第一篇：護導重點總結(jié)（范文模版）

一、基本概念：

1.護理學的定義: 是一門在自然科學和社會科學理論指導下的應(yīng)用學科，是研究有關(guān)預防保健與疾病防治康復護理理論與技術(shù)的科學。2.人是一個統(tǒng)一的整體。

（1）整體性：生理；心理；社會文化；精神

（2）系統(tǒng)性：開放系統(tǒng)；相互作用；動態(tài)；平衡；適應(yīng)；協(xié)調(diào)（3）護理中人的范圍：個人；家庭；社區(qū)和社會 3.護理的定義：

（1）護理是將患者置于能接受自然影響的最佳環(huán)境中

（2）護理是幫助患者/健康人，實施保持健康、恢復健康、在臨死前得到安寧的活動。（3）護理是診斷和處理人類對自身存在的或潛在的健康問題的反應(yīng)。4.護理的發(fā)展階段：（1）以疾病為中心。（2）以病人為中心。

（3）以人為中心：特點：綜合性的應(yīng)用學科；對所有人、生命周期的所有階段的護理；工作場所從醫(yī)院擴展到社區(qū)、學校、老人院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等；工作方法仍以護理程序為主。5.專業(yè)護士的特征：

（1）具有豐富的專業(yè)知識和熟練的護理技能（2）具有易被服務(wù)對象接受的儀表和形象（3）有高度的責任心和良好的職業(yè)道德（4）能做到共情和保持敏感

（5）有解決問題的能力

（6）有人際溝通和教育的知識和能力（7）有繼續(xù)學習的能力和主動性（8）有自我評價的能力

6.護士的角色：護理者；決策者；計劃者；溝通者；管理者及協(xié)調(diào)者；促進康復者；教育及咨詢者；代言人及保護者；研究者及著作者；權(quán)威者。

二、健康與疾病：

1.健康的宏觀概念：健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會適應(yīng)能力（WHO, 1946)健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。（WHO, 1989)2.影響健康的因素：生物因素；心理因素；環(huán)境因素；生活方式；醫(yī)療保健服務(wù)。

生活方式：是指人們長期受一定文化、民族、經(jīng)濟、社會、風俗、規(guī)范特別是家庭影響而形成的一系列生活習慣、生活制度、生活意識。

3．引起亞健康的因素：腦力和體力超負荷；不良的生活習慣；心理失衡；衰老；疾病前兆；人體生物周期中的低潮時期

4.促進健康的行為：日常健康行為；保健行為；避免有害環(huán)境行為；戒除不良嗜好行為；預警行為；求醫(yī)行為；遵醫(yī)行為；病人角色行為

5.患病后的行為反應(yīng)：不采取求醫(yī)行動或延遲求醫(yī)/采取求醫(yī)行動以尋求親友或醫(yī)護人員的幫助；躊躇徘徊；采取對抗行為。

6.病人患病后的心理反應(yīng)：焦慮及恐懼；依賴性增強；自尊心增強；猜疑心加重；主觀感覺異常；情緒易激動；孤獨感；習慣性心理；害羞和罪惡感；心理性休克和反常行為。7.角色：一個人在某特定場合下的義務(wù)、權(quán)利和行為準則

8.病人角色的特點：

（1）脫離/減輕日常生活中其他角色的義務(wù)

（2）病人對于其陷入疾病狀態(tài)沒有責任，有權(quán)利接受幫助（3）病人有恢復健康的義務(wù)

（4）病人有配合醫(yī)療和護理的義務(wù) 9.病人角色適應(yīng)不良：（1）病人角色行為沖突（2）病人角色行為強化（3）病人角色行為缺如（4）病人角色行為異常（5）病人角色行為消退

10.護士在幫助病人角色適應(yīng)中的作用：常規(guī)指導；隨時知道；情感指導。11.疾病對病人及其家屬所造成的影響：（1）個人行為與情緒（2）個人自主性與行為方式（3）個人和家庭經(jīng)濟（4）身體形象

（5）角色（家庭角色）（6）自我概念

12.全球衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標：2000年人人享有衛(wèi)生保健

13.初級衛(wèi)生保健：由基層衛(wèi)生人員向居民提供必需的、最基本的保健照顧，包括疾病預防、健康維護、健康促進及康復服務(wù)。特點：

（1）普及性：人人享有—性別/年齡/地區(qū)/地位

（2）綜合性：計劃制定—經(jīng)濟、文化、政治基礎(chǔ)---社會、生物、醫(yī)學、衛(wèi)生知識（3）整體性：社會各部門協(xié)調(diào)和參與

（4）參與性：個人和社區(qū)，一切可利用的資源

（5）持續(xù)性：“三早”-社區(qū)主要健康問題；促進性、預防性、治療性和康復性的連續(xù)性的健康服務(wù)

（6）可行性

原則：公平、可獲得性、充能、文化感受性、自我決策。主要政策：（1）任務(wù)：實施健康教育；改善食物供應(yīng)、提供合理營養(yǎng)；提供基本衛(wèi)生設(shè)施、充足的安全飲水；提供計劃生育、婦幼保健服務(wù) ；預防、治療疾病；促進精神健康。（2）具體工作內(nèi)容：預防性服務(wù)；保護健康的服務(wù)；促進健康的服務(wù)。

三、人的基本需要： 1.需要的分類：

（1）生理性需要：生理上、生存

（2）社會性需要：人與人相互之間聯(lián)系、作用（3）情緒性需要：對外界刺激的心理感受/反應(yīng)（4）智能性需要：認知、思考

（5）精神性需要：精神寄托、信仰

2.影響需要滿足的因素：

（1）內(nèi)在因素：生理因素；情緒因素；認知因素；其他個人因素。（2）外在因素：環(huán)境因素；社會因素；文化因素。

3.馬斯洛的人類基本需要層次論：

（1）基本需要層次：生理、安全、愛與歸屬感、尊重、自我實現(xiàn)的需要。認知、審美的需要，與前五種需要同樣重要。（2）各層次需要之間的關(guān)系：

1）需要層次的滿足有先后、急緩的順序 2）各需要層次會重疊出現(xiàn)，相互影響和依賴 3）各需要層次出現(xiàn)的順序可以發(fā)生改變

4）不同需要層次的發(fā)展與個體年齡增長、社會經(jīng)濟、文化、教育程度有關(guān)。5）越高的需要層次之滿足方式和程度差異越大 6）基本需要的滿足程度與健康密切相關(guān)

7）高、低層次需要間存在著心理與作用上的差別

4.理查德.卡利什人類基本需要層次論：生理與安全需要之間存在一層刺激的需要

5.韓德深“病人需要模式”：護士的獨特功能是協(xié)助人類從事有益于健康、恢復健康與安詳死亡的活動，并盡可能幫助其獲得獨立。總結(jié)了14項病人需要模式。

6.需要理論對護理的意義：

（1）對護理實踐：識別病人未滿足的需要；領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感；預測病人即將出現(xiàn)或未表達出的需要；識別病人需要的輕重緩急。（2）對護理理論：為護理學提供了理論框架。（3）對護理教育：為護理教育提供了理論框架。

（4）對護理管理：關(guān)注護士不同層次的需要，調(diào)動其工作積極性。（5）對護理研究：開始研究不同人群的需要。

四、壓力學說及其在護理中的應(yīng)用： 1.壓力：壓力是個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認知評價后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程。

2.壓力的意義：日常生活中壓力難以避免，但個體適應(yīng)外界環(huán)境又不能缺少壓力的刺激。因此，壓力對個體具有消極和積極的雙重作用。3.壓力的積極意義：

（1）適當?shù)拇碳な蔷S持正常人體活動的必要條件；（2）適當?shù)膲毫τ欣谔岣呷梭w的適應(yīng)能力；

（3）適當?shù)拇碳つ苁箼C體處于應(yīng)對刺激的緊張狀態(tài)。

4.壓力與健康、疾病的關(guān)系：壓力對健康的影響是雙向性的，它既可以有損健康，又可以有利健康。其關(guān)鍵在于壓力源的種類、性質(zhì)、強度、頻率、持續(xù)的時間、個體的先天素質(zhì)、經(jīng)歷、知識、能力及社會環(huán)境。在個體遇到任何壓力源時，都會采用各種方式去應(yīng)對，其目的是適應(yīng)它。如果適應(yīng)成功，就會保持或恢復其內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；如果適應(yīng)不成功，則會產(chǎn)生各種身心反應(yīng)，甚至疾病，而疾病又將成為新的壓力源,影響病人的身心健康。表現(xiàn)：軀體疾患、心理障礙、社會文化障礙

五、護理工作中的人際關(guān)系: 1.人際關(guān)系：在社會實踐中，個體為了滿足自身的發(fā)展及生存的需要，通過一定的交往媒介與他人建立及發(fā)展起來的，以心理關(guān)系為主的一種顯在的社會關(guān)系。

特征：互動性（個人性、直接性、情感色彩）、心理性、明確性、漸進性、多面性、動態(tài)性、復雜性。

2.人際關(guān)系的功能：

（1）個體功能：發(fā)展健全的自我意識（自我意識的評價依靠人際關(guān)系；自我體驗依靠人際關(guān)系；自我調(diào)節(jié)受人際關(guān)系的影響）；促進個人社會化；增進身心健康；促進行為改變。

（2）社會性功能：凈化社會心理氣氛，創(chuàng)造良好的社會生活空間；有利于提供信息，調(diào)節(jié)情緒，增進團結(jié)；增強合力，優(yōu)化群體的整體效應(yīng)，提高效率。3.人際關(guān)系的基本原則：

（1）適度原則：自尊適度、表露適度、忍讓適度、熱情適度、信任適度、謹慎適度、幽默適度、期望適度、頻率適度。

（2）人性原則：交互原則、真誠原則、理解原則、守信原則、人道原則、平等原則、互利原則、文明原則。

（3）選擇原則：擇善原則、調(diào)衡原則。

4.人際關(guān)系的形成及發(fā)展：零接觸狀態(tài)→開始注意狀態(tài)（單向注意狀態(tài)→雙向注意狀態(tài)）→表面接觸狀態(tài)→感情卷入狀態(tài)（輕度卷入狀態(tài)→中度卷入狀態(tài)→深度卷入狀態(tài)）5.護理人際關(guān)系的特征：專業(yè)性、時限性、多面性、復雜性、協(xié)作性、公眾性。

6.護患關(guān)系的基本內(nèi)容：技術(shù)性關(guān)系、非技術(shù)性關(guān)系（道德關(guān)系、利益關(guān)系、法律關(guān)系、文化關(guān)系、價值關(guān)系）

7.護患關(guān)系的基本模式：主動-被動型、指導-合作型、共同參與型。

8.護患關(guān)系的基本過程：觀察熟悉期→合作信任期→終止評價期 9.促進護患關(guān)系的方法：創(chuàng)造良好護患關(guān)系的氣氛和環(huán)境；與服務(wù)對象建立充分的信任關(guān)系；良好的人際溝通技巧；為服務(wù)對象樹立角色榜樣；健康的工作情緒。

10.醫(yī)護關(guān)系中常見的問題：角色壓力、缺乏理解、利益斗爭、自主權(quán)之爭。

11.促進醫(yī)護溝通的方法和策略：相互信任，真誠合作；主動宣傳護理專業(yè)的特點；尊重醫(yī)生的專業(yè)自主權(quán)及專業(yè)特征；堅持原則，適當解釋。

六、護理工作中的人際溝通：

1.人際溝通：人與人之間信息的傳遞過程。

2.人際溝通的意義：信息溝通；心理保健自我認識；建立及協(xié)調(diào)；改變?nèi)说闹R結(jié)構(gòu)、態(tài)度和能力

3.人際溝通的特征：雙向性、情景性、統(tǒng)一性、整體性、客觀性。

4.人際溝通的層次：一般性溝通→事務(wù)性溝通→分享型溝通→情感性溝通→共鳴性溝通 5.人際溝通的基本方式：語言性溝通、非語言性溝通。

6.護患溝通：護士與服務(wù)對象之間的信息交流及相互作用過程。

七、評判性思維和臨床護理決策：

1.評判性思維：個體在復雜情境中，能靈活的應(yīng)用已有的知識和經(jīng)驗對問題的解決方法進行選擇，在反思的基礎(chǔ)上加以分析、推理，作出合理的判斷，在面臨各種復雜問題及各種選擇的時候，能夠正確地進行取舍。從護理的角度來看，是對臨床復雜護理問題所進行的有目的的、有意義的自我調(diào)控性的判斷、反思、推理及決策過程。2.評判性思維的特點：

（1）是主動思考的過程（理性的和審慎的思考）。分析尋求問題發(fā)生的原因和證據(jù).（2）是質(zhì)疑反思的過程。利用已有的概念、規(guī)律和原則產(chǎn)生創(chuàng)造性的想法.（3）是審慎開放的過程。能博采眾長，探詢各家特點，分析后為我所用。

八、護理程序：

1.護理程序：是一種有計劃、系統(tǒng)而科學的、為護理對象確認和解決健康問題的護理工作方法；是一個綜合、動態(tài)、決策和反饋性的思維及實踐過程；包括評估、護理診斷、計劃、實施、評價五個步驟。

2.護理評估：是有組織地系統(tǒng)地收集資料，并對資料進行分析。及判斷的過程；其目的是明確護理對象所要解決的護理問題。；是護理程序的第一步，是動態(tài)的、循環(huán)的過程；貫穿于護理程序的各個步驟，是確立護理診斷和提高有效護理措施的基礎(chǔ)，也是評價護理效果的參

考。

3.交談的提問方式：直接提問交談、啟發(fā)式交談。4.交談的步驟：

（1）交談開始階段：目的：與護理對象建立友善關(guān)系。

內(nèi)容：自我介紹，告訴護理對象談話的目的，談話所需的時間。注意事項：做好交談前的準備工作，做好交談啟動工作。

（2）交談主體階段：目的：利用有限的時間收集相關(guān)資料。

注意事項：靈活運用各種溝通技巧，注意交談時間、地點的選擇，圍繞主題達到交談的目的。

（3）交談結(jié)束階段：目的：培養(yǎng)良好的護患關(guān)系，為今后的交流打下基礎(chǔ)。

內(nèi)容：感謝、小結(jié)、了解其他疑問、告知下一階段的治療護理安排。

5.資料的分類：

（1）主觀資料：護理對象對其健康問題的感受（主訴）。

（2）客觀資料：檢查者通過交談、體檢、試驗等方法獲得的能被觀察或測量到的客觀存在的事

6.記錄評估資料的注意事項：藍黑鋼筆，陽性過敏反應(yīng)用紅筆，涂改時劃兩橫線，護士長用紅筆簽名，特殊情況無法測量用/ 7.護理診斷：關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程中反應(yīng)的一種臨床判斷。是護士為達到預期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些預期結(jié)果是應(yīng)能通過護理職能達到。

8.護理診斷的分類：

（1）現(xiàn)存的：對個人、家庭或社區(qū)現(xiàn)存的健康狀況或生命過程反應(yīng)的描述。

（2）潛在的：對一些易感的?對可能出現(xiàn)的?應(yīng)的描述。目前尚未發(fā)生問題，但有危險因素存在，如果不預防就會發(fā)生問題。

（3）健康的：對?具有加強健康以達到更高水平潛能的臨床判斷。（4）綜合的

9.護理診斷的組成部分：名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素 10.護理診斷的陳述方式：（1）組成

P—問題（Problem）-----名稱(label)S—癥狀和體征(Symptoms and Signs)E—病因(Etiology)--相關(guān)因素（related factors）（2）公式

PES公式------現(xiàn)存的 PE公式--------潛在的 P公式---------健康的

11.護理診斷的排序：首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu) 原則：（1）按需要層次論

（2）注重服務(wù)對象的主觀感受

（3）關(guān)于潛在問題：一般情況下，現(xiàn)存問題優(yōu)先，但有時潛在的或合作性問題也可優(yōu)先；（4）順序可根據(jù)病情變化而變化（補充）；（5）正確理解排序的含義（補充）：并不意味著只有前一個護理診斷完全解決后，才能開始解決下一個護理診斷，可以安排同時解決幾個問題，以優(yōu)先的問題為先。12.制定護理措施的注意事項：

（1）必須具有一定的理論依據(jù)；（2）應(yīng)有針對性；

（3）應(yīng)切實可行、因人而異；（4）應(yīng)保證病人的安全；（5）應(yīng)具體細致；

（6）應(yīng)鼓勵服務(wù)對象參與制定護理措施。（7）應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的措施一致。（補充）（8）循證：（補充）13.護理記錄的要求：

（1）客觀、真實、準確、及時、完整，突出專科疾病特點。（2）應(yīng)當使用醫(yī)學術(shù)語。

（3）格式正確－－按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫，楣欄填寫完整。

（4）文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確，避免錯別字。（5）體現(xiàn)動態(tài)性和連續(xù)性

14.實施過程中的注意事項：

整體性：全面考慮病人的各個方面。

科學性：以科學知識和護理科研為基礎(chǔ)。

準確性：明確醫(yī)囑的意義，有疑問時應(yīng)澄清后執(zhí)行。安全性：保證安全，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

主動性：鼓勵病人積極主動參與護理活動。

靈活性：把病情觀察和心理護理等貫穿在實施過程中。

15.各步驟之間的關(guān)系：相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響、循環(huán)往復。

九、護理理論：

1.奧瑞姆的自護理論：（1）自理（自護）：是維持本人的生命、健康和完整所作出的一組自我照顧活動

（2）自理能力的十個方面：重視和警惕危險因素的能力；控制和利用體能的能力；控制體位的能力；認識疾病和預防復發(fā)的能力；動機/對疾病的態(tài)度；對健康問題的判斷能力；學和用與疾病相關(guān)知識和技能的能力；與醫(yī)護人員有效溝通、配合的能力；安排自我照顧行為的能力；尋求幫助和支持的能力

（3）治療性自理需要：是為了已知的自理需要而在一段時間內(nèi)必須持續(xù)實施的全部自理行為；是一個人通過使用正確的、有效的途徑和方法，來達到滿足自己的某些一般的、成長的和健康狀況欠佳時的自理需要的混合行為要求。

分類：a.一般的：是與生命過程維持人體結(jié)構(gòu)與功能的整體性相關(guān)的，對所有人在成長發(fā)展的各個階段都需要的直接提供自我照顧的活動（日常生活活動），包括：攝取足夠的空氣、水、食物等；提供與排泄有關(guān)的控制和調(diào)節(jié)；維持活動與休息的平衡；維持獨處與社交的平衡；預防和避免對生命、健康和安康有害因素；促進人的功能和發(fā)展達到符合其潛能、局限性和期望的正常水平。

b.成長發(fā)展的：是指一般成長發(fā)展過程中的特殊需要，或在成長發(fā)展過程中遇到不利情況時出現(xiàn)的需要。

c.健康不佳的：是指個體在疾病或受傷時出現(xiàn)的需要。這些需要來自：疾病 受傷 殘疾 等導致自理需要；診斷 治療措施引起改變后的需要。

（4）自理缺陷：是自理能力不足以滿足治療性自理需要的產(chǎn)物。（5）三種護理系統(tǒng)：全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)、支持-教育系統(tǒng)

（6）護士幫助病人的方式：替病人做、指導病人如何做、為病人提供身心支持、提供促進

發(fā)展的環(huán)境、教育病人（知識和技能）

（7）人：人是一個具有生理的、心理的、社會的并有不同自理能力的整體，人有學習和發(fā)展的能力，人不是通過直覺而是通過學習行為來達到自我護理需要的（8）健康：同WHO定義

（9）護理：是克服或預防自理缺陷發(fā)展的活動，為不能自理的個體提供治療性自理，幫助人獲得自護能力的過程。2．羅伊的適應(yīng)模式：

（1）刺激的分類：

a.主要刺激：指當時面對的，需要立即適應(yīng)的刺激

b.相關(guān)刺激：指所有內(nèi)在的/外部的，對當時情景有影響的刺激 c.固有刺激：可能引起機體反應(yīng)，但未得到證實的刺激

（2）適應(yīng)方式：為應(yīng)對機制的具體適應(yīng)活動和表現(xiàn)形式。包括：生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴功能四個方面

（3）適應(yīng)性反應(yīng)：個體對刺激的調(diào)節(jié)與控制所產(chǎn)生的對人的生存、成長、繁衍、主宰和自我實現(xiàn)起促進作用的行為反應(yīng)

（4）無效性反應(yīng)：個體對刺激的調(diào)節(jié)與控制所產(chǎn)生的對人的生存、成長、繁衍、主宰和自我實現(xiàn)起威脅和阻礙作用的行為反應(yīng)

（5）人：是一個開放系統(tǒng)，不斷與環(huán)境進行互動，是一個適應(yīng)系統(tǒng)

（6）健康：健康是一種狀態(tài)和過程，在這種情況下機體成為和正在成為完整的統(tǒng)一體（7）環(huán)境：圍繞并影響個人或群體發(fā)展與行為的所有情況、事件和因素（8）護理：幫助人控制或適應(yīng)刺激。以達到良好的適應(yīng)狀態(tài)的科學。

（9）護理程序：一級評估（適應(yīng)方式）→二級評估（刺激）→護理診斷→制定目標→干預→評價

3.紐曼的健康系統(tǒng)模式：

（1）應(yīng)激原：能產(chǎn)生緊張及潛在地引起系統(tǒng)失衡的刺激。分為個體內(nèi)、個體間、個體外。（2）人的構(gòu)成：基本結(jié)構(gòu)、彈性防御線、正常防御線、抵抗線。（3）干預：一級預防、二級預防、三級預防

（4）人：是一個多維的個體，是一個具有生理、心理、社會文化發(fā)展及精神等變量的綜合體，人時刻在接受環(huán)境中應(yīng)激原的刺激并不斷地進行調(diào)節(jié)（5）環(huán)境：是影響個體系統(tǒng)穩(wěn)定的所有因素

（6）健康：是個體系統(tǒng)的最佳穩(wěn)定性，是一個身體的、心理的、社會文化的、發(fā)展的及精神的平衡穩(wěn)定，是一個連續(xù)體

（7）護理：是一門專業(yè)，是確定和處理影響個體健康的所有應(yīng)激原及其個體對它們所產(chǎn)生的反應(yīng)。護理的目的是幫助個體保持、恢復和獲得健康

十、護理專業(yè)中的法律問題：

1.醫(yī)療糾紛：病人及家屬與醫(yī)療單位雙方對診療護理行為、不良后果及其產(chǎn)生原因認識不一致而引起的醫(yī)患糾葛和紛爭。

2.護理糾紛：發(fā)生在護理過程或護理管理環(huán)節(jié)中的醫(yī)療糾紛。

3.醫(yī)患矛盾：病人或家屬干擾醫(yī)院秩序和侵犯醫(yī)務(wù)人員的正當權(quán)益等方面引起的糾葛和紛爭。不屬于醫(yī)療糾紛范疇。4.醫(yī)療糾紛的常見原因

（1）責任心不強、工作失職；

（2）技術(shù)水平有限、設(shè)備條件簡陋，服務(wù)質(zhì)量不高、誤診誤治；管理不到位等。（3）違反衛(wèi)生法、規(guī)章制度及操作規(guī)程；

5.非醫(yī)療過失引起的醫(yī)療糾紛的常見原因

（1）醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好、解釋不周

（2）患方缺乏醫(yī)學知識，期望值過高、不配合診療（3）護理醫(yī)療費用高，患方希望少交醫(yī)療費（4）其它：后勤服務(wù)問題等

6.舉證責任：

（1）舉證行為責任：訴訟當事人（原告）對其主張的事實負有提供證據(jù)予以證明的責任。（2）舉證后果責任：訴訟當事人提供的證據(jù)證明不了時需要承擔的法律責任（或當雙方當事人均提不出證據(jù)時，其后果由負舉證行為責任的一方即原告承擔不利后果）。7.舉證倒置：將原來由原告承擔的舉證責任予以全部或部分免除，轉(zhuǎn)由被告負舉證責任。即對當事人（原告）提出的主張（待證實的事實），由對方（被告）承擔提供證據(jù)以否定其主張的責任。

8.醫(yī)療事故：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。特征：

（1）責任主體是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員

（2）責任主體的行為具有違法性、實施違法行為時主觀上存在過失。（3）對病員造成法定的人身損害

（4）違法行為與人身損害之間存在直接的因果關(guān)系

9.醫(yī)療事故分級：

一級醫(yī)療事故：造成病員死亡（甲等）、重度殘疾（乙等）。2級6種情形

二級醫(yī)療事故：造成病員中度殘廢、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。4級80種情形 三級醫(yī)療事故：造成病員輕度殘廢、器官組織損傷導致一般功能障礙的。5級135種情形 四級醫(yī)療事故：造成病員明顯人身傷害的其他后果。16種情形 10.醫(yī)療事故中過失行為的責任程度：

完全責任：后果完全由醫(yī)療過失行為造成

主要責任：后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。次要責任：后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

輕微責任：后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。11.不屬于醫(yī)療事故的情形：

（1）緊急情況下為搶救垂危病人生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的（2）病人病情異常或病人體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的

（3）現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下發(fā)生無法預料或不能防范的不良后果的（4）無過錯輸血感染造成的不良后果的

（5）不可抗力造成的不良后果的

（6）病人或家屬不配合而延誤診療導致不良后果

14.護理法：由國家規(guī)定或認可的關(guān)于護理人員的資格權(quán)利、責任和行為規(guī)范的法律法規(guī) 13.護士的法律責任：（1）醫(yī)囑的處理及執(zhí)行（2）治療與護理（3）臨床護理記錄

（4）劇毒、麻醉藥及其他物品的管理（5）委派別人實施護理（6）病人入、出院

（7）病人死亡及有關(guān)問題

14.護理過程中存在的違法與犯罪：

（1）侵權(quán)：對國家、集體和個人的人身權(quán)利的行為侵犯。（2）過失。

（3）故意犯罪：明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果，仍希望或者放縱這種結(jié)果的發(fā)生。（4）收禮與受賄：國家工作人員利用職務(wù)上的便利，為行賄人謀私利，而非法索取、接受其財物或不正當?shù)睦嫘袨椤?/p>

十一、健康教育：

1.健康教育：以人類健康發(fā)展為中心，借助多學科的理論和方法，通過有計劃、有目的、有評價的社會和教育活動，傳播健康知識信息，并幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立正確的健康觀念、自愿采納有利于健康的行為和生活方式，以達到預防疾病、促進健康的教育活動與過程。

2.健康促進：以教育、組織和經(jīng)濟等手段干預那些對健康有害的生活方式、行為和環(huán)境，以促進健康。

3.健康教育的原則：科學性、可行性、提高教學效果、合作性與行政性 4.健康信念模式組成：健康信念、影響及制約因素、提示因素

5．健康教育程序：評估（學習者的需要及能力、學習資源、準備情況）→設(shè)立目標→制定計劃→實施計劃→效果評價

第二篇：值周護導總結(jié)

值周護導總結(jié)

各位老師、同學們：

早上好，上一周雖然僅四天，但在我們學校領(lǐng)導、六位護導老師的辛苦工作和精心護導下，我們度過了安全、快樂的一周。我們值周護導組從衛(wèi)生保潔、文明守紀、安全管理和路隊管理等四個方面對全校的各個班級進行了檢查與評比。我們既看到了可喜的現(xiàn)象，也發(fā)現(xiàn)了不少問題，下面我代表全體值周老師和值周同學向大家匯報一下我們的值周工作情況。

上一周，我們看到了一些可喜現(xiàn)象，如：

在衛(wèi)生保潔方面，大部分班級都能做到窗明桌齊，地面干凈。

在文明守紀方面，每天早上和午后，同學們進校園后，少了很多追逐打鬧，有的同學能夠做到迎面見到老師主動問好，這方面一二年級的小朋友做得最好。

尤其需要表揚的是，在上一周，我們學校涌現(xiàn)了一批好人好事，他們是：六8班朱會萍和六3班李燕妮同學拾到十元錢上交、三4班高泰成同學拾到十元錢上交，三7班王姿雅和李雯娜同學拾到手機一部上交，他們能拾到物品錢財主動上交政教處，這種精神是值得我們學習的，讓我們?yōu)樗麄兯腿ベ潎@的掌聲！

當然還有很多同學拾金不昧，我在這里就不一一點名了，但我們也發(fā)現(xiàn)了一些不該發(fā)生的事情，比如：

1、還有吃零食現(xiàn)象，甚至當值周老師檢查時，有些同學迅速地把剛吃一半的零食、飲料丟到垃圾筐里，同學們，你們可知道？這丟的不是零食垃圾，丟的是人啊！

2、放學，有些同學以各種理由滯留在學校不走，走路隊時混在其他班級后面，還不好好走，甚至有的同學四處飛奔，根本不走主路道，順著大門內(nèi)兩側(cè)揚長而去，這是多么不守紀律啊！

3、有些小同學爬我們主樓后面的枇杷樹摘枇杷果，這既不愛護花木，也不安全。

在下一周里，我希望這些不文明的現(xiàn)象從我們學校絕跡，夏季越來越熱，也提醒大家注意個人衛(wèi)生。

經(jīng)過綜合評比，我們值周護導組的老師一致認為以下班級為上周優(yōu)秀班級：一年級1、3、4、6、7班；二年級1、2、4、7、8、9、10、11班；三年級___________四年級3、5、7、8、9、10班；五年級1、3、6、7、9、10、11班；六年級1、2、4、5、10班。讓我們以熱烈的掌聲向他們表示祝賀！

我的匯報完了，謝謝大家！

第三篇：基護重點知識總結(jié)

第八章

醫(yī)院內(nèi)感染的預防和控制

一、名詞解釋題

1、醫(yī)院內(nèi)感染：又稱醫(yī)院獲得性感染，是指病人、探視者和醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)受到感染，可在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病或離院不久即發(fā)病的。

2、清潔：指清除物體上一切污穢，如塵埃、油脂、血跡等。

3、消毒：清除和殺滅物體上除細菌芽胞外的各種病源微生物。

4、熱力消毒滅菌法：利用熱力使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性，細胞膜發(fā)生改變，酶失去活性，以達到消毒滅菌的目的。

5、壓力蒸汽滅菌法：是臨床最常用的一種滅菌法，利用高壓下的高溫飽和蒸氣殺滅所以微生物及其芽胞，滅菌效果可靠。

6、光照消毒法：主要利用紫外線、臭氧機高能射線，使菌體蛋白質(zhì)發(fā)生光解、變性，菌體內(nèi)的核算、酶遭到破壞而致微生物死亡。

7、化學消毒滅菌法：本法是利用化學藥物滲透到菌體內(nèi)，使其蛋白質(zhì)能股變性，酶失去活力，引起微生物代謝障礙，或破壞細胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，是細胞破裂、溶解，從而達到消毒、滅菌。

8、浸泡法：將物品浸沒入消毒溶液中，在標準的濃度與時間內(nèi)達到消毒滅菌作用。

9、噴霧法：用噴霧器均勻噴灑消毒劑，使消毒劑呈微粒氣霧彌散在空間，在標準的濃度內(nèi)達到消毒的作用。

10、擦拭法：用消毒劑擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墻壁等，在標準的濃度內(nèi)達到消毒作用。

11、熏蒸法：將消毒劑加熱或加入氧化劑，是消毒劑呈氣體，在標榜的濃度與時間內(nèi)達到消毒滅菌作用。

12、無菌物品或無菌區(qū)域：指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品或區(qū)域。

1、交叉感染：指病人與病人、病人與工作人員之間的直接感染，或通過水、空氣、醫(yī)療器械等的間接感染。

2、自身感染：指寄居在病人體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，在病人機體免疫功能低下時引起的感染。

3、滅菌：清除或殺滅物體上一切微生物（包括細菌芽胞）的過程。

4、微波消毒滅菌法：微波是一種頻率高、波長短的超高頻電磁波。在電磁波的高頻交流電場中，物品中的極性分子發(fā)生高速運動并引起互相摩擦，是溫度迅速升高，而達到消毒滅菌的作用。常用于食品及餐具的處理、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。

5、潛熱：是指當1g100℃的水蒸氣變成1g100℃的水時，釋放出2255J的熱能。

6、電離輻射滅菌法：應(yīng)用核素60Co發(fā)射的丙種射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束（陰極射線）穿透物品，殺死其中微生物的滅菌法。

7、生物凈化法：采用生物潔凈技術(shù)，通過三級空氣過濾器，除掉空氣中0.5～5um的塵埃，選用合理的氣流方式，達到空氣潔凈的目的。

8、滅菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入機體和防止物價物品或無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

9、隔離：是將傳染源傳播者（傳染病人和帶菌者）和高度易感人群安置在指定地點和特殊環(huán)境中，暫時避免和周圍人接觸，對前者采取傳染源隔離，防止傳染病病原體向外傳播，對后者采取保護性隔離，保護高度易感人群免受感染。

10、終末消毒處理：是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。第九章

病人的清潔護理

一、名詞解釋題

1、褥瘡：是由于局部長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。目前認為把褥瘡改為壓力性潰瘍似更為妥當。

2、剪力：是兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進行性的相對移位所引起，是由于摩擦力和壓力相加而成。

第十章

生命體征的評估及護理

一、名詞解釋題

1、生命體征：是評價生命活動質(zhì)量的重要象征，也是護士評估病人身心狀態(tài)的基本資料。生命體征是指體溫、脈搏、呼吸和血壓。

2、體溫：是指機體內(nèi)的溫度，是人體新陳代謝和骨骼肌運動等過程中不斷產(chǎn)生熱能的結(jié)果，一定的體溫又是機體進行新陳代謝和生命活動的重要條件。

3、發(fā)熱：由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞火體溫中樞功能障礙等原因?qū)е麦w溫超出正常范圍，稱為發(fā)熱。

4、驟升：體溫在數(shù)小時內(nèi)升至高峰稱為驟升，見于肺炎球菌性肺炎。

5、漸升：體溫在數(shù)小時內(nèi)逐漸上升稱為漸升，見于傷寒等。

6、體溫過低：體溫在35℃以下稱為體溫過低。

7、脈搏：隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張動脈血管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴張和回縮的搏動，在表淺動脈上可摸到動脈搏動，簡稱脈搏。

8、速脈：成人脈率超過100次/分，稱為脈速。

9、緩脈：成人脈率低于60次/分，稱為緩脈。

10、洪脈：當心輸出量增加，脈搏充盈度和脈壓較大時，脈搏強大有力，稱為洪脈。

11、絲脈：當心輸出量減少，動脈充盈度降低時，脈搏細弱無力，捫之如細絲，稱絲脈。

12、呼吸：指機體在新城代謝過程中，不斷從外界吸取氧氣、排除二氧化碳的過程，即機體與環(huán)境間的氣體交換。

13、呼吸增快：成人呼吸超過24次/分，稱為呼吸增快。

14、呼吸緩慢：成人呼吸少于10次/分，稱為呼吸緩慢。

15、蟬鳴樣呼吸：即吸氣時有一種高音調(diào)的音響，多因聲帶附近有異物，使空氣進入發(fā)生困難所致。

16、鼾聲呼吸：由于氣管或支氣管內(nèi)有較多的分泌物蓄積，使呼氣時發(fā)生粗糙的鼾聲。

17、深度呼吸：是一種深長而規(guī)則的呼吸。

18、浮淺性呼吸：是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有時稱嘆息樣，見于瀕死的病人。

19、血壓：是血液在血管內(nèi)流動對血管壁的側(cè)壓力。一般指動脈血壓，如無特別注明，均指肱動脈的血壓。

20、收縮壓：當心臟收縮時，血液射入主動脈，此時動脈管壁所受的壓力，稱為收縮壓。

21、舒張壓：當心臟舒張時，動脈管壁彈性回縮，此時動脈管壁所受的壓力，稱為舒張壓。

22、脈壓差：收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓差。

1、稽留熱：體溫持續(xù)在39.0～40.0℃左右，達數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1.0℃，稱為稽留熱。

2、馳張熱：體溫在39.0℃以上，但波動幅度大，24h體溫差在1.0℃以上，最低體溫仍高于正常水平，稱馳張熱。

3、間隙熱：高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復出現(xiàn)，間歇數(shù)小時，1、2天，稱為間隙熱。

4、不規(guī)則熱：體溫在一天中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定，稱不規(guī)則熱。

5、節(jié)律異常：脈搏的搏動不規(guī)則，間隔時間時長時短，稱為節(jié)律異常。

6、過早搏動：在一系列正常的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇，稱為過早搏動。

7、二聯(lián)律：每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動，稱二聯(lián)律。

8、三聯(lián)律：每隔兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動，稱三聯(lián)律。

9、脈搏短絀：在同一時間內(nèi)脈率少于心率，脈搏細數(shù)，極不規(guī)則；聽診時心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，稱為脈搏短絀。

10、潮式呼吸：是一種周期性的呼吸異常，周期約30～120s。特點是開始呼吸淺慢，以后逐漸增快，達高潮后又逐漸變慢，然后呼吸暫停5～10s之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復始，呼吸運動呈潮水漲落樣，故稱潮式呼吸。

11、間斷呼吸：表現(xiàn)呼吸與呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。其特點是有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此周而復始，稱間斷呼吸。

12、呼吸困難：是指呼吸頻率、節(jié)律和深淺度的異常。

13、高血壓：收縮壓達到21.3Kpa或以上，和（或）舒張壓在12.6Kpa或以上，稱為高血壓。

14、臨界高血壓：血壓值在正常和高血壓之間，其收縮壓在18.8～21.2 Kappa之間，或舒張壓在12.1～12.5Kpa之間，稱為臨界高血壓。

15、低血壓：收縮壓低于12.0Kpa，舒張壓低于8.0Kpa，稱為低血壓。第十一章

病人的營養(yǎng)和飲食護理

一、名詞解釋題

1、高熱量飲食：是指在基本飲食基礎(chǔ)上每日加餐2次，每日供給總熱量達到12.5MJ左右的飲食。

2、高蛋白飲食：指每日飲食中增加含蛋白質(zhì)豐富的食物，蛋白質(zhì)供給按每日1.5～2g/kg體重，但總量不超過120g。

3、低蛋白飲食：指每日飲食中蛋白質(zhì)含量不超過30～40g（成人）。

4、低脂肪飲食：成人脂肪總量每日在50g/d以下，患膽、胰疾患的病人可少于40g/d，尤其要限制動物脂肪的攝入。

5、低鹽飲食：每日飲食中用食鹽量不超過2g（不包括食物中自然含氯化鈉）。

6、無鹽低鈉飲食：食物中禁用食鹽烹調(diào)，并需控制攝入食品中自然存在的含鈉量（每日0.5g以下），因此，禁用咸制品、含鈉食品、含鈉藥物。

1、營養(yǎng)素：指食物中對人體有用的成分。

2、要素飲食：是將各種營養(yǎng)素人工合成，配置成水溶性粉劑混合物，可被消化道直接全部吸收。

3、鼻飼法：是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、藥物和水的方法。

4、治療飲食：針對營養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況而調(diào)整適當?shù)娘嬍澈蜖I養(yǎng)需求量，以達到治療的目的，稱為治療飲食。

5、試驗飲食：亦稱診斷飲食。即在特定時間內(nèi)，通過對飲食進行調(diào)整，而協(xié)助疾病的診斷和提高試驗檢查的正確性。

6、基本飲食：適合大多數(shù)病人的飲食需要營養(yǎng)素種類和攝入量未作調(diào)整而食物質(zhì)地各有不同。包括普通飲食、軟質(zhì)飲食等幾種。第十二章

冷熱療法 第十三章

排泄護理

一、名詞解釋題

1、排泄：是機體將新陳代謝的產(chǎn)物排出體外的生理過程，如排尿、排便等。

2、多尿：24h尿量超過2500ml.3、少尿：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。

4、尿失禁：是指排尿失去控制，尿液不由自主地流出。

5、尿潴留：是指膀胱內(nèi)潴留大量尿液而又不能自主排出。

6、導尿術(shù)：是在嚴格無菌 操作下，用導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。

7、便秘：指排便次數(shù)減少，每2～3天或更長時間1次，無規(guī)律性，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難。

8、大便失禁：指肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便。

9、腸脹氣：是指胃腸道內(nèi)有過多的氣體不能排出，由腸道功能異常、手術(shù)、飲食或藥物等因素引起。

10肛管排氣法：將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔內(nèi)積氣。

1、尿頻：排尿次數(shù)增多。

2、無尿：24h尿量少于100ml。

3、真性尿失禁：膀胱完全不能貯存尿液，表現(xiàn)為 持續(xù)滴尿。

4、充溢性尿失禁：膀胱內(nèi)貯存部分尿液，當充盈達到一定壓力時即不自主溢出少量尿液。

5、壓力性尿失禁：當咳嗽、噴嚏或運動時腹肌收縮，腹壓升高，以致不自主的有少量尿液溢出。

6、急迫性尿失禁：病人有強烈尿意，并迫不及待的排出尿液。

7、留置導尿術(shù)：在導尿后，將導尿管保留在膀胱內(nèi)，引流出尿液的方法。

8、腹瀉：腸蠕動增快，排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄不成形。

9、不保留灌腸：將一定量的溶液由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，刺激腸蠕動，清除腸腔內(nèi)糞便和積氣。

10保留灌腸：自肛門灌入藥液，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收，達到治療目的。第十四章

藥物療法和過敏試驗法

一、名詞解釋題

1、霧化吸入療法：是將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入，達到預防和治療疾病的目的。

2、皮下注射法：將小量藥液注入皮下組織的方法。

3、肌肉注射法：將藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法。

1、氧氣霧化吸入法：是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進入呼吸道。

2、皮內(nèi)注射法：將小量藥液注射于表皮與真皮之間的方法。

3、靜脈注射法：自靜脈注入藥液的方法。第十五章

靜脈輸液和輸血法

一、名稱解釋題

1、靜脈輸液輸血法：是利用液體靜壓的作用原理，將一定量的無菌溶液（藥液）或血液直接滴入靜脈的方法，是臨床搶救和治療病人的重要措施之一。

2、間接輸血法：將已抽出的血液，按靜脈輸液法輸入的方法。

3、大量輸血：一般指在24h內(nèi)緊急輸血量大于或相當于病人總血容量。

4、發(fā)熱反應(yīng) :為輸液中常見的一種反應(yīng)，是因為輸入致熱物質(zhì)、輸入的溶液或藥物制品提煉不純、消毒保存不良而引起的。患者在輸液過程中，出現(xiàn)胃寒、寒顫和發(fā)熱，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。

5、自體輸血法：包括術(shù)中失血回輸和術(shù)前采血保存。對于術(shù)中出血量較多者或估計手術(shù)范圍較大，失血量較多者采用此法可節(jié)省血源，防止輸血反應(yīng)。

6、空氣栓塞：為輸液或輸血的反應(yīng)之一。由于輸液、輸血管內(nèi)空氣未排盡，或管銜接不緊有漏縫，或加壓輸液、輸血護理不當，以致空氣進入靜脈。如空氣量大，則氣體栓子隨血回流到右心室，阻塞肺部動脈入口，引起嚴重缺氧而死亡。

1、成分輸血：是將血液成分進行分離、加工成各種血液制品，根據(jù)治療需要，針對性地輸注有關(guān)血液成分，已達到一血多用的目的，減少輸血反應(yīng)，提高治療效果。

2、頸外靜脈穿刺輸液法：頸外靜脈屬于頸部最大淺靜脈，其行徑表淺，位置較恒定，易于穿刺。長期輸液而周圍靜脈不易穿刺者，或周圍循環(huán)衰竭的危重患者須測中心靜脈壓或靜脈壓高價營養(yǎng)輸液均可用此法。

3、直接輸血法：將獻血者血液抽出后，立即輸給病人的一種方法。

4、溶血反應(yīng)：輸入的紅細胞和受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞，而引起一系列的臨床表現(xiàn)。

5、Rh因子：人類紅細胞除含有A、B凝集原外，還有另一種凝集原，稱Rh因子。

第十六章

標本采集法

一、名稱解釋題

標本：是指采集人體一小部分的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液（胸水、腹水）及組織等樣品，通過實驗室檢查來反映機體正常的生理現(xiàn)象和病理改變。第十七章 病情觀察及危重病人的搶救配合護理

一、名詞解釋題

1、危重病人：病情危重，隨時可能發(fā)生生命危險的病人。

2、嘔吐：是許多疾病表現(xiàn)在胃腸系統(tǒng)中的一種常見癥狀，它表現(xiàn)為胃內(nèi)容物不自主地經(jīng)口噴涌而出。

3、瞳孔散大：瞳孔直徑大于5mm。

4、瞳孔散小：瞳孔直徑小于2mm。

5、精神狀態(tài)：是指個體的情感反應(yīng)，即情感在心理或行為上的表現(xiàn)。

6、咽拭子培養(yǎng)：從咽部及扁桃體采取分泌物做細菌培養(yǎng)。

7、胃管洗胃法：是將胃管由鼻腔或口腔插入胃內(nèi)，將大量溶液灌入或注入胃內(nèi)以沖洗胃的方法。

8、意識模糊：最輕的意識障礙。對周圍環(huán)境漠不關(guān)心，答話間斷遲鈍，表情淡漠，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙。

9、譫妄：意識模糊伴知覺障礙和注意力喪失，表現(xiàn)為語無倫次，幻想、幻聽、躁動不安、對刺激反應(yīng)增強，但多為不正確。

10、昏迷：按程度分淺昏迷和深昏迷。淺昏迷表現(xiàn)為隨意識運動喪失，對周圍事物及聲光刺激均無反應(yīng)，但對強烈刺激可出現(xiàn)痛苦表情，各種反射均存在，生命體征一般無明顯改變，有大小便潴留或失禁。深昏迷表現(xiàn)為對外界任何刺激均無反應(yīng)，各種反應(yīng)消失，全身肌肉松弛，生命體征改變，大小便失禁，偶有潴留。

1、危急狀態(tài)：指可以立即威脅病人生命的狀態(tài)，如呼吸困難、嗆咳窒息、大出血、突發(fā)昏迷、心臟驟停、劇痛等。

2、意識障礙：凡能影響大腦功能的疾病，皆會引起不同程度的意識改變，這種狀態(tài)稱為意識障礙。

3、氧氣吸入療法：是常用的急救措施之一，通過給氧，以提高血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正缺氧。

4、電動吸引洗胃法：利用負壓吸引原理，用電動吸引器連接胃管進行洗胃。

5、漏斗胃管洗胃法：是利用虹吸原理，將洗胃溶液灌入胃內(nèi)后，再吸出來的方法。

6、注洗器洗胃法：是用胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，用注射器沖洗的方法。第十八章

臨終病人的護理

一、名詞解釋題：

1、瀕死：又稱臨終狀態(tài)，各種跡象顯示生命即將終結(jié)，是生命活動的最后階段。

2、臨床死亡期：此期的主要指標為心跳、呼吸停止，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細胞仍有微弱的代謝活動，持續(xù)時間極短。

3、生物學死亡期：此期是死亡過程的最后階段。這時從大腦皮質(zhì)開始，整個神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化。整個機體已不能復活。隨著生物學死亡期的進展，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等現(xiàn)象。

4、腦死亡：大腦出現(xiàn)不可逆的破壞即腦死亡，提示人的生命已經(jīng)結(jié)束。腦死亡4條標準：①不可逆的深度昏迷②自發(fā)呼吸停止③腦干反射消失④腦電波消失

5、尸冷：尸體溫度逐漸下降，體表的溫度經(jīng)過6～8h，同室溫接近。

6、尸斑：出現(xiàn)在尸體的最低部位，呈暗紅色斑塊或條紋，一般在死亡后2～4h出現(xiàn)。

7、尸僵：在死后6～10h開始出現(xiàn)，肌肉稍微變硬，12～16h發(fā)展至高峰，死后一晝夜，肌肉又逐漸變軟，稱為尸僵緩解。

1、死亡：是指個體生命活動和新陳代謝的永久終止。臨床上當病人呼吸、心跳停止，瞳孔散大而固定，所有反射均消失，心電波平直，即可宣布死亡。

2、瀕死期：此期是死亡過程的開始階段，這時機體各系統(tǒng)的功能嚴重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)。

3、安樂死：源自希臘文Eu-thanasia，愿意為無痛苦死亡。安樂死通常是指患不治之癥的病人在危重瀕死狀態(tài)，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人或其親友的要求下，經(jīng)醫(yī)師認可，停止無望的救治或用認為的方法助其無痛苦地、快速死亡。第十九章

醫(yī)療文件的書寫與保管

一、名詞解釋題

1、醫(yī)療文件：是醫(yī)院和病人的重要檔案資料，也是醫(yī)學科研、醫(yī)療教育和有關(guān)法律事務(wù)上的重要資料之一，醫(yī)療文件正確記錄了病人疾病發(fā)生、發(fā)展、康復或死亡的全過程，對疾病的診斷和治療有著重要的價值。

2、醫(yī)囑：是醫(yī)生根據(jù)病人病情的需要，擬定的書面囑咐，由醫(yī)護人員共同執(zhí)行。

3、長期備用醫(yī)囑：有效時間在24h以上，必要時用，由醫(yī)生注明停止時間方為失效。

4、臨時備用醫(yī)囑：僅在醫(yī)生開寫的12h內(nèi)有效，必要時用，過時尚未執(zhí)行則失效。

1、住院病案：是醫(yī)療文件的重要記錄之一，其中一部分由護士負責書寫，為了保證醫(yī)療文件的原始性、正確性和完整性，書寫必須規(guī)范和妥善保管。

2、長期醫(yī)囑：有效時間在24h以上，當醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。

3、臨時醫(yī)囑：有效時間在24h以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的限定執(zhí)行時間，有的需立即執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次。

4、重整醫(yī)囑：凡長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑欄寫滿時，或醫(yī)囑調(diào)整項目較多時要重整并另換一頁。即在最后一行醫(yī)囑下面用紅筆劃一橫線，用紅筆寫上“重整醫(yī)囑”4個字。第八章

醫(yī)院內(nèi)感染的預防和控制

四、問答題

1、醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素有哪幾種？

2、燃燒滅菌法適用于何種物品？操作中應(yīng)注意什么？

3、使用紫外線燈管消毒應(yīng)注意些什么？

4、紫外線作空氣消毒時，有效距離及時間各為多少？為什么？

5、皮膚消毒液為什么不用95%乙醇？

6、同一溫度條件下，為什么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好？

7、戴口罩的目的及注意事項是什么？

8、試述穿脫隔離衣的目的及注意事項？

9、使用避污紙的目的是什么？

10、供應(yīng)室的任務(wù)是什么？

1、煮沸消毒滅菌的注意事項有哪些？

2、預真空高壓蒸汽滅菌器的原理是什么？

3、高壓蒸汽滅菌法應(yīng)注意什么？

4、化學消毒滅菌藥物的使用原則是什么？

5、進行無菌操作時，應(yīng)掌握哪些原則？

6、如何為隔離病人作好終末消毒處理？

7、手的消毒目的及注意事項有哪些？

8、試述常用的醫(yī)療護理物品的保養(yǎng)方法有哪些？ 第九章

病人的清潔護理

四、問答題

1、口腔護理的目的是什么？

2、臨床進行口腔護理適用于哪些病人？

3、為什么長期臥床的病人易發(fā)生褥瘡？褥瘡好發(fā)于什么部位？

4、為什么要進行口腔護理？

5、褥瘡分為幾期？二期有何主要表現(xiàn)？

6、為病人進行床上洗頭應(yīng)注意什么？

7、滅頭虱、蟣的目的是什么？

8、為病人沐浴的目的是什么？

9、晨間護理的內(nèi)容有哪些？

10、晚間護理的內(nèi)容有哪些？

1、為昏迷病人行口腔護理時應(yīng)注意什么？

2、簡述預防褥瘡的主要措施。

3、為預防和診治初期褥瘡而行局部按摩的方法是什么？

4、何謂睡眠？有何重要意義？護士應(yīng)如何創(chuàng)造使病人易于入睡的環(huán)境？

5、為病人行床上擦浴應(yīng)注意什么？

五、護理病例題

一男性65歲病人，因長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個大小不等的水泡。請問：

1、該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？

2、2、如何進行護理？

第十章

生命體征的評估及護理

四、問答題

1、影響體溫生理性波動的因素有哪些？

2、高熱病人驟然退熱可出現(xiàn)哪些癥狀？應(yīng)如何護理？

3、測量體溫時應(yīng)注意什么？

4、對脈搏異常的病人應(yīng)如何護理？

5、診脈時應(yīng)注意什么？

6、試述潮式呼吸的發(fā)生機制？

7、呼吸困難的臨床表現(xiàn)有哪些？可分為幾種？各自有哪些？

8、如何護理呼吸困難的病人？

9、測血壓時為何要做到“四定”？

10、測血壓時病人應(yīng)采取的正確體位有哪幾種？

11、對血壓異常的病人應(yīng)如何護理？

12、測血壓時應(yīng)注意什么？

13、測體溫、脈搏、呼吸、血壓的臨床意義是什么？

14、影響脈搏、呼吸生理性波動的因素有哪些？測量中應(yīng)注意什么？

15、影響血壓值準確性的客觀因素有哪些？

16、高熱病人為何要補充營養(yǎng)和水分？

1、應(yīng)如何觀察和護理高熱病人？

2、高熱病人需補充營養(yǎng)和水分的理論依據(jù)是什么？

3、體溫過低常見于哪些病人？為什么？如何護理？

五、護理病例題

1、女性，24歲，因“風心、房顫”入院，護理體檢時測量心率120次/min，脈率90次/min。請問：

（1）病人出現(xiàn)了什么情況？

（2）此時應(yīng)如何為病人測量脈搏？（3）體溫單上如何繪制？

2、病人馬某，持續(xù)高熱1周，擬診“發(fā)熱待查”于上午8時入院，體溫40℃，脈搏110次/min，呼吸28次/min，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質(zhì)消瘦，臥床不起，食欲差。上午8時半給予退熱劑后體溫下降至38.5℃，大量出汗，口干，下午3時體溫又升至39.8℃，請寫出護理措施。

3、某病人術(shù)后醫(yī)囑是測血壓每15min一次，共4次，第一次測血壓90/60mmHg,脈搏96次/min，第二次測血壓10.4/6.5 mmHg，脈搏110次/min。請問：是否繼續(xù)按醫(yī)囑15min后再測量血壓？為什么？

4、某高血壓危象病人需密切觀察血壓變化，目前該病人左手臂正在輸液。請問應(yīng)如何為該病人測血壓？為什么？

第十一章

病人的營養(yǎng)和飲食護理

四、問答題

1、試述護士在飲食護理中的職責？

2、試驗飲食有幾種？試驗時如何配合檢查？

3、如何檢查胃管是否在胃內(nèi)？

4、低蛋白飲食適用于哪些病人？每日蛋白質(zhì)應(yīng)給多少？

5、一個理想的進餐環(huán)境對病人來說是否可有可無？為什么？

6、鼻飼法的目的和對象是什么？

7、試述出入液量的記錄內(nèi)容及方法？

1、為什么X線和B超進行膽囊造影檢查須服高脂肪飲食？

2、為昏迷病人鼻飼，如何提高插管的成功率？

3、利用鼻飼法喂食的喂食順序是什么？

4、協(xié)助病人進食前、進食時、進食后護士應(yīng)做好哪些工作？

5、在臨床護理中護士應(yīng)如何處理既尊重病人對膳食的選擇又掌握飲食管理原則的關(guān)系？

6、為什么鼻飼病人要每天進行口腔護理？

7、插鼻飼管應(yīng)注意什么？

第十二章

冷熱療法

三、問答題

1、在哪些情況下禁用冷敷？

2、何謂熱療的禁忌癥？為什么？

3、為什么說酒精試浴是一種簡易有效的降溫法？

4、濕熱敷的注意事項有哪些？

5、冷熱療均可緩解疼痛，其作用機制有何不同？

6、熱水坐浴時因注意什么？

7、禁忌用冷的部位有哪些？為什么？

8、熱水袋與冰袋為何灌1/2～1/3滿？為何要排盡空氣？為何要套布套？

1、使用熱水袋時應(yīng)注意什么？

2、乙醇試浴時為什么用冰袋和熱水袋？何時取下？

3、使用紅外線燈應(yīng)注意什么？

4、冷療和熱療對炎癥的作用有何不同？為什么？

5、局部浸泡的注意事項有哪些？

6、乙醇擦浴降溫的機制是什么？

四、護理病例題

1、某男，30歲，因Ⅲ期肛裂行肛門切擴術(shù)，術(shù)后第2日醫(yī)囑：1：5000高錳酸鉀熱坐浴，1天2次，常規(guī)換藥。請問：你應(yīng)如何指導病人進行熱坐浴？ 2、3歲男孩，咳嗽流涕1天，夜起發(fā)熱，體溫39.8℃，神志清楚，無特殊異常。請問： ①應(yīng)采取何種降溫措施？ ②操作中應(yīng)注意什么？ 第十三章

排泄護理

四、問答題

1、導尿術(shù)的目的是什么？

2、臨床哪些情況下需行導尿術(shù)？

3、留置導尿病人應(yīng)如何防止尿路逆行感染？

4、極度衰弱病人，弱膀胱高度膨脹，為什么第一次放尿不應(yīng)超過1000ml？

5、對于尿失禁的病人應(yīng)進行哪些保健指導？

6、試述保留灌腸的目的、常用溶液及注意事項？

7、清潔灌腸為什么用肥皂液？

8、芭比托類藥物中毒時，為什么忌用硫酸鎂，而可應(yīng)用硫酸鈉導泄？

9、使用肛管排氣，為什么肛管留置的時間不能過長？

10、為什么灌腸要采取左側(cè)臥位？

11、灌腸液的溫度過高或過低有什么影響？

12、對排便失禁者應(yīng)如何護理？

13、對腹瀉者應(yīng)如何護理？

14、你如何鑒別尿潴留和無尿？

15、如何預防便秘？

16、你在為病人灌腸前應(yīng)估計病人在灌腸過程中可能會 出現(xiàn)哪些問題?又如何 處理？

1、留置導尿管時應(yīng)注意什么？

2、病人嘔吐鮮血時，應(yīng)盡快采取哪些護理措施？

3、留置導尿管的目的有哪些？

五、護理病例題

1、女性病人，40歲，行胃大部切除術(shù)后10h未排尿，訴下腹脹痛，排尿困難，某護士想了很多的方法幫助促進排尿，無效。請問： ①你將采取什么措施，幫助病人解除痛苦？ ②在操作過程中應(yīng)注意什么？

2、某病人，女40歲，行腸梗阻術(shù)后8h未排尿，訴下腹部劇烈脹痛，有尿意但不能排出。檢查：恥骨聯(lián)合上膨隆，可觸及一囊性包塊。請問： ①該病人出了什么護理問題？ ②你如何為病人解決？

3、某病人主訴1天內(nèi)排便數(shù)次，糞質(zhì)稀薄不成形，全身無力。請問： ①該病人出了什么護理問題？ ②你如何進行護理？

4、某鋼鐵工人，男性48歲，在高溫環(huán)境下連續(xù)工作4h，主訴全身乏力、頭暈、頭痛、出汗減少，經(jīng)檢查：面色潮紅，體溫41℃，脈搏110次/min，呼吸24次/min，診斷為中暑。醫(yī)囑：大量不保留灌腸。請問： ①為該病人灌腸的目的是什么？ ②你準備選用什么樣的溶液？ ③你操作過程中應(yīng)注意什么？

5、某病兒，女性9歲，慢性痢疾，醫(yī)囑給予藥物保留灌腸。請問：你在操作時應(yīng)采取哪些措施以利于藥物的保留和吸收？ 第十四章

藥物療法和過敏試驗法

四、問答題

1、藥物的保管原則有哪些？

2、超聲波霧化吸入法的目的及注意事項是什么？

3、為病人作氧氣霧化吸入時應(yīng)注意什么？

4、護士應(yīng)掌握哪些注射原則？

5、皮內(nèi)注射時應(yīng)注意什么？

6、進行臀大肌注射時，應(yīng)如何定位？

7、肌內(nèi)注射時為使肌肉放松，可采取哪些體位？

8、靜脈注射應(yīng)注意哪些問題？

9、靜脈注射或滴注對組織有強烈刺激的藥物時，應(yīng)采取何種措施防止藥液外溢而引起組織壞死？

10、青霉素注射液為什么要現(xiàn)用現(xiàn)配？ 11、80萬u青霉素一瓶，你如何配制成每ml含200～500u的皮試液？

12、為什么皮下、肌內(nèi)、靜脈注射前均需排盡空氣及抽吸回血？

13、股靜脈、股動脈穿刺后需加壓止血，為什么？

14、為何要準確掌握藥物的劑量、濃度和給藥方法時間？

15、青霉素、破傷風抗毒素皮內(nèi)試驗結(jié)果如何判斷？

16、碘過敏試驗、皮內(nèi)試驗結(jié)果及靜脈注射試驗結(jié)果如何判斷？

1、試述藥療原則？

2、法口服藥時應(yīng)注意什么？

3、超聲波霧化吸入時常用藥物及其作用是什么？

4、超聲波霧化吸入器的原理是什么？

5、敘述皮下注射的目的及注意事項？

6、臀中肌、臀小肌注射應(yīng)如何定位？

7、為2歲以下病人肌內(nèi)注射應(yīng)取何部位？為什么？

8、病人長期肌內(nèi)注射時，護士應(yīng)采取哪些措施減少硬結(jié)的發(fā)生？

9、靜脈注射常見的失敗原因有哪些？

10、靜脈推藥時，為什么要經(jīng)常抽吸回血？如無回血時應(yīng)如何護理？

五、護理病例題：

1、某病人在走路時不慎被鐵釘刺破腳，醫(yī)囑注射破傷風抗毒素1500IU，皮試結(jié)果：皮丘紅腫，硬結(jié)1.6cm，無不適感覺，請問：你應(yīng)如何處理？

2、某病人在作青霉素皮試時，出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，測血壓100/65mmHg，呼之不應(yīng)。請問： ①發(fā)生了什么情況？ ②如何采取急救措施？

第十五章

靜脈輸液和輸血法

四、問答題

1、簡述輸液的目的和注意事項？

2、病人在輸液過程中訴全身發(fā)冷、頭痛、惡心，查體溫38.5℃。脈搏108次/min。請問：系何種輸液反應(yīng)及原因？如何防治？

3、試述靜脈炎的原因、癥狀、防治？

4、闡述輸血的注意事項？

5、輸血最關(guān)鍵的護理問題是什么？如何做三查八對？

6、如何防止輸血發(fā)生過敏反應(yīng)？

7、一病人進行靜脈輸液，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，請你考慮可能是哪些問題？

1、列出輸液常用溶液，并說明其作用？

2、發(fā)生空氣栓塞為何立即置病人于左側(cè)臥位和頭低足高位？

3、引起溶血反應(yīng)的常見原因有哪些？

9、靜脈滴注補鉀為什么濃度不可過高、滴速不應(yīng)過快？

五、護理病例題

某病人，男，25歲，在高處作業(yè)時不慎墜地。急癥入院，初步診斷：脾破裂、失血性休克。檢查：血壓92/60mmHg，心率120次/min，脈搏弱，面色蒼白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁動不安。醫(yī)囑：立即輸血200ml，請問：

1、該病人輸血的目的是什么？

2、輸血前需要作哪些準備工作？

3、當輸血約15ml左右時病人突然出現(xiàn)發(fā)冷、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木的癥狀，護士應(yīng)將如何處理？ 第十六章

標本采集法

四、問答題

1、采集血標本時如何防止溶血？為什么？

2、標本采集的原則有哪些？

3、采集靜脈血標本時應(yīng)注意哪些事項？

1、談培養(yǎng)標本的操作步驟有哪些？

第十七章 病情觀察及危重病人的搶救配合護理

四、問答題

1、觀察病情應(yīng)從哪些方面進行？

2、對缺氧和二氧化碳滯留同時并存時，如何給氧？為什么？

3、危重病人的護理要點有哪些？

4、當病人痰液粘稠難以咳出時應(yīng)如何處理？

5、一病人不慎誤服農(nóng)藥敵百蟲100ml，請問應(yīng)選擇何種溶液進行洗胃？洗胃時每次灌入液量是多少？為什么？

6、如何用簡易呼吸器搶救呼吸停止的病人？

7、試述電動吸引器吸痰的原理？

8、如何使用人工呼吸機監(jiān)護病人？

9、危重病人的支持性護理主要包括哪些方面？

1、應(yīng)用人工呼吸器時主要觀察哪些內(nèi)容？

2、對慢性缺氧病人為什么以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜？

3、使用自動洗胃機洗胃時應(yīng)注意什么？

4、每日為氣管切開病人進行吸痰，請問你如何操作？操作中應(yīng)注意什么？

五、護理病例題

1、某病人男，自感胸悶不適，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，口唇紫紺，查血氧分壓為5kPa。請問： ①病人的缺氧程度如何？

②如何才能緩解病人的缺氧癥狀？ ③在操作過程中應(yīng)注意什么？

1、某病人男，65歲，診斷為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，體溫38.5℃，脈搏100次/min，呼吸24次/min，血壓220/110mmHg，神志模糊，時有躁動，左側(cè)肢體感覺、運動喪失，有痰鳴音，骶尾部皮膚潮紅，大小便失禁。請問：該病人應(yīng)如何護理？ 第十八章

臨終病人的護理

四、問答題

1、試述臨床死亡期的特征？

2、臨終病人消化和泌尿系統(tǒng)有哪些變化？護士如何進行護理？

3、對臨終病人的憤怒期護士 如何護理？

1、試述尸體護理的注意事項？

2、瀕死病人的心理護理內(nèi)容有哪些？

五、護理病例題

某病人男71歲，患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病已數(shù)年。家屬訴老人今晨因家庭瑣事爭吵后情緒激動，突然感到心前區(qū)發(fā)悶、緊縮感，面色蒼白、出冷汗，繼而跌倒在地，急診入院。目前神志模糊，反應(yīng)遲鈍，心率40次/min，血壓80/60mmHg,呈潮式呼吸。請問：

1、這時何種征象？

2、你將采取哪些護理措施？ 第十九章

醫(yī)療文件的書寫與保管

四、問答題

1、病案的書寫有哪些要求？

2、書寫病區(qū)報告有哪些要求？

3、手術(shù)后的醫(yī)囑及重整醫(yī)囑有何區(qū)別？

4、為何醫(yī)囑要有醫(yī)生簽名？

5、為何護士執(zhí)行醫(yī)囑也要簽名？

6、為何病人和家屬未經(jīng)同意不能翻閱病歷？

1、簡述醫(yī)療文件的重要意義？

2、長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑處理時有何區(qū)別？

3、簡述病區(qū)報告的書寫順序和內(nèi)容？

4、完整的醫(yī)療文件是否反映醫(yī)院管理水平？

5、為何不可盲目執(zhí)行醫(yī)囑？

五、護理病例題

1、劉醫(yī)生開出如下一份醫(yī)囑，請分出長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑及備用醫(yī)囑：

內(nèi)科護理常規(guī)

二級護理

流質(zhì)飲食

青霉素80萬u im q6h

鏈霉素0.5g im bid 維生素B120mg tid

阿托品0.5mg H St

地西泮20mg im sos

2、患者常某，行胃大部分切除術(shù)，患者于下午3時回病房，一般情況尚好，下午8時主訴傷口疼痛難忍。醫(yī)囑：杜冷丁50mg im q6h 半夜12時又主訴傷口疼痛，難以入眠。請問： ①此屬何種醫(yī)囑？有何特點？

②您作為值班護士將采取哪些護理措施？

第四篇：護導見習報告格式

護理學導論見習報告

一、見習目的1、熟悉護理學基本理論在臨床護理工作中的應(yīng)用；

2、掌握護理程序的運用。

二、見習內(nèi)容

(一)住院患者資料的收集

（將自己見習收集的病人的資料寫在這里）

(二)根據(jù)收集的資料提出護理診斷

（根據(jù)自己見習收集的病人的資料提出護理診斷寫在這里）

三、見習心得體會

第五篇：安全護導工作情況匯報

建立教師護導體系 確保學生健康平安——五墩實驗小學安全護導工作情況匯報平安穩(wěn)定、和諧文明的校園環(huán)境是學校辦學的前提條件。近幾年來，我校根據(jù)省、市、縣各級組織、部門的要求始終把綜合治理、平安創(chuàng)建工作作為學校的工作重點來抓，做到了安全機構(gòu)和規(guī)章制度健全，校園安全設(shè)施及設(shè)備均達到國家規(guī)定要求，師生的法制觀念、安全防范意識進一步增強。為孩子們的健康成長構(gòu)筑堅實的安全屏障，為師生營造良好的安全和諧的學習環(huán)境。

我校由于地處城市中心，目前我校現(xiàn)有在校生總計3926多名，76個教學班，202名教職工。一直以來，師生的人身安全一直是學校安全工作的重點。在做好常規(guī)安全工作的同時，我校加強了全面護導。有一整套措施制度，以及可操作性強的具體實施辦法，確保了我校這些年來一直無重大安全事故的發(fā)生。現(xiàn)就我校平安校園創(chuàng)建過程中安全護導工作匯報如下：

一、建立組織，護導工作做到校本化

多年來，學校高度重視“創(chuàng)建平安校園”及社會治安綜合治理工作。學校特別成立以王國兵校長為組長，分管校長李少祥、安穩(wěn)辦主任曾文俊、德育主任李紅蘭為副組長，各部門主任、年級主任為成員的學生安全護導領(lǐng)導小組。形成了職責明確、協(xié)調(diào)配合的組織領(lǐng)導機構(gòu)，確保護導工作扎實、有效地落到實處。學校“學生安全護導工作領(lǐng)導小組”以實現(xiàn)“三無”工作目標為核心，即：上下學無交通安全事故，課間無奔跑碰撞安全事故，集會無擁擠踩踏安全事故。堅持“明確責任，預防為主”的方針，從解決具體問題入手，鏟除校園安全隱患，確保校園的文明、安全有序。

二、完善制度，護導工作做到規(guī)范化

學校在明確職責、全面實施“校園安全責任制”的基礎(chǔ)上，落實責任追究制。學校與不同部位護導教干、教師簽訂“一定雙責，安全護導工作責任狀”。實行安全護導責任追究制，強化責任意識，確保學生在校期間健康快樂的學習，安全無事故。

學校完善了《護導教師工作制度》、《樓道管理制度》《值周教干工作制度》、《公共突發(fā)事件應(yīng)急預案》、《校園突發(fā)事件應(yīng)急預案》等多項制度。在此基礎(chǔ)上，校長室、安穩(wěn)辦不定期檢查并通報到人。

三、培養(yǎng)習慣，安全教育工作多樣化

學生的安全意識、良好的行為習慣需要有一個反復培養(yǎng)的過程。注重學生日常行為習慣教育，學生自覺遵守校紀校規(guī)。注重把中小學生安全教育和習慣養(yǎng)成教育結(jié)合起來。

1.充分利用黑板報、墻報等宣傳形式，使學生明白哪些活動可以做，哪些活動不能做，增強辨別是非的能力；

2.利用早會、班隊會、品生|安全健康課抓好課間安全教育，開展“課間十分鐘應(yīng)該怎么過”等主題班會，定期出安

全教育的板報;3.和孩子們一同制定《課間活動安全公約》

（1）課間休息時不在樓梯、走廊、過道間逗留玩耍。（2）在樓梯、走廊、過道上行走時，應(yīng)禮貌讓路，不得搶先、擁擠，靠右慢走講秩序。

（3）行至拐彎處要小心，避免碰撞慢慢行。（4）不帶有危險性的玩具到學校里玩。（5）不亂扔果皮紙屑，注意安全講衛(wèi)生。（6）下樓梯不跑不跳穩(wěn)步走，保持距離不推拉。（7）在教室里休息不要追逐、推拉、打鬧，防止課桌椅的碰撞，造成意外傷害事故。

（8）在沒有教師指導的情況下，不得私自玩危險性的活動。

（9）嚴禁在走廊上奔跑、追逐、打鬧和游戲提高學生的安全防范意識。

四、落實責任，護導工作做到精細化

護導以學生的安全為出發(fā)點，針對學生在上下學、課間活動休息及集會時，可能存在的安全隱患，及可能會出現(xiàn)的突發(fā)事件而進行監(jiān)護。我們施行在每個樓層，每個活動區(qū)域，進行全方位護導。認真、細致、及時的發(fā)現(xiàn)處理學生中發(fā)生的各種安全問題。

強調(diào)只要有學生在校，就必須有老師護導，樹立“一切為了學生，為了一切學生”的思想理念，切實保證學生健康

成長、安全快樂學習，提高學生的安全意識和防范能力。

（一）上學路上值日教干護導

學校值日校長為每天總護導，每天上學，由值日校長以及值日教干組成五墩實驗小學學生生上學交通安全護導隊伍。和縣交警部門聯(lián)合，學生上學有過馬路的由交警統(tǒng)一指揮護送過馬路進入陽光巷再由值日教干護送進入校園。任何車輛在學生上下學期間內(nèi)不得進入陽光巷。接送學生家長由值日教干統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮。

（二）進校年級值日教師護導

學生進入校門由個年級值日教師進行護導，指導學生進班學習。護導老師指導本年級學生早晨晨讀、中午練字。確保在上課鈴響起前的安全、有序。

（三）課間樓層值日教師護導

課間各樓層護導老師在下課鈴響前全部到位，指導學生按照《課間活動安全公約》相關(guān)內(nèi)容，進行有益、有序、安全、文明的課間活動。要求各樓層護導教師來回走動，及時制止、處理課間突發(fā)事件。本著對學生終身負責的態(tài)度，細致耐心、嚴格地做好護導工作。

（四）集會樓道值班老師護導

對于一個學校來說，集會一般是指學生的出操、升旗等，在這個過程中，伴隨著的是上下樓梯。這時候，我們不應(yīng)該只強調(diào)快速、整齊，而要適當錯開時間，分年級、分班級逐漸下樓。而在回教室的時候，更要注意秩序。此時各班在班

主任老師的帶來下有序進入場地和各自教室，樓道護導老師根據(jù)學校安排及《樓道管理制度》相關(guān)要求統(tǒng)一指揮各樓層的班級分時段有秩序上下樓梯，避免擁堵、踩踏事故的發(fā)生。

（五）錯時放學送隊老師護導

為確保學生人身安全，進一步規(guī)范學校放學秩序，加強學生上下學安全管理，防止擁擠踩踏事故發(fā)生，讓不同年級學生在不同時間段下課放學，學校特制定一、二年級提前10分鐘整隊放學，三、四年級提前5分鐘放學，五、六年級正常放學的錯時放學制度。各班兩位送隊老師即為護導老師。直至把學生護送到學校指定的接送點。處理本過程中的各種突發(fā)事件，確保學生在出校門至接送點之間安全無事故。過馬路的學生由交警統(tǒng)一指揮護送過馬路。

近幾年來，由于上級及社會各界的關(guān)心支持與配合，我們始終把學校及師生安全工作當作大事抓緊抓實抓好，從不大意，從不麻痹，從不懈怠，近幾年來，我校師生無一違法犯罪，未出現(xiàn)任何重大安全事故，學校及師生財產(chǎn)損失得到了極大保障。學校先后被評為江蘇省平安校園，淮安市依法治校示范校等稱號。學校教育教學秩序井然，教育教學質(zhì)量穩(wěn)步提高。在以后的工作中我們將一如既往，在現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上不斷探索，力爭有更大的突破。為師生健康、快樂學習保駕護航。