第一篇：2015年上半年四川省中西醫(yī)結(jié)合助理：中醫(yī)氣的分類總結(jié)考試題

2015年上半年四川省中西醫(yī)結(jié)合助理：中醫(yī)氣的分類總結(jié)

考試題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、觸診時語音震顫增強最常見于 A．大葉性肺炎 B．胸壁皮下氣腫

C．上腔靜脈阻塞綜合征 D．支氣管肺炎 E．慢性支氣管炎

2、治療肝硬化脾腎陽虛證，應(yīng)首選的方劑是____ A：柴胡疏肝散合胃苓湯加減 B：實脾飲加減

C：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減 D：調(diào)營飲加減

E：附子理中湯合五苓散加減

3、下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病 A．肺癌

B．肋間神經(jīng)炎 C．自發(fā)性氣胸 D．胸膜腫瘤 E．胸膜炎

4、小青龍湯中體現(xiàn)“散中寓收”的藥物是 A．麻黃、桂枝 B．干姜、細辛 C．半夏、五味子 D．芍藥、甘草 E．芍藥、五味子

5、風(fēng)痰的特征是 A．色黃粘稠 B．白而清稀 C．清稀多泡沫 D．白滑而量多 E．少而粘稠

6、下列方劑，用法中有烏梅的是 A：杏蘇散 B：止嗽散

C：清燥救肺湯 D：百合固金湯 E：二陳湯

7、藥物出現(xiàn)副反應(yīng) A．與藥物選擇性高低有關(guān) B．常發(fā)生于劑量過大時 C．常常可以避免

D．不是由于藥物的效應(yīng) E．通常很嚴重

8、常用于治療癮疹、瘰疬的腧穴是 A．商陽 B．合谷 C．曲池 D．手三里 E．少商

9、患者，女，42歲，小便不利，肢體浮腫，伴四肢沉重疼痛，腹痛下利，苔白不渴，脈沉。治宜選用 A：實脾散 B：苓桂術(shù)甘湯 C：真武湯 D：五苓散 E：防已黃芪湯

10、痰黃而黏稠，多屬 A：燥痰 B：寒痰 C：熱痰 D：濕痰 E：津液不足

11、患者，男，45歲。胃脘無節(jié)律性脹痛半年，胃脘脹滿，時而伴兩肋不適嘔吐吞酸，食少納差，舌淡紅苔薄白，脈弦。X線鋇餐檢查：胃小彎部有克盈缺損。其證型是 A．氣血虧虛 B．肝胃不和 C．脾胃虛寒 D．痰食交阻 E．痰瘀內(nèi)結(jié)

12、貧血最常見的類型是__ A．溶血性貧血

B．巨幼紅細胞性貧血 C．再生障礙性貧血 D．腎性貧血 E．缺鐵性貧血

13、下列哪項不符合慢性呼吸衰竭 A．外周性發(fā)紺 B．PaO280mmHg C．pH7.45 D．智力或定向功能障礙 E．PaCO245mmHg

14、不是瓜蒂散主治證的是 A．胸中痞硬

B．心下煩而滿，饑不能食 C．欲吐不出 D．寸脈微細

E．氣上沖咽喉不得息

15、癥見頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中煩熱，肢體漸覺不利。口眼漸形歪斜，脈弦長有力。治宜首選 A．鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 B．天麻鉤藤飲 C．補陽還五湯 D．牽正散 E．龍膽瀉肝湯

16、患者結(jié)婚4年未孕，月經(jīng)40～50天一行，量少、色黯、有血塊，頭暈耳鳴，腰脊酸軟，舌暗滯邊尖有瘀點，脈弦細。婦科檢查雙側(cè)附件增粗，有壓痛。其證型是

A：肝腎虧損 B：肝郁腎虛 C：腎虛血瘀 D：肝郁氣滯 E：氣滯血瘀

17、肺心病死亡的首要原因是 A：右心衰 B：肺性腦病 C：心律失常 D：休克

E：消化道出血

18、苓桂術(shù)甘湯中的君藥是 A．茯苓 B．桂枝

C．茯苓、桂枝 D．甘草 E．白術(shù)

19、具有推動呼吸和血行功能的氣是 A．心氣 B．肺氣 C．營氣 D．衛(wèi)氣 E．宗氣 20、患者，男，60歲。3年前急性廣泛性前壁心肌梗死，現(xiàn)喘促氣逆，不能平臥，夜間無甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝痠軟，小便不利，舌淡暗苔白膩，脈弦細而滑。治療應(yīng)首選 A．真武湯合五苓散 B．真武湯合苓桂術(shù)甘湯 C．真武湯合桃紅四物湯 D．參附湯合五苓散

E．參附湯合葶藶大棗瀉肺湯

21、患者風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)，癥見口眼歪斜，舌強不能言語，手足不能運動。治療應(yīng)首選

A：消風(fēng)散 B：牽正散 C：活絡(luò)丹 D：大秦艽湯 E：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

22、下列哪項是慢性腎功能不全的主要病機 A：腎與膀胱氣化失司 B：肺氣不宣，脾失健運 C：脾腎兩虛，精微下注 D：脾腎虧虛，濕濁內(nèi)聚 E：肺脾氣虛，衛(wèi)表不固

23、具有女子先天之稱是____ A：心 B：肝 C：脾 D：肺 E：腎

24、黃芪桂枝五物湯與當(dāng)歸四逆湯組成中均含有的藥物是 A：當(dāng)歸、芍藥、桂枝 B：黃芪、桂枝、生姜 C：黃芪、桂枝、芍藥 D：芍藥、生姜、大棗 E：桂枝、芍藥、大棗

25、患者，男，60歲。腦溢血后長期臥床．2天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，胸透見兩肺下葉有多數(shù)散在邊緣不清小灶陰影。應(yīng)首先考慮的是 A．大葉性肺炎 B．干酪樣肺炎 C．間質(zhì)性肺炎 D．轉(zhuǎn)移性腫瘤 E．小葉性肺炎

26、被HBsAg陽性患者的血污染的注射器刺破了皮膚處理的方法是 A．立即注射乙肝疫苗 B．立即注射丙種球蛋白 C．立即過氧乙酸泡手 D．立即投入抗病毒藥物

E．立即注射乙肝高效價免疫球蛋白

27、患者咳嗽氣急，咳痰量多、質(zhì)稠、色黃，胸脅脹痛，面赤身熱，Vl干，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選 A：瀉白散合黛蛤散 B：桑白皮湯 C：桔梗湯

D：清金化痰湯

E：千金葦莖湯合犀黃丸

28、最容易引起心房顫動的疾病是____ A：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 B：冠心病

C：甲狀腺功能亢進性心臟病 D：高血壓性心臟病 E：縮窄性心包炎

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、利多卡因不宜用于哪種麻醉 A．蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 B．浸潤麻醉 C．表面麻醉 D．傳導(dǎo)麻醉 E．硬膜外麻醉

2、臟腑之氣輸注于背、腰部的腧穴是 A．原穴 B．絡(luò)穴 C．俞穴 D．郄穴 E．募穴

3、銀翹散中具有疏散風(fēng)熱、清利頭目，且可解毒利咽配伍意義的藥組是 A．薄荷、牛蒡子 B．荊芥穗、淡豆豉 C．銀花、連翹 D．蘆根、生甘草 E．蘆根、竹葉

4、粉末在水、稀鹽酸或稀氫氧化鈉溶液中均不溶解的中藥材是 A．芒硝 B．爐甘石 C．滑石 D．赭石 E．石膏

5、制方中蘊含“扶土抑木”原理的方劑是 A．玉女煎 B．痛瀉要方 C．柴胡疏肝散 D．四神丸 E．金鎖固精丸

6、下述哪項不屬于機械性腸梗阻 A．痙攣性腸梗阻 B．腸套疊

C．蛔蟲性腸梗阻 D．腸道腫瘤 E．腸管扭曲

7、血府逐瘀湯除活血祛瘀外還具有的功用是 A：止痛止血 B：行氣止痛 C：疏肝通絡(luò) D：溫經(jīng)止痛 E：通絡(luò)止痛

8、下列各項，不屬糖尿病主要中醫(yī)病因的是 A．稟賦不足 B．飲食失節(jié) C．氣血瘀滯 D．情志失調(diào) E．勞欲過度

9、不含麝香的方劑是 A．安宮牛黃丸 B．回陽救急湯 C．至寶丹 D．蘇合香丸 E．陽和湯

10、某男，27歲。8月5日食不潔食物后突起腹瀉，每日排便15～20次，水樣泄，曾嘔吐3次，嘔吐呈噴射狀，不伴有里急后重。查體：明顯脫水表現(xiàn)，全腹無壓痛。本例患者首先應(yīng)做的實驗室檢查是 A．糞便常規(guī)檢查 B．糞便培養(yǎng)霍亂弧菌 C．糞便培養(yǎng)致病菌

D．糞便檢查阿米巴滋養(yǎng)體 E．血液培養(yǎng)細菌

11、下列各項，適用“托法”的是____ A：外瘍中期，正虛毒盛 B：初期腫瘍

C：潰瘍后期，瘡口難斂 D：腫瘍瘡形已成 E：蜂窩織炎破潰

12、枳實導(dǎo)滯丸的組成藥物不包括 A．枳實、大黃 B．黃芩、黃連 C．白術(shù)、神曲 D．茯苓、澤瀉 E．木香、檳榔

13、下列哪項是補陽還五湯主治證候的臨床表現(xiàn) A：小便不利 B：小便頻數(shù) C：大便秘結(jié) D：大便溏薄 E：二便不利

14、男性，68歲。反復(fù)咳嗽，咯痰20年，1周前感冒后病情加重，氣促，發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張，雙下肢可凹陷性水腫。治療關(guān)鍵為 A：吸氧 B：控制感染 C：利尿強心 D：通暢呼吸道 E：呼吸興奮劑

15、與呼吸運動關(guān)系最密切的兩臟是 A：心與肺 B：心與肝 C：肺與脾 D：肺與肝 E：肺與腎

16、患者，女，42歲。心悸氣短，動則氣促，神疲乏力，自汗，胸悶心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白膩，脈弦滑時有結(jié)代。診斷為風(fēng)心病，心功能3級，其治法是 A．益氣通瘀化痰 B．益氣溫陽化瘀 C．益氣溫陽祛痰 D．溫陽瀉肺逐飲 E．溫陽活血利水

17、水谷精微中精純?nèi)岷筒糠稚傻臍馐?A：元氣 B：宗氣 C：營氣 D：衛(wèi)氣 E：谷氣

18、國家藥物政策的目標(biāo)不包括 A．基本藥物的可獲得性

B．保證向公眾提供安全、有效的藥品 C．保證向公眾提供質(zhì)量合格的藥品 D．保證向公眾提供廉價的藥品 E．合理用藥

19、患者，男，53歲。形體肥胖，胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作1周，含服硝酸甘油1～2分鐘可緩解。痰多色白，納呆，脘脹，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈弦滑。其治法是

A．通陽泄?jié)幔鏆怵B(yǎng)陰 B．豁痰散結(jié)，益氣補血 C．豁痰化痰，行氣止痛 D．通陽泄?jié)幔硖瞪⒔Y(jié) E．疏肝理氣，活血化痰 20、男性老年人排尿困難，最常見于____ A：膀胱腫瘤 B：尿道結(jié)石 C：前列腺炎

D：前列腺增生癥 E：尿路感染

21、一鉤端螺旋體病患者，首次應(yīng)用青霉素治療后，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，可能是發(fā)生了 A．溶血反應(yīng) B．赫氏反應(yīng) C．凝血反應(yīng) D．中毒反應(yīng) E．二重感染

22、易致肝風(fēng)內(nèi)動的邪氣是 A．寒 B．燥 C．濕 D．暑 E．火

23、患者發(fā)生嘔血時，常提示一次上消化道出血量達到 A．50毫升以上 B．100毫升以上 C．300毫升以上 D．5000毫升以上 E．1000毫升以上

24、在液為汗”的是 A：肝 B：心 C：脾 D：肺 E：腎

25、泛指一切皮里膜外淺表部位的病理性腫塊，中醫(yī)稱為____ A：癭 B：瘤 C：結(jié)核 D：痰氣 E：癌

26、被HBsAg陽性患者的血污染的注射器刺破了皮膚處理的方法是 A．立即注射乙肝疫苗 B．立即注射丙種球蛋白 C．立即過氧乙酸泡手 D．立即投入抗病毒藥物

E．立即注射乙肝高效價免疫球蛋白

27、患者咳嗽氣急，咳痰量多、質(zhì)稠、色黃，胸脅脹痛，面赤身熱，Vl干，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選 A：瀉白散合黛蛤散 B：桑白皮湯 C：桔梗湯

D：清金化痰湯

E：千金葦莖湯合犀黃丸

28、最容易引起心房顫動的疾病是____ A：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 B：冠心病

C：甲狀腺功能亢進性心臟病 D：高血壓性心臟病 E：縮窄性心包炎

第二篇：總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合歷年高頻考試題

歷年高頻題

1.正常分娩時最主要的產(chǎn)力是(A)

A.子宮收縮力

2下列關(guān)于正常產(chǎn)道的敘述，正確的是(D)D.骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 3胎頭銜接指的是(C)C.雙頂徑進入骨盆人口，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平4下列關(guān)于正常枕先露分娩機制的敘述，正確的是(C)C.銜接，下降，俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)

5.臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是(D)D.規(guī)律宮縮，宮口擴張，胎頭下降 6.六腑共同的生理特點是 E.受盛傳化水谷

7.六腑“以通為用，以降為順”的理論基礎(chǔ)是()D.六腑既是受盛水谷又是傳化糟粕的器官

8.吸門指的是()C.會厭

9.闌門指的是()E.大小腸會處

10.下極又稱為()E.魄門 11.“水谷之海”指的是()B.胃

12.具有“通降”生理特性的是()B.胃

13.具有“喜潤惡燥”生理特性是的()B.胃

14.泌別清濁是()C.小腸的生理功能

15.具有“受盛化物”功能的腑是()C.小腸

16.三焦的生理功能是()A.通行元氣

17.“決瀆之官”指的是()D.三焦

18.“中焦如漚”比喻的是()E.消化過程中腐熟水谷的狀態(tài)

19.“利小便即所以實大便”的理論依據(jù)是()D.二便之源均來自小腸的泌別清濁 20.上焦生理功能的特點是()A.若霧露之溉 21.“孤府”指的是()D.三焦

22.與肺相表里的是()C.大腸

23.氣機升降之樞指的是()C.脾主升清，胃主降濁 24.與膽相表里的臟是()A.肝

25.在脾胃的相互關(guān)系中，最根本的是()D.脾主升清，胃主降濁

26.補陰時適當(dāng)配伍補陽藥的方法是()B.陽中求陰

27.補陽時適當(dāng)配伍補陰藥的方法是()A.陰中求陽

28.對陰陽偏衰采用的治療原則是()B.補其不足

29.對陰陽偏勝采用的治療原則是()A.損其有余

30.治療疾病的基本原則是()E.調(diào)整陰陽

31.“益火之源，以消陰翳”體現(xiàn)的治則是()A.陰病治陽 32.“壯水之主，以制陽光”體現(xiàn)的治則是()B.陽病治陰 33.屬于陽的五味是()C.辛、甘、淡

1.甲肝患者，傳染性最強的時期為：(B)B.黃疸前期

2.甲型肝炎最有效的預(yù)防措施是：(C)C.注射甲肝疫苗

3.感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是：(A)A.HBsAg 4.丙型肝炎的傳播途徑最主要通過：(A)A.血液

5.甲型肝炎的傳播途徑最主要通過：(C)(甲肝是糞口途徑，丙肝是血液)C.糞-口

6.下列哪種肝炎病毒基因組為DNA：(B)B.乙型肝炎

7.主要通過消化道傳播的肝炎(A)A.甲型肝炎

8.慢性肝炎的原因不包括(A)A.甲型肝炎

9.流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在(E)E.學(xué)齡前兒童

10.肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括(D)D.心源性哮喘

11.下列與乙肝慢性化有關(guān)的是(C)C.母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受 12.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項可除外(D)D.乙型肝炎病毒是血液體液傳播

13.丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確(B)B.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染

14.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括(B)B.常合并丁型肝炎病毒感染 15.病毒性肝炎的臨床類型不包括(E)E.藥物性肝損害

16.丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點沒有(A)A.常發(fā)生重型肝炎

17.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎(E)(亞細的特殊體征)E.結(jié)膜散在出血點 18.貧血(B)B.結(jié)膜蒼白

19.沙眼(C)C.結(jié)膜濾泡 20.上頜竇炎(D)D.兩顴部壓痛

21.化膿性中耳炎(C)C.乳突部壓痛 22.肺膿腫患者(E)E.惡臭味

23.有機磷農(nóng)藥中毒(D)24.糖尿病酮癥酸中毒(A)A.口中有爛蘋果味

25.排便時疼痛，伴少量出血(A)A.肛裂

26.肛門內(nèi)外可見瘺管開口，常有膿性分泌物流出，經(jīng)久不愈(E)B.外痔

27.肛門內(nèi)口(齒狀線以上)有紫紅色包塊，表面為粘膜者稱(C)C.內(nèi)痔

28.身體外露部分，除乳暈、腋窩等處，如皮膚色素沉著增加，常見于：(A)A.阿狄森氏病

29.下列哪項不是皮膚粘膜出血：(D)D.蜘蛛痣

30.下列何種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大：(E)E.傳染性單核細胞增多癥 31.胃癌、食道癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，常出現(xiàn)在：(B)B.左鎖骨上窩

1.治療“驚風(fēng)”提出用“急驚用涼瀉，慢驚用溫補”的醫(yī)學(xué)家是 C.錢乙

2.熱病之后，胃陰耗傷所致呃逆者，其特點為

D.呃聲低弱，氣難接續(xù) 1胃痛的治療，主要是 C．理氣和胃止痛 2喘證的病變部位在 B．肺、腎

3治療因痰飲引起的嘔吐，除取主穴外，還應(yīng)加E．膻中、豐隆 4尺澤穴位于C．肱二頭肌腱橈側(cè)緣的肘橫紋中

5治療咳嗽，除以治肺為主外，還應(yīng)注意治 A．肝、脾、腎 6尿血與血淋的鑒別，主要在于D．有無尿痛 7 在五輸穴中，合穴主要治療 E．逆氣而泄 8系統(tǒng)提出用酸收法治療泄瀉的醫(yī)家是E．李中梓 9風(fēng)痰閉阻之癇證的治法是A．滌痰熄風(fēng)，開竅定癇 10胸痹重證，陰寒極盛者，其治法是E．回陽救逆固脫 13水腫發(fā)病涉及的臟腑是C．肺、脾、腎 14腰痛發(fā)病的關(guān)鍵是C．腎虛

15用背俞穴治療耳聾，應(yīng)首選D．腎俞

17在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，具有離、人、出、合循行特點的是B．十二經(jīng)別 18公孫穴位于D．第一跖骨基底部前下緣，赤白肉際處 19治療癃閉尿路阻塞證，應(yīng)首選D．代抵當(dāng)丸 21治療虛勞應(yīng)以補益下列哪項為主D．脾、腎 22嘔吐的病位在B．胃

第三篇：中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科病中醫(yī)辨證論治總結(jié)

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科病中醫(yī)辨證論治總結(jié)

一、慢支（久咳、咳嗽、喘證）

（一）實證（多見于急性發(fā)作期）

1.風(fēng)寒犯肺證————宣肺散寒，化痰止咳————三拗湯加減

2.風(fēng)熱犯肺證————清熱解表，止咳平喘————麻杏石甘湯加減

3.痰濁阻肺證————燥濕化痰，降氣止咳———二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減

4.痰熱郁肺證————清熱化痰，宣肺止咳————桑白皮湯加減

5.寒飲伏肺證————溫肺化飲，散寒止咳————小青龍湯加減

（二）虛證（多見于緩解期及慢性遷延期）

1.肺氣虛證————補肺益氣，化痰止咳————補肺湯加減

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2.肺脾氣虛證——補肺健脾，止咳化痰——玉屏風(fēng)散合六君子湯加減

3.肺腎陰虛證——滋陰補腎，潤肺止咳——沙參麥冬湯合六味地黃丸加減

二、支氣管哮喘（哮病）

（一）發(fā)作期

1.寒哮證————溫肺散寒，化痰平喘————射干麻黃湯加減

2.熱哮證————清熱宣肺，化痰定喘————定喘湯加減

（二）緩解期

1.肺虛證————補肺固衛(wèi)————玉屏風(fēng)散加減

2.脾虛證————健脾化痰————六君子湯加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）3.腎虛證————補腎納氣————腎氣丸或七味都氣丸加減

三、肺炎球菌肺炎（咳嗽、喘證、肺炎喘嗽）

1.邪犯肺衛(wèi)證——疏風(fēng)清熱，宣肺止咳——三拗湯或桑菊飲加減

2.痰熱壅肺證——清熱化痰，寬胸止咳——麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減

3.熱閉心神證——清熱解毒，化痰開竅——清營湯加減

4.陰竭陽脫證——益氣養(yǎng)陰，回陽固脫——生脈散合四逆湯加減

5.正虛邪戀證——益氣養(yǎng)陰，潤肺止咳——竹葉石膏湯加減

四、肺結(jié)核（肺癆）

1.肺陰虧損證————滋陰潤肺————月華丸加減

2.陰虛火旺證——滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）3.氣陰耗傷證——益氣養(yǎng)陰————保真湯加減

4.陰陽兩虛證——滋陰補陽————補天大造丸加減

五、肺癌（肺癌、肺積、息賁）

1.氣滯血郁證——活血散瘀，行氣化滯——血府逐瘀湯加減 2.痰濕毒蘊證——祛濕化痰，清熱解毒——導(dǎo)痰湯加減

3.陰虛毒熱證——養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)——沙參麥冬湯合五味消毒飲加減

4.氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)——沙參麥冬湯加減

六、肺心病（心悸、肺脹、喘證、水腫）1.急性期

1）痰濁壅肺證——健脾益肺，化痰降氣——蘇子降氣湯加減 2）痰熱郁肺證——清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏湯加減 3）痰蒙神竅證——滌痰開竅，息風(fēng)止痙——滌痰湯加減，另服安宮牛黃丸或至寶丹

4）陽虛水泛證——溫腎健脾，化飲利水——真武湯合五苓散加減 2.緩解期

1）肺腎氣虛證——補肺納腎，降氣平喘——補肺湯加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）2）氣虛血瘀證——益氣活血，止咳化痰——生脈散合血府逐瘀湯加減

七、心衰（心悸、喘證、水腫）

1.心肺氣虛證——補益心肺——養(yǎng)心湯合補肺湯加減 2.氣陰虧虛證——益氣養(yǎng)陰——生脈散加減

3.心腎陽虛證——溫補心腎——桂枝甘草龍骨牡蠣湯和金貴腎氣丸加減

4.氣虛血瘀證——益氣活血——人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯加減 5.陽虛水泛證——溫陽利水——真武湯加減 6.痰飲阻肺證——瀉肺化痰——葶藶大棗瀉肺湯加減

八、原發(fā)性高血壓（風(fēng)眩、眩暈、頭痛、中風(fēng)）1.肝陽上亢證——平肝潛陽——天麻鉤藤飲加減 2.痰濕內(nèi)盛證——祛痰降濁——半夏白術(shù)天麻湯加減 3.瘀血內(nèi)停證——活血化瘀——血府逐瘀湯加減 4.肝腎陰虛證——溫補腎陽——濟生腎氣丸加減

九、冠心病

（一）心絞痛（心痛、厥心痛）

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）1.心血瘀阻證——活血化瘀，通脈止痛——血府逐瘀湯加減

2.痰濁內(nèi)阻證——通陽泄?jié)幔硖甸_痹——瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減

3.陰寒凝滯證——辛溫通陽，開痹散寒——枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減

4.氣虛血瘀證——益氣活血，通脈止痛——補陽還五湯加減

5.氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)——生脈散合炙甘草湯

6.心腎陰虛證——滋陰益腎，養(yǎng)心安神——左歸丸加減

7.心腎陽虛證——益氣壯陽，溫絡(luò)止痛——參附湯合右歸丸

（二）心肌梗死（真心痛）

1.氣滯血瘀證——活血化瘀，通絡(luò)止痛——血府逐瘀湯加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）2.寒凝心脈證——散寒宣痹，芳香溫通——當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸加減

3.痰瘀互結(jié)證——豁痰活血，理氣止痛——瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯加減

4.氣虛血瘀證——益氣活血，祛瘀止痛——補陽還五湯加減

5.氣陰兩虛證——益氣滋陰，通脈止痛——生脈散合左歸飲加減

6.陽虛水泛證——溫陽利水，通脈止痛——真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減

7.心陽欲脫證——回陽救逆，益氣固脫——參附龍牡湯加減

十、慢性胃炎（胃痛）

1.肝胃不和證——疏肝理氣，和胃止痛——柴胡疏肝散加減 2.脾胃虛弱證——健脾益氣，溫中和胃——四君子湯加減 3.脾胃濕熱證——清利濕熱，醒脾化濁——三仁湯加減 4.胃陰不足證——養(yǎng)陰益胃，和中止痛——益胃湯加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）5.胃絡(luò)瘀血證——化瘀通絡(luò)，和胃止痛——失笑散合丹參飲加減

十一、消化性潰瘍（胃脘痛）

1.肝胃不和證——疏肝理氣，健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨飲子加減

2.脾胃虛寒證——溫中散寒，健脾和胃——黃芪建中湯加減 3.胃陰不足證——健脾養(yǎng)陰，益胃止痛——一貫煎合芍藥甘草湯加減 4.肝胃郁熱證——清胃泄熱，疏肝理氣——化肝煎合左金丸加減 5.胃絡(luò)瘀阻證——活血化瘀，通絡(luò)止痛——活絡(luò)效靈丹合丹參飲加減

十二、胃癌（胃痛、反胃、積聚）

1.痰氣交阻證——理氣化痰，消食散結(jié)——海藻玉壺湯加減 2.肝胃不和證——疏肝和胃，降逆止痛——柴胡疏肝散加減 3.脾胃虛寒證——溫中散寒，健脾益氣——理中湯合四君子湯加減 4.胃熱傷陰證——清熱和胃，養(yǎng)陰潤燥——玉女煎加減 5.瘀毒內(nèi)阻證——理氣活血，軟堅消積——膈下逐瘀湯加減 6.痰濕阻胃證——燥濕健脾，消痰和胃——開郁二陳湯加減 7.氣血兩虛證——益氣養(yǎng)血，健脾和營——八珍湯加減

十三、肝硬化（水臌、單腹脹、鼓脹）

1.氣滯濕阻證——疏肝理氣，健脾利濕——柴胡疏肝散合胃苓湯加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）2.寒濕困脾證——溫中散寒，行氣利水——實脾飲加減

3.濕熱蘊脾證——清熱利濕，攻下逐水——中滿分消丸合茵陳蒿湯加減

4.肝脾血瘀證——活血化瘀，行氣利水——調(diào)營飲加減

5.脾腎陽虛證——溫腎補脾，化氣利水——附子理中湯合五苓散加減 6.肝腎陰虛證——滋養(yǎng)肝腎，化氣利水——一貫煎合膈下逐瘀湯加減

十四、原發(fā)性肝癌（肝積、徵瘕、肥氣、鼓脹、癖黃）

1.氣滯血郁證——疏肝理氣，活血化瘀——逍遙散合桃紅四物湯加減 2.濕熱瘀毒證——清利濕熱，化瘀解毒——茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減 3.肝腎陰虛證——養(yǎng)陰柔肝，軟堅散結(jié)——滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減

十五、急性胰腺炎（腹痛）

1.肝郁氣滯證——疏肝利膽，行氣止痛——小柴胡湯加減 2.肝膽濕熱證——清利肝膽濕熱——清胰湯合龍膽瀉肝湯加減 3.腸胃熱結(jié)正——通腑泄熱，行氣止痛——大承氣湯加減

十六、急性腎小球腎炎（水腫、尿血）

（一）急性期

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）1.風(fēng)寒束肺，風(fēng)水相搏證——疏風(fēng)散寒，宣肺行水——麻黃湯合五苓散加減

2.風(fēng)熱犯肺，水邪內(nèi)停證——疏風(fēng)清熱，宣肺行水——越婢加術(shù)湯加減

3.熱毒內(nèi)歸，濕熱蘊結(jié)證——清熱解毒，利濕消腫——麻黃連翹赤小豆湯合

五味消毒飲加減

4.脾腎虧虛，水氣泛溢證——健脾滲濕，通陽利水——五皮飲合五苓散加減

5.肺腎不足，水濕停滯證——益氣扶正，利水消腫——防己黃芪湯加減

（二）恢復(fù)期

1.脾氣虛弱證——健脾益氣——參苓白術(shù)散加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）2.肺腎氣陰兩虛證——補肺腎，益氣陰——參芪地黃湯加減

十七、慢性腎小球腎炎（水腫、虛勞、腰痛、尿血）一）本證

1.脾腎氣虛證——補氣健脾益腎——異功散加味

2.肺腎氣虛證——補益肺腎——玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸加減 3.脾腎陽虛證——溫補脾腎——附子理中丸或濟生腎氣丸加減 4.肝腎陰虛證——滋養(yǎng)肝腎——杞菊地黃丸加減 5.氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰——參芪地黃湯加減

（二）標(biāo)證：

1.水濕證——利水消腫——五苓散合五皮飲加減 2.濕熱證——清熱利濕——三仁湯加減 3.血瘀證——活血化瘀——血府逐瘀湯加減 4.濕濁證——健脾化濕瀉濁——胃苓湯加減

十八、腎病綜合癥：（水腫、腰痛、虛勞）

1.風(fēng)水相搏證——疏風(fēng)解表 宣肺利水——越婢加術(shù)湯加減

2.濕毒浸淫證——宣肺解毒 利濕消腫——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3.水濕浸漬證——健脾化濕 通陽利水——五皮飲合胃苓湯

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）4.濕熱內(nèi)蘊證——清熱利濕 利水消腫——疏鑿飲子加減 5.脾虛濕困證——溫運脾陽 利水消腫——實脾飲加減 6.腎陽衰微證——溫腎助陽 化氣行水——濟生腎氣丸合真武湯 7.腎陰虧虛證——滋補腎陰 兼利水濕——左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子

十九、尿路感染：（淋證、熱淋、勞淋、虛勞）1.膀胱濕熱證——清利濕熱通淋——八正散加減

2.氣滯血瘀證——活血化瘀、疏肝理氣 ——丹梔逍遙散加減 3.脾腎虧虛 濕熱屢犯證——健脾補腎——無比山藥丸加減

4.腎陰不足 濕熱留戀證——滋陰益腎 清熱通淋——知柏地黃丸加減

二十、慢性腎功能不全（癃閉、關(guān)格、腎勞、溺毒）1.本虛證

1）脾腎氣虛證——補氣健脾益腎——六君子湯加減 2）脾腎陽虛證——溫補脾腎——濟生腎氣丸加減 3）氣陰兩虛證——滋腎平肝——杞菊地黃丸加減 4）陰陽兩虛證——溫扶元陽，補益真陰——全鹿丸加減 2.標(biāo)實證

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）1）濕濁證——和中降逆，化濕泄?jié)帷“胂募榆蜍邷訙p 2）濕熱證——清熱和中（中焦），清利濕熱（下焦）——（中焦）黃連溫膽湯加減，（下焦）知柏地黃丸或二妙丸加減 3）水氣證——利水消腫——五皮飲或五苓散加減 4）血瘀證——活血化瘀——桃紅四物湯或當(dāng)歸芍藥散加減 5）肝風(fēng)證——鎮(zhèn)肝息風(fēng)——天麻鉤藤湯加減 二

十一、缺鐵性貧血：（虛勞、血勞、萎黃、黃胖）

1.脾胃虛弱證——健脾和胃 益氣養(yǎng)血——香砂六君子湯合當(dāng)歸補血湯加減

2.心脾兩虛證——益氣補血 養(yǎng)心安神——歸脾湯或八珍湯加減 3.脾腎陽虛證——溫補脾腎——八珍湯合無比山藥丸加減 4.蟲積證——殺蟲消積 補益氣血——化蟲丸合八珍湯加減 二

十二、再生障礙性貧血（虛勞、髓勞、血虛、血證）

1.腎陰虛證——滋陰補腎 益氣養(yǎng)血——左歸丸合當(dāng)歸補血湯加減 2.腎陽虧虛證——補腎助陽 益氣養(yǎng)血——右歸丸合當(dāng)歸補血湯加減 3.腎陰陽兩虛證——滋陰助陽 益氣補血——左歸丸、右歸丸合當(dāng)歸補血湯加減

4.腎虛血瘀證——補腎活血——六味地黃丸或金匱腎氣丸合桃紅四

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）物湯加減

5.氣血兩虛證——補益氣血——八珍湯加減

6.熱毒壅盛證——清熱涼血 解毒養(yǎng)陰——清瘟敗毒飲加減 二

十三、急性白血病（急勞、熱勞、血證、瘟毒、虛勞、徵積）1.熱毒熾盛證——清熱解毒，涼血止血——黃連解毒湯合清營湯加減 2.痰熱瘀阻證——清熱化痰，活血散瘀——溫膽湯合桃紅四物湯加減 3.陰虛火旺證——滋陰降火，涼血解毒——知柏地黃丸合二至丸加減 4.氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰，清熱解毒——五陰煎加味 5.濕熱內(nèi)蘊證——清熱解毒，利濕化濁——葛根芩連湯加味

二十四、慢性粒細胞白血病（急勞、熱勞、血證、瘟毒、虛勞、徵積）1.陰虛內(nèi)熱證——滋陰清熱，解毒祛瘀——青蒿鱉甲湯加減 2.瘀血內(nèi)阻證——活血化瘀——膈下逐瘀湯加減 3.氣血兩虛證——補益氣血——八珍湯加減

4.熱毒壅盛證——清熱解毒，扶正祛邪——清營湯合犀角地黃湯加減 二

十五、特發(fā)性血小板減少性紫癜（血證、紫癜、紫斑、陰陽毒）1.血熱妄行證——清熱涼血——犀角地黃湯加減

2.陰虛火旺證——滋陰降火 清熱止血——茜根散或玉女煎加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）3.氣不攝血證——益氣攝血 健脾養(yǎng)血——歸脾湯加減 4.瘀血內(nèi)阻證——活血化瘀止血——桃紅四物湯加減 二

十六、甲亢（癭氣、癭病、癭瘤）

1.氣滯痰凝證——疏肝理氣，化痰散結(jié)——逍遙散合二陳湯加減 2.肝火旺盛證——清肝瀉火，消癭散結(jié)——龍膽瀉肝湯加減 3.陰虛火旺證——滋陰降火，消癭散結(jié)——天王補心丹加減 4.氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)——生脈散加味 二

十七、糖尿病（消渴）

（一）無癥狀期——滋養(yǎng)腎陰——麥味地黃湯加減

（二）癥狀期： 1.陰虛燥熱證：

1）上消（肺熱傷津正）——清熱潤肺 生津止渴——消渴方加減 2）中消（胃熱熾盛證）——清胃瀉火 養(yǎng)陰增液——玉女煎加減 3）下消（腎陰虧虛證）——滋陰固腎——六味地黃丸加減 2.氣陰兩虛證——益氣健脾 生津止渴——七味白術(shù)散加減 3.陰陽兩虛證——滋陰溫陽 補腎固攝——金匱腎氣丸加減 4.痰瘀互結(jié)證——活血化瘀祛痰——平胃散合桃紅四物湯加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）5.脈絡(luò)瘀阻證——活血通絡(luò)——血府逐瘀湯加減

（三）并發(fā)癥：

1.瘡癰——清熱解毒——五味消毒飲合黃芪六一散加減

2.白內(nèi)障、雀目、耳聾——滋補肝腎 益精養(yǎng)血——杞菊地黃丸、羊肝湯、磁朱丸

二十八、風(fēng)濕熱（痹癥）

1.風(fēng)寒濕阻證——祛風(fēng)化濕，散寒宣痹——蠲痹湯加減 2.熱邪痹阻證——清熱宣痹——白虎加桂枝湯加減

3.氣血兩虛，寒濕阻滯證——溫補氣血，宣痹止痛——獨活寄生湯加減

4.氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰，宣痹止痛——五陰煎加減 二

十九、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（痹證、痛痹、痛風(fēng)、歷節(jié)）

（一）活動期：

1.濕熱痹阻證——清熱利濕 祛風(fēng)通絡(luò)——四妙丸加減 2.陰虛內(nèi)熱證——養(yǎng)陰清熱 祛風(fēng)通絡(luò)——丁氏清絡(luò)飲加減 3.寒熱錯雜癥——祛風(fēng)散寒 清熱化濕——桂枝芍藥知母湯加減

（二）緩解期：

1.痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻證—活血化瘀 祛痰通絡(luò)——身痛逐瘀湯合指

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）迷茯苓丸加減

2.肝腎虧虛，邪痹筋骨證——益肝腎 補氣血 祛風(fēng)濕 通經(jīng)絡(luò)——獨活寄生湯加減

三

十、癲癇（癇證、癲癇）

1.風(fēng)痰上擾證——滌痰息風(fēng)，開竅定癇——定癇丸加減 2.痰熱內(nèi)擾證——清熱化痰，息風(fēng)定癇——黃連溫膽湯加減 3.肝郁痰火證——清肝瀉火，化痰息風(fēng)——龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減 4.瘀阻清竅證——活血化瘀，通絡(luò)息風(fēng)——通竅活血湯加減 5.脾虛痰濕證——健脾和胃，化痰息風(fēng)——醒脾湯加減 6.肝腎陰虛證——補益肝腎，育陰息風(fēng)——左歸丸 三

十一、急性腦血管病（中風(fēng)）

（一）短暫性腦缺血發(fā)作（眩暈、中風(fēng)）

1.肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾證——平肝熄風(fēng)，育陰潛陽——鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減

2.氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻證——補氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)——補陽還五湯加減

3.痰瘀互結(jié)，阻滯脈絡(luò)證——豁痰化瘀，通經(jīng)活絡(luò)——黃連溫膽湯合桃紅四物湯加減

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（二）腦血栓形成

1.肝陽暴亢，風(fēng)陽上擾證——平肝潛陽，活血通絡(luò)——天麻鉤藤飲加減

2.風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證——祛風(fēng)化痰通絡(luò)——真方白丸子加減 3.痰熱腑實，風(fēng)痰上擾證——通腑泄熱，化痰理氣——星蔞承氣湯加減

4.氣虛血瘀證——益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)——補陽還五湯加減 5.陰虛風(fēng)動證——滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)——鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減 6.脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪入中證——祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血和營——大秦艽湯加減

7.痰熱內(nèi)閉清竅證——清熱化痰，醒神開竅——首先灌服（或鼻飼）至寶丹或安宮牛黃丸以辛涼開竅 繼以羚羊角湯加減

8.痰濕壅閉心神證——辛溫開竅，豁痰熄風(fēng)——急用蘇合香丸灌服，繼用滌痰湯加減

9.元氣敗脫，心神渙散證——益氣回陽，救陰固脫——立即用大劑量參附湯合生脈散加減

（三）腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血辨證論治部分參閱“腦血栓形成”

中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師外科學(xué)辨證論治總結(jié)

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一、休克

1.熱傷氣陰————益氣固脫，清熱解毒養(yǎng)陰————生脈散加清熱解毒養(yǎng)陰之品

2.熱傷營血————氣血兩清，益氣生陰————清營湯加減

3.陰厥————益氣固脫，養(yǎng)血育陰————人參養(yǎng)營湯加減

4.寒厥————回陽救逆————回味四陽飲加減

5.厥逆————益氣固脫，陰陽雙補————保元湯合固陽湯加減

6.陰脫————益氣固脫，養(yǎng)陰育陰————獨參湯合四逆湯加減

7.陽脫————益氣固脫————獨參湯合四逆湯頻服

二、癤（癤）

1.暑癤————清熱利濕解毒————清暑湯加減

2.螻蛄癤————補益氣血，托毒生肌————托里消毒散加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）3.癤病————祛風(fēng)清熱利濕————防風(fēng)通圣散加減 1）陰虛染毒————養(yǎng)陰清熱解毒————六味地黃湯加減 2）脾虛染毒————健脾和胃，清化濕熱————四君子湯加味

三、癰（有頭疽）

1.熱毒蘊結(jié)證————和營托毒，清熱利濕————仙方活命飲加減

2.陰虛火盛證————滋陰生津，清熱托毒————竹葉黃芪湯加減

3.氣血兩虛證————調(diào)補氣血————十全大補湯加減

四、急性蜂窩型組織炎（發(fā)）

1.鎖喉癰————散風(fēng)清熱，化痰解毒————普濟消毒飲加減

2.腓*發(fā)————清熱解毒，和營利濕————五神湯合萆薢滲濕湯加減

3.手發(fā)背————清熱解毒和營————仙方活命飲加減

4.足發(fā)背————清熱解毒，和營化濕————仙方活命飲合萆薢滲濕湯加減

五、丹毒（丹毒）

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1.風(fēng)熱化火證————散風(fēng)清火解毒————普濟消毒飲加減

2.肝膽濕熱證————清肝泄熱利濕————龍膽瀉肝湯或柴胡清肝湯加減

3.濕熱化火證————利濕清熱解毒————五神湯合萆薢滲濕湯加減

4.胎火胎毒證————涼營清熱解毒————犀角地黃湯加減

5.毒邪內(nèi)攻證————涼營瀉火解毒————清瘟敗毒飲合犀角地黃湯加減

六、急性淋巴結(jié)炎（外癰）

1.頸癰————散風(fēng)清熱，化痰消腫————牛蒡解肌湯加減

2.腋癰————清肝解郁，消腫化毒————柴胡清肝湯加減

3.胯腹癰————清熱利濕解毒————五神湯合萆薢滲濕湯加減

4.委中毒————和營祛瘀，清熱利濕————活血散瘀湯加減

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七、急性淋巴管炎（紅絲疔）————清熱解毒，五味消毒飲合黃連解毒湯加減

八、膿腫（外癰、流注）

1.余毒流注證————清熱解毒，涼血通絡(luò)————黃連解毒湯合犀角地黃湯加減

2.火毒結(jié)聚證————清火解毒透膿————五味消毒飲合透膿散加減

3.瘀血流注證————和營祛瘀通滯，清熱化濕————活血散瘀湯加減

4.暑濕流注證————清熱解毒化濕————清暑湯加減 5.正虛邪戀證————益氣補血，清熱托毒————托里透膿散加減

九、膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎、掌深部間隙感染（蛇肚疔、托盤疔）

1.熱毒結(jié)聚————清熱解毒————五味消毒飲加減

2.熱盛肉腐————瀉火解毒，透膿止痛————黃連解毒湯合五味消毒飲加減

十、全身性感染

1.疔瘡走黃————涼血清熱解毒————五味消毒飲合黃連解毒

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）湯加減

2.火陷————涼血解毒，泄熱養(yǎng)陰，清心開竅————清營湯加減

3.干陷————補養(yǎng)氣血，托毒透邪，清心安神————托里消毒散加減

4.虛陷————溫補脾腎————附子理中湯加減

十一、破傷風(fēng)

1.風(fēng)毒入絡(luò)（輕證）————疏風(fēng)解表，解毒鎮(zhèn)痙————玉真散加減

2.風(fēng)毒入經(jīng)（較重型）————祛風(fēng)鎮(zhèn)痙，化痰通絡(luò)————五虎追風(fēng)散加減

3.風(fēng)毒入臟（重癥）————祛風(fēng)化痰，解毒鎮(zhèn)痙————存命湯加減

4.風(fēng)毒深陷，正氣衰微（極重癥）————扶正救脫，回陽固陰———生脈散加附子

十二、頭皮血腫

瘀血內(nèi)聚————活血化瘀，行氣消腫————通竅活血湯加減

十三、頭皮裂傷

1.外傷出血————益氣止血，祛瘀寧心————當(dāng)歸補血湯加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）2.氣血雙脫————益氣固脫，回陽救逆————獨參湯合參附龍牡湯加減

十四、頭皮撕脫傷

1.氣虛血脫證————益氣攝血，回陽固脫————益氣攝血湯加減

2.氣滯血瘀證————養(yǎng)血活血，理氣止痛————和營止血湯加減

3.氣血虛虧證————補氣養(yǎng)血————歸脾湯加減

十五、腦震蕩

1.昏迷期————開竅通閉————蘇合香丸合至寶丹 2.蘇醒期————疏肝活血安神————柴胡細辛湯加減 3.恢復(fù)期————益氣補腎，養(yǎng)血健腦————可保立蘇湯、歸脾丸

十六、肋骨骨折

1.氣滯血瘀證————活血化瘀，理氣止痛————復(fù)元活血湯加減

2.肺絡(luò)損傷證————寧絡(luò)止血，止咳平喘————十灰散合止嗽散加減

3.筋骨不續(xù)證————續(xù)筋接骨，理氣止痛————接骨紫金丹加減

4.肝腎不足證————調(diào)補肝腎，強筋壯骨————六味地黃丸加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）5.氣血虧虛證————益氣養(yǎng)血————八珍湯加減

十七、燒傷

1.熱傷營衛(wèi)證————輕度燒傷，無需內(nèi)治

2.火毒傷津證（滲出休克期）————清熱解毒，益氣養(yǎng)陰

————黃連解毒湯、銀花甘草湯、犀角地黃湯或清營湯加減 3.陰傷陽脫證（滲出休克期出現(xiàn)休克）————回陽救逆，益氣護陰

————四逆湯、參附湯合生脈散加味

4.火毒熾盛證（感染期）————清熱解毒————黃連解毒湯 5.火毒內(nèi)陷證（全身性感染）————清營涼血解毒

————清營湯或黃連解毒湯合犀角地黃湯加減

6.氣血兩虛證————補氣養(yǎng)血，兼清余毒————托里消毒散或八珍湯加減

7.脾虛陰傷證————補氣健脾，益胃養(yǎng)陰————益胃湯合參苓白術(shù)散加減

十八、急性闌尾炎（腸癰）

1.瘀滯證————行氣活血，通腑泄熱————大黃牡丹皮湯合紅藤煎劑加減

2.濕熱證————通腑泄熱，利濕解毒————大黃牡丹皮湯合紅藤煎劑加

敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英

3.熱毒證————通腑排毒，養(yǎng)陰清熱————大黃牡丹湯合透

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）膿散加減

十九、急性胰腺炎

1.肝郁氣滯證————疏肝理氣，清熱燥濕通便———柴胡清肝飲、大柴胡湯、清胰湯I號

2.脾胃實熱證——清熱瀉火，通里逐積，活血化瘀——大陷胸湯、大柴胡湯

3.脾胃濕熱證————清熱利濕，行氣通下————龍膽瀉肝湯、清胰湯I號

4.蛔蟲上擾證————清熱通里，制蛔驅(qū)蟲————清胰湯II號、烏梅湯

二十、急性膽囊炎

1.蘊熱證————疏肝清熱，通下利膽————金鈴子散合大柴胡湯加減

2.濕熱證————清膽利濕，通氣通腑————茵陳蒿湯合大柴胡湯加減

3.毒熱證————瀉火解毒，通腑救逆————黃連解毒湯合茵陳蒿湯加減 二

十一、腸梗阻

1.氣滯血瘀證————行氣活血，通腑攻下————桃仁承氣湯

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）加減

2.腸腑熱結(jié)證————活血清熱，通里攻下————復(fù)方大承氣湯加減

3.腸腑寒凝證————溫中散寒，通里攻下————溫脾湯加減 4.水結(jié)濕阻證————理氣通下，攻逐水飲————甘遂通結(jié)湯加減

5.蟲積阻滯證————消導(dǎo)積滯，驅(qū)蛔殺蟲————驅(qū)蛔承氣湯加減

二十二、單純性甲狀腺腫（癭病）

1.肝郁脾虛證————疏肝解郁，健脾益氣————四海舒郁丸加減

2.肝郁腎虛證————疏肝補腎，調(diào)攝沖任————四海舒郁丸合右歸丸加減 二

十三、甲狀腺腺瘤

1.肝郁氣滯————疏肝解郁，軟堅化痰————逍遙散合海藻玉壺湯加減

2.痰凝血瘀————活血化瘀，軟堅化痰————海藻玉壺湯合神效瓜蔞散加減

3.肝腎虧虛————養(yǎng)陰清火，軟堅散結(jié)————知柏地黃丸合海藻玉壺湯加減

二十四、甲狀腺癌（石癭）

1.氣郁痰凝證————理氣開郁，化痰消堅————海藻玉壺湯

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）合逍遙散加減

2.氣血郁滯證————理氣化痰，活血散結(jié)————桃紅四物湯合海藻玉壺湯加減

3.瘀熱傷陰證————養(yǎng)陰和營，化痰散結(jié)————通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯加減 二

十五、急性乳腺炎

1.肝胃郁熱證————疏肝清胃，通乳散結(jié)————瓜蔞牛蒡湯加減

2.熱毒熾盛證————清熱解毒，托里透膿————瓜蔞牛蒡湯合透膿散

3.正虛邪戀證————益氣養(yǎng)營活血，清熱解毒————托里消毒散加減

二十六、乳腺增生病

1.肝郁氣滯證————疏肝理氣，散結(jié)止痛————逍遙散加減 2.痰瘀凝結(jié)證————活血化瘀，軟堅祛痰————失笑散合開郁散加減

3.氣滯血瘀證————行氣活血，散瘀止痛————桃紅四物湯合失笑散加減

4.沖任失調(diào)證————調(diào)理沖任，溫陽化痰，活血散結(jié)————二仙湯加減

二十七、胃和十二指腸急性穿孔 1.第一期（穿孔期）

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）氣滯血瘀型————清熱解毒，通里攻下，疏通氣血————復(fù)方大承氣湯加減

2.第二期（閉孔期）

毒熱熾盛證————清熱解毒，疏肝利氣，瀉下濕熱————復(fù)方大承氣湯加減

3.第三期（康復(fù)期）

1）脾胃虛寒證————溫中散寒，調(diào)理脾胃————黃芪建中湯加減

2）胃腑血瘀證————活血化瘀————少腹逐瘀湯加減 3）肝胃郁熱證————疏肝泄熱和胃————化肝煎加減 二

十八、胃及十二指腸潰瘍大出血

1.胃熱內(nèi)盛————清泄胃火，涼血止血————瀉心湯加茜草根、側(cè)柏葉、白芨、石斛、烏賊骨、仙鶴草等

2.肝火犯胃————瀉肝清熱，降逆止血————龍膽瀉肝湯加丹皮、白芍、生大黃、烏賊骨、藕節(jié)炭等

3.脾虛不攝————益氣健脾，溫中止血————黃土湯加地榆炭、烏賊骨、黃芪

黨參、仙鶴草等 二

十九、慢性潰瘍性結(jié)腸炎

1.濕熱蘊結(jié)證————清熱燥濕，調(diào)和氣血————芍藥湯加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）2.肝脾不和證————調(diào)和肝脾，止瀉緩急————痛瀉藥方加減

3.脾胃虛弱證————益氣健脾，除濕升陽————參苓白術(shù)散加減

4.脾腎陽虛證————溫補脾腎，固澀止瀉————附子理中湯合四神丸加減

5.瘀血內(nèi)停證————活血化瘀，行氣止痛————少腹逐瘀湯加減

三

十、泌尿系結(jié)石

1.濕熱蘊結(jié)證————清熱利濕，通淋排石————八正散加減 2.氣滯血瘀證————行氣活血，通淋排石————金鈴子散合石葦散加減

3.腎氣不足證————補腎益氣，通淋排石————濟生腎氣丸加減

三

十一、睪丸炎及附睪炎

1.濕熱下注證————清熱利濕，解毒消腫————龍膽瀉肝湯加減

2.火毒熾盛證————清火解毒，活血透膿————仙方活命飲加減

3.膿出毒泄證————益氣養(yǎng)陰，清熱除濕————滋陰除濕湯加減

4.寒濕凝滯證————溫經(jīng)散寒止痛————暖肝煎加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）三

十二、前列腺炎

1.濕熱下注證————清熱利濕————八正散或龍膽瀉肝湯加減

2.氣滯血瘀證————活血化瘀，行氣止痛————前列腺湯加減

3.陰虛火旺證————滋陰降火————知柏地黃湯加減 4.腎陽虛衰證————溫補腎陽————濟生腎氣丸加減 三

十三、前列腺增生病

1.濕熱下注證————清熱利濕，通閉利尿————八正散加減 2.氣滯血瘀證————行氣活血，通竅利尿————沉香散加減 3.脾腎氣虛證————健脾溫腎，益氣利尿————補中益氣湯加減

4.腎陽衰微證————溫補腎陽，行氣化水————濟生腎氣丸加減

5.腎陰虧虛證————滋補腎陰，清利小便————知柏地黃丸加減 三

十四、腎癌

1.脾腎兩虛證————健脾益腎，軟堅散結(jié)————四物湯合右歸飲加減

2.腎陰虧虛證————養(yǎng)陰清熱涼血————知柏地黃湯加減 3.濕熱蘊結(jié)證————清熱利濕，解毒化瘀————八正散加減 4.瘀血內(nèi)阻證————活血化瘀，理氣散結(jié)————桃紅四物湯

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）加減

5.氣血兩虛證————補益氣血————八珍湯加減 三

十五、膀胱癌

1.肝氣郁滯證————疏肝解郁，通利小便————沉香散加減 2.濕熱下注證————清熱利濕，通利小便————八正散加減 3.氣血兩虛證————益氣養(yǎng)血，通利小便————四君子湯合四物湯加減

三

十六、肛門直腸疾病

1.風(fēng)熱腸燥便血，血栓性外痔初起——清熱涼血——涼血地黃湯或槐角丸加減

2.肛周膿腫實證————清熱利濕————萆薢滲濕湯或龍膽瀉肝湯加減

3.肛周膿腫實證，外痔腫痛——清熱解毒——黃連解毒湯或仙方活命飲加減

4.氣血虛弱————補氣養(yǎng)血————八珍湯或十全大補湯加減 5.熱結(jié)腸燥便秘————泄熱通腑————大承氣湯或脾約麻仁丸加減

6.血虛津乏便秘————生津潤燥————潤腸丸或五仁湯加減 7.氣虛下陷————補中益氣————補中益氣湯加減 三

十七、痔

1.風(fēng)傷腸絡(luò)證————清熱涼血祛風(fēng)————涼血地黃湯或槐花散加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）2.濕熱下注證————清熱滲濕止血————臟連丸加減 3.氣滯血瘀證————清熱利濕，祛風(fēng)活血————止痛如神湯加減

4.脾虛氣陷證————補氣升提————補中益氣湯加減 三

十八、血栓閉塞性脈管炎

1.寒濕證————溫陽通脈，祛寒化濕————陽和湯加減 2.血瘀證————活血化瘀，通絡(luò)止痛————桃紅四物湯加減 3.熱毒證————清熱解毒，化瘀止痛————四妙勇安湯加減 4.氣血兩虛證————補養(yǎng)氣血，益氣通絡(luò)————十全大補丸加減 5.腎虛證

1）腎陽虛————溫補腎陽————附桂八味丸加減 2）腎陰虛————滋補腎陰————六味地黃丸加減 三

十九、下肢深靜脈血栓形成

1.濕熱蘊阻，氣滯血瘀證————理氣活血，清熱利濕————桃紅四物湯合

萆薢滲濕湯加減

2.氣虛血瘀，寒濕凝滯證——益氣活血，通陽利水——補陽還五湯合陽和湯加減

四

十、單純性下肢靜脈曲張

1.氣血瘀滯證————行氣活血，祛瘀除滯————柴胡疏肝散加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）2.濕熱瘀阻證————清熱利濕，活血祛瘀——萆薢滲濕湯合大黃蟄蟲丸加減

中西醫(yī)結(jié)合婦科病中醫(yī)辨證論治總結(jié)（附趣味記憶法）

一、妊娠劇吐（惡阻、子病、病兒、阻病）————脾肝痰氣，香橘小生。

1.脾胃虛弱證——健脾和胃，降逆止嘔——香砂六君子湯加減 2.肝胃不和證——清肝和胃，降逆止嘔——橘皮竹茹湯加減 3.痰濕阻滯證——化痰除濕，降逆止嘔——小半夏加茯苓湯 4.氣陰兩虧——益氣養(yǎng)陰，和胃止嘔——生脈散合增液湯

二、流產(chǎn)（胎漏、胎動不安、墮胎、小產(chǎn)、胎墮難留、胎死不下、滑胎）

（一）先兆流產(chǎn)————腎氣血血傷，壽胎保桂湯。1.腎虛——補腎健脾，益氣安胎——壽胎丸 2.氣血虛弱——益氣養(yǎng)血，固腎安胎——胎元飲 3.血熱——清熱涼血，養(yǎng)血安胎——保陰煎

4.血瘀——祛瘀消徵，固沖安胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸 5.外傷——益氣養(yǎng)血，固腎安胎——圣愈湯

（二）難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)————太太學(xué)，托生人。1.胎動欲墮——祛瘀下胎——脫花煎

2.胎墮不全——活血祛瘀，佐以益氣——生化湯 3.血虛氣脫——益氣固脫——人參黃芪湯

（三）習(xí)慣性流產(chǎn)————甚氣人，補胎假。

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）1.腎氣虧虛——補腎益氣，固攝沖任——補腎固沖丸 2.氣血虛弱——益氣養(yǎng)血，固沖安胎——泰山磐石散 3.陰虛血熱——滋陰清熱，涼血安胎——加減一陰煎

（四）流產(chǎn)感染——清熱解毒，活血化瘀——五味消毒飲合大黃牡丹皮湯————流產(chǎn)感染，勿打。

三、異位妊娠（妊娠腹痛、胎漏、胎動不安、徵積）

（一）未破損型——活血化瘀，消徵殺胚——宮外孕II號方

（二）已破損型

1.休克型——回陽救脫，活血祛瘀——生脈散合宮外孕I號方 2.不穩(wěn)定型——活血祛瘀——宮外孕I號方

3.包塊型——活血化瘀，消徵散結(jié)——宮外孕II號方

四、妊高癥（子腫、子暈、子癇）————屁，甚氣人，屁干談；白，真正氣，瞎叫牛。

1.脾虛——健脾滲濕，行水消腫——白術(shù)散 2.腎虛——溫腎扶陽，化氣行水——真武湯 3.氣滯——理氣行滯，除濕消腫——正氣天香散 4.陰虛肝旺——滋陰養(yǎng)血，平肝潛陽——杞菊地黃丸 5.脾虛肝旺——健脾利濕，平肝潛陽——半夏白術(shù)天麻湯 6.肝風(fēng)內(nèi)動——滋陰清熱，平肝熄風(fēng)——羚角鉤藤湯 7.痰火上擾——清熱豁痰，熄風(fēng)開竅——牛黃清心丸

五、胎兒生長受限（胎萎不長、妊娠胎萎燥、胎弱證、胎不長）————腎氣因飽，瘦與太瘦保長胎。

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）1.腎氣虧虛——補腎益氣，填精養(yǎng)胎——壽胎丸合溫土毓麟湯 2.氣血虛弱——益氣養(yǎng)血，滋養(yǎng)胎元——胎元飲合壽胎丸 3.陰虛內(nèi)熱——清熱涼血，養(yǎng)陰安胎——保陰煎 4.胞宮虛寒——溫腎扶陽，養(yǎng)血安胎——長胎白術(shù)散

六、妊娠合并疾病

（一）心臟病————心心洋氣，養(yǎng)龜三五簍。1.心氣虛——益氣養(yǎng)血，寧心安胎——養(yǎng)心湯加減 2.心血虛——養(yǎng)血益氣，寧心安胎——歸脾湯

3.陽虛水泛——溫陽化氣，行氣安胎——真武湯合五苓散

4.氣虛血瘀——益氣化瘀，通陽安胎——補陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯

（二）糖尿病————三消加陰陽，小女六金。1.肺熱津傷——清熱潤肺，生津止渴——消渴方 2.胃熱熾盛——清胃瀉火，養(yǎng)陰增液——玉女煎 3.腎陰虧虛——滋陰益腎——六味地黃丸 4.陰陽兩虛——滋陰助陽——金貴腎氣丸

（三）急性腎盂腎炎————因心事，知道佳。1.陰虛火旺——滋陰清熱通淋，佐以安胎——知柏地黃丸 2.心火偏亢——清心瀉火，潤燥通淋——導(dǎo)赤散 3.濕熱下注——清熱利濕通淋——加味五淋散

七、產(chǎn)時并發(fā)癥

產(chǎn)后出血（產(chǎn)后血暈）————血瘀，甚多。

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）1.血虛氣脫——益氣固脫——參附湯

2.瘀阻氣閉——行氣逐瘀——奪命散加當(dāng)歸、川芎

八、產(chǎn)后病

（一）晚期產(chǎn)后出血（產(chǎn)后惡露不盡、產(chǎn)后血崩）————去學(xué)學(xué)，不生寶。

1.氣虛——補脾益氣，固沖攝血——補中益氣湯 2.血瘀——活血化瘀，調(diào)沖止血——生化湯合失笑散 3.血熱——養(yǎng)陰清熱，安沖止血——保陰煎

（二）產(chǎn)褥感染————敢惹惹，吾請纓。

1.感染邪毒——清熱解毒，涼血化瘀——五味消毒飲合失笑散 2.熱入營血——清營解毒，散瘀 泄熱——清營湯

3.熱陷心包——清心開竅——清營湯送服安宮牛黃丸、紫雪丹，或靜脈滴注清開靈注射液

（三）產(chǎn)后缺乳————豈敢通下。

1.氣血虛弱——補氣養(yǎng)血，佐以通乳——通乳丹 2.肝郁氣滯——疏肝解郁，通絡(luò)下乳——下乳涌泉散

九、產(chǎn)后并發(fā)癥

（一）產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛（產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后痹癥、產(chǎn)后遍身疼痛、產(chǎn)后風(fēng)）————學(xué)學(xué)外伸，黃花獨養(yǎng)。

1.血虛——養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)——黃芪桂枝五物湯 2.血瘀——養(yǎng)血活絡(luò)，行瘀止痛——生化湯 3.外感——養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕——獨活寄生湯

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）4.腎虛——補腎強腰，壯筋骨——養(yǎng)榮壯骨湯

（二）產(chǎn)后排尿異常

1.產(chǎn)后小便不通————去伸去學(xué)，補濟木物。1）氣虛——益氣生津，宣肺利水——補氣通脬飲 2）腎虛——補腎溫陽，化氣行水——濟生腎氣丸 3）氣滯——理氣行滯，行氣利尿——木通散 4）血瘀——養(yǎng)血活血，祛瘀利尿——加味四物湯 2.產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁————去伸，黃甚 1）氣虛——益氣固攝——黃芪當(dāng)歸散 2）腎虛——溫陽化氣，補腎固脬——腎氣丸

十、外陰瘙癢————是腎血，必知歸。

1.濕熱下注——清利濕熱，殺蟲止癢——萆薢滲濕湯 2.腎陰虛——滋陰降火，調(diào)補肝腎——知柏地黃丸 3.血虛生風(fēng)——養(yǎng)血祛風(fēng)，活血止癢——當(dāng)歸飲子

十一、女性生殖系統(tǒng)炎癥

（一）外陰炎————試試，龍膽無味。1.濕熱下注——清熱利濕——龍膽瀉肝湯 2.濕毒浸漬——清熱解毒除濕——五味消毒飲

（二）前庭大腺炎————熱喊仙羊

1.熱毒蘊結(jié)——清熱解毒，消腫散結(jié)——仙方活命飲 2.寒凝瘀滯——溫經(jīng)散寒，化濕滌痰，和營散結(jié)——陽和湯

（三）陰道炎（帶下病）

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）1.滴蟲性陰道炎————濕甚，龍膽金幣

1）濕熱下注——清利濕熱，殺蟲止癢——龍膽瀉肝湯 2）腎虛濕盛——補腎利腰，清熱利濕——腎氣丸合萆薢滲濕湯 2.念珠菌陰道炎————脾腎，碗內(nèi)

1）脾虛濕盛——健脾燥濕，殺蟲止癢——完帶湯 2）腎虛濕阻——溫腎燥濕，固澀止帶——內(nèi)補丸 3.細菌性陰道炎————濕濕，止無 1）濕熱——清熱利濕止帶——止帶方 2）濕毒——清熱解毒除濕——五味消毒飲 4.老年性陰道炎————甚濕，止一止

1）腎陰虧損——滋陰降火，固澀止帶——知柏地黃湯 2）濕熱下注——清熱利濕，滋陰補腎——易黃湯合知柏地黃湯

（四）宮頸炎（帶下病）————試試，龍膽之五；脾腎，碗內(nèi)。1.濕熱內(nèi)蘊——疏肝清熱，利濕止帶——龍膽瀉肝湯 2.濕毒內(nèi)侵——清熱泄毒，燥濕止帶——止帶方合五味消毒飲 3.脾虛——健脾利濕——完帶湯 4.腎虛——補腎固澀——內(nèi)補丸

（五）盆腔炎

1.急性盆腔炎————熱毒勿打，濕熱活命。

1）熱毒壅盛——清熱解毒，化瘀止痛——五味消毒飲合大黃牡丹皮湯

2）濕熱瘀結(jié)——清熱利濕，活血止痛——仙方活命飲

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）2.慢性盆腔炎————試喊奇奇，人少學(xué)（校）里 1）濕熱壅阻——清熱利濕，祛瘀散結(jié)——銀甲丸 2）寒濕凝滯——溫經(jīng)散寒，活血化瘀——少腹逐瘀湯 3）氣滯血瘀——理氣活血，消徵散結(jié)——血府逐瘀湯 4）氣虛血瘀——益氣健脾，化瘀散結(jié)——理沖湯

十二、月經(jīng)病

（一）功血

1.無排卵型功血（崩漏）1）血熱————虛實保清。

（1）虛熱——滋陰清熱，止血調(diào)經(jīng)——保陰煎合生脈散（2）實熱——清熱涼血，止血調(diào)經(jīng)——清熱固經(jīng)湯 2）腎虛————陽右陰左。

（1）偏腎陽虛——溫腎固沖，止血調(diào)經(jīng)——右歸丸（2）偏腎陰虛——滋腎養(yǎng)陰，調(diào)經(jīng)止血——左歸丸合二至丸 3）脾虛——補氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)——固本止崩湯合舉元煎————脾虛固舉

4）血瘀——活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)——四物湯合失笑散————血瘀四笑

2.排卵型功血（月經(jīng)失調(diào)）

1）子宮內(nèi)膜修復(fù)期延長（卵泡期出血）————氣虛失學(xué)，舉兩古桃笑。

（1）氣虛——補氣攝血，調(diào)經(jīng)固沖——舉元煎

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）（2）虛熱——滋陰清熱，調(diào)經(jīng)止血——兩地湯（3）濕熱——清熱利濕，止血調(diào)經(jīng)——固經(jīng)丸

（4）血瘀——活血化瘀，調(diào)經(jīng)止血——桃紅四物湯合失笑散 2）黃體功能不足————脾腎陽肝陰，補柜清單兩（張）。（1）脾氣虛弱——健脾益氣，固沖調(diào)經(jīng)——補中益氣湯（2）腎氣不固——補腎調(diào)沖——歸腎丸

（3）陽盛血熱——清熱涼血，止血調(diào)經(jīng)——清經(jīng)散（4)肝郁血熱——疏肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)——丹梔逍遙散（5）陰虛血熱——滋陰清熱，涼血固沖——兩地湯 3）黃體萎縮不全————脾濕氣，歸四血。（1）脾虛氣弱——健脾益氣，調(diào)經(jīng)止血——歸脾湯（2）濕熱蘊結(jié)——清熱利濕，調(diào)經(jīng)止血——四妙丸（3）氣滯血瘀——活血化瘀，調(diào)經(jīng)止血——血府逐瘀湯 4）排卵期出血（經(jīng)間期出血）————嬸嬸使竿，兩建清單。（1）腎陰虛——滋腎養(yǎng)陰，涼血止血——兩地湯合二至丸（2）腎陽虛——補腎助陽，益氣止血——健固湯（3）濕熱——清熱利濕，調(diào)經(jīng)止血——清肝止淋湯（4）肝郁氣滯——疏肝清熱，化瘀止血——丹梔逍遙散

（二）閉經(jīng)（閉經(jīng)、女子不月、經(jīng)水?dāng)嘟^、經(jīng)閉）————敢氣人，去還談；貴人加血溫倉。

1.肝腎不足——滋腎柔肝，調(diào)補沖任——歸腎丸 2.氣血虛弱——補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)——人參養(yǎng)榮湯

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）3.陰虛血燥——養(yǎng)陰清熱，涼血調(diào)經(jīng)——加減一陰煎 4.氣滯血瘀——理氣活血，祛瘀調(diào)經(jīng)——血府逐瘀湯 5.寒凝血瘀——溫經(jīng)祛寒，活血化瘀——溫經(jīng)湯 6.痰濕阻滯——燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸

（三）痛經(jīng)（痛經(jīng)、經(jīng)行腹痛）氣寒濕氣肝，各少清八條。1.氣滯血瘀——理氣行滯，逐瘀止痛——膈下逐淤湯 2.寒濕凝滯——溫經(jīng)祛寒，活血止痛——少腹逐瘀湯 3.濕熱瘀阻——清熱利濕，祛瘀止痛——清熱調(diào)血湯 4.氣血虛弱——益氣補血，活血止痛——八珍益母湯 5.肝腎虧虛——滋腎養(yǎng)肝——調(diào)肝湯

（四）經(jīng)前期綜合癥（經(jīng)行頭痛、經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行身痛、經(jīng)行泄瀉、經(jīng)行浮腫）————敢干屁信譽，才知見鬼痛。1.肝郁氣滯——疏肝解郁，理氣止痛——柴胡疏肝散 2.肝腎陰虛——滋腎養(yǎng)肝，清熱降火——知柏地黃湯 3.脾腎陽虛——健脾溫腎——健固湯合四神丸 4.心脾氣虛——健脾升陽，益氣固表——歸脾湯 5.淤血阻滯——溫經(jīng)通絡(luò)，活血散瘀——趁痛散

（五）圍絕經(jīng)期綜合癥（經(jīng)斷前后諸證）————陰陽兩虛，左右二至。

1.腎陰虛——滋腎養(yǎng)陰，佐以潛陽——左歸飲 2.腎陽虛——溫腎扶陽——右歸丸

3.腎陰陽兩虛——益陰扶陽——二仙湯合二至丸

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十三、女性生殖器官腫瘤

（一）宮頸癌————敢干屁事，但知兒真玩黃毒。1.肝郁化火——疏肝理氣，解毒散結(jié)——丹梔逍遙散 2.肝腎陰虛——滋補肝腎，解毒清熱——知柏地黃丸合二至丸 3.脾腎陽虛——健脾溫腎，化濕止帶——真武湯合完帶湯 4.濕熱瘀毒——清熱利濕，解毒化瘀散結(jié)——黃連解毒湯

（二）子宮肌瘤————氣寒痰是因，各少開清清。1.氣滯血瘀——活血化瘀，軟堅散結(jié)——膈下逐淤湯 2.寒濕凝滯——溫經(jīng)散寒，活血消徵——少腹逐瘀湯 3.痰濕瘀阻——化痰理氣，活血消徵——開郁二陳湯 4.濕熱夾瘀——清熱利濕，活血消徵——清宮消徵湯 5.陰虛內(nèi)熱——養(yǎng)陰清熱，涼血止血——青海丸

十四、子宮內(nèi)膜異位癥————氣寒是痰氣甚，哥少清單桃李歸。1.氣滯血瘀——理氣活血，化瘀止痛——膈下逐淤湯 2.寒凝血瘀——溫經(jīng)散寒，活血祛瘀——少腹逐瘀湯 3.濕熱瘀結(jié)——清熱利濕，活血祛瘀——清熱調(diào)血湯

4.痰瘀互結(jié)——化痰散結(jié)，活血逐瘀——丹溪痰濕方合桃紅四物湯 5.氣虛血瘀——益氣化瘀——理沖湯

6.腎虛血瘀——益腎調(diào)經(jīng)，活血祛瘀——歸腎丸合桃紅四物湯

十五、子宮脫垂————氣甚濕，不大膽。1.氣虛——補益中氣，升陽舉陷——補中益氣湯 2.腎虛——補腎固脫，益氣升提——大補元煎

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）3.濕熱——清熱利濕——龍膽瀉肝湯合五味消毒飲

十六、不孕癥————腎氣養(yǎng)人敢于談，于文讓開少蒼。1.腎虛

1）腎氣虛——補益腎氣，填精益髓——毓麟珠 2）腎陽虛——溫腎助陽，化濕固精——溫胞飲 3）腎陰虛——滋腎養(yǎng)血，調(diào)補沖任——養(yǎng)精種玉湯 2.肝郁——疏肝解郁，養(yǎng)血理脾——開郁種玉湯 3.淤血阻滯——活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)——少腹逐瘀湯 4.痰濕內(nèi)阻——燥濕化痰，調(diào)理沖任——蒼附導(dǎo)痰丸

十七、***產(chǎn)并發(fā)癥

（一）***不全————趕陰氣，輸兩步。

1.肝郁血熱——清熱解郁，涼血止血——舒郁清肝飲 2.陰虛血熱——滋陰清熱，止血固沖——兩地湯和二至丸 3.氣虛——補氣攝血固沖——補中益氣湯

（二）宮腔或?qū)m頸內(nèi)口粘連————血瘀不甚。血瘀——活血化瘀，益氣補腎——補腎化瘀湯 三）***術(shù)后感染————邪毒勿笑。

邪毒壅盛——清熱解毒，涼血化瘀——五味消毒飲合失笑散

中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師兒科學(xué)辨證論治總結(jié)

一、新生兒黃疸

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1.濕熱熏蒸————清熱利濕退黃————茵陳蒿湯加味

2.寒濕阻滯————溫中化濕退黃————茵陳理中湯加味

3.瘀積發(fā)黃————化瘀消積退黃————血府逐瘀湯加減

二、上感

1.風(fēng)寒感冒————辛溫解表————荊防敗毒散加減

2.風(fēng)熱感冒————辛涼解表————銀翹散加減

3.暑邪感冒————清暑解表————新加香薷飲加減

三、急支

1.風(fēng)寒咳嗽————解表散寒，宣肺止咳————杏蘇散加減

2.肺熱咳嗽————辛涼解表，宣肺止咳————桑菊飲加減

3.痰熱咳嗽————清肺化痰止咳————清金化痰湯加減

4.陰虛咳嗽————養(yǎng)陰潤肺，兼清余熱————沙參麥冬湯加減

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四、肺炎

1.風(fēng)熱閉肺————辛涼宣肺，清熱化痰————銀翹散合麻杏石甘湯加減

2.痰熱閉肺————清熱宣肺，滌痰定喘————五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減

五、病毒性心肌炎

1.邪毒犯心————清熱解毒，寧心安神————銀翹散加減

2.濕熱侵心————清熱化濕，寧心安神————葛根芩連湯加減

3.痰瘀阻絡(luò)————豁痰活血，化瘀通絡(luò)————瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減

4.氣陰虧虛————益氣養(yǎng)陰，寧心安神————炙甘草湯合生脈散加減

5.心陽虛弱————溫振心陽，寧心安神————桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減

六、鵝口瘡

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1.心脾積熱————清心瀉脾，解毒瀉火————清熱瀉脾散加減

2.虛火上炎————滋陰降火，引火歸元————六味地黃湯加肉桂

七、皰疹性口炎

1.風(fēng)熱乘脾————疏風(fēng)清熱，瀉火解毒————涼膈散加減

2.心火上炎————清心瀉火————瀉心導(dǎo)赤湯加減

3.虛火上炎————滋陰降火，引火歸元————六味地黃丸加肉桂

八、小兒腹瀉

（一）、常證

1.濕熱瀉————清腸解熱，化濕止瀉————葛根黃芩黃連湯加減

2.風(fēng)寒瀉————疏風(fēng)散寒，化濕和中————藿香正氣散加減

3.傷食瀉————運脾和胃，消食化滯————保和丸加減

4.脾虛瀉————健脾益氣，助運止瀉————參苓白術(shù)散加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）5.脾腎陽虛瀉————溫補脾腎，固澀止瀉————附子理中湯合四神丸加減

（二）、變證

1.氣陰兩傷————健脾益氣，酸甘斂陰————人參烏梅湯加減

2.陰竭陽脫————挽陰回陽，救逆固脫————生脈散合參附龍牡救逆湯加減

九、急性腎小球腎炎

1.風(fēng)水相搏————疏風(fēng)利水————麻黃連翹赤小豆湯加減

2.濕熱內(nèi)蘊————清熱解毒，利濕消腫————三仁湯加減

3.水氣上凌心肺————瀉肺逐水，寧心安神————己椒藶黃丸

4.水毒內(nèi)閉————辛開苦降，辟穢解毒————溫膽湯合附子瀉心湯加減

十、腎病綜合征

1.脾虛濕困————益氣健脾，利水消腫————參苓白術(shù)散合五苓

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2.脾腎陽虛————溫腎健脾，化氣行水————真武湯合黃芪桂枝五物湯加減

十一、多發(fā)性抽動癥

1.肝亢風(fēng)動————清肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚————千金龍膽湯加減

2.痰火擾心————瀉火滌痰，清心安神————礞石滾痰丸加減

3.脾虛肝旺————益氣健脾，平肝熄風(fēng)————醒脾散加減

4.陰虛風(fēng)動————滋陰潛陽，柔肝熄風(fēng)————大定風(fēng)珠加減

十二、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

1.脾胃虛弱————健運脾胃，益氣養(yǎng)血————參苓白術(shù)散或異功散加味

2.心脾兩虛————補脾養(yǎng)心，益氣生血————歸脾湯加減

3.肝腎陰虛————滋養(yǎng)肝腎，益精生血————左歸丸加減

轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（www.tmdps.cn）4.脾腎陽虛————溫補脾腎，益精養(yǎng)血————右歸丸加減

十三、特發(fā)性血小板減少性紫癜

1.血熱傷絡(luò)————清熱解毒，涼血止血————犀角地黃湯加減

2.氣不攝血————益氣健脾，攝血養(yǎng)血————歸脾湯加減

3.陰虛火旺————滋陰清熱，涼血寧絡(luò)————大補陰丸合茜根散

4.氣滯血瘀————活血化瘀，理氣止血————桃仁湯加減

十四、支氣管哮喘

（一）發(fā)作期

1.寒性哮喘————溫肺散寒，化痰定喘————小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

2.熱性哮喘————清熱化痰，止咳定喘————麻杏石甘湯或定喘湯加減

（二）緩解期

1.肺氣虛弱————補肺固表————玉屏風(fēng)散加減 2.脾氣虛弱————健脾化痰————六君子湯加減 3.腎氣不納————補腎固本————金貴腎氣丸加減

十五、風(fēng)濕熱

1.濕熱阻絡(luò)————清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)————宣痹湯加減

第四篇：2017年上半年四川省眼科學(xué)主治醫(yī)師(中醫(yī)眼科)考試題

2017年上半年四川省眼科學(xué)主治醫(yī)師（中醫(yī)眼科）考試題

一、單項選擇題（共29題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、提示左心功能不全的脈搏是 A．交替脈 B．重搏脈 C．水沖脈 D．奇脈 E．遲脈

2、前列腺素衍生物L(fēng)atanoprost(適利達)的降眼壓機制是__ A．減少房水分泌 B．開放小梁網(wǎng) C．濃縮玻璃體

D．增加鞏膜葡萄膜通道房水外流 E．增加視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜通道房水外流

3、干眼癥患者的滲透壓是 A．大于305mOsm/L B．等于300mOsm/L C．小于300mOsm/L D．等于312mOsm/L E．大于312mOsm/L

4、男性進入青春期的第一個信號是 A．陰莖增大 B．睪丸增大 C．出現(xiàn)陰毛 D．變聲 E．遺精

5、肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是 A．腹壁靜脈曲張

B．食管下段、胃底靜脈曲張 C．腹水 D．黃疸

E．脾腫大，脾功能亢進

6、屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視（）

A．為生后6個月以內(nèi)出現(xiàn)的內(nèi)斜視 B．戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜完全消失 C．戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜部分消失 D．戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜沒有變化

E．戴全矯遠視眼鏡后，視遠正位，視近調(diào)節(jié)視標(biāo)下仍有內(nèi)斜視

7、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)盲的主要原因是

A．青光眼

B．白內(nèi)障

C．沙眼

D．糖尿病性視網(wǎng)膜病變膜病

E．角

8、胚胎發(fā)育過程中，黃斑中心凹出現(xiàn)于__ A．胚胎5個月 B．胚胎6個月 C．胚胎7個月 D．胚胎8個月 E．胚胎9個月

9、正常成人在正常狀態(tài)下瞳孔直徑約為 A．4～6mm B．2.5～4mm C．8～10mm D．1～2mm E．6～8mm

10、構(gòu)成視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的神經(jīng)細胞中不包括 A．神經(jīng)節(jié)細胞

B．視網(wǎng)膜色素上皮細胞 C．視桿細胞 D．視錐細胞 E．雙極細胞

11、常引起耳前淋巴結(jié)腫大的唯一細菌性結(jié)膜炎的病原體是____ A．嗜血桿菌屬

B．腦膜炎雙球菌

C．淋病雙球菌

D．流感嗜血桿菌

E．肺炎球菌

12、關(guān)于棘阿米巴角膜炎，何者不對 A．常表現(xiàn)為慢性、進行性角膜潰瘍

B．可選用10mg/ml咪康唑滴眼液或眼膏應(yīng)用 C．是一種由阿米巴原蟲感染引起的 D．可早期應(yīng)用適量糖皮質(zhì)激素

E．共焦激光顯微鏡可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體和包囊

13、渦靜脈收集____ A．視網(wǎng)膜的血液

B．鞏膜的血液

C．全部葡萄膜的血液

D．部分虹膜睫狀體和全部脈絡(luò)膜的血液

E．虹膜睫狀體和鞏膜的血液

14、關(guān)于”棉絮斑”的敘述，正確的是 A．視網(wǎng)膜血管蛋白滲出 B．視網(wǎng)膜出血吸收后殘留物

C．毛細血管前小動脈阻塞后，神經(jīng)纖維層的微小梗塞，軸漿運輸阻斷而形成 D．以上全不是 E．脂質(zhì)滲出

15、真菌的特性有 A．原核細胞微生物 B．對碘酊較敏感 C．可用紫外線殺滅 D．對干燥耐受力差 E．對升汞不敏感

16、用Maddox桿檢查時的眼位為（）A．功能性眼位 B．解剖眼位

C．生理休息眼位 D．無融合眼位 E．以上均不正確

17、關(guān)于指測法測量眼壓說法錯誤的是

A．被檢者兩眼盡量向上看

B．借指尖感覺估計眼球硬度

C．檢查者將兩手食指尖放于上瞼皮膚面

D．是定性估計方法

E．需大量臨床實踐

18、高血壓視網(wǎng)膜病變可發(fā)生____ A．視網(wǎng)膜動脈擴張

B．視網(wǎng)膜出血和絮狀滲出

C．視網(wǎng)膜靜脈狹窄

D．并發(fā)眼球突出

E．以上都是

19、關(guān)于色素性青光眼，說法錯誤的是____ A．小梁網(wǎng)有明顯色素沉積

B．可見角膜后中央?yún)^(qū)中下部梭形色素沉著

C．中周邊區(qū)虹膜后凹脫色素

D．青光眼的發(fā)生機制僅為色素顆粒阻塞小梁網(wǎng)所致

E．UBM在輔助診斷中起重要作用

20、交感性眼炎一般較多發(fā)生在穿通性眼外傷后的____ A．1周以內(nèi)

B．2周以內(nèi)

C．2～8個周D．2～8個月

E．1～3年

21、孔源性視網(wǎng)膜脫離的裂孔最多發(fā)生在

A．鼻上象限

B．顳下象限

C．黃斑部

D．鼻下象限

E．顳上象限

22、下列關(guān)系式中哪項是正確的____ A．靈敏度+特異度=1

B．靈敏度+陽性預(yù)測值=1

C．靈敏度+陰性預(yù)測值=1

D．靈敏度+假陰性率=1

E．陰性預(yù)測值+陽性預(yù)測值=1

23、不符合瞼板腺囊腫臨床表現(xiàn)的是

A．眼瞼皮下圓形腫塊，大小不一，邊界清楚，與皮膚粘連，有壓痛 B．自行破潰后可在瞼結(jié)膜面形成蘑菇樣肉芽腫塊

C．自覺無疼痛不適或僅有沉重感，嚴重者可引起上瞼下垂 D．當(dāng)有繼發(fā)感染時，即形成急性內(nèi)瞼腺炎 E．多見于青少年或中壯年，病程緩慢

24、混合型調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視（）

A．為生后6個月以內(nèi)出現(xiàn)的內(nèi)斜視 B．戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜完全消失 C．戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜部分消失 D．戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜沒有變化

E．戴全矯遠視眼鏡后，視遠正位，視近調(diào)節(jié)視標(biāo)下仍有內(nèi)斜視

25、通常近視力表要求的檢查距離是__ A．15cm B．20cm C．25cm D．30cm E．33cm

26、滴眼劑滴眼后在受體部位的可利用度與下列哪個因素?zé)o關(guān)__ A．結(jié)膜囊內(nèi)藥物動力學(xué) B．滴眼劑的用藥頻率 C．藥物對角膜的通透性 D．藥物在眼內(nèi)的清除率 E．藥物在眼內(nèi)的分布

27、有關(guān)眼瞼閉合不全，錯誤的有 A．最常見原因為面神經(jīng)麻痹 B．中度兔眼會致暴露性角膜炎

C．昏迷或深度麻醉可發(fā)生永久性兔眼

D．輕度兔眼會引起結(jié)膜充血、干燥、肥厚及過度角化 E．應(yīng)針對病因進行治療

28、視網(wǎng)膜劈裂癥最常出現(xiàn)的部位是____ A．鼻上象限

B．鼻下象限

C．顳上象限

D．顳下象限

E．黃斑區(qū)

29、眼底正常動靜脈管徑之比為 A．2:4 B．1:3 C．1:2 D．2:5 E．2:3

二、多項選擇題（共29題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、外傷性玻璃體疝可能出現(xiàn)__ A．PVR B．角膜內(nèi)皮失代償 C．繼發(fā)性青光眼 D．黃斑水腫 E．瞳孔變形

2、單純皰疹病毒性角膜潰瘍的特點有__ A．角膜知覺下降 B．樹枝狀或地圖狀 C．常伴前房積膿 D．樹枝末梢膨大

E．多次復(fù)發(fā)易形成角膜基質(zhì)炎

3、眼周注射的方法包括 A．球結(jié)膜下注射 B．玻璃體腔內(nèi)注射 C．球后注射 D．前房內(nèi)注射 E．球筋膜下注射

4、下列哪項不是運動試驗常用指標(biāo) A．最大耗氧量 B．無氧閾

C．呼吸交換率 D．氣/血比值 E．心率

5、生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，用氯消毒時，集中式給水管網(wǎng)末梢水應(yīng)不低于 A．0.01mg/L B．0.1mg/L C．0.05mg/L D．0.3mg/L E．0.5mg/L

6、下列哪項不是因基質(zhì)微環(huán)境異常導(dǎo)致的角膜緣干細腕缺乏

A．放射線所致角膜病

B．先天性無虹膜

C．邊緣性角膜炎

D．嚴重微生物感染

E．神經(jīng)麻痹性角膜炎

7、關(guān)于淚器，說法錯誤的是__ A．不受刺激時的基礎(chǔ)淚液分泌主要由副淚腺產(chǎn)生 B．淚腺導(dǎo)管主要開口于結(jié)膜上穹隆外側(cè) C．鼻淚管向下開口于下鼻道

D．淚囊大部分位于內(nèi)眥韌帶上方

E．淚小管上皮下富含彈力組織，可用探針進行擴張

8、視乳頭缺損與視神經(jīng)萎縮的區(qū)別錯誤的有____ A．視乳頭缺損視野常表現(xiàn)為生理盲點擴大

B．視神經(jīng)萎縮常表現(xiàn)為視野向心性縮小

C．視乳頭缺損均為先天發(fā)育異常

D．視神經(jīng)萎縮均為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜疾病繼發(fā)改變

E．視乳頭缺損觀察眼底，視乳頭常為正常大小的數(shù)倍

9、下列哪項不屬于視乳頭炎的特點

A．眼底檢查視網(wǎng)膜充血、出血、滲出

B．視力急劇下降

C．眼壓正常

D．視野檢查有中心暗點

E．神經(jīng)系統(tǒng)檢查(+)

10、健康父母產(chǎn)下一個視網(wǎng)膜母細胞瘤的孩子，則其余子女患此病的風(fēng)險大約是 A．12％ B．10％ C．6％ D．15％ E．1％

11、正常情況下，嬰兒為生理性的 A．視眼 B．遠視眼 C．近視眼

D．以上都不正確 E．散光眼

12、一先天性特發(fā)性眼球震顫病人，中間帶(Nullpoint)在右側(cè)，雙眼配戴三棱鏡時，其三棱鏡底的方向____ A．底均向右

B．底均向左

C．一眼底向右，一眼底向左

D．底均向內(nèi)

E．底均向外

13、正常人行眼底熒光素血管造影檢查，臂-視網(wǎng)膜循環(huán)時間大約__ A．1～3秒 B．7～12秒 C．10～15秒 D．4～6秒 E．15～18秒

14、__是FIDIC合同條件下工程師的職權(quán)。A．根據(jù)需要中止承包商的某些義務(wù) B．任命工程師代表和助理 C．批準(zhǔn)或拒絕工程分包

D．批準(zhǔn)承包商授權(quán)的駐工地代表 E．批準(zhǔn)或拒絕工程轉(zhuǎn)包

15、春季卡他性結(jié)膜炎的細胞學(xué)檢查有哪些改變__ A．單核細胞增多 B．多形核白細胞增多 C．嗜酸性粒細胞增多 D．細胞質(zhì)內(nèi)有包涵體 E．中性粒細胞增多

16、AIDS患者眼部病變包括以下方面____ A．微血管病變

B．機會感染

C．眼附屬器受累及腫瘤發(fā)生

D．神經(jīng)眼科病變

E．以上均是

17、角膜移植術(shù)后何種角膜營養(yǎng)不良易復(fù)發(fā)__ A．顆粒狀角膜營養(yǎng)不良 B．斑塊狀角膜營養(yǎng)不良 C．格子狀角膜營養(yǎng)不良 D．Fuchs角膜營養(yǎng)不良

E．地圖—點狀—指紋狀上皮基膜營養(yǎng)不良

18、白內(nèi)障人工晶狀體植人手術(shù)后角膜發(fā)生水腫常見的原因__ A．手術(shù)機械刺激 B．灌注液刺激角膜 C．異物粘附于角膜上皮 D．手術(shù)中后彈性層脫離 E．人工晶狀體的位置不良

19、以下關(guān)于視乳頭炎和視乳頭水腫的鑒別，說法錯誤的是____ A．視乳頭炎全身合并癥狀較少，而視乳頭水腫則多見顱高壓癥狀

B．視乳頭炎早期視力顯著下降，而視乳頭水腫早期視力多正常

C．兩者眼底表現(xiàn)顯著不同

D．兩者均可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮

E．視乳頭炎的治療主要需應(yīng)用激素，而視乳頭水腫以病因治療為主

20、屈光參差超過多少度數(shù)以上會出現(xiàn)融像困難

A．2.00D

B．2.50D

C．3.00D

D．3.50D

E．4.00D

21、最常見的前部角膜營養(yǎng)不良是____ A．Meesmann營養(yǎng)不良

B．地圖-點狀-指紋狀營養(yǎng)不良

C．格子狀營養(yǎng)不良

D．中央云霧狀營養(yǎng)不良

E．大泡性角膜病變

22、相對數(shù)使用時要注意以下幾點，其中哪一項是不正確的__ A．比較時應(yīng)做假設(shè)檢驗 B．離散程度和變異程度 C．不要把構(gòu)成比當(dāng)率分析 D．二者之間的可比性 E．分母不宜過小

23、符合Marfan綜合征的有 A．晶狀體脫位

B．蜘蛛指(趾)，胸廓畸形 C．脫發(fā)

D．身材正常，心血管異常 E．系結(jié)締組織遺傳病

24、關(guān)于角膜潰瘍描述錯誤的有 A．毒素損傷及營養(yǎng)障礙 B．角膜病變未得到控制

C．角膜發(fā)生變性、壞死、組織脫落

D．綠膿桿菌性潰瘍有大量黃白帶綠色黏稠的膿性分泌物 E．潰瘍底部透明，邊緣模糊不清

25、前房角鏡檢查Scheie分類法中，靜態(tài)觀察看不到小梁，在動態(tài)下也看不到小梁網(wǎng)，僅見 Schwalbe線屬于____ A．寬角

B．窄Ⅰ

C．窄Ⅱ

D．窄Ⅲ

E．窄Ⅳ

26、滴眼劑滴眼后在受體部位的可利用度與下列哪個因素?zé)o關(guān)__ A．結(jié)膜囊內(nèi)藥物動力學(xué) B．滴眼劑的用藥頻率 C．藥物對角膜的通透性 D．藥物在眼內(nèi)的清除率 E．藥物在眼內(nèi)的分布

27、有關(guān)眼瞼閉合不全，錯誤的有 A．最常見原因為面神經(jīng)麻痹 B．中度兔眼會致暴露性角膜炎

C．昏迷或深度麻醉可發(fā)生永久性兔眼

D．輕度兔眼會引起結(jié)膜充血、干燥、肥厚及過度角化 E．應(yīng)針對病因進行治療

28、視網(wǎng)膜劈裂癥最常出現(xiàn)的部位是____ A．鼻上象限

B．鼻下象限

C．顳上象限

D．顳下象限

E．黃斑區(qū)

29、眼底正常動靜脈管徑之比為 A．2:4 B．1:3 C．1:2 D．2:5 E．2:3

第五篇：四川省2017年上半年中醫(yī)診斷學(xué)：診斷學(xué)原理2014-08-16考試題

四川省2017年上半年中醫(yī)診斷學(xué)：診斷學(xué)原理2014-08-16

考試題

一、單項選擇題（共23題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、汗證可分為 A．脫汗和戰(zhàn)汗 B．脫汗和自汗 C．盜汗和戰(zhàn)汗 D．自汗和盜汗 E．自汗和戰(zhàn)汗

2、生姜能減輕或清除生半夏的毒性，這種配伍關(guān)系是

A．相須

B．相使

C．相殺

D．相惡

E．相反

3、汗證的主要治法是

A．益氣固表，調(diào)和營衛(wèi)，滋陰降火，清化濕熱 B．益氣固表，補心養(yǎng)血，滋陰降火，清化濕熱 C．益氣固表，調(diào)和營衛(wèi)，補心養(yǎng)血，化濕和營 D．益氣建中，調(diào)和營衛(wèi)，補心養(yǎng)血，滋陰降火 E．益氣建中，補心養(yǎng)血，滋陰降火，清化濕熱

4、記錄用血府逐瘀湯治療心悸，每多獲效的醫(yī)書是 A．《醫(yī)林改錯》B．《景岳全書》C．《醫(yī)學(xué)正傳》D．《丹溪心法》E．《傷寒明理論》

5、下列除哪項外，均為十五絡(luò)脈的分布特點 A．十二經(jīng)的別絡(luò)走向相表里的經(jīng)脈

B．十二經(jīng)的別絡(luò)從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)八分出 C．向心性循環(huán)

D．任脈別絡(luò)從鳩尾分出后散布于腹部 E．督脈別絡(luò)從長強分出后散布于頭

6、夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于

A．急性左心衰

B．慢性右心衰

C．急性心肌梗死

D．支氣管哮喘

E．氣胸

7、下列哪項不屬于滑脈所主病證（）A．痰飲 B．食滯 C．實熱 D．瘧疾 E．惡阻

8、下列哪項不是自發(fā)性心絞痛的特點 A．休息或夜間發(fā)作 B．可持續(xù)15~30分鐘

C．含服硝酸甘油片不易緩解 D．心電圖出現(xiàn)異常Q波 E．血清酶一般正常

9、患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，鼻塞流涕，脈浮緊。其舌苔應(yīng)是（）A．白厚 B．薄白 C．黃膩 D．花剝 E．白膩

10、下列各項，不屬產(chǎn)后尿潴留氣虛證主要癥狀的是

A．產(chǎn)后小便不通

B．小腹脹急疼痛

C．氣短懶言

D．面色晦黯

E．舌淡，苔薄白，脈緩弱

11、某男，35歲。身熱口渴，面赤唇焦，胸膈煩熱，口舌生瘡，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療當(dāng)首選

A．清營湯

B．涼膈散

C．犀角地黃湯

D．黃連解毒湯

E．?dāng)《旧?/p>

12、腧穴的主治特點除近治作用、遠治作用外，還包括____ A．調(diào)和作用

B．平衡作用

C．疏通作用

D．扶正作用

E．特殊作用

13、下列不可作為心跳驟停的診斷要點的是__ A．自主呼吸停止 B．瞳孔大小不對等

C．手術(shù)視野血色變暗發(fā)紫 D．大動脈搏動消失

E．意識突然消失，呼之不應(yīng)

14、有機磷脂類急性中毒應(yīng)選用下列哪些藥物治療

A．甲基潑尼松龍

B．腎上腺素

C．新斯的明與阿托品

D．阿托品與解磷定

E．利多卡因

15、精神疲憊，神識朦朧，困倦嗜睡是因____ A．心腎陽虛

B．痰濕困脾

C．脾虛不運

D．邪閉心神

E．營血虧虛

16、男性，48歲。患胃潰瘍1年。胃脘灼熱疼痛，胸脅脹滿，泛酸，口苦口干，煩躁易怒，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。其證型是

A．肝胃郁熱

B．肝胃不和

C．脾胃虛寒

D．胃陰不足

E．胃絡(luò)瘀阻

17、新斯的明治療重癥肌無力的機制是

A．興奮大腦皮質(zhì)

B．激動骨骼肌M膽堿受體

C．促進乙酰膽堿合成D．抑制膽堿酯酶和激動骨骼肌N2膽堿受體

E．促進骨骼肌細胞Ca2+內(nèi)流

18、突發(fā)耳鳴，聲大如雷的病因不包括

A．肝膽火旺

B．痰火壅結(jié)

C．氣血瘀阻

D．風(fēng)邪上襲

E．脾腎陽虛

19、不是Jones風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)____ A．發(fā)熱

B．心內(nèi)膜炎

C．多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

D．環(huán)形紅斑

E．皮下結(jié)節(jié)

20、某急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音，無震顫，心力衰竭明顯加重。應(yīng)首先考慮的原因是 A．左心室擴大，引起二尖瓣關(guān)閉不全

B．心率增快

C．合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

D．室間隔穿孔

E．乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

21、患者，男，64歲。高血壓病史5年，晨起突然口齒不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動障礙。應(yīng)首選的檢查項目是

A．腰穿腦脊液

B．腦血管造影

C．腦電圖

D．頭部CT

E．腦超聲波

22、患者久病臥床不起，2天前出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽、呼吸困難等癥，X線胸透見兩肺下葉有多數(shù)散在邊緣不清小灶性陰影。應(yīng)首先考慮的是 A．慢性支氣管炎 B．融合性小葉性肺炎 C．肺結(jié)核干酪樣肺炎

D．大葉性肺炎灰色肝樣變期 E．大葉性肺炎紅色肝樣變期

23、下列各項，叩診不會出現(xiàn)濁音的是 A．肺不張 B．肺空洞 C．胸腔積液

D．胸膜肥厚粘連 E．胸壁水腫

二、多項選擇題（共23題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、急性胃穿孔應(yīng)選用的檢查方法是

A．立位腹部X線千片和透視

B．腹部B超

C．上消化道鋇劑造影

D．腹部CT檢查

E．腹部MRI檢查

2、傷寒的抗菌治療首選

A．氟喹諾酮類

B．磺胺類

C．氯霉素

D．氨芐西林

E．利福平

3、心痛的主要病機為

A．心陽不足B．心陰虧損C．心脈痹阻D．痰瘀交阻E．心神失養(yǎng)

4、用熱遠熱，用寒遠寒是指

A．標(biāo)本同治 B．治本 C．因時制宜 D．治本 E．因人制宜

5、胎兒附屬物不包括

A．胎盤

B．胎膜

C．胎脂

D．臍帶

E．羊水

6、某女，平素情緒不暢，因生氣誘發(fā)呃逆連聲，胸脅滿悶，脘腹脹滿，噯氣納呆，昏眩惡心，苔薄膩，脈弦滑，方宜選

A．丁香散B．五磨飲子C．竹葉石膏湯D．旋覆代赭石湯E．半夏白術(shù)天麻湯

7、與氣的生成關(guān)系最密切的是 A．心、肺 B．心、肝 C．肺、脾 D．肝，肺 E．肺、腎

8、不符合急性左心衰治療原則的是

A．減少循環(huán)血量

B．減少肺泡內(nèi)液體滲入，保證氣體交換

C．增加左室心搏量

D．快速補充有效循環(huán)血容量

E．降低左房壓和(或)左室充盈壓

9、血白細胞總數(shù)增多，可見于

A．傷寒桿菌感染

B．再生障礙性貧血

C．急性失血

D．使用氯霉素的影響

E．脾功能亢進

10、服短效避孕藥的周期中，如漏服，應(yīng)補服在 A．.6小時內(nèi) B．12小時內(nèi) C．24小時內(nèi) D．48小時內(nèi) E．1周內(nèi)

11、下列哪項不是中度水腫的特點

A．全身疏松組織均有可見性水腫

B．外陰部明顯水腫

C．指壓后可出現(xiàn)明顯的組織下陷

D．平復(fù)緩慢

E．指壓后可出現(xiàn)較深的組織下陷

12、男性，58歲。既往有高血壓病史，晨起時突然出現(xiàn)口眼歪斜，語言謇澀，右側(cè)半身不遂，痰多，腹脹便秘，頭暈?zāi)垦＃噘|(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑，即來醫(yī)院就診，測血壓180/100mmHg，頭顱CT未見異常，其診斷是 A．高血壓病，肝陽暴亢，風(fēng)火上擾證

B．高血壓病，腦梗死，風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)證 C．高血壓病，腦出血，氣虛血瘀證

D．高血壓病，腦梗死，痰熱腑實，風(fēng)痰上擾證 E．高血壓病，陰虛風(fēng)動證

13、女性，35歲。關(guān)節(jié)腫脹疼痛，痛有定處，晨僵，屈伸不利，遇寒痛劇，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脈沉緊。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，治療應(yīng)首選

A．大秦艽湯

B．宣痹湯

C．蠲痹湯

D．三痹湯

E．白虎加桂枝湯

14、急性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括

A．腹痛

B．腹瀉

C．嘔吐

D．腹膜炎體征

E．腹脹

15、關(guān)于SARS的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A．常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀

B．嚴重者出現(xiàn)呼吸窘迫

C．肺部體征不明顯

D．常伴有呼吸道卡他癥狀

E．部分患者有腹瀉

16、某男，60歲。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出現(xiàn)胸痛氣促，兩肺滿布濕性啰音，心尖部出現(xiàn)響亮收縮期雜音。無震顫。超聲心動圖可見連枷樣改變。應(yīng)考慮為 A．心衰

B．乳頭肌功能不全

C．乳頭肌斷裂

D．二尖瓣脫垂

E．室間隔穿孔

17、末次月經(jīng)是2000年8月26日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是 A．2001年6月1日

B．2001年6月3日

C．2001年6月3日

D．2001年6月4日

E．2601年6月5日

18、患兒，8個月。發(fā)熱4天，噴射狀嘔吐 1天，驚厥4次。體格檢查：體溫 39℃，精神萎靡，前囟1.5cm×l.5cm膨隆，有波動感。頸強直，咽部充血，布氏征(+)，腦脊液外觀混濁，白細胞1000×109/L，中性粒細胞0.8，蛋白300mg/L，糖1.2mmol/L。其可能的診斷是

A．病毒性腦膜炎

B．結(jié)核性腦膜炎

C．化膿性腦膜炎

D．新型隱球菌腦膜炎

E．瑞氏綜合征

19、下列可用糖皮質(zhì)激素輔助治療的是 A．角膜潰瘍

B．真菌感染

C．抗菌藥不能控制的感染

D．中毒性感染或同時伴有休克

E．二重感染

20、女患者，30歲，月經(jīng)一直正常，現(xiàn)在是月經(jīng)干凈后第7天，宮頸粘膜涂片檢查結(jié)果是典型羊齒葉狀結(jié)晶，表明

A．月經(jīng)前

B．月經(jīng)期

C．接近排卵

D．排卵后

E．已妊娠

21、妊娠婦女出現(xiàn)下列哪種變化為正常變化 A．尿頻 B．膿尿 C．蛋白尿 D．血尿 E．飯后糖尿

22、具有收斂、安神、生津功效的藥物是

A．柏子仁

B．酸棗仁

C．百合D．烏梅

23、小兒急性支氣管炎風(fēng)寒咳嗽證的臨床特點是（）A．喉間痰聲漉漉，痰稀色白

B．干咳痰少不易咯出，痰中帶有血絲 C．咳嗽不爽，吐黃色粘稠痰，不易咯出

D．咳嗽頻作，咳聲較急、重濁，有少量白色稀痰 E．音啞、口干、咽痛

E．朱砂