第一篇：慢性病防治工作規劃提出9項目標

慢性病防治工作規劃提出9項目標

為遏制我國慢性病快速上升的勢頭，保護和增進人民群眾身體健康，促進經濟社會可持續發展，衛生部等15部門日前聯合制定了《中國慢性病防治工作規劃（2012-2015年）》（以下簡稱《規劃》）。《規劃》指出，至2015年將達到9類具體目標，如腦卒中發病率上升幅度控制在5%以內，死亡率下降5%；全國人均每日食鹽攝入量下降到9克以下；成年人吸煙率降低到25%以下等。

據悉，影響我國人民群眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病等。慢性的病發生和流行與經濟社會、生態環境、文化習俗和生活方式等因素密切相關。伴隨工業化、城鎮化、老齡化進程加快，我國慢性病發病人數快速上升，現有確診患者2.6億人，已成為重大公共衛生問題。

30多年來，我國經濟社會快速發展，人民生活不斷改善，群眾健康意識提高，為做好慢性病防治工作奠定了基礎。多年來在我國局部地區和示范地區開展的工作已經積累了大量成功經驗，并初步形成了具有中國特色的慢性病預防控制策略和工作網絡。

但是，慢性病防治工作仍面臨著嚴峻挑戰，全社會對慢性病嚴重危害普遍認識不足，政府主導、多部門合作、全社會參與的工作機制尚未建立，慢性病防治網絡尚不健全，衛生資源配置不合理，人才隊伍建設亟待加強。慢性病病程長、流行廣、費用貴、致殘致死率高。慢性病導致的死亡已經占到我國總死亡的85%，其導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%，是群眾因病致貧返貧的重要原因，若不及時有效控制，將帶來嚴重的經濟負擔。

《規劃》指出，“十二五”時期是加強慢性病防治的關鍵時期，要把加強慢性病防治工作作為改善民生、推進醫改的重要內容，采取有力有效措施，盡快遏制慢性病高發態勢。衛生部表示，將進一步完善覆蓋全國的慢性病防治服務網絡和綜合防治工作機制，建立慢性病監測與信息管理制度，提高慢性病防治能力，努力構建社會支持環境，落實部門職責，降低人群慢性病危險因素水平，減少過早死亡和致殘，控制由慢性病造成的社會經濟負擔水平。到2015年達到以下具體目標：

（1）慢性病防控核心信息人群知曉率達50%以上，35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達到70%和50%。

（2）全民健康生活方式行動覆蓋全國50%的縣（市、區），國家級慢性病綜合防控示范區覆蓋全國10%以上縣（市、區）。

（3）全國人均每日食鹽攝入量下降到9克以下；成年人吸煙率降低到25%以下；經常參加體育鍛煉的人數比例達到32%以上；成人肥胖率控制在12%以內，兒童青少年不超過8%。

（4）高血壓和糖尿病患者規范管理率達到40%，管理人群血壓、血糖控制率達到60%；腦卒中發病率上升幅度控制在5%以內，死亡率下降5%。

（5）30%的癌癥高發地區開展重點癌癥早診早治工作。（6）40歲以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以內。（7）適齡兒童窩溝封閉覆蓋率達到20%以上，12歲兒童患齲率控制在25%以內。

（8）全人群死因監測覆蓋全國90%的縣（市、區），慢性病及危險因素監測覆蓋全國50%的縣（市、區），營養狀況監測覆蓋全國15%的縣（市、區）。

（9）慢性病防控專業人員占各級疾控機構專業人員的比例達5%以上。

第二篇：XX縣2015年慢性病防治工作規劃

XX縣慢性病防治工作規劃

（2012-2015年）

為貫徹落實《中共浙江省委 浙江省人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》精神，積極推進慢性非傳染性疾病（簡稱“慢性病”，下同）防治工作，有效遏制我縣慢性病快速上升勢頭，促進城鄉居民身體健康，切實保障經濟社會可持續發展，根據國家衛生部等15個部（委、局）聯合下發的《中國慢性病防治工作規劃（2012-2015年）》、浙江省衛生廳等18個部門聯合下發的《浙江省慢性病防治工作規劃（2012-2015年）》與麗水市公共衛生工作委員會辦公室制定的《麗水市慢性病防治工作規劃（2012-2015年）》要求，結合我縣實際，特制定本規劃。

一、背景

慢性病是指以心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病為代表的一組疾病，具有流行廣、病程長、費用貴和健康損害大、社會危害重等特點，其發生和流行與經濟社會、生態環境、文化習俗和生活方式等因素密切相關。伴隨工業化、城鎮化和老齡化的推進和生態環境、生活方式的改變，慢性病的發病和死亡呈快速上升趨勢，全國現有確診患者2.6億人，慢性病導致的死亡已經占到總死亡的85%，導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%；慢性病已成為影響居民健康最為突出的威脅，成為群眾因病致貧返貧的重要原因，是重大的公共衛生問題，若不及時有效控制，將制約經濟社會的可持續發展。

慢性病是可以有效預防和控制的疾病。改革開放以來，XX縣經濟社會快速發展，人民生活水平不斷改善，群眾健康意識顯著提高，為做好慢性病防治工作奠定了基礎。近年來，我縣結合實際、積極探索，初步建立慢性病防控體系框架；基本建成覆蓋全縣的死因、慢性病監測網絡直報系統；大力推進全民健康生活方式行動；試點推廣高血壓、糖尿病等主要慢性病社區防控模式，積累了一定經驗。但我縣慢性病防控工作仍面臨新問題和新挑戰：一是慢性病對居民身體健康和生活質量的影響越來越突出。近10年來，高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病和惡性腫瘤等慢性病發病率和死亡率明顯增加。慢性病已成為當前影響我縣居民健康的主要疾病和導致死亡的主要因素。二是慢性病患病人群出現年輕化趨勢。三是慢性病危險因素更加復雜多樣。隨著城市現代化進程、人民生活方式轉變，除吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺乏體育鍛煉等不良生活方式外，環境污染、壓力增大、精神緊張等也成為慢性病發生發展的不可忽略因素。四是慢性病防控工作是一項長期、復雜的社會系統工程，由于缺乏有效溝通協調機制，慢性病防控難以形成合力，綜合防控措施難以落實，慢性病綜合防控機制有待進一步完善。

二、指導思想、基本原則與工作目標

（一）指導思想

以“三個代表”和科學發展觀重要思想為指導，緊緊圍繞“衛生強縣、全民健康”的總目標，堅持新時期衛生工作方針，強化政府職責，健全工作機制，完善政策措施，加大資金投入，加強體系建設，優化生活環境，增進城鄉居民自我保健意識和能力，提高廣大群眾的健康水平，為全面小康社會和“物質富裕、精神富有”的現代化浙江建設提供有力保障。

（二）基本原則

——以人為本，健康發展。從保護和促進人群健康出發，著力降低慢性病相關危險因素水平，大力推進基本公共衛生服務均等化，保障居民健康權益，滿足群眾基本健康需要，讓全縣人民真正享受到改革發展成果。

——政府主導，綜合防治。強化政府在慢性病防治中的職能，明確并落實各級、各部門職責，動員社會力量和群眾廣泛參與，形成相關部門密切合作、醫療衛生機構分工負責、全社會積極參與的慢性病綜合防治格局。

——預防為主，防治結合。以深化醫藥衛生體制改革精神為指導，以控制慢性病危險因素為干預重點，以健康教育、健康促進和患者管理為主要手段；強化基層醫療衛生機構的防治作用，促進預防、干預、治療的有機結合。

——突出重點，穩步推進。充分考慮不同地區社會經濟發展水平和慢性病及其危險因素流行程度，制定適合不同區域的具體防治目標和控制策略；積極試點，穩步推進，逐步提高慢性病防治的可及性、公平性和防治效果。

（三）工作目標

到2015年，初步建成與我縣全面小康社會和現代化縉云建設相適應的慢性病防治體系，提高群眾健康水平與生命質量，減少過早死亡和致殘，延長居民健康期望壽命。具體目標如下：

——防控工作機制建立健全。建成政府主導，相關部門密切配合的跨部門慢性病防治協調機制；市級慢病示范鄉鎮覆蓋率達30%以上；全民健康生活方式行動覆蓋60%以上鄉鎮、街道；2015年完成省慢性病綜合防控示范區創建。

——防治體系建設不斷完善。健全人群死因、慢性病發病監測體系，開展營養狀況監測，每年開展慢性病及危險因素監測；慢性病防控專業人員占疾控機構專業人員比例達10%以上；完善縣鄉兩級慢性病專病防治網絡。

——群眾健康素養得到提高。慢性病防控核心信息人群知曉率達60%以上；35歲以上成人血壓、血糖和血脂知曉率分別達到70%、50%、30%；人均每日食鹽攝入量降至9克以下；成年人吸煙率降至25%以下；經常參加體育鍛煉人數比例達35%以上。

——篩查干預范圍逐漸拓展。成人、兒童青少年肥胖率分別控制在10%、8%以內；開展重點癌癥早診早治；適齡兒童窩溝封閉覆蓋率達20%以上，12歲兒童患齲率控制在25%以內。

——疾病管理水平有效提升。高血壓、糖尿病患者規范管理率達到40%，管理人群血壓、血糖控制率達到60%；腦卒中發病率上升幅度控制在5%以內，死亡率下降5%；40歲以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以內。

三、策略任務

（一）廣泛健康宣教，提高慢性病防治意識。全面實施全民健康促進行動，充分發揮報紙、廣播、電視、網絡等大眾媒體作用，積極組建健康教育專家團、講師團和志愿者宣教團，切實加強公共場所、城鄉社區、醫療機構、各類學校等重點區域的健康教育陣地建設，大力推進全民健康生活方式行動示范社區、示范單位、示范餐廳、示范食堂和健康促進學校、健康促進醫院創建。建設健康主題公園。通過輿論宣傳活動、健康素養巡講活動、衛生宣傳日活動、防病知識普及活動等群眾喜聞樂見、形式多樣、內容豐富的活動，普及慢性病防治知識，促使人們養成良好的健康行為和生活方式。衛生部門要制定和推廣健康教育指南，指導開展健康教育活動；針對重點人群，利用健康咨詢、健康處方、專題講座等形式普及健康知識；配合廣電、新聞出版等部門，組織主要媒體設立健康專欄，科學傳遞慢性病防治知識。宣傳部門、新聞單位等要將慢性病防治知識宣傳作為健康知識傳播的重要內容，納入互聯網和公益宣傳計劃，堅持經常性宣傳和集中宣傳相結合，引導群眾形成健康生活方式。教育部門應將慢性病防控作為健康促進學校創建重要內容。各級工會、共青團、婦聯、科協、工商聯、老齡委和各類社會學術團體發揮各自優勢，按照規范信息，有組織地開展公益宣傳和社會動員活動。機關、企事業單位要結合自身特點做好相應宣教工作。零售藥店在慢性病防控宣傳教育中要發揮積極作用。

（二）完善政策措施，控制慢性病危險因素。深入推進全民健康生活方式行動，制訂落實有利于健康的公共政策措施，促進有利于慢性病防治的社會、經濟、文化和市場環境形成。切實加強煙草控制工作。各地根據《浙江省愛國衛生促進條例》相關要求，制定公共場所控制吸煙規定，繼續加大控煙宣傳教育力度，嚴禁向未成年人銷售煙草，全面推行公共場所禁煙，黨政機關、醫療衛生機構、教育機構等要率先成為無煙單位；鼓勵醫療機構設立規范的戒煙門診，提供臨床戒煙服務，加強對醫務人員的培訓，提高戒煙服務能力和水平。宣傳過量飲酒危害，開展心理健康教育，普及心理健康知識。

逐步完善公共營養政策。農業部門要調整和改善食物生產結構，引導生產安全、營養、方便、多樣的農產品；經信部門應引導并支持食品加工企業改進生產工藝，推動實施預包裝食品營養標簽通則，促進健康食品開發和生產；商務部門要倡導和鼓勵食品銷售企業開設健康食品專柜，引導消費者選擇健康食品；食品企業、集體供餐和餐飲單位要組織業務骨干人員學習掌握合理營養膳食知識并知曉不良飲食危害，逐步推行營養成份標識，提供健康食品和餐飲。

積極營造運動健身環境。體育部門要加強群眾性體育活動的科學指導，逐步提高各類公共體育設施的開放程度和利用率；教育部門要落實中小學生在校期間每天至少參加1小時的體育鍛煉活動；環境保護部門要加強環境質量監測與評價，強化環境污染綜合治理；各級工會要加大對職工體育鍛煉習慣的干預，多種形式組織活動；機關、企事業單位要建立工間操制度；社區要積極推廣健康生活方式指導員和社會體育指導員相結合的工作模式。

（三）加強健康管理，實施慢性病綜合防治。城鄉社區衛生服務機構應做好社區診斷，明確轄區主要健康問題，針對性開展慢性病防治工作。全面落實醫療機構35歲以上首診測血壓制度，認真做好參合農民、參保居民和退休人員等健康體檢工作，規范實施基本公共衛生服務項目，積極發現慢性病患者和高風險人群（血壓、血糖、血脂偏高和吸煙、酗酒、肥胖、超重等），建立居民電子健康檔案，依照相關技術指南和工作規范，開展普通人群健康教育，幫助形成維持健康生活方式；推進慢性病高風險人群的干預、評估，減少疾病發生或延緩疾病進程；實施對慢性病患者的規范診治、管理，推廣患者自我管理模式，努力提高患者規范管理率和控制率。結合工作實際，探索推進口腔保健、慢性阻塞性肺病管理和對癌癥患者開展隨訪和康復指導等工作，力爭2015年，建制鄉鎮衛生院均能開展血糖測定與簡易肺功能測定，40%的社區衛生服務中心和30%的鄉鎮衛生院能開展口腔預防保健服務。發揮功能社區在慢性病防治中的作用，政府機關、企事業單位要積極推行健康體檢制度，將慢性病核心指標和口腔檢查作為必查項目，建立動態管理檔案，加強指導管理；計劃在2015年底前在城區各街道社區建成10個健康指標自助檢測點，有條件的機關、單位也要積極建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設備。

落實醫院在慢性病綜合防治中的作用。縣級疾病預防控制、健康教育機構開發并推廣高風險人群發現、強化生活方式干預的適宜技術，結合國家免疫規劃政策，加強對癌癥高風險人群乙型肝炎、人乳頭瘤病毒等疫苗的預防接種；積極推動城鄉社區高危人群幽門螺桿菌篩查，并進行有效干預，有效降低胃癌發生率，并進行督導和評價。心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、口腔等專病防治機構要推廣高血壓、糖尿病社區綜合防治與適齡兒童窩溝封閉、重點腫瘤篩查等慢性病防治適宜技術，及時對本機構各級專科診治從業人員進行診治規范培訓和督導評估，逐步實現慢性病的規范化診治和康復；各類醫院要嚴格遵照衛生行政部門制定的診療技術規范和指南，完善專科醫師的專業化培訓制度，注重康復治療的早期介入，在提供規范化診斷、治療和康復的同時，加強對患者及家屬的咨詢指導和科普宣傳。各相關專業學會要充分發揮學術優勢，積極參與慢性病防治工作。堅持中西醫并重，深入學校、社區、家庭普及中醫藥養生和防治知識，發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特點，推進中醫藥“治未病”工作。有條件的地區開展慢性阻塞性肺病和腦卒中高風險人群發現和干預工作。

（四）明確職責分工，完善慢性病防治機制。衛生行政部門應明確職能部門并落實人員負責慢性病防治工作，建立疾病預防控制機構、醫院、城鄉社區衛生服務機構分工負責、分級管理機制；將慢性病防治工作納入對醫療衛生機構責任制考核目標，作為基本公共衛生項目考核重要內容；牽頭建立業務管理協調組織，做好慢性病防治計劃和工作方案，制定適合本區域慢性病管理的具體流程和運行機制，協調落實慢性病防治的措施，定期組織開展考核評估。縣疾病預防控制機構應建立并充實慢性病防控科室，落實專人負責慢性病防控工作；同時，要合理規劃并切實加強專病防治機構的組建；疾病預防控制機構與專病防治機構應協助衛生行政部門做好慢性病及相關疾病防治規劃和方案的制定和實施，組織進行慢性病及相關危險因素監測，提供業務指導和技術管理，探索開展臨床預防服務與評價。縣級以上醫院應根據診療范圍，設立相應科室和配備工作人員，按照《浙江省慢性病監測信息管理系統》等要求落實有關信息登記報告，提供慢性病危重急癥病人的診療、康復服務，為城鄉社區衛生服務機構開展慢性病診療、康復服務提供技術指導。健康教育機構負責研究慢性病健康教育策略方法，傳播慢性病防治核心信息，并指導其他機構開展慢性病健康教育活動。婦幼保健機構負責提供與婦女兒童有關的慢性病預防咨詢指導。城鄉社區衛生服務機構要切實加強預防保健科室建設，配備慢性病防治必要設備和工作人員，負責相關慢性病防控措施的執行與落實。

我縣要積極創造條件，充分發揮疾病預防控制機構在慢性病防治技術管理中的牽頭作用，建立其與各級各類醫療衛生機構間分工協作、信息共享、優勢互補的工作機制。要按照資源整合、優化配臵、提升效率、功能共享的原則，統籌配臵區域醫療衛生資源，構建城鄉社區衛生服務機構與縣級以上醫院間雙向轉診機制，縣級以上醫院應結合實際設立專病診療中心（科室）或每天預留部分專家診號，用于滿足城鄉社區衛生服務機構轉診的慢性病患者優先診療需求；建立城鄉社區衛生服務機構與縣級以上醫院間的技術指導機制，通過對口幫扶、巡回診療、培訓進修、技術支持等方式，全面提升城鄉社區衛生服務機構慢性病防治能力。

（五）注重科研培訓，提升慢性病防治水平。加強慢性病基礎研究、應用研究和轉化醫學研究。有關部門應在相關科技計劃中加大對慢性病防治研究的支持，提高慢性病防治的科技支撐能力。各業務單位要抓住重點和關鍵的防治技術問題，探索慢性病綜合防治模式，掌握國內外先進技術成果，及時優化慢性病防治策略措施，研發健康教育與健康促進技術；要加強科研成果轉化和利用，推廣慢性病預防、早診早治早康和規范治療等適宜技術，到2015年，全縣建立一批具有鮮明特色的慢性病基層衛生適宜技術示范基地，每年在縣級基層衛生適宜技術示范基地推廣應用10～15項慢性病防治適宜技術。積極爭取國際、國內合作項目，借鑒國內外先進經驗，開展技術、人才和信息的交流以及科研項目的合作，提高慢性病防治水平。實施衛生中長期人才規劃，建設一支適應慢性病防治工作需要的醫學專業與社會工作相結合的人才隊伍。加強基層慢性病和口腔疾病防治實用型人才培養，提高基層醫療衛生人員服務能力，切實加強政策保障，使基層醫療衛生人才引得進、用得上、留得住；加強慢性病防治復合型人才培養，特別注重培養既掌握臨床醫學技能又熟悉公共衛生知識的人才，在住院醫師（含全科醫生）和公共衛生醫師規范化培訓中，強化慢性病防治內容，提高防治技能；加強對康復治療人員的培養力度，提高慢性病患者的康復醫療服務水平，降低慢性病致殘率和殘疾程度；加強學術帶頭人和創新型人才培養，全面提高慢性病科學防治水平。鼓勵和支持社會工作人才參與慢性病防治工作。

四、保障措施

（一）加強組織領導，推進規劃實施。全縣要充分認識做好慢性病防治、促進人民健康的重要性和緊迫性，將促進全民健康作為轉變發展方式、實現科學發展的新戰略，融入各項公共政策，切實加強對慢性病防治工作的組織領導；要把加強慢性病防治作為深化醫藥衛生體制改革、改善民生、促進經濟平穩發展和社會和諧穩定的大事來抓，將慢性病防治工作納入當地經濟社會發展總體規劃，列入衛生城市創建和衛生創強的重要內容，建立目標責任制，實行績效管理；對貫徹落實規劃，推進慢性病防治成績突出的單位和個人予以表彰；要圍繞規劃總體目標和重點工作，結合實際，制訂本地防治規劃和工作計劃，認真研究推進規劃目標實現的政策和措施，切實解決防治工作中的問題和困難，落實政策保障、人員配備、資金投入、監督獎勵等措施，大力加強社會動員，努力形成政府社會防治工作合力。

（二）履行部門職責，實行綜合治理。加強部門間協調溝通，建立相關部門間慢性病防治工作聯席會議制度，健全分工明確、各負其責、有效監督的工作機制，協調解決慢性病防治工作重大問題，落實各項防治措施。

衛生部門制訂慢性病防治方案，將慢性病防控作為基本公共衛生服務均等化核心內容，做好新農合補償政策與公共衛生項目補助的銜接。研究建立慢性病綜合防控重大專項，做好組織協調、技術指導、健康教育與行為干預、預防治療和監測評估。評價防治效果，推廣適宜技術，指導社會和有關部門開展慢性病預防工作。

宣傳部門組織各新聞單位開展公益性宣傳活動，普及慢性病防治知識，倡導健康合理的生活方式。

發展改革部門將慢性病防治相關內容納入經濟與社會發展規劃，加強慢性病防治能力建設，保障慢性病防治工作的基本條件。教育部門將營養、慢性病和用眼衛生、口腔衛生知識納入中小學健康教育教學內容，監督、管理和確保中小學生校園鍛煉的時間和質量。

科技部門積極組織開展慢性病防治干預重大科研項目攻關，加大相應科研投入力度，開展慢性病長期監測研究。

民政部門做好社區健康促進的推廣和普及；協助開展死亡監測；進一步完善貧困慢性病患者及家庭的救助政策，逐步加大救助力度，對符合當地醫療救助條件的，及時納入醫療救助范圍。

財政部門根據經濟社會發展水平以及疾病譜的轉變和疾病負擔的變化，安排必要的慢性病防控經費。

人力資源社會保障部門積極完善基本醫療保險政策，做好基本醫療保險與公共衛生服務在支付上的銜接，逐步提高保障水平，減輕參保人醫療費用負擔。

體育部門貫徹落實《浙江省全民健身條例》，積極推行《浙江省全民健身計劃（2011-2015年）》，宣傳和普及科學健身知識，指導并開展群眾性體育活動。

經信、環境保護、農業、商務、廣電、新聞、食品藥品監督管理等部門和各級工會、婦聯要按照職能分工，密切配合、履職盡責。

（三）加大財政投入，完善保障機制。建立慢性病防治工作的社會多渠道籌資機制。發揮公共財政在慢性病防治工作中的基礎作用，根據經濟社會發展水平和慢性病流行程度，研究落實慢性病防控專項，不斷增加公共財政投入，逐步擴大慢性病防控范圍；將慢性病防控作為基本公共衛生服務項目重要考核內容，加大基層慢性病防治投入，滿足服務內涵延伸和服務范圍拓展需要；改革試點公立醫院承擔慢性病防控等公共衛生服務補償辦法，構建上下聯動的綜合防控格局。加大對邊遠山區慢性病防控工作支持力度，完善投入方式，評估投入效果，提高資金效益。鼓勵社會各界投入，引導國際組織、企事業單位和個人積極參與，為防控慢性病提供公益性支持。

完善慢性病防治保障制度。加強基本醫療保障制度建設，逐步提高保障水平，減輕參保慢性病患者的醫療負擔。探索將慢性病防治項目納入新型農村合作醫療報銷范圍，做好與公共衛生服務在支付上的銜接，提高對重點慢性病的門診和住院報銷比例。推進醫療救助制度建設，進一步完善對貧困慢性病患者的醫療救助政策；鞏固完善基本藥物制度，在增補的非基本藥物品規中，充分考慮慢性病患者用藥需求，適當增加慢性病用藥品種，建立基本藥物短缺監測信息處理協同機制，完善國家基本藥物儲備制度，加強藥品監督檢查，確保為慢性病患者提供適宜、安全的治療藥物。鼓勵有條件地區將安全、可行的慢性病防控項目拓展至當地重大或基本公共衛生服務項目范圍，提升基本公共衛生服務均等化水平。

（四）抓好示范創建，帶動整體發展。要結合工作實際，參照國家和省的相關要求，積極開展慢性病綜合防控示范區建設，通過示范創建，建立一批工作機制完善、政策措施到位、管理體制順暢、防治體系健全、社會氛圍良好的示范點，進而帶動當地慢性病防治的全面開展，推進規劃的實施。各地可根據工作實際，制定工作計劃與考核標準，開展慢性病防控示范鄉鎮（街道）和全民健康生活方式活動示范社區、示范單位、示范餐廳、示范食堂創建，推動慢性病防治工作不斷深入。到2015年，力爭通過省慢性病綜合防控示范區創建驗收。

充分發揮縣級公共衛生委員會和愛國衛生運動委員會的作用，豐富和深化衛生創建活動的健康內涵。以衛生創建、健康創建為平臺，加強慢性病綜合防控的組織協調，將慢性病防控作為衛生城鎮、衛生村考核標準和健康城市及區域性健康促進行動的重要內容。通過政策引導，改善環境質量，增加綠地面積和健身場所，積極爭取在城區原有基地上再創建1-2健康主題公園，建設健康環境；促進合理膳食、適量活動、控煙限酒，培育健康人群。

（五）強化監測考評，督促任務落實。我縣要統籌利用現有資源，建成慢性病綜合監測點，規范人口出生與死亡信息管理，組織開展轄區腦卒中、冠心病急性事件、糖尿病、惡性腫瘤發病及死因登記報告；建立慢性病與健康影響因素調查制度，定期組織開展慢性病及危險因素、居民營養與健康等專項調查；結合居民健康檔案和區域衛生信息化平臺建設，加強慢性病信息收集、分析和利用，掌握慢性病流行規律及特點；提高慢性病監測與信息化管理水平，建立慢性病發病、患病、死亡及危險因素監測數據庫，探索慢性病社區管理數據庫建設，健全信息管理、資源共享和信息發布等管理制度，加強預測、預警和趨勢分析能力，為規劃實施情況評價、防治策略措施調整提供科學依據。

要建立規劃實施情況監測通報制度，制定規劃實施監測指標體系，加強監督檢查，及時發現問題，不斷完善政策。實行規劃實施進度和效果考核評價制度，縣衛生行政部門將會同有關部門建立評價體系，針對規劃落實情況，組織開展考核評價，科學分析投入產出效益，綜合評價政策措施效果。采取自查、抽查相結合方式，運用措施評價和結果評價的方法，對規劃實施情況進行評估，評價各街道（鄉鎮）在當地政府領導下，相關部門和機構落實慢性病防治計劃情況，包括組織領導、資源保障及各項干預措施貫徹執行情況；掌握規劃目標實現情況，為制定下一階段慢性病防治規劃提供依據。

XX

縣公共衛生工作委員會辦公室

2013年1月21日

第三篇：中國慢性病防治工作規劃(2012-2015年)范文

中國慢性病防治工作規劃（2012-2015年）

為貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，積極做好慢性病預防控制工作，遏制我國慢性病快速上升的勢頭，保護和增進人民群眾身體健康，促進經濟社會可持續發展，根據我國慢性病流行和防治情況，特制定《中國慢性病防治工作規劃（2012-2015年）》。

一、背景

影響我國人民群眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病等。慢性病發生和流行與經濟社會、生態環境、文化習俗和生活方式等因素密切相關。伴隨工業化、城鎮化、老齡化進程加快，我國慢性病發病人數快速上升，現有確診患者2.6億人，是重大的公共衛生問題。慢性病病程長、流行廣、費用貴、致殘致死率高。慢性病導致的死亡已經占到我國總死亡的85%，導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%，是群眾因病致貧返貧的重要原因，若不及時有效控制，將帶來嚴重的社會經濟問題。

國內外經驗表明，慢性病是可以有效預防和控制的疾病。30多年來，我國經濟社會快速發展，人民生活不斷改善，群眾健康意識提高，為做好慢性病防治工作奠定了基礎。多年來在我國局部地區和示范地區開展的工作已經積累了大量成功經驗，并初步形成了具有中國特色的慢性病預防控制策略和工作網絡。但是，慢性病防治工作仍面臨著嚴峻挑戰，全社會對慢性病嚴重危害普遍認識不足，政府主導、多部門合作、全社會參與的工作機制尚未建立，慢性病防治網絡尚不健全，衛生資源配臵不合理，人才隊伍建設亟待加強。“十二五”時期是加強慢性病防治的關鍵時期，要把加強慢性病防治工作作為改善民生、推進醫改的重要內容，采取有力有效措施，盡快遏制慢性病高發態勢。

二、基本原則

（一）堅持政府主導、部門合作、社會參與。以深化醫藥衛生體制改革精神為指導，逐步建立各級政府主導、相關部門密切配合的跨部門慢性病防治協調機制，健全疾病預防控制機構、基層醫療衛生機構和醫院分工合作的慢性病綜合防治工作體系，動員社會力量和群眾廣泛參與，營造有利于慢性病防治的社會環境。

（二）堅持突出重點、分類指導、注重效果。充分考慮不同地區社會經濟發展水平和慢性病及其危險因素流行程度，制定適合不同區域的具體防治目標和控制策略，關注弱勢群體和流動人口，提高慢性病防治的可及性、公平性和防治效果。

（三）堅持預防為主、防治結合、重心下沉。以城鄉全體居民為服務對象，以控制慢性病危險因素為干預重點，以健康教育、健康促進和患者管理為主要手段，強化基層醫療衛生機構的防治作用，促進預防、干預、治療的有機結合。

三、目標

進一步完善覆蓋全國的慢性病防治服務網絡和綜合防治工作機制，建立慢性病監測與信息管理制度，提高慢性病防治能力，努力構建社會支持環境，落實部門職責，降低人群慢性病危險因素水平，減少過早死亡和致殘，控制由慢性病造成的社會經濟負擔水平。到2015年達到以下具體目標：

——慢性病防控核心信息人群知曉率達50%以上，35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達到70%和50%。

——全民健康生活方式行動覆蓋全國50%的縣（市、區），國家級慢性病綜合防控示范區覆蓋全國10%以上縣（市、區）。

——全國人均每日食鹽攝入量下降到9克以下；成年人吸煙率降低到25%以下；經常參加體育鍛煉的人數比例達到32%以上；成人肥胖率控制在12%以內，兒童青少年不超過8%。

——高血壓和糖尿病患者規范管理率達到40%，管理人群血壓、血糖控制率達到60%；腦卒中發病率上升幅度控制在5%以內，死亡率下降5%；

——30%的癌癥高發地區開展重點癌癥早診早治工作。——40歲以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以內。——適齡兒童窩溝封閉覆蓋率達到20%以上，12歲兒童患齲率控制在25%以內。

——全人群死因監測覆蓋全國90%的縣（市、區），慢性病及危險因素監測覆蓋全國50%的縣（市、區），營養狀況監測覆蓋全國15%的縣（市、區）。

——慢性病防控專業人員占各級疾控機構專業人員的比例達5%以上。

四、策略與措施

（一）關口前移，深入推進全民健康生活方式。充分利用大眾傳媒，廣泛宣傳慢性病防治知識，寓慢性病預防于日常生活之中，促使人們自覺養成良好的健康行為和生活方式。衛生部門建立國家和省級慢性病信息和知識權威發布平臺，定期發布健康核心信息，配合廣電、新聞出版等部門，組織主要媒體設立健康專欄，科學傳遞慢性病防治知識；各級工會、共青團、婦聯、科協、工商聯、老齡委和各類社會學術團體發揮各自優勢，按照規范信息，有組織地開展公益宣傳和社會動員活動。

科學指導合理膳食，積極開發推廣低鹽、低脂、低糖、低熱量的健康食品。農業部門調整和改善食物生產結構，引導生產安全、營養、方便、多樣的農產品；工業和信息化部門引導并支持食品加工企業改進生產工藝，推動實施預包裝食品營養標簽通則，促進健康食品開發和生產；商務部門倡導和鼓勵食品銷售企業開設健康食品專柜，引導消費者選擇健康食品；食品企業、集體供餐和餐飲單位組織業務骨干人員學習掌握合理營養膳食知識并知曉不良飲食危害，逐步推行營養成份標識，提供健康食品和餐飲。

積極營造運動健身環境。體育部門加強群眾性體育活動的科學指導，逐步提高各類公共體育設施的開放程度和利用率；教育部門保證中小學生在校期間每天至少參加1小時的體育鍛煉活動；環境保護部門加強環境質量監測與評價，強化環境污染綜合治理；機關、企事業單位建立工間操制度；社區積極推廣健康生活方式指導員和社會體育指導員工作模式。

切實加強煙草控制工作，履行世界衛生組織《煙草控制框架公約》。推動地方加快公共場所禁煙立法進程和國家層面法律法規的出臺。繼續加大控煙宣傳教育力度。全面推行公共場所禁煙，黨政機關、醫療衛生機構、教育機構等要率先成為無煙單位。鼓勵醫療機構設立規范的戒煙門診，提供臨床戒煙服務，加強對醫務人員的培訓，提高戒煙服務能力和水平。宣傳過量飲酒危害，開展心理健康教育，普及心理健康知識。

（二）拓展服務，及時發現管理高風險人群。擴大基本公共衛生服務項目內容和覆蓋人群，加強慢性病高風險人群（血壓、血糖、血脂偏高和吸煙、酗酒、肥胖、超重等）檢出和管理。基層醫療衛生機構要全面履行健康教育、預防、保健、醫療、康復等綜合服務職能，建立規范化居民電子健康檔案，及時了解社區慢性病流行狀況和主要問題，有針對性地開展健康教育，免費提供常見慢性病健康咨詢指導。各級各類醫療機構對35歲以上人群實行首診測血壓制度。80%以上的鄉鎮衛生院開展血糖測定，30%以上的鄉鎮衛生院開展簡易肺功能測定，40%的社區衛生服務中心和20%的鄉鎮衛生院開展口腔預防保健服務。政府機關、企業事業單位積極推行健康體檢制度，將慢性病核心指標和口腔檢查作為必查項目，建立動態管理檔案，加強指導管理。有條件的機關、單位建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設備。零售藥店在慢性病防控宣傳教育中要發揮積極作用。

基層醫療衛生機構和單位醫務室對健康體檢與篩查中發現的高風險人群，進行定期監測與隨訪，實施有針對性的干預，有效降低發病風險。各級疾病預防控制、健康教育機構開發并推廣高風險人群發現、強化生活方式干預的適宜技術，并進行督導和評價。

開發癌癥高發地區重點癌癥篩查適宜技術，開展早期篩查和治療，結合國家免疫規劃政策，加強對癌癥高風險人群乙型肝炎、人乳頭瘤病毒等疫苗的預防接種。有條件的地區開展慢性阻塞性肺病和腦卒中高風險人群發現和干預工作。

（三）規范防治，提高慢性病診治康復的效果。心腦血管病、腫瘤、糖尿病等專病防治機構要推廣慢性病防治適宜技術，及時對本機構各級專科診治從業人員進行診治規范培訓，逐步實現慢性病的規范化診治和康復。各級各類醫院要嚴格遵照衛生行政部門制定的診療技術規范和指南，完善專科醫師的專業化培訓制度，注重康復治療的早期介入。在提供規范化診斷、治療和康復的同時，要加強對患者及家屬的咨詢指導和科普宣傳。

基層醫療衛生機構加強高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者管理服務和口腔保健服務，對癌癥患者開展隨訪和康復指導等工作，積極推廣兒童窩溝封閉等口腔疾病預防適宜技術。隨著基本公共衛生服務均等化投入的增加，不斷拓展服務范圍，深化服務內涵，積極推廣慢性病患者的自我管理模式，努力提高患者規范管理率和控制率。積極探索全科醫生家庭服務模式。

在慢性病防治工作中，堅持中西醫并重，充分發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”和“治未病”的特點。衛生部門要進一步鞏固完善基本藥物制度，適當增加基本藥物目錄中慢性病用藥品種，建立基本藥物短缺監測信息處理協同機制，完善國家基本藥物儲備制度，確保為慢性病患者提供適宜的治療藥物。食品藥品監督管理部門要嚴格審批慢性病防治藥品，加強監督檢查，確保藥品安全。

（四）明確職責，加強慢性病防治有效協同。完善慢性病防控網絡，優化工作格局，整合專業公共衛生機構、醫院和基層醫療衛生機構功能，打造上下聯動、優勢互補的責任共同體，促進慢性病防治結合。衛生行政部門要創新工作方式，提高管理水平；省市縣各級疾病預防控制機構和公立醫院設臵專門科室和人員，履行慢性病防治工作職責；基層醫療衛生機構強化慢性病防控職能，提高服務能力。

建立疾病預防控制機構、醫院、專病防治機構、基層醫療衛生機構在慢性病防治中的分工負責和分級管理機制，明確職責和任務。疾病預防控制機構和專病防治機構協助衛生行政部門做好慢性病及相關疾病防控規劃和方案的制定和實施，提供業務指導和技術管理；醫院開展慢性病相關信息登記報告，提供慢性病危重急癥病人的診療、康復服務，為基層醫療衛生機構開展慢性病診療、康復服務提供技術指導；建立和基層醫療衛生機構之間的雙向轉診機制；基層醫療衛生機構負責相關慢性病防控措施的執行與落實。

健康教育機構負責研究慢性病健康教育策略方法，傳播慢性病防治核心信息，并指導其他機構開展慢性病健康教育活動。婦幼保健機構負責提供與婦女兒童有關的慢性病預防咨詢指導。

（五）抓好示范，提高慢性病綜合防控能力。積極創建慢性病綜合防控示范區，注重開展社區調查診斷，明確本地區主要健康問題和危險因素，應用適宜技術，發展適合當地的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。各地要定期總結推廣示范區建設經驗，帶動慢性病綜合防控工作。到2015年，全國所有省(區、市)和東部省份50%以上地級市均建有國家級慢性病綜合防控示范區。

充分發揮各級愛國衛生運動委員會和各地現有的健康促進工作委員會的作用，豐富和深化衛生創建活動的健康內涵。以衛生創建、健康創建為平臺，加強慢性病綜合防控的組織協調，將慢性病防控作為衛生城鎮考核標準和健康城市及區域性健康促進行動的重要內容，創建國家衛生城市的地區須建成1個以上國家級慢性病綜合防控示范區。通過政策引導，改善環境質量，增加綠地面積和健身場所，建設健康環境；促進合理膳食、適量活動、控煙限酒，培育健康人群。

繼續推進省級地方政府與衛生部開展慢性病綜合防控合作項目，通過省部共建，在慢性病綜合防控的政策研究、宣傳教育、干預控制、監測評價、能力建設、科研攻關和國際交流等方面進行深入合作，共同提高項目合作省份的慢性病綜合防控水平。

（六）共享資源，完善慢性病監測信息管理。統籌利用現有資源，提高慢性病監測與信息化管理水平，建立慢性病發病、患病、死亡及危險因素監測數據庫，健全信息管理、資源共享和信息發布等管理制度。逐步建成慢性病綜合監測點，規范人口出生與死亡信息管理，組織開展轄區腦卒中、急性心肌梗死、惡性腫瘤發病及死因登記報告。建立慢性病與健康影響因素調查制度，定期組織開展慢性病及危險因素、居民營養與健康等專項調查。結合居民健康檔案和區域衛生信息化平臺建設，加強慢性病信息收集、分析和利用，掌握慢性病流行規律及特點。

（七）加強科研，促進技術合作和國際交流。加強慢性病基礎研究、應用研究和轉化醫學研究。科技部門在相關科技計劃中加大對慢性病防治研究的支持，提高慢性病防治的科技支撐能力。加強慢性病防治研究和轉化基地建設，重點加強慢性病防治技術與策略、診療器械、新型疫苗和創新藥物的研究，開發健康教育與健康促進工具，加強科研成果轉化和利用，推廣慢性病預防、早診早治早康和規范治療等適宜技術。

加強國內外交流與合作，積極參與慢性病防治全球行動，與國際組織、學術研究機構和院校在人員培訓、技術合作和科學研究等方面開展廣泛協作。加強與發展中國家的交流，建立合作共贏的國際合作機制。

五、保障措施

（一）加強組織領導，推進規劃實施。各地將促進全民健康作為轉變發展方式、實現科學發展的新戰略，融入各項公共政策，加強對慢性病防治工作的組織領導，將慢性病防治工作納入當地經濟社會發展總體規劃，建立目標責任制，實行績效管理。中國疾病預防控制中心、國家癌癥中心、國家心血管病中心制訂專項行動計劃，指導各地推進規劃實施。各地要圍繞規劃總體目標和重點工作，結合實際，制訂本地防治規劃和工作計劃，認真研究推進規劃目標實現的政策和措施，切實解決防治工作中的問題和困難，落實政策保障、人員配備、資金投入、監督獎勵等措施，大力加強社會動員，努力形成政府社會防治工作合力。

（二）履行部門職責，落實綜合措施。加強部門間協調溝通，建立慢性病防治工作部際聯席會議制度，健全分工明確、各負其責、有效監督的工作機制，協調解決慢性病防治工作重大問題，落實各項防治措施。

衛生部門制訂慢性病防治方案，將慢性病防控作為基本公共衛生服務均等化核心內容，做好新型農村合作醫療與公共衛生服務的銜接，實現防治有效結合。研究建立慢性病綜合防控重大專項，做好組織協調、技術指導、健康教育與行為干預、預防治療和監測評估。評價防治效果，推廣適宜技術，指導社會和有關部門開展慢性病預防工作。

發展改革部門將慢性病防治相關內容納入經濟與社會發展規劃，加強慢性病防治能力建設，保障慢性病防治工作的基本條件。教育部門將營養、慢性病和口腔衛生知識納入中小學健康教育教學內容，監督、管理和保證中小學生校園鍛煉的時間和質量。

民政部門進一步完善貧困慢性病患者及家庭的醫療救助政策，逐步加大救助力度，對符合當地醫療救助條件的，積極納入醫療救助范圍。

財政部門根據經濟社會發展水平以及疾病譜的轉變和疾病負擔的變化，安排必要的慢性病防控經費。

人力資源社會保障部門積極完善基本醫療保險政策，做好基本醫療保險與公共衛生服務在支付上的銜接，逐步提高保障水平，減輕參保人醫療費用負擔。

體育部門貫徹落實《全民健身條例》，積極推行《全民健身計劃（2011-2015年）》，指導并開展群眾性體育活動。

科技、工業和信息化、環境保護、農業、商務、廣電、新聞、食品藥品監督管理等部門要按照職能分工，密切配合、履職盡責。

（三）增加公共投入，拓寬籌資渠道。建立慢性病防治工作的社會多渠道籌資機制。發揮公共財政在慢性病防治工作中的基礎作用，根據經濟社會發展水平和慢性病流行程度，不斷增加公共財政投入，逐步擴大服務范圍，提高服務標準，加大對西部和貧困地區慢性病防控工作支持力度，完善投入方式，評估投入效果，提高資金效益。鼓勵社會各界投入，引導國際組織、企事業單位和個人積極參與，為防控慢性病提供公益性支持。

（四）加強人才培養，提高服務能力。實施衛生中長期人才規劃，建設一支適應慢性病防治工作需要的醫學專業與社會工作相結合的人才隊伍。加強基層慢性病和口腔疾病防治實用型人才培養，提高基層醫療衛生人員服務能力，切實加強政策保障，使基層醫療衛生人才引得進、用得上、留得住；加強慢性病防治復合型人才培養，特別注重培養既掌握臨床醫學技能又熟悉公共衛生知識的人才，在全科醫生、住院醫師和公共衛生醫師規范化培訓中，強化慢性病防治內容，提高防治技能；加強對康復治療人員的培養力度，提高慢性病患者的康復醫療服務水平，降低慢性病致殘率和殘疾程度；加強學術帶頭人和創新型人才培養，全面提高慢性病科學防治水平。鼓勵和支持社會工作人才參與慢性病防治工作。

（五）強化監督監測，實行考核評價。建立規劃實施情況監測通報制度，制定規劃實施監測指標體系，加強監督檢查，及時發現問題，不斷完善政策。實行規劃實施進度和效果考核評價制度，衛生部將會同有關部門建立評價體系，針對規劃落實情況，組織開展考核評價，科學分析投入產出效益，綜合評價政策措施效果。

第四篇：臨河區慢性病防治工作規劃(2016-2020年)

臨河區慢性病防治工作規劃

（2016-2020年）

為貫徹落實《中共內蒙古自治區黨委、自治區人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》精神，積極推進慢性非傳染性疾病（簡稱“慢性病”，下同）防治工作，有效遏制我區慢性病快速上升勢頭，促進城鄉居民身體健康，切實保障經濟社會可持續發展，結合我區實際，特制定本規劃。

一、指導思想、基本原則與工作目標

（一）指導思想

以黨的十八屆三、四、五、六中全會精神為指導，緊緊圍繞“衛生強區、全民健康”的總目標，堅持新時期衛生工作方針，強化政府職責，健全工作機制，完善政策措施，加大資金投入，加強體系建設，優化生活環境，增進城鄉居民自我保健意識和能力，提高廣大群眾的健康水平，為全面小康社會和“物質富裕、精神富有”的現代化臨河建設提供有力保障。

（二）基本原則

——以人為本，健康發展。從保護和促進人群健康出發，著力降低慢性病相關危險因素水平，大力推進基本公共衛生服務均等化，保障居民健康權益，滿足群眾基本健康需要，讓全區人民真正享受到改革發展成果。

——政府主導，綜合防治。強化政府在慢性病防治中的職能，明確并落實各級、各部門職責，動員社會力量和群眾廣泛參與，形成相關部門密切合作、醫療衛生機構分工負責、全社會積極參與的慢性病綜合防治格局。

——預防為主，防治結合。以深化醫藥衛生體制改革精神為指導，以控制慢性病危險因素為干預重點，以健康教育、健康促

2醫療衛生機構、教育機構等要率先成為無煙單位；鼓勵醫療機構設立規范的戒煙門診，提供臨床戒煙服務，加強對醫務人員的培訓，提高戒煙服務能力和水平。宣傳過量飲酒危害，開展心理健康教育，普及心理健康知識。

逐步完善公共營養政策。農業部門要調整和改善食物生產結構，引導生產安全、營養、方便、多樣的農產品；經信商務部門應引導并支持食品加工企業改進生產工藝，推動實施預包裝食品營養標簽通則，促進健康食品開發和生產；要倡導和鼓勵食品銷售企業開設健康食品專柜，引導消費者選擇健康食品；食品企業、集體供餐和餐飲單位要組織業務骨干人員學習掌握合理營養膳食知識并知曉不良飲食危害，逐步推行營養成份標識，提供健康食品和餐飲。

積極營造運動健身環境。文體部門要加強群眾性體育活動的科學指導，逐步提高各類公共體育設施的開放程度和利用率；教育部門要落實中小學生在校期間每天至少參加1小時的體育鍛煉活動；環保部門要加強環境質量監測與評價，強化環境污染綜合治理；工會要加大對職工體育鍛煉習慣的干預，多種形式組織活動；機關、企事業單位要建立工間操制度；社區要積極推廣健康生活方式指導員和社會體育指導員相結合的工作模式。

（三）加強健康管理，實施慢性病綜合防治。城鄉社區衛生服務機構應做好社區診斷，明確轄區主要健康問題，針對性開展慢性病防治工作。全面落實醫療機構35歲以上首診測血壓制度，認真做好參合農民、參保居民和退休人員等健康體檢工作，規范實施基本公共衛生服務項目，積極發現慢性病患者和高風險人群（血壓、血糖、血脂偏高和吸煙、酗酒、肥胖、超重等），建立居民電子健康檔案，依照相關技術指南和工作規范，開展普通人群健康教育，幫助形成維持健康生活方式；推進慢性病高風險人群的干預、評估，減少疾病發生或延緩疾病進程；實施對慢性病患者的規范診治、管理，推廣患者自我管理模式，努力提高患者規范管理率和控制率。結合工作實際，探索推進口腔保健、慢性阻塞性肺病管理和對癌癥患者開展隨訪和康復指導等工作，力爭2016年，建制鄉鎮衛生院均能開展血糖測定與簡易肺功能測定，40%的社區衛生服務中心和30%的鄉鎮衛生院能開展口腔預防保健服務。發揮功能社區在慢性病防治中的作用，政府機關、企事業單位要積極推行健康體檢制度，將慢性病核心指標和口腔檢查作為必查項目，建立動態管理檔案，加強指導管理；計劃在2016年底前在城區各街道社區建成10個健康指標自助檢測點，有條件的機關、單位也要積極建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設備。

落實醫院在慢性病綜合防治中的作用。區級疾病預防控制、健康教育機構開發并推廣高風險人群發現、強化生活方式干預的適宜技術，結合國家免疫規劃政策，加強對癌癥高風險人群乙型肝炎、人乳頭瘤病毒等疫苗的預防接種；積極推動城鄉社區高危人群幽門螺桿菌篩查，并進行有效干預，有效降低胃癌發生率，并進行督導和評價。心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、口腔等專病防治機構要推廣高血壓、糖尿病社區綜合防治與適齡兒童窩溝封閉、重點腫瘤篩查等慢性病防治適宜技術，及時對本機構各級專科診治從業人員進行診治規范培訓和督導評估，逐步實現慢性病的規范化診治和康復；各類醫院要嚴格遵照衛生行政部門制定的診療技術規范和指南，完善專科醫師的專業化培訓制度，注重康復治療的早期介入，在提供規范化診斷、治療和康復的同時，加強對患者及家屬的咨詢指導和科普宣傳。各相關專業學會要充分發揮學術優勢，積極參與慢性病防治工作。堅持中西醫并重，深入學校、社區、家庭普及中醫藥養生和防治知識，發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特點，推進中醫藥“治未病”工作。有條件的地區開展慢性阻塞性肺病和腦卒中高風險人群發現和干預工作。

（一）加強組織領導，推進規劃實施。全區要充分認識做好慢性病防治、促進人民健康的重要性和緊迫性，將促進全民健康作為轉變發展方式、實現科學發展的新戰略，融入各項公共政策，切實加強對慢性病防治工作的組織領導；要把加強慢性病防治作為深化醫藥衛生體制改革、改善民生、促進經濟平穩發展和社會和諧穩定的大事來抓，將慢性病防治工作納入當地經濟社會發展總體規劃，列入衛生城市創建和衛生創強的重要內容，建立目標責任制，實行績效管理；對貫徹落實規劃，推進慢性病防治成績突出的單位和個人予以表彰；要圍繞規劃總體目標和重點工作，結合實際，制訂本地防治規劃和工作計劃，認真研究推進規劃目標實現的政策和措施，切實解決防治工作中的問題和困難，落實政策保障、人員配備、資金投入、監督獎勵等措施，大力加強社會動員，努力形成政府社會防治工作合力。

（二）履行部門職責，實行綜合治理。加強部門間協調溝通，建立相關部門間慢性病防治工作聯席會議制度，健全分工明確、各負其責、有效監督的工作機制，協調解決慢性病防治工作重大問題，落實各項防治措施。

衛計部門制訂慢性病防治方案，將慢性病防控作為基本公共衛生服務均等化核心內容，做好新農合補償政策與公共衛生項目補助的銜接。研究建立慢性病綜合防控重大專項，做好組織協調、技術指導、健康教育與行為干預、預防治療和監測評估。評價防治效果，推廣適宜技術，指導社會和有關部門開展慢性病預防工作。

宣傳部門組織各新聞單位開展公益性宣傳活動，普及慢性病防治知識，倡導健康合理的生活方式。

發展改革部門將慢性病防治相關內容納入經濟與社會發展規劃，加強慢性病防治能力建設，保障慢性病防治工作的基本條件。

教育科技部門將營養、慢性病和用眼衛生、口腔衛生知識納入中小學健康教育教學內容，監督、管理和確保中小學生校園鍛煉的時間和質量。積極組織開展慢性病防治干預重大科研項目攻關，加大相應科研投入力度，開展慢性病長期監測研究。

民政部門做好社區健康促進的推廣和普及；協助開展死亡監測；進一步完善貧困慢性病患者及家庭的救助政策，逐步加大救助力度，對符合當地醫療救助條件的，及時納入醫療救助范圍。

財政部門根據經濟社會發展水平以及疾病譜的轉變和疾病負擔的變化，安排必要的慢性病防控經費。

人力資源社會保障部門積極完善基本醫療保險政策，做好基本醫療保險與公共衛生服務在支付上的銜接，逐步提高保障水平，減輕參保人醫療費用負擔。

文體部門貫徹落實《內蒙古自治區全民健身條例》，積極推行《內蒙古自治區全民健身計劃（2016-2020年）》，宣傳和普及科學健身知識，指導并開展群眾性體育活動。

經信和商務、環保、農牧業、文體、食品藥品監督管理等部門和工會、婦聯要按照職能分工，密切配合、履職盡責。

（三）加大財政投入，完善保障機制。建立慢性病防治工作的社會多渠道籌資機制。發揮公共財政在慢性病防治工作中的基礎作用，根據經濟社會發展水平和慢性病流行程度，研究落實慢性病防控專項，不斷增加公共財政投入，逐步擴大慢性病防控范圍；將慢性病防控作為基本公共衛生服務項目重要考核內容，加大基層慢性病防治投入，滿足服務內涵延伸和服務范圍拓展需要；改革試點公立醫院承擔慢性病防控等公共衛生服務補償辦法，構建上下聯動的綜合防控格局。加大對邊遠地方慢性病防控工作支持力度，完善投入方式，評估投入效果，提高資金效益。鼓勵社會各界投入，引導國際組織、企事業單位和個人積極參與，為防控慢性病提供公益性支持。

完善慢性病防治保障制度。加強基本醫療保障制度建設，逐

第五篇：慢性病防治匯報材料

攀枝花市第二小學校參與東區慢性病防控示 范 區 創 建 工 作 匯 報

學校是兒童聚集的地方，健康教育一直是學校工作的重要內容，如何確保學生健康成長一直是我們工作的主題。借東區創建慢性病防控示范區的契機，我們學校也將健康教育工作進行了全面梳理和調整，使工作更有實效，現將我校參與東區慢性病防控示范區創建工作情況匯報如下：

第一部分 規范管理制度

1、領導高度重視，統一思想，建立完善的健康教育網絡。學校成立了以余曉梅校長為組長健康教育領導小組。成員包括了學校領導、校醫和健康教育教師，小組內部分工明確、責任到人、組織有序。學校定期召開健康教育會議，肯定成績，指出不足，形成了定期匯報，定期總結，及時改正，上下一心，齊心協力，共建健康校園的局面。

2、認真落實好學校健康教育工作計劃。

以明確的工作目標為指導，真正做到有的放矢。學校把健康教育作為一項長期工作來抓，從指導思想上明確了工作的長期性、持久性，并讓每位工作人員都認識到健康教育工作的重要性。

3、立足根本，營造氛圍，成效逐步顯現。

我們堅持將健康教育列入整個教學計劃，對培養學生的良好衛 生習慣以及常見病、慢性病的防治起了很好的作用。學校的健康教育工作堅持做到“五有”，即有課本，有教案，有課時，有考核，有評價；充分利用廣播、櫥窗、黑板報等形式，積極開展衛生知識宣傳，提高學生自我保護意識。

第二部分 健康教育

一、課堂教學，傳授知識。

1、多年來，我校把健康教育課當成健康教育宣傳的主渠道，我校健康教育課一直按照上級的標準開足、開滿課時，每周一早上第一節課時為全校的健康教育課，由班主任承擔教學任務，學校規定每學期必須有兩課時關于慢性病知識的講授。教導處定期與不定期檢查教師的上課和備課情況，老師按計劃備課、上課，并定期考核，把上課、宣傳、活動等內容融為一體。使健康教育能多層次，多角度，寬領域，面向學生進行教育。

2、為學生提供了心理、生理衛生知識教育服務。各年級在開設《體育與健康》課程的基礎上，還開設了心理健康講座。由心理健康教師開展心理咨詢活動，提高了學生提高調控情緒的能力。

3、開展健康教育知識競賽。結合各種紀念日開展各種專題活動、健康教育專題講座等形式，如糖尿病日、高血壓日、愛牙日及全民健康生活方式日等，以健康教育知識以學生喜聞樂見的形式開展競賽，深受學生歡迎。

二、豐富形式，大力宣傳。

1、開展了多種形式的健康教育宣傳活動。在健康教育的活動中我校所采取的形式是多樣的，根據上有關部門的要求、不同的季節、不同的宣傳日等進行宣傳活動，我們的具體做法是：

(1)利用廣播、板報、視頻進行宣傳教育。

利用好學校的宣傳陣地是我校健康教育必不可少的，每月一期健康教育宣傳專欄，每月進行1-2次的衛生講座宣傳教育、每個季節更換1-2次的板報內容,根據學生的年齡特點設計板報的內容，圖文并茂，真正起到宣傳的目的，讓學生在宣傳中受到教育，使學生具有基本的保護自己，預防疾病的能力。學校校醫定期利用廣播對全體學生進行健康知識講座，幫助學生認識疾病的特征和預防措施。學校電子視頻每天都健康生活的提示語。學校的墻壁都充分發揮了宣傳功能，一二年級都以學生喜歡的卡通形式進行宣傳，由學校美術老師創作設計，高年級主要以文字形式讓學生了解健康知識。學校還以校訊通形式定期向家長進行提示，預防當季的疾病發生。

（2）開展慢性病知識手抄報的展覽

各班學生在老師的指導下，進行慢性病手抄報的制作，學生自主收集大量慢性病相關知識，用心制作手抄報，圖文并茂，學校又通過全校展評的形式，使慢性病知識得以廣泛宣傳。

2、積極進行吸煙危害身體宣傳。

向學生宣傳吸煙的危害，吸煙和被動吸煙都會影響自身的健康和發展，吸煙不但影響身體發育，而且影響智力的發育，學校在開展此項活動的同時，針對一些在校吸煙的教師和家長進行教育，杜絕在學 生面前吸煙，給了學生一個清新，健康的學習生活環境。

3、積極進行常見病的防治工作。

在常見病多發病的防治工作中，我校始終堅持以“預防為主，治療為輔”的原則，積極開展了“六病”的防治工作，把預防齲齒，視力不良、青少年肥胖當作了重點來抓。

教育學生從小養成良好的衛生習慣，認真做好眼保健操，并做好眼保健操質量的監督檢查工作，使學生做操質量明顯提高，學生視力不良患病率穩中有降。

教育學生從小養成早晚刷牙，飯后漱口，睡前不吃零食的良好習慣，定期檢查口腔，早發現齲齒早治療，是控制齲齒發生和發展的有效途徑。

在預防貧血和肥胖中，我們教育學生要合理營養配餐，引導學生積極參加體育鍛煉，大力開展大課間活動，并與周邊體育場館聯系，提供學生運動場所。

4、發放預防各種慢性病宣傳資料。學校對師生進行大力宣傳和引導，共計發放宣傳資料1000余份。

5、設立健康教育閱讀角。學校醫務室設立了健康教育閱讀角，師生可以隨時取閱健康教育方面的資料，豐富自己健康教育的知識。

6、注重對教師進行慢性病防治的知識教育。首先開展對教師慢性病和職業病的專題講座，使他們充分掌握相關知識，不僅在教育學生的過程中，起到示范作用，幫助教師建立起了健康的生活方式。其次，學校提倡“我運動，我健康，我快樂”的健康生活方式，學校自 籌資金，為教師提供了健身房，供教師鍛煉身體。第三，學校開展工間操，使教師能夠在做操中釋放壓力，以積極健康的心態面對工作和生活。

7、對家長開展健康教育講座

學校通過家長會、家長學校等形式，對家長進行健康知識的普及，使家長關注學生健康成長，對學生鍛煉、飲食、疾病預防等方面都作了詳細講解。通過這項工作，使學校、家庭形成共識，共同做好孩子健康教育工作。

三、積極倡導師生健康行為方式

我校發出“摒棄不良行為習慣，追求健康生活方式”的倡議，全體師生都積極用行動起來，使學校的管理更加落實，保障了師生的健康。

1、實行學生自主管理，劃分衛生責任區，由學生打掃，學生監督考核每個班級和教師辦公室衛生，對于衛生情況不過關和有不良行為的師生要進行記載和勸導。同時，校醫也積極投入到對師生的檢查和考核中，每天定時和不定時抽查班級衛生、公區衛生和辦公室衛生。

2、學校的衛生間是學校文明的集中反映，學校加強了衛生間的管理，由每個班級輪流管理，創建星級廁所，各個班級開動腦筋，對衛生間進行布置，編寫溫馨提示語，對同學便后沖水和洗手進行檢查和勸導，幫助同學養成好習慣。

3、注重學生的個人衛生檢查。每天學校值周教師和行政值周 領導都會在校門口對學生進行晨檢，抽查學生的指甲，臉，脖子，頭發，衣服，鞋帽的衛生情況。

4、加強兩操的檢查。學校紅領巾監督崗到各班抽查學生做操情況，穴位是否準確，力度是否適中，動作是否到位。

通過對師生健康行為方式的引導，衛生有了制度保障，有人員負責，學校的衛生工作開展的井然有序，隨時走進校園，都能看到一個衛生整潔的校園。有效地促進了學校健康教育工作，體現了學校健康教育成果。

第三部分 口腔衛生

口腔衛生是我校健康教育工作的重要組成部分，是培養學生良好衛生習慣和建立健康生活方式的重要途徑，更是提高整個民族文明、衛生、健康素質的根本措施。我校緊緊圍繞“隨時護齒，從我做起”的活動主題，積極做好活動的宣傳組織和實施工作。通過一系列活動的開展，學生、老師和家長都受益非淺，認識到關注口腔健康的重要性，并積極參加到口腔健康活動中來。我們深刻地感受到家長對孩子口腔健康的重視得到了極大提高，感受到了孩子自身所發生的一種變化，一種良好行為習慣的養成，一種口腔健康行為習慣的理念的形成。

一、認真做好宣傳工作，讓護牙理念深入人心，利用學校宣傳櫥窗張貼口腔健康教育宣傳圖，各班組織學生觀看，少先隊組織“護齒”主題黑板報比賽，由各中隊的隊員自己設計、繪制黑板報。9月20日愛牙日當天，學校進行專題宣傳，給家長發放齲齒填充、窩溝 封閉等宣傳資料，請攀鋼防疫站為全校學生進行牙齒涂氟，預防齲齒。

二、開展“隨時護齒，從我做起”手抄報創作競賽活動。共收到作品100余份，隊員們在活動中不僅獲得了護齒保健知識，也有利于隊員們習慣的養成，同時能力得到了提高。學校把部分優秀作品分期布置于宣傳櫥窗。

三、開展“護齒習慣我養成”口腔健康主題隊會活動。二（2）中隊和三（1）中隊分別舉行了“隨時護齒，從我做起”“牙齒健康，幸福微笑”的主題觀摩隊會，受到了輔導員們一致好評。

四、每班由專職教師開設一堂口腔健康教育課，內容包括護齒電影宣傳片，宣傳“早晚用含氟牙膏刷牙，定期進行口腔檢查，少吃甜品和含糖飲料，餐后和零食后咀嚼無糖口香糖”的四個好習慣，正確刷牙的方法等。

五、學校在組織學生體檢以后，將患齲齒的學生名單統計、整理出來，用通知單、校訊通等形式將情況通知到每一位家長，使學生家長認識到口腔衛生的重要性，促使家長重視孩子口腔健康，帶孩子到醫院進行齲齒填充，同時認真做好窩溝封閉工作，使學生齲齒填充和窩溝封閉率都超過60%。

學校組織的這些活動，受到學生家長的一致好評。學生認識到使用含氟牙膏，可以預防齲齒、抵抗細菌，堅固牙齒，保持口氣清新。知道了經常吃零食，會不斷產生牙菌斑，損害牙齒，使牙齒脆弱，導致蛀牙。限制吃零食的次數，可以減少牙菌斑繁殖。使用保健牙刷，保護牙齒和牙齦等知識。促進了學生每天早晚刷牙，飯后漱口，三個 月換一次牙刷，睡前不吃零食的良好習慣，定期檢查口腔的習慣養成。在很大程度，幫助學生和他們的父母糾正了不良的口腔衛生習慣。在今后的健康教育工作中，我校將繼續向學生傳授更多的口腔健康知識，提高學生口腔健康水平，為促進全社會的口腔健康發展做出的努力，讓孩子們真正在活動中得到發展和健康的成長。

第四部分 工作成效

健康教育取得了滿意的效果，學生的身體體質有了提高，社會適應能力增強了，教師也轉變了教育理念，改進了教學方法；學生的家庭建設也得益匪淺。

１、學生得到了發展，學生的健康知識知曉率、健康技能操作知曉率、健康行為形成率均達標，全體學生在心理健康、身體健康和文化知識掌握方面達到優良水平，綜合素質有了明顯提高。

２、教師改變了教育觀念，通過健康教育，教師們改變了過去那種教師只是教學生學習文化科學知識，其他就不是教師們的事了，強化了師生情感，使教師更加關注學生的終身發展。同時，教師更加關注自身健康，培養了健康生活，快樂工作的意識。

３、通過對家長進行健康教育的講座，促使家長與孩子一起變、一起進步。家長們懂得了如何關注孩子身心健康，如何在家里注意孩子的健康生活方式、飲食習慣和行為習慣，提高了家教效益。

４、通過創建活動，學校的管理工作上了一個臺階，各項工作都得到了家長和社會的認可，助推了學校的可持續發展和品牌建設工作。