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湖北省2017年上半年中醫助理醫師中醫兒科學:兒科望診考試題

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第一篇:湖北省2017年上半年中醫助理醫師中醫兒科學:兒科望診考試題

湖北省2017年上半年中醫助理醫師中醫兒科學:兒科望診

考試題

一、單項選擇題(每題的備選項中,只有 1 個事最符合題意)

1、歸脾湯的功用是

A.益氣補血,健脾養心 B.補益氣血,養心安神 C.益氣養心,健脾止瀉 D.補脾止血,養心安神 E.補血安神,健脾養心

2、黃疸患者,身目俱黃,黃色鮮明,惡心欲嘔,發熱惡寒,無汗身痛,小便短赤,舌苔薄黃膩,脈弦滑。治療應首選 A.大柴胡湯 B.小柴胡湯

C.麻黃連翹赤小豆湯 D.茵陳蒿湯 E.甘露消毒丹

3、患者,女,64歲。患高血壓病多年,突然抽搐,頭痛劇烈,嘔吐,神昏,偏癱,面紅氣粗,舌紅苔黃,脈弦有力。治療應首選 A.龍膽瀉肝湯 B.羚角鉤藤湯 C.鎮肝熄風湯 D.三甲復脈湯 E.天麻鉤藤飲

4、桂枝多用于治療 A:有汗骨蒸 B:陽明頭痛 C:無汗骨蒸

D:外感風寒表虛有汗 E:邪在少陽,寒熱往來

5、網織紅細胞絕對值減低,最常見于 A.缺鐵性貧血 B.再生障礙性貧血

C.陣發生睡眠性血紅蛋白尿 D.特發性血小板減少性紫癜 E.巨幼細胞貧血

6、患者,女,59歲。近月常感心悸心慌,自捫脈搏有間歇,坐臥不安,動則加劇時有突然昏倒,汗出倦怠,面色蒼白,四肢欠溫,舌淡苔白,脈象虛弱。其中醫治法是

A.補血養氣,益氣安神 B.溫補心陽,通脈定悸 C.益氣養陰,養心安神 D.鎮驚定志,養心安神 E.滋陰活血,養心安神

7、白頭翁湯主治 A.濕熱痢 B.寒濕痢 C.陰虛痢 D.熱毒痢 E.噤口痢

8、下列各藥,不屬生化湯組成藥物的是 A.川芎 B.桃仁 C.紅花 D.炮姜 E.甘草

9、五行中具有“從革”特性的是 A.木 B.火 C.土 D.金 E.水

10、下列哪個穴既是胃之募穴又是腑會穴 A:關元 B:上巨虛 C:中脘 D:章門 E:京門

11、以下哪項不是肺癌的常見癥狀 A.咳嗽 B.血痰 C.胸痛 D.發熱 E.盜汗

12、肝藏血與脾統血的共同生理功能是 A.貯藏血液 B.調節血量 C.統攝血液 D.防止出血 E.化生血液

13、膀胱癌在病理上最重要的是 A.組織類型 B.分化程度 C.病變部位 D.浸潤深度 E.生長方式

14、患者,男,74歲。胸痛持續劇烈,甚則心痛徹背,背痛徹心,形寒肢冷,神疲氣怯,伴心悸氣促,手足青紫厥冷,舌紫暗苔滑潤,脈沉細無力。診斷為急性前壁心肌梗死,其證型是 A.氣陰虧損,心絡瘀阻 B.心腎陽虛,虛陽外越 C.脾兩虛,痰濁阻遏 D.氣陽虛衰,寒凝心絡 E.心肺氣虛,痰瘀互結

15、男性,24歲,患肝內膽汁郁積性黃疸4個多月,下列哪項檢查可能異常 A.凝血酶原時間 B.血氨 C.甲胎蛋白

D.網織紅細胞計數 E.白細胞計數

16、小兒肺炎喘嗽的基本病機是 A:肺氣郁閉 B:心火內熾 C:痰飲內伏 D:心陽虛衰 E:邪犯肺衛

17、患者,女,44歲。患有特發性血小板減少性紫癜。現下肢皮膚紫斑,月經血塊多,色紫黯,面色黧黑,眼瞼色青,舌紫暗有瘀斑,脈細澀。治療應首選 A.歸脾湯 B.桃紅四物湯 C.茜根散

D.犀角地黃湯 E.保元湯

18、針灸治療痛經實證應取哪些經脈____ A:任脈、足少陰經 B:任脈、足厥陰經 C:任脈、足太陰經 D:沖脈、足厥陰經 E:督脈、足厥陰經

19、患者女性,64歲,突發性左下肢疼痛,明顯腫脹,股三角區及小腿有明顯壓痛,并見明顯靜脈曲張,患肢皮膚呈暗紅色,應診斷為 A:淺靜脈炎

B:動脈硬化性閉塞癥 C:血栓閉塞性脈管炎 D:下肢深靜脈血栓形成 E:下肢靜脈曲張

20、患者,男,21歲。呼吸困難,咳嗽,汗出1小時而就診。查體:端坐呼吸,呼吸急促,口唇微紺,心串 114次/分,律不齊,雙肺滿布哮鳴音。為迅速緩解癥狀,應立即采取的最佳治法是 A.口服氨茶堿 B.肌注氨茶堿 C.噴吸沙丁胺醇 D.口服強的松 E.口服阿托品

21、誘導免疫耐受形成的最佳時期是 A.成年期 B.幼年期 C.老年期 D.胚胎期 E.青年期

22、精血同源、藏泄互用指的是哪兩臟的關系 A.肺與腎 B.肝與腎 C.脾與腎 D.心與肝 E.肝與脾

二、多項選擇題(每題的備選項中,有 2 個或 2 個以上符合題意,至少有1 個錯項。)

1、清燥救肺湯的藥物組成中不包括 A.石膏、麥冬 B.人參、桑葉 C.阿膠、胡麻仁 D.杏仁、枇杷葉 E.生地黃、元參

2、涼膈散的君藥是 A.大黃 B.芒硝 C.山梔 D.黃芩 E.連翹

3、望舌以辨別疾病虛實屬性,主要觀察 A:舌質的老嫩 B:舌體的肥瘦 C:舌苔的厚薄 D:舌質的顏色 E:舌苔的潤燥

4、具有止血作用的藥物是 A.石膏 B.蘆根 C.夏枯草 D.天花粉 E.苦參

5、生化湯主治證的病機是 A.熱與血結 B.血虛受寒 C.氣虛血滯 D.沖任虛損 E.血瘀氣滯

6、風濕性心臟瓣膜病的主要病因是 A.七情所傷 B.飲食不節 C.稟賦不足 D.勞倦體虛 E.感受外邪

7、男,38歲,肛周皮下有一深部膿腫,一端向體表穿破,另一端向直腸穿孔,不斷有膿、糞液流出,此管道應稱為 A.空洞 B.潰瘍 C.蜂窩織炎 D.竇道 E.瘺管

8、下列哪項不是腎陽虛證小便異常的表現 A:小便頻數 B:小便失禁 C:尿急而澀 D:尿量減少 E:尿量增多

9、哪一穴位不能用于催乳 A.膻中 B.少澤 C.少商

D.耳穴內分泌 E.乳根

10、以下哪種藥物能夠同時阻斷α和β受體 A.普萘洛爾 B.吲哚洛爾 C.拉貝洛爾 D.阿替洛爾 E.美托洛爾

11、患者妊娠7個月,面目、四肢浮腫,膚色淡黃,體倦神疲,氣短懶言,納呆便溏,舌胖苔白,脈滑緩無力。檢查血壓130/90mmHg(17.3/12.0kPa),尿蛋白0.4g/24h,水腫(+)。其診斷是 A:輕度妊高征腎虛證 B:輕度妊高征脾虛證 C:輕度妊高征氣滯證 D:中度妊高征腎虛證 E:中度妊高征脾虛證

12、關于內生肌酐清除率的敘述,下列哪項是正確的 A:是判斷腎小管損害的敏感指標 B:其測定與腎小球損害程度無關 C:腎功能損害愈重,其清除率愈低 D:腎功能損害愈重,其清除率愈高 E:高于80ml/min提示預后不良

13、黃芪桂枝五物湯的功用是 A.益氣溫陽,補血通絡 B.溫陽活血,通絡止痛 C.益氣溫陽,和血通痹 D.益氣溫陽,散寒祛瘀 E.益氣養血,活血通絡 14、26歲風心病二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全患者。發熱2周,體檢:體溫38.3℃,口腔黏膜及下肢皮膚瘀點。心率104/min,律齊。二尖瓣區2/6級收縮期雜音,及舒張期雜音,主動脈瓣區舒張期雜音,腹軟,脾左肋下2cm,有壓痛。該患者應進行下列哪項檢查最能明確診斷 A.ESR+ASO B.尿常規+腎功能 C.血培養 D.心電圖 E.RF因子

15、呋喃妥因的不良反應是 A.消化道反應 B.葉酸缺乏癥 C.溶血性貧血 D.周圍神經炎 E.A和D

16、心絞痛發作時,首選的速效藥物是 A.普萘洛爾(心得安)B.硝苯地平(心痛定)C.硝酸異山梨醇醇(消心痛)D.硝酸甘油 E.阿司匹林

17、患者久病濕疹,面垢多眵,大便溏泄,時發下痢膿血,小溲渾濁不清,濕疹浸淫流水,舌苔白厚膩,脈濡滑。病屬濕邪為患,此證反映了濕邪的哪種性質 A.重著 B.粘膩 C.趨下 D.穢濁 E.類水

18、肝硬化氣滯濕阻證的治法是 A.溫補脾腎,通陽利水 B.滋養肝腎,育陰利水 C.活血化瘀,利水消腫 D.運脾利濕,行氣化水 E.疏肝理氣,行濕散滿

19、對淺表和深部真菌感染都有效的抗真菌藥物是 A.灰黃霉素 B.兩性霉素B C.氟胞嘧啶 D.咪康唑 E.克霉唑

20、既能補氣,又能養陰的藥物是 A.枸杞子 B.杜仲 C.山茱萸 D.桑螵蛸 E.黃精

21、具有“滿而不能實”生理特點的內臟是 A.五臟 B.六腑 C.奇恒之腑 D.臟腑

E.以上都不是

22、支氣管肺炎最多見的年齡是 A:4~6歲 B:7~10歲 C:11~12歲 D:13~14歲

E:3歲以下嬰幼兒

第二篇:2014中醫執業醫師資格考試中醫兒科學速記

2013中醫執業醫師資格考試——中醫兒科學

新生兒疾病

1、胎怯

腎精薄弱:補腎地黃丸 脾腎兩虛:保元湯

2、硬腫癥

陽氣虛衰:參附湯 寒凝血澀:當歸四逆散

3、胎黃

濕熱熏蒸:茵陳蒿湯 寒濕阻滯:茵陳理中湯 瘀積發黃:血府逐瘀湯 胎黃動風:羚角鉤藤湯

苔黃虛脫:參附湯合生脈散 肺系病證

1、感冒

風寒感冒:荊防敗毒散 風熱感冒:銀翹散 暑邪感冒:新加香薷飲

時邪感冒:銀翹散合普濟消毒飲

挾痰:二陳湯、三拗湯;桑菊飲、黛蛤散 挾滯:保和丸

挾驚:疏風解表基礎上用鎮驚丸

2、乳蛾

風熱搏結:銀翹馬勃散 熱毒熾盛:牛蒡甘桔湯 肺胃陰虛:養陰清肺湯

3、咳嗽

風寒咳嗽:杏蘇散、金沸草散 風熱咳嗽:桑菊飲

風燥咳嗽:清燥救肺湯、桑杏湯 痰熱咳嗽:清金化痰湯、清氣化痰湯 陰虛燥咳:沙參麥門冬湯 氣虛咳嗽:六君子湯 痰濕咳嗽:二陳湯

4、肺炎喘嗽

風寒閉肺:華蓋散 風熱閉肺:麻杏石甘湯

熱毒閉肺:黃連解毒湯合麻杏石甘湯 痰熱閉肺:麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯 陰虛肺熱:沙參麥冬湯 肺脾氣虛:人參五味子湯 心陽虛衰:參附龍牡救逆湯

邪陷厥陰:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸

5、哮喘

風寒束肺:小青龍湯合三子養親湯 痰熱阻肺:麻杏石甘湯、蘇葶丸 外寒內熱:大青龍湯

肺實腎虛:肺實:蘇子降氣湯;

腎虛:都氣丸合射干麻黃湯 肺脾氣虛:人參五味子合玉屏風 脾腎陽虛:金匱腎氣丸 肺腎陰虛:麥味地黃丸

6、反復呼吸道感染

肺脾氣虛:玉屏風散合六君子湯 營衛失調:黃芪桂枝五物湯 脾腎兩虛:金匱腎氣丸合理中丸 肺脾陰虛:生脈散合沙參麥門冬湯 脾系病證

1、鵝口瘡

心脾積熱:清熱瀉脾散 虛火上浮:知柏地黃丸

2、口瘡

風熱乘脾:銀翹散 心火上炎:瀉心導赤湯 虛火上浮:六味地黃丸

3、泄瀉

濕熱瀉:葛根芩連湯 風寒瀉:藿香正氣散 傷食瀉:保和丸 脾虛瀉:參苓白術散

脾腎陽虛:附子理中湯合四神丸 氣陰兩傷:人參烏梅湯

陰竭陽脫:生脈散合參附龍牡救逆湯

4、厭食

脾運失健:不換金正氣散 脾胃氣虛:異功散

胃陰不足:養胃增液湯、益胃湯

5、積滯

乳食內積:乳積:消乳丸;食積:保和丸脾虛夾積:健脾丸

6、疳證

疳氣證:資生健脾丸 干疳證:八珍湯 疳積證:肥兒丸

疳腫脹:防已黃芪合五苓散 眼疳:石斛夜光丸 口疳:瀉心導赤散

7、貧血

脾胃虛弱:六君子湯 心脾兩虛:歸脾湯 肝腎陰虛:左歸丸脾腎陽虛:右歸丸 心肝病證

1、夜啼

脾寒氣滯:烏藥散合勻氣散 心經積熱:導赤散 驚恐傷神:遠志丸

2、汗證

表虛不固:玉屏風散合牡蠣散 營衛不和:黃芪桂枝五物湯 氣陰虧虛:生脈散、當歸六黃湯 濕熱迫蒸:瀉黃散

3、病毒性心肌炎 風熱犯心:銀翹散

濕熱侵心:葛根黃芩黃連湯 氣陰虧虛:炙甘草湯合生脈散 心陽虛弱:桂枝甘草龍骨牡蠣湯 痰瘀阻絡:瓜蔞薤白半夏湯合失笑散

4、注意力缺陷障礙 肝腎陰虛:杞菊地黃丸

心脾兩虛:歸脾湯合甘麥大棗湯 痰火內擾:黃連溫膽湯

5、抽動障礙

氣郁化火:清肝達郁湯 脾虛痰滯:十味溫膽湯 陰虛風動:大定風珠

6、驚風 急驚風

風熱動風:銀翹散 氣營兩燔:清瘟敗毒飲 邪陷心肝:羚角鉤藤湯

濕熱疫毒:黃連解毒湯合白頭翁湯 驚恐驚風:琥珀抱龍丸 慢驚風

脾虛肝亢:緩肝理脾湯

脾腎陽衰:固真湯合寒蕩驚湯 陰虛風動:大定風珠

7、癇證

驚癇:鎮驚丸 淡癇:滌痰湯 風癇:定癇丸

瘀血癇:通竅活血湯 脾虛痰勝:六君子湯 脾腎兩虛:河車八味丸 腎系病證

1、水腫

風水相搏:麻黃連翹赤小豆湯合五苓散 濕熱內侵:五味消毒飲合五皮飲 脾腎陽虛:真武湯

肺脾氣虛:參苓白術散合玉屏風散 氣陰兩虛:六味地黃丸加黃芪 水凌心肺:己椒藶黃丸合參附湯 邪陷心肝:龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯 水毒內閉:溫膽湯合附子瀉心湯

2、尿頻

脾腎氣虛:縮泉丸 溫熱下注:八正散 陰虛內熱:知柏地黃丸

3、遺尿

腎氣不足:菟絲子散

肺脾氣虛:補中益氣湯合縮泉丸 心腎失交:導赤散合交泰丸 肝經濕熱:龍膽瀉肝湯

4、五遲五軟

肝腎虧損:加味六味地黃丸 心脾兩虛:調元散

痰瘀阻滯:通竅活血合二陳湯 傳染病

1、麻疹

邪犯肺衛(初熱期):宣毒發表湯 邪入肺衛(出疹期):清解透表湯 陰津耗傷(收沒期):沙參麥冬湯 熱毒攻喉:清咽下痰湯 邪陷心肝:羚角鉤藤湯 邪毒閉肺:麻杏石甘湯

2、奶麻

邪郁肌表:銀翹散

毒透肌膚:銀翹散合養陰清肺湯

3、風痧

邪郁肺衛:銀翹散 邪熱熾盛:透疹涼解湯

4、丹痧

邪侵肺衛:解肌透痧湯 毒在氣營:涼營清氣湯 疹后陰傷:沙參麥冬湯

5、水痘

邪傷肺衛:翹散合六一散 邪熾氣營:清胃解毒湯

6、手足口病甘溫

邪犯肺脾:甘露消毒丹 溫熱壅勝:清瘟敗毒飲

7、痄腮

邪犯少陽:柴胡葛根湯、銀翹散 熱毒蘊結:普濟消毒飲

邪陷心肝:清瘟敗毒飲、涼營清氣湯 毒竄睪腹:龍膽瀉肝湯

8、傳染性單核細胞增多癥 邪犯肺衛:銀翹散 氣營兩燔:普濟消毒飲 痰熱流注:清肝化痰丸

正虛邪戀:氣虛:竹葉石膏湯

陰虛:青蒿鱉甲湯、沙參麥門冬湯

9、頓咳

邪犯肺衛(初咳期):三拗湯

痰火陰肺(痙咳期):桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯氣陰耗傷(恢復期):肺脾氣虛:人參五味子湯肺陰不足:沙參麥冬湯 蟲證

1、蛔蟲

腸蟲證:使君子散 蛔厥:烏梅丸 蟲瘕:驅蛔承氣湯

2、蟯蟲:驅蟲粉

第三篇:中醫執業助理醫師學習方法

中醫執業醫師學習方法

在《黃帝內經》這部我國現存較早的中醫經典著作中,對學習中醫學的方法,曾作了精辟的闡述。此即《素問。著至教論》中所謂之“誦、解、別、明、彰”。《太素》卷十六脈論注稱其為習醫之道。我們認為這五個方面可以作為學習中醫學所需要掌握的主要方法與要求。

(一)誦

主要有兩層意義,一是誦讀。通過誦讀可使學員對所學習的內容有一定廣泛和概略的了解,這是學習的第一步。二是背誦,即對學習內容中的關鍵或重點必須熟讀牢記。需要強調指出的是,對于學習中醫學熟讀經典、背誦原文警句的確十分必要,應把背誦當作是打好基本功的重要方法之一,切勿偏廢。《醫宗金鑒。凡例》中說:“醫者書不熟則理不明,理不明則識不清,臨證游移,漫無定見,藥證不合,難以奏效”。可見“背誦”是為了書“熟”,書“熟”是為了理明,理明是為了識清,識清是為了準確地臨床辯證。總之背誦的目的是要實用。如果藥物的性能功效、方劑的組成配伍、經絡的分布循行走向等等不能熟讀牢記,那還能學好中醫嗎?當然強調背誦但要有選擇有重點。前人編寫的許多歌賦、口訣等正為此提供了便利。另一方面更重要的是一定要在理解的基礎上熟讀成誦,不要死記硬背。同時在背誦中又能進一步加深理解,即所謂誦而能解也。附帶說一下許多著名的中醫專家學者,在背誦記憶上都頗具功底,例如我院的吳考教授雖已年近九旬,但對《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典醫籍的主要內容至今仍能背誦,令人驚嘆!亦足見吳老早年在背誦方面的功底之深。

(二)解

曉悟、理解之謂。學習中醫學,必須深入理解每一門課程的中心內容,對如陰陽五行、藏象、經絡等基本概念要弄懂弄通。因為中醫理論的形成,大多是從直觀和長期的醫療實踐經驗的積累中上升為理論的,并多以取象比類的方法作為架購中醫理論體系的基本思維方式。因此中醫理論的不少概念較為抽象,且其文辭多古奧、義理頗精深,所以學習時對有關內容的基本概念應深刻理解,方能解其精微、洞悉其要,并對其之難點、疑點作出分析與解釋。

為了深刻地理解學習內容,除了必須對教材要勤讀、勤寫、勤思、善思而外,醫學教育網 收集整理還應從自學是以學生單方面活動為主的特點出發,注意以下兩點。一是學會使用工具書和閱讀參考書籍與資料,例如《辭源》、《康熙字典》、《簡明中醫辭典》及有關方面編寫的自學叢書或輔導資料等。借助于這些工具書和參考資料,對深入地領會學習內容和《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典醫籍的精神實質,更好地奠定學員的中醫學根底大有助益。另一點是還可以通過社會助學如參加自考輔導班的學習,或求教于師友的指點及相互交流,這些都有助于學生對教材內容的深入理解與分析鑒別。

(三)別

即分開、區別之意。自學者在對教材的內容有了一定的理解之后,可通過書寫讀書筆記、學習心得或閱讀自學叢書或輔導資料等方法,對其主要內容加以對比、分析、綜合、歸納,從而使學生做到一方面既把握它們的共性,以利于對該章節中心內容和基本概念的總體認識和全面理解;又能鑒別分析它們各自的個性,以利于抓住某一部分內容的特點。這可以用“把握共性,全面理解;分析個性,抓住特點”十六個字來概括。另一方面通過聯系對比,歸類鑒別,就能達到區別異同,以強化記憶的目的。總之須分辨條理,方可區別主次掌握要點,取得良好的學習效果。正如《內經》所謂:“知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。”(《素問。至真要大論》)

(四)明

即在誦、解、別的基礎上,能夠系統掌握、深刻理解學習內容的精微,明確其義理,謂之“明”。自學成才的著名數學家華羅庚在談到他讀書治學的經驗時曾提出,讀書要由“厚”到“薄”。他說:“一本書,當未讀之前,你會感到,書是那么厚,”“但是,當我們對書的內容真正有了透徹的了解,抓住了全書的要點,掌握了全書的精神實質以后,就會感到書本變薄了。愈是懂得透徹,就愈有薄的感覺。”我們認為這由“厚”到“薄”的變化,正是貫串于從誦、解、別到明的全過程。而所謂“明”就正是吃透、消化了書本的內容,并加以融會貫通領會其精神的結果和標志。

(五)彰

《著至教論》所謂之明而能彰,是指學員能夠通過誦、解、別而明了的醫學理論,用于臨床醫療實踐,取得顯著的效果,并再進一步有所闡發,此即謂之“彰”。眾所周知,學習的目的全在于應用,正如毛澤東同志所教導的:“讀書是學習,使用也是學習,而且是更重要的學習”。中醫學既有系統完整的理論,又是一門實踐性很強的科學。這主要體現在兩個方面:第一如前文所述,中醫理論的形成與古人的醫療實踐有著極為密切的聯系,可以說中醫學是建立在臨床經驗基礎之上的一門應用學科,對它的若干較為抽象深奧的理論經,只有結合實際,才能有較深刻的理解;第二更重要的是中醫學獨特的理論體系不僅能有效地指導中醫各科的臨床實踐和在實踐中得到檢驗,而且在實踐中又能更進一步豐富充實與發展中醫學的理論。如果脫離實際,崇尚空談,則既不能解除病人的疾苦于臨床,亦無助于中醫理論的充實與發展。甚至形成或盲目崇拜,或粗暴否定這兩種錯誤的傾向。所以學習中醫最忌紙上談兵。正如前人所說:“熟讀王叔和,不如臨證多”。

有不少人是在職中醫人員,這部分同志必須善于利用自己已經具有了一定的中醫學知識,醫學教育網 收集整理特別是臨床實踐的優勢,注意在用中學、學中用,使學用結合以取得更好的學習效果。而對于未曾涉足于臨床的初學者,即使在理論課程的學習階段,亦須注意利用一切機會如隨師抄方、臨床見習等,使理論盡可能多地與實踐相結合,這樣不僅有助于加深對理論的理解,還可以加強實際工作能力的鍛煉。

綜上所述,《素問·著至教論》所闡述的習醫之道的“誦、解、別、明、彰”五個方面,又是環環緊扣密切關聯的。如清代醫家張隱所說:“由誦而解,解而別,別而明,明而彰,皆漸積曰進之功。”它們的主要精神,概括言之即學習中醫一方面要刻苦認真,弄懂弄通,由博反約;另一方面須理論聯系實際。我們認為這一學習方法至今仍是自學中醫者所應當做到的。

第四篇:中醫助理醫師考試兒科診斷方法要點總結

中醫助理醫師考試兒科診斷方法要點總結

1.胎怯補腎調元。

腎精薄弱__補腎地黃丸脾腎兩虛__保元湯

2.硬腫歸身陽氣虛衰__參附湯寒凝血澀__當歸四逆散

3.胎黃茵陳血濕熱熏蒸:清熱利濕-茵陳蒿湯寒濕阻滯:溫中化濕-茵陳理中湯瘀積發黃:化瘀消積-血府逐瘀湯

4.感冒主證時邪銀普散,夾痰夾滯夾痰回風寒感冒:辛溫解表-荊防敗毒散風熱感冒:辛涼解表-銀翹散暑邪感冒:清暑解表-新加香薷飲時玡感冒:銀翹散合普濟消毒飲兼證挾痰:宣肺化痰-二陳湯,桑菊飲挾滯:消食導滯、通腑泄熱-保和丸挾驚:清熱解表、安神鎮驚-小兒回春丹或琥珀抱龍丸

5.咳嗽金山請陳六外感風寒咳嗽:散寒宣肺-金沸草散風熱咳嗽:疏風肅肺-桑菊飲內傷痰熱咳嗽:清肺化痰-清金化痰湯陰虛燥咳:滋陰潤燥-沙參麥冬氣虛咳嗽:六君子痰濕咳嗽:三拗合二陳

6.肺炎喘嗽寒華熱銀毒黃解,痰熱虎婷肺熱參,肺脾參五心參附,邪陷羚鉤牛黃解。

風寒閉肺:華蓋散風熱閉肺:銀翹散合麻杏石甘湯熱毒閉肺:黃連解毒湯合三拗湯痰熱閉肺:清熱宣肺、滌痰定喘-五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯陰虛肺熱:養陰清肺-沙參麥冬湯肺脾氣虛:益氣健脾-人參五味子湯心陽虛衰:溫補心陽、救逆固脫-參附龍牡救逆湯邪陷厥陰:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸

7.哮喘小石龍蘇都五斤麥。

熱性哮喘:清肺化痰定喘-麻杏石甘湯、蘇葶丸寒性哮喘:溫肺化痰定喘-小青龍湯合三子養親湯外寒內熱:大青龍湯肺實腎虛:上_蘇子降氣湯,下_都氣丸合射干麻黃湯肺脾氣虛:人參五味子合玉屏風脾腎陽虛:金匱腎氣丸肺腎陰虛:麥味地黃丸

8.鵝口瘡謝伯心脾積熱:清瀉心脾積熱-清熱瀉脾散虛火上浮:滋陰潛陽、引火歸原-知柏地黃丸

9.口瘡銀瀉六味肉風熱乘脾:銀翹散心火上炎:清心泄熱-瀉心導赤湯虛火上浮:滋陰降火-六味地黃湯加肉桂

10.泄瀉小兒食保熱葛,風寒藿香脾虛生,陽虛附理傷陰連,傷陽龍牡救逆湯。

濕熱瀉:葛根芩連湯風寒瀉:合香正氣散傷食瀉:保和丸脾虛瀉:參苓白術散脾腎陽虛:附子理中湯合四神丸氣陰兩傷:人參烏梅湯陰竭陽脫:生脈散合參附龍牡救逆湯

11.厭食換功增脾運失健:和脾助運-不換金正氣散脾胃氣虛:健脾益氣-異功散胃陰不足:養胃育陰-養胃增液湯

12.積滯保健乳食內積:消乳消食、導滯和中-消乳丸或保和丸脾虛夾積:健脾助運、消補兼施-健脾丸疳證資珍肥,防石心疳氣證:和脾健運-資生健脾丸干疳證:補益氣血-八珍湯疳積證:肥兒丸疳腫脹:健脾溫陽利水-防已黃芪合五苓散眼疳:石斛夜光丸口疳:瀉心導赤散

13.營養性缺鐵性貧血六君歸左右脾胃虛弱:六君子湯心脾兩虛:歸脾湯肝腎陰虛:左歸丸脾腎陽虛:右歸丸

14.汗證玉皇生(1)表虛不固:益氣固表-玉屏風散合牡蠣散(2)營衛不和:調和營衛-黃芪桂枝五物湯(3)氣陰虛弱:益氣養陰-生脈散

15.多發性抽搐癥清瘟定氣郁化火:清肝達郁湯脾虛痰滯:十味溫膽湯陰虛風動:大定風珠

16.急驚風銀清林連虎緩固定風熱動風:銀翹散氣營兩燔:清瘟敗毒飲邪陷心肝:羚角鉤藤湯濕熱疫毒:黃連解毒湯合白頭翁湯驚恐驚風:琥珀抱龍丸慢驚風脾虛肝亢:緩肝理脾湯脾腎陽衰:固真湯合寒蕩驚湯陰虛風動:大定風珠

17.癲癇驚痰定通驚癇:鎮驚丸淡癇:滌痰湯風癇:定癇丸瘀血癇:通竅活血湯

18.急性腎小球腎炎麻五伯生五姣龍溫風水相搏:疏風利水-麻黃連翹赤小豆湯合五苓散濕熱內侵:清熱利濕-五味消毒飲合小薊飲子陰虛邪戀:知柏地黃丸合二至丸氣虛邪戀:健脾益氣-參苓白術散水氣上凌心肺:瀉肺逐水溫陽扶正-己椒藶黃丸合參附湯水毒內閉:辛開苦降、辟穢解毒-溫膽湯合附子瀉心湯

19.腎病綜合癥防真實柏六奇肺脾氣虛:防已黃芪湯合五苓散脾腎陽虛:腎_真武湯合防已黃芪湯顯祖,脾_實脾飲肝腎陰虛:知柏地黃丸氣陰兩虛:六味地黃丸加黃芪

20.尿頻正縮脾腎氣虛:縮泉丸溫熱下注:八正散

21.遺尿兔中泰腎氣不足:菟絲子散肺脾氣虛:補中益氣湯合縮泉丸心腎失交:導赤散合交太丸

22.五遲五軟六調竅肝腎虧損:加味六味地黃丸心脾兩虛:調元散痰瘀阻滯:通

竅活血合二陳湯

23.麻疹選情深艷玲初熱期:辛涼透表、清宣肺衛-宣毒發表湯見形期:清熱解毒、佐以透發-清解透表湯恢復期:養陰益氣、清解余邪-沙參麥冬湯熱毒攻喉:清熱解毒、利咽消腫-清咽下痰湯邪陷心肝:清熱解毒、熄風開竅-羚角鉤藤湯邪毒閉肺:麻杏石甘湯

24.風痧銀針(1)邪郁肺衛:疏風清熱-銀翹散(2)邪熱熾盛:清熱解毒-透疹涼解湯

25.丹痧(猩紅熱)解營生(1)邪侵肺衛:辛涼宣透、清熱利咽-解肌透痧湯(2)毒在氣營:清氣涼營、瀉火解毒-涼營清氣湯(3)疹后陰傷:養陰生津、清熱潤喉-沙參麥冬湯

26.水痘銀胃(1)風熱輕證:疏風清熱、利濕解毒-銀翹散合六一散(2)毒熱重證:清熱涼營、解毒滲濕-清胃解毒湯

27.手足口病甘溫邪犯肺脾:甘露消毒丹溫熱壅勝:清瘟敗毒飲

28.痄腮柴濟溫龍邪犯少陽:疏風清熱、散結消腫-柴胡葛根湯熱毒蘊結:清熱解毒、散結消腫-普濟消毒飲邪陷心肝:清瘟敗毒飲邪毒引睪竄腹:清瀉肝火、活血止痛-龍膽瀉肝湯

29.乙腦新虎溫犀搞五條龍補痙邪犯衛氣:衛_新加香茹飲,氣_白虎湯邪熾氣營:清瘟敗毒飲邪入營血:犀角地黃湯合增液湯

30.頓咳三生白寫邪犯肺衛:三拗湯痰火陰肺(痙咳期):瀉肺清熱、解痙鎮咳-桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯肺脾氣虛:益氣健脾、化痰止咳-人參五味子湯肺陰不足:滋陰潤肺、清化痰熱-沙參麥冬湯

31.蛔蟲烏使腸蟲證:使君子散蛔厥:烏梅丸

32.夏季熱清溫暑傷肺胃:王氏清暑益氣湯上勝下虛:溫下清上湯

33.紫癜連弟歸陰血熱妄行:清熱解毒、涼血止血-犀角地黃湯氣不攝血:健脾養心、益氣攝血-歸脾湯風熱傷絡:連翹敗毒散陰虛火旺:大補陰丸川畸病:銀溫殺

第五篇:中醫執業助理醫師考試心得

1.好好對待實踐技能的考試,實踐技能完全可以和筆試結合起來一起復習。方藥、辨證施治、針灸等也都是筆試的重點。

2.題目不難,中醫占的比重大,很多考生就此吃虧,花很多時間復習西醫科目。估計出題的比例提前誰都不知道,即使非常簡單的題目,沒有個范圍比例,無疑像大海撈針。要是知道考試比例;過關要容易些。但比學校的任何一次考試都難。

3.結合習題看書。對有價值的習題,要追根溯源,確實弄懂。選A對,那么為什么選其他是錯誤的。把相關知識點一鋪開,怎么考都能過關。

4.要有重點,但不要偏科。

5.怎么樣的練習題比較好?歷年真題是必不可少的。里面有解釋,不懂就看,而且題目難度和真題相似。考試重點仍然是以臨床各科為主,尤其要把中醫內科學好。西醫內容比大家想象的少得多,針灸更沒有考前估計的那樣多。

6.看書一定要有重點,重點一定要看細,像走馬燈一樣的看,背條條記框框,做題時就會明白那是沒有效果的。

二、我的助理經驗

1.求理解。俗話說,欲要記,先要懂。從記憶規律的角度來講,一個人對所要記憶的知識,理解得越深刻,記憶效果就越好。因此,考生對于所學知識要搞清弄懂,特別是對那些重點、難點內容更是要耐心琢磨,反復品味,力求“知其義而明其根”。

2.勤復習。記憶的過程也就是同遺忘作斗爭的過程,斗爭的最好武器就是復習,要使復習取得好效果就必須注意:①及時復習。及時復習對鞏固所學知識能起到事半功倍的效果。相反,等遺忘殆盡后再“回鍋”,就事倍功半了;②強化記憶。③重點強化錯題,避免屢錯不改。

3.巧記憶。善于根據不同的教材內容和學科特點,結合自己的實際,運用多種方法進行記憶。可分散難點,學練結合;自我回憶,嘗試再現;抓住特征,展開聯想;記住主要公式,進行類推;賦予機械的材料以人為的意義等。

4.多動筆。“好腦袋不如爛筆頭”。在學習中,一定要注意學思結合,手腦并用,養成“不動筆墨不讀書”的好習慣。

5.抓重點。立足于全面、系統,突出重點,抓“牛鼻子”。起“以點帶面”,“牽一發而動全身”的效果。

6.善歸納。有條理的知識比雜亂無章的知識更容易記牢。在學習中要及時對所學知識進行歸納、整理,加強前后知識、新舊知識的聯系,努力使所學知識在頭腦中形成一個層次分明、邏輯嚴密的知識系統,這對于保持記憶無疑也有著重要的作用。

三、如何克服心理障礙

1.輕敵。有些考生“底子”厚,于是不把執業醫師考試放在眼里。其實,執業助理醫師考試不是單純的考理論,而是專業知識水平考試,考查考生是否具有執業的能力。因此,基礎好雖然有一定優勢,但仍需要通過大量的練習來熟悉題型。

2.急躁。有些考生抱著“一次過關”的心理,這對其順利通過考試反而不利。過于看重考試成績,會加重心理負擔,從而影響考生水平的正常發揮。相反,如果抱著通過考試提高水平的態度輕松上陣,能有效提高學習的積極性,能更加從容地應對考試。因此,不管最后的成績如何,考生都會有不小的收獲。

3.信息閉塞。有些考生喜歡關起門來苦讀,平時很少上網查詢信息,也很少與人交流心得。這種閉門造車式的復習方法帶來的結果是:他所用的教材可能已被淘汰,他的復習方法可能也早已落伍,而他沿著錯誤的道路正越走越遠。

4.迷信。有些考生對自己沒信心,迷信所謂的“培訓班”,以為交了“銀子”,“名師”就能搞定一切。老話說得好:師傅領進門,修行在個人。如果自己不努力,再好的名師也無法越俎代庖。還有些考生整天在網上搜尋別人的成功經驗,殊不知,每個人的基礎不同,只有自己摸索出來的經驗,才是最適用的。

5.投機。有些考生對基礎練習缺乏耐心,而是醉心于研究各種考試技巧,希望能夠四兩撥千斤。然而事實是,熟能生巧,只有反復練習才能掌握考試方法,如果投機取巧,最后只能是揀了芝麻丟了西瓜。千萬記住:技巧只是錦上添花的東西,熟練才是備考的真諦。至于搞什么類似傳答案、替考等捷徑,終究為人所不齒,一旦敗露倒霉的還是自己。

6.猶豫。有些考生過于患得患失,總盤算著自己行不行、什么時候考最有利等問題,許多寶貴的復習時間就在猶豫中浪費了。還有些考生雖然定了復習計劃,執行起來總是拖拖拉拉,三天打魚兩天曬網,臨到考試才發現腦袋空空。對待考試的態度一定要果斷,既然早晚是必須要考的,那就制定好復習計劃,一鼓作氣,通過執業醫師考試。

四、階段復習法

階段一:準備期 主要是配套教材和真題,這是成功的兩個基本部分。沒有教材,復習失去基礎;沒有真題,復習失去方向。后者可能許多人有所忽略。這一階段是成功的基礎。

階段二:復習期 這是考試復習的主體階段,也是成功的關鍵。復習的策略非常重要,先談一下自己的復習方法:首先是對教材的熟悉過程,不必祥記,達到對教材內容基本清楚,理清大致脈絡的程度即可。之后是對考試重點的研究,主要通過對考試大綱,考試真題,專家指導等考試重點內容的仔細研讀,做到對考試重點心中有數,為復習明確方向。然后就是復習的主體階段了,可采取重點內容重點準備,一般內容扎實掌握,冷僻內容大致清楚的策略進行應考準備。通過主體復習階段,最后就可以對考試進行模擬,查漏補缺,完善所掌握的知識體系。

階段三:應試準備期 這是應試順利的保障 在考前準備考試時所需的各種要素,充分做好應試的準備,對可能出現的常見困難做好預備措施。

這三個階段的時間,因各人的時間狀況和知識掌握基礎而異,關鍵還是要自己有一個詳細的復習方法。

五、復習經驗總結

我是去年考過的,以下我的一點復習經驗:系統復習的做法有人說:“智慧不是別的,而是一種組織起來的知識體系。” 這話說得很精辟,它充分說明了知識系統化的重要性。這也正是高考前總要有一個系統復習階段的原因。具體說,系統復習可以讓記憶重現,使知識得以鞏固;可以查漏補缺,使知識更加完整;可以把多而雜的知識變得少而精,完成知識由“厚”到“薄”的轉化;可以綜合運用,在記憶和理解的基礎上,使知識實用化。那么,怎么進行系統復習呢?

1.通過看書、筆記、作試卷,圍繞中心問題閱讀一定要以考綱和課本為主,狠抓基本概念和基本原理的領會。閱讀前可盡量采取回憶的辦法,閱讀速度則要視具體情況而定。要邊讀邊想,有了心得就及時記下來。總之,這個階段的特點是“俯而讀,仰而思”,以思為主。

2.整理出系統的復習筆記整理復習筆記是實現知識由“繁而雜”向“少而精”轉化的好辦法。做得好,可以把厚厚的一本書變成薄薄的幾頁紙;把一個復雜的專題變成一張系統表;把容易混淆的概念或不易記憶的內容改造成醒目的圖示。總之,把書上密密麻麻的文字表述,變成各式各樣的筆記形式,如果再使用彩色筆標記各種特殊符號,就更加容易理解和記憶了。有了系統的復習筆記,時常拿出來看看,可以起到提綱挈領、強化記憶的作用。因為一看復習筆記,就能迅速抓住知識的全局、重點、難點以及內在聯系,又由于是自己整理的,所以印象格外深刻。毫不夸張地說,系統的復習筆記是極難得的學習備忘錄,為自己復習階段或臨考前的復習提供了很有使用價值的資料。

此外,有了整理復習筆記的愿望,復習起來會更專心,因為你在掌握知識的基礎上,還要進一步考慮怎樣把已經形成的“知識網”,用最形象、最簡明、最醒目的形式表現出來。這種考慮本身就推動了復習時的思考。沒有整理復習筆記的愿望,系統復習時就容易分心。

3.練習閱讀和整理主要是為了解決知識的深入領會和進一步鞏固的問題,當知識系統化以后,必須還要做一些練習題。通過做題來發現問題,帶著問題再深入地讀書鉆研,而后再做題,這是一個不斷深化的過程。做哪些題呢?一般來說,基礎好一點的兄弟也可以自己適當多找一些。但絕不是做題越多越好,題不在多而在精。每做一道題,都要反復思考題目的類型,解題時運用的概念、定理以及解題思路和邏輯關系等。只有這樣,才能培養運用知識解決綜合問題的能力,以達到舉一反

三、提高解題效率的目的。

4.使知識的再現、表達和解題達到熟練的程度制定切實可行的復習計劃,不僅可以促進學習目標的實現,磨練學習意志,而且有利于提高學習效率,減少或杜絕時間上的浪費。按計劃辦事,就會使學習和生活很有規律,甚至逐漸形成條件反射,到時候就不必為起不了床或睡不著覺再付出意志上的努力了。學習和生活似乎完全達到了“自動”的境界:不起床就睡不著了;不睡覺就困了;不學習就好象缺點什么似的。有了計劃的兄弟們一定知道,自己玩一個小時,將會使計劃上的哪些項目落空,所以他們對時間特別珍惜;而沒有計劃,一旦坐下來,往往還要為該干什么事而考慮半天。這說明,良好的學習習慣是計劃與頑強意志長期結合的產物。

5.系統復習的做法及復習計劃的制定六忌

一忌:復習無計劃:考試科目多,知識范圍廣,因此復習時應有一定的計劃。可是,有不少朋友復習時卻沒有計劃,盲目性和隨意性很大,東一榔頭,西一棒槌,常常復習不到“點子”上,考試時答不上題,后悔莫及。

二忌:臨陣磨槍:復習功課,貴在堅持、及時、經常,宜早不宜遲,更不宜“臨時抱佛腳”.尢期是考試前的總復習,時間緊,任務重,如果不注意及時復習,總認為“來日方長”,“車到山前必有路”,臨陣才去磨槍,那就為時已晚了。

三忌:平均使用力量:搞復習,應當抓住各門功課的重點、難點、特點和疑點,集中力量打“攻堅戰”,解決“攔路虎”.可是,有些朋友在復習中“胡子眉毛一把抓”,分不清主次,雖然面面俱到,卻沒有抓住重點,遇到疑難問題,常常解決不了。

四忌:盲目陷入題海:復習功課免不了要做題,而且做的題目可能比平要多一些,這當然無可非議。但有的朋友卻做過了頭,整天埋頭做題,成了“題海無邊”,“兩眼一睜,忙到熄燈”,復習題、自測題、模擬試題,做得人眼花繚亂。

五忌:濫用參考書:有不少朋友沒擺正執業醫師應試指南與參考書的關系,弄得喧賓奪主,本末倒置。隨著出版事業的發展和人們對科學文化知識的重視,各種復習資料鋪天蓋地,但大多編寫重復,且良莠混雜,因此,在購買時應精挑細選,每門課最多選擇一兩本質量高,真正具有參考價值的書即可,切不可濫用。否則,不但浪費錢財,耗費精力,而且對學習有害無益。

六忌:勞逸失度:有些朋友考前復習時廢寢忘食,睡半夜、起五更,雖然精神可嘉,但做法是愚蠢的,復習迎考,任務繁重,更應該勞逸結合,保持適當的娛樂、休息和睡眠。

6.記憶的“秘訣”

重復多次的學習和復習雖是必要的,但機械被動,奉命行事,不知其樂地死記硬背永遠是事與愿違,毫無裨益的。

鍥而不舍的頑強學習精神固然難能可貴,但已經疲勞到極限、無精打采、昏昏欲睡之時,繼續“堅持”學習,無疑是自我折磨,自欺欺人。

要牢牢記住你學習的知識,必向其傾注你的全部感情,要像凝視你初戀的情永遠不要埋怨自己的腦子不夠用,不要自嘆“我的腦子不好”或“我老了,腦子記不住東西了”。應該記住:任何時候你腦子中的大部分地方還是未開墾的處女地,只要精耕耘,何愁不結累累果實?!人那樣去“看書”,愛之越深,記之越牢。

好了,就寫這么多了,希望對大家有幫助,祝大家考試順利!

六、如何整理復習筆記

1.復習筆記要盡量反映知識的系統性,特別應當把重點概念和原理的聯系與區別反映出來,做到一看見筆記,就可以從整體和全局上把握某個專題的知識,即可以把“知識網”展現出來

2.復習筆記要力求簡明扼要,一目了然,力戒變成課本或課堂筆記的再現;

3.復習筆記要適合自己使用,具備個人特點,掌握得好,記得牢的地方,筆記可以簡單些,甚至只用

一、兩個字表示即可;而自己掌握得不好,記得不牢的地方,要詳細一些;以前理解不深或曾經有過錯誤的地方,就更要詳細一些;因為是自己整理自己看,所以還可以用一些符號或簡稱,使筆記更加實用;

4.復習筆記是自己心血和勞動的結晶,又是知識的精華,一定要保存好,以便隨時取用;經過多次使用,直到記熟為止。從這個意義上講,整理和使用復習筆記,正是為了最終不要復習筆記。許多人正是在反復的學習過程中,隨著認識的不斷深入,而使筆記越來越精練,直到抓住知識的精髓,最后完 全離開筆記。

七、怎樣制定復習計劃

1.計劃要全面。不僅要包括學習的整體安排和進度,還要包括鍛煉身體的時間、集體活動的時間、充足的睡眠時間等,這樣做才能使自己保持旺盛的精力,生活豐富多彩。

2.自己的復習計劃應該是針對自己的特點,在某些方面拓寬和加深。

3.長計劃與短安排相結合。長計劃不能太具體,以留有修改的余地;短安排要分專題,以增強計劃的系統性。

4.計劃要有顯著的“自我”特色。

八、中醫執業醫師考試經驗談

第一,中醫職業處境相當困難,但考試關卻相當嚴,合格率不到50%.是資格考試中淘汰率最高的。

第二,現在某些教學機構的教學質量的確差。考生不能辨證,考生知識面不廣,考生不用功,考試就想投機取巧。其實也可以理解,學校要生存,只有找到錢,我就可以使你畢業,至于你考不考到起資格,這就不是學校的事了。所以,現在有一種說法:現在的研究生只相當于原來的本科生,現在的本科生相當于原來的大專生,現在的大專生相當于原來的中專生。

第三,中醫政府管理者奉行“精英”戰略,兵不在多而在于精。奉行標準化管理,考試采取標準化。

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