疑人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例者,應(yīng)就地控制患者,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案中病人轉(zhuǎn)運(yùn)程序,轉(zhuǎn)運(yùn)患者到省人民醫(yī)院做進(jìn)一步醫(yī)學(xué)觀察。
2、公共衛(wèi)生科對(duì)留院觀察病例通知疾病預(yù)防控制中心來(lái)院對(duì)患者進(jìn)行呼吸道標(biāo)本采樣,送達(dá)和檢測(cè)由采樣機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
3、公共衛(wèi)生科對(duì)有關(guān)地點(diǎn)、場(chǎng)所進(jìn)行消毒處理。
四、報(bào)告方式
1、被診斷禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例,由接診醫(yī)師立即通知醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和公共衛(wèi)生科。
2、公共衛(wèi)生科60分鐘內(nèi)上報(bào)院辦報(bào)批,90分鐘內(nèi)電話上報(bào)市衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心有關(guān)部門。
荊門市第二人民醫(yī)院 2013年4月7日
第二篇:死亡病例報(bào)告制度
晉州市人民醫(yī)院
死 亡 病 例 報(bào) 告 制 度
為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),提高疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的預(yù)警能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例,主動(dòng)采取措施控制疫情。同時(shí)了解我院死亡病例的死因構(gòu)成,分析其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),特制定本制度。
1、在醫(yī)療過程中患者死亡后,須填報(bào)《死亡病例報(bào)告卡》,對(duì)死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。在進(jìn)行直報(bào)時(shí)要認(rèn)真填寫基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因)。對(duì)于不明原因死亡病例,要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。
3、防保科做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理,協(xié)助縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。
4、防保科要定期檢查各科室死亡報(bào)告情況,并對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行定期自查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
第三篇:死亡病例報(bào)告制度
計(jì)劃生育死亡病例報(bào)告制度
為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),提高疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的預(yù)警能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例,主動(dòng)采取措施控制疫情。同時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成,分析其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),加強(qiáng)對(duì)可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,依據(jù)《全國(guó)死因記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范》特制定本制度。
1、凡在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案(包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡,院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡),均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征,主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。
2、凡需公安司法部門介入的死亡個(gè)案,由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明,轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)負(fù)責(zé)該地區(qū)地段預(yù)防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
3、認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,填報(bào)人簽名,單位蓋章。填寫項(xiàng)目包括:姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號(hào)、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實(shí)足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點(diǎn)、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話、住院號(hào)、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報(bào)日期。致死的主要疾病診斷及根本死因。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡,并在7天內(nèi)完成對(duì)卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí),需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入,并進(jìn)行根本死因確定及編碼。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員應(yīng)對(duì)收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查,對(duì)有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時(shí)向診治(填寫)醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。
6、死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不得擅自公布。
第四篇:死亡病例報(bào)告制度
死亡病例報(bào)告制度
死亡病例報(bào)告制度是指我院根據(jù)國(guó)家死亡病例必須進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的規(guī)定,在患者臨床死亡后,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告的相關(guān)規(guī)章制度。
1、死亡病例報(bào)告管理小組
成立以醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)為組長(zhǎng)、急診科和各病區(qū)主任、醫(yī)務(wù)科職能人員為組員的死亡病例報(bào)告管理小組,負(fù)責(zé)具體管理工作。
組長(zhǎng): 王洋郁
組員:陳信西、葉華、白萍、張祥捷、楊鐘惠、毛旭升、廖張剛
2、報(bào)告程序:
2.1報(bào)告對(duì)象:在我院內(nèi)死亡的就診患者(包括門診和住院)、120院前急診的死亡病例。
報(bào)告人:參加搶救的本院主治以上醫(yī)師---填寫死亡病例報(bào)告卡和醫(yī)學(xué)死亡證明書
醫(yī)務(wù)科---負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
2.2 空白死亡證明書由急診科負(fù)責(zé)統(tǒng)一加鎖保管,由每天值班人員負(fù)責(zé)管理,防止遺失。發(fā)出空白單時(shí)應(yīng)及時(shí)登記領(lǐng)出科室、醫(yī)師和日期。
2.3臨床醫(yī)師持填寫完整的死亡病例報(bào)告卡,到急診科領(lǐng)取死亡證明書填寫。
2.4醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)病人身份證及戶口簿,開立醫(yī)學(xué)死亡證明書,并將死亡證明書后兩聯(lián)交由家屬,死亡病例報(bào)告卡及死亡證明書的前兩聯(lián)交由急診科負(fù)責(zé)保管,醫(yī)務(wù)科每周檢查并補(bǔ)充空白證明書,及時(shí)進(jìn)行死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
3、報(bào)告質(zhì)量規(guī)范:
3.1臨床科室填寫死亡病例報(bào)告卡應(yīng)做到內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范,填寫內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、民族、死亡時(shí)間、患者常住地址、患者戶籍所在地、直接導(dǎo)致死亡的疾病、根本死亡原因、填卡醫(yī)師、填卡日期等。特別要強(qiáng)調(diào)的是死亡時(shí)間、直接導(dǎo)致死亡的疾病、根本死亡原因這三項(xiàng)必須填寫準(zhǔn)確、完整。
3.2死亡病例登記本應(yīng)填寫完整、準(zhǔn)確、規(guī)范,主要填寫內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、入院日期、致死疾病名稱、死亡原因、死亡日期。
3.3醫(yī)務(wù)科應(yīng)根據(jù)死亡病例報(bào)告卡和死亡證明書,確定患者直接致死的疾病以及根本死亡原因,按ICD-10進(jìn)行統(tǒng)一編碼;根據(jù)患者身份證及戶口簿,確定患者戶口地址以及生前常住地址,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
3.4報(bào)告及時(shí)性:臨床醫(yī)師應(yīng)在根本死亡原因及直接致死疾病已明確的前提下,及時(shí)填寫死亡病例報(bào)告卡和死亡證明書,醫(yī)務(wù)科應(yīng)在患者死亡后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、報(bào)告質(zhì)量管理及監(jiān)督檢查
4.1科室應(yīng)以醫(yī)療質(zhì)量自查為依托,按照?qǐng)?bào)告質(zhì)量規(guī)范,由各科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)對(duì)本科室死亡病例報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行自我檢查,向科室主任負(fù)責(zé),對(duì)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)指正,檢查內(nèi)容記錄在科室質(zhì)控自查記錄中。
4.2醫(yī)務(wù)科定期進(jìn)行檢查,在接收到死亡病例報(bào)告卡和死亡證明書后,對(duì)填寫質(zhì)量進(jìn)行檢查,有問題的應(yīng)責(zé)令填寫醫(yī)師改正,嚴(yán)重質(zhì)量問題者應(yīng)進(jìn)行處理。
4.3醫(yī)務(wù)科接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行改正,并將檢查結(jié)果對(duì)相關(guān)臨床科室通報(bào)。
5、獎(jiǎng)罰措施:醫(yī)院對(duì)死亡報(bào)告完成準(zhǔn)確及時(shí)的科室,應(yīng)給予積極鼓勵(lì),結(jié)合每年的傳染病報(bào)告情況,可以考慮對(duì)個(gè)人進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)臨床科室遲報(bào)、漏報(bào)的,每一例發(fā)現(xiàn)后扣相應(yīng)科室質(zhì)扣分1分,發(fā)現(xiàn)死亡證明及死亡病例報(bào)告卡有缺漏或嚴(yán)重填寫錯(cuò)誤的,每一例發(fā)現(xiàn)后扣相應(yīng)科室質(zhì)扣分0.5分,相關(guān)檢查結(jié)果隨質(zhì)控總結(jié)上內(nèi)網(wǎng)向全院公布。
第五篇:死亡病例報(bào)告制度
死亡病例報(bào)告制度
為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),提高疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的預(yù)警能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例,主動(dòng)采取措施控制疫情。同時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成,分析其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),加強(qiáng)對(duì)可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,依據(jù)《全國(guó)死因記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范》特制定本制度。
1、凡在本院發(fā)生的死亡個(gè)案(包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡,院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡),均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征,主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。
2、凡需公安司法部門介入的死亡個(gè)案,由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明,轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)負(fù)責(zé)該地區(qū)地段預(yù)防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
3、認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,填報(bào)人簽名,單位蓋章。填寫項(xiàng)目包括:姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號(hào)、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實(shí)足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點(diǎn)、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話、住院號(hào)、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報(bào)日期。致死的主要疾病診斷及根本死因。
4、醫(yī)院預(yù)防保健科負(fù)責(zé)每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡,并在7天內(nèi)完成對(duì)卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí),需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因聯(lián)、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入,并進(jìn)行根本死因確定及編碼。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員應(yīng)對(duì)收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查,對(duì)有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時(shí)向診治(填寫)醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。
6、死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不得擅自公布。