第一篇：2015路徑、單病種總結

2015年上半年臨床路徑及單病種管理工作總結

一、開展臨床路徑及單病種工作情況

2015年上半年病種符合路徑進入標準共827例。其中腦出血5例，腦梗死19例，社區獲得性肺炎8例（成人6人、兒童2人），肺源性心臟病0例，急性心肌梗死8例，急性左心衰0例，十二指腸潰瘍5例，2型糖尿病59例，手足口病102例，過敏性紫癜（兒科）3例，輪轉病毒性腸炎3例，毛細支氣管炎15例，小兒疝高位疝囊結扎術0例，無張力疝修補術46例，急性闌尾炎65例，急性化膿性（壞疽性）闌尾炎74例，膽總管結石切口取石12例，輸尿管結石87例，高血壓腦出血0例，良性前列腺增生13例，子宮肌瘤31例，宮外孕21例，白內障1例，翼狀胬肉230例，慢性鼻炎-鼻竇炎7例。

2015年上半年單病種標準共165例。其中急性心肌梗死8例，心力衰竭0例，腦梗死19例，肺炎8例，剖宮產術130例。

二、執行情況

今年臨床路徑根據執行情況適當調整，增加兒科手足口病，過敏性紫癜，輪轉病毒性腸炎，刪除眼科白內障，實際執行路徑增加為24個。

三、今年亮點工作

1、我院已啟動DRGs管理系統，各臨床科室已將其常見病、多發病臨床路徑做出電子表單，待嵌入系統，預計將執行100個以上臨床路徑，單病種管理也將嵌入DRGs管理系統，待系統正常運行后我院的臨床路徑和單病種管理工作將進入躍進式階段，同時醫院準備開通單病種網上直報平臺，屆時我院的單病種管理將更加規范化。

2、我院醫師及醫務科、醫保科、病案室、財務科等職能科室已多次參加省、市、區級及院級DRGs付費改革培訓，待我院DRGs管理系統正式執行后，醫院還將舉行多層次DRGs管理培訓，相信我院將成為我市執行DRGs改革試點的表率單位。

醫 務 科

2015年7月5日

第二篇：單病種臨床路徑考核辦法

懷遠二院單病種臨床路徑管理考核辦法

為進一步完善我院按病種付費管理和績效考核制度，貫徹落實省衛生廳開展臨床路徑試點管理工作要求，規范醫療服務行為，有效控制醫藥費用的不合理增長，減輕群眾就醫負擔。結合我院實際，現制訂單病種臨床路徑考核辦法如下：

一、考核病種：

社區獲得性肺炎、腹股溝疝（成人）、腹股溝疝（小兒）、急性闌尾炎、慢性膽囊炎、膽囊結石合并急性膽囊炎、腰椎間盤突出癥、子宮平滑肌瘤、自然臨產陰道分娩、計劃性剖宮產等十個縣鄉醫療機構按病種付費試點病種。

二、考核細則：

1、考核時間：每月10-15日

2、評分標準：附件《懷遠縣第二人民醫院按病種付費臨床路徑實施考核表》

三、獎懲措施

1、績效激勵辦法：為了激勵醫務人員積極參與改革，激發廣大醫務人員的積極性，對納入路徑病人，嚴格按照臨床路徑管理完成臨床路徑按病種付費的，依據《懷遠縣第二人民醫院按病種付費臨床路徑實施考核表》評分≥80分，按照每例100元予以獎勵（醫生組及護理組各50元）

2、處罰辦法：考核病種按照《懷遠縣第二人民醫院按

病種付費臨床路徑實施考核表》評分<80分，每例處罰200元；科室負責臨床路徑管理人員依據科室副主任績效考核管理辦法（懷二院醫[2013]1號文件）予以處罰。

四、本辦法自2013年3月1日執行。

懷遠二院臨床路徑管理 試點工作領導小組 2013年2月19日

第三篇：單病種臨床路徑工作總結

單病種臨床路徑工作總結

這么多年，我們雖然陸續出臺了許多的診療標準、技術、操作規范等，但是，在實際工作中仍有許多的問題。比如我們和發達國家最大的區別就是一個典型的疾病（單病種），在他們那里十個不同的醫院不同的醫生可能會出現一個相同或相近的治療方案。但是，在我們這里不同的科室、不同的治療組、不同的醫生都會出現不同的治療方案，這就是發達與不發達的區別。因為，我們缺少約束。人的天性是喜歡自由，誰都不希望受束于別人，即使自己的父母。但是，嚴格的紀律和規范的流程是一個國家、一個企業或一個單位能迅速發展的必要前提。單病種臨床路徑管理工作的目的是使患者獲得最合理的醫療和護理，最大限度地減少醫療資源的浪費。

我們醫院于2011年11月28日下發了《寬甸縣中心醫院單病種臨床路徑管理工作實施方案》的通知，開展單病種管理的病種有：急性心肌梗死、心力衰竭、社區獲得性肺炎、腦梗死、髖膝關節置換術、圍手術期預防感染、肺炎（小兒、住院）。成立了由何波院長為組長、業務副院長為副組長、相關職能科室主任為成員的單病種臨床路徑管理領導小組，各科建立單病種質量管理實施小組。院里統一對醫護人員進行了單病種臨床路徑實施方案和質量監控的培訓，下發了醫師版臨床路徑填寫表，并分析出現的問題。經過20的實施，在平均住院日和術前待床日等統計數據上均較以前有所改善。

經過近期的實踐，發現存在以下問題：入徑標準尚須掌握，個別醫務人員不夠重視，醫患溝通不到位，疾病的表現復雜多樣常表現多系統疾病，抗生素使用有時不夠規范，暫時還是人工統計。

建議：路徑標準需結合本院實際情況進一步完善，加強醫務人員培訓，發揮個案管理者的監管作用，制定科室獎懲制度，加大宣傳力度，加強醫患溝通，規范抗生素應用，加強抗生素使用管理，加快運行電子病歷信息化。

寬甸縣中心醫院質控科

2011-12-15

第四篇：單病種總結

2016年我院共有9個病種5177例參加單病種質量管理，其中內部網報3822例，外報網報 3745例。新增了慢阻肺、剖宮產、小兒社區獲得性肺炎、圍手術期感染4個病種的管理工作。共有5個病種與去年比較：神經內科腦梗死病例數增幅明顯，全部9個病種平均住院日基本持平，平均費用急性心肌梗死增幅明顯（與我院該病種規范化診療有一定的關聯）。存在主要問題：①過程質量指標監管較少②部分科室網報積極性不高③相關臨床科室對單病種管理內容欠熟悉。原因分析：①院科兩級監管不夠②臨床醫師工作量大，工作積極性不高③臨床醫師對單病種管理意義及內容掌握不夠。整改措施：

① 加強院科兩級監管力度，強化科主任管理意識。

② 組織科技、院級的培訓與學習單病種管理知識的內容。③ 落實院部單病種管理獎懲辦法。

④ 加強與信息科聯系，利用信息平臺加強對單病種過程質量的管理。

第五篇：單病種質量及臨床路徑管理制度

單病種質量及臨床路徑管理制度 各科室： 為加強醫療質量管理，保障醫療安全，控制醫療成本，提高病人滿意度，根據《關于印發重慶市醫療保險單病種結算暫行辦法的通知》渝人社發（2014）167號文件及《三級綜合醫院評審標準實施細則》要求，結合我院實際情況，制定單病種質量及臨床路徑管理制度。

一、單病種臨床路徑是指由醫療、護理及相關人員在疾病診斷明確后，針對某種疾病或者某種手術制定的具有科學性（或合理性）和時間順序性的患者治療計劃。

二、院內各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。

三、各科室單病種臨床路徑開展應當遵循科學、安全、規范、有效、經濟、符合倫理的原則，并與科室功能任務相適應，需具備符合資質的專業技術人員、相應的設備、設施和質量控制體系；各級醫務人員要嚴格執行相關病種的診療護理規范、常規，優化質控病種的診斷、治療環節質量。

四、設立組織，加強督導在院長、分管院長的領導下，建立三級醫療控制體系負責開展單病種質量及臨床路徑工作，并負責該工作的管理、督導。醫院成立單病種質量及臨床路徑管理領導小組，隸屬于醫院醫療質量管理委員會，主要負責制定單病種質量及臨床路徑管理有關規章制度，對我院單病種質量及臨床路徑管理質量進行指導、監控和評估，協調臨床路徑實施過程中遇到的問題。相關科室成立單病種質量及臨床路徑實施小組，由臨床科室主任任組長，負責本科室 的全面工作，科室管理員負責單病種及臨床路徑實施過程的資料收集、記錄、上報路徑辦公室，主管醫師主要負責單病種及臨床路徑的實施，路徑辦負責相關材料的收集、整理及信息上報，每季度對單病種及路徑情況進行匯總、分析。

五、質量控制，評估改進

（一）進入路徑病歷的選擇要求：1．診斷明確；2．無其他合并癥、并發癥和伴發病；3．病人自愿（簽署知情同意書）；4．診療過程中未出現其他明顯并發癥、合并癥。

（二）實施過程控制與變異分析；

六、各臨床科室要高度重視單病種質量及臨床路徑管理控制工作，細化工作方案，確定具體工作目標和實施步驟，建立信息報送工作制度，完成單病種每例診療后要對病例進行登記，填寫單病種質量控制統計表，切實落實工作責任，做到責任到人、指標到人，保證臨單病種質量及臨床路徑管理工作順利開展。

七、本規定自發文之日起開始實施。

2015/4/16 2